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高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文1

【關(guān)鍵詞】健康教育;高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3015（2011）02-0041-02

我院心內(nèi)科2010年1至12月，對(duì)115例高血壓患者進(jìn)行健康教育，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2010年1至12月心內(nèi)科共收治高血壓患者115例，其中男68例，女47例，年齡49～91歲，所有患者的診斷依據(jù)均符合WHO相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 宣教方法

護(hù)士根據(jù)病人具體情況制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，教會(huì)病人及家屬正確測(cè)量血壓的方法，掌握飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)知識(shí)，改變不良的生活習(xí)慣。同時(shí)借助科室制作的疾病宣傳卡圖片等形式，使病人及家屬了解血壓升高導(dǎo)致心腦腎等重要臟器損害的嚴(yán)重性，掌握疾病相關(guān)知識(shí)，防治措施，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

3 教育內(nèi)容

3.1 飲食指導(dǎo)：科學(xué)合理健康飲食是預(yù)防高血壓病的重要措施，如肥胖、攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪、食鹽過(guò)多、含鉀的食物攝入過(guò)少、吸煙、飲酒過(guò)度等，都是引發(fā)高血壓的膳食因素。護(hù)士在健康宣教時(shí)，指導(dǎo)患者三餐飲食少量多餐，避免過(guò)飽；減少高脂肪高膽固醇食物攝入，少吃動(dòng)物食品，如：牛、羊肉，多增加含蛋白質(zhì)較高的而脂肪少的禽類(lèi)及魚(yú)類(lèi)，可多吃魚(yú)、蝦及豆制品，最好用植物油烹調(diào)蔬菜，如玉米油、葵花籽油、花生油。少食鈉鹽是對(duì)心血管的一種保護(hù)，世界衛(wèi)生組織建議每個(gè)人的食鹽攝人量應(yīng)控制在6克以下，高血壓病人應(yīng)堅(jiān)持做到這一點(diǎn)，少食各種咸菜及鹽腌食品。含鉀豐富的食物可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，在飲食中多食冬菇、土豆、竹筍、莧菜、油菜、黑棗、杏仁、核桃、花生、香蕉、橘子等食物和水果，維生素C及維生素B有明顯的降壓作用，高血壓病病人宜多食用含維生素的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、黃瓜、芹菜、胡蘿卜、山楂等。

3.2 心理指導(dǎo)：害怕、焦慮、悲觀(guān)等心理會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多,血壓升高、心率增快,從而使病情加重。護(hù)士對(duì)待病人應(yīng)耐心、親切，主動(dòng)與病人交談，掌握病人的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可通過(guò)解釋、說(shuō)服、鼓勵(lì)消除病人的緊張和壓抑心理，使患者保持良好的心態(tài)，消除不良心理影響，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。

3.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：科學(xué)、合理、持之以恒的運(yùn)動(dòng)，不僅可以控制體重，還可以使收縮壓和舒張壓下降（約降6 mmHg～7 mmHg）, 并促進(jìn)及鞏固藥物的降壓效果。所以高血壓患者應(yīng)根據(jù)年齡及身體耐受情況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)方式的選擇以運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好，體重保持理想為標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)要遵循循序漸進(jìn)的原則，可選擇一些適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、慢跑步等，但要避免一些強(qiáng)體力活動(dòng)或鍛煉，如快跑、舉重、踢足球等，如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，血壓不穩(wěn)及有并發(fā)癥者不宜運(yùn)動(dòng)。

3.4 用藥指導(dǎo)：藥物治療是目前控制高血壓的主要方法。護(hù)士要向患者說(shuō)明各類(lèi)降壓藥的名稱(chēng)，劑量，作用及副作用，服藥時(shí)間，觀(guān)察病人用藥效果，向病人講明高血壓需要長(zhǎng)期用藥，規(guī)律用藥，不可隨意增減藥物劑量及停藥，如血壓控制不滿(mǎn)意或出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)就診。

3.5 出院指導(dǎo)：教會(huì)病人及家屬正確測(cè)量血壓并記錄，定期門(mén)診復(fù)查，要戒煙限酒，飲食應(yīng)低脂、低鹽、低膽固醇，控制體重，生活要有規(guī)律，改變不良的生活習(xí)慣。每天保證充足的睡眠，避免身體過(guò)度疲勞，對(duì)失眠的患者必要時(shí)可適當(dāng)服用安眠藥。

4 小結(jié)

我院心內(nèi)科對(duì)115例高血壓患者，根據(jù)個(gè)體情況制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，同時(shí)采取宣傳圖冊(cè)等多種宣教形式進(jìn)行高血壓疾病知識(shí)、飲食、心理、行為、藥物等方面的健康教育，調(diào)動(dòng)患者的主觀(guān)能動(dòng)性，使90%的患者改變了不合理飲食、吸煙等不良生活方式，增強(qiáng)自我保健護(hù)理意識(shí)，豐富健康知識(shí)，自覺(jué)采納有利于健康的行為和生活方式。所以健康教育是一種有效的干預(yù)手段，通過(guò)對(duì)高血壓患者行之有效的健康教育，改變了患者的行為認(rèn)識(shí)，降低心腦血管疾病的致殘率、病死率，提高了患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，267-274

[2] 朱英.高血壓病人健康宣教體會(huì)[J].護(hù)理研究,2009,23(suppl.1):40

[3] 郝玉玲.臨床護(hù)理健康教育[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009，106

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文2

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0204-01

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要原因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。我國(guó)高血壓患病率和流行存在地區(qū)、城鄉(xiāng)和民族差別。高血壓病的患病率也隨年齡而上升，女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。據(jù)2002年衛(wèi)生部組織的全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國(guó)成人高血壓患病率為18.8% ，全國(guó)病人約1.6億，與1991年比較，患病率上升31% 。高血壓病人的知曉率、治療率和控制率與1991年比較有所升高，但仍然處于較差水平。在我國(guó)迫切需要改善高血壓的預(yù)防、檢測(cè)和治療狀況。

1資料與方法

1.1一般資料

自2010年2月到2013年2月我院曾有高血壓病人1262人，他們?cè)谧≡呵白灾∏樵\斷者不足45%，正在服用降壓藥者不超過(guò)30%，僅有不足10%的血壓得到穩(wěn)定控制。

1.2方法

根據(jù)患者個(gè)體情況在護(hù)理上針對(duì)性制定適合高血壓患者的健康教育計(jì)劃及干預(yù)措施。選擇合適的教育方式是確保健康教育效果的關(guān)鍵。具體方法是與患者個(gè)別談心，耐心解答患者及家屬提出的問(wèn)題，分發(fā)圖文并茂的高血壓手冊(cè)，舉行小講課，發(fā)圖片、科普手冊(cè)，安排有經(jīng)驗(yàn)的病員當(dāng)教員，現(xiàn)身說(shuō)法更有說(shuō)服力，觀(guān)看并發(fā)癥的錄像資料、照片等，使患者意識(shí)到防治并發(fā)癥的重要性，對(duì)某些重點(diǎn)的教育內(nèi)容用不同的方式重復(fù)教育。

2健康教育及護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容

目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下由多種后天因素作用，使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償作用。一般認(rèn)為遺傳因素占40%，環(huán)境因素占60%。調(diào)查表明與下列因素有關(guān)：年齡、飲食、肥胖、生活習(xí)慣、遺傳、職業(yè)、社會(huì)心理因素。一旦確診后患者心理負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓病人充分認(rèn)識(shí)到治療的長(zhǎng)期性，在心理上具備一定的承受能力。健康教育及護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容分為：心理支持與自我調(diào)適、飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、休息與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康護(hù)理指導(dǎo)。

2.1 心理支持與自我調(diào)適

長(zhǎng)期或反復(fù)的精神刺激、過(guò)度緊張、情緒激動(dòng)、嫉妒、生氣，均可導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能失調(diào)引發(fā)高血壓占重要地位，因此，病人保持良好的心態(tài)是十分重要的。針對(duì)病人的性格特征和心理社會(huì)因素進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)病人自我心理平衡調(diào)整，正確處理好人際關(guān)系，遇事冷靜，避免精神刺激和情緒激動(dòng)，當(dāng)遇到較大精神壓力時(shí)，應(yīng)善于向朋友、親人交談，分散注意力和減輕壓力。盡量保持心理平衡，坦然處事，養(yǎng)成胸懷寬大、性格豁達(dá)的良好心理素質(zhì)，保持輕松愉悅的心情。

2.2 飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

（1）高血壓病人平時(shí)以清淡素食為主，宜食低脂肪、低膽固醇的食物，如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、牛肉、豆類(lèi)及豆制品等。保證充足的鉀、鈣攝入，木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高。香蕉、西瓜、山楂等含鉀較多的食品可適當(dāng)多吃。（2）維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇，如、芹菜、胡蘿卜等。（3）適當(dāng)選食一些有降脂作用的食物，如海帶、葵花籽、芝麻等。平時(shí)燒菜要用植物油，最好是選擇花生油、豆油、菜籽油、葵花籽油等。應(yīng)少吃或不吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量較高的食物，如肥肉、各種動(dòng)物油、魚(yú)籽、螃蟹等。多食一些粗纖維食物預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。（4）要限制食鹽的攝入量，每天食鹽在3-5克，世界衛(wèi)生組織提倡每人每天平均食鹽攝入6克，即普通啤酒蓋去掉膠墊，一啤酒蓋食鹽為6克，榨菜、咸菜、皮蛋等含鈉鹽高的食物也應(yīng)少吃或不吃。（5）控制體重可降低血壓水平，肥胖者應(yīng)有效減輕體重。合理飲食要定時(shí)定量、不宜暴飲暴食，忌食公雞、狗肉等。限制飲酒有利于血壓的控制，已習(xí)慣飲酒的健康人，每天飲酒限制在少量：即啤酒小于5兩或葡萄酒小于2兩，白酒小于1兩，婦女飲酒量減半，不提倡飲高度烈性酒。

2.3 休息與活動(dòng)指導(dǎo)

（1）指導(dǎo)病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)中老年人應(yīng)包過(guò)有氧、伸展及增強(qiáng)肌力3類(lèi)活動(dòng)，具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功、騎車(chē)、健身操等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，根據(jù)病人的心臟功能、生活習(xí)慣和身體狀況而定，提倡循序漸進(jìn)，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡（如50歲的人運(yùn)動(dòng)心率為120次/分鐘），運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3-5次，每次持續(xù)時(shí)間30-60min.避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng)。（2）起居有常，生活規(guī)律。根據(jù)人體的生物鐘節(jié)律要求，必須養(yǎng)成按時(shí)睡眠，按時(shí)起床，按時(shí)就餐的良好習(xí)慣。睡覺(jué)前1小時(shí)避免過(guò)度的思維活動(dòng)或看電影、電視等。（3）一期高血壓患者可堅(jiān)持工作，適當(dāng)參加體力活動(dòng)，但要合理安排工作和休息，注意環(huán)境安靜，保證充足的睡眠。二期高血壓病人應(yīng)適當(dāng)休息，中度限制一般的體力活動(dòng)，避免比較強(qiáng)的活動(dòng)。三期高血壓病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（4）高血壓危象時(shí)，應(yīng)解除躁動(dòng)，制止抽搐，病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取半坐臥位，加強(qiáng)防護(hù)，確保安全。

2.4 用藥指導(dǎo)

（1）指導(dǎo)病人正確服用藥物，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的必要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對(duì)穩(wěn)定。（2）藥物治療前，了解病人的病情，告訴病人所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，并提供書(shū)面材料。如哌唑嗪首劑量減半或睡前服用；硝苯地平的主要不良反應(yīng)是便秘、頭痛、頭暈及反射性心動(dòng)過(guò)速；卡托普利有干咳、味覺(jué)異常及皮疹等不良反應(yīng)。（3）囑病人按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，如果根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)增減藥物、忘記服藥或在下次吃藥時(shí)補(bǔ)服上次忘記的藥量，均可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。可樂(lè)寧、甲基多巴等突然停藥會(huì)引起血壓反跳等嚴(yán)重撤藥反應(yīng)等。不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿(mǎn)意控制后，可以根據(jù)醫(yī)囑逐漸減少劑量。（4）密切觀(guān)察降壓藥的效應(yīng)：如發(fā)現(xiàn)血壓下降過(guò)猛，尤其是收縮壓小于90mmHg，舒張壓小于60mmHg，立即報(bào)告醫(yī)生。使用降壓藥時(shí)，應(yīng)使普通高血壓患者的血壓緩慢降低為宜，不宜將血壓降至過(guò)低，目的是為了避免減少對(duì)心、腦腎等重要器官供血。

3健康教育及護(hù)理干預(yù)的結(jié)果

在實(shí)施健康教育后，再次評(píng)價(jià)高血壓健康教育知識(shí)的效果，大部分患者對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)的掌握較教育前明顯提高。但還是有一部分患者對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握不太理想，主要是因?yàn)榛颊吣挲g大、記憶力下降等有關(guān)，影響教育效果。

4總結(jié)

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為。目前，高血壓是心、腦、血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，又是可以改變的因素，其中最主要、最有效的防治方法是針對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育、干預(yù)不良行為。從而降低高血壓患者的血壓水平。促使自覺(jué)地選擇有益健康的行為和生活方式，消除危險(xiǎn)因素。使其認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害性，并能積極配合醫(yī)生治療。較好地控制血壓。因此，采用一切機(jī)會(huì)不拘形式、通俗易懂的方法進(jìn)行教育是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

[1]黃金 姜冬九 病人健康教育理論與實(shí)踐 人民衛(wèi)生出版社 2002

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文3

【摘要】通過(guò)對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康教育,達(dá)到預(yù)防和治療高血壓的目的,減少發(fā)病率。大量研究表明,要降低高血壓患病率,單純依靠醫(yī)院診治是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須重視并加強(qiáng)開(kāi)展社區(qū)人群防治和針對(duì)高血壓患者開(kāi)展以健康教育為主的高血壓綜合干預(yù)。為探索在社區(qū)居民中開(kāi)展防治高血壓健康教育的有效措施。

【關(guān)鍵詞】高血壓;健康教育

高血壓在我國(guó)發(fā)病率逐年上升,并有年輕化的趨勢(shì),給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。做好高血壓患者的健康教育,提高患者的自我保健意識(shí)和生活品質(zhì),幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,進(jìn)而維持血壓正常水平,是可行而有效的。

1 健康教育在預(yù)防高血壓中的應(yīng)用

1.1 合理健全的生活方式:合理健全的生活方式對(duì)提高機(jī)體整體素質(zhì)有積極作用。

1.2 合理膳食:改變不良的飲食習(xí)慣,給予低鹽低脂低膽固醇,清淡少量多餐飲食,避免過(guò)飽及刺激性食物。指導(dǎo)少吃或不吃煎炸及腌制食物,多吃新鮮蔬菜和水果及粗纖維食物,注意飲食搭配,保證營(yíng)養(yǎng)需要,控制熱量攝入。

1.3 自我監(jiān)控指導(dǎo):病患學(xué)會(huì)測(cè)量血壓:高血壓是一種慢性病,血壓的水平在受病患心理、環(huán)境、天氣情況改變的影響下,還會(huì)因服用藥物而發(fā)生變化,故指導(dǎo)病患及其家屬學(xué)會(huì)如何正確測(cè)量血壓,學(xué)會(huì)觀(guān)察血壓變化;指導(dǎo)病患學(xué)會(huì)自我檢測(cè)病情的變化:例如心前區(qū)疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等,因此要注意心血管疾病發(fā)生。如出現(xiàn)暈眩、頭痛、肢體反應(yīng)遲緩、口吃不清,因此要注意腦血管疾病,迅速測(cè)量血壓。若血壓升高迅速,立即用藥,如舌下含服心痛定,促使血壓下降到正常范圍,同時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

1.4 保持心理健康:高血壓病患者有思想包袱,主要表現(xiàn)在采用飲食治療時(shí),患者的食譜受到限制,從而影響家人的正常生活。因此應(yīng)向患者及家屬做好疏導(dǎo)工作,講解飲食治療的重要性和必要性,爭(zhēng)取家屬的理解和支持,減輕患者思想上的顧慮。對(duì)血壓控制不理想,有并發(fā)癥或其他疾病的患者,疾病的發(fā)生和發(fā)展會(huì)使患者想到生命的終結(jié),為此感到恐懼和緊張,因此,應(yīng)更關(guān)心高血壓病患者,理解患者內(nèi)心的痛苦,與患者保持長(zhǎng)期聯(lián)系,給予心理上的指導(dǎo),經(jīng)常給予支持和鼓勵(lì),讓患者樹(shù)立“長(zhǎng)期堅(jiān)持會(huì)使高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低,已經(jīng)存在的并發(fā)癥得到良好的控制”的積極觀(guān)念,增強(qiáng)治療的信心。指導(dǎo)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張,遇事要冷靜、沉著,保持樂(lè)觀(guān)、穩(wěn)定的心態(tài),當(dāng)遇到不能解決的問(wèn)題時(shí),應(yīng)向家人、朋友傾訴。

2 健康教育在臨床中的應(yīng)用

2.1 研究人員的篩選:(1)醫(yī)院就診確認(rèn)是原發(fā)性高血壓。(2)可以正常溝通交流,并能配合問(wèn)卷調(diào)查。(3)自愿參加調(diào)研和合理健康教育,愿與指導(dǎo)者保持聯(lián)絡(luò),簽訂“知情同意書(shū)”。

2.2 高血壓病患合理健康教育

2.2.1 應(yīng)用中需要注意:(1)對(duì)老年的病患,交流語(yǔ)速要慢,聲音清楚,適當(dāng)應(yīng)用表情、手勢(shì)等肢體語(yǔ)言交流指導(dǎo)。光線(xiàn)明亮,文件字體要大而清楚。(2)同時(shí)面對(duì)老年病患,可以適當(dāng)應(yīng)用聯(lián)想法等對(duì)記憶加工幫助記憶。在每次健康指導(dǎo)中,控制在30分鐘內(nèi),并安排休息時(shí)間。(3)給病患進(jìn)行健康教育時(shí),需想到到病患的生活精力和環(huán)境。(4)應(yīng)注意不同指導(dǎo)對(duì)象的心理、行為方面的個(gè)體差異。內(nèi)容和方法必須結(jié)合病人實(shí)際健康需求。避免照本宣科,程式化教育,幫助病患對(duì)教育內(nèi)容產(chǎn)生興趣。(5)老年病患可能回謹(jǐn)慎和保守,需鼓勵(lì)他們盡可能表達(dá)自己的真實(shí)感受。對(duì)某些頑固不良習(xí)慣,如嗜煙嗜酒等,還需要指導(dǎo)病患家屬協(xié)同幫助。

2.2.2 方法:護(hù)理工作者對(duì)患者目前的生活方式進(jìn)行評(píng)估:(1)了解病患的工作、文化水平以及病患的讀寫(xiě)的能力來(lái)決定對(duì)病患進(jìn)行健康指導(dǎo)的方式。(2)了解患者的性格特點(diǎn),通過(guò)了解病患性格內(nèi)向,還是外向,來(lái)確定與病患的交流方式。(3)了解病患的生活。根據(jù)病患是否存在飲食、運(yùn)動(dòng)、煙酒等方面的特殊偏好,針對(duì)性地指導(dǎo)生活方式。(4)要了解不同教育對(duì)象的心理、行為特點(diǎn),因人而異。內(nèi)容和方式必須結(jié)合病人的健康需求。避免按照教育計(jì)劃單照本宣科,程式化教育,使病人感到教育內(nèi)容重復(fù)、乏味、單調(diào)而無(wú)趣。(5)高齡患者有時(shí)會(huì)小心謹(jǐn)慎和保守,應(yīng)鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的感受和想法。一些較難改變的不良嗜好,如戒煙限酒等,還應(yīng)指導(dǎo)病人家屬參與。

2.2.3 健康教育:1)基本教育:用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言講述高血壓的臨床體征.危害及預(yù)防的意義。2)禁煙.禁酒教育:告訴病患吸煙的危害,如可導(dǎo)致動(dòng)脈病變.動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致冠心病的產(chǎn)生。3)運(yùn)動(dòng)方式教育:在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意血壓的監(jiān)控,血壓波動(dòng)較大是切忌體育鍛煉。4)飲食教育:病患應(yīng)減少鹽和脂肪的攝入,少吃或不吃油炸和含糖量高的食品,勿暴飲暴食。5)用藥教育:高血壓病患多需服用降壓藥。指導(dǎo)病患堅(jiān)持合理用藥,保證血壓維持穩(wěn)定,切忌不要血壓一下降就馬上停藥,血壓上升后又服藥,致使血壓波動(dòng)頻繁,對(duì)健康有極大的危害。6)作息指導(dǎo):指導(dǎo)勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠和休息,養(yǎng)成良好的作息時(shí)間。7)心理教育:指導(dǎo)病患保持心情的舒暢,避免焦躁引起血壓上升。

2.3 對(duì)健康教育前后病患各項(xiàng)指標(biāo),并進(jìn)行對(duì)比。將研究病人分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,并對(duì)其教育效果進(jìn)行短期和長(zhǎng)期的評(píng)價(jià),作出具體分析。高血壓是很常見(jiàn)的一種慢性病,也是我國(guó)現(xiàn)存的的一個(gè)重大社會(huì)健康問(wèn)題。高血壓的發(fā)生與不良的生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。進(jìn)行系統(tǒng)健康教育時(shí),應(yīng)關(guān)注病患文化背景,設(shè)計(jì)高血壓病患系統(tǒng)健康教育規(guī)劃時(shí)要更適合不同文化背景病患需求。

通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)健康教育來(lái)提高病患對(duì)高血壓常識(shí)的了解,在系統(tǒng)健康教育中對(duì)藥物、并發(fā)癥等專(zhuān)業(yè)知識(shí),要堅(jiān)持進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育并持續(xù)強(qiáng)化。系統(tǒng)健康教育可以顯著改善高血壓病患在疾病知識(shí)水平和服藥的依從性,促使病患保持舒適的情緒,控制血壓水平,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,降低高血壓病中急性心血管病變的發(fā)生率,降低病患的再入院率,同時(shí)節(jié)約了醫(yī)療資源。健康教育是一種有效的手段,幫助人們形成健康的行為,達(dá)到最好健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉進(jìn)森.高血壓病人進(jìn)行健康教育臨床對(duì)比研究[J].中外醫(yī)療,2010,6(a):138

[2] 張蕊;張麗.關(guān)注臨床帶教中提高護(hù)士人文素質(zhì)的必要性[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,05(25):266

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文4

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0068-01

隨著人們的生活水平提高，高血壓發(fā)病率呈直線(xiàn)上升趨勢(shì)，目前我國(guó)有1億多高血壓患者。高血壓病不僅發(fā)病率高，且常引起心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素，已成為影響人類(lèi)健康和生命的“無(wú)形殺手”，但在我國(guó)高血壓的知曉率、治療率及控制率很低。因此我們要高度重視高血壓的健康教育。健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的、系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過(guò)程，是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。精神病合并高血壓的患者，由于精神癥狀的影響及自我控制能力的缺陷，對(duì)高血壓病認(rèn)知水平低下，導(dǎo)致對(duì)高血壓治療的依從性差，如果采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行健康教育，病人難以獲得滿(mǎn)意的效果。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生了循證護(hù)理，其核心是運(yùn)用最新最好的科學(xué)依據(jù)為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以獲得最滿(mǎn)意的效果。

1臨床資料與方法?1?

1.1臨床資料

2003年1月至2013年12月我院精神科共收治精神病合并高血壓病人共91例，符合WHO指定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)?2?，其中病程最長(zhǎng)30年，最短2年（10.03年±8.53年）。

1.2方法

1.2.1應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)觀(guān)察組病人進(jìn)行健康教育中：步驟是（1）先提出問(wèn)題： 如何進(jìn)行精神病合并高血壓病患者的健康教育。（2）分解問(wèn)題：將“精神病合并高血壓病患者的健康教育”作為文獻(xiàn)檢索。（3） 以批判性評(píng)價(jià)精神病合并高血壓病患者的健康教育存在的問(wèn)題 （4）根據(jù)專(zhuān)家和試驗(yàn)意見(jiàn)決定是否將最好的證據(jù)用于健康教育（5）通過(guò)自我反應(yīng)、同行和患者的評(píng)估來(lái)評(píng)價(jià)其效果。

1.2.2運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組46例病人進(jìn)行健康教育.

1.2.3根據(jù)自己制定的精神病合并高血壓病患者的健康教育效果評(píng)定量表來(lái)評(píng)估兩組病員對(duì)高血壓病的健康知識(shí)及技能（高血壓病的相關(guān)知識(shí)、平衡膳食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、休息及睡眠、情緒調(diào)節(jié)、用藥護(hù)理、健康的行為及生活方式、自測(cè)血壓、自我保健及定期復(fù)查等）掌握和運(yùn)用情況?3?，評(píng)估表包括20個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題按掌握及運(yùn)用良好、一般、差共三級(jí)評(píng)分，分別記3分、2分、1分，滿(mǎn)分為60分，得分越高，說(shuō)明對(duì)高血壓病的健康知識(shí)及技能掌握和運(yùn)用就越好。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 所有資料用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果（表2）

3 討論

循證護(hù)理又稱(chēng)實(shí)證護(hù)理或求證護(hù)理[4]，其核心是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)的有據(jù)可循的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展。護(hù)士慎重、正確、明確地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最佳研究證據(jù)，結(jié)合護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的實(shí)際情況、價(jià)值和意愿，護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)將上述3個(gè)要素有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，用現(xiàn)有最佳的研究證據(jù)去發(fā)現(xiàn)易被忽視、易危及病人生命的潛在的信息、同時(shí)根據(jù)病人的文化程度、理解及接受能力，制訂出適合病人實(shí)際情況的護(hù)理診斷和計(jì)劃，實(shí)施最佳護(hù)理措施的護(hù)理行為。循證護(hù)理已滲透至護(hù)理學(xué)科的各個(gè)領(lǐng)域和臨床護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中。在精神科，臨床護(hù)士通過(guò)與病人交流，查閱病歷來(lái)了解病人主要癥狀、家族史、既往史、個(gè)人史、心里社會(huì)情況、體檢結(jié)果、有關(guān)輔助檢查情況、病人用藥療效及用藥后出現(xiàn)的不適癥狀等作為研究依據(jù)，根據(jù)個(gè)體差異展開(kāi)循證護(hù)理。由于我們的服務(wù)對(duì)象是精神病合并高血壓的病員，精神病患者由于精神癥狀的影響及自我控制能力的缺陷，導(dǎo)致對(duì)治療和護(hù)理的依從性差，病人難以獲得滿(mǎn)意的效果，我們應(yīng)用循證護(hù)理方法，通過(guò)對(duì)病人和家屬溝通，來(lái)了解患者在疾病，藥物、飲食、心理，行為與生活方式等方面存在的問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)文獻(xiàn)檢索，尋找實(shí)證并付諸實(shí)踐，提出相應(yīng)的健康教育對(duì)策如下?5?：

3.1精神病合并高血壓健康教育干預(yù)內(nèi)容與方法

3.1.1 干預(yù)方法：通過(guò)專(zhuān)題講座、科普宣傳手冊(cè)、電視、錄像、圖片、專(zhuān)欄等多種方式進(jìn)行宣教。

3.1.2 健康教育對(duì)象：精神病合并高血壓病的患者及家屬

3.1.3干預(yù)內(nèi)容[6]：飲食指導(dǎo)、合理的休息及睡眠、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥護(hù)理、戒煙限酒教育、自我血壓監(jiān)測(cè)和記錄、松弛與應(yīng)激處理訓(xùn)練、自我保護(hù)的指導(dǎo)等。

3.2松弛與應(yīng)激處理訓(xùn)練：了解患者的性格特征和有無(wú)引起精神緊張的心理社會(huì)因素，根據(jù)患者不同的性格特征給予指導(dǎo)；訓(xùn)練患者面對(duì)應(yīng)激時(shí)，通過(guò)散步、走跑運(yùn)動(dòng)、氣功、太極拳、聽(tīng)音樂(lè)、練書(shū)法、繪畫(huà)等活動(dòng)，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，提高副交感神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激水平，達(dá)到提高對(duì)情緒的自我控制的能力。告知患者的親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。幫助病人認(rèn)識(shí)到不良心理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致精神病復(fù)發(fā)，也會(huì)對(duì)血壓造成的不良影響，保持樂(lè)觀(guān)的情緒，有助于血壓的控制及并發(fā)癥的預(yù)防。

3.3 飲食指導(dǎo)[7]：飲食治療是控制體重在理想范圍之內(nèi)的關(guān)鍵的一步，指導(dǎo)病人嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的要求進(jìn)食，并保證營(yíng)養(yǎng)成分適當(dāng)?shù)谋壤＃?）每日食鹽攝入量

3.4休息、睡眠和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)[8] ：告知病人保持合理的休息及睡眠，避免勞累，教會(huì)患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度和頻率，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)依心率而定（最大心率=170-年齡），用最大心率的70%以下作為 安全運(yùn)動(dòng)指標(biāo)，還要結(jié)合患者自己血壓變化和自覺(jué)癥狀來(lái)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、開(kāi)始運(yùn)動(dòng)量宜小，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以后逐漸增加，并且要長(zhǎng)期堅(jiān)持，選擇行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好，但需注意勞逸結(jié)合，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的劇烈活動(dòng)，嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀(guān)察。

3.5 血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)訓(xùn)練[9]：為病人和家屬示教血壓監(jiān)測(cè)部位及方法，講解測(cè)血壓的相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助病人和家屬掌握血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)和記錄方法。

3.6藥物應(yīng)用指導(dǎo)：給病人及家屬講解嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗精神病藥和降壓藥的重要性，了解藥物副作用的表現(xiàn)及應(yīng)急處理知識(shí)，服用降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加量。同時(shí)，密切觀(guān)察療效，如血壓下降過(guò)快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長(zhǎng)期控制穩(wěn)定后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起性低血壓，在服藥后應(yīng)臥床2～3小時(shí)，待其坐起片刻，無(wú)異常后，方可下床活動(dòng)。

3.7 自我保護(hù)的指導(dǎo)：告知患者，當(dāng)出現(xiàn)頭痛、頭暈、面色潮紅、耳鳴、惡心，此時(shí)應(yīng)立即休息及測(cè)量血壓，按醫(yī)師指示服藥，若未能緩解應(yīng)立即就醫(yī)。采淋浴方式，水溫為4l～43℃，避免使用過(guò)熱之洗澡水，以免影響血壓。服藥時(shí)需坐著或躺著，且服藥前半小時(shí)盡量少運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生姿勢(shì)性低血壓。

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文5

【關(guān)鍵詞】高血壓;健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0422-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變,工作節(jié)奏的加快,生活壓力的增加,高血壓不僅呈上升趨勢(shì),而且越來(lái)越年輕化。高血壓是一種具有多種發(fā)病機(jī)制以及與遺傳基因有關(guān)的疾病,它不僅是血液動(dòng)力學(xué)異常的疾病,而且也伴隨脂肪、糖代謝紊亂和心腦腎等靶器官的損害。我們根據(jù)病員的年齡、文化程度、社會(huì)背景對(duì)2009年8月-2010年10月收治的200例高血壓病人在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行了健康教育,取得了一定效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 臨床資料

男133例,女67例,年齡28-86歲,大學(xué)文化88例,大、中專(zhuān)文化75例,小學(xué)文化37例,吸煙102例,嗜酒32例,飲食過(guò)咸46例。

2 健康教育的目的

通過(guò)健康教育,使病人和家屬了解高血壓的知識(shí),遵醫(yī)囑服藥,使血壓降至正常范圍;防止或減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥,降低病死率和病殘率,提高病人的生活質(zhì)量。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 飲食指導(dǎo):讓患者了解合理健康飲食的重要性以及在治療中的意義,低鹽低脂飲食,低膽固醇飲食,每日攝鹽量在4-6g,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),多吃含纖維素高蔬菜水果,保持大便通暢攝入足量的鉀、鎂、鈣,限制飲酒,減少脂肪攝入,脂肪少于25%,限制動(dòng)物性脂肪,肉類(lèi)50-100克,不喝乙醇含量高的白酒,可以喝適量紅酒,不喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。 日三餐七至八分飽,少食動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪,避免暴飲暴食。

3.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):無(wú)心、腦、腎損害的患者,在保證充足睡眠的前提下,適量運(yùn)動(dòng),選擇氣功、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每天至少30分鐘。運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大和劇烈,以免心率過(guò)快,不利于身體健康。避免長(zhǎng)期過(guò)度的緊張工作和勞累,對(duì)于長(zhǎng)期從事緊張腦力勞動(dòng)者,應(yīng)學(xué)會(huì)自己放松,調(diào)節(jié)工作和休息。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以改善血管的運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)的興奮性,從而降低血壓。還可以改善血液動(dòng)力學(xué)反應(yīng),減輕了心肌工作量,穩(wěn)定血壓水平,可以減少腦卒中發(fā)病率50%左右。[1]

3.3 用藥指導(dǎo):告知病人服藥一定要按醫(yī)囑定時(shí)、定量,制定個(gè)體化治療方案,不可自己隨便添加或少吃,更不可自行停藥,以免血壓驟升引起腦出血,血壓應(yīng)慢慢地降,不可一下降至正常,以免血壓驟降影響心、腦、腎重要器官的血液供應(yīng)。[2]必須做好長(zhǎng)期服藥的心理準(zhǔn)備,并了解藥物的作用及副作用,出現(xiàn)副作用時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整用藥。應(yīng)用高血壓藥物時(shí),注意起身一定要緩慢,避免性低血壓引起暈厥,發(fā)生意外。教會(huì)病人自己測(cè)血壓的方法,做到定、定部位、定血壓計(jì),定期到醫(yī)院復(fù)診。

3.4 心理指導(dǎo):指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定,生活起居要有規(guī)律,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度緊,焦慮。針對(duì)患者的不同心理狀態(tài)與特點(diǎn),與患者進(jìn)行平等友好的交流,讓患者知道心理因素對(duì)疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有重要的影響。有針對(duì)性地向病人講解高血壓的一般常識(shí),使病人對(duì)病情及治療有大概了解。對(duì)疾病的危害認(rèn)識(shí)不足的患者,應(yīng)對(duì)其講明高血壓及并發(fā)癥的危害,使其主動(dòng)配合服藥,達(dá)到提高生存質(zhì)量的目的;對(duì)疾病有恐懼心理的患者,要做好心理疏導(dǎo),告知病人,只要遵醫(yī)囑服藥,將血壓控制在正常范圍內(nèi),還是可以健康長(zhǎng)壽的。對(duì)血壓反復(fù)升高,難以控制在正常范圍的患者,幫助其找出治療失敗的原因并制定相應(yīng)對(duì)策。避免不良的情緒刺激,培養(yǎng)樂(lè)觀(guān)、開(kāi)朗、精神愉快的良好心態(tài)。

4 健康教育的形式

根據(jù)病人的年齡、文化程度、社會(huì)背景和經(jīng)濟(jì)狀況等,實(shí)行個(gè)體化教育,對(duì)文化程度低的病人,盡量用通俗易懂的語(yǔ)言與病人交談,不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),或者再加以簡(jiǎn)單易懂的圖畫(huà)作補(bǔ)充,對(duì)于文化程度高的患者,除了跟他們交談,再利用文字材料作補(bǔ)充,給病人看與疾病有關(guān)的小冊(cè)子和標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃等。

5 健康教育的的效果

通過(guò)健康教育的實(shí)施,102例吸煙患者中,有96例戒煙成功,嗜酒的32例中,30例戒酒成功,46例飲食過(guò)咸的,全部改成了清淡飲食,情緒不穩(wěn)定者,經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的宣教與心理護(hù)理,病人的不良情緒消除,對(duì)治療充滿(mǎn)信心,達(dá)到了理想的降壓效果,學(xué)會(huì)了疾病的預(yù)防和自我護(hù)理知,從而控制了高血壓的進(jìn)展,預(yù)防、延緩了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文6

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，社區(qū)系統(tǒng)規(guī)范的健康教育在醫(yī)療護(hù)理工作中顯的越來(lái)越重要，隨著人們生活水平的提高及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的不斷加大，高血壓患者發(fā)病率明顯增加。2002年我衛(wèi)生部組織的全國(guó)27萬(wàn)人群營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示，我國(guó)18歲以上成人高血壓患病率已經(jīng)達(dá)到18.8%。患病人數(shù)約1.6億，然而我國(guó)人群高血壓知曉率，治療率，控制率僅30.2%，24.7%，6.1%，仍然很低。因此社區(qū)的護(hù)理人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)人員進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范的健康教育是十分必要的。為了提高高血壓患者的相關(guān)知識(shí)的掌握情況，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行健康教育，促使其采取有益的生活方式、自覺(jué)地遵守醫(yī)囑、提高高血壓的穩(wěn)定治療及健康的生活方式，以預(yù)防和延緩其并發(fā)癥的發(fā)生。我科對(duì)2010年510月的在科患者進(jìn)行了全程的健康教育，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年5~10月在科住院的高血壓患者50例，男25例，女25例，年齡25~72歲。平均年齡(48±5.7)歲。

1.2 方法 以2010年5~10月為實(shí)驗(yàn)期，期間對(duì)高血壓患者采取系統(tǒng)的健康教育。健康教育內(nèi)容：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、引起高血壓的危險(xiǎn)因素、測(cè)血壓的注意事項(xiàng)、飲食的方法、有氧運(yùn)動(dòng)方法、服藥方法及注意事項(xiàng)、調(diào)整心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定、指導(dǎo)患者如何控制體重、出院指導(dǎo)。

1.3 健康教育方法 建立高血壓患者檔案：入院后即開(kāi)始健康教育，由當(dāng)班護(hù)士向患者及其家屬介紹相關(guān)規(guī)章制度，說(shuō)明病情。首先評(píng)估所需指導(dǎo)內(nèi)容，確定教育目標(biāo)，制定出切實(shí)可行的教育計(jì)劃和實(shí)施方法。并請(qǐng)患者填寫(xiě)健康檔案，在住院期間，責(zé)任護(hù)士根據(jù)建立的健康教育檔案，確定教育重點(diǎn)，在指導(dǎo)過(guò)程中，每天測(cè)量血壓、體重并填入健康檔案。

1.4 健康教育方式 ①集體健康教育：科室成立健康教育學(xué)習(xí)室，提供相關(guān)書(shū)籍，供患者借閱學(xué)習(xí)；每周定時(shí)在學(xué)習(xí)室由專(zhuān)業(yè)人員為患者講解相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與行為療法。②圖文宣傳：采用科室走廊的宣傳欄、健康教育宣傳冊(cè)、圖文相冊(cè)、放VCD等形式，印制疾病宣教卡、檢查宣教卡、出院指導(dǎo)卡等。③示范訓(xùn)練：指導(dǎo)患者如何測(cè)量血壓、如何數(shù)脈搏等。④重視患者的反饋意見(jiàn)，包括隨訪(fǎng)時(shí)間、聯(lián)系方式等。

2 健康教育實(shí)施

2.1 心理護(hù)理 人的心理狀態(tài)和情緒與血壓水平密切相關(guān)，及時(shí)排除負(fù)性情緒的影響，對(duì)于預(yù)防高血壓的發(fā)生和發(fā)展具有非常重要意義。

2.2 觀(guān)察血壓變化 定時(shí)為患者監(jiān)測(cè)血壓并做好記錄，還應(yīng)定測(cè)量部位，時(shí)間，，定血壓計(jì)，并盡可能定測(cè)量者。

2.3 飲食指導(dǎo) 應(yīng)予低鹽、低脂、低膽固醇，減少食鹽攝入

2.4 休息與睡眠 高血壓患者注意勞逸結(jié)合。 Ⅲ型高血壓患者絕對(duì)臥床休息，當(dāng)頭痛、頭暈時(shí)抬高床頭，保持病室安靜。改變時(shí)動(dòng)作要慢，防止頭暈加重，并指導(dǎo)使用放松技術(shù)。意識(shí)不清煩躁不安者，需加床欄，防止墜床。活動(dòng)量應(yīng)掌握在使心率達(dá)到最大心率的70%~80%(最大心室率=210年齡)。

2.5 藥物指導(dǎo) 制定《高血壓藥物知識(shí)》手冊(cè)，指導(dǎo)患者控制高血壓，告知患者常用抗高血壓藥物的分類(lèi)、藥理作用、不良反應(yīng)和用法等。

2.6 限制飲酒及戒酒 飲酒量和血壓的關(guān)系比較復(fù)雜，適度的飲酒可降低高血壓和心腦血管疾病的發(fā)生，但當(dāng)飲酒量超過(guò)40 ml/d(或30 g/d)時(shí)，飲酒量和血壓間呈正相關(guān)。而且，大量飲酒還可減弱降壓藥的降壓效果。因此，避免長(zhǎng)期大量飲酒是預(yù)防高血壓的有效措施，一般建議將飲酒量控制在30 ml/d。但是，國(guó)內(nèi)外許多研究證明，大量飲酒具有增壓作用，而且易于引發(fā)心血管并發(fā)癥。為了預(yù)防高血壓的發(fā)生及并發(fā)癥，應(yīng)做到：血壓正常者最好不要飲酒及少量飲酒，每天不應(yīng)超過(guò)20~30 ml，有心血管疾病患者一定要戒酒。

2.7 出院指導(dǎo) 為患者制定詳細(xì)的自護(hù)計(jì)劃，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我護(hù)理的技術(shù)。學(xué)會(huì)家庭測(cè)量血壓，定時(shí)、定位、定血壓計(jì)。堅(jiān)持服藥，觀(guān)察血壓變化，使血壓維持在理想水平，并定期去醫(yī)院復(fù)查。如果在服藥過(guò)程中血壓下降過(guò)快，同時(shí)伴有頭暈、頭昏等腦部缺血癥狀應(yīng)積極尋找病因及時(shí)就診，調(diào)整藥物。創(chuàng)造良好和諧的家庭氛圍，平穩(wěn)樂(lè)觀(guān)，冬季注意保暖，避免寒冷刺激。

3 結(jié)果

健康教育前自己對(duì)疾病有認(rèn)識(shí)13例，有遵醫(yī)行為11例，飲酒33例，不飲酒17例，吸煙38例，不吸煙12例，生活有規(guī)律13例，收縮壓(120~130 mm Hg)12例，舒張壓(80~90 mm Hg)11例，與健康教育后比較，健康教育后自己對(duì)疾病有認(rèn)識(shí)37例，有遵醫(yī)行為37例，飲酒18例，不飲酒32例，吸煙13例，不吸煙37例，生活有規(guī)律43例，收縮壓(120~130 mm Hg)36例，舒張壓(80~90 mm Hg)37例。健康教育后明顯好于健康教育前(P

4 討論

通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育，可有效地提高患者對(duì) 高血壓病的認(rèn)知水平，有利于患者掌握科學(xué)合理的自我管理方法，有效地控制血壓。通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)的健康教育，高血壓患者在食鹽、吸煙、飲灑、運(yùn)動(dòng)、服藥方面都有了顯著好轉(zhuǎn)，高血壓患者更會(huì)自覺(jué)地采納健康的衛(wèi)生行為，使血壓明顯下降。