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高血壓個(gè)體化健康教育范文1
高血壓的主要表現(xiàn)是動(dòng)脈壓升高，同時(shí)伴有不同程度的心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變，是一種全身性疾病，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)卒中、心臟病、血管瘤以及腎衰竭等相關(guān)性疾病，高血壓的發(fā)病率和致殘率較高，目前已經(jīng)成為影響人類健康和生命的無(wú)形殺手，對(duì)人們的日常生活和工作造成直接的影響。本次研究中，給予急診高血壓病患者開展健康教育的同時(shí)進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)滿意度顯著，總結(jié)報(bào)告如下：
1.資基本方法
1.1 基線資料 在2015年3月至2016年9月選取所在科室70例急診高血壓病患者進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析，采用硬幣隨機(jī)分類法將所有的患者分為Ⅱ組和Ⅰ組，每組研究對(duì)象是35例。Ⅱ組男18例，女17例，患者的最大年齡是83歲，最小年齡是43歲，平均（62.6±7.4）歲。Ⅰ組男19例，女性患者16例，患者的最大年齡是84歲，最小年齡是44歲，平均（63.5±8.5）歲。
本組研究中兩組患者的上述指標(biāo)差異不顯著，P>0.05，可為之后觀察指標(biāo)的系統(tǒng)研究做好鋪墊，展開充分的對(duì)比。
1.2 護(hù)理方法
Ⅱ組進(jìn)行常規(guī)的健康教育，對(duì)組內(nèi)的患者進(jìn)行出院登記，口頭教育，飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥指導(dǎo)，囑咐患者進(jìn)行定期復(fù)診等。
Ⅰ組患者在健康教育中開展個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有[1]：①建立患者檔案：護(hù)理人員要詳細(xì)的記錄患者的各項(xiàng)基本信息，建立個(gè)體化檔案，給予患者開展延續(xù)護(hù)理。②健康教育：密切監(jiān)控患者的血壓，給予每一位患者發(fā)放動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，指導(dǎo)患者及其患者家屬能夠正確的使用，及時(shí)掌握患者自身的血壓狀況。另外，可制定高血壓健康知識(shí)手冊(cè)，向每一位患者發(fā)放，加大宣傳力度等。③心理干護(hù)理：護(hù)理人員要經(jīng)常鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立良好的康復(fù)信心，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的自我調(diào)整。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員要經(jīng)常鼓勵(lì)患者參與有益的社區(qū)活動(dòng)，例如健走活動(dòng)。乒乓球鍛煉以及太極煉等。
1.3 觀察指標(biāo) ①滿意度：滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總評(píng)分≥90分為一級(jí)滿意；總評(píng)分80～90分二級(jí)滿意；總評(píng)分70～80分為三級(jí)滿意；總評(píng)分< 70分為不滿意。總滿意度=一級(jí)滿意度+二級(jí)滿意度+三級(jí)滿意度。②血壓改善情況：分析患者的護(hù)理后的舒張壓和收縮壓，舒張壓正常值：小于90mmHg，收縮壓小于140mmHg。③生活質(zhì)量改善評(píng)分
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)開展有效的統(tǒng)計(jì)，并且做出系統(tǒng)的分析，其中包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，本次研究中滿意度為計(jì)量資料，采用平均數(shù)n，%表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，舒張壓、收縮壓和生活質(zhì)量改善評(píng)分為計(jì)數(shù)資料，采用數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。兩組間的數(shù)據(jù)差異明顯，即（P
2.結(jié)果
2.2 血壓改善情況 Ⅰ組患者的血壓改善情況舒張壓（86.3±5.1）mmHg，收縮壓（145.3±7.2）mmHg；Ⅱ組患者的血壓改善情況舒張壓（100.2±8.3）mmHg，收縮壓（100.1±8.2）mmHg。與Ⅱ組相比，P
2.3 生活質(zhì)量改善評(píng)分 Ⅰ組患者的整體功能（59.4±7.7）分，角色功能（69.6±6.5）分，認(rèn)知功能（60.5±6.3）分，情緒功能（59.5±6.9）分，軀體功能（63.6±6.4）分；Ⅱ組患者的整體功能（40.1±4.3）分，角色功能（50.1±4.2）分，認(rèn)知功能（40.2±4.2）分，情緒功能（44.1±4.3）分，軀體功能（40.3±4.2）分。與Ⅱ組相比，P
3.討論
高血壓是一種臨床上較為常見(jiàn)的慢性病之一，是引發(fā)心血管疾病重要危險(xiǎn)因 素。有關(guān)研究表明[2]，具有長(zhǎng)期高血壓病史的患者，心、腦、腎等臟器會(huì)造成嚴(yán)重的損害。因此，臨床上及時(shí)給予患者合理的護(hù)理方法，對(duì)該病患者具有較大的意義。
對(duì)急診高血壓病患者的血壓進(jìn)行有效的控制，可減少患者心腦血管疾病發(fā)生，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量。但是，由于患者的血壓容易受到各種因素的影響，使得患者治療依從性差，在健康教育的同時(shí)，給予高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，充分的保證了護(hù)理的協(xié)調(diào)性、連貫性和延續(xù)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取積極有效的措施，預(yù)防出院后患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，同時(shí)可積極改善患者的生活質(zhì)量，制定健康教育手冊(cè)，建立延續(xù)護(hù)理小組，系統(tǒng)培訓(xùn)等，提高患者的治療依從性，指導(dǎo)患者科學(xué)地進(jìn)行自我監(jiān)控，進(jìn)一步的提高患者的治療效果[3]。
本次研究結(jié)果顯示，Ⅰ組在給予急診高血壓病患者開展健康教育的同時(shí)進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，患者的滿意度（94.28%）顯著高于Ⅱ組患者的滿意度（77.14%），值得臨床效仿。
參考文獻(xiàn)
[1] 吉云蘭，崔秋霞，殷曉紅，等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（36）：4403-4405.
高血壓個(gè)體化健康教育范文2
【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院；老年；高血壓病；健康管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.611 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2907-02
高血壓可使冠心病、腦卒中等疾病的危險(xiǎn)性顯著增加，在老年人群中，約為50%以上的患病率，且隨著我國(guó)人口漸步入老齡化，高血壓發(fā)病人數(shù)呈不斷升高趨勢(shì)，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。療養(yǎng)院多為老年人，高血壓患者占有較高比例，實(shí)施全面整體的健康管理具有非常重要的意義。本次研究選擇療養(yǎng)院老年高血壓病患者80例，自2012年1月實(shí)施健康管理，就實(shí)施后的相關(guān)資料與實(shí)施前行對(duì)比分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究選擇的老年高血壓患者80例，男45例，女35例，年齡64-86歲。均符合國(guó)際高血壓病學(xué)會(huì)和WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重臟器功能衰竭、老年癡呆、語(yǔ)言溝通障礙者。
1.2 方法
1.2.1 個(gè)體化健康教育 使高血壓的危害降至最低程度，并積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，建立良好的生活方式，是健康管理實(shí)施的目的。高血壓屬“生活方式病”，對(duì)不良生活方式認(rèn)真改變，利于高血壓的預(yù)防和控制。高血壓病防治中，建立良好的生活方式是基礎(chǔ)，大部分患者比較重視藥物處方，未意識(shí)到保健處方的重要性。同時(shí)，還需向患者強(qiáng)調(diào)，高血壓除血壓水平單純升高外，對(duì)腎、腦、心等重要臟器的功能也造成一定影響，屬“心血管綜合征”。健康教育需將此作為重要內(nèi)容。
1.2.2 健康教育方案的實(shí)施 ①按需施教：患者均具有各自的特點(diǎn)，依據(jù)其性格、文化素養(yǎng)、生活習(xí)慣、人文背景、心理特征、性格、掌握保健知識(shí)的程度、理解能力、疾病狀況、對(duì)健康知識(shí)需求的迫切性等實(shí)施針對(duì)性的宣教[2]。②語(yǔ)言生動(dòng)易懂：避免患者對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)心，但又不能掉以輕心，用生動(dòng)、易懂的語(yǔ)言向患者講解血壓水平良好控制的重要性。③心理安慰：尊重、關(guān)懷、理解患者，讓其感覺(jué)醫(yī)務(wù)人員陪同其面對(duì)疾病，增強(qiáng)克服困難的信心，消除焦慮情緒，以提供參與的積極性。④健康教育形式：采用發(fā)放規(guī)范化的健康宣教手冊(cè)，行一對(duì)一的個(gè)性化健康教育、集中健康宣教、開辦座談?dòng)懻摰榷喾N形式的宣教活動(dòng)相結(jié)合，以提高管理效果。
1.2.3 療養(yǎng)期間的血壓監(jiān)測(cè) ①加強(qiáng)入院時(shí)血壓監(jiān)測(cè)：患者在入院時(shí)因環(huán)境或勞累的影響，血壓水平通常會(huì)呈稍高表現(xiàn)。依據(jù)此種情況，可先對(duì)病史進(jìn)行詢問(wèn)，對(duì)用藥先不急于調(diào)整，對(duì)即往血壓情況進(jìn)行了解后，若略有升高，但無(wú)不適癥狀，可強(qiáng)調(diào)及時(shí)休息，對(duì)血壓水平加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，依據(jù)血壓情況在入院1-2d后再采取措施干預(yù)。②規(guī)范血壓監(jiān)測(cè)制度：高血壓病管理中，維持達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)的血壓較為重要，心血管事件的發(fā)生與清晨高血壓有密切相關(guān)性，而大部分老年患者，多因擔(dān)心降壓藥物的不良反應(yīng)，在早飯后服用藥物。故每天需患者行至少兩次的血壓測(cè)量，時(shí)間為早8點(diǎn)及晚20點(diǎn)，使患者加以重視并配合，獲得較高的達(dá)標(biāo)率。
1.2.4 個(gè)體化出院指導(dǎo) 依據(jù)患者的生活習(xí)慣、療養(yǎng)期間血壓控制情況等，制定科學(xué)、合理的個(gè)體化健康指導(dǎo)方案。把在療養(yǎng)院的健康教育管理延伸至院外家庭，以達(dá)到對(duì)高血壓病良好控制的目的[3]。
1.2.5 定期隨訪 為入院療養(yǎng)的患者詳細(xì)建檔，分檔監(jiān)測(cè)血壓水平。定期電話隨訪，對(duì)非藥物治療方法及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，依據(jù)治療情況，由臨床醫(yī)師對(duì)患者行全面體檢后，再對(duì)藥物做出調(diào)整。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
實(shí)施健康管理后血壓正常值知曉人數(shù)、遵醫(yī)用藥人數(shù)、血壓波動(dòng)影響因素知曉人數(shù)、血壓有效控制人數(shù)均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
高血壓以控制血壓，提高生活質(zhì)量，減少靶器官損害，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生為目的，對(duì)血壓進(jìn)行良好控制的基礎(chǔ)，需建立完善的檔案管理，行個(gè)體化和規(guī)范化的治療。依據(jù)療養(yǎng)院工作特點(diǎn)，行合理的健康教育、跟蹤隨訪、健康管理、健康促進(jìn)。對(duì)患者的不良生活習(xí)慣加以改善，使遵醫(yī)性提高。對(duì)血壓水平進(jìn)行控制，可顯示降低心血管疾病的發(fā)生率。如行健康管理，跟蹤隨訪，對(duì)患者的病情變化加以掌握，減少高血壓對(duì)身體的損害，控制血壓水平并提出治療意見(jiàn)，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。同時(shí)堅(jiān)持健康教育，講解高血壓的危害和基本知識(shí)，并行運(yùn)動(dòng)、生活方面的指導(dǎo)，使患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)有效掌握，認(rèn)識(shí)到高血壓的危害性，重視高血壓的治療，對(duì)不良生活習(xí)慣進(jìn)行改善，對(duì)各種引起高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行避免，定時(shí)監(jiān)測(cè)，認(rèn)知到終生服藥的重要性，杜絕治療中的消極性和隨意性，提高相關(guān)知識(shí)的知曉率，全面控制血壓水平，全面改善患者生存質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳雁，胡云.社會(huì)糖尿病患者健康管理模式的建立和探討[J].護(hù)理雜志，2007，24（10）：63-64.
高血壓個(gè)體化健康教育范文3
【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育
【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0523-01
高血壓是當(dāng)今世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的心血管疾病之一，隨著人們飲食行為與生活習(xí)慣的巨大改變，高血壓做為慢性非傳染病日益受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。本文對(duì)高血壓患者營(yíng)養(yǎng)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為減少或控制高血壓疾病危害的進(jìn)展提供新的手段與依據(jù)。
1.資料與方法
1.1 資料來(lái)源：
研究對(duì)象隨機(jī)選取在2011年1月至2013年3月期間瑪納斯縣社區(qū)的高血壓患者的200例，年齡范圍在39～76歲之間，平均年齡為59.77±14.92歲。其中男性為116人，平均年齡為60.27±14.59歲；女性為84人，平均年齡為57.23±14.37歲。
1.2 研究方法
本研究采用流行病學(xué)橫斷面研究方法，以面對(duì)面調(diào)查結(jié)合查看病例等方式，應(yīng)用個(gè)體化健康教育問(wèn)卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括： 高血壓患者年齡、性別、民族、疾病史、遺傳史、病程、用藥史、治療史、生活行為方式等。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)2011年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部下發(fā)的[1]《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》。
在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理與分析：
采用SPSS18.5軟件進(jìn)行描述性分析和卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
2.結(jié)果
2.1 高血壓患者營(yíng)養(yǎng)健康教育前后的生活行為狀況比較
經(jīng)過(guò)了一年系統(tǒng)全面的健康教育，200例高血壓患者的生活行為狀況發(fā)生了明顯的改變：高血壓患者按時(shí)規(guī)律服藥的比例明顯上升，由原來(lái)健康教育前的53%上升為78%（P
2.2 高血壓患者營(yíng)養(yǎng)健康教育前后對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率的比較
200例高血壓患者在健康教育前后對(duì)高血壓疾病及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的知識(shí)知曉率發(fā)生了顯著的變化：高血壓患者對(duì)吸煙危害知識(shí)知曉率由教育前的47%提高到85%（P
3.討論
健康教育干預(yù)治療高血壓在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分析中的應(yīng)用逐漸引起了人們的高度注意， 并且其應(yīng)用越來(lái)越廣泛。近年來(lái)健康教育效果評(píng)價(jià)應(yīng)用于預(yù)測(cè)高血壓治療發(fā)生與轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)臨床治療效果、疾病預(yù)后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評(píng)價(jià)醫(yī)院干預(yù)效果等多個(gè)層面。本文運(yùn)用健康教育對(duì)高血壓預(yù)后進(jìn)行研究，此次研究通過(guò)卡方統(tǒng)計(jì)分析后，表明經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)全面的健康教育，高血壓患者的生活行為狀況發(fā)生了明顯的改變，高血壓知識(shí)的知曉率明顯提高。以上研究與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究報(bào)道基本一致[2]。所以針對(duì)這些方面加強(qiáng)高血壓的健康教育工作是預(yù)防和控制高血壓危害的重要內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)：
高血壓個(gè)體化健康教育范文4
關(guān)鍵詞：個(gè)性化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量
高血壓是危害人類健康的重要危險(xiǎn)因素，易引起腦卒中、冠心病和心腎功能損害，而控制血壓是提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。延續(xù)護(hù)理是指在安全和及時(shí)地協(xié)助患者從急性期過(guò)渡至亞急性期或由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭這一過(guò)程中所提供的護(hù)理照顧[1]。近年來(lái)，我院心血管內(nèi)科對(duì)高血壓病的出院患者采用了延續(xù)護(hù)理，并對(duì)其實(shí)施效果進(jìn)行相關(guān)研究，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 227例高血壓病患者均為本院2012年1月～2014年6月住院治療的患者，所有病例均符合WHO/ISH指南標(biāo)準(zhǔn)[2]，SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg；患病年限≥2年；患者意識(shí)清晰，有一定文化知識(shí)，可以讀寫，對(duì)于本次調(diào)查患者知情同意。排除癥狀性高血壓和繼發(fā)性高血壓，及有嚴(yán)重并發(fā)癥及神志不清及不合作患者。上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（n=112例）：男70例，女42例，平均年齡為（57.2±12.7）歲，病程5～20年；觀察組（n=115例）：男75例，女40例，平均年齡為（58.1±12.5）歲，病程6～22年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較無(wú)顯著差異性（P>0.05）。
1.2方法 培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)突出個(gè)體化延續(xù)護(hù)理理念、高血壓健康教育的內(nèi)容和方法、電話隨訪及家庭訪視的規(guī)范和方法，資料收集的內(nèi)容及要求[3]。培訓(xùn)結(jié)束后，由研究者對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)考核與模擬病例考核。兩組患者均接受規(guī)范的降血壓治療后血壓平穩(wěn)，醫(yī)生根據(jù)病情同意其帶藥出院。①觀察組：對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，具體如下[4，5]：⑴延續(xù)護(hù)理小組成員填寫健康資料評(píng)估表，進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，為患者使用24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀并讓其攜帶回家，告知其在24h內(nèi)將特殊情況；⑵第2d患者來(lái)院，小組成員收回動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀和患者特殊情況記錄本，副主任醫(yī)師和副主任護(hù)師根據(jù)患者動(dòng)態(tài)血壓值，特殊情況記錄本與健康教育手冊(cè)結(jié)合起來(lái)，共同制定個(gè)體化健康教育處方；⑶第3d進(jìn)行電話隨訪，了解患者個(gè)體化健康教育內(nèi)容實(shí)施情況；⑷第10d對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，同時(shí)攜帶水銀柱式血壓計(jì)，了解患者血壓情況，對(duì)存在心理問(wèn)題的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；⑸3個(gè)月后患者回院復(fù)診，小組成員發(fā)放生存質(zhì)量表，當(dāng)場(chǎng)填寫并收回；②對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容：⑴急診護(hù)士按急診離院高血壓患者護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理：進(jìn)行離室登記、護(hù)理記錄，對(duì)患者進(jìn)行飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)診等指導(dǎo)；⑵3個(gè)月后患者回院復(fù)診，研究人員發(fā)放生存質(zhì)量表，當(dāng)場(chǎng)填寫并收回，進(jìn)行資料收集。
1.3觀察指標(biāo) 兩組患者生存質(zhì)量采用中文版SF-36量表測(cè)量，量表內(nèi)容包括8個(gè)維度：生理機(jī)能，生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康。除以上8個(gè)維度外，還包括一項(xiàng)健康變化單條目，由被調(diào)查者自評(píng)過(guò)去1年內(nèi)健康狀況的總體變化，得分越高則生存質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料為（x±s），采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
兩組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組患者經(jīng)個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)后生理機(jī)能、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能及精神健康等生存質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組2014，35（34）：7737-7738.
（P
3 討論
目前在我國(guó)高血壓患者數(shù)較多，而高血壓控制率僅6.1%，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中患者多不能堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，嚴(yán)重影響治療效果，增加患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者生活質(zhì)量[6]。延續(xù)護(hù)理是將專業(yè)醫(yī)護(hù)服務(wù)延伸到家庭，及時(shí)了解患者出院后的遵醫(yī)行為與治療效果，同時(shí)給予患者有關(guān)治療、保健方面的指導(dǎo)，提高高血壓患者防治知識(shí)，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣和生活方式，目的是使患者堅(jiān)持不間斷治療，有效控制血壓穩(wěn)定，提高患者生活質(zhì)量[7，8]。本研究說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效控制血壓水平，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者整體生活質(zhì)量。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高高血壓患者生活質(zhì)量的重要性，爭(zhēng)取家屬和社會(huì)的支持，使延續(xù)性護(hù)理干預(yù)長(zhǎng)久貫穿到高血壓患者的日常生活中，提高患者治療的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高生活質(zhì)量。
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高血壓個(gè)體化健康教育范文5
[關(guān)鍵詞] 個(gè)體化； 心腦血管疾病； 一級(jí)預(yù)防
[中圖分類號(hào)] R743[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-339-01
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就指出了“上醫(yī)治未病”。什么叫治未病呢？這就是一級(jí)預(yù)防，就是在沒(méi)發(fā)病時(shí)去防病，就是對(duì)多重危險(xiǎn)因素在源頭的綜合控制。心腦血管病是老年人最常見(jiàn)、最主要的疾病。也是增高老年人死亡率的最重要因素，中年期往往是吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、不良生活方式等多種危險(xiǎn)因素并存，因此，需要綜合治療。07年4月始我們對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的居民6000人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中40歲以上2662人，07年4月～08年4月發(fā)生CCVD 11例，CCVD的發(fā)生率為183.3/10萬(wàn)，40歲以上CCVD發(fā)生率為413.2/10萬(wàn)。本文將這個(gè)人群定為CCVD高危人群，在社區(qū)居委會(huì)的配合下，對(duì)這個(gè)高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在人口保持基本不變的情況下，CCVD發(fā)病人數(shù)07年12例，08年10例，09年7例。09年發(fā)病率116.67/10萬(wàn)，40歲以上人群發(fā)病率262.96/10萬(wàn)。
CCVD一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)有三個(gè)：干預(yù)血糖、干預(yù)血壓、干預(yù)血脂。醫(yī)護(hù)人員對(duì)其干預(yù)對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的干預(yù)計(jì)劃講解，家訪、電話隨訪，每周電話隨訪1～2次，每月至少家訪1次，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，每季組織1次干預(yù)組成員交流會(huì)。連續(xù)干預(yù)3年。
1 干預(yù)血糖
1.1 社區(qū)內(nèi)按住宅區(qū)建立干預(yù)健康教育檔案，個(gè)人基本情況(性別、年齡、職業(yè)、婚姻等)、有無(wú)糖尿病家族史、FPG、BMI、TC、TG、血壓值，主要生活方式。對(duì)空腹血糖大于6.8 mmol/L或口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L者制定干預(yù)計(jì)劃。措施如下：在社區(qū)內(nèi)宣傳糖尿病的防治知識(shí)，提倡健康合理的飲食、適當(dāng)限制每天進(jìn)食總量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒、心理平衡糖尿病教育，特別是糖尿病危險(xiǎn)因素的控制，如肥胖、不適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)及生活方式等。改變生活方式半年后血糖仍不穩(wěn)定的給以降糖藥物干預(yù)。
1.2 小結(jié)：通過(guò)連續(xù)3年對(duì)糖尿病一級(jí)預(yù)防人群的生活方式干預(yù)，較單純一次性書面健康指導(dǎo)效果有明顯差異，達(dá)到降低糖尿病發(fā)病率的目的。3年來(lái)社區(qū)內(nèi)糖尿病發(fā)病人數(shù)是，07年6例，08年4例，09年3例，發(fā)病率07年100.0/10萬(wàn)， 08年66.6/10萬(wàn)， 09年50.0/10萬(wàn)，社區(qū)內(nèi)糖尿病的發(fā)病率明顯降低，達(dá)到了一級(jí)預(yù)防的目的。
2 干預(yù)血壓
2.1 社區(qū)開展35歲以上首診測(cè)血壓制度，了解有無(wú)高血壓。我們按住宅區(qū)建立干預(yù)健康教育檔案，個(gè)人基本情況，有無(wú)高血壓家族史、血壓值。對(duì)收縮壓≥140毫米汞柱和舒張壓≥90毫米汞柱者進(jìn)行規(guī)范治療。措施如下：合理飲食 限制鈉鹽過(guò)量攝人；增加鉀的攝入，補(bǔ)鉀有利于排鈉；增加鈣的攝入，降低脂肪的攝入量。適量有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒；減肥。通過(guò)以上生活方式的干預(yù)，半年后血壓不穩(wěn)定者，給以降壓藥物干預(yù)。
2.2 小結(jié)：3年來(lái)社區(qū)內(nèi)高血壓發(fā)病人數(shù)是，07年27例，08年23例，09年18例，發(fā)病率07年450.0/10萬(wàn)，08年383.3/10萬(wàn)，09年300.0/10萬(wàn)，社區(qū)內(nèi)高血壓的發(fā)病率明顯降低，達(dá)到了一級(jí)預(yù)防的目的。
3 干預(yù)血脂
3.1 按住宅區(qū)建立干預(yù)健康教育檔案，個(gè)人基本情況、有無(wú)心腦血管病家族史、FPG、BMI、TC、TG、血壓值;主要生活方式。跟據(jù)干預(yù)對(duì)象基本情況制定干預(yù)計(jì)劃，對(duì)他們開展健康教育活動(dòng)，40歲以下血脂正常人群，每2-5年檢測(cè)1次血脂。40歲以上人群至少每年進(jìn)行1次血脂檢測(cè)。對(duì)絕經(jīng)后的婦女，有高脂血癥、冠心病、腦血管病族史的健康人，肥胖者，需6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。對(duì)于總膽固醇大于5.2mmol/L，低密度脂蛋白大于4.1mmol/L，高密度脂蛋白小于1.0mmol/L，甘油三脂大于2.3mmol/L者列為重點(diǎn)治療對(duì)象。措施如下:合理飲食 粗細(xì)搭配，少吃動(dòng)物脂肪，忌食動(dòng)物的內(nèi)臟，選用降脂食物如木耳、大豆、山楂等。適量運(yùn)動(dòng) ，防止體脂和血脂增多。戒煙，限酒，不飲咖啡，期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，咖啡因可刺激血脂及血糖增高。適量飲茶，飲茶能消除油膩飲食達(dá)到減肥效果，但不要飲濃茶。注意生活規(guī)律，心理平衡：情緒緊張、過(guò)度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高、脂代謝紊亂。所有血脂異常者首先進(jìn)行生活方式干預(yù)。經(jīng)過(guò)以上3至3個(gè)月生活干預(yù)血脂過(guò)高者，或已有冠心病者，給于降脂藥物干預(yù)。
高血壓個(gè)體化健康教育范文6
1 社區(qū)中開展健康教育的方法和形式
1.1 健康教育的管理 以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為依托，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康狀況普查，在健康體檢的基礎(chǔ)上，建立健康檔案。對(duì)篩查出的高血壓患者進(jìn)行專檔管理，并進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。
1.2健康教育的方法形式應(yīng)多樣化 如在社區(qū)內(nèi)制作宣傳欄、辦黑板報(bào)；編寫與高血壓病有關(guān)的防病知識(shí)小冊(cè)子、健康教育處方等，發(fā)給社區(qū)居民或張貼在宣傳欄內(nèi)；定期進(jìn)行集中授課或根據(jù)患者檔案進(jìn)行定期訪視，有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。
2 高血壓患者健康教育內(nèi)容［2］
2.1 飲食指導(dǎo) 高血壓患者應(yīng)進(jìn)食清淡、低脂、低鹽、低膽固醇、富含維生素的食物，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，飲食要規(guī)律，定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，以及含鉀、鈣的食物，以及綠色蔬菜、新鮮水果，如白菜、芹菜、西瓜、蘋果等。少食或者禁食含鈉鹽高的食物，每日攝入食鹽量以不超過(guò)6 g為宜，高血壓患者還應(yīng)戒煙限酒，因煙中尼古丁可引起全身小動(dòng)脈痙攣，血壓升高；大量飲酒不僅可以引起血壓升高，也就是腦出血的誘發(fā)因素之一。高血壓患者飲食中要減少膳食脂肪，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多食粗纖維食物，避免辛辣、刺激、生、冷、硬等食物，保持大便暢通，以防因用力排便而產(chǎn)生不良后果。
2.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) （1）研究表明，體力活動(dòng)是獨(dú)立的降壓因素，具有鞏固藥物降壓效果的作用，但應(yīng)根據(jù)病人的身體狀況來(lái)制定病人的活動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)其如何做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動(dòng)，不但能增強(qiáng)體質(zhì)，還能達(dá)到減肥或者維持正常體重的目的。高血壓患者可以選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極拳等，活動(dòng)要循序漸進(jìn)，可以逐日延長(zhǎng)時(shí)間，患者可以按運(yùn)動(dòng)前后脈搏變化和自我感覺(jué)來(lái)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率一般控制在100次/分左右，或運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過(guò)運(yùn)動(dòng)前的50%為宜，不可逞強(qiáng)。（2）高血壓病人分期指導(dǎo)：三期高血壓病人要絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)血壓住院治療。二期高血壓病人要適當(dāng)休息，中度限制一般體力勞動(dòng)，避免高強(qiáng)度體力勞動(dòng)。一期高血壓病人可堅(jiān)持工作，適當(dāng)參加體力勞動(dòng)，但要避免過(guò)度勞累。
2.3 保持正常的生活節(jié)律 在日常生活中，要有穩(wěn)定的情緒，還要保持良好的心態(tài)，切忌生氣暴怒、憂郁、焦慮、悲觀、恐懼等不良因素刺激。生活起居要有規(guī)律，避免熬夜，保證充足的睡眠；保持愉快的心情，避免情緒大起大落，對(duì)需要參加的活動(dòng)要量力而行，避免過(guò)勞，加重病情。
2.4 用藥指導(dǎo) 對(duì)一期高血壓,指導(dǎo)患者首先使用鎮(zhèn)靜藥以提高睡眠質(zhì)量，解除緊張情緒，調(diào)整生活節(jié)奏，大多可以使血壓降低，或者可及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑給予降壓藥物規(guī)范治療，切勿人云亦云，看廣告用藥。對(duì)二、三期高血壓患者，多有不同程度的心腦腎等臟器功能受損，應(yīng)注意選擇安全有效、不良反應(yīng)小的藥物，也可根據(jù)病情選擇聯(lián)合用藥，以確保療效，亦可根據(jù)患者實(shí)際情況選擇長(zhǎng)效制劑，以提高患者依從性，達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的［3］。用藥前應(yīng)清楚所用藥物的名稱、劑量、用法以及用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的副作用及不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)停藥并報(bào)告醫(yī)生處理。要指導(dǎo)患者堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)服藥，尤其老年病人服用降壓藥要小劑量長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用；用藥過(guò)程要監(jiān)測(cè)血壓，以判斷藥物療效；對(duì)血壓較高者，應(yīng)逐步降低，以免藥物使血壓驟降而引起重要臟器供血不足；服藥期間不可以突然停藥，應(yīng)該在血壓得到控制后遵醫(yī)囑逐漸減量維持或者停藥，做到個(gè)體化用藥。用藥期間要注意觀察藥物的副作用,如使用噻嗪類和袢利尿劑時(shí)應(yīng)防止低血鉀的發(fā)生；硝苯地平的副作用有頭痛、面紅、心動(dòng)過(guò)速；服用卡托普利時(shí)注意觀察病人是否有皮疹、干咳、味覺(jué)異常等，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。同時(shí)定期測(cè)體重，觀察有無(wú)皮膚水腫情況。
2.5 心理支持 許多老年人覺(jué)得年齡大，血壓稍高是正常的事，病情得不到應(yīng)有的重視，而年輕人覺(jué)得身體好，即使血壓高點(diǎn)也無(wú)關(guān)緊要，從而忽視疾病，延誤治療，另有一些人對(duì)高血壓談虎色變，思想壓力大、焦慮、恐懼同樣不利于疾病的治療。應(yīng)給患者講明這些不利于疾病治療的有害因素，讓其明白只有保持平和的心態(tài)，遇事冷靜，戒驕戒躁，避免情緒激動(dòng)才是對(duì)治療高血壓有利的。還要讓病人了解高血壓是可以預(yù)防的，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。 同時(shí)要與家屬溝通，讓家屬關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，解除其后顧之憂，正確面對(duì)疾病，從而有利于血壓的控制和穩(wěn)定。
3 討論
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，是多種心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，為心腦血管疾病死亡的主要誘因之一。據(jù)資料顯示，高血壓可以使病人壽命縮短20年，如果能在早期發(fā)現(xiàn)高血壓并且及時(shí)采取有效的降壓措施，可以最大限度的降低心血管疾病的病死率和致殘率。在社區(qū)中開展系統(tǒng)的、有目的的防治高血壓病的健康教育，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，可提高健康人群及高血壓患者的自我保健意識(shí)，促進(jìn)居民健康，減少高血壓病的發(fā)病率，延緩高血壓病情的進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。
結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,可以有針對(duì)性開展多種形式慢性病的普查及系列健康教育，以逐步增加社區(qū)居民的自我保健意識(shí)，增加居民的健康知識(shí)貯備，促其摒棄不良生活習(xí)慣，久而久之，有助于提高社區(qū)居民的文明程度，使居民整體健康水平得到提高，促進(jìn)和諧、文明社區(qū)的建立。
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