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摘要：目前我國(guó)的社區(qū)護(hù)理中雖然得到了一定的發(fā)展，然而其仍存在一定的問題，會(huì)影響到我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，文章對(duì)社區(qū)護(hù)理管理存在的常見問題進(jìn)行了闡述，并針對(duì)這些問題提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；管理；問題；措施

近年來，隨著國(guó)家衛(wèi)生部門關(guān)于人民衛(wèi)生服務(wù)水平要求的逐年提升。我國(guó)的城市衛(wèi)生服務(wù)形成了社區(qū)化管理，并逐年深入發(fā)展。而在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的諸多模塊中，社區(qū)護(hù)理工作是其中最為基礎(chǔ)性的工作。且社區(qū)護(hù)理工作最為重要，它關(guān)系到社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生的保障水平。幾年來，國(guó)家衛(wèi)生組織對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理工作的重視程度大幅提升。并且在社區(qū)中，創(chuàng)新性的開展了多樣化的社區(qū)衛(wèi)生管理服務(wù)，例如社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理教育服務(wù)等［1］。這些多樣化的社區(qū)護(hù)理手段使得當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的醫(yī)療水平，護(hù)理質(zhì)量及居民的健康水平都得到了有力的提升與保障。但是，由于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生管理才處于起步階段，與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有一定的差距，因此，對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理中仍然存在一定的問題。針對(duì)于存在的問題，提出相應(yīng)的可行改進(jìn)措施，可有效提升并推動(dòng)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作的發(fā)展，對(duì)于人民的健康水平的提升是一個(gè)重要的保障。研究了社區(qū)護(hù)理管理中存在的常見問題，并針對(duì)問題，提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

1社區(qū)護(hù)理管理中存在的常見問題

通過多年來的社區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)在社區(qū)護(hù)理管理中，主要存在護(hù)理人員文化水平較低、專業(yè)水平較差、社區(qū)護(hù)理管理制度較為薄弱、相關(guān)的護(hù)理硬件設(shè)施較為缺乏等問題。

1．1社區(qū)護(hù)理人員專業(yè)水平較低

由于我國(guó)社區(qū)工作起步較晚，初期對(duì)于社區(qū)護(hù)理工作的重視程度相對(duì)較低，因此導(dǎo)致人們潛意識(shí)中不愿意從事社區(qū)的護(hù)理工作，因此，社區(qū)護(hù)理人才近年來相對(duì)缺失。導(dǎo)致在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的招聘時(shí)，所設(shè)定的招聘條件相對(duì)較低，招聘進(jìn)來的社區(qū)護(hù)理人員的文化水平普遍在大專及以下。相對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理人員的平均文化水平為本科來說較低。此外，較低的受教育程度也導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)，實(shí)踐操作水平相對(duì)較差。導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理工作服務(wù)水平不高，嚴(yán)重可影響社區(qū)居民的身體健康及居民與護(hù)理人員之間的護(hù)患關(guān)系。

1．2社區(qū)護(hù)理管理制度相對(duì)薄弱

在我國(guó)社區(qū)護(hù)理管理體系多年來的發(fā)展中，逐漸形成了社區(qū)服務(wù)站的護(hù)理管理模式，社區(qū)服務(wù)站型的護(hù)理管理模式是指由級(jí)別較高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社區(qū)派遣一定數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，這部分人員在社區(qū)成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從而承擔(dān)該社區(qū)居民的醫(yī)療預(yù)防、救治、保健、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)［2］。通常來說，社區(qū)服務(wù)站應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的大小及人口健康情況進(jìn)行合理的醫(yī)護(hù)人員分配。然而在當(dāng)下的社區(qū)護(hù)理中，由于護(hù)理人員為上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派遣，醫(yī)護(hù)人員并不是全職進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)，且醫(yī)護(hù)人員對(duì)于社區(qū)的護(hù)理管理缺乏經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致了相當(dāng)一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站并沒有專門設(shè)立護(hù)理管理人員，缺乏護(hù)理方面的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，導(dǎo)致了對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員的約束力較低，缺乏相應(yīng)的護(hù)理管理制度和護(hù)理基本質(zhì)量管理體系［3］。因此導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理管理水平較低，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率大大增加。此外，由于現(xiàn)行的社區(qū)護(hù)理管理模式還是主要依賴于上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的派遣，因此，社區(qū)護(hù)理管理具有較大的從屬性。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系并沒有成為一套獨(dú)立完整的體系，因此從根本上來說，社區(qū)護(hù)理管理的從屬性也導(dǎo)致了護(hù)理服務(wù)較低、護(hù)理質(zhì)量不高的問題。

1．3社區(qū)護(hù)理人員缺乏

由于社區(qū)護(hù)理人員的待遇水平相對(duì)于上級(jí)醫(yī)院的待遇水平較低，因此，很多人不愿意從事社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的工作，從而導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人才短缺。根據(jù)最新的關(guān)于社區(qū)護(hù)理的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置》相關(guān)指南的規(guī)定：對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員的配備，應(yīng)當(dāng)保障全科醫(yī)生的人數(shù)與護(hù)理人員的人數(shù)相當(dāng)，而根據(jù)相關(guān)調(diào)研結(jié)果表明，目前我國(guó)平均社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全科醫(yī)生與護(hù)理人員的平均比例僅為1∶0．72，多數(shù)社區(qū)比例更低［4］。這種由于社區(qū)護(hù)理人員極度短缺導(dǎo)致的比例失衡，會(huì)嚴(yán)重制約社區(qū)護(hù)理管理的發(fā)展，不能夠滿足社區(qū)居民對(duì)于自身健康得到保障的需求。因此，社區(qū)護(hù)理人員缺乏成為制約社區(qū)護(hù)理管理的一大重要問題。

1．4社區(qū)護(hù)理管理理念落后

由于相關(guān)的宣傳普及工作沒有開展到位，導(dǎo)致地方上社區(qū)護(hù)理管理的理念仍大多數(shù)為醫(yī)院中的護(hù)理模式。且對(duì)于社區(qū)護(hù)理的重視程度較低，社區(qū)護(hù)理人員對(duì)于居民的日常護(hù)理僅停留于技術(shù)上的針對(duì)于疾病的換藥打針等。而社區(qū)護(hù)理的服務(wù)理念為多方面的，包括社區(qū)居民的身體健康、患病愈后的心理水平及對(duì)于居民的健康教育等方面。因此，社區(qū)護(hù)理人員對(duì)于社區(qū)居民的護(hù)理理念還有待提高。

1．5社區(qū)護(hù)理硬件設(shè)施缺乏

由于對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療的重視程度相對(duì)于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較高，因此忽略了基層的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)護(hù)理中硬件設(shè)備較為落后，許多當(dāng)下較新的硬件設(shè)備由于多種原因并未引進(jìn)。而當(dāng)下人們的理念中更傾向于硬件設(shè)施條件較高的地方就診護(hù)理，因此護(hù)理硬件設(shè)施缺乏落后會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理管理的發(fā)展帶來巨大阻礙。

2應(yīng)對(duì)措施

2．1加強(qiáng)對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)工作

由于當(dāng)下社區(qū)護(hù)理所占的醫(yī)療比重較大，因此，對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)提出更高的要求，社區(qū)可定期組織上級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)理論及專業(yè)實(shí)踐技能操作的培養(yǎng)［5］。針對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員在工作過程中碰到的相關(guān)問題進(jìn)行集中培訓(xùn)解決，從而保障其護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)得到提升，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理的長(zhǎng)久進(jìn)步。

2．2制定完善社區(qū)護(hù)理管理制度

對(duì)各地的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)來說，其應(yīng)當(dāng)針對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理制定一系列完備的管理制度，對(duì)社區(qū)護(hù)理人員所從事的護(hù)理工作進(jìn)行一定的規(guī)范。制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急事件應(yīng)對(duì)措施等［6］。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能制定制度，使得社區(qū)護(hù)理模式的獨(dú)立性提高，從而能夠更高效地利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源。

2．3加強(qiáng)對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員的引進(jìn)

由于當(dāng)下社區(qū)護(hù)理人員相對(duì)缺乏，因此，各部門應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的措施，吸引護(hù)理相關(guān)人才到社區(qū)從事護(hù)理工作，如提高社區(qū)護(hù)理人員的薪酬待遇水平等。從而達(dá)到有效吸引人才的目的。

2．4加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理理念的宣傳工作

針對(duì)于當(dāng)下社區(qū)護(hù)理管理理念落后這一問題，上級(jí)醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理管理理念的宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)，使其能夠盡快轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，并將其傳達(dá)至基層護(hù)理人員［7］，最終讓社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作成為具有其相應(yīng)的特色，更好的服務(wù)居民。

2．5加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理設(shè)施投入

國(guó)家應(yīng)當(dāng)重視社區(qū)護(hù)理管理的相關(guān)工作，加強(qiáng)對(duì)其的資金投入及政策投入，從而使得社區(qū)能夠更好的引進(jìn)較為先進(jìn)的護(hù)理器材，保證基層社區(qū)護(hù)理工作的正常有效運(yùn)行。

3結(jié)語

目前，社區(qū)護(hù)理工作成為了我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可缺少的一部分，但是其仍存在一定的問題，針對(duì)于存在的問題進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，并給予了可行的應(yīng)對(duì)措施。只有針對(duì)問題進(jìn)行有效的改進(jìn)，才能夠使得社區(qū)服務(wù)管理能夠更高效地服務(wù)于社區(qū)居民，提高其健康水平及護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

［1］謝靜譽(yù)．淺談社區(qū)護(hù)理管理存在的問題和對(duì)策［J］．中外醫(yī)療，2011，31（1）：136．

［2］李湘榮．淺析社區(qū)護(hù)理管理中常見問題及其解決策略［J］．中國(guó)醫(yī)療器械信息，2015，21（1）：152．

［3］劉顏，孫志梅，劉頌．淺析社區(qū)護(hù)理管理存在問題和對(duì)策［J］．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（7）：864－865．

［4］任忠華，董慶蓮，楊善美．我國(guó)社區(qū)護(hù)理管理常見問題及應(yīng)對(duì)措施［J］．齊魯護(hù)理雜志，2013，19（14）：51－53．

［5］邢春玲．社區(qū)老年護(hù)理院護(hù)工管理存在的問題及對(duì)策［J］．上海醫(yī)藥，2014，36（4）：22－24．

［6］陸紅梅．社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題與對(duì)策［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，57（32）：7286．

［7］徐健．社區(qū)護(hù)理管理存在的問題及應(yīng)對(duì)措施［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，29（16）：271－272

作者:方米娜 單位:杭州市下城區(qū)石橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心