前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者護(hù)理觀(guān)察，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月~2014年9月期間在本院順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)并出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者220例,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組110例。對(duì)照組患者年齡最低20歲,最高40歲,平均年齡(23.52±5.51)歲；初產(chǎn)者87例,經(jīng)產(chǎn)者23例；順產(chǎn)者72例,剖宮產(chǎn)者38例；其中宮縮乏力性出血者76例,軟產(chǎn)道損傷出血者22例,凝血機(jī)制障礙出血者12例。觀(guān)察組患者最低年齡21歲,最高40歲,平均年齡(23.12±5.63)歲；初產(chǎn)者84例,經(jīng)產(chǎn)者26例；順產(chǎn)者70例,剖宮產(chǎn)者40例；其中宮縮乏力性出血者74例,軟產(chǎn)道損傷出血者23例,凝血機(jī)制障礙出血者13例。兩組患者年齡、出血原因、孕史、分娩方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2出血量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

本院出血量的計(jì)算采取容積法：選擇已經(jīng)知道容積的器具收集產(chǎn)婦在分娩后24h內(nèi)的陰道流血量。

1.3臨床護(hù)理措施

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀(guān)察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體如下。

1.3.1分娩前護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康宣傳教育,讓產(chǎn)婦弄清關(guān)于分娩的一些基本知識(shí),以及可能造成產(chǎn)后出血的因素。用和藹的態(tài)度、易于接受的方式與產(chǎn)婦交流,保持護(hù)患關(guān)系融洽,讓彼此互相信任。為了避免由于膀胱充盈而影響產(chǎn)程的進(jìn)行,要定時(shí)攙扶產(chǎn)婦下床小便。對(duì)產(chǎn)婦還要進(jìn)行充分的產(chǎn)前檢測(cè),給予充足的預(yù)防性治療措施,盡量避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生。

1.3.2分娩時(shí)①產(chǎn)婦在準(zhǔn)備分娩時(shí),護(hù)理人員要做好心理指導(dǎo),用簡(jiǎn)單易懂的描述解釋生產(chǎn)的過(guò)程,引導(dǎo)產(chǎn)婦保持好的心態(tài),在分娩過(guò)程中與醫(yī)生有效配合,減少由于緊張、恐懼造成的子宮收縮乏力而引起的產(chǎn)后出血。②在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中,護(hù)理人員要對(duì)整個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行監(jiān)測(cè),密切監(jiān)控產(chǎn)婦的生命體征,掌握產(chǎn)程的進(jìn)度。③要科學(xué)接生,注意胎心的變化,正確指導(dǎo)產(chǎn)婦如何使用腹壓,胎兒娩出時(shí)注意保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰,并依據(jù)胎兒的大小以及會(huì)陰的緊度判定是否對(duì)會(huì)陰進(jìn)行側(cè)切。④當(dāng)胎兒娩出后為了促進(jìn)子宮收縮,要對(duì)產(chǎn)婦肌內(nèi)注射縮宮素,并觀(guān)察產(chǎn)婦的出血情況。胎盤(pán)娩出以后,要觀(guān)察胎盤(pán)是否完整,若胎盤(pán)娩出不完整要及時(shí)清理。復(fù)查產(chǎn)婦的會(huì)陰、陰道、子宮頸是否被撕裂并及時(shí)的進(jìn)行縫合。

1.3.3分娩后產(chǎn)后2h是最容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的時(shí)間段,此時(shí)要格外注意產(chǎn)婦的生命體征并及時(shí)測(cè)量陰道的流血量。如果出血量在產(chǎn)后2h內(nèi)就超過(guò)了200ml,就要注意此時(shí)血液的性狀、顏色、出血方式等,盡快判斷出血的原因,并及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。在對(duì)產(chǎn)婦給予及時(shí)處理的同時(shí),還要加強(qiáng)對(duì)她們的心理引導(dǎo),安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦,做好解釋工作,消除患者顧慮,使得患者積極的配合醫(yī)生的治療,建立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通,使其支持醫(yī)生的治療,建議產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)心和鼓勵(lì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

將觀(guān)察組和對(duì)照組的護(hù)理效果進(jìn)行比較觀(guān)察組患者24h內(nèi)的出血量為(528.5±51.8)ml,對(duì)照組為(678.5±58.8)ml,對(duì)照組患者24h內(nèi)的出血量明顯的高于觀(guān)察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.45%(105/110),對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為81.82%(90/110),觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高,產(chǎn)后出血的發(fā)病率逐漸降低,但是根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究資料顯示,產(chǎn)后出血仍然是引起產(chǎn)婦生產(chǎn)死亡的重要原因,嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全。臨床上合理、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以最大限度的降低產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦造成的傷害,提高產(chǎn)婦的生存質(zhì)量。近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們思想觀(guān)念也得到了不斷地進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。本研究選擇2013年1月~2014年9月在本院順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)并出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者220例,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組110例,分別采用常規(guī)性護(hù)理措施和優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組患者24h內(nèi)的出血量明顯的高于觀(guān)察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這也與之前王慧麗等的研究結(jié)果一致。結(jié)合本次研究所得結(jié)果,作者發(fā)現(xiàn)：護(hù)理人員在產(chǎn)前預(yù)防是非常重要的,護(hù)理人員對(duì)患者做好護(hù)理工作,消除患者的恐懼心理,減輕患者的精神壓力,穩(wěn)定患者的情緒,以取得患者的配合,可贏得搶救時(shí)機(jī),有利于患者的康復(fù)。

4總結(jié)

綜上所述,采用全面完整的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以很好地提高護(hù)理質(zhì)量,減少患者的不良情緒,從而有效的降低產(chǎn)后出血量,促進(jìn)患者康復(fù),有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度,對(duì)于改善和預(yù)防產(chǎn)后出血具有很重要的意義,值得大力推廣。

作者：黃永青 單位：廣東省韶關(guān)市新豐縣婦幼保健院婦產(chǎn)科