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【摘要】《婦產科護理學》是研究女性對現存和潛在健康問題的反應、為女性健康提供相應護理的學科，為了更好地激發護生的學習興趣，鍛煉其分析問題能力和臨床思維能力。通過本課程的學習，使學生掌握婦產科護理學的“三基”，突出“以維護和促進女性生殖健康為中心”的學習目標，使學生在現代醫學模式和現代護理觀的指導下，能運用所學知識和護理程序為婦女提供自我保健及疾病預防知識，提高她們的自理能力，幫助她們維持健康，減輕病痛，促進康復。

【關鍵詞】婦產科護理學，三基，學習目標

婦產科護理學包括產科護理學、婦科護理學、婦女保健和計劃生育四個模塊。其中，產科護理學是研究女性在妊娠期、分娩期及產褥期全過程中孕產婦、胚胎及胎兒所發生的生理和病理變化，并對病理改變進行整體護理的護理學學科；婦科護理學是研究女性在非妊娠期生殖系統的生理和病理改變，并對病理改變進行整體護理的護理學學科；婦女保健討論婦女一生各時期的生理、心理特點及婦女各期保健措施；計劃生育介紹女性在生育年齡如何進行避孕，如何選擇終止妊娠的方法。《婦產科護理學》課程現主要介紹婦產科幾種常用的教學方法：

一、PBL教學

顧名思義，PBL教學即基于問題的學習，培養學生自主學習、主動探究知識的一種新型教學方法，近年來在國內外廣泛應用，多次被報道該種教學方法非常適用于醫學院校臨床教學課程中。婦產科護理學是一門知識面廣、實踐性很強的學科。在教學中，疾病的生理與病理變化、臨床表現、實驗室檢查結果、治療方法等，依靠傳統的課堂理論講授，學生很難理解。因此，筆者在《婦產科護理學》教學中開展PBL教學，通過教師在課前結合臨床精心設計病例，設計真實性任務，把諸多問題設計在該案例中，讓學生自己去查閱資料、教科書等方式來解決這些問題情境，從而形成主動探究和解決問題的能力，學生獲益很大。

二、研究性學習

研究性學習是指學生在教師的指導下，從臨床生活中選擇課題并確定研究專題，用類似科學研究的方式主動地獲取知識、應用知識、解決問題的學習活動。如以“子宮內膜癌”為例開展研究性教學進行講解：某女，54歲，絕經1年，G0P0，有糖尿病史，不規則陰道流血伴血性白帶2+月。體格檢查：BP160/100mmHg，肥胖體型，心肺聽診無異常，腹部無陽性體征發現。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，子宮體略大、質軟，雙側附件正常。刮宮時刮出較多量質脆內膜組織。討論問題：該病的相關高危因素；該病的分類、病理；該病的轉移途徑；該病的分期；該病常見的癥狀和體征；該病的診斷與鑒別診斷；該患者最佳的治療方案；該病的預后、隨訪及預防。

三、CBL教學

CBL教學，即基于案例的新型教學模式，將其應用到實踐教學中以提高其臨床思維能力。具體操作步驟如下：1.隨機將學生分為8-10人一組，三位帶教老師分組帶教；2.提前1周按教學大綱要求選擇具有典型意義的臨床真實病例發給學生，鼓勵學生課外查找資料；3.分組采集病史后問題討論；4.各組在相應帶教老師引導下分組討論病例中提出的問題：結合病史，考慮的初步診斷是什么？診斷依據是什么？并請講出理由；其次本病需要和哪些疾病相鑒別？并請講出理由；為進一步明確診斷，還需要完善哪些輔助檢查協助診斷？其次，該病最恰當的治療方案是什么？并請講出理由；5.各組推舉一名發言人，對探討結果進行總結，最后由帶教老師進行點評和總結；6.最后，帶教老師根據每位同學在課堂上的活躍程度進行形成性評價，給每位同學的分組討論情況賦予不同的分值，作為此次課CBL教學法的成績，最后期末時按照比例匯入總成績。

四、情境教學法

采用情境教學法，對孕婦在早、中、晚孕期中遇到的常見問題及就診經過進行模擬，引導見習學生自主學習常見妊娠合并癥的表現、處理、保健指導、護理策略等，主要做法如下：以小組為單位，讓學生根據老師提供的案例，去查閱資料，編寫腳本，由學生分別扮演醫生、患者及患者家屬的角色，通過課外資料查詢、相互學習探討以及情景模擬表演，學習采集病史、選擇有意義的檢查、分析診斷與鑒別診斷、解讀檢查結果、選擇恰當的治療方案等。最后通過臨床思維能力考察、問卷調查等方式探討情境教學法在我院婦產科護理學臨床見習帶教中的優勢，并為學生以后的實踐課打下一個堅實的基礎。本課程以培養學生技術應用能力為主線的教學原則，根據課程內容和特點，靈活運用研究性教學、角色扮演、啟發引導等教學方法，引導學生積極思考，改變了傳統“灌輸式、填鴨式”的教學模式，提高了教學效果，符合應用型人才培養規律[2]。

參考文獻：

[1]孫英等.對分課堂融合CBL+PBL模式在婦產科護理學教學中的應用效果[J].衛生職業教育,2018.10,(20):93~94.

[2]沈清等等.《婦產科護理學》課程教學改革研究——以秦皇島水運衛生學校為例[J].現代交際,2018.9,(17):203~204.

作者:涂會 李靜 單位:重慶醫科大學附屬永川醫院婦產科