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摘要：目的分析在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中出現(xiàn)的一系列安全隱患情況，并針對實際情況采取有效的防范措施，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全性，提升患者的滿意度。方法對于本院婦產(chǎn)科存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行深入分析，并與實際情況進(jìn)行結(jié)合，對于住院患者實施流程環(huán)節(jié)管理，確保各項護(hù)理制度與措施落實到位，對患者實施有效且全面的護(hù)理。結(jié)果在婦產(chǎn)科護(hù)理的過程中，容易導(dǎo)致護(hù)理隱患發(fā)生的因素主要有患者、護(hù)士、護(hù)理水平等，采取有效的防范措施能夠達(dá)到較好的護(hù)理效果。結(jié)論在制定并實施了一系列有針對性的護(hù)理措施后，婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量顯著得到了提升，護(hù)理安全性顯著提升了，值得在臨床中推薦使用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；防范；效果

0引言

婦產(chǎn)科患者數(shù)量較多，患者的情況各不相同，非常復(fù)雜，再加上患者的情況瞬息萬變，有很多突發(fā)情況，存在較多的安全隱患。并且現(xiàn)在的患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，婦產(chǎn)科本身就是護(hù)理隱患的高發(fā)科室，面對患者要求的不斷升高，護(hù)理安全隱患發(fā)生率逐年升高。由此，為了提升科室護(hù)理的安全性，不斷提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，本研究對婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的安全隱患進(jìn)行分析，并對此提出有效的防范對策，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報如下。

1婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患

1.1法律意識不足，風(fēng)險意識欠缺

護(hù)士的觀念轉(zhuǎn)變得比較慢，危機(jī)意識缺乏，應(yīng)急措施掌握率低，在護(hù)理工作中沒有對存在的隱患有足夠的重視，對于患者的心理需求不重視，不能及時滿足患者的需求，不注重尊重患者，使患者感受不到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患矛盾的出現(xiàn)。部分護(hù)理人員的工作經(jīng)驗缺乏，對護(hù)理相關(guān)制度與步驟掌握不佳，在工作中責(zé)任意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度欠佳。護(hù)士的不良心理狀態(tài)與護(hù)患糾紛的出現(xiàn)是具有緊密聯(lián)系的[2]。

1.2沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度與護(hù)理操作步驟

在實際的護(hù)理過程中，部分護(hù)士在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，不按照醫(yī)囑的要求執(zhí)行，藥品管理不規(guī)范，沒有按照護(hù)理規(guī)范實施護(hù)理操作，在觀察患者病情的時候不細(xì)致、不認(rèn)真，不能第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化而積極救治，由此錯過了對患者的最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致護(hù)患矛盾升級。護(hù)士沒有嚴(yán)格按照操作流程工作而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。例如，在給新生兒洗澡的過程中，水溫過高，導(dǎo)致新生兒皮膚燙傷等，護(hù)士只是憑借自己的工作經(jīng)驗認(rèn)為水溫是合適的，沒有嚴(yán)格測量實際水溫，忽略了“三查七對”的工作原則，進(jìn)而發(fā)生護(hù)患糾紛[3,4]。

1.3專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響

因為臨床上很多的年輕護(hù)士護(hù)理操作時間短，工作經(jīng)驗不足，護(hù)理經(jīng)驗缺乏，所以不能及時發(fā)現(xiàn)在新生兒中出現(xiàn)的病癥，影響及時治療與有效治療；對于重癥妊高征患者，護(hù)士沒有認(rèn)真觀察患者的病情，對患者實施的護(hù)理不到位，甚至導(dǎo)致患者發(fā)生子癇；一些助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中配合不佳，導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生會陰裂傷，會陰裂傷會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺。特別是產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果沒有及時將搶救物品準(zhǔn)備好的話，或是對產(chǎn)婦的救治措施不當(dāng)，均會出現(xiàn)不良結(jié)果而導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生[5]。臨床上多數(shù)的護(hù)患矛盾的發(fā)生是由于護(hù)理技術(shù)上的分歧，一旦發(fā)生了不良事件，患者和患者家屬就會責(zé)怪護(hù)士，認(rèn)為是護(hù)士的操作不佳造成的。由此，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)，才能不斷提升護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防護(hù)患矛盾的發(fā)生。

1.4藥物性因素

對于產(chǎn)婦用藥環(huán)節(jié)是非常重要的，用藥不當(dāng)會直接影響產(chǎn)婦的生命安全。部分護(hù)士對于藥物的適應(yīng)證及禁忌證不了解，用藥后對護(hù)士的情況沒有觀察到位，直接引發(fā)不良情況出現(xiàn)。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的防范方法

2.1加強(qiáng)安全管理，提升護(hù)士的法律意識

要逐漸增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，加強(qiáng)護(hù)士的法律觀念，使護(hù)士明確什么是應(yīng)該做的，什么是不應(yīng)該做的。一些護(hù)士的法律觀念淡薄，認(rèn)為在工作中只要確保患者的合法權(quán)益不受侵犯就行，而忽視了自己的合法權(quán)益。因此醫(yī)院相關(guān)部門要多組織護(hù)士學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，使護(hù)理人員的法律意識與風(fēng)險意識、安全意識等不斷增強(qiáng)，真正使護(hù)士明白自己的職責(zé)所在，讓護(hù)士在確保患者的合法權(quán)益不受侵犯的同時也確保自己的合法權(quán)益不受侵犯，要求在工作過程中護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。本院依據(jù)實際情況制定護(hù)理安全管理制度及防范措施，對于護(hù)理安全隱患要進(jìn)行及時分析探究，并針對實際情況制定有效的應(yīng)對措施，以不斷提升護(hù)理質(zhì)量[6]。

2.2要不斷加強(qiáng)對護(hù)士的素質(zhì)教育，發(fā)揮崗位職責(zé)

醫(yī)院要采取多種形式規(guī)范護(hù)士的行為舉止，以不斷提高護(hù)士的精神風(fēng)貌與職業(yè)道德，以不斷提升護(hù)士的整體素質(zhì)。要使護(hù)士在工作中有責(zé)任心，護(hù)理部針對不同崗位、不同層次的護(hù)士，根據(jù)實際情況制定教育內(nèi)容。使護(hù)士都能夠獨立承擔(dān)自己的工作。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)

要想較好地防范護(hù)理差錯，最為基本的措施就是嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)章制度與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，這就要求每位護(hù)士在工作中要嚴(yán)格查對制度，嚴(yán)格按照操作流程實施操作。依據(jù)醫(yī)院的實際情況，醫(yī)院相關(guān)部門要定期對護(hù)士專科知識等進(jìn)行培訓(xùn)并考核，以不斷提升護(hù)士的急救技術(shù)水平與應(yīng)變能力。重視護(hù)士的在職培訓(xùn)，不斷提升護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)與操作技術(shù)水平。婦產(chǎn)科護(hù)理是專業(yè)性非常強(qiáng)的工作，這就要求婦產(chǎn)科護(hù)士要有較高的專業(yè)能力、應(yīng)急能力。由此，要多開展崗位練兵等活動，考核不合格的護(hù)士不能上崗[7,8]。依據(jù)婦產(chǎn)科存在的護(hù)理安全隱患，要嚴(yán)格實施環(huán)節(jié)流程管理措施，注重防范，以降低安全隱患的發(fā)生率。

3討論

護(hù)理是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系到母嬰雙方的健康，婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容涉及一般護(hù)理、新生兒護(hù)理等，內(nèi)容較多，護(hù)士的工作量很大，因此臨床上要高度重視護(hù)士素質(zhì)的不斷提升，使護(hù)士都能夠熱愛自己的崗位，全身心投入其中，開展心理調(diào)節(jié)，緩解心理壓力，積極發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，減少護(hù)理安全隱患的發(fā)生，以減少護(hù)患矛盾的發(fā)生。本人認(rèn)為要不斷提升護(hù)理質(zhì)量，就要求護(hù)理人員在工作中態(tài)度要良好，要主動與患者和患者的家屬進(jìn)行交流，注意語言要文明，態(tài)度要和藹。護(hù)士還要嚴(yán)格遵守各項護(hù)理規(guī)章制度，做到一絲不茍，細(xì)致護(hù)理。醫(yī)院有關(guān)部門要多創(chuàng)造機(jī)會讓護(hù)士鍛煉護(hù)理技能操作，老師要精心指導(dǎo)，低年資護(hù)士要不斷向老護(hù)士學(xué)習(xí)，以不斷提高護(hù)理技能。在婦產(chǎn)科中發(fā)生安全隱患的概率很高，對此要加強(qiáng)重視，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，實施有效的防范措施，不斷提高護(hù)理的安全性，以使護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

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作者:龔紅 單位:云南省昆明市晉寧區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科