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摘要：目的研究分析強化危險因素管理在兒科護理管理中對護理質(zhì)量的影響。方法選擇2016年1月至2017年1月就診于我院兒科的患兒160例作為研究對象，隨機分為對照組80例和觀察組80例，對照組患兒給予傳統(tǒng)的常規(guī)護理，觀察組患兒在傳統(tǒng)常規(guī)護理的同時強化危險因素管理，對比分析對照組和觀察組的危險事件發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果危險事件的發(fā)生率比較，觀察組為2.50%明顯低于對照組11.25%，差異較顯著（P<0.05）；護理滿意度的比較，觀察組為95.00%明顯高于對照組的83.75%，差異較顯著（P<0.05）。結(jié)論強化危險因素管理在兒科護理工作中作用顯著，明顯減少了危險事件的發(fā)生，提高了護理滿意度，應該在臨床工作中大力開展。

關(guān)鍵詞：兒科；危險因素管理；護理；強化

0引言

兒童因其年齡較小，言語、心理等處于發(fā)育階段，對事物的認知和表達能力較差，往往不能明確表述自身的疾病特點，且醫(yī)從性差，因此兒科護理一直是病房護理的難點與重點[1]。隨著我國目前醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)療模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，如何減少兒科病房危險事件的發(fā)生、減少醫(yī)患糾紛，降低護理差錯及提高患兒和家長的滿意度顯得至關(guān)重要[2]。本研究旨在通過分析強化危險因素管理在兒科病房護理管理中的影響和重要性，進而優(yōu)化兒科護理。以入選的160例患兒為研究對象進行觀察分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月至2017年1月就診于我院兒科的160例患兒作為研究對象，隨機分為對照組80例和觀察組80例，其中對照組有男患兒49例，女患兒31例，年齡0-4歲，平均年齡為（2.8±1.3）歲；觀察組男患兒45例，女患兒35例，年齡0-4歲，平均年齡為（2.9±1.1）歲。比較兩組患兒性別、年齡，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理服務

1.2.1針對對照組的患者，醫(yī)護人員要給予常規(guī)護理服務：①醫(yī)護人員要定時打掃病房衛(wèi)生，開窗通風，讓屋內(nèi)的溫度濕度符合患者的治療要求。②護理人員在對患者開展護理工作時要事先更換干凈衛(wèi)生的護士服，洗手消毒，遵守無菌操作，避免對患者的病情造成影響。③聽從醫(yī)生的安排定時對患兒的體溫、脈搏、呼吸等指標進行測量記錄。④嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確認藥物輸注正確，注意輸液過程中液體滴速和藥物不良反應。⑤護理人員要定時巡視患兒病房，并且仔細觀察患者是否是存在異常癥狀，如果存在，則要及時通知主治大夫，避免病情惡化。1.2.2針對觀察組的患者，醫(yī)護人員不僅要給予常規(guī)護理服務還要強化危險因素管理。1.2.2.1危險因素：①護患關(guān)系因素：患兒年齡偏小，認知和表達能力有限，非常依賴家屬，而患兒家屬對護理要求高，部分家屬缺乏基本的醫(yī)學常識，因此護理壓力大且工作繁瑣，護患關(guān)系緊張，易發(fā)生糾紛。②社會因素：目前醫(yī)療行業(yè)關(guān)系普遍緊張，網(wǎng)絡及媒體對醫(yī)療事件的不真實報道，誤導大眾對醫(yī)療行業(yè)的認識，降低了信任度，一定程度上影響護患關(guān)系[3]。③醫(yī)護人員因素：部分醫(yī)護人員工作不仔細、缺乏經(jīng)驗等，對患兒病情沒有做出正確判斷，觀察不到位，對病情變化沒有及時處理等，影響到患兒康復。④藥物使用因素：因患兒的特殊性，用藥劑量多按患兒的公斤體重計算用量，尤其抗生素、利尿劑等藥物，用藥劑量過大后果嚴重[4]。⑤意外因素：患兒年齡小，好動、好奇心強，容易因為懵懂貪玩而出現(xiàn)摔倒、磕碰，繼而影響到病情的康復。1.2.2.2危險因素管理：①重視醫(yī)患交流：在患者的住院治療階段，護理人員要及時與患者及其家屬交流，一方面講解病情知識與診療過程中的注意事項，另一方面緩解患者及其家屬的緊張心理。②提升自身專業(yè)水平：定期對醫(yī)護人員培訓，開展專業(yè)相關(guān)講座，并對醫(yī)護人員的護理水平和專業(yè)知識定期考核[5]。③加大危險因素的預防與監(jiān)管力度：面對醫(yī)院現(xiàn)存的危險因素，要因地制宜，制定與本醫(yī)院實際工作相符合預防機制、監(jiān)管機制以及應急機制，并且嚴格落實，避免危險因素發(fā)生，減少不良影響。另外，考慮到醫(yī)護工作風險高、壓力大，對醫(yī)護工作多理解并支持，鼓勵醫(yī)護人員積極、樂觀工作，盡可能降低風險發(fā)生率[6]。

1.3統(tǒng)學方法

本試驗采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料和計數(shù)資料分別以(均數(shù)±標準差)、例（%）的形式進行表示，分別采用t、檢驗。組建數(shù)據(jù)相比若得出P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的護理滿意度為95.00%，明顯高于對照組的83.75%，差異顯著（P<0.01）；觀察組患兒的危險事件發(fā)生率為2.50%，明顯低于對照組的11.25%，差異顯著（P<0.05），詳見表1．

3討論

護理安全在診療過程中起著非常重要的作用，與患兒健康康復關(guān)系密切。由于兒科患兒在年齡、身體、認知等方面的特殊性，護理工作中若僅給予常規(guī)護理，很容易出錯，造成護理效果不盡如人意，加大護理風險，最終導致護患關(guān)系緊張，矛盾增多[7]。有研究[8]認為，危險因素管理在兒科護理中的實行明顯減少了住院期間不良事件的發(fā)生率，促進患兒及家屬配合，降低了醫(yī)療糾紛。因此，優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量對患兒的治療效果有至關(guān)重要的影響，很有必要強化危險因素管理[9]。在本研究中，對照組給予常規(guī)護理后其護理滿意度為83.75%，而觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，強化危險因素管理后滿意度明顯高于對照組為95.00%，且危險事件的發(fā)生率僅為2.50%，與對照組的危險事件率11.25%相比明顯下降，表明在對兒科患兒的護理管理中強化危險因素管理起到非常重要的作用，不僅減少住院期間患兒意外事件的發(fā)生，保證患兒安全，而且提升了護理質(zhì)量，患兒家屬對護理的滿意度明顯上升，一定程度上也減少了醫(yī)療糾紛。綜上所述，在醫(yī)院兒科護理工作中加強危險因素管理力度會產(chǎn)生十分良好的效果，不僅有利于改善護理質(zhì)量，避免意外事件發(fā)生，還可以為患兒創(chuàng)造一個安全舒適的治療環(huán)境，提升患者對醫(yī)院護理工作的滿意度，樹立良好的科室形象，值得臨床工作中廣泛應用。

參考文獻

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作者:閻玉梅 單位:山西省兒童醫(yī)院