前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范分析(3篇)，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

第一篇:兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是護(hù)理實(shí)踐中客觀存在的一種具有不確定性、損害性事件，它不僅給患者帶來危險(xiǎn)，而且也給醫(yī)院帶來不利的影響[1]。兒科護(hù)理是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)工作，與成人護(hù)理相比，極其容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛。筆者通過對(duì)兒科二十余年臨床護(hù)理工作的總結(jié)，對(duì)易引起兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素進(jìn)行了分析，并提出防范措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1引起兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素

1.1護(hù)理人員因素形成的風(fēng)險(xiǎn)

兒科臨床護(hù)理的難度大，家長對(duì)護(hù)士的期望值高，無論是病情觀察，還是技術(shù)操作，都需要護(hù)士有扎實(shí)的基本功，高度的責(zé)任心。在實(shí)際工作中，年輕護(hù)士多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，部分專業(yè)知識(shí)欠缺和技術(shù)操作不熟練；患兒多，工作量大，責(zé)任心不強(qiáng)，隨意簡化操作流程；護(hù)理實(shí)習(xí)生管理、帶教不規(guī)范，從而導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

1.2意外因素形成的風(fēng)險(xiǎn)

患兒年紀(jì)小，活潑好動(dòng)，在住院治療期間容易發(fā)生墜床、跌倒、燙傷、銳器損傷等不良事件。這種現(xiàn)象的發(fā)生有患兒自身因素；家屬?zèng)]有隨時(shí)看護(hù)好患兒的因素；護(hù)理人員宣教、巡視病房不到位的因素；也有兒科病房的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)防范薄弱，容易出現(xiàn)意創(chuàng)傷害的因素。

1.3患兒及家屬因素形成的風(fēng)險(xiǎn)

患兒年紀(jì)小，自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力低，易發(fā)生醫(yī)院感染；患兒血管細(xì)小，再加上病情危重、肥胖、好動(dòng)等因素，導(dǎo)致血管不易看清，易造成穿刺困難或重復(fù)穿刺的情況，增加感染機(jī)會(huì)；患兒及陪護(hù)者依從性低，造成治療護(hù)理方案的持續(xù)性中斷或檢查手段未及時(shí)實(shí)施，影響治療效果；小兒輸液時(shí)陪護(hù)者四處走動(dòng)，增加了用藥錯(cuò)誤和藥物污染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也增加了孩子意創(chuàng)傷害、走失的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4溝通不到位因素形成的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)患之間溝通少，護(hù)士未把患者及家屬迫切想知道的有關(guān)診斷、治療、預(yù)后、護(hù)理、管床醫(yī)生、管床護(hù)士等情況進(jìn)行告知；語氣不佳，語言使用不當(dāng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語過多，從而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解；另外，交流的時(shí)間、地點(diǎn)不恰當(dāng)，使患兒或者家屬產(chǎn)生不愿傾聽的情緒，甚至反感。

1.5工作環(huán)境因素形成的風(fēng)險(xiǎn)

住院患兒多，護(hù)理工作繁重、強(qiáng)度大；患兒哭鬧、陪護(hù)多，護(hù)士的工作環(huán)境嘈雜，家屬的要求高，有時(shí)還要在家屬的責(zé)罵聲中保持良好的心態(tài)，大大增加了護(hù)士思想壓力，在高壓的狀態(tài)下增加差錯(cuò)發(fā)生的危險(xiǎn)。

2防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，治療方案的不斷創(chuàng)新，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。新進(jìn)儀器的使用、注意事項(xiàng)及新藥的適應(yīng)證、不良反應(yīng)、配伍禁忌、治療方案等，這些都需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)的后續(xù)培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)的知識(shí)，才能正確判斷治療中出現(xiàn)的特殊情況；加強(qiáng)年輕護(hù)士法律法規(guī)、操作技能等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，讓其自覺的遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，增強(qiáng)法律意識(shí)；做好人文知識(shí)的培訓(xùn)，培養(yǎng)年輕護(hù)士的責(zé)任心和使命感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，避免由于責(zé)任心不強(qiáng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)護(hù)生的帶教和管理，帶教老師首先應(yīng)向護(hù)生介紹科室的環(huán)境，疾病護(hù)理常規(guī)及兒科特殊的治療和護(hù)理，使他們明確自己的職責(zé)和范圍。工作中帶教老師應(yīng)正確引導(dǎo)，全程監(jiān)督，做到放手不放眼[2]。

2.2加強(qiáng)住院患兒的管理

告知患兒及家屬在住院期間應(yīng)遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度。病房的東西規(guī)范放置，避免使用燒水器及電飯煲，以免燙傷或電傷；針對(duì)患兒好動(dòng)，無安全意識(shí)或安全意識(shí)不強(qiáng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)病房薄弱環(huán)節(jié)的管理，督促陪護(hù)者看管好患兒，管床護(hù)士經(jīng)常巡視病房，加強(qiáng)宣教，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低或處理于萌芽狀態(tài)。

2.3做好醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的防控

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)年輕護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的訓(xùn)練，提高穿刺的成功率，避免重復(fù)穿刺，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生制度。做好空氣、物體表面的清潔和消毒，不同病種的患兒分室收治，避免交叉感染；用后的器械及一次性醫(yī)療廢物及時(shí)收回，并分類處置。治療期間患兒避免外出，以防走失或藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。如陪護(hù)者要帶患兒離開病房，必須執(zhí)行請(qǐng)假制度并簽署知情同意書，告知陪護(hù)者患兒外出可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高患兒及家屬的依從性。

2.4強(qiáng)化有效的護(hù)患溝通

護(hù)士為患兒進(jìn)行各種護(hù)理操作前要告知此操作的必要性及方法，使之取得配合，同時(shí)告知家屬患兒的病情及所采取的治療措施等。向患兒及家屬告知遵醫(yī)的重要性，說明可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)及處理技巧，做好健康教育，拉近護(hù)患距離，體現(xiàn)人性化服務(wù)理念，提前處理處于萌芽狀態(tài)的醫(yī)療護(hù)理糾紛。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一些相關(guān)的社會(huì)知識(shí)培訓(xùn)，滿足多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)患者及其家屬提出的相關(guān)問題作出恰如其分的解釋，避免使用專業(yè)術(shù)語，當(dāng)患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院某些方面有意見時(shí)要及時(shí)予以解釋，以減少或者避免護(hù)患沖突的發(fā)生。

2.5合理配置人力資源，營造溫馨的工作環(huán)境

針對(duì)兒科病房患者多、工作量大的特點(diǎn)，護(hù)理管理者要根據(jù)實(shí)際情況，合理配置護(hù)理人員，護(hù)士長動(dòng)態(tài)安排人力資源，中午和夜間要增加護(hù)理人員[3]，實(shí)施新老搭配，在保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的同時(shí)，護(hù)士不至產(chǎn)生過度的疲乏、焦慮；合理布置病房，保持病房的溫馨、明亮，不要過度擁擠，做好患兒及家長的解釋工作，減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生，積極的配合治療，避免對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不必要的壓力。通過對(duì)臨床護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的強(qiáng)化和科室日常管理方面的不斷完善，可以在很大程度上降低兒科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，但由于工作的意外因素較多，護(hù)理管理工作中的疏漏，容易造成臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[4]。將風(fēng)險(xiǎn)管理引入到日常的管理中，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高工作的熱情及主動(dòng)性，使其自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、法律法規(guī)，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，積極地與患兒家長溝通，大大地提高了患者的滿意率，減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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作者:何雪 單位:安順市人民醫(yī)院

第二篇:兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與防范措施

摘要：目的對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素進(jìn)行分析并制定防范措施加以解決。方法將本院2015年1月至2017年1月收治的110例患兒作為本研究的研究病例，分析在兒科護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)其進(jìn)行綜合的分析，并對(duì)此制定防范措施加以應(yīng)對(duì)，以確保患兒的療效。結(jié)果針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取的防范措施是十分有效的，能夠較好地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，療效很好，受到了廣大患兒（年齡大的患兒）與患兒家屬的歡迎。結(jié)論在兒科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素是很多的，種類也是多種多樣的，這些因素的存在會(huì)嚴(yán)重影響到治療與護(hù)理效果，產(chǎn)生不良的后果，甚至?xí)斐蔁o法挽回的嚴(yán)重后果，對(duì)此進(jìn)行認(rèn)真分析并采取有效的防范措施之后，風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著降低，有效地規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，效果滿意，值得推薦。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范措施；效果

0引言

目前人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求很高，尤其是在兒科，患兒家長普遍對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作能力與素質(zhì)十分看重，要求患兒接受最佳的醫(yī)療服務(wù)，取得最佳的治療效果。而兒科的特殊性質(zhì)決定在實(shí)際護(hù)理工作中肯定會(huì)存在著諸多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)是由多種因素造成的[1]，而為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員長期做了很多努力，本研究就對(duì)本院兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并依據(jù)此制定了一些防范措施，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

將本院2015年1月至2017年1月收治的110例患兒作為本研究的研究病例，其中男性患兒有60例，女性患兒有50例；患兒的年齡為1-10歲，平均（5.0±1.0）歲。

1.2方法

首先對(duì)在兒科發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)地探究分析，并依據(jù)此制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，分析取得的護(hù)理效果。

1.2.1分析兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素情況

（1）社會(huì)因素：社會(huì)因素導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況主要包括患兒由于各種原因不能很好地配合護(hù)理，因此出現(xiàn)墜床、碰撞等不良事件，另外還有患兒家長對(duì)護(hù)理人員不信任等[1]。（2）管理因素：醫(yī)院對(duì)護(hù)士的管理、人員安排等[2]。（3）人員因素：護(hù)士的護(hù)理操作能力是否合格、護(hù)理記錄是否完善等，這些因素都會(huì)直接或者間接地影響兒科的護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2防范措施的實(shí)施

（1）成立兒科護(hù)理專門護(hù)衛(wèi)隊(duì)，主要職責(zé)就是監(jiān)督護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決。（2）要對(duì)兒科護(hù)士定期進(jìn)行專業(yè)方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)兒科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，在護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范措施。要注意的是在培訓(xùn)護(hù)士的過程中，要為護(hù)士普及一定的法律知識(shí)，并樹立起護(hù)士全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，在工作中要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，一切護(hù)理行為都要謹(jǐn)慎小心[3]。（3）建立完善的護(hù)理管理制度，不斷地完善護(hù)理操作流程，要切實(shí)按照規(guī)范要求進(jìn)行護(hù)理操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（4）要加強(qiáng)用藥安全教育，按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，減少用藥副作用的發(fā)生，確保患兒的用藥安全。（5）加強(qiáng)護(hù)士與患兒及患兒家屬的溝通與交流能力，及時(shí)為他們進(jìn)行健康宣教，取得他們的理解與配合，和諧護(hù)患關(guān)系，取得患兒的信任，使患兒能夠主動(dòng)積極配合護(hù)理，取得較好的護(hù)理質(zhì)量，確保患兒的安全。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)患兒家屬的投訴率數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在采取了有效的防范措施以后，提高了護(hù)理質(zhì)量與效果，患兒及其家屬的滿意度均顯著升高，投訴率為0。與實(shí)施防范措施之前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

通過本研究的分析顯示：當(dāng)前醫(yī)院兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在的原因主要為：第一是社會(huì)因素，孩子是每個(gè)家庭的希望，家長對(duì)孩子的關(guān)心勝過自己，不少家長溺愛孩子，因此孩子在患病之后家長是十分敏感的，他們對(duì)護(hù)士不信任，對(duì)兒科的護(hù)理質(zhì)量要求高，在對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理的時(shí)候家長提出較多的不滿，護(hù)士無暇向患兒家長解釋，在護(hù)理效果不佳的情況下就會(huì)引燃矛盾導(dǎo)火索，最終產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。每個(gè)孩子都是家庭的寶貝，在入院后家長迫切希望自己的孩子盡快得到救治，并且取得自己所希望的療效，但是兒科中患者都是小孩，年齡不大，并且醫(yī)生在診治的時(shí)候是依據(jù)患兒情況來安排的，一些疾病危急的患兒肯定要優(yōu)先診治，這時(shí)候那些沒有接受最快治療的患兒家長就會(huì)產(chǎn)生不滿，因此容易引發(fā)醫(yī)患糾紛和矛盾[4]。另外，在兒科護(hù)理過程中，一些患兒會(huì)發(fā)生意外情況造成損傷，這個(gè)時(shí)候不管是不是護(hù)士的責(zé)任家長就會(huì)認(rèn)為是護(hù)士的過錯(cuò)，由此產(chǎn)生較大的矛盾。第二是護(hù)理人員自身的原因。兒科工作是十分繁忙的，護(hù)士的工作壓力大，常常要處理各種復(fù)雜情況，身心疲憊不堪，在這種情況下護(hù)理人員容易不按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，步驟省略，工作態(tài)度不好等，這些均會(huì)導(dǎo)致護(hù)理不良事件出現(xiàn)。最后，醫(yī)院的管理不佳。雖然兒科護(hù)理工作繁忙，但是護(hù)士數(shù)量確實(shí)很缺乏，醫(yī)院相關(guān)部門在工作的安排上欠合理，導(dǎo)致護(hù)士心身疲憊，體力透支等，這樣的情況護(hù)理質(zhì)量肯定就不會(huì)好的。對(duì)于上述的諸多因素，護(hù)士要加強(qiáng)自己的溝通技巧，學(xué)會(huì)主動(dòng)與患兒及其家長進(jìn)行溝通[5]。護(hù)士良好的溝通會(huì)產(chǎn)生很好的效果，會(huì)給患兒及其家屬帶來良好的第一印象，和諧護(hù)患關(guān)系，緩和矛盾，使患兒及其家長積極配合護(hù)理工作，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。另外護(hù)士要具備較高的專業(yè)知識(shí)與操作技術(shù)，這是順利實(shí)施護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。為此在業(yè)余時(shí)間要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，不僅要讓護(hù)士掌握專業(yè)知識(shí)，還要通過實(shí)踐不斷提高護(hù)士的專業(yè)操作能力，這樣護(hù)士在實(shí)際工作中就能勝任各種情況，并妥善解決，護(hù)士將自己的專業(yè)性展現(xiàn)在患兒及其家長眼前，增加了他們對(duì)護(hù)士的信任[6]，和諧了護(hù)患關(guān)系，取得了較好的護(hù)理效果。最后，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)藥品和收費(fèi)的管理。藥品和收費(fèi)是導(dǎo)致兒科護(hù)理產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，要求護(hù)士必須將這部分工作重視起來，對(duì)于用藥和收費(fèi)操作方面要加強(qiáng)管理，按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與詳細(xì)情況要透明化，在患兒家長產(chǎn)生疑問的地方要及時(shí)解釋清楚，避免產(chǎn)生不必要的誤會(huì)。兒科藥品要妥善保管，遵醫(yī)囑給患兒用藥，在用藥后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的情況，及時(shí)處理異常情況，確保患兒用藥安全[7]。綜上，影響兒科護(hù)理的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有社會(huì)因素、管理因素和人員因素，從這些方面出發(fā)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范可以較好地達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn)的目的，確保患兒的治療與護(hù)理安全[8]，效果佳，值得在臨床應(yīng)用。

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作者:吳敏 單位:新疆塔城額敏第九師團(tuán)結(jié)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

第三篇:風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理的價(jià)值

【摘要】目的分析風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的價(jià)值及臨床滿意度。方法將2015年1月—2017年1月我院兒科病房患兒96例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為2組，常規(guī)組兒科護(hù)理管理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)防范組兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理。比較2組患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作、風(fēng)險(xiǎn)防范情況、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后處理情況評(píng)分；風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率的差異。結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)防范組患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；風(fēng)險(xiǎn)防范組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作、風(fēng)險(xiǎn)防范情況、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后處理情況評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；風(fēng)險(xiǎn)防范組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值較高，可有效強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防范和處理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)理投訴率，提升家長滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理;兒科護(hù)理管理;價(jià)值;臨床;滿意度

兒科患兒病種復(fù)雜，變化快，加上患兒無法準(zhǔn)確表達(dá)自身需求和感受，護(hù)理工作難度大；而且患兒年齡小，對(duì)住院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員懷有陌生感，可導(dǎo)致其精神緊張，出現(xiàn)哭鬧、不配合等表現(xiàn)，不僅增加了護(hù)理難度，也增加了風(fēng)險(xiǎn)隱患。因此，對(duì)于兒科病房的護(hù)理工作須高度重視，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理[1，2]。本研究分析了風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的價(jià)值及臨床滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年1月—2017年1月我院兒科病房患兒96例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為2組。風(fēng)險(xiǎn)防范組48例，男30例，女18例；年齡1歲~14歲，平均年齡（5.71±1.15）歲；小兒輪狀病毒腸炎12例、流行性感冒10例、手足口病9例、秋季腹瀉8例、其他9例。常規(guī)組48例，男32例，女16例；年齡1歲~14歲，平均年齡（5.45±1.12）歲；小兒輪狀病毒腸炎12例、流行性感冒10例、手足口病10例、秋季腹瀉8例、其他8例。2組一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組兒科護(hù)理管理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)防范組兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，即：①樹立風(fēng)險(xiǎn)理念，改善服務(wù)態(tài)度。對(duì)兒科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高其職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心，著裝整齊、形象良好，并以親切和藹的態(tài)度為患兒提供護(hù)理服務(wù)，盡最大限度滿足家長合理需求。②完善硬件條件。完善病房安排、提供熱水，在病房設(shè)置呼叫系統(tǒng)等，并每天定時(shí)查房，了解患兒需求，不斷完善護(hù)理工作。在兒科病房中設(shè)置床欄，預(yù)防患兒墜床；避免水果刀等利器的放置，以免誤傷；地板注意設(shè)置防滑墊，預(yù)防跌倒。③護(hù)理過程風(fēng)險(xiǎn)防范。在患兒入院后需進(jìn)行全身狀況評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)高危重癥患兒的管理。在輸液護(hù)理中確保輸液單完整填寫日期、姓名、住院號(hào)、床號(hào)、藥物名字等，并有護(hù)士簽名。血管穿刺注意選擇粗直的血管，提高一次穿刺成功率。在各項(xiàng)護(hù)理操作之前先告知患兒家長，取得其了解和配合，確保家長知情，以規(guī)避護(hù)患糾紛的發(fā)生。④完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。每個(gè)月定期召開會(huì)議，對(duì)于兒科出現(xiàn)護(hù)理意外等情況進(jìn)行總結(jié)，并討論改進(jìn)方法，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，使其進(jìn)一步提升風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力[3，4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度（非常滿意、比較滿意、不滿意）；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作、風(fēng)險(xiǎn)防范情況、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后處理情況評(píng)分（滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量越高）；風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較

風(fēng)險(xiǎn)防范組患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.22組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率比較

風(fēng)險(xiǎn)防范組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。2.32組患兒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作、風(fēng)險(xiǎn)防范情況、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后處理情況評(píng)分比較風(fēng)險(xiǎn)防范組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作、風(fēng)險(xiǎn)防范情況、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后處理情況評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

3討論

兒科病房因患兒較為特殊，導(dǎo)致護(hù)理工作難度大，潛在風(fēng)險(xiǎn)多。因此需做好風(fēng)險(xiǎn)控制，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，確保患兒安全，維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系，預(yù)防糾紛和投訴的發(fā)生[5，6]。兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，是通過完善護(hù)理流程，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)患兒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和識(shí)別，采取有效的方法預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的一種護(hù)理方式，通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，可有效改善硬件條件，預(yù)防跌倒和墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[7，8]；通過完善工作流程，預(yù)防輸液差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生，并確保家長知情，取得其對(duì)護(hù)理工作的理解和配合；此外，還通過完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，促使風(fēng)險(xiǎn)管理不斷改進(jìn)，進(jìn)入良性循環(huán)[9，10]。本研究中，常規(guī)組兒科護(hù)理管理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)防范組兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理。結(jié)果顯示，風(fēng)險(xiǎn)防范組患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；風(fēng)險(xiǎn)防范組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作、風(fēng)險(xiǎn)防范情況、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后處理情況評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；風(fēng)險(xiǎn)防范組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值較高，可有效強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防范和處理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)理投訴率，提升家長滿意度，值得借鑒。

作者:楊燕萍 單位:昆明市呈貢區(qū)人民醫(yī)院