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摘要：

目的探析案例教學法在兒科護理教學中的實施效果。方法將80名學生作為研究對象，隨機將其分成研究組（40名）與參照組（40名）。參照組采用單純講授法進行教學，研究組則運用講授法與案例教學法相結合的方式進行教學。對比兩組兒科護理教學的效果。結果研究組的兒科護理單元測試（92.50%）與期末測試成績（90.00%）優良人數均高于參照組，且數據差異具有顯著性（P＞0.05）。大部分學生認為案例教學法能夠營造積極的課堂氛圍，調動其學習興趣，提升其自學能力以及分析解決問題的能力。結論案例教學法可提升兒科護理教學質量，對兒科護理教學具有積極作用，值得推廣。

關鍵詞：

案例教學法；兒科；護理教學

一引言

案例教學法主要是指教師在授課的過程中結合典型案例進行分析教學，并組織學生開展具有目的性地討論，通過適度指導，使學生理解并掌握相關的理論知識[1]。該教學方法具有較強的針對性、擬真性，能夠有效地調動學生的主動性，并實現教學過程的動態性，進而有效避免了理論與實踐相脫離的現象。兒科護理具有極強的實踐性，較長的一段時間內，我國護理教學方式以灌注式教學為主，主要通過講授的方式讓學生對知識點進行記憶，然而因內容繁雜，加之學生時間有限，多數學生采用死記硬背的方式進行記憶。最終造成理論與實踐相脫節的現象[2]，對此學生常感到束手無策。為了使護理專業的學生盡快解決專業實習期間遇到的各類問題，盡早適應臨床護理工作，克服課堂教學的缺陷，以案例教學的形式展開教學能讓學生產生“身臨其境”的感覺。本文就案例教學法應用于兒科護理教學的效果展開探究，現報告如下。

二案例教學法的流程

（一）收集案例教學資料

結合教學大綱、教學內容的相關標準以及學生的專業展開有針對性的、有計劃的資料收集工作。資料收集的渠道主要有以下幾點，一是網絡查閱，二是圖書館文獻查找，三是教師結合臨床工作自主設計教學案例，三是收集真實臨床案例。

（二）案例選取及設計

教師結合案例的特點與要求，將收集到的教學資料實施歸類，把與教學內容關聯性較強的案例展開進一步編寫。案例涉及的知識面應與教學大綱緊密相連，突出重點且均為典型案例，案例內容應精簡，可充分體現教師的授課目的。同時應立足于案例的部分資料，進行相關問題的設計，促使學生進行思考與討論。例如結合兒科護理教學大綱的相關要求對嬰幼兒腎病綜合征、小兒驚厥、小兒肺炎、腹瀉等設計案例。由案例引出的問題應確保難度適中，并使學生通過推理能與教學的重難點聯系起來，使問題與教學目標吻合，保證案例具備導向性，學生在學習案例內容時能夠觸類旁通，一方面能夠獲取準確的新知識，另一方面能夠體悟科學的護理方法。

（三）案例應用過程

（1）課前設置問題。在即將上新課時，教師將案例資料進行發放，并將學生分為若干個小組，讓學生帶著疑問利用網絡或圖書館資源查找有關資料。（2）課堂的使用。案例教學是一項教與學的雙邊動態活動，教學的成功與否和學生的參與程度及其質量有著緊密的聯系。因此在進行案例教學之前必須對其進行精心地設計。從而創造出積極的課堂氛圍。具體實施過程如下。首先，導入案例。教師應準確把握由某個案例的講解所應實現的目標，結合教學過程與教學內容，選取導入案例的最佳時機。對案例的難點與問題進行重點、詳細講解，從而提高學生的學習主動性，使其積極地投身到課堂互動之中。在案例導入環節，教師應對案例的前言、情景再現、理論講解、案例討論與教師總結的時間進行科學合理地安排，并根據所討論的知識的難度來確定每個環節的時間，以保障學生有充足的時間進行學習與思考，防止產生時間分配欠合理的現象。其次，進行案例討論。此環節可使用的討論形式包括討論交流、演講陳述等，從而使學生互相交流，各抒己見。在討論開始之前，教師可先對學生進行分組，做好討論前的準備工作，之后采用代表發言的形式讓每個小組選取一名同學進行主題發言，其余同學可進行補充，各組開展討論。再次，教師對案例進行點評。在案例教學的過程中，教師需要扮演多重角色，包括評委、講解員、主持人等，從而適時地對學生進行指引，把握問題的走向，調動課堂討論的氛圍，把控討論進程。對于學生的發言及經過激烈討論所產生的觀點進行合理地評價，其目的在于使學生由案例學習把握理論知識。最后，總結案例。經過課前準備階段的資料收集，課堂上的討論，學生收獲頗豐，包括理論、實踐知識以及個人的一些感性認識。因此，教師應要求學生結合討論結果以及理論知識，采用實驗報告的形式完成案例小結。從而使學生將感性知識升華至理性知識，最終收獲良好的教學效果。

三案例教學法的實施

（一）對象

此次研究的對象為我院2013級四年制護理專業的80名學生，隨機將其分成兩組，即研究組與參照組，各40名。兩組均由同一位教師授課，兩組學生在學科成績以及學習能力上差異不具有顯著性（P＞0.05）。

（二）方法

參照組運用講授法進行兒科護理教學，教師結合教學大綱的相關要求，逐一進行教學內容的講授，課堂結束后則布置相關的作業，如選擇題、簡答題、名詞解析等。研究組應用講授法與案例教學法相結合的方式進行授課。教師于課前兩天將案例告知學生，讓學生查閱與收集相關資料，大致流程為導入案例、授課精講、討論案例、分析點評、案例總結。例如針對小兒血液系統疾病，教師可于課前設計以下案例。一名八個月大的患兒，屬于早產兒，自出生后便進行母乳喂養，但因面色蒼白持續了四個月前來院就診，讓學生對患兒面色蒼白的原因進行思考。采用問題的形式進行課堂導入，能有效調動學生的學習興趣。接下來，教師對貧血的臨床表現及其分類進行詳細講解，讓學生對不同的貧血類型的區別與共同點進行討論。接著轉到課前導入的案例上，讓學生通過討論得出相關的結論，包括醫療診斷、治療方法、護理診斷及措施等。討論結束后，教師進行總結歸納，主要涉及討論及發言情況、案例分析情況等，同時對案例進行引申，將其與理論相結合，進而總結出重點內容，學生于課后撰寫實驗報告，進行總結。

四結果

1.于課后一周組織兩組學生進行單元測試，兩組所用測試卷相同，包含選擇、填空、簡答等題型，將成績劃分為優良與差兩個等級。如表1所示。2.由表2可知，研究組的期末成績優于參照組，且數據組間差異顯著（P＜0.05）。3.對研究組進行匿名問卷調查，其中90%以上的同學認為該教學方式能夠調動其學習興趣，強化其對理論的理解，優化教學氛圍，提升其解決問題的能力，自學能力也得到提高。

五結語

作為一種參與式的教學過程，案例教學法能夠活躍課堂氛圍，增強師生間、生生間的交流互動，從而調動學生的學習興趣，提升其學習積極性。對于渴望盡早接觸臨床的醫學生而言，運用案例教學的方式能夠給予每位學生表現自我的機會，從而將以往乏味的問題以一種更愉悅的方式進行講解。讓學生感受探索知識的過程，提升其學習興趣。學生在自主參與的過程中能夠增強其自學能力，充分發揮其學習潛能[3]。一方面，案例教學法將理論和實踐有效結合，使學生逐步形成臨床醫護人員實際工作中的思維模式，使其在模擬的氛圍中進行深入分析，為今后的實踐能力打下堅實的基礎。另一方面，案例討論給予了學生更多的自由空間，使其能夠在主動積極的思考與發言中提升自身的表達水平與綜合分析能力。對于教師而言，在查閱文獻或資料的過程中，能夠使其理論知識得以拓展[4]，使其能夠走在學科發展的前沿，同時能夠提升其對知識的掌握程度以及課堂駕馭能力。可見在兒科護理教學中采用案例教學法能夠獲得良好的教學效果。

參考文獻

[1]王香菊.案例教學法在兒科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2015，34（15）：38-39.

[2]胡麗婭，葉淑芳，林海芳等.案例教學法在兒科護生臨床實習帶教中的應用[J].護理與康復，2015，14（02）：171-172.

[3]洪少華，李陽.進展性案例教學法在內科護理學教學中的應用與效果[J].中華護理教育，2016，13，01）：7-11.

[4]劉亞.案例教學法在內科護理學教學中的應用及體會[J].中國社區醫師，2015，31（24）：159-160.

作者:郭兆華 單位:河北省衡水衛生學校