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1對象與方法
1.1對象
通過隨機數(shù)字表法，從我院2010級三年制大專護理專業(yè)12個班中選取3個班為實驗組（n=175），3個班為對照組（n=164）。所有研究對象均為女生，兩組年齡、入學(xué)成績及已修課程成績比較差異均無顯著性（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
在完成文化課及專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)后，采用不同培養(yǎng)模式對護生進行兒科護理學(xué)教學(xué)，兩組教材、教學(xué)大綱、授課計劃、學(xué)時數(shù)均相同。對照組仍在學(xué)校由專業(yè)課教師授課，基本技能操作、見習(xí)均在學(xué)校模擬病房和實訓(xùn)室完成，護生與患兒不直接接觸。實驗組入住衡陽市第一人民醫(yī)院（三級乙等醫(yī)院），由醫(yī)院安排高級職稱且臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師、護士授課。根據(jù)醫(yī)院工作性質(zhì)與特點，每周一、三、五上午安排護生在病房見習(xí)，其余時間用于學(xué)習(xí)理論知識，晚自習(xí)為護生自主學(xué)習(xí)時間。
1.3觀察指標(biāo)
（1）期末考試成績：教學(xué)結(jié)束后，由學(xué)校教務(wù)科從試題庫中隨機抽取兒科護理學(xué)試卷，組織護生在同一時間進行閉卷考試，由同一批教師雙盲閱卷。（2）教學(xué)效果評價：參照李真真等設(shè)計的教學(xué)效果評價表并略做修改，對護生進行問卷調(diào)查。該量表具有良好的信度與效度，可了解護生對不同教學(xué)方法的認(rèn)可程度。要求兩組當(dāng)場填寫并收回，共發(fā)放問卷339份，收回有效問卷339份，有效回收率100.00%。（3）兒科常用護理技術(shù)操作考核：技能操作考核按我校自編的兒科護理學(xué)技能考核項目及評分標(biāo)準(zhǔn)進行，每一項操作滿分為10分。1.4統(tǒng)計學(xué)處理計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，通過SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
兒科護理學(xué)理論考核實驗組平均成績?yōu)椋?4.24±10.09）分，對照組為（74.13±9.26）分，實驗組顯著高于對照組（t=5.16，P<0.05）。
3討論
兒科護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，要求理論必須緊密聯(lián)系實際，而目前高職該課程基本技能操作和見習(xí)主要在學(xué)校模擬病房、實訓(xùn)室完成，護生沒有機會接觸患兒，嚴(yán)重制約了其臨床思維能力的培養(yǎng)。因此，如何引導(dǎo)護生發(fā)揮主觀能動性，培養(yǎng)創(chuàng)新性臨床思維能力，是兒科護理學(xué)教學(xué)過程中必須面對的課題。
本研究發(fā)現(xiàn)，實驗組理論考核成績及兒科常用護理技術(shù)操作考核成績顯著高于對照組，表明校院合作培養(yǎng)模式確實能提高兒科護理學(xué)教學(xué)效果。開展校院合作后，護生直接接觸患兒，通過與患兒及其家屬面對面交流，觀察患兒病情的動態(tài)變化及病情發(fā)生、發(fā)展的全過程，感受到采取正確措施成功搶救患兒所帶來的成就感，從而激發(fā)護生強烈的求知欲，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變感性認(rèn)識為理性認(rèn)識，極大地加深了護生對相關(guān)理論知識的記憶與理解。護理操作技能的提高是一個需要實踐練習(xí)的過程，而校院合作培養(yǎng)模式給護生提供了這樣一個機會，在醫(yī)院帶教護士的指導(dǎo)下進行現(xiàn)場操作，更具有客觀性和挑戰(zhàn)性，使護生能更好地理解操作流程，及時發(fā)現(xiàn)操作中的薄弱環(huán)節(jié)并采取措施加以補救，有助于其護理操作能力的迅速提高。
3.2校院合作培養(yǎng)模式提高了護生對教學(xué)的滿意度
實驗組對教學(xué)效果的評價高于對照組，提示校院合作培養(yǎng)模式能提高護生對教學(xué)效果的滿意度。高職護生經(jīng)過一年枯燥的文化課及專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)后，已經(jīng)厭倦了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，內(nèi)心更渴望臨床專業(yè)課能夠采取一種新的教學(xué)模式，特別是能夠直接接觸患兒。校院合作培養(yǎng)模式恰巧滿足了護生的這種需求，將教學(xué)場所由學(xué)校轉(zhuǎn)至醫(yī)院，通過與患兒及其家屬面對面交流，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，嘗試用準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)語言描述和記錄患兒的病情變化，提出護理診斷和護理措施，能夠針對具體情況將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識靈活地運用到患兒的整體護理中，縮短了教材與實踐的差距，激發(fā)了護生強烈的學(xué)習(xí)興趣，提高了其分析問題、解決問題能力。見習(xí)中，患兒家屬也會向護生咨詢各種問題，護生會想盡一切辦法回答這些問題，這不僅鍛煉了他們的溝通技巧，而且增強了對患兒家屬進行健康指導(dǎo)的能力，明顯提高了其兒科護理學(xué)學(xué)習(xí)效果。
4教育
總之，校院合作能使校院雙方共同參與教學(xué)，充分發(fā)揮醫(yī)院病源豐富的優(yōu)勢，保證護生最大限度接觸患兒，真正實現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與臨床工作的無縫對接，對提高高職護生兒科護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)臨床綜合能力有積極作用，值得借鑒和進一步推廣。
作者：張自珍 何鳳英 趙其輝 單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院
