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【摘要】目的探討風(fēng)險防范護(hù)理在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法選取2017年3月—2019年3月江西省兒童醫(yī)院收治的患兒140例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各70例。觀察組實施風(fēng)險防范護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理管理，比較2組護(hù)理質(zhì)量和風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果干預(yù)后，比較2組護(hù)理質(zhì)量評分，觀察組高于對照組（P<0.05）；相較于對照組，觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論風(fēng)險防范護(hù)理在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中實施效果顯著，可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少風(fēng)險事件發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；風(fēng)險防范護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；風(fēng)險事件

兒科患者年齡小，再加上患兒好奇、多動，很難主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理[1]，若護(hù)理人員缺乏專業(yè)技能、責(zé)任心不強(qiáng)，忽視加強(qiáng)兒科護(hù)理全過程管理，很容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生[2]，不僅會引發(fā)護(hù)患糾紛，還會影響兒科患者的治療效果。江西省兒童醫(yī)院自2016年1月開始采用風(fēng)險防范護(hù)理管理，本文探究其在兒科患者中的護(hù)理效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年3月—2019年3月收治的兒科患者140例，其中消化系統(tǒng)疾病47例，呼吸系統(tǒng)疾病51例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病42例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各70例。觀察組男34例，女36例，年齡1~7歲，平均年齡（4.2±1.3）歲；對照組男37例，女33例，年齡2~8歲，平均年齡（4.5±1.4）歲。2組患兒性別、年齡、病癥類型無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。1.2.1觀察組采用風(fēng)險防范護(hù)理，具體方法如下：①成立兒科風(fēng)險防范護(hù)理管理小組，總結(jié)2016年該院兒科護(hù)理出現(xiàn)的風(fēng)險事件，對其引發(fā)原因分類，并由風(fēng)險防范護(hù)理管理小組共同研討并制定應(yīng)對措施。②提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，制定培養(yǎng)教育計劃，采用理論與實踐教學(xué)、經(jīng)驗交流借鑒等多種形式開展教育培訓(xùn)；同時開展專題培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理水平和病房護(hù)理技能，提升護(hù)理人員靜脈穿刺能力；健全績效考核制度，將定性評價與定量考核相結(jié)合，建立公正合理的獎懲激勵機(jī)制；采用彈性排班制度，減輕護(hù)理人員工作壓力，以強(qiáng)化護(hù)理人員主人翁地位，提高責(zé)任心和護(hù)理專業(yè)技能。③加強(qiáng)健康教育。患兒入院后護(hù)理人員應(yīng)對其家屬開展健康教育，增強(qiáng)自我安全管理意識，并采取風(fēng)險防范措施，如檢查患兒床位欄桿是否牢固，預(yù)防墜床事件發(fā)生；指導(dǎo)患兒掌握正確臥姿，避免擠壓四肢；加強(qiáng)病房檢查，排除風(fēng)險因素。④注重PDCA循環(huán)應(yīng)用。PDCA循環(huán)即計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（act），定期開展兒科護(hù)理管理質(zhì)量檢查，確保管理措施落實、達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，分析目前存在的問題以及時解決。同時制定后期兒科護(hù)理管理措施，明確管理目標(biāo)，以持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。⑤評估風(fēng)險事件。每周總結(jié)是否發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件，并探究成因，分析目前兒科護(hù)理潛在的風(fēng)險因素，制定有效的應(yīng)對措施，避免類似風(fēng)險事件再次發(fā)生。1.2.2對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒按時服用藥物，告知患兒及其家屬需注意的問題。

1.3評價方法。①比較護(hù)理質(zhì)量評分，共包含5個方面，即病房護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、特色護(hù)理技術(shù)、護(hù)理文書、健康教育，每項均為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正比。②比較護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，包括意外傷害、靜脈留置針問題、給藥問題。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評分。對照組評分低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生3例（4.29%），對照組9例（12.86%）。比較2組風(fēng)險事件發(fā)生率，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.847，P<0.05）。

3討論

兒科患者年齡小，自制能力弱，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，治療依從性較差，加大了護(hù)理難度，甚至容易引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，針對兒科護(hù)理潛在風(fēng)險，采取有效的護(hù)理管理措施以減少其發(fā)生十分必要。風(fēng)險防范護(hù)理是一種預(yù)見性護(hù)理模式，通過分析護(hù)理中潛在風(fēng)險因素，制定有針對性的措施，加強(qiáng)兒科護(hù)理過程的風(fēng)險管控，以降低風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示，相較于對照組，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分更高，且護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率較低（P<0.05），表明在兒科護(hù)理中實施風(fēng)險防范護(hù)理管理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險事件發(fā)生率，促進(jìn)兒科患者早日康復(fù)。分析原因：兒科護(hù)理人員通過專業(yè)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，注重基礎(chǔ)護(hù)理和病房護(hù)理等技能的培養(yǎng)，對提高其自身專業(yè)素質(zhì)有積極作用，利于提高護(hù)理質(zhì)量；在安全管理方面，對患兒及家屬開展健康教育，加強(qiáng)其安全意識，同時護(hù)理人員嚴(yán)格遵循風(fēng)險防范護(hù)理操作流程，對可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)防，排除風(fēng)險因素，避免不良事件發(fā)生；另外，定期組織護(hù)理管理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，更為有效地開展兒科護(hù)理工作，減少不必要的糾紛，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，從而促進(jìn)兒科護(hù)理效果和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。綜上所述，風(fēng)險防范護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理質(zhì)量管理中，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險事件發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉瓊.風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，16（4）：58-59.

[2]劉盈盈，鄭蕓，楊飛.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（24）：108-109.

[3]趙曌.風(fēng)險防范護(hù)理在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，35（10）：1238-1239.

作者:龔艷艷 單位:江西省兒童醫(yī)院