【摘要】隨著衛生專業人員對繼續醫學教育重要性的認識和參與程度的提高，開展多種形式的醫學繼續教育勢在必行。網絡化教育方式靈活、個性、自主，對繼續醫學教育具有更加積極的促進作用。

【關鍵詞】繼續教育；醫學；網絡化；重要性

近年來，隨著繼續醫學教育工作的大力推進，各級領導和廣大衛技人員對繼續醫學教育工作的認知度和參與度不斷提升，以我中心為例，培訓中心作為一級及以下醫療機構繼續教育培訓的主要基地，2016年申報繼續醫學教育區級認可項目44項，學分管理覆蓋全區衛技人員共計3259人，較往年學習人數增加近400人。

1傳統教育培訓方式中存在的問題

雖然對繼續醫學教育的需求不斷加強，但教育工作中存在的問題也逐漸凸顯，主要體現在以下四個方面：

（1）醫療工作量大。工作負荷過重、勞動強度大、休息時間短、幾乎沒有運動與娛樂時間，已經成為當今醫務工作者的工作現狀。醫務人員在工作、家庭和學習的時間分配上感到力不從心，超負荷的工作使醫務人員沒有精力及自由時間來完成繼續醫學教育。

（2）繼續醫學教育項目管理不規范。不同級別醫院的繼續醫學教育只能以固定的面授形式、在醫院規定的某一時間開展，開展時間多安排在下午，醫院對病患的治療與護理多集中在上午和下午這兩個時間段，講課地點也會因醫院大量的工作會議占用而臨時調整，而醫院內的醫務人員的工作部門各不相同、并且臨床醫務人員經常白班夜班倒休，科室工作量大時要加班，急診科室人員時刻面對危及重患者不能離崗等許多因素造成醫務人員不能按時及全程參加繼續醫學教育講座。

一、充分利用繼續醫學教育網絡平臺不斷開拓創新，取得長足進步

主要開展多層次、多渠道、多形式的護理人員繼續教育，加速人才培養。對護理人員繼續醫學教育培訓加強管理，以保證繼續醫學教育不留于形式，切實達到“學有所用”，不斷提高護理人員繼續醫學教育的質量。

二、護理人員的業務水平及護理質量決定了其社會競爭力

高素質的護理隊伍，可以提供滿意的優質護理服務。對于護理人員來說，參加繼續醫學教育貫穿其整個執業生涯。要想跟上護理學發展的步伐，使護理人員繼續醫學教育工作真正起到補充、更新、拓寬、提高護理人員工作能力及水平的作用，必須使繼續醫學教育更具有針對性、實用性、先進性。

三、醫療衛生事業的發展對護理繼續醫學教育工作提出了新要求

護理人員繼續醫學教育也需不斷地強化組織管理，健全運行機制，更新教育內容和方式。知識更新、技術創新、能力開發、創造性人才的培養，是繼續醫學教育所肩負的重要使命。要求繼續醫學教育工作必須不斷地務實、求新。使護理人員通過繼續醫學教育培訓不斷吸取多方面營養，提高護理人員的人文素質同樣也是繼續醫學教育的重要任務。

四、護理學是既有自然科學屬性又有人文社會屬性的綜合性學科

1充分利用繼續醫學教育網絡平臺不斷開拓創新，取得長足進步

主要開展多層次、多渠道、多形式的護理人員繼續教育，加速人才培養。對護理人員繼續醫學教育培訓加強管理，以保證繼續醫學教育不留于形式，切實達到“學有所用”，不斷提高護理人員繼續醫學教育的質量。

2護理人員的業務水平及護理質量決定了其社會競爭力

高素質的護理隊伍，可以提供滿意的優質護理服務。對于護理人員來說，參加繼續醫學教育貫穿其整個執業生涯。要想跟上護理學發展的步伐，使護理人員繼續醫學教育工作真正起到補充、更新、拓寬、提高護理人員工作能力及水平的作用，必須使繼續醫學教育更具有針對性、實用性、先進性。

3醫療衛生事業的發展對護理繼續醫學教育工作提出了新要求

護理人員繼續醫學教育也需不斷地強化組織管理，健全運行機制，更新教育內容和方式。知識更新、技術創新、能力開發、創造性人才的培養，是繼續醫學教育所肩負的重要使命。要求繼續醫學教育工作必須不斷地務實、求新。使護理人員通過繼續醫學教育培訓不斷吸取多方面營養，提高護理人員的人文素質同樣也是繼續醫學教育的重要任務。

4護理學是既有自然科學屬性又有人文社會屬性的綜合性學科

【摘要】目的調查醫院繼續醫學教育現狀及需求，提出合理的建議，為做好繼續醫學教育工作提供依據。方法采用自行設計的調查問卷對某三甲專科醫院的醫務人員進行調查。結果醫務人員參加繼續醫學教育的主要形式為科室業務學習(89.04%)，影響其對繼續醫學教育滿意度的主要因素是時間安排不合理。同時，醫務人員對繼續醫學教育的需求程度較高(87.67%);而存的主要問題是培訓形式單一、不注重實踐。結論優化醫學繼續教育模式，進一步豐富繼續醫學教育形式，注重提高醫務人員的崗位勝任力，滿足個體化需求的同時提高繼續醫學教育質量。

【關鍵詞】三甲專科醫院;繼續醫學教育;現狀;需求

繼續醫學教育是對醫學院校畢業后進入醫療衛生實踐崗位的醫務人員進行終身性知識更新的教育措施，是我國醫學教育體系中的重要組成部分，也是整個醫學教育體系中的高層次教育階段［1］。黨的報告明確指出，要“完善終身教育體系”“辦好繼續教育，加快建設學習型社會”，突出彰顯了繼續教育在建設學習型社會進程中的重要地位，也為繼續教育發展指明了前進的方向［2］。本文以福建省某三甲專科醫院為例，調查該院醫務人員接受繼續醫學教育的現狀及需求，通過發現存在問題，了解主觀意向，對繼續醫學教育現狀提出改進建議，創新管理模式，開拓渠道，優化平臺，提高質量［3］。

1問卷及調查對象基本情況

此次調查共發放問卷150份，回收有效問卷146份，有效率為97%。表1為研究對象的基本情況，在年齡分布上，31～40歲的調查對象最多，占比66.44%;在職稱分布上，中級職稱的醫務人員占比43.15%;在學歷分布上，本科及以上人員占比為98.63%。

2現狀

2.1醫務人員參加繼續醫學教育的主要形式和培訓內容。繼續醫學教育主要形式包括遠程繼續醫學教育、外出參加學術會議及培訓班、進修學習、科室業務學習、院內業務學習、學歷學位教育及參觀學習等。調查結果顯示，醫務人員參加繼續醫學教育的主要形式為科室業務學習，共130項，占比89.04%;其次是院內學習，占比82.19%。醫務人員參加繼續醫學教育的培訓內容包括專業理論、技能實踐、醫學人文、科研能力培訓、教學能力提升、院內感染與控制等，共勾選679項(多選)，其中選擇專業理論的醫務人員最多，占94.52%;其次是技能實踐，占78.77%［4］(見表2)。

摘要:目的：隨著國家對繼續教育的重視，繼續教育工作越來越繁重復雜。寧夏醫科大學總醫院護理部每年承擔著繼續醫學教育工作，原有紙質匯總的工作模式落后、費時費力。為改變原有工作模式，規范管理流程，減輕管理人員工作量，設計了護理繼續醫學教育平臺。方法：采用B/S架構，以MySQL為數據庫，使用EasyUI作為前端框架，PHP為主要開發語言，通過Web平臺與Android移動終端相結合的模式，實現了護理繼續醫學教育工作整個周期的管理。結果：完成了各類護理繼續醫學教育項目流程化、電子化的管理。結論：平臺運行效果良好，降低了醫院紙張的消耗，簡化了工作流程，得到了全院護理工作者的認同。

關鍵詞:護理繼續醫學教育;繼續教育學分;二維碼簽到卡

1引言

根據全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》的相關規定，各省市相應出臺了《繼續醫學教育實施細則》。寧夏于2015年起對繼續教育學分管理工作逐步實現電子化，利用《寧夏專業技術人員服務平臺》實現技術人員的繼續教育學分的信息化管理，各醫院繼續教育學分信息需通過各單位集中組織學習整理后上傳至《寧夏專業技術人員服務平臺》。寧夏醫科大學總醫院現有護士近1800人，護理部每年承擔著自治區級一類、二類及全院51個臨床科室護理繼續醫學教育項目近500余項。每年需利用《寧夏專業技術人員服務平臺》上傳參會人數信息逾4萬人次。隨著護理人員隊伍的不斷壯大，護理繼續醫學教育管理工作量越來越大，原有手工模式不可避免的暴露出許多弊端。如紙質檔案管理零散且不規范，手工錄入耗費大量人力物力且容易出錯，信息一旦出現錯誤，將會導致數據上傳失敗，學分無效。2016年寧夏醫科大學總醫院護理人員繼續醫學教育學分上傳通過率僅為80%，管理人員大量的時間耗費在數據查錯上，護理繼續醫學教育管理信息化刻不容緩。寧夏醫科大學總醫院護理部根據護理繼續醫學教育管理現狀及存在的問題，聯合信息中心研發了護理繼續醫學教育平臺。平臺的搭建實現了醫院護理人員繼續醫學教育管理的信息化，提高了護理人員專業素質，提升了臨床護理服務質量。

2平臺技術介紹

平臺采用B/S模式，Apache+MySQL+PHP作為開發平臺。使用EasyUI+Bootstrap作為Web前端技術，同時引入thinkPHP開發框架及WebService技術。

3平臺設計與實現

第一篇

一、基層醫療機構實施繼續醫學教育存在的問題

1.繼續醫學教育的運行機制不健全導致用人單位乃至社會對繼續醫學教育的重視程度不夠,存在重學歷教育、輕培訓教育的現象。衛生專業技術人員往往疲于應付大量的臨床醫療工作,缺乏系統性的人員培養計劃和汲取新知識的體系。

2.有些繼續醫學教育流于形式,沒有真正達到效果。很多衛生專業技術人員參加各種授予學分的繼教培訓班,目的是取得學分,沒有認真學習講座。而作為繼續醫學教育培訓基地的一些高校對繼續教育的錯誤定位,使其事實上處于高校發展規劃外圍和邊緣的尷尬境地,導致了繼續教育發展的非持續性、搖擺性與隨機性。

3.缺乏對進修學習的有效評價機制。作為用人單位,會選派骨干人員對外進修學習,一般這樣專業針對性較強,但當學成回來,往往沒有對其學習成果進行有效評價,使得外出進修人員沒有工作和學習的壓力和動力,使所學的新知識、新技術不能盡快在醫療實踐中體現。

4.落實繼續醫學教育評估體系不徹底。在舉辦國家級或省市級繼教學習班之前有審批機制,但實際舉辦的效果沒有詳細的反饋把關。使得審批項目完成后舉辦方的重視程度不夠,導致影響繼教班的效果,往往為了取得繼教學分而舉辦學習班,事倍功半。

二、解決問題的對策

一、影響積極性的因素及原因分析

1.主觀原因

1.1積極性受挫。個別培訓項目鑒于培訓時間與正常工作安排沖突，有時授課內容由于其學科小、偏，或針對性太強，造成廣大繼續醫學教育對象興趣、積極性不高，參訓人員較少，有時難以正常開班，主講人備課的辛勤勞動的付出與培訓現場清冷的氣氛落差太大，嚴重挫傷了項目主辦科室和主講人的積極性，從而導致繼續醫學教育授課人員積極性降低。

1.3投機心理作祟。傳統的繼續醫學教育學分管理無法隨時對學分進行登記統計和審核備案，發放的是紙質版學分證書，學分管理只能在每年初對上一年度的學分進行校驗。人工登記學分方式存在諸多弊端，容易出現違規操作，由此產生的“人情”學分助長了一部分人的投機心理，聽講者只為學分而來，認為繼續醫學教育可有可無，只要拿到學分證即可；培訓時間可長可短，只要在培訓簽到和發放學分時及時到場即可；聽不聽課無所謂，代替聽課也可以，只要按人次拿到學分即可。管理上的松懈和缺少有效監管導致惡性循環，輕而易舉的獲得學分造成部分人員的投機心理，醫務人員參與繼續醫學教育的積極性大打折扣。

2.客觀原因

2.1醫療工作負荷過重。現在的體制下，醫院逐步被推向市場，市場經濟給醫院帶來了前所未有的壓力，醫療的工作量與經濟狀況直接掛鉤。隨著患者維權及法律意識的不斷增強，醫患溝通又耗費了醫務人員大量的時間。因此相對于繁重的醫療工作而言，繼續醫學教育時間就被壓縮的微乎其微，使繼續醫學教育工作開展困難。

2.2繼續教育與繼續醫學教育爭市場。大范疇繼續教育的對象涵蓋了工業、農業、商業等各行業各部門，主管部門是市人事局；繼續醫學教育的對象僅限于醫療行業的衛生技術人員，屬于繼續教育的一小部分，直接分管部門是市衛生局。大范疇繼續教育中的公共必修課是針對全市各級各類人員，也就是理論上對于醫務人員來說，繼續教育課目分為公共必修課和繼續醫學教育兩部分，繼續教育學分審核也必須先后經市衛生局、市人事局兩級審核。目前，市人事局只是從面上對全市的繼續教育公共必修課把關，而對人員是否完成本專業繼續教育無審核手續，故醫務人員只要參加全市的公共必修課考核并取得合格證，即可通過學分校驗，不影響職稱晉升、年終考核。每每有部分投機人員鉆管理空檔，失去約束力的繼續醫學教育就成了食之無味的“雞肋”。

摘要：開展繼續醫學教育是提高衛生專業技術人員能力素質和增強醫療衛生單位核心競爭力的重要途徑和手段。通過文獻研究和訪談調查可知，當前中國繼續醫學教育面臨發展不平衡、信息化建設相對滯后、監管與評估制度不完善等問題。對應提出建立繼續醫學教育行業標準、大力發展遠程繼續醫學教育、完善繼續醫學教育監管與評估制度等對策建議。

關鍵詞：繼續醫學教育；繼續醫學教育指南；監管與評估

繼續醫學教育是衛生專業技術人員知識更新和能力建設的重要組成部分。對于衛生專業技術人員來說，醫學院校教育和畢業后教育只是一個良好的起點和基礎，如何實現職業生涯不斷發展，必須依靠繼續醫學教育。繼續醫學教育制度的建立，對于構建中國現代醫學教育完整體系、推動中國衛生健康事業可持續發展、建設創新型社會具有重大意義。同時，參加繼續醫學教育也是衛生專業技術人員的權利和義務。為更好地適應醫藥衛生體制改革對衛生專業技術人員提出的新要求以及人民日益增長的美好生活需要對衛生服務水平提出的新需求，廣大衛生專業技術人員對繼續醫學教育的需求也日益迫切。黨的報告中明確指出：“辦好繼續教育，加快建設學習型社會，大力提高國民素質”。 這為繼續教育事業發展指明了方向，充分說明了繼續教育的重要意義。

1當前中國繼續醫學教育工作存在的問題

繼續醫學教育與改革開放同行，經過了40年的發展歷程。通過積極吸收和借鑒國際醫學教育改革發展的做法和經驗，繼續醫學教育制度在探索實踐中得以創建，在改革發展中不斷完善，建立了適合中國國情的繼續醫學教育制度。［1］但隨著醫學科學技術的快速發展和人民群眾健康需求的不斷提高，繼續醫學教育工作仍面臨一些問題和挑戰。

1.1繼續醫學教育發展不平衡

繼續醫學教育發展的不平衡表現在：不同地區、不同學科、不同層級醫療機構繼續醫學教育工作開展情況差異性較大；不同類別衛生專業技術人員獲取繼續醫學教育資源的機會差異較大；繼續醫學教育資源供、需雙方的匹配度較低。從歷年國家級繼續醫學教育項目申報及舉辦情況來看，優質繼續醫學教育資源集中在北京、上海、廣東、浙江等發達地區，西部偏遠地區相對落后，如貴州、青海、寧夏等。加上衛生從業人員普遍工學矛盾嚴重，當前的教育資源遠遠不能滿足衛生專業技術人員、尤其是基層醫療機構和偏遠地區衛生專業技術人員的實際需求。在學科方面，對全科、兒科、婦產、精神、康復等急需緊缺學科重視不夠，繼續醫學教育項目的占比較少。在醫、藥、護、技等各類衛生專業技術人員群體中，級別較高的衛生專業技術人員外出參加學習和交流的機會較多，尤其是參加省級、國家層面的會議、培訓等。大多數年青、初級人員僅能接受院內培訓，并且按照當前的文件規定，初級衛生專業技術人員尚未納入繼續醫學教育管理范疇。另外，繼續醫學教育培訓項目集中在醫學領域，藥、護、技三類繼續繼續教育資源較為欠缺。每年繼續醫學教育申報的項目主要以項目負責人的擅長領域為主，而非學員的實際需求。由此可見，繼續醫學教育工作目前呈現一種散在的、自發的狀態，缺少國家層面的宏觀調控，導致發展、供需等不平衡。