1介紹化學(xué)的研究對象及無機(jī)化學(xué)課程內(nèi)容

首先介紹化學(xué)的定義,不同的教材對化學(xué)的定義有著不同的表述，筆者采用的定義是：化學(xué)是一門在原子、分子、離子層次上研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及其變化規(guī)律的學(xué)科。然后從“原子、分子、離子層次”、“物質(zhì)”、“組成”、“結(jié)構(gòu)”、“性質(zhì)”、“變化規(guī)律”幾個方面逐字逐句解釋其內(nèi)涵和聯(lián)系。強(qiáng)調(diào)“物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)決定性質(zhì),性質(zhì)反映組成和結(jié)構(gòu)，性質(zhì)決定用途”這一辯證關(guān)系和基礎(chǔ)理論對化學(xué)及相關(guān)課程學(xué)習(xí)的普遍指導(dǎo)意義，這一規(guī)律對于單質(zhì)、無機(jī)物和有機(jī)物普遍適用。之后，介紹化學(xué)的四大分支，使學(xué)生對化學(xué)類后續(xù)課程有一個初步了解。其中，無機(jī)化學(xué)的研究對象是所有的化學(xué)元素和它們的無機(jī)化合物。無機(jī)化學(xué)課程內(nèi)容主要包含兩大結(jié)構(gòu)（原子結(jié)構(gòu)與周期系、分子結(jié)構(gòu)）、四大平衡（電離平衡、沉淀溶解平衡、氧化還原平衡、配合平衡）、元素化學(xué)。同時介紹各章節(jié)分配的理論課時及其實(shí)驗(yàn)課時，讓學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)章節(jié)做到心中有數(shù)。最后，教師可以對化學(xué)發(fā)展史和無機(jī)化學(xué)的研究趨向做簡單介紹，激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索欲，也可留出時間讓學(xué)生自學(xué)。

2化學(xué)與醫(yī)學(xué)及檢驗(yàn)學(xué)的聯(lián)系

作為醫(yī)學(xué)生，首先讓學(xué)生了解化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。歷史上，化學(xué)家很早就努力為醫(yī)治疾病制造藥物（如麻醉藥、抗生素藥物等），為醫(yī)學(xué)和人類文明做出了貢獻(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是研究人體中生理、心理和病理現(xiàn)象的規(guī)律，從而尋求預(yù)防、診斷和治療疾病的有效方法，以保障人類健康。顯然，醫(yī)學(xué)的研究對象是人體，而人體包含著由八十多種元素構(gòu)成的上萬種化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)間發(fā)生著復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，人體的一切生理現(xiàn)象（如消化、吸收、排泄、循環(huán)等）都是這些復(fù)雜化學(xué)變化的外在體現(xiàn)。此外，人體內(nèi)元素含量與人體健康息息相關(guān)，人體必需元素的缺乏和過量都會導(dǎo)致人體化學(xué)平衡失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致多種疾病（如缺鈣會導(dǎo)致佝僂病、缺鐵會導(dǎo)致貧血、氟過量會導(dǎo)致氟骨癥）。最后，治療疾病要依靠藥物，而藥物本身也是化學(xué)物質(zhì)，其藥理作用與其化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)密切相關(guān)。藥典中有很多無機(jī)藥物如碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氯化銨等，可舉例讓學(xué)生了解。下面介紹化學(xué)與檢驗(yàn)專業(yè)的聯(lián)系。由于大一新生剛?cè)胄＃€沒接觸檢驗(yàn)專業(yè)課，教師可簡單介紹一下檢驗(yàn)專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理、化學(xué)的方法和手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。該學(xué)科要求使用各種光電儀器及化學(xué)試劑完成實(shí)驗(yàn)分析，所以偏重理科，要求有較好的化學(xué)基礎(chǔ)。接下來讓學(xué)生了解經(jīng)過檢驗(yàn)得到準(zhǔn)確結(jié)果是治療疾病的首要及關(guān)鍵步驟，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專業(yè)的熱情。然后結(jié)合具體例子，如臨床檢驗(yàn)常運(yùn)用化學(xué)原理和方法測定血、尿、胃液等生物標(biāo)本中某些成分的含量，以幫助正確診斷疾病，來說明檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生打好化學(xué)基礎(chǔ)的重要性。這部分最后可選擇播放高分子化學(xué)家周其鳳的《化學(xué)是你，化學(xué)是我》一歌來活躍課堂氣氛。歌詞中的“化學(xué)究竟是什么，化學(xué)就是你，化學(xué)就是我”，“父母生下的你我，是化學(xué)過程的結(jié)果，你我的消化系統(tǒng)，是化學(xué)過程的場所”，“記憶和思維活動，要借化學(xué)過程來描摹”，“即便你我的身心健康，也是化學(xué)密碼解鎖“這幾句形象地說明了化學(xué)與人體的緊密聯(lián)系。

3進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)無機(jī)化學(xué)課程的重要性，引導(dǎo)學(xué)生掌握其學(xué)習(xí)方法

首先，向?qū)W生介紹無機(jī)化學(xué)在化學(xué)類后續(xù)課程及檢驗(yàn)專業(yè)課程中的基礎(chǔ)地位，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)無機(jī)化學(xué)課程的重要性。既然無機(jī)化學(xué)對于檢驗(yàn)專業(yè)如此重要，怎樣有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)呢？對于大一新生來說，他們的學(xué)習(xí)方式延續(xù)了高中的特點(diǎn)，過于依賴教師講授，所以緒論課有必要教會學(xué)生主動學(xué)習(xí)，具體來說：第一要進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，了解本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，這樣在課堂學(xué)習(xí)中才能做到有的放矢；第二要專心聽課，記好課堂筆記。這是因?yàn)榇髮W(xué)教材中很多內(nèi)容設(shè)計(jì)得過于龐雜，不易分清主次，而課堂筆記是教師講授內(nèi)容的精簡和概括，其重要性不言而喻，必要時學(xué)生需要在課后復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步整理筆記。第三要求學(xué)生課后及時復(fù)習(xí)，獨(dú)立完成課后作業(yè)。第四，學(xué)生學(xué)有余力，可以適當(dāng)閱讀課外參考書（教師介紹幾種參考書）。以上是大學(xué)課程的一般學(xué)習(xí)方法，就無機(jī)化學(xué)課程本身而言，還有其自身特點(diǎn)，如元素化學(xué)部分知識雜多繁難，學(xué)生不容易抓到要領(lǐng)，教師應(yīng)再次強(qiáng)調(diào)“物質(zhì)結(jié)構(gòu)決定物質(zhì)性質(zhì)，物質(zhì)性質(zhì)決定物質(zhì)用途”這一理論的指導(dǎo)意義，讓學(xué)生學(xué)習(xí)這部分時在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶、歸納，才能化零為整，化繁為簡。又如在學(xué)習(xí)幾大平衡時，引導(dǎo)學(xué)生體會化學(xué)平衡中所蘊(yùn)含的哲學(xué)思想。最后，教師還要強(qiáng)調(diào)無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性，無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱中規(guī)定的實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范和訓(xùn)練要求，是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生今后從事檢驗(yàn)領(lǐng)域必備的基本技能。無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中，要求學(xué)生做到“預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)，弄懂原理，準(zhǔn)確操作，真實(shí)記錄，及時總結(jié)”。進(jìn)一步來說，臨床檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)者基本操作規(guī)范與否，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以，檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生要重視實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性，從無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)開始養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣。

作者：丁素君 張會芬 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

一、學(xué)習(xí)者分析

授課對象為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)二年級學(xué)生，班級共有學(xué)生50人，五分之四的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)較主動，剩余學(xué)生（其中7名男生）學(xué)習(xí)積極性有待教師進(jìn)一步調(diào)動。學(xué)生進(jìn)行本部分學(xué)習(xí)處于二年級第二學(xué)期，第一學(xué)期學(xué)習(xí)了化學(xué)分析部分，在期末實(shí)驗(yàn)考核中考核內(nèi)容包含了溶液配制的相關(guān)知識，查看本班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績，發(fā)現(xiàn)6名學(xué)生的考核成績較低，本次課任務(wù)一即用到溶液配制的相關(guān)知識，故將6名同學(xué)分在不同小組。另外，本次課需繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，故課前調(diào)查班級學(xué)生，十余名學(xué)生都有學(xué)習(xí)繪畫的經(jīng)歷，將其分到不同小組。本班學(xué)生在學(xué)校各類活動中綜合獎項(xiàng)較多，團(tuán)結(jié)協(xié)助能力較強(qiáng)，但有一名女同學(xué)性格孤僻，不善表達(dá)，分組時特別分到班長一組（本班班長協(xié)調(diào)能力較好，在同學(xué)中威信較高）。

二、教學(xué)目標(biāo)

1.知識目標(biāo)：①厘清水中微量鐵含量測定的原理；②準(zhǔn)確繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。

2.技能目標(biāo)：①熟練使用電子天平、容量瓶和移液管；②準(zhǔn)確進(jìn)行溶液配制的操作；③初步完成水中微量鐵含量的測定操作。

3.情感目標(biāo)：培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的工作作風(fēng)，樹立團(tuán)結(jié)協(xié)助的精神，逐步形成綜合的職業(yè)能力。

三、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）

一、多種教學(xué)方式相融合促進(jìn)學(xué)生規(guī)范化操作

1、探究式

在“容量分析基本操作練習(xí)”實(shí)驗(yàn)中，教師通過提問使同學(xué)回想移液管使用的相關(guān)注意事項(xiàng):①能否將移液管從容量瓶中直接吸取待吸液進(jìn)行潤洗?移液管在潤洗或移液時會回流，直接從容量瓶中吸取待吸液潤洗，輕則稀釋標(biāo)準(zhǔn)溶液，重則使之污染;②技能大賽中，有的選手在用燒杯和容量瓶準(zhǔn)確配制一定物質(zhì)的量濃度的溶液后，向該燒杯中倒入適量待吸液進(jìn)行移液管的潤洗，這樣科學(xué)嗎?因在使用容量瓶配制溶液時，為保證溶質(zhì)定量轉(zhuǎn)移到容量瓶中，要用溶劑多次洗滌燒杯，燒杯殘留一定量的溶劑，因此，如果向該燒杯中倒入待吸液進(jìn)行移液管的潤洗，待吸溶液還是會被稀釋。因此，移液管潤洗規(guī)范的操作要求是準(zhǔn)備一個干燥潔凈的燒杯，向燒杯中倒入少量待吸液進(jìn)行潤洗。探究式教學(xué)就是鼓勵學(xué)生自我實(shí)踐和驗(yàn)證，這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自我解決問題的能力，也可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。

2、演示式

目前，網(wǎng)絡(luò)教程和視頻作為一種全新的學(xué)習(xí)手段，具有生動、直觀的特點(diǎn)，已成為大多數(shù)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的重要途徑。但由于有關(guān)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)的很多網(wǎng)絡(luò)教程編寫者的層次參差不齊、公開發(fā)表前并未經(jīng)過嚴(yán)格的審校等因素，可能導(dǎo)致分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練中的注意事項(xiàng)和操作細(xì)節(jié)并不規(guī)范和科學(xué)，容易給學(xué)生帶來一定的誤解。比如移液管移取溶液操作時，有的教材要求從移液管放出溶液時，待液面下降到管尖后，將移液管尖靠瓶內(nèi)壁旋轉(zhuǎn)一周，再將移液管移去，這樣的操作表面上合乎規(guī)范，但因管尖與瓶壁間的毛細(xì)作用力會增加移液的體積，因此規(guī)范的操作應(yīng)該是，待液面下降到管尖后，保持管尖接觸瓶內(nèi)壁約15秒后，再將移液管移去。因此，對于技術(shù)性較強(qiáng)的操作如天平的稱量，移液管、容量瓶、滴定操作等最好由帶教教師先進(jìn)行示范操作。2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作考核強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作考核和多種考核措施綜合使用是提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)規(guī)范化操作、營造嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募寄苡?xùn)練風(fēng)氣和培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度的一個重要手段。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核方法主要根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報告作為評分的依據(jù)，不能全面地、客觀地反映學(xué)生的實(shí)際操作水平、綜合素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)態(tài)度和習(xí)慣。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程發(fā)現(xiàn)，部分同學(xué)抱有“無所謂”的實(shí)驗(yàn)態(tài)度，主要表現(xiàn)在:不認(rèn)真預(yù)習(xí);對規(guī)范操作的細(xì)節(jié)不敏感，需要反復(fù)校正;為減小實(shí)驗(yàn)誤差，對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行主觀的“湊”和“改”等。為此，我們制定了綜合的實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)考核由學(xué)生實(shí)驗(yàn)素質(zhì)、平時實(shí)驗(yàn)操作能力、課堂提問、實(shí)驗(yàn)報告的書寫情況、操作考試綜合起來評分，得出實(shí)驗(yàn)成績。

①實(shí)驗(yàn)素質(zhì)。帶教教師要對上課不認(rèn)真聽講、實(shí)驗(yàn)時隨意說話不獨(dú)立思考的學(xué)生及時提醒和教育。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生道德教育的必要性

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育，主要是理論課、實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)結(jié)合的教學(xué)方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》理論課程來完成，在實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業(yè)學(xué)生對職業(yè)道德范疇的知識嚴(yán)重缺乏認(rèn)識，長期以往將會使培養(yǎng)出的人才不符合I-IME的要求。因此，我們認(rèn)為，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的道德和專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育，不僅要體現(xiàn)在理論課教學(xué)中，更需要融入到實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，利用開放、師生對等的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，共同完成培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生技能教育和道德素質(zhì)教育的目的。

二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對自己將來所從事的職業(yè)往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業(yè)，盡快感受醫(yī)院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業(yè)的素質(zhì)和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學(xué)課程，是一門連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它既為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)分析推開了大門，也為他們將來醫(yī)學(xué)研究打下了基礎(chǔ)，所以此時對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認(rèn)識和醫(yī)德素質(zhì)。

1.實(shí)驗(yàn)課道德教育。

道德教育是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的社會活動，學(xué)生的道德品質(zhì)不是從書本上學(xué)會的，而是在實(shí)際生活中養(yǎng)成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實(shí)現(xiàn)，在課堂中適時合情地融入道德教育內(nèi)容，能在學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)和溝通交流中自然地實(shí)現(xiàn)道德教育。例如，在學(xué)生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想、換位思考的習(xí)慣；在涉及有關(guān)核酸性質(zhì)的知識點(diǎn)時，會提到沃森和克里克共同在實(shí)驗(yàn)室辛勤工作和互相支持的故事，讓學(xué)生明白合作、互助和團(tuán)結(jié)的重要性；在實(shí)驗(yàn)涉及到有毒試劑時，向?qū)W生反復(fù)強(qiáng)調(diào)使用方法及禁忌，并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學(xué)生敲響警鐘；在實(shí)驗(yàn)中必須使用實(shí)驗(yàn)動物時，給學(xué)生講解動物福利相關(guān)知識，培養(yǎng)學(xué)生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容上，為學(xué)生詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康姆椒ê驮O(shè)計(jì)思路；在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過程中，提醒學(xué)生操作順序和細(xì)節(jié)，使學(xué)生認(rèn)識到不論是思路還是操作，都必須經(jīng)過認(rèn)真科學(xué)的思考和細(xì)心的操作，從而培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度和操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，進(jìn)而樹立起他們在今后工作中的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，也為他們將來的科學(xué)思維打下基礎(chǔ)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課開放、師生對等的環(huán)境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認(rèn)同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課，不僅講授了生化實(shí)驗(yàn)的知識和操作技能，而且在避免傳統(tǒng)說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養(yǎng)學(xué)生的道德判斷力，這兩項(xiàng)共同構(gòu)成了道德教育的兩個核心。

2.實(shí)驗(yàn)課安全教育。

1強(qiáng)化操作訓(xùn)練培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)驗(yàn)技術(shù)學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)技能是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)與化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)密切相關(guān)，學(xué)生整個化學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中操作規(guī)范化的熟練程度可以反映其操作技能的高低，也是實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的根本保證。操作技能包含順利完成整個實(shí)驗(yàn)的各種能力，如：動手操作能力、觀察判斷能力、歸納總結(jié)能力、溝通協(xié)作能力、統(tǒng)籌思維能力、獨(dú)立分析解決問題能力和創(chuàng)新能力等等。操作技能各種能力的總和就是實(shí)驗(yàn)技能。因此，操作技能是實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)技能如何發(fā)展有賴于操作技能的提高。所以，無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中必須突出專業(yè)特點(diǎn)，緊扣培養(yǎng)具備工作實(shí)際能力的高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型專門人才的目標(biāo)，加強(qiáng)無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能。

2淡化學(xué)科觀念強(qiáng)化服務(wù)意識

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生與地方經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)，面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一線崗位從事臨床檢驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等方面的工作。即便是工作崗位具有先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員也必須具備較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，如分析儀器的校正，常用試劑的配制等，更何況農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)設(shè)備未必都大型、先進(jìn)。因此，培養(yǎng)的學(xué)生必須具有職業(yè)素質(zhì)高、基礎(chǔ)知識扎實(shí)、操作能力強(qiáng)、適應(yīng)性強(qiáng)等特色。無機(jī)化學(xué)課程的教學(xué)必須根據(jù)學(xué)生就業(yè)崗位的需要，淡化學(xué)科意識，服務(wù)于專業(yè)課程，為學(xué)生的職業(yè)拓展提供平臺，體現(xiàn)“以生為本”，著眼于學(xué)生人文精神和理科素養(yǎng)的提高，緊貼于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，服務(wù)于學(xué)生整體專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。為此，鑒于無機(jī)化學(xué)課時少（總學(xué)時32），教材版本變換頻繁，內(nèi)容不統(tǒng)一的現(xiàn)狀，漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校化學(xué)教研室根據(jù)各系部專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，合理制定課程標(biāo)準(zhǔn)，討論優(yōu)選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，開發(fā)校本實(shí)驗(yàn)教材《分析測試實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，各專業(yè)構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系。如，漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)目前選用的《無機(jī)化學(xué)》教材是由人民衛(wèi)生出版社出版、牛秀明主編的全國高職高專“十二五”規(guī)劃教材，但教材中的實(shí)驗(yàn)部分缺少化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識，如實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)室安全、常用儀器簡介、化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作規(guī)程及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄和實(shí)驗(yàn)報告書寫等等相關(guān)規(guī)范內(nèi)容，如果忽略此部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來講，強(qiáng)化操作技能，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，基礎(chǔ)課為專業(yè)課和未來工作的需要服務(wù)，就成了空洞的目標(biāo)。因此，我們適度增加了這些內(nèi)容的教學(xué)，同時增加緩沖溶液的配制與性質(zhì)實(shí)驗(yàn)，注意與生化檢驗(yàn)課進(jìn)行銜接；并將化學(xué)實(shí)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的衛(wèi)生檢驗(yàn)員資格證書考核結(jié)合起來安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。按照校內(nèi)自編教材增加此部分內(nèi)容后，收到了良好的教學(xué)效果。

3掌握學(xué)生基礎(chǔ)合理安排教學(xué)措施

開課之初，對新生進(jìn)行問卷調(diào)查，對學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)摸底。招生時的文理兼收，入校后的大班學(xué)習(xí)，造成了同班學(xué)生文理基礎(chǔ)差異顯著，部分學(xué)生連常見的玻璃儀器都不能辨認(rèn)，實(shí)驗(yàn)無法同步完成，為解決文科學(xué)生理科知識的相對薄弱、理解和接受化學(xué)知識的相對困難、動手實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ι圆畹葐栴}，在上課學(xué)時少，教學(xué)任務(wù)重的情況下，鼓勵和幫助文科學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)，安排實(shí)驗(yàn)小組時采取文理生混合編組的方法，互補(bǔ)學(xué)習(xí)；嚴(yán)把實(shí)驗(yàn)制度關(guān)，如，一對一幫扶制度、獨(dú)立操作制度、實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)制度、課堂提問討論制度、實(shí)驗(yàn)后反思總結(jié)制度、書寫實(shí)驗(yàn)報告制度、實(shí)驗(yàn)教學(xué)督導(dǎo)制度等等。這些舉措較好地培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能。

4創(chuàng)新教學(xué)方法豐富教學(xué)手段

1了解生源特點(diǎn)，科學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組別劃分

在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)分組中，往往由各班學(xué)習(xí)委員根據(jù)本班人數(shù)隨機(jī)劃分25－30人為一實(shí)驗(yàn)組，在實(shí)驗(yàn)中這一實(shí)驗(yàn)組的成員自動組合為3人的小組，實(shí)驗(yàn)分組隨意，沒有考慮文理科學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰χg的差異。針對這一問題，在實(shí)驗(yàn)課程開課前，我們對班級學(xué)生的生源特點(diǎn)、高中學(xué)習(xí)階段是否做過化學(xué)、生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)動手能力等方面進(jìn)行調(diào)查，在充分掌握全班學(xué)生知識特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)文理科學(xué)生的比例，將理科基礎(chǔ)好的理科生與實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)薄弱的文科生組合成實(shí)驗(yàn)大組，再由1個理科生與2個文科生組成一個實(shí)驗(yàn)幫帶小組。經(jīng)過這樣的調(diào)整，在實(shí)驗(yàn)過程中，文理科學(xué)生通過互動與交流、互幫互助，在有限的實(shí)驗(yàn)學(xué)時內(nèi)，大多數(shù)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作能力得到了提高。

2改革課前預(yù)習(xí)形式

課前預(yù)習(xí)是實(shí)驗(yàn)成功的重要前提。學(xué)生不僅要預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒉僮鞑襟E、注意事項(xiàng)，更要預(yù)習(xí)與查閱實(shí)驗(yàn)相關(guān)的理論知識。盡管在以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中指導(dǎo)教師也強(qiáng)調(diào)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，并要求每一位學(xué)生提交預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)報告，但在教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)課前預(yù)習(xí)流于形式，嚴(yán)格地說學(xué)生只是譽(yù)寫了一份實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。在指導(dǎo)教師示教后，學(xué)生操作過程中手忙腳亂，錯誤百出。針對這一問題，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們采用了在每一次實(shí)驗(yàn)開始前一周布置下一個實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的方法，根據(jù)學(xué)期實(shí)驗(yàn)次數(shù)，把3人的實(shí)驗(yàn)組合成5－6人的實(shí)驗(yàn)小組，每次實(shí)驗(yàn)指定一個小組準(zhǔn)備15分鐘左右的講稿，小組內(nèi)推選一位學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上做一次講課，教師再針對學(xué)生講解過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。課前預(yù)習(xí)方式的改革，不但減少了實(shí)驗(yàn)的盲目性，而且使學(xué)生的主體作用得到發(fā)揮，一定程度地促進(jìn)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。

3規(guī)范基本實(shí)驗(yàn)操作

基本實(shí)驗(yàn)操作是做好生化實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，只有規(guī)范基本實(shí)驗(yàn)操作，才能做出高水平的實(shí)驗(yàn)。由于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)涉及儀器較多，其中刻度吸管量、分光光度計(jì)、離心機(jī)等儀器設(shè)備的使用頻率較高。為規(guī)范學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，教師從網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中搜索和下載示教視頻，在每學(xué)期實(shí)驗(yàn)開課前一周內(nèi)，通過播放實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻，讓學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作有初步了解。教師再于第一次生化實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行現(xiàn)場演示，演示結(jié)束后，隨機(jī)選擇一名學(xué)生當(dāng)場演練，由其他同學(xué)指出演練過程中的不規(guī)范操作并進(jìn)行矯正。通過這種糾錯訓(xùn)練，多數(shù)學(xué)生養(yǎng)成正確操作的習(xí)慣。

4注重結(jié)果分析，改革實(shí)驗(yàn)報告內(nèi)容形式

1取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格是合法行醫(yī)的前提

按照農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，生物化學(xué)屬醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在第二學(xué)期開設(shè)，每周3學(xué)時，共54學(xué)時。臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的基礎(chǔ)知識部分涉及生物化學(xué)內(nèi)容一般有15個選擇題（15分），題雖不多，但涉及面較廣，難度較大。針對考試涉及知識范圍而言，生物化學(xué)學(xué)時少、內(nèi)容多，且抽象難懂，教學(xué)難度大；再者目前生源質(zhì)量普遍下降，學(xué)生基礎(chǔ)差，要學(xué)好生物化學(xué)更為困難。筆者通過多年教學(xué)的不斷摸索、實(shí)踐，采取以下措施，使生物化學(xué)日常教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試緊密銜接，大面積提高了學(xué)生的生物化學(xué)成績，學(xué)生畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時，生物化學(xué)答題正確率、得分率普遍有了提高。

2生物化學(xué)教學(xué)中采用的教學(xué)方法

2.1考綱引導(dǎo)教學(xué)法

第一次上課筆者就把當(dāng)年新頒布的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)考試大綱印發(fā)給學(xué)生，并明確告知學(xué)生，今后生物化學(xué)課程就是緊緊圍繞這個大綱來教學(xué)的。每次開課前，先給學(xué)生展示本次課對應(yīng)考綱要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，明確達(dá)成目標(biāo)，按目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)。

2.2內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法

由于生物化學(xué)課時少，教學(xué)內(nèi)容多，并且開課的第二學(xué)期節(jié)假日較多，會耽誤一些課時；加之學(xué)生書寫較慢，只顧抄筆記，影響了聽講，導(dǎo)致學(xué)期教學(xué)任務(wù)難以保質(zhì)保量完成。為了更好地完成教學(xué)任務(wù)，筆者將教學(xué)中學(xué)生要做筆記的板書，以及歸納總結(jié)的重要內(nèi)容課前印發(fā)給學(xué)生，減少學(xué)生記筆記的時間，為學(xué)生贏得深入思考、記憶和做題的時間。

1生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

1.1醫(yī)學(xué)院校教學(xué)設(shè)施和教學(xué)方式落后

醫(yī)學(xué)院校中很多教師對生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不夠，學(xué)校在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的投入甚微，主要表現(xiàn)在建設(shè)資金少、實(shí)驗(yàn)室空間不夠、儀器設(shè)備不足以支配學(xué)生使用，儀器設(shè)備更新緩慢以及設(shè)備管理不規(guī)范。近年來很多院校都在擴(kuò)招學(xué)生，實(shí)驗(yàn)人數(shù)過多、儀器設(shè)備不足的矛盾日益突出。在有限的資源條件下無法保證高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，難以很好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，在學(xué)校有限的資源條件下傳統(tǒng)的教學(xué)模式改革舉步維艱，現(xiàn)在很多高等醫(yī)學(xué)院校仍以傳統(tǒng)的灌輸式授課為主，引導(dǎo)探究和啟發(fā)式教學(xué)甚少。這種傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主要表現(xiàn)在課堂氣氛不活躍，教師講學(xué)生聽，師生之間缺少交流互動，使得學(xué)生無法帶著實(shí)驗(yàn)中的疑問和興趣去完成實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而削弱了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。此外，由于教學(xué)內(nèi)容量大，各院校從事生物化學(xué)教學(xué)的教師很少有時間進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，也就無法借鑒各院校之間先進(jìn)的教學(xué)方法，不能引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)模式，好的方法也難以推廣。

1.2現(xiàn)有的課時量不足以支撐實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的順利完成

當(dāng)今，對于部分高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的生物化學(xué)教學(xué)大綱而言，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多而不精，探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)為輔，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的主流方式。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選擇和編排不利于學(xué)生對理論知識和實(shí)踐技能的把握，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和充分調(diào)動學(xué)生的積極性。教師在課時量不變的情況下，教學(xué)內(nèi)容的增多使得教師對生物化學(xué)理論知識和實(shí)驗(yàn)課之間很難制訂完善的教學(xué)計(jì)劃，既要讓學(xué)生掌握理論知識，又要求學(xué)生完成課時規(guī)定的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。面對這種情況，為了完成教學(xué)內(nèi)容，教師經(jīng)常刪除那些比較耗時但又能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)，在一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的操作中，教師也會要求學(xué)生免去一些不必要的操作環(huán)節(jié)。或增加理論知識學(xué)習(xí)的課時量而削減實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時量和內(nèi)容。這樣一來，不但沒有培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力，反而使學(xué)生喪失對生化理論知識的學(xué)習(xí)興趣和信心，最終不利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高和達(dá)到真正的教學(xué)目的。

1.3醫(yī)學(xué)生不重視儀器或設(shè)備的規(guī)范化操作

對于學(xué)生來說，一味追求結(jié)果的準(zhǔn)確性而不重視實(shí)驗(yàn)過程中的操作方法和步驟的規(guī)范化屬于普遍現(xiàn)象。教師缺乏針對性的指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生操作方法和儀器使用不規(guī)范、藥品或試劑稱量不準(zhǔn)確等。例如，有的學(xué)生在吸取30μL的液體時選擇量程100μL移液器而不選擇量程為50μL移液器，結(jié)果會造成實(shí)驗(yàn)誤差，這種情況下教師不加以指導(dǎo)和糾正，久而久之便成為不良習(xí)慣。其他一些精密儀器如PCR儀、精密天平、氣相色譜儀等的操作方法不規(guī)范，不僅降低了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性，而且還大大縮短了儀器的使用壽命。