摘要：

文章詳細(xì)介紹了在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域所涉及的6種設(shè)計(jì)服務(wù)模式，通過對(duì)比，闡述了設(shè)計(jì)總承包模式在醫(yī)療設(shè)計(jì)中的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：

全過程設(shè)計(jì)；設(shè)計(jì)總承包；醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)；模式

醫(yī)院是功能最為復(fù)雜的民用建筑，與其他民用建筑設(shè)計(jì)相比，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)具有專業(yè)性和復(fù)雜性。結(jié)合十余年的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)工作實(shí)踐，對(duì)其設(shè)計(jì)服務(wù)模式及內(nèi)容進(jìn)行如下探討。

一、全過程設(shè)計(jì)

全過程設(shè)計(jì)包括規(guī)劃設(shè)計(jì)、建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)、機(jī)電設(shè)計(jì)和景觀設(shè)計(jì)等一整套的流程設(shè)計(jì)。這種方式中所有的設(shè)計(jì)工作都由同一家設(shè)計(jì)單位來完成，雖然各專業(yè)設(shè)計(jì)介入的時(shí)間周期不同，但會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部協(xié)調(diào)問題。如建筑設(shè)計(jì)（俗稱土建設(shè)計(jì)）完成后，甲方認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行“裝修”設(shè)計(jì)了，這時(shí)才委托設(shè)計(jì)單位進(jìn)行內(nèi)裝設(shè)計(jì)，而此時(shí)基本上土建部分的結(jié)構(gòu)排水、強(qiáng)弱電預(yù)埋、隔墻等基礎(chǔ)工作已經(jīng)完成或大規(guī)模開建，致使在室內(nèi)設(shè)計(jì)的過程中不可避免地要對(duì)照明及開關(guān)插座、噴淋、風(fēng)口等部分進(jìn)行更改，造成投資增加。另外，土建方同裝飾方扯皮、推諉、工作交叉的地方也普遍存在。

［摘要］自從我們國家進(jìn)入21世紀(jì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代以來，不僅國家的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力得到了穩(wěn)步的增長，人們的生活水平也在不斷的提高，老百姓對(duì)于醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的要求也有了更為人性化的追求。因此緣故，在進(jìn)行醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的時(shí)候不僅要考慮到建筑物的實(shí)用性、安全性、穩(wěn)固性，更要從人性化的角度來進(jìn)行設(shè)計(jì)。就當(dāng)前階段來看，我國的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)主要表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)、裝飾設(shè)計(jì)、功能設(shè)計(jì)等多個(gè)方面。時(shí)代在不斷的進(jìn)步，新時(shí)代的醫(yī)療建筑不僅要滿足醫(yī)療區(qū)域的人性化設(shè)計(jì)，而且還要能夠在整體環(huán)境規(guī)劃上體現(xiàn)人性化的追求。鑒于此，本文就醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的人性化設(shè)計(jì)的應(yīng)用展開淺要的分析與探究。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)；人性化設(shè)計(jì)；具體應(yīng)用；分析與探究

1人性化設(shè)計(jì)對(duì)于醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的意義

實(shí)際上，任何一種類型的建筑設(shè)計(jì)其實(shí)都是為了滿足人的需求而建立的。隨著時(shí)代不斷的發(fā)展，人性化設(shè)計(jì)對(duì)于醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)具體有哪些實(shí)際意義呢？筆者便從以下是三個(gè)方面展開分析。1.1滿足人們的生理需求事實(shí)上，每一個(gè)來醫(yī)院就醫(yī)的患者其實(shí)首要的目的就是為了讓自身的疾病得導(dǎo)妥善的治療與處理。就在治療的這整個(gè)過程中，患者的疾病之痛需要得到緩解，并且讓自身的生理機(jī)能各方面都得到回復(fù)。有些需要住院資料的患者，也會(huì)要求醫(yī)院為自己提供一個(gè)干凈、明亮，并且設(shè)備良好，乃至于通風(fēng)環(huán)境等等各方面都有各方面的要求。加上醫(yī)院的人流量本身就比較廣，如果衛(wèi)生條件不好的話，很有可能造成病菌的交叉感染。與此同時(shí)，對(duì)于某些特殊的殘障人士或者老年認(rèn)識(shí)，他們更想醫(yī)院能夠?yàn)樽陨硖峁┌踩煽康谋Ｕ稀Ｈ缟弦幌盗械囊螅鋵?shí)都反應(yīng)了人們對(duì)于醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的生理需求。

1.2滿足人們的心理需求

關(guān)于人們心里方面的需求，主要反應(yīng)在以下幾個(gè)方面：其一，來院就醫(yī)的患者希望可以得到院方的尊重，所以醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)必須是要滿足醫(yī)患的私密感與領(lǐng)域感，不能讓人感覺自己去到了一個(gè)絲毫沒有隱私的地方，在就診方面，他們對(duì)于門診室也希望能夠有相對(duì)比較寬闊的空間，而且最好能夠有智能較好的服務(wù)。與此同時(shí)，在住院部的某些建筑，患者也不希望自身的行為會(huì)受到建筑方面的活動(dòng)限制，要盡可能的可以讓自己舒展身體；其二，對(duì)于某些需要快速就醫(yī)的患者，患者希望醫(yī)院的建筑物可以一目了然的讓人知道緊急病房的位置，而不至于帶著重傷還要四處去尋找具體的場(chǎng)所；其三，患者對(duì)于自身的健康擁有最基本的知情權(quán)，在對(duì)自身疾病換取的同時(shí)，他們還希望醫(yī)院的建筑風(fēng)格可以滿足自身病情的防御機(jī)制；其四，由于很多需要患者都有長期住院的需求，所以他們?cè)诖似陂g還希望醫(yī)院可以為自己提供一些娛樂場(chǎng)所，例如綠茵地、寬闊的走廊等等，因?yàn)檫@些建筑往往可以讓郁悶的心情得以排解。

2醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中人性化設(shè)計(jì)的具體應(yīng)用

一、循證設(shè)計(jì)與可持續(xù)設(shè)計(jì)

可持續(xù)設(shè)計(jì)目前也是循證設(shè)計(jì)領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題之一。可持續(xù)設(shè)計(jì)的發(fā)展存在著多重阻力，因?yàn)槿藗兒ε赂淖儯ε鲁晒牟淮_定，和害怕過高的成本。在建筑設(shè)計(jì)中的可持續(xù)設(shè)計(jì)通常被認(rèn)為是額外的預(yù)算，或增加的計(jì)劃，是不必要的，復(fù)雜的，空想的，或者與科學(xué)技術(shù)進(jìn)步是相矛盾的。這些對(duì)可持續(xù)設(shè)計(jì)的抵抗正成為了我們需要循證設(shè)計(jì)的原因，因?yàn)榇_鑿的證據(jù)可以幫助可持續(xù)設(shè)計(jì)方案被人們接受。循證設(shè)計(jì)是可持續(xù)設(shè)計(jì)的根基，兩種設(shè)計(jì)方式是共生的。

二、可持續(xù)醫(yī)療建筑的優(yōu)勢(shì)

短期來看，可持續(xù)的建筑環(huán)境設(shè)計(jì)能夠緩解建筑環(huán)境對(duì)人身體健康帶來的不利影響。長期來看，它能夠創(chuàng)造出在身體，心理和精神方面都對(duì)使用者有益的環(huán)境。對(duì)醫(yī)療建筑來說，在減少環(huán)境對(duì)建筑不利影響的同時(shí)，也要減少建筑對(duì)環(huán)境的污染。具體來說是能夠幫助減少醫(yī)院對(duì)周邊社區(qū)的潛在負(fù)面健康影響。可持續(xù)的醫(yī)療設(shè)施和它的使用者的具體利益之間是互相關(guān)聯(lián)的，它能夠提高病人治療效果，提高病人和員工安全，滿意度，建立更好的社會(huì)形象，更能節(jié)約成本，和增加工作效率。

三、可持續(xù)設(shè)計(jì)要素和策略

1、室內(nèi)空氣質(zhì)量

醫(yī)療建筑中的患者和工作人員都長時(shí)間在室內(nèi)活動(dòng)。室內(nèi)空氣充斥著來自建材和清潔劑的揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOC），來自阻燃劑、殺蟲劑、增塑劑的半揮發(fā)性有機(jī)化合物（SVOC），來自霉菌的微生物和微生物揮發(fā)性有機(jī)化合物，無機(jī)化學(xué)物質(zhì)，和顆粒物質(zhì)，它們都對(duì)健康產(chǎn)生了威脅。保證良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量應(yīng)考慮如下四個(gè)設(shè)計(jì)原則。源頭控制：選擇低VOC的材料和低揮發(fā)性材料，減少室內(nèi)空氣中的化學(xué)品濃度。通風(fēng)設(shè)計(jì)：在室外空氣質(zhì)量良好的地區(qū)可以考慮自然通風(fēng)，但是室外空氣質(zhì)量較低的地區(qū)應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)，并重點(diǎn)考慮空氣過濾，通風(fēng)率選擇和加濕控制。建筑和室內(nèi)空氣質(zhì)量調(diào)試：建筑調(diào)試（Commissioning）是指對(duì)機(jī)械和電氣系統(tǒng)測(cè)試和評(píng)估的過程，以保證他們安裝正常且工作高效。建筑調(diào)試有助于不斷微調(diào)建筑，并捕捉空氣質(zhì)量和工作效率的不足。建筑維護(hù)：機(jī)械系統(tǒng)的維護(hù)（如更換過濾器）和對(duì)環(huán)保清潔產(chǎn)品的使用能夠更好的保護(hù)建筑，而且能從長遠(yuǎn)角度上提高室內(nèi)空氣質(zhì)量和使用者健康。

摘要:隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的需求逐漸從單純的生存需求升級(jí)為對(duì)生活質(zhì)量和精神享受的需求。醫(yī)療建筑是給人們提供綜合醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所，故醫(yī)院在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)從人性化的角度考慮，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)務(wù)工作者帶來更好的工作體驗(yàn)，提高醫(yī)院的知名度與競(jìng)爭力。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療建筑；人文設(shè)計(jì)；建筑設(shè)計(jì)

我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了人們生活水平的提高，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說是一個(gè)機(jī)遇，更是一個(gè)挑戰(zhàn)。要正確面對(duì)這一問題，首先應(yīng)當(dāng)集中資源提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院是醫(yī)療場(chǎng)所，必然是以醫(yī)療為主，除此之外，還要提高的就是醫(yī)療建筑中的設(shè)計(jì)水平。醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)直接影響到了患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，因而增大對(duì)這一內(nèi)容的投入是十分有必要的。

1醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的人文情懷

目前，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過程中最需要注意的是人性化醫(yī)療空間的構(gòu)造內(nèi)容及方式。人性化的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)可以在提高公共環(huán)境質(zhì)量的同時(shí)營造一種比較令人信任的醫(yī)院形象，同時(shí)讓病患及其家屬感到醫(yī)院的人文關(guān)懷。若站在患者及其家屬的角度考慮，他們對(duì)醫(yī)院的主要期望在于醫(yī)院能否做到以人為本，因而醫(yī)院的建設(shè)過程中要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的主題，比如避免流程交叉導(dǎo)致病患辦理手續(xù)時(shí)會(huì)有額外的時(shí)間浪費(fèi)，或者采用自然通風(fēng)，避免讓患者產(chǎn)生焦慮情緒，緩解緊張的氣氛等。設(shè)計(jì)過程中需要充分考慮到不同患者可能出現(xiàn)的不同情況，進(jìn)行反復(fù)斟酌后再進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)，盡量使每一位患者都能受到環(huán)境的積極影響，放松心情進(jìn)而配合實(shí)施醫(yī)療過程。

2通過細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)讓患者感受到人文關(guān)懷

醫(yī)院設(shè)計(jì)的整體理念在于人文設(shè)計(jì)，而對(duì)于不同的科室，人文設(shè)計(jì)可以通過不同的形式表現(xiàn)出來。

【摘要】因醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍廣、服務(wù)項(xiàng)目多、功能區(qū)分化細(xì)、人流量大，所以既要求醫(yī)療建筑要有足夠的內(nèi)部空間，以滿足內(nèi)部功能區(qū)布置和人流承載，又要求醫(yī)院所處的地理位置必須具有較好的交通條件，兼具實(shí)用性和鮮明性的外形構(gòu)造，優(yōu)良的綠化環(huán)境，以保證醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性和有效性。論文在此背景下，結(jié)合實(shí)際項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)療建筑的室內(nèi)外空間環(huán)境優(yōu)化策略進(jìn)行梳理，期望可以為現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)和營建提供思路和借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療；建筑設(shè)計(jì)；空間優(yōu)化

1引言

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)從滿足治病救人的基礎(chǔ)要求，逐步上升為以人為本。醫(yī)療服務(wù)開始重視患者的服務(wù)體驗(yàn)滿意度，而其中最重要的一個(gè)因素便是醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)療建筑是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所，醫(yī)療建筑內(nèi)部功能是否健全，空間布局是否合理，內(nèi)外環(huán)境是否滿足醫(yī)療服務(wù)要求，都對(duì)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量和患者的整體滿意度構(gòu)成影響。這便要求在進(jìn)行醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)時(shí)必須綜合考慮各方面因素，設(shè)計(jì)出既具有實(shí)用性又兼具個(gè)性特點(diǎn)和藝術(shù)美感的醫(yī)療建筑。本文重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療建筑的內(nèi)外空間環(huán)境的優(yōu)化策略進(jìn)行探討。內(nèi)部空間優(yōu)化包括功能區(qū)優(yōu)化和公共服務(wù)區(qū)優(yōu)化；外部空間環(huán)境包括建筑外部形態(tài)優(yōu)化及交通優(yōu)化。

2醫(yī)療建筑內(nèi)部空間環(huán)境優(yōu)化

2.1內(nèi)部醫(yī)療功能區(qū)空間優(yōu)化。醫(yī)療內(nèi)部功能空間是醫(yī)療服務(wù)的主要功能區(qū)，如門診中心、急救中心、住院區(qū)、醫(yī)學(xué)研究中心、行政辦公區(qū)等。內(nèi)部功能區(qū)空間結(jié)構(gòu)規(guī)劃設(shè)計(jì)越合理，其空間資源利用越充分，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量就會(huì)越高。醫(yī)療建筑內(nèi)部空間環(huán)境優(yōu)化必須要堅(jiān)持整體協(xié)調(diào)性設(shè)計(jì)原則、差異化設(shè)計(jì)原則和人性化設(shè)計(jì)原則。2.1.1整體協(xié)調(diào)性設(shè)計(jì)原則。在醫(yī)療建筑一級(jí)流程的設(shè)計(jì)中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需要將某一服務(wù)體系內(nèi)的相關(guān)功能區(qū)進(jìn)行協(xié)調(diào)配置，盡量讓相關(guān)科室臨近布置，便于提升醫(yī)療服務(wù)效率增強(qiáng)服務(wù)體系內(nèi)各科室的配合度。例如，在對(duì)腫瘤治療中心進(jìn)行功能布局時(shí)，需要將腫瘤門診科、影像檢查科、放射治療科等主要科室進(jìn)行集中布置，同理住院區(qū)、醫(yī)院行政辦公區(qū)、醫(yī)學(xué)科研區(qū)等也按照類似布局模式進(jìn)行合理配置，不僅可使醫(yī)院內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)清晰完整、整體協(xié)調(diào)，而且可為醫(yī)護(hù)人員及患者提供極大便利。2.1.2差異化設(shè)計(jì)原則。在醫(yī)療建筑二級(jí)以及三級(jí)流程設(shè)計(jì)中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)功能的實(shí)際需要，面向不同患者類型設(shè)計(jì)與之相適應(yīng)的功能，如老年患者、青少年患者、幼兒患者、殘障人士患者等因需求性和年齡上的具體差異，對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求各不相同。在進(jìn)行醫(yī)療功能空間設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)采用特質(zhì)設(shè)計(jì)，尤其要針對(duì)不同患者和疾病治療進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，如獨(dú)立布置的危重觀察病房、隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)室等，在空間設(shè)計(jì)上通常較其他病房要寬敞，能夠同時(shí)布置更多的功能設(shè)施，如國外一些危重患者監(jiān)護(hù)病房，其病房空間面積為一般病房的2倍，內(nèi)部設(shè)計(jì)有獨(dú)立衛(wèi)生間以及陪護(hù)區(qū)，病房內(nèi)部裝飾材質(zhì)、燈光等都進(jìn)行特殊處理，具有極好的隔音降噪、防塵防撞性能，而且病房頂部還安裝有吊載軌道，可以非常便于對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理。2.1.3人性化設(shè)計(jì)原則。內(nèi)部功能區(qū)設(shè)計(jì)要體現(xiàn)人性化，設(shè)計(jì)要有助于降低患者對(duì)環(huán)境的陌生感和恐懼感，各功能區(qū)既要保證基礎(chǔ)服務(wù)功能，又要盡量將功能區(qū)布置得溫馨、舒適、輕松一些，讓患者在一個(gè)良好的環(huán)境中接受治療和康養(yǎng)。內(nèi)部空間設(shè)計(jì)時(shí)可以改變以往方方正正的設(shè)計(jì)模式，改變傳統(tǒng)醫(yī)院以白色為主的設(shè)計(jì)，病房以及醫(yī)生就診室可以偏向于家庭生活化設(shè)計(jì)，增加沙發(fā)、裝飾件、鮮花綠植、書架等生活家居及物件，降低患者治療及住院期間的緊張感和不適感[1]。例如，在對(duì)醫(yī)生診療室進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，可在問診室增加沙發(fā)、書柜，擺放鮮花、日歷等生活物件，讓患者如同在家里接受家庭醫(yī)生服務(wù)一樣，不再感到恐慌和緊張。而病房設(shè)計(jì)中也應(yīng)盡量使用暖色調(diào)，增加掛畫、設(shè)置衣柜、梳妝臺(tái)、空調(diào)、電視等家具，將以往的簡易鐵床換成時(shí)尚、舒適的多功能床，擴(kuò)大病房空間，提升服務(wù)質(zhì)量。

2.2公共服務(wù)空間優(yōu)化。醫(yī)療建筑內(nèi)的公共服務(wù)空間是人流最集中的區(qū)域，其功能區(qū)設(shè)計(jì)的合理性直接影響患者的滿意度和醫(yī)院的服務(wù)效率。內(nèi)部公共空間包括門診大廳、候診區(qū)、連接醫(yī)院各功能區(qū)之間的通道等。公共空間設(shè)計(jì)要滿足共享性、便捷性、舒適性的基本原則，如門診大廳設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)在以往掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、導(dǎo)醫(yī)的基本功能上，增加其他公共服務(wù)內(nèi)容，可以在大廳空間內(nèi)增加自助服務(wù)終端設(shè)備，患者通過終端設(shè)備進(jìn)行掛號(hào)和交費(fèi)和業(yè)務(wù)咨詢，緩解人員聚集和排隊(duì)等候。同時(shí)，在裝飾上要盡量選用軟質(zhì)材料對(duì)拐角處或空間較狹窄處進(jìn)行包裝，避免因人流擁擠而造成意外傷害，在色彩搭配上可選用多種顏色，增加色彩豐富性，避免單一色調(diào)給患者帶來壓抑感[2]。在候診區(qū)可以設(shè)置書架、公共閱讀區(qū)、休閑娛樂區(qū)、醫(yī)學(xué)科普宣傳區(qū)等，讓患者及家屬不再枯燥地等候，也利于化解患者的緊張情緒；在對(duì)各通道進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，可以從色彩、燈光、裝飾件等方面來入手，可以把走廊和通道打造成藝術(shù)展覽區(qū)，打造成主題文化區(qū)，進(jìn)一步豐富空間層次，增強(qiáng)公共服務(wù)功能。

摘要:中國是世界上人口最多的國家，且城市密集、交通發(fā)達(dá)，一旦爆發(fā)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，將導(dǎo)致更多的人面臨交叉感染的危險(xiǎn)，甚至付出生命的代價(jià)。肺炎疫情背景下，分析肺炎患者的癥狀特征、心理特征和治療需求，探索醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)策略，旨在為醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)提供借鑒和參考，設(shè)計(jì)出高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、高療效、高科技的醫(yī)療建筑。

關(guān)鍵詞:肺炎疫情，醫(yī)療建筑，設(shè)計(jì)策略，傳染病醫(yī)院

2020年春節(jié)來臨之際，一場(chǎng)名為“病毒肺炎”的疫情在武漢爆發(fā)，短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)散蔓延，傳播至全國各地乃至其他國家(例如韓國、日本、伊朗、新加坡、菲律賓、意大利、法國、德國、美國等)，對(duì)我國政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，已成為目前亟待解決的重大公共衛(wèi)生事件。肺炎疫情的大規(guī)模出現(xiàn)，暴露了我國醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療設(shè)施不健全的弊端，嚴(yán)重影響著人們正常的生活狀況、工作秩序和身心健康。據(jù)權(quán)威報(bào)道，肺炎主要是通過飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播、氣溶膠傳播等方式，傳播速度快，致病率極高，使我國的人民健康、衛(wèi)生安全和社會(huì)秩序受到了極大沖擊。當(dāng)前的疫情防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻復(fù)雜，面對(duì)肺炎疫情這種猝不及防的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，只有充分了解肺炎患者的癥狀特征、心理特征和治療需求，熟悉醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，掌握醫(yī)院各區(qū)域的功能需求，探索如何配合醫(yī)護(hù)人員做好療愈工作，提升患者自身免疫力，提高患者治愈效果，從而增強(qiáng)全社會(huì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)對(duì)能力，作為從事人居環(huán)境研究和康復(fù)環(huán)境設(shè)計(jì)的專業(yè)人士來說是一件極為有意義的事情。

1肺炎患者與醫(yī)療建筑現(xiàn)狀

病毒肺炎(NovelCoronavirusPneumonia，NCP)，簡稱肺炎，其病原體為病毒，是一類傳染性極強(qiáng)的疾病。國際衛(wèi)生組織(WHO)已將該疾病正式命名為2019冠狀病毒病(CoronaVirusDisease2019，COV-ID-19)。從確診患者的病例中看出，病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播是肺炎主要的傳播途徑，目前多地已經(jīng)從確診患者的糞便中檢測(cè)出病毒，因此肺炎同樣存在糞口傳播的風(fēng)險(xiǎn)。從全國患者的年齡分布來看，各年齡段人群均對(duì)病毒沒有抵抗性，只要滿足傳播條件均有可能被感染。我國肺炎患者數(shù)量龐大，由于呼吸道傳染病醫(yī)院建設(shè)較為滯后，政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病爆發(fā)的措施上，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)施和防控條件存在著嚴(yán)重的不足，甚至出現(xiàn)較多不規(guī)范的做法。眾多患者在感染初期沒有得到及時(shí)治療與隔離控制，不僅給周圍的親朋好友帶來交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，還導(dǎo)致患者病情加重，甚至造成死亡的危害。目前，武漢市在原有金銀潭傳染病醫(yī)院的基礎(chǔ)上，臨時(shí)建設(shè)火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院，并在武漢洪山體育館、武漢客廳、武漢國際會(huì)展中心建設(shè)“方艙醫(yī)院”，這些措施在一定程度上緩解了肺炎患者不能集中隔離收治的狀況，對(duì)肺炎疫情的防控起到重要的作用。

2肺炎患者癥狀特征與需求

據(jù)研究表明，肺炎患者分為四種類型:普通型患者、輕癥患者、重癥患者和危重癥患者，其中，普通型患者和輕型患者占比90%，重癥患者和危重癥患者占比10%。肺炎會(huì)危及生命安全，甚至導(dǎo)致死亡的情況發(fā)生。肺炎患者主要表現(xiàn)為急性呼吸道感染，發(fā)病時(shí)常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、肌痛或疲勞，不典型癥狀包括咳痰、頭痛、咯血和腹瀉。臨床治療中，所有患者均存在肺炎疾病，大約半數(shù)患者出現(xiàn)呼吸困難、淋巴細(xì)胞減少，并發(fā)癥患者包括急性呼吸窘迫綜合征、急性心臟損傷和繼發(fā)感染。確診后的肺炎患者，普通型患者和輕癥患者需要接受吸氧、機(jī)械通氣、靜脈抗生素和奧司他韋治療，部分重癥患者需要接受機(jī)械通氣治療和體外膜肺氧合治療，極少部分危重癥患者需要接受重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)治療，必要時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)通氣治療。在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院，必須對(duì)確診病例和疑似病例進(jìn)行隔離診治。重癥患者和危重癥患者收治入院治療，由呼吸科或傳染病專科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治;普通型患者和輕癥患者關(guān)鍵在隔離，不需要特殊治療，或僅僅是對(duì)癥治療。沒有肺炎癥狀的人，但與肺炎患者接觸的隱性感染者不需要特殊治療，必須對(duì)其采取14d的醫(yī)學(xué)觀察，可以征用專門的醫(yī)院病房、學(xué)校賓館等進(jìn)行隔離管理，配備醫(yī)護(hù)人員，做到定期巡診，盡量不占用有限的病房床位、專科治療和醫(yī)護(hù)人員等醫(yī)療資源。由于肺炎患者的年齡、職業(yè)、學(xué)歷、性格、生活環(huán)境不同，其心理特征和治療需求也會(huì)出現(xiàn)明顯差異。當(dāng)患者確診患病后，肺炎患者通常會(huì)表現(xiàn)出畏懼恐慌、孤獨(dú)無助、悲觀失望、求知求治等心理特征。首先，肺炎患者對(duì)“傳染病”表現(xiàn)出畏懼恐慌，害怕傳染給家人朋友，擔(dān)心因患有肺炎而影響自己正常的學(xué)習(xí)、工作和生活;其次，肺炎患者隔離期間，禁足于病房之中，禁止親朋好友探視，面對(duì)冰冷的治療環(huán)境感到孤獨(dú)無助;然后，肺炎疾病的治療暫時(shí)沒有特效藥，大多數(shù)患者采取對(duì)癥治療，患病期間患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，導(dǎo)致肺炎患者失去療愈康復(fù)信心而悲觀失望;最后，有些肺炎患者的求知求治心理非常強(qiáng)烈，希望了解自己患病的原因、治療的方法、治療的時(shí)長等信息。

摘要：本文針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的趨同性現(xiàn)象，分析了相關(guān)原因，并在此基礎(chǔ)上闡述了設(shè)計(jì)創(chuàng)新的基礎(chǔ)前提，提出了醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的三個(gè)創(chuàng)新方式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；設(shè)計(jì)；創(chuàng)新

當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，新建醫(yī)療建筑也呈現(xiàn)出規(guī)模大、類型多、標(biāo)準(zhǔn)高等特點(diǎn)。在大發(fā)展的背景條件下，綠色醫(yī)院、智慧醫(yī)院等理念的發(fā)展以及循證設(shè)計(jì)、療愈環(huán)境設(shè)計(jì)等應(yīng)用，使醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的理念不斷提升，但仍存在設(shè)計(jì)趨同性、缺少醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)等問題。下面圍繞這些當(dāng)前問題，對(duì)我國醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)創(chuàng)新提供一點(diǎn)思考。

1醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)趨同性分析

隨著醫(yī)院建設(shè)高潮迭起，出現(xiàn)一個(gè)明顯的現(xiàn)象是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的趨同性，主要表現(xiàn)為醫(yī)院建筑造型相似：高建筑群樓、集中化布局、植入醫(yī)療街等。究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：

1.1建設(shè)主體趨同

在改擴(kuò)建大潮中，大部分公立醫(yī)院建筑都是建設(shè)的主體，從而造成醫(yī)院建筑有明顯的類型特征，特色相似。尤其是建設(shè)初期，很多項(xiàng)目更是做“加法”，將很多其他建筑的亮點(diǎn)植入到醫(yī)療建筑中來，使醫(yī)院建筑的“適用性”被忽視。

摘要：醫(yī)院建筑屬于特殊的公共建筑，我國對(duì)綠色環(huán)保問題的重視程度日益提高，因此醫(yī)院建筑順應(yīng)了相關(guān)的綠色建筑理念，從而滿足當(dāng)前社會(huì)人們對(duì)于綠色建筑設(shè)計(jì)的發(fā)展追求。本文以江陰市醫(yī)療中心項(xiàng)目為例，闡述了在該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中，始終以人為本，圍繞綠色建筑這一理念，將設(shè)計(jì)、人與自然完美結(jié)合，達(dá)到了人與自然的和諧共處。

關(guān)鍵詞：綠色建筑；建筑設(shè)計(jì)；醫(yī)院建筑；實(shí)際應(yīng)用

1綠色建筑設(shè)計(jì)在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的價(jià)值

綠色建筑設(shè)計(jì)的概念是當(dāng)前建筑行業(yè)中最為火熱的設(shè)計(jì)理念之一，綠色建筑設(shè)計(jì)理念充分地將建筑物與自然環(huán)境相互結(jié)合，充分地發(fā)揮出自然環(huán)境帶來資源和便利，而將綠色建筑設(shè)計(jì)融入綠色建筑設(shè)計(jì)之中就是在醫(yī)院的建筑中增加綠色環(huán)保的建筑設(shè)計(jì)，充分地利用自然資源，減少建筑施工以及人類生活帶來的環(huán)境污染。

1.1綠色建筑設(shè)計(jì)概述

綠色建筑設(shè)計(jì)的概念是近些年來國際上廣泛使用和認(rèn)知的建筑理念之一，這里的綠色建筑理念需要對(duì)建筑整體生命周期進(jìn)行全部的階段中的用水、用電以及建筑材料的使用等全方位的影響因素全部計(jì)算在內(nèi)，從而致使能源能夠充分地節(jié)約，有效地利用有限的資源。

1.2綠色建筑設(shè)計(jì)應(yīng)用價(jià)值