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1986年中國開始有組織開展醫院感染管理工作,34年來醫院感染管理能力不斷提升[1]。從開展醫院感染管理的初期開始,全國各地的醫療機構就編輯出版了各種手冊,正式出版的著作也在不斷增多,體現了國家、衛生部到各級醫療機構對醫院感染管理工作逐步重視[2]。期刊也是反映一個國家醫院感染管理專業水平的重要體現。美國感染控制者協會(AssociationforPractitionerinIfectionnControl,APIC)成立于1972年[3],在1980年2月第八卷時將其刊物名稱改為《美國感染控制雜志(AmericanJurnalofI-onfectionControl,AJIC)》,至今已經出版47卷。美國衛生保健流行病學協會(TheScietoyforHealth-careEpidemiologyofAmerica,SHEA)成立于1980年,官方雜志《感染控制(InfectionControl)》,1988年第九卷時更名為《感染控制與醫院流行病學(InfectionControlandHospitalEidemiolopgy)》。英國的《醫院感染雜志(TheJurnalofHoospitalI-nfection)》出版于1980年3月,在創刊號的社論中強調“醫院感染在全世界仍然是一個重要和昂貴的問題”[4-5]。我國有關醫院感染管理的專業期刊出現較晚,早期出版過內部期刊,也在相關期刊中刊登過和消毒、醫院感染管理相關的文獻。本文收集了和醫院感染相關期刊雜志的創刊號,從歷史的角度來探究醫院感染期刊從創建初期的辦刊宗旨,到期刊名稱、刊期的變遷,以更好地發展未來的醫院感染期刊。

1《中華預防醫學雜志》

《中華預防醫學雜志》創刊于1953年10月1日,原刊名《中國衛生雜志》,1959年與《中華醫學雜志》、《醫學史與保健組織》合并,改名為《人民保健》;1978年8月25日復刊時更名為《中華預防醫學雜志》。《中國衛生雜志》創刊于1953年10月1日,為雙月刊,1953年出刊2期。在雜志編后記[6]中記載“中華醫學會總會為了適應全國各地衛生工作者的需要,經過理事會決定,由公共衛生學會和婦幼衛生學會發行本雜志”。發刊詞由時任中央人民政府衛生部副部長、中華醫學會理事長傅連璋撰寫[7]。文中談到“中國衛生雜志的編輯方針應該是根據國家衛生事業的方針政策,……來建立我國預防醫學的學術基礎,協助政府加強衛生工作的科學指導,提高衛生工作的質量,提高人民健康水平。”除了當時形勢的用詞外,辦刊方針在今天看來仍然具有指導性意義。前兩卷雜志在消毒和預防醫學方面發表了:“蘇聯消毒工作的組織和方法”、“流行性感冒病因學與流行病學問題的現階段情況”、“飛沫傳染病的消毒”、“上海市盧灣區的預防麻疹措施”、“流行性感冒之特異性預防”等和感染控制相關的文章。《人民保健》雜志創刊于1959年1月1日,為月刊。其前身是“中華醫學雜志”和“醫學史與保健組織”。它[8]“是綜合性的醫學雜志,包括臨床醫學、預防醫學、保健組織和醫學史。讀者對象是廣大醫務工作者。內容是以理論與實踐相結合、普及與提高為原則的。它首先要面對基層,對于廣大醫務工作者所面臨的實際問題,起到指導和經驗交流的作用”。《中華預防醫學雜志》于1978年復刊,復刊號為第12卷第1期,出版于8月25日。1994年之前為季刊,1994年-2007年為雙月刊,2008年至今為月刊。第12卷出版了兩期,發表了幾篇和醫院感染和疾病預防控制有關的文獻。如“1977年達縣地區流感流行的分析”、“麻疹的流行病學特點及其對制定消滅麻疹策略的意義”、“流腦流行與咽炎發病關系的調查”等。《中華預防醫學雜志》網站上記載的雜志歷史“《中華預防醫學雜志》創刊于1953年10月1日,創刊時雜志名稱為《中華衛生雜志》,1960年與《中華醫學雜志》、《醫學史與保健組織》合并,改名為《人民保健》;1978年11月25日復刊時更名為《中華預防醫學雜志》。”有誤。從雜志演進過程的創刊號中可以看出,《人民保健》應為1959年1月1日,《中華預防醫學雜志》應為1978年8月25日。目前《中華預防醫學雜志》已經成為我國預防醫學界的高級學術期刊,是學界中歷史最悠久的公認的核心期刊。刊物內容涉及流行病學、環境衛生、營養與食品衛生、勞動衛生、兒童少年衛生學、放射衛生、衛生毒理、衛生統計、社會醫學、地方病、腫瘤病因(病原)及流行病學、疾病檢測與計劃免疫、疾病預防與健康促進、衛生保健,以及衛生化學、檢驗技術等方面。刊物被國內外20余種重要數據庫收錄。2001年11月獲第二屆中國科協優秀期刊二等獎,2002年12月獲第三屆中國科協優秀期刊三等獎;2001年入選國家新聞出版總署頒布的“中國期刊方陣”,為雙效期刊,2006-2009年本刊連續4年被中國科協評為“精品科技期刊(C類)”,在2007年被評為中國百種杰出學術期刊。

2《中華消毒學雜志》

原刊名《消毒與滅菌》,創刊于1984年3月15日,1990年改用《中華消毒學雜志》。是由軍事醫學科學院主管,軍事醫學科學院疾病預防控制所和中華預防醫學會聯合主辦的消毒學理論與應用性雜志。介紹國內外有關消毒與滅菌的科研成果、工作經驗和理論知識。《消毒與滅菌》第一卷第一期出版于1984年3月15日,由軍事醫學科學院微生物流行病研究所編。在發刊詞[9]中闡述了辦刊宗旨:“本刊擬以多種方式介紹國內外有關的科技成果、工作經驗和理論知識。論文部分附英文摘要以能與國外交流。在編輯中,將貫徹'百花爭鳴'的方針,以利發揚學術民主,開闊思路。”創刊初期為內部刊物,每季度出刊一期。刊物為廣大消毒工作者推廣科研成果,交流工作經驗提供了園地。設有論著、綜述、技術方法、專題介紹、講座、經驗談、短篇報道、譯文與文摘、期刊索引、問題解答等欄目。尤其是每期的“消毒與滅菌中文文獻索引”,為讀者提供了當時最新的消毒相關文獻,極大的方便了讀者。在第一卷第一期中介紹了環氧乙烷、過氧乙酸、醛氯合劑、次氯酸鈉等消毒劑的特點和在臨床中的應用。尤其是還刊登了富川佐太郎撰寫的“滅菌、消毒的發展歷史”,讓廣大讀者以史為鑒,以開創中國消毒領域的未來。在創刊號中還夾入了“《消毒與滅菌》編輯部征求意見單”,向讀者征集有關欄目、內容、版面和感興趣文章的建議,表明了編輯部為辦好刊物的決心。1987年刊物改由中國人民解放軍預防醫學中心領導。1988年成立中華預防醫學會后作為該會會刊,由中華預防醫學會主辦。1990年第7卷第1期起更名為《中國消毒學雜志》,于3月15日出版,為季刊。2006年改為雙月刊,2012年改為月刊。在雜志版權部分記載的1984年6月創刊,與實際創刊號的3月15日存在差異。

3《醫院感染管理》

《醫院感染管理》1986年12月出版第一期,由北京醫科大學《醫院感染管理》研究組編輯出版,是我國最早的刊登醫院感染管理的專業期刊之一,內部期刊,沒有刊號,不定期出版。1987年12月出版《醫院感染管理(2)》,1988年出版2期。在創刊號的編者的話[10]中闡明:“...現代醫學技術的高度發展,各種新診斷治療儀器的使用,以及近些年來細菌菌型的變化,日前醫院內感染已是一個非常嚴重的問題。…醫院內感染管理已作為醫院管理學的一個專業,正在迅速發展。…希望本刊能對我國醫院感染管理專業的發展起到推動作用。”1986年4月北京醫科大學受衛生部委托舉辦了解放后我國第一次“醫院感染管理研討會”,在這期刊物中,主要刊登了這次研討會的發言。包括中華人民共和國消毒管理條例(第三次征求意見稿);湖南省醫院預防院內交叉感染的實施辦法;關于重點醫院建立醫院感染管理機構的暫行辦法以及北京醫科大學衛生事業管理專業專修科(83)級畢業班有關研究的課題等內容。1989年使用刊名《醫院內感染與管理雜志》,為季刊,總期數仍然延續原來的順序,如第4卷第4期雜志為總第(8)期。雜志由衛生部醫政司、北京醫科大學和醫院內感染與管理雜志編輯部編輯出版。準印刷號:北京市新聞出版局891086。設置了微生物學、消毒與滅菌、感染管理、調查報告、綜述和簡訊等欄目。發表的文章涵蓋面也越來越廣泛。在總第8期雜志上報導了中華預防醫學會于1989年10月23日-25日在重慶市召開的首屆全國醫院內感染學術交流會議,在此次會議上成立了醫院內感染控制學組,由王樞群教授擔任主任委員,張邦燮等10余人擔任委員。1989年仍為季刊,1990年6月第10期后改用《中華醫院管理雜志》“醫院感染管理”專欄發表有關文章。是《中國醫院感染學雜志》的前身。編輯部由北京醫科大學遷入中國人民解放軍總醫院。

4《醫院感染》

《醫院感染》1987年出版第1卷第1期,由第三軍醫大學創辦。在李希楷4月27日撰寫的發刊詞[11]中闡明了辦刊宗旨:“……它的主要任務是報道我校及其他單位的醫院感染管理委員會制定的全院性醫院感染措施及實施細則執行情況,定期總結預防醫院感染的經驗,……以求達到降低醫院感染率,提高醫院科學管理水平和醫療質量。”創刊號上并沒有版權頁的相關內容。刊登了1987年2月20日成立第三軍醫大學感染管理委員會的決定。6月20日由第三軍醫大學訓練部的關于試行《合理使用抗生素及化學抗菌劑的規則》,和在第50頁刊登的稿約為5月1日。從以上幾個時間推斷,雜志發行時間估計在6月底。第2期在目錄頁注明的出版時間為1987年12月。當時為半年刊。作者目前只收集到2期,后面出版期數尚不詳,目前已經停刊。在創刊號上除了刊登第三軍醫大學開展的醫院感染控制工作外,首先刊登了張邦燮教授翻譯的美國疾病預防控制中心公共衛生部制定的“確定醫院內獲得性感染之存在及感染之分類的準則”,這個準則已被國際衛生組織(WHO)采納作為國際通用的準則。文中給出了醫院感染的定義:“醫院感染是指住院病人發生的感染,而在其入院時尚未發生此感染或處于潛伏期中。對潛伏期不明的感染,凡發生于入院后皆列入醫院感染,若病人入院時已發生的感染直接與上次住院相關,亦列入醫院感染。凡不符合以上情況都屬于社會獲得性感染。”這個定義未包括醫院工作人員在醫院內獲得的感染。準則中闡述了尿路感染、呼吸道感染、胃腸炎、皮膚及皮下組織的感染、其他部位的感染和腹內感染等六大類13種感染的診斷標準。第1期中還刊登了多篇關于抗生素的規范和臨床經驗總結。在《醫院感染》第2期中以傳染病為重點,包括乙型肝炎、δ肝炎、艾滋病和帶狀皰疹等。特別是刊登了《中華醫學會全國醫院內感染及管理學術會議論文錄》,本次會議于1987年12月1-4日在河北省保定市召開。當時的會議是由中華醫學會主辦的,也希望我們院感能夠早日回到中華醫學會的隊伍中,為提高醫療質量做出貢獻。

5《中華醫院感染學雜志》

原刊名《中國醫院感染學雜志》,創刊于1991年8月15日,1994年改用《中華醫院感染學雜志》,英文刊名不變。是我國第一本正式出版的醫院感染管理的專業期刊。由中華預防醫學會主辦,中國人民解放軍總醫院出版,期刊準印證:Z2014。創刊初期為季刊。在創刊詞[12]中指出“為了更好地、更有針對性地研究醫院感染的發生、發展和控制的特有規律,一門嶄新的獨立學科《醫院感染學》應運而生。衛生部最近實施了醫院分級管理,在分級標準中把醫院感染的控制水平作為一項重要指標。因此,各醫院紛紛開展醫院感染的控制工作。為了盡快提高這項工作的研究水平,在客觀實際上急需一專業期刊進行交流經驗和互通信息,以促進全國醫院感染控制工作的發展,本刊正是適應這種需要而創辦的。”作為由學會出版的正式專業期刊,在內容上涉及醫院感染流行病學、病原學、病因學、臨床疾病學、醫院管理學、合理使用抗生素、醫院消毒學等。雜志設置了論著、綜述、講座、技術方法、病例討論、問題探討以及國內外信息等。為了及時介紹我國全國醫院感染監測與控制系統的進展,特開辟“全國醫院感染監測系統”專欄。第一屆編輯委員會由王樞群教授擔任總編輯,張邦燮和朱士俊教授擔任副總編輯,魏華擔任編輯部主任。第一篇刊登的是時任國家衛生部醫政司副司長遲寶蘭在第二屆全國醫院感染學術交流暨醫院感染監測系統經驗交流表彰大會上的講話。在講話中遲寶蘭副司長回顧了我國開展醫院感染管理工作的經驗,提出了做好醫院感染預防工作的五點建議。授予湖南醫科大學一附院、北京醫科大學一附院和北京同仁醫院等三家醫院“醫院感染監測先進單位”稱號,并表揚了北京天壇醫院、上海市瑞金醫院、上海市中山醫院、上海市六院、遵義地區醫院和解放軍成都軍區昆明總院等做得較好的醫院。王樞群教授分析了“我國醫院感染的研究現狀、存在問題及對策”《中華醫院感染學雜志》雜志經歷了近30年的發展,已經成為我國醫院感染管理專業研究探討的主陣地。

6《中國感染控制雜志》

《中國感染控制雜志》創刊于2002年10月15日,為季刊。由中華人民共和國教育部主管,中南大學主辦,中南大學湘雅醫院承辦。雜志邀請殷大奎副部長擔任總顧問,王樞群和張錚教授為榮譽顧問。主編徐秀華,常務副主編吳安華,編輯部主任任南。王樞群教授題詞(2008年8月5日):“祝賀《中國感染控制雜志》問世,為我國和世界感染控制事業做出貢獻”。我國傳染病學奠基人之一,著名傳染病學家、中南大學湘雅醫院傳染病學教研室主要創始人張錚教授題詞(2002年10月):“求真求確,不斷發現,不斷創新-祝賀中國感染控制雜志創刊”。中華醫院感染學雜志于2002年8月5日題詞:“祝賀《中國感染控制雜志》創刊!為中國醫院感染控制事業的發展攜手共進!”。中國內鏡雜志和中國現代醫學雜志2002年10月共同題詞:“控制感染,防治并舉,促進醫療衛生事業發展!-祝賀《中國感染控制雜志》創刊”。雜志主要刊載感染疾病學理論、實踐、科研、教學和管理的最新成果和經驗。為各科臨床醫師和疾病控制醫師的實踐服務,為醫師綜合知識水平及技能水平的提高服務。雜志的創刊為我國的醫院感染研究增添了新的陣地。目前,我國的專業感染控制雜志包括《中華醫院感染學雜志》和《中國感染控制雜志》,分別創刊接近30年和20年,發表了國內最集中、最核心的醫院感染管理和控制的文獻,也代表了我國醫院感染控制的方向。其中高被引最多的是《中華醫院感染學雜志》[13]。我國的醫院感染文獻近年來的發表數量和質量均取得了長足的進步,在對世界主要醫院感染控制期刊的分析中[14-15],我國僅次于美國和加拿大,排名在第三位。其中解放軍總醫院感染管理和疾病控制科為國內發表文章最多的單位,劉運喜、胡必杰、高曉東、索繼江和李六億等學者的發文頻次和影響力位列前茅。我國的醫院感染控制文獻能夠緊跟國際熱點研究,涉及領域廣泛深入,但在系統評價/Mata分析文章質量上還有提升的空間[16]。我國的《醫務人員手衛生規范》頒布于2009年,10年來在手衛生設施的配置上和醫護人員的手衛生依從性上都取得了較大的提升,但在具體實施上,同國際上還有需要提升的空間[17-21]。在手術部位感染相關文獻的研究中,兩本專業期刊發文量占26.93%。但目前還缺乏系統性的研究文章,與國外還存在一定的差距[22-28]。這也是未來發展的方向之一。醫院感染負擔研究領域是國際上的熱點,在對我國的研究論文分析中,兩本專業期刊發文量占30%[29-31]。近年來的文獻質量逐步提高,已經開展前瞻性隊列研究、成本效益分析和循證醫學等方面的研究[32-33]。從醫院感染期刊的歷史回顧可以看出,醫院感染已經成為當代醫學研究上的一項重大問題,它具有跨學科的特點,應該作為一門獨立的學科進行研究。期待醫院感染控制期刊辦刊水平不斷提高,也期待有更多的專業期刊問世,更好地展現我國醫院感染控制的研究狀況。