一、教學(xué)事件理論在衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的必要性

有部分學(xué)者認為，加涅的九大教學(xué)事件的思想是突出以“教”為中心的學(xué)習(xí)。而自20世紀80年代以來，“以學(xué)生為中心”的教育理念為我國本科教學(xué)改革開辟了新的思路。“‘以學(xué)生為中心’的本科教育變革將成為世界高等教育發(fā)展的必然趨勢和提高高等教育質(zhì)量的必然要求”。筆者認為教學(xué)包含教與學(xué)兩個方面。大學(xué)教師的地位不再僅僅是知識的傳遞者，更應(yīng)該是培養(yǎng)學(xué)生其他能力的引導(dǎo)者。在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)形成教師與學(xué)生的積極互動。利用教學(xué)事件原理作為指導(dǎo)教師進行有效的教學(xué)設(shè)計，可以幫助教師思考學(xué)生學(xué)習(xí)中可能被影響的外部環(huán)境因素，從而幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣與能力。從這一點來講，教學(xué)事件理論與“以學(xué)生為中心的”的教學(xué)理念并不矛盾。

二、教學(xué)事件在衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)設(shè)計中的應(yīng)用

教學(xué)事件在教學(xué)活動中不是獨立的，而有可能是相互交叉的，一個教學(xué)活動可能會呈現(xiàn)多個教學(xué)事件。將教學(xué)實踐應(yīng)用到衛(wèi)生法學(xué)的教學(xué)活動中，對教師的教學(xué)有更加明確的指導(dǎo)意義。筆者將衛(wèi)生法學(xué)的部分教學(xué)活動與教學(xué)事件對應(yīng)到下表，以供參考。

1．引起注意。

這是用以喚起和控制學(xué)習(xí)者注意的活動，保證了刺激的接受和神經(jīng)沖動模式的學(xué)習(xí)過程。常見的基本內(nèi)容有二:突然改變刺激，引起學(xué)習(xí)者興趣。利用與理論相關(guān)的文字、視頻案例引起學(xué)生對所學(xué)習(xí)理論和理念的興趣。例如在介紹醫(yī)療事故的概念和要件時，可通過屬于醫(yī)療事故的案例與不屬于醫(yī)療事故但可能引發(fā)糾紛的案例進行對比，以刺激學(xué)生的注意，并利用案例中的細節(jié)差異，引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)理論的探討。

2．告知學(xué)習(xí)者目標(biāo)。

摘要:目的：了解醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生法律知識認知水平，尋求提升醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生法律素質(zhì)的有效途徑。方法：參閱相關(guān)資料，自行設(shè)計醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生法律素質(zhì)培養(yǎng)調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括醫(yī)學(xué)生基本信息情況、衛(wèi)生法律知識知曉情況和學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律知識的態(tài)度及途徑；使用該問卷對某醫(yī)學(xué)院校600名醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：回收有效問卷583份，各項衛(wèi)生法律知識的認知程度的分值均值處于1．69～2．35，實習(xí)經(jīng)歷、專業(yè)、年級是衛(wèi)生法律知識認知水平的主要影響因素。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生法律素質(zhì)培養(yǎng)需從整個醫(yī)學(xué)生群體出發(fā)，培養(yǎng)模式應(yīng)以醫(yī)學(xué)生自身需求為導(dǎo)向，實現(xiàn)其衛(wèi)生法律素質(zhì)的全面提升。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生；衛(wèi)生法律素質(zhì)；培養(yǎng)模式；調(diào)查研究

法制教育是當(dāng)代大學(xué)生綜合素質(zhì)培育工作中的重要一環(huán)，也是大學(xué)生社會競爭力、自我管理能力培養(yǎng)與提升的重要途徑［1］。醫(yī)學(xué)生作為國家未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍，其衛(wèi)生法律素質(zhì)水平直接影響中國衛(wèi)生事業(yè)與法制事業(yè)的發(fā)展。隨著醫(yī)學(xué)教育理念不斷更新，衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，出現(xiàn)了醫(yī)患矛盾不斷凸顯、醫(yī)療風(fēng)險持續(xù)擴增等社會現(xiàn)象，這對在校醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)、衛(wèi)生法律知識水平的提升提出了更高要求。本研究對某醫(yī)學(xué)院校600名醫(yī)學(xué)生進行問卷調(diào)查，旨在了解醫(yī)學(xué)生對衛(wèi)生法律知識的認知水平，探討醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在問題，并就此展開分析，從而提出合理化建議。

一、資料與方法

（一）研究方法

依據(jù)所要了解的內(nèi)容和目的，參考以往學(xué)者研究內(nèi)容［2－3］，自行編制《醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生法律素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查表》，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生的基本信息情況、衛(wèi)生法律知識知曉情況、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律知識的態(tài)度及途徑。對本問卷涉及內(nèi)容進行信度分析，得到Cron－bachα系數(shù)為0．925，可知問卷信度較高。調(diào)查問卷內(nèi)容由參與者獨立完成作答，期間不能查閱資料，問卷當(dāng)場發(fā)放并及時回收。調(diào)查問卷回收后統(tǒng)一編號并刪除無效數(shù)據(jù)。

（二）研究對象

加強醫(yī)學(xué)生法制教育的重要意義

隨著市場經(jīng)濟和醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的社會矛盾越來越復(fù)雜，一部分醫(yī)療工作者面對經(jīng)濟利益的誘惑和日益增大的工作壓力，出現(xiàn)了醫(yī)療失誤、索取紅包、變相收費、過度醫(yī)療等異化行為，成為了與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“救死扶傷”的根本宗旨不協(xié)調(diào)的群體。因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要走向法制化道路，做到衛(wèi)生事業(yè)管理法制化、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)范法制化、醫(yī)患關(guān)系處理法制化。對于醫(yī)學(xué)院校來說，只有不斷開展醫(yī)學(xué)生法制教育，培養(yǎng)懂法、守法、用法的綜合型醫(yī)學(xué)人才，才能符合衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的內(nèi)在需求。香港大學(xué)法學(xué)系陳弘毅教授說過:“法治概念的最高層次是一種信念，相信一切法律的基礎(chǔ)，應(yīng)該是對于人的價值的尊重。”從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的層面來看，“依法治醫(yī)觀”是醫(yī)生職業(yè)道德觀的重要內(nèi)容之一，要求醫(yī)療工作者要正確處理工作中遇到的各種關(guān)系，對自己負責(zé)、對患者負責(zé)、也要對社會負責(zé)，使工作關(guān)系契約化和合法化，維護社會經(jīng)濟秩序正常發(fā)展。要做到這一點，不僅要使醫(yī)療人員對依法治醫(yī)有正確的認識，同時也要對醫(yī)生職業(yè)抱有正確的價值觀和生命觀，尊重患者的權(quán)利。使自己對職業(yè)規(guī)范的要求從法律制度的“他律”走向道德內(nèi)省的“自律”。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生法制教育存在的困境

醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性強，專業(yè)課程課時多、難度大，專業(yè)知識和技術(shù)是否過硬直接影響患者身心健康和性命安危。因此，醫(yī)學(xué)院校在開展醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)的過程中，難免會出現(xiàn)重視醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、輕視人文社會科學(xué)知識教育的現(xiàn)象。一是法制教育還是以大學(xué)一年級第二學(xué)期36課時的《法律基礎(chǔ)》為主，課時少，針對性不強。二是《衛(wèi)生法學(xué)》和《醫(yī)療糾紛的概述與處理》等衛(wèi)生法學(xué)都是選修課，不參與獎學(xué)金的評定，對就業(yè)沒有太大影響。三是醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)課程多、內(nèi)容多、壓力大，客觀上造成學(xué)生無暇顧及選修學(xué)科，對衛(wèi)生法律等人文課程只能簡單應(yīng)付，無法深入理解。四是法律課程的教學(xué)還是以理論灌輸為主，缺乏與實踐緊密結(jié)合的案例分析，教材也缺乏針對性和實用性，不能提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)院校的法律師資薄弱體現(xiàn)在三個方面。一方面是法律課程的授課老師教學(xué)水平有待提高，由于醫(yī)學(xué)院校的大部分法律課程不是必修課，在學(xué)校整體教育系統(tǒng)中不是主要地位，所以學(xué)校在引進法律教學(xué)人才方面明顯力度不夠，法律課程的教師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實踐知識不足，不能在課堂中聯(lián)系實際，使法律課程失去了對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神和職業(yè)道德教育的良好作用。

一方面是臨床帶教老師自身法律意識淡薄，許多臨床帶教老師側(cè)重于對學(xué)生進行醫(yī)學(xué)知識和臨床技能方面的教學(xué)，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作中會遇到的醫(yī)患矛盾和法律問題認識不足，在臨床帶教時不能有效地指導(dǎo)實習(xí)生。另一方面是法制教育的硬件建設(shè)短缺，沒有與新時期醫(yī)學(xué)生法制教育相適應(yīng)的教材素材和實踐基地，使醫(yī)學(xué)生法制教育始終停留在課堂上和校園內(nèi)，學(xué)生們不能直觀地認識和學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律知識。法律基礎(chǔ)和衛(wèi)生法學(xué)的重要性，法制知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)的聯(lián)系，如何加強自己的人文法制素養(yǎng)，如何運用法律知識在醫(yī)療工作中幫助和保護自己，這些問題都是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該充分認識和不斷探索的。但是，近年來對醫(yī)學(xué)生的調(diào)查研究中顯示，超過半數(shù)的醫(yī)學(xué)生不能充分認識上述問題，造成了他們學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、學(xué)習(xí)成效不理想的現(xiàn)象。例如，許多學(xué)生不能認識到現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系，醫(yī)生與患者是服務(wù)者和被服務(wù)者的關(guān)系，在醫(yī)療工作中應(yīng)該把尊重和維護患者享有的權(quán)益放在首位，還保持著“以醫(yī)務(wù)人員為中心”和“自己是權(quán)威”的傳統(tǒng)觀念。還有些學(xué)生不懂得規(guī)范執(zhí)業(yè)和依法行醫(yī)的重要性，沒有意識到醫(yī)生是一項具有高度責(zé)任性和風(fēng)險性的職業(yè)，應(yīng)該用嚴肅認真的態(tài)度對待工作中的每一個細節(jié)，否則他們在實習(xí)和行醫(yī)時就會因為工作疏忽或非規(guī)范化操作導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，在醫(yī)療糾紛中處于被動局面。

加強醫(yī)學(xué)生法制教育的對策

加強醫(yī)學(xué)生法制教育，就是為了讓醫(yī)學(xué)生在未來的醫(yī)療實踐中自覺運用法律知識，規(guī)范行醫(yī)、依法行醫(yī)，盡可能地避免醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患關(guān)系和諧健康發(fā)展。在教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)一個“通”字一是法學(xué)課程與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、思想政治教育等人文課程的內(nèi)容融會貫通，全面審視法律與道德、心理、社會等多個學(xué)科的關(guān)聯(lián)，提高醫(yī)學(xué)生的人文綜合素養(yǎng)。二是法學(xué)課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)實踐內(nèi)容交叉，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)的實踐經(jīng)驗來決定醫(yī)學(xué)生法制教育的內(nèi)容，重點開展舉證責(zé)任倒置、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療文書的書寫與管理、醫(yī)療事故的處理等案例的分析，增強法學(xué)教學(xué)的現(xiàn)實性和全面性，使教學(xué)內(nèi)容更加符合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點。例如把法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起，提高學(xué)生對安樂死、克隆人、試管嬰兒等問題的價值判斷能力，充分理解從法律層面制約這些行為的重要意義，把醫(yī)生這一職業(yè)與社會責(zé)任、職業(yè)道德等緊密聯(lián)系在一起，達到“德法兼修”的良好效果。在教學(xué)方法上體現(xiàn)一個“活”字改變以往說教式和灌輸式的教學(xué)方法，采用案例分析、PBL(以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式)和情景教學(xué)法等，通過案例的再現(xiàn)和重組，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高積極性、主動性和創(chuàng)造性，增強醫(yī)學(xué)生對法律知識的理解。例如把“佛山棄嬰”作為PBL教學(xué)案例，以“棄嬰”案涉及哪些違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為作為引發(fā)學(xué)生思考的問題。在教學(xué)理念上要體現(xiàn)一個“新”字一是要善于吸取國外醫(yī)學(xué)人文法律素質(zhì)教育的先進經(jīng)驗，科學(xué)設(shè)置國內(nèi)醫(yī)學(xué)生人文法律教育體系。二是要善于關(guān)注倫理學(xué)界和醫(yī)療界的理論發(fā)展和社會焦點，把新鮮內(nèi)容及時加入教學(xué)內(nèi)容。三是要善于培養(yǎng)“雙軌”衛(wèi)生法律教師，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)跨醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科專業(yè)人才，彌補我國這方面人才的空缺，選拔既精通法律又有醫(yī)學(xué)教育背景的優(yōu)秀人才擔(dān)任醫(yī)學(xué)院校的法學(xué)課程教師，增強教師對醫(yī)學(xué)生法律教育的駕馭能力。

摘要:通過中國知網(wǎng)查閱《中國衛(wèi)生法制》近10年來的電子期刊，刨除期刊中簡訊等相關(guān)不屬于學(xué)術(shù)論文部分，共刊發(fā)學(xué)術(shù)論文1111篇。查閱這些文章中有無中醫(yī)、中藥、中醫(yī)藥相關(guān)法律研究等信息，結(jié)果顯示共有44篇，總體占比為3．96％，占比較小。據(jù)此得出今后要加強中醫(yī)藥相關(guān)法律制度、法律規(guī)范、法律保護等方面的研究，為我國中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展提供重要保障。

關(guān)鍵詞:《中國衛(wèi)生法制》；中醫(yī)藥；衛(wèi)生法律；中醫(yī)藥法律

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在疫情防控、疾病治療期間發(fā)揮了巨大作用，也引起了我國社會各界對中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)注，中醫(yī)藥行業(yè)迎來重要發(fā)展契機。國務(wù)院于2009年5月7日頒布的《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出了“研究制訂中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護名錄，逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識專門保護制度”［1］。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》曾指出“以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心，以完善符合中醫(yī)藥特點的管理體制和政策機制為重點，以增進和維護人民群眾健康為目標(biāo)，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，促進中西醫(yī)結(jié)合，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展”。《中醫(yī)藥法》第三十八條規(guī)定“國家鼓勵科研機構(gòu)、高等學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)等，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，開展中醫(yī)藥科學(xué)研究，加強中西醫(yī)結(jié)合研究，促進中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新”。可見加強中醫(yī)藥行業(yè)迎來重要發(fā)展機遇的同時，其相關(guān)法律的研究勢在必行。《中國衛(wèi)生法制》由國家衛(wèi)生健康委員會主管，集學(xué)術(shù)性與實用性為一體，研究衛(wèi)生法和衛(wèi)生法學(xué)理論，探討衛(wèi)生法制工作的規(guī)律和發(fā)展方向，介紹國內(nèi)外衛(wèi)生法制建設(shè)動態(tài)和衛(wèi)生法學(xué)研究成果，交流地方衛(wèi)生法和執(zhí)法經(jīng)驗，普及衛(wèi)生法律知識等的中文學(xué)術(shù)期刊，在相關(guān)衛(wèi)生法律研究領(lǐng)域中具有代表意義。本文通過分析《中國衛(wèi)生法制》近10年來中醫(yī)藥相關(guān)法律研究情況，并根據(jù)其結(jié)果指出我國近年中醫(yī)藥相關(guān)法律的研究狀況，以期為中醫(yī)藥相關(guān)法律的發(fā)展提供建議。

一、對象與方法

（一）對象。以《中國衛(wèi)生法制》2010年1月至2019年12月所刊發(fā)的中醫(yī)藥法律相關(guān)的44篇學(xué)術(shù)論文（不包括簡訊、文摘與信息等）為研究對象，對其數(shù)量、作者單位、基金項目、被引情況逐條記錄，進行統(tǒng)計分析。

（二）方法。在參考相關(guān)文獻的研究方法基礎(chǔ)上［2］，通過查閱《中國衛(wèi)生法制》2010年1月至2019年12月所刊發(fā)的1111篇學(xué)術(shù)論文，仔細查看有無中醫(yī)、中醫(yī)、中醫(yī)藥相關(guān)信息，并將登記數(shù)據(jù)分類輸入Excel進行統(tǒng)計處理。

二、結(jié)果

摘要：近年來，國家在大力發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的同時，提出發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，實施健康中國2030規(guī)劃，這也要求高職衛(wèi)生法律課程改革應(yīng)順應(yīng)社會發(fā)展變化，在實踐中圍繞教學(xué)內(nèi)容設(shè)計、教學(xué)方法選擇、教學(xué)資源建設(shè)、師資團隊構(gòu)建等方面開展教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：健康視域；衛(wèi)生法律；課程改革；高職院校

近年來，我國社會民眾生活質(zhì)量水平提高、健康需求日益旺盛，由此出現(xiàn)的家庭照護、老年照護、康復(fù)保健、健康管理、營養(yǎng)指導(dǎo)等現(xiàn)代健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)逐漸成為國家及地區(qū)促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、保障民生的重要戰(zhàn)略選擇。2013年10月，國務(wù)院了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》更是適應(yīng)形勢，提出了加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求。高等職業(yè)教育必須貼合行業(yè)發(fā)展的需求變化，根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部門管理內(nèi)容從衛(wèi)生領(lǐng)域向健康領(lǐng)域的拓展，高職衛(wèi)生法律課程的教學(xué)也應(yīng)主動適應(yīng)社會發(fā)展的需要增加醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)人才培養(yǎng)內(nèi)容，調(diào)研健康行業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢和動態(tài)，結(jié)合社會中已存在或潛在的衛(wèi)生服務(wù)及健康產(chǎn)業(yè)鏈中工作崗位對于法律知識的要求，確定專業(yè)人才培養(yǎng)的方向。

1基于健康戰(zhàn)略對高職衛(wèi)生法律課程改革的現(xiàn)實意義

2015年，總理在政府工作報告中提出：“不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。”十八屆五中全會提出了“推進健康中國建設(shè)”。2016年全國衛(wèi)生與健康大會審議通過了《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出健康優(yōu)先的內(nèi)涵與要求，更是提出將健康融入所有政策，要求重視健康的社會決定因素，制度化地將促進健康的理念納入各部門公共政策制定實施的全過程。因此，將健康戰(zhàn)略貫穿到高職衛(wèi)生法律課程改革中具有非常重要的意義。

1.1衛(wèi)生健康雙領(lǐng)域發(fā)展是高職衛(wèi)生法律課程改革的現(xiàn)實要求

隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，原有的國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的局限性已經(jīng)和現(xiàn)有的社會民眾對于健康服務(wù)的需求存在明顯差距，高職院校的人才培養(yǎng)要緊密結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢，衛(wèi)生類高職院校人才在法律素養(yǎng)方面的培養(yǎng)要適應(yīng)服務(wù)需求的變化，在知識體系上要進一步融合相應(yīng)諸如社會學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等知識在法律法規(guī)上的結(jié)合和應(yīng)用，促進知識結(jié)構(gòu)體系在健康服務(wù)領(lǐng)域的拓展和延伸。因此，衛(wèi)生健康雙領(lǐng)域的現(xiàn)實背景為高職衛(wèi)生法律課程改革營造了良好的社會氛圍。

摘要：目的了解在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中設(shè)置衛(wèi)生法律法規(guī)課程的必要性及培訓(xùn)形式、內(nèi)容的改進方法。方法采用非概率抽樣的方法，選取正在參加北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的268名學(xué)員作為研究對象，進行問卷調(diào)查。結(jié)果97.0%的醫(yī)師認為非常有必要和有必要進行衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，100人左右的班級人數(shù)、4課時培訓(xùn)時間、專題講座、開卷考試最受歡迎，醫(yī)師普遍希望了解各種衛(wèi)生法律法規(guī)。結(jié)論有必要堅持在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中設(shè)置衛(wèi)生法律法規(guī)課程，但培訓(xùn)形式有待完善，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)選擇與臨床工作和醫(yī)療糾紛密切相關(guān)的衛(wèi)生法律制度。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；衛(wèi)生法律法規(guī)；培訓(xùn)形式；培訓(xùn)內(nèi)容

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，1993年原國家衛(wèi)生部開始試點，2005年北京市要求住院醫(yī)師必須到北京市衛(wèi)生局認定的基地進行規(guī)范化培訓(xùn)。2013年國家衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號）提出，要健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，要求醫(yī)學(xué)院校本科生畢業(yè)后，在培訓(xùn)基地接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)以提高臨床診療能力為主，輔以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、人際溝通交流等內(nèi)容。與此同時，相關(guān)的研究也日漸增多，且2009年后關(guān)注度顯著提高，科研基金和數(shù)量于2014年達到峰值[1]。但鮮有研究涉及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)的必要性及培訓(xùn)內(nèi)容和形式。為了了解衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)的必要性，提高培訓(xùn)的針對性，本研究對正在北京市參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師進行了抽樣調(diào)查，了解住院醫(yī)師對目前培訓(xùn)內(nèi)容、形式、時間等方面的意見和建議，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

本研究的調(diào)查對象是正在北京市參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并選擇在2015年10月27日參加首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)的所有住院醫(yī)師，共268人。課題組于本次培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問卷268份，回收有效問卷268份，有效問卷回收率100%。

1.2調(diào)查內(nèi)容

摘要

理論是實踐的先導(dǎo)，思想是行動的指南。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律知識體系教育的意義在于，不僅讓學(xué)生更好地了解法律制度，還使之內(nèi)化為一種素質(zhì)、意識，從而指導(dǎo)他們的實踐行為。因此，完善法律知識體系是做好醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育工作的重要基礎(chǔ)，其有關(guān)方面的研究備受關(guān)注。本文在對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識體系構(gòu)建現(xiàn)狀作出簡要分析和論述的基礎(chǔ)上，重點就醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識體系完善策略進行了研究。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學(xué)專業(yè)；法律知識體系；構(gòu)建現(xiàn)狀；完善策略

引言：

隨著我國依法治國戰(zhàn)略的實施，全面推進法制中國建設(shè)成為了重頭戲。在這樣的環(huán)境背景下，醫(yī)療衛(wèi)生作為人類社會持續(xù)發(fā)展不可或缺的一部分，其相關(guān)法制建設(shè)也推上了新的日程。高校是人才培養(yǎng)的主陣地，其核心任務(wù)不僅僅是培養(yǎng)專業(yè)型人才，更重要的是培養(yǎng)一批批遵紀守法的公民。新時期，完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律知識體系教育成為了我國法制建設(shè)的重要一環(huán)，其戰(zhàn)略地位不言而喻。

1醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律教育知識體系的構(gòu)建現(xiàn)狀

一、醫(yī)患關(guān)系教育的內(nèi)涵

醫(yī)患關(guān)系教育意味著醫(yī)學(xué)院校通過各種途徑和措施對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)患關(guān)系知識的教育，使得醫(yī)學(xué)生能夠形成對醫(yī)患關(guān)系的正確認知和相應(yīng)能力，以保證未來從事醫(yī)療職業(yè)具有較好的認知支持和能力支持。具體講，醫(yī)患關(guān)系教育是基于對醫(yī)患之間關(guān)系的本質(zhì)和規(guī)律的深刻認知,通過醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等學(xué)科知識的講授,以及通過學(xué)校提供的其他課程外的途徑的學(xué)習(xí)和體驗，使醫(yī)學(xué)生能夠深刻認識醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵,形成自覺處理醫(yī)患關(guān)系的能力,從而有效地發(fā)揮構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用。

二、我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)患關(guān)系教育的現(xiàn)狀

從目前我國醫(yī)學(xué)院校實際情況看，醫(yī)患關(guān)系教育在學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)方案中通常有或多或少的涉及，表明學(xué)校已認識到醫(yī)患關(guān)系教育應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生教育體系的組成部分。在實際實施中，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的部分人文課程如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、護理禮儀、醫(yī)患溝通等課程中也包含醫(yī)患關(guān)系教育的相關(guān)內(nèi)容。但與學(xué)生需求和醫(yī)療實踐需求相比還存在某些不足，尚未形成科學(xué)的教育體系。

1.醫(yī)患關(guān)系教育不受重視，缺乏機制保障

在我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校，盡管形式上通常已經(jīng)將醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系教育納入其人才培養(yǎng)方案，但其受重視程度遠低于專業(yè)素質(zhì)培育，往往停留在紙面上，相關(guān)課程學(xué)時數(shù)非常有限，有的甚至被列為選修課或講座課，并導(dǎo)致學(xué)生對此類課程也缺乏必要的重視。這種認知誤區(qū)使得學(xué)校缺乏清晰的教育思路，人力物力均缺乏保障，沒有專門的規(guī)劃，沒有形成醫(yī)患關(guān)系教育的制度規(guī)范和機制保障。

2.醫(yī)學(xué)人文課程的教育功能未被開發(fā)，教學(xué)實效受到嚴重制約