摘要：

對新疆高職院校老年護理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、老年護理人才隊伍現(xiàn)狀進行分析，在此基礎(chǔ)上提出高職老年護理專業(yè)發(fā)展思路與策略，為新疆老年護理事業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：

新疆；高職院校；老年護理專業(yè)

所謂老齡化是指一個地區(qū)或國家老年人口增長的趨勢，按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)界定，人口老齡化是指65歲及以上人口比重達到7%或者60歲以上人口比重達到10%[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織推測，2000—2050年全球老年人口將從6億增長到20億，且以發(fā)展中國家為主[2]。我國進入老齡化社會已是不爭的事實，大量推斷性研究也證明了我國人口老齡化的基本特點與嚴(yán)重性。據(jù)新疆維吾爾族自治區(qū)老齡委的統(tǒng)計，截至2012年底，新疆共有60歲以上老年人241.2萬人，占全疆總?cè)丝诘?0.86%，年均增長率4.36%（高于全國1.16%），新疆已進入老齡化社會。

1新疆老年護理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

新疆作為我國邊遠多民族聚集地區(qū)，其老年護理事業(yè)的發(fā)展與我國其他省區(qū)存在一定差距。2011年，新疆有兩所高職院校開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)，但由于傳統(tǒng)觀念對老年護理事業(yè)的錯誤認(rèn)識，該專業(yè)招生困難；同時由于老年護理工作辛苦，工資待遇低，對高職院校畢業(yè)生缺乏吸引力，直接導(dǎo)致老年護理專業(yè)人員匱乏和流失。2014年，自治區(qū)民政系統(tǒng)開展了首期養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定工作，預(yù)計每年培訓(xùn)400人，但這遠遠不能滿足2015年我國養(yǎng)老護理員全面實現(xiàn)持證上崗的要求。到2015年底，新疆約需老年護理員1萬名，缺口有7000多名。針對新疆人口老齡化和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，必須注重老年護理人員的數(shù)量和質(zhì)量[3]。要依托有條件的中職、高職院校及普通高校，大力開展老年護理專業(yè)教育與人才培訓(xùn)工作。高職護生是未來老年護理工作的主力軍，如何培養(yǎng)高素質(zhì)技能型老年護理專業(yè)人才，已成為社會對高職護理教育的迫切要求[4]。

作者：林婕 單位：江蘇省蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

中等職業(yè)培訓(xùn)教育主要是培養(yǎng)養(yǎng)老護理助手，作為具備資質(zhì)的養(yǎng)老護理助手必須在衛(wèi)生高職院校完成至少6周的專業(yè)培訓(xùn)并且通過相應(yīng)的考核，獲得老年護理三級證書［2］。養(yǎng)老護理助手從事的主要是各種基礎(chǔ)的生活護理工作，其工作場所往往局限于養(yǎng)老院和社區(qū)，例如養(yǎng)老院內(nèi)工作的護理助手，需要協(xié)助老人如廁，洗澡，洗臉，刷牙，更換衣物，穿戴假牙，進食以及對老人的觀察與監(jiān)督，尤其是對老年性癡呆的老人，保障其安全成為護理助手的一大職責(zé)。

高等職業(yè)培訓(xùn)教育主要是培養(yǎng)登記護士，其畢業(yè)生必須在衛(wèi)生高職院校內(nèi)完成不少于1年的全職高等職業(yè)教育或者1．5年的兼職學(xué)習(xí)，其中還包括不少于1500個小時的護理實習(xí)，作為老年護理方向的實習(xí)，多數(shù)會在具有政府授權(quán)資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)進行，并且會獲得相應(yīng)的報酬。畢業(yè)后通過考核獲得老年護理四級證書，可在養(yǎng)老機構(gòu)如醫(yī)院的老年病房以及老年護理院執(zhí)業(yè)［3］，主要從事老年病人除侵入性操作以外的所有護理工作，如口服給藥，疼痛評估及護理，排泄評估及護理等，并接受注冊護士的監(jiān)督與管理。

大學(xué)本科階段教育主要是培養(yǎng)注冊護士，澳大利亞的護士注冊制度規(guī)定，在澳大利亞只有在大學(xué)內(nèi)完成3年的全職學(xué)習(xí)或6年的半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，并且獲得護理學(xué)士學(xué)位，才能依法注冊為注冊護士。根據(jù)澳大利亞衛(wèi)生與福利局2011年8月的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2010年初，全澳大利亞共有具備本科學(xué)歷的注冊護士260121人，其中15%就職于老年護理相關(guān)機構(gòu)［4］。供職于養(yǎng)老機構(gòu)的注冊護士主要從事較為高級的護理工作，如靜脈給藥、傷口評估及護理、心理護理、臨終護理等。同時還要對登記護士和養(yǎng)老護理助手的工作進行監(jiān)督與管理。另外，根據(jù)澳大利亞護士局的規(guī)定，在養(yǎng)老機構(gòu)工作滿24個月即可以申請碩士課程，完成該課程后授予老年護理方向碩士學(xué)位，大部分畢業(yè)生在養(yǎng)老機構(gòu)從事管理工作，醫(yī)學(xué)高校從事老年護理教育工作或政府職能部門從事老年人健康管理工作。

澳大利亞老年護理人員繼續(xù)教育體系

澳大利亞老年護理教育除了完善分級化的老年護理學(xué)校教育以外，還建立起了完善的老年護理人員繼續(xù)教育體系。在澳大利亞，老年護理人員的繼續(xù)教育主要由其供職單位完成并接受澳大利亞護士局的監(jiān)督管理。以筆者工作的養(yǎng)老院為例，其老年護理人員繼續(xù)教育體系主要由入職培訓(xùn)、在職培訓(xùn)、院外崗位培訓(xùn)3部分組成。

1入職培訓(xùn)新入職的老年護理人員必須完成為期2周的入職培訓(xùn)，其中主要包括第1周的理論培訓(xùn)和第2周的實踐培訓(xùn)。理論培訓(xùn)主要以講座的形式進行，內(nèi)容涉及感染預(yù)防及控制，晨晚間護理，搬運安全，火警救援，大小便護理，急救護理以及老年人心理問題的護理等多個方面的知識培訓(xùn)。新入職人員必須完成所有理論內(nèi)容的培訓(xùn)并通過考試才能正式進入下一階段護理實踐內(nèi)容的培訓(xùn)。第2周的護理實踐培訓(xùn)主要是以帶薪工作的形式完成的，1周5d，每天8h，由專門的帶教老師根據(jù)入職培訓(xùn)表全程指導(dǎo)新入職人員一一完成包括老人的搬運、飲食的給予、污物的處置等多項護理操作培訓(xùn)，完成后帶教老師簽字，將入職培訓(xùn)表格上的項目全部完成后，入職培訓(xùn)完成。

［摘要］目的了解老年護理院安全照護的現(xiàn)狀。方法2016年4月采用面對面同步視頻語音、半結(jié)構(gòu)式深入訪談法對北京、杭州、長沙、廣州、江蘇、重慶6個省市在衛(wèi)生行政部門注冊資質(zhì)的12家老年護理院的12名管理者進行研究，運用Colaizzi內(nèi)容分析法進行資料分析。結(jié)果老年護理院缺乏統(tǒng)一規(guī)范的安全照護風(fēng)險評估流程及指標(biāo)體系；護理員整體文化水平低，缺乏安全照護的培訓(xùn)；安全照護計劃的制定與實施不規(guī)范。結(jié)論老年護理院無規(guī)范的安全照護風(fēng)險評估流程及照護計劃實施的管理機制，該院應(yīng)探索老年護理院安全照護管理體系，加強護理員安全照護技能專業(yè)的培訓(xùn)。

［關(guān)鍵詞］老年人保健服務(wù)；醫(yī)護療養(yǎng)所；安全；數(shù)據(jù)收集

1資料與方法

1．1資料

1．1．1研究對象

2016年4月采用目的抽樣方法，選取“老年護理院實名制行業(yè)交流微信群”中在衛(wèi)生行政部門注冊資質(zhì)的12家老年護理院管理者12名進行深入訪談；訪談對象分別來自北京、杭州、長沙、廣州、江蘇、重慶6個省市。1．1．2納入標(biāo)準(zhǔn)（1）老年護理院運行2年以上；（2）擔(dān)任老年護理院管理工作1年以上；（3）具有良好的溝通交流能力，語言表達清晰，自愿參與本研究。

1．2方法

[摘要]目的分析社區(qū)護理用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的效果。方法2017年6月—2018年10月選取老年高血壓患者83例，隨機數(shù)表法分為對照組、觀察組，分別進行常規(guī)性護理管理和社區(qū)護理管理，對比兩種管理方式下的效果。結(jié)果觀察組患者各知識評分顯著高于對照組，護理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論為老年高血壓患者進行社區(qū)護理管理時可提升護理效果，有臨床使用價值。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護理管理；老年高血壓；依從性

隨著社會老齡化發(fā)展，老年高血壓患者發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。該疾病治療中并發(fā)癥高，常會引發(fā)腦卒中和心肌梗死等嚴(yán)重疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此種疾病患者知識知曉率較低，因此在高血壓預(yù)防上有較大欠缺。現(xiàn)選取合適的護理管理方式，促使護理人員推動知識普及，提升患者預(yù)防疾病和控制疾病意識和知識掌握度變得十分重要。有研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理管理對提升患者知識掌握有重要幫助[1]。現(xiàn)選取該院患者為研究對象，主要分析各種護理方式下的效果，結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的83例老年高血壓患者，對照組41例，男20例，女21例，年齡63~84歲，平均年齡（72.62±2.16）歲，病程1~13年，平均病程（6.13±0.62）年；觀察組42例，男21例，女21例，年齡62~85歲，平均年齡（72.58±2.34）歲，病程1~12年，平均病程（6.31±0.58）年。同時為同一組護理人員僅進行不同管理方式。患者和護理人員基礎(chǔ)性信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法

摘要:目的：探討長期護理保險（簡稱長護險）在養(yǎng)老機構(gòu)護理服務(wù)中的實施效果，旨在提高養(yǎng)老機構(gòu)護理服務(wù)質(zhì)量，讓養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人享受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。方法：選取上海市金山區(qū)社會福利院在職護理員為研究對象，根據(jù)長護險試點實施的時間前后分為兩組，回顧性選取2016年7月—2016年12月接受《社會福利機構(gòu)護理對象分級與分級護理規(guī)范》提供護理服務(wù)的43名護理員作為對照組，2018年7月—2018年12月接受《長期護理保險試點辦法》提供護理服務(wù)的43名護理員作為觀察組。比較長護險實施前后護理服務(wù)質(zhì)量及護理員的照護能力。結(jié)果：長護險實施后觀察組的護理質(zhì)量得分明顯高于對照組（P＜0．05），觀察組護理員的照護能力得分明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：長護險的實施可促進養(yǎng)老機構(gòu)護理質(zhì)量的提升，并對護理員照護能力的提高有積極作用。

關(guān)鍵詞:長期護理保險；養(yǎng)老機構(gòu)；護理質(zhì)量；照護能力

長期護理保險（以下簡稱長護險）制度是指以社會互助共濟方式籌集資金，對評估達到一定護理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。給付條件標(biāo)準(zhǔn)為年滿60歲的職工醫(yī)療保險或居民醫(yī)療保險參保人員，可自愿申請老年照護統(tǒng)一需求評估，經(jīng)評估后，評估等級為2～6級的失能老人，由定點護理服務(wù)機構(gòu)為其提供相應(yīng)的護理服務(wù)，并按規(guī)定結(jié)算護理費用。《上海市長期護理保險試點方法》（滬府發(fā)〔2016〕110號）的有關(guān)規(guī)定，從2017年1月1日起，金山區(qū)及徐匯、普陀區(qū)先行開展試點工作。該方法共梳理了42項適合失能老人的護理服務(wù)項目，形成了長期護理服務(wù)項目清單，并對每個服務(wù)項目制定了相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。原《社會福利機構(gòu)護理對象分級與分級護理規(guī)范》雖然規(guī)定了護理服務(wù)要求，存在對個體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不細化、實施過程中無法做到個性化、針對性服務(wù)等問題，常難以達到預(yù)期護理效果［1］。而長護險重點為失能老人提供所需的護理項目，著力解決失能老人的實際生活需求，該方法堅持專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，明確護理服務(wù)人員的專業(yè)資質(zhì)要求，引導(dǎo)長期護理專業(yè)化發(fā)展。因此，護理服務(wù)人員按照護理對象的個性化護理計劃及時地給予相應(yīng)的護理服務(wù)，不僅可以提升護理服務(wù)質(zhì)量，讓失能老人真正享受到有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的住養(yǎng)生活［2－6］；同時也能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)自身發(fā)展。我院自2017年1月1日起開始對長護險進行試點，通過近2年時間的探索學(xué)習(xí)，我院護理部在護理服務(wù)質(zhì)量及護理員照護能力方面有了實質(zhì)性的進展。本研究通過對比研究以評價長護險在養(yǎng)老機構(gòu)中的實施效果。

1對象與方法

1．1研究對象。選取上海市金山區(qū)社會福利院在職護理員為研究對象，根據(jù)長護險試點實施的時間前后分為兩組，回顧性選取長護險實施前（2016年7月—2016年12月）接受《社會福利機構(gòu)護理對象分級與分級護理規(guī)范》提供護理服務(wù)的43名護理員作為對照組，選取長護險實施后（2018年7月—2018年12月）接受《長期護理保險試點辦法》提供護理服務(wù)的43名護理員作為觀察組。對照組護理員年齡33～50（44．72±4．15）歲；工作時間：1年6人，2～4年16人，5年以上21人；文化程度：初中39人，高中2人，專科2人；養(yǎng)老護理員職業(yè)等級：初級22人，中級18人，高級3人，其中具有醫(yī)療照護證8人。觀察組護理員年齡32～55（44．02±4．01）歲；工作時間：1年7人，2～4年16人，5年以上20人；文化程度：初中39人，高中1人，專科3人；護理員職業(yè)等級：初級20人，中級19人，高級4人，其中具有醫(yī)療照護證7人。兩組護理員一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2護理方法。1．2．1對照組護理員根據(jù)分級護理規(guī)范相關(guān)要求提供護理服務(wù)，每月對護理工作質(zhì)量和護理員照護能力進行考核。1．2．2觀察組。根據(jù)長護險相關(guān)42項基本生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)項目對護理員進行系統(tǒng)規(guī)范的護理培訓(xùn)，制定老人專屬護理計劃表，再根據(jù)計劃表的相關(guān)服務(wù)項目進行有針對的護理服務(wù)。護理計劃實施過程中隨時根據(jù)老年人的病情變化和需求進行服務(wù)項目的實時調(diào)整，使護理服務(wù)完全按照老年人的動態(tài)情況制定。每月對護理工作質(zhì)量和護理員照護能力進行考核。①制定服務(wù)計劃：根據(jù)長護險護理服務(wù)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合老人身體情況，由長護險分管護士制訂初步服務(wù)計劃，向老人監(jiān)護人進行服務(wù)計劃意見征詢，并進行簽字確認(rèn)，確定護理服務(wù)計劃；把提供服務(wù)的護理員代碼、服務(wù)計劃等相關(guān)信息錄入到信息系統(tǒng)中。②服務(wù)頻次與時間：根據(jù)護理服務(wù)項目內(nèi)容，結(jié)合老年人不同身體情況及護理等級，提供相應(yīng)的護理服務(wù)頻次。③護理服務(wù)安排：服務(wù)計劃確定后，組織具備資質(zhì)的護理員根據(jù)護理服務(wù)計劃實施護理服務(wù)，一般情況下服務(wù)對象由相對固定的護理員進行服務(wù)。每月監(jiān)護人或家屬對提供的護理服務(wù)進行簽字確認(rèn)。在為老年人提供護理中可將“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”作用發(fā)揮出來，家屬利用網(wǎng)上打分的形式監(jiān)督護理員的服務(wù)情況，定期滿意度測評，并確保投訴通道的暢通性，對于存在的問題及時進行分析落實整改。

1．3觀察指標(biāo)。比較兩組的護理質(zhì)量及護理員的照護能力。運用我院自行設(shè)計的“護理部護理質(zhì)量檢查分析表”和“護理員照護能力考核表”對長護險實施前后的護理質(zhì)量及護理員的照護能力進行評估。護理質(zhì)量評估內(nèi)容包括護理細節(jié)、護理安全、護理管理、護理滿意度4個方面，得分越高表明護理服務(wù)質(zhì)量越高。護理員照護能力評估內(nèi)容包括照護技能、護理溝通、應(yīng)急處置3個方面，得分越高表明護理員照護能力越高。所有資料由護理部質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)收集與填寫，以免資料收集的偏倚。每月進行質(zhì)量檢查并在月底匯總數(shù)據(jù)。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS24．0統(tǒng)計軟件對資料進行處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用人數(shù)表示，兩組比較采用χ2檢驗；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

【摘要】目的護理人員在臨床工作中對患者進行健康宣教的同時，也對陪護進行護理干預(yù)，旨在提高陪護人員的素質(zhì)及觀察能力，研究對老年患者生活質(zhì)量的影響。方法前瞻性收集2014年1月至2015年1月的住院患者228例，隨機分為試驗組和對照組，試驗組共128例，對照組100例，試驗組對患者陪護人員采取護理干預(yù)措施，進行培訓(xùn)考核，對照組未對患者陪護人員采取專門的有針對性的護理干預(yù)措施。比較2組陪護人員的滿意度、患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果試驗組患者陪護人員滿意率為96．1%，對照組為90．0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17．605，P＜0．01);試驗組患者滿意率為99．2%，對照組為89．0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21．135，P＜0．01)。結(jié)論通過護理干預(yù)陪護人員，可以提高陪護人員及患者的滿意度，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善老年患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);陪護人員;生存質(zhì)量;老年人

隨著我國疾病譜的變化、人口老齡化及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，我國已進入老齡化社會，老年住院患者的比較不斷增加，由于老年人的身體機能下降，會出現(xiàn)包括聽力、視力及理解溝通能力方面的一些障礙，這就會造成醫(yī)患、護患溝通出現(xiàn)問題。另一方面，人民生活水平在不斷提高，對健康的需求也不斷增長，對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，這就大大增加了護理工作的范疇和工作量［1］。在這種形式下，陪護行業(yè)從護理行業(yè)中分離出來，陪護人員應(yīng)運而生。市場越來越細化，陪護作為近年來出現(xiàn)在的各家醫(yī)院病房中新生服務(wù)力量，已經(jīng)逐漸被患者、家屬、醫(yī)院所接受，由于患者親屬及子女忙于工作及獨生子女政策的實行等原因，造成了陪護市場的需求較大，其中也有職業(yè)需求，而陪護人員的特殊性，要求陪護人員具備一定的醫(yī)學(xué)護理基本知識，陪護人員上崗前的護理干預(yù)及培訓(xùn)非常重要。通過良好的護理干預(yù)及管理，可使陪護人員的積極效應(yīng)最佳化［2］。

1資料與方法

1．1一般資料

前瞻性收集2015年5月至2016年5月河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院老年病房預(yù)計生存期大于1年患者的陪護人員228名，隨機將其分為試驗組和對照組。2組陪護人員的年齡、文化程度、陪護年限、月收入等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。見表1。

1．2方法

作者：劉曉紅 沈悌 Leng Sean 單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)中心

老年醫(yī)學(xué)合作項目的成果

1老年示范病房2010年10月，老年示范病房由高干保健科劃歸大內(nèi)科管理，并開展門診和會診。2010年10月正式成立專科。老年醫(yī)學(xué)組現(xiàn)有醫(yī)師8人，其中教授、副教授各1人、主治醫(yī)5人、高年住院醫(yī)1人，護理人員13人。與其他科室合作組建了老年醫(yī)學(xué)團隊，包括臨床藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師和理療醫(yī)師;另外，關(guān)系密切的專科有相對固定的醫(yī)師，組成了有力的支持團隊。

2病房床位共24張，其中12張為亞急性病床，主要收治慢性疾病急性加重、老年綜合征、復(fù)雜病例個體化治療、術(shù)前評估、營養(yǎng)支持、術(shù)后康復(fù)的老年患者;1年來這些床位的平均使用率97%，周轉(zhuǎn)率2.34。另外12張床為長期照料病床，收治的患者為晚期癡呆、卒中后及呼吸機輔助通氣治療患者。病房管理:(1)三級查房+主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制;(2)病歷中增加了老年專科情況，包括老年綜合評估(CGA)、用藥核查和營養(yǎng)風(fēng)險篩查等;(3)入院時即制定出院計劃;(4)制定了預(yù)防院內(nèi)感染、譫妄、跌倒、壓瘡等特殊規(guī)定;(5)出院小結(jié)要求符合轉(zhuǎn)診醫(yī)療的要求。

3門診除了老年綜合門診的定額數(shù)為12～15例/單元。還推出了“一站式”整合門診，每單元定額數(shù)不超過8例，內(nèi)容包括CGA、用藥核查、疾病管理、營養(yǎng)評估和預(yù)防建議，并預(yù)約普通門診隨診;1年來共診治144例，其中＞75歲的患者占38%。

4院內(nèi)會診在骨科和胃腸外科開展了老年患者的術(shù)前會診101例，對于髖部骨折的急診患者盡可能在24h內(nèi)會診，縮短入院－手術(shù)時間，減少衰弱、壓瘡、院內(nèi)感染等并發(fā)癥，縮短住院日，加速康復(fù)，維持功能。與藥師會診多重用藥患者，減少用藥。會診需求不斷增加。

5多學(xué)科團隊模式老年科醫(yī)護人員，醫(yī)學(xué)心理、康復(fù)、營養(yǎng)科的醫(yī)師，及臨床藥師組成的團隊，共同參與每周1次查房、整合門診，熟練掌握了團隊成員溝通、無障礙信息交流、高效率會議召集等技能。

【摘要】目的設(shè)立老年護理門診，并探討其實施對患者就診滿意度及護士護理專業(yè)自我概念評分的改善效果。方法制定一系列老年護理門診服務(wù)制度、工作流程及管理條例，明確了老年護理門診的出診條件、工作重點及工作內(nèi)容，開設(shè)老年護理門診，為老年患者進行綜合評估，實施個性化慢性病及居家護理指導(dǎo)。選取2021年5—12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院老年護理門診就診的老年患者、出診的老年專科護士、合作的醫(yī)師為研究對象。對就診患者進行滿意度電話隨訪調(diào)查，對合作醫(yī)師進行老年護理門診認(rèn)可度調(diào)查，對出診護士于出診前后進行護理專業(yè)自我概念量表評價。結(jié)果就診1周后，在172例就診患者中，共有164例患者接受了電話隨訪，調(diào)查其對老年護理門診護理服務(wù)的滿意度，總體非常滿意率達97.0%(159/164)。20名合作醫(yī)師對老年護理門診認(rèn)可度為90.0%(18/20)。老年護理門診開診后15名護士的護理專業(yè)自我概念量表各分項評分及總評分均高于開診前［總評分:(98.7±5.6)分比(63.0±3.6)分］，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.001)。結(jié)論本院老年護理門診的開設(shè)工作流程順暢，工作內(nèi)容能夠滿足老年患者就診需求，能夠有效保障老年患者就診滿意度，提升出診老年專科護士職業(yè)價值感，得到了合作醫(yī)師的認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】護理門診;老年;健康促進

《中國發(fā)展報告2020:中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》指出2022年左右，中國65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4%［1］，老年人的健康問題已成為當(dāng)今醫(yī)療事業(yè)的重要課題［2］，老年人多病共存現(xiàn)象較為普遍，其對健康知識的需求量大。當(dāng)前，老年醫(yī)療門診的重點在于疾病的診斷和治療，院外延續(xù)護理服務(wù)尚不完善，難以滿足老年患者的健康需求，因此，老年專科護理門診也應(yīng)運而生。護理門診是獨立開設(shè)的由從業(yè)護士參與的針對護理事項的門診［3-4］，專科護理門診的設(shè)立是高級護理實踐的一種創(chuàng)新形式，應(yīng)用整體護理理念與患者共同合作，保持、促進患者的健康［5-6］。為了給老年患者提供便捷的健康知識獲得渠道，引導(dǎo)護士實現(xiàn)自身價值，促進老年專科門診建設(shè)發(fā)展，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院于2021年5月成立了老年護理專科門診，取得了一定的效果，現(xiàn)將工作和運行模式及效果等進行分析總結(jié)，供大家參考。

1對象與方法

1.1對象

采用方便抽樣法，選取2021年5—12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院老年護理門診就診的老年患者、出診的老年專科護士、合作的醫(yī)師為研究對象。本研究方案通過首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)(KY2021-042-02)，受試者均簽署了知情同意書。

1.2研究方法