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研究發(fā)現(xiàn)：平均文化水平低、缺乏相應(yīng)的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、環(huán)保意識(shí)差，是引發(fā)早期流產(chǎn)的主要因素[1]。針對(duì)此不良現(xiàn)狀，必須加強(qiáng)民眾的環(huán)保意識(shí)和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。醫(yī)學(xué)院校不僅擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生的教育任務(wù)，同時(shí)也擔(dān)負(fù)著宣傳和普及優(yōu)生優(yōu)育基礎(chǔ)知識(shí)的服務(wù)職能[2]。我們?cè)谝验_設(shè)的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》、《組織與胚胎學(xué)》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，整合教學(xué)資源，對(duì)《優(yōu)生學(xué)》課程進(jìn)行教學(xué)改革。

1《優(yōu)生學(xué)》課程思政的建立

課程思政指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式，將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)的一種綜合教育理念[3]。醫(yī)學(xué)是關(guān)乎人的健康和生命的科學(xué)，因此，要以課堂教學(xué)為主陣地，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理想、醫(yī)學(xué)人文與科學(xué)精神以及高尚的醫(yī)德；引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。醫(yī)學(xué)生思政教育要與培養(yǎng)目標(biāo)、具體課程相結(jié)合，以理論聯(lián)系實(shí)際的方式，以活潑生動(dòng)的形式，融入專業(yè)課課堂。如何把課程思政巧妙地融入醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，是時(shí)代賦予我們的新課題。作為高校教師，我們要充分利用專業(yè)課課堂，抓住一切可外延的機(jī)會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思政教育，改變以往思政教學(xué)與專業(yè)課教學(xué)相脫離的局面。從形式上，我們要靈活機(jī)動(dòng)，可以是以一段相關(guān)的熱點(diǎn)新聞引入，也可以穿插到合適的講解過程中；從內(nèi)容上，可以是一句話，一首詩(shī)、一段描寫、一個(gè)成語。總之，凡是能增強(qiáng)正能量的事例或者語句都可以拿出來與學(xué)生交流。例如我們講到《模塊四：環(huán)境因子對(duì)優(yōu)生的影響》：環(huán)境污染會(huì)影響生殖細(xì)胞的活力，誘導(dǎo)突變，目前已經(jīng)造成整個(gè)人類的生殖危機(jī)。一方面我們要加強(qiáng)生殖輔助技術(shù)的研究，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)入高一級(jí)學(xué)府繼續(xù)深造；更重要的是使學(xué)生認(rèn)識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性，改變不良的生活習(xí)慣，使其深刻意識(shí)到實(shí)現(xiàn)人類社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，必須全民行動(dòng)起來，保護(hù)我們的生存環(huán)境。或者可以舉出更加貼近生活的實(shí)例：日本的水俁病，就是因?yàn)轱嬎屑谆瑯?biāo)所致，當(dāng)人類食用此水源或受污染的生物時(shí)，甲基汞等有機(jī)汞化合物進(jìn)入人體，被腸胃吸收，侵害大腦和身體其他部分，造成生物累積。孕婦吃了被甲基汞污染的海產(chǎn)品后，則可能引起嬰兒患先天性水俁病。

2深化教材改革，整合教學(xué)資源

針對(duì)我校培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)模式，我們改革以往按章節(jié)編排的形式，分模塊編寫校本教材。一方面減輕了非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力，更重要的是從實(shí)際出發(fā)，模擬一個(gè)家庭從計(jì)劃孕育新成員到新生兒降生的全過程，分階段的設(shè)置教材。從遺傳學(xué)相關(guān)背景知識(shí)的儲(chǔ)備，到備孕期夫妻雙方該如何選擇受孕時(shí)間，如何調(diào)整生活方式以最大限度的提高生殖細(xì)胞的活力；成功受孕后，妊娠期應(yīng)該做哪些必要的篩查，一旦患病用藥有何禁忌，胎兒各時(shí)期的發(fā)育指標(biāo)及如何進(jìn)行胎教等。我們本著實(shí)用、夠用的原則，對(duì)《優(yōu)生學(xué)》教材的模塊設(shè)置如下：選取了《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》中的“遺傳的分子基礎(chǔ)與細(xì)胞基礎(chǔ)”、“常見遺傳病概述”、“遺傳病的臨床診斷與遺傳咨詢”三部分內(nèi)容。重點(diǎn)講述基因，染色體的分類及功能，遺傳病的概念與分類。詳細(xì)講述臨床常見21三體綜合征，苯丙酮尿癥等常見遺傳病。選取《優(yōu)境學(xué)》中“環(huán)境因子對(duì)優(yōu)生的影響”內(nèi)容，詳細(xì)講述生物、化學(xué)、物理、空氣、水源等方面對(duì)優(yōu)生的影響。保留《優(yōu)生學(xué)》教材中“優(yōu)生優(yōu)育臨床常用技術(shù)”“妊娠期保健及常見疾病”兩部分內(nèi)容。增加《兒科護(hù)理學(xué)》中“新生兒常見疾病及護(hù)理”。尤其是模塊六“妊娠期保健及常見疾病”中，我們從實(shí)際出發(fā)，增添我國(guó)最新的生育政策和生育服務(wù)：如孕產(chǎn)婦登記制度，符合生育二胎的育齡婦女免費(fèi)查體制度等。針對(duì)妊娠不同的身體變化，體檢項(xiàng)目，常見問題及保健建議重點(diǎn)講解。

3建立優(yōu)生學(xué)公眾號(hào)

優(yōu)生優(yōu)育是關(guān)系到每個(gè)家庭和社會(huì)未來的大事[4]，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，建立微信公眾號(hào)，在線學(xué)習(xí)視頻、自我測(cè)試、環(huán)境污染調(diào)研報(bào)告、臨床病例圖庫(kù)等板塊。同時(shí)不定期編輯調(diào)查問卷，常見問題解答等文章。通過微信平臺(tái)便于師生互動(dòng)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了資源共享。

4走出校園，義務(wù)宣傳

為了更好地服務(wù)社會(huì)，每個(gè)模塊我們都在教材的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提煉，以問答的形式制作出宣傳冊(cè)，配上相應(yīng)的彩圖，以求更加直觀的普及相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，利用周末時(shí)間，組織同學(xué)進(jìn)行宣傳材料的分發(fā)，優(yōu)生知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)問答等多種形式的義務(wù)宣傳活動(dòng)。尤其是優(yōu)生知識(shí)展示與現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，吸引了大量的周邊群眾。從反饋來看，大家關(guān)心的問題主要集中在：孕期用藥安全；產(chǎn)檢次數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)；唐篩的最佳時(shí)期；家庭裝修中有哪些污染，該如何改善等。

5討論

隨著我國(guó)進(jìn)一步深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，基層崗位大幅增加，專科水平的醫(yī)護(hù)工作者得到了更大的發(fā)展空間。針對(duì)專科院校人才培養(yǎng)的周期短，崗位針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)，我們要實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，就必須堅(jiān)持以“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)，加強(qiáng)課程思政教育[5]。當(dāng)然我們不能就“思政課”談“思政課”建設(shè)，而應(yīng)抓住課程改革核心環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在育人中主渠道作用，著力將思政教育貫穿于教育教學(xué)的全過程。優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，不僅醫(yī)學(xué)生需要熟練掌握，我們每個(gè)人每個(gè)家庭都應(yīng)該有所了解。隨著環(huán)境污染和生活壓力的增大,人類生殖能力受到了不良影響,流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率不斷升高[6]。雖然國(guó)家全面放開二胎生育政策[7]，但2018年中國(guó)人口出生率創(chuàng)歷史最低[8]。這就要求我們更加注重提高出生質(zhì)量，最大限度的改善生育環(huán)境，提高生育安全及新生兒的健康水平。相比網(wǎng)絡(luò)和一些所謂的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，我們的教師有專業(yè)優(yōu)勢(shì)，有將相關(guān)知識(shí)整合、甄別的能力，應(yīng)該擔(dān)起優(yōu)生優(yōu)育教材編纂，學(xué)生培訓(xùn)，走出校門義務(wù)宣傳的責(zé)任，通過走出校園的義務(wù)宣傳實(shí)踐活動(dòng)，不僅加大了優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳力度，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生與人交流及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的一系列能力。大學(xué)教育要培養(yǎng)全面發(fā)展的可用人才，更要培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的能力，要鍛煉其面對(duì)壓力的耐受力，將來才能勝任高強(qiáng)度的醫(yī)療崗位。綜上所述，好的課程改革措施，應(yīng)能夠順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，符合學(xué)生發(fā)展的需要。隨著信息化的發(fā)展，引入大量真實(shí)的臨床案例使教學(xué)內(nèi)容更加科學(xué)、更加完善，以期最大限度的提高教材的實(shí)用性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

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作者:王芳 周長(zhǎng)文 郭曉慧 單位:菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校