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[摘要]

一個好的醫生或醫護人員，除了應有精湛的醫術外，還應具有很強的責任心和高尚的醫德，因此醫學人文精神對于醫護人員而言是不可或缺的，這不僅可以提高醫療服務水準，還能使醫患關系更加和諧，提高醫護人員和病人之間的相互信任。醫學微生物學是基礎醫學中一門重要的學科，本文結合教學實踐經驗，探討在醫學微生物學教學中加強人文醫學教育的必要性及途徑，促進醫學人文教育的發展。

[關鍵詞]

醫學微生物學；醫學人文教育；教學方法

醫學人文教育是醫護人員素質教育的重要部分，醫護人員除了在學習當中掌握醫學科學知識，還要在科學知識的基礎上提出新的醫護理念、預防觀、衛生觀等等，這樣才能更好的滿足人們對衛生健康的需求和保障，促進醫患關系的和諧發展。醫學微生物學是一門連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，是醫學基礎理論體系的重要組成部分。這門學科，一方面要求學生掌握與醫學相關的病原微生物的主要生物學性狀、致病性與免疫性、微生物學檢查和診斷方法及防治原則等理論知識，從而為學習臨床相關的感染性疾病以及超敏反應性疾病打下堅實而牢固的基礎；另一方面，要引導學生了解和掌握一些與醫學微生物學相關的觀念和原則：如無菌觀念、交叉傳染、杜絕“濫用抗生素”等原則，這些觀念和原則的把握，會使學生更好地將所學知識運用到學習和實際工作中，有助于學生個人和職業素質的進一步提升[1]。

1醫學人文精神的內涵

醫學人文有著悠久的歷史。一百多年前，加拿大著名醫學家及教育家威廉•奧斯勒說：“醫學是一種專業、而非一種交易；它是一種使命，而非一種行業；從本質來講，醫學是一種使命，一種社會使命，一種人性和情感的表達。這項使命要求于你們的，是用心要如同用腦”。“人文”一詞源自拉丁文“humanists”，指的是人性與教養，也指人的精神文化[2]。人文涉及面很廣，包括文化知識、宗教信仰、道德倫理、風俗習慣等，只要是與人類精神活動有關的內容都可以歸屬于人文的范疇。而醫學人文精神是指在醫療實踐過程中要敬畏生命、崇尚健康、維護尊嚴、撫慰心靈，簡單來說，就是以病人為本的精神，從人性出發，關心、關懷和尊重病人，其核心是“以人為本”，具體體現在對生命價值和生命意義的尊重和敬畏，發自內心地關愛病人。醫學人文精神主要包括“知”和“行”兩個方面：“知”是理念，即以人的生命和尊嚴為主旨，把人的發展完善和精神自由的信念深植于心；“行”則是實踐層次，即在醫療實踐活動中，醫務人員應一切以病人為中心，急患者之所急，憂患者之所憂，為維護患者的生命健康而努力[3]。當前，許多醫院頻繁發生惡性暴力事件，醫患關系日益惡化，這與少數醫務人員職業道德的缺失也有一定的關系，因此，醫學生在學習階段更應注重素質教育，強化醫學人文精神培養。

2醫學微生物學教學中人文精神培養的方式與途徑

2.1教師加強重視，轉換角色

在現代教育理念中，教師的天職是教書育人。教書是把自己的知識、學問傳授給學生，而育人則是把學生培養成具有正確的道德觀、人生觀、世界觀，使學生成為正直、善良、有益于社會的人。因此教師不僅要求滿腹經綸，還必須具有高尚的道德品質，教師只有具備了高尚的師德，才可能把“育人”恰如其分地滲透于“教書”之中。這就要求教師要與時俱進，轉變角色，不能把自己僅局限于教師的角色，除了傳授知識外，還應該能夠傳承一種精神，一種人文關懷的精神。所以，教師在授課中不僅要給學生傳授科學知識，還要把醫學人文的精神文化傳承給學生，言傳身教，讓學生充分體會到醫學人文精神的內涵，培養他們關心、關愛、理解別人的精神和責任，只有這樣他們離開學校進入社會才能更好地治病救人、服務于病人和社會。因此，在醫學微生物學的教學中，教師同樣要轉變角色，在傳授知識的過程中結合本學科相關內容把醫學人文的精神傳遞給學生，促進醫學人文教育[4]。

2.2采用多種教學方法，促進醫學人文精神的培育

強化學生的自身感悟。醫學微生物學所涉及的病原體種類繁多、內容龐雜，且各章節之間邏輯性不強，學習過程中學生普遍反映本學科易于理解但難于記憶[5]。傳統的講授式教學法，是以教師為主體，全程采取灌輸式教學，這種方式不利于學生對醫學知識的理解、掌握和運用。醫學人文精神的培育必須改進教學方式方法，如采用以案例為先導、以問題為基礎的啟發式教學方式，調動學生學習的積極性，注重培養學生自主學習的能力和團結協作的合作精神，積極開展情景模比、課堂討論、課外閱讀及學術研討，鼓勵并創造機會讓學生說出自己的感受和觀念，使醫學生通過自身體驗把人文價值理念內化為醫學人文精神。實驗與理論相結合，將醫學人文教育融入實驗教學。醫學微生物學是一門重要的醫學基礎課，也是一門實驗性很強的學科，實驗教學是其重要的組成部分，對保證教學質量、提高教學效果起到很重要的作用。如在實驗操作過程中，注重培養學生的無菌觀念，設計“空氣的細菌學檢查”試驗，讓學生充分體會到細菌無處不在，應時刻注重無菌操作技術，防止污染，為以后工作中防止醫院內感染的發生及傳播打下良好基礎；而“口腔、手指的細菌血檢查”試驗，讓學生能更深刻地理解正常菌群與條件致病菌的概念，認識到自然界大部分微生物為正常菌群，有些對人類無害而有利，微生物與人類、與自然界和諧相處，密不可分，只有少數才會引起人類疾病。

2.3針對社會熱點問題，加強醫學人文精神教育

2.3.1抗生素濫用與“超級細菌”的出現

青霉素的發現是人類歷史上最偉大的發現之一。自1941年青霉素應用于臨床后，人們相繼發現了上萬種抗生素，其中200余種抗生素應用于臨床治療。抗生素的廣泛應用可以說挽救了無數生命，至今抗生素仍然是感染治療過程中不可缺少的藥品。然而隨著抗生素的廣泛使用，引起人類疾病的許多細菌已經對其產生了耐藥性。而人類抗生素的濫用加劇了微生物對抗生素的耐藥程度，特別是近年來出現了對多種抗生素耐藥的多重耐藥菌株，甚至是“超級細菌”。超級細菌不是一個細菌的名稱，而是一類細菌的名稱，這一類細菌的共性是對幾乎所有的抗生素都有強勁的耐藥性。隨著時間的推移，超級細菌的名單也越來越長，主要包括產超廣譜酶大腸埃希菌、多重耐藥銅綠假單細胞菌、多重耐藥結核菌、泛耐藥肺炎桿菌等。為了減緩細菌耐藥性及超級細菌的出現，要求醫生合理規范使用抗生素，應嚴格掌握抗生素的適應證、禁忌證，以及藥物的配伍禁忌，或根據藥物敏感性實驗，選擇敏感的，毒副作用小的抗生素用于臨床治療；嚴格控制預防性抗生素的使用，并在使用過程中，加強耐藥監測。

2.3.2正確認識艾滋病，消除恐艾與歧視

當今社會環境下，人們對艾滋病的認識仍存在不少誤解與偏見，針對這一現象，在人類免疫缺陷病毒這一章節的教學過程中，有針對性地重點介紹該病毒的傳播途徑主要為性傳播、血液傳播和垂直傳播，讓學生充分認識到盡管目前我們尚不能治愈艾滋病，尚未研發出預防艾滋病的有效疫苗，但是通過宣傳教育，嚴格控制血液和血制品，以及提倡安全性行為等一系列積極有效措施，HIV的傳播是完全可以控制的。同時，我們也必須承認當前HIV感染率仍居高不下的事實，分析原因，這與艾滋病患者被歧視、不安全性行為、醫療機構的商業利益驅動等種種因素密不可分，歸根結底是個人道德、醫生醫德等醫學倫理素養缺乏所致。這就要強調學生要有職業責任感和社會責任感，不僅要積極宣傳預防，還要以身作則，潔身自好，同時教育學生應該正確對待艾滋病患者，培養學生尊敬他人、理解他人的優秀品德。在學習科學知識的同時，將人文精神培育貫穿其中，將醫學人文理念真正滲透到醫學學習過程中，引導學生形成正確的信念[6-7]。

3結語

現代教育的培養目標包括知識、技能、情感，三方面缺一不可，特別是醫學不同于其他科學，研究對象是人，服務對象是患者，所以醫學具有其特殊性，因此，醫務工作者除了要求有精湛的醫療技術外，還必須具備高尚的醫學人文素質，這樣的醫務工作者才會懂得珍惜生命，尊重患者，真正做到“除人類之病痛，助健康之完美”，因此醫學生人文教育更為重要，在授課過程中將人文素質教育有機融入到專業課，這就需要教者精心的構思和設計；此外，人文素質教育相關案例也需要與時俱進，只有這樣才能達到預期教學效果，同時促進醫學生的醫德教育，使學生更能勝任將來的工作崗位，在某種程度上緩解醫患關系，促進醫學教育和醫患關系的和諧發展。

作者：張金平 曾靜 胡曉艷 單位：西南醫科大學病原生物學教研室

參考文獻

[1]孫桂鴻．小議醫學微生物學教學過程中學生素質培養[J]．湖北中醫藥大學學報，2013，(5)：封3．

[2]杜宏．醫學人文教育乃醫學教育之根本[J]．醫學研究生學報，2013，26(6)：561-563．

[3]王夏強．淺論主體感悟式醫學人文精神培育模式[J]．教育與職業，2014，(23)：183-184．

[4]陳錦龍，呂剛，宋婧，等．醫學微生物學教學中加強醫學人文教育的探討[J]．中國當代醫藥，2015，22(4)：169-171．

[5]包常華．留學生醫學微生物學教學法探討[J]．基礎醫學教育，2014，16(10)：781-782．

[6]胡曉艷，向麗，姜梁．留學生醫學微生物學教學中的人文精神培育[J]．西南軍醫，2013，15(3)：356-357．

[7]姜海鷗，李亞蘭．預防艾滋病傳播的醫學倫理探討及對策[J]．中國醫學倫理學，2006，19(5)：110-111

本文文獻格式：張金平，曾靜，胡曉艷．醫學微生物學中醫學人文精神教育教學方法初探[J]．廣東化工，2017，44(6):185-186