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[摘要]總結高等中醫藥教育發展至今取得的成績、經驗及存在的不足,對未來高等中醫藥教育發展提供借鑒和指引。認為中國特色的社會主義高等中醫藥體系已經完全融入到了現代高等教育體系當中,培養出的人才對醫藥事業發展作出了很多貢獻,起到了積極的作用。
1中醫藥高等教育發展的主要成就
1.1實現了傳統教育方式向現代教育方式的轉變
以1956年高等中醫學院成立為標志,現代中醫藥高等教育正式出現,從此中醫藥教育步入了國家高等教育的軌道。1993-1995年,北京中醫學院、上海中醫學院、廣州中醫學院、成都中醫學院、南京中醫學院5所學校更名為大學;1996年,黑龍江中醫學院和山東中醫學院2所學校更名為大學;2006年,湖南中醫學院、天津中醫學院、遼寧中醫學院、浙江中醫學院、長春中醫學院5所學校更名為大學;2010年,福建中醫學院、湖北中醫學院2所學校更名為大學;2012年,廣西中醫學院更名為大學;2013年,安徽中醫學院、江西中醫學院更名為大學,同年,教育部批準河北省獨立成立河北中醫學院。至此,全國獨立建制的中醫藥高等院校達到24所,其中17所更名為中醫藥大學。除了獨立建制的中醫藥院校外,還在暨南大學、廈門大學、河北聯合大學、揚州大學、三峽大學等綜合性大學與南方醫科大學、寧夏醫科大學、中國藥科大學、沈陽藥科大學、南京農業大學、內蒙古農業大學等醫藥院校或農業大學中成立了中醫(藥)學院,開設了中醫藥類專業。不斷發展的中醫藥高等教育,說明院校教育已經成為中醫藥高等教育的主體,院校教育所具有的開放性和科學化、法制化、多樣化,促進了中醫藥人才培養的規模化、標準化和教育教學管理的規范化、制度化,使中醫藥高等教育有效融入了現代高等教育體系,實現了傳統教育方式向現代教育方式的轉變,這一轉變對于塑造學生的綜合素質,提高學生全面發展和終身發展發揮了重要作用。
1.2為建設人力資源強國做出了積極貢獻
60多年來,中醫藥高等教育培養的醫療、科研人才已經成為中醫藥衛生服務體系中的重要力量。據統計,到2011年,全國衛生機構、中醫機構有中醫執業醫師267,225名,中醫執業助理醫師42,047名,中藥師(士)100,116名。2011年,在中醫藥科學研究與技術開發機構從事科技活動的人員中具有本科以上學歷者占研究人員總數的65.66%。這些人員絕大部分為中醫藥院校培養的畢業生,他們在國家醫療衛生、科學研究領域中發揮了重要的作用。除了這些在醫藥衛生領域工作的中醫藥院校畢業生之外,還有很多中醫學專業畢業生從事中醫藥教育、對外交流等工作。此外,中醫藥院校培養的非醫藥類專業人才也在管理、經營等領域作出了貢獻,還有的畢業生自主創業取得了成功。因此,中醫藥高等教育為國家建設人力資源強國,為提高國民素質做出了積極的貢獻,有力的支持了我國從人口大國向人力資源強國的轉變。
1.3成為社會服務體系的重要組成部分
首先,中醫藥教育機構為社會提供醫藥咨詢服務。近年來,中醫藥院校積極開展健康教育方面的課題研究,相繼出版了健康教育方面的培訓教材和普及讀物,組織師生走進社區、開展“三下鄉”活動,進行防病治病的宣傳教育,提供免費的醫藥咨詢服務,在流行病、慢性病防治方面發揮了積極作用。其次,臨床教學基地直接為社會提供醫療服務。臨床教學基地是中醫藥教育的組成部分,隨著一大批具有專科特色的現代化大型中醫綜合性臨床教學基地的建成,其在承擔教學工作的同時,為社會直接提供高質量的醫療服務。再次,中醫藥教育機構為社會提供專業領域的信息服務。隨著計算機應用的普及和網絡技術的發展,中醫藥教育機構為社會提供了大量的中醫藥文獻、期刊、會議論文、中藥數據、方劑應用等信息服務,搭建了中醫藥成果咨詢的平臺。
1.4獲得了多項科學研究成果
中醫藥科學研究對中醫藥高等教育發展起著至關重要的作用。中醫藥院校作為科學研究的基地,近60年尤其是近10年來,在堅持中醫藥特色方向研究方法與手段的基礎上,充分利用現代科學技術,在中醫、中藥、針灸、中西醫結合領域積極開展科學研究工作,取得了一批科學研究成果。中醫藥科學研究主要圍繞以下幾個方面開展工作:其一是繼承傳統中醫藥理論的精髓,推動中醫藥基礎理論的研究。《中醫大辭典》《中國醫學百科全書》《中華本草》《中醫方劑大辭典》等一批中醫藥工具書相繼問世,為中醫藥基礎理論研究打下了堅實的基礎。其二是研究形成新的診療方法和藥物以及現代科學技術在中醫診療過程中的應用,如CT、MRT等技術手段提高了中醫對人體微觀世界和病理變化的認識,在中西醫結合診斷疾病方面發揮了積極的作用。電學、光學、納米技術手段與中醫傳統的針灸、藥物治療相結合,在物理治療、中藥劑型改進方面進行了有益的探索。其三是承擔了國家重大科技計劃和專項,創造性地開展了中醫藥的現代化研究,取得了一大批令人矚目的科技成果。在中醫文獻研究領域,1992年,由天津中醫藥大學領銜的《素問整理研究》,獲得了國家科技進步二等獎。這是至今為止,中醫藥領域獲得的唯一的一個文獻整理、校注研究的國家級科技進步二等獎。在中醫臨床研究領域,“益腎化濁法治療老年期血管性癡呆的研究”;在針灸研究領域,“針刺法治療中風病臨床及實驗研究”“項針治療真性延髓麻痹的臨床研究”“經穴效應特異性循證評價及生物學基礎研究”;在中藥方劑研究領域,“遼東蔥木的研究及應用”“復方丹參方的藥效物質及作用機理研究”等研究成果獲得了國家科技進步獎勵。此外,在中醫藥信息化研究領域,2011年,由北京市中醫管理局、北京市科學技術協會聯合主辦,中國中醫科學院和北京中醫藥大學專家團隊負責制作的北京中醫藥數字博物館,獲得聯合國教科文組織設立的世界信息峰會大獎。世界信息峰會大獎被認為是全球互聯網領域的最高獎項。該項目獲此殊榮是將中醫藥與信息技術完美融合的成果。近10年來,中醫藥科學研究成果共獲得國家自然科學獎二等獎1項;國家技術發明獎二等獎5項;國家科技進步獎一等獎1項,二等獎44項。其中32項研究成果由高等中醫藥院校主持或參與完成,占整個獲獎數量的62.80%。
1.5促進了優秀中華文化和中醫藥在世界上的傳播與交流
伴隨著人類回歸自然的趨勢和醫學模式的轉變,中醫藥在國際上越來越受到關注和重視,來華留學生數量不斷增加。據2012年《中國的醫療衛生事業》白皮書統計,中醫藥已經輸出到世界上160多個國家,在澳大利亞、泰國、新加坡等國家和我國的港、澳、臺地區,中醫藥已經被納入正規的醫學教育體系。中醫藥對外教育的發展,推動了中醫藥的國際交流與合作,推動了政府間在中醫藥管理、科研、教育、醫療等方面的合作,促進了中醫藥的對外貿易;開設孔子學院和中醫孔子學院,廣泛開展文化交流,有力推進了中華傳統文化在全世界范圍內的傳播與交流,有效拓展了中醫藥為人類健康服務的領域與范圍。
1.6民族醫藥教育為增進民族團結,促進民族經濟文化事業發展做出了貢獻
民族醫藥教育是我國高等教育的重要資源,也是發展民族醫藥、促進民族團結的重要方式。從1987年民族醫藥教育設立藏醫學、蒙醫學2個本科專業開始。至2013年,民族醫藥專業已經拓展到了藏醫學、蒙醫學、維醫學、壯醫學、哈醫學、傣醫學、藏藥學、蒙藥學8個本科專業。民族醫藥教育的發展,在培養民族醫藥學人才,為本民族人民身心健康做出重要貢獻的同時,也在貫徹落實黨和國家的民族政策,增進民族團結,促進民族經濟和民族文化事業發展方面做出了積極貢獻。
2中醫藥高等教育發展的基本經驗
2.1政府支持發展,主動服務于醫藥衛生事業全局
60多年來,中醫藥高等教育從體系的誕生到改革發展,始終都得到了黨和政府的關懷和指導,特別是黨的十一屆三中全會以來,國家在中醫藥事業發展和中醫藥高等教育方面提出了一系列政策和法律法規。2009年4月21日,國務院又專門了《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(國發[2009]22號)。黨和國家的系列支持中醫藥的政策,保證了中醫藥高等教育事業的健康發展。中醫藥高等教育作為我國教育事業的組成部分,在服從我國教育事業的全局、正確處理局部與整體關系的同時,按照我國教育事業發展的目標、戰略和指導方針,并結合自身的實際情況,確定了改革和發展的方向和任務。中醫藥高等教育是保證中醫藥事業高水平、健康、永續發展的基礎。中醫藥是我國醫藥衛生的重要組成部分,必須服從醫藥衛生事業的全局。中醫藥高等教育要適應中醫藥事業的需要,順應形勢,把握機遇,適應社會需求,努力培養合格的中醫藥人才,為國家醫藥衛生事業服務,才能在為國家作出貢獻中發展自己。
2.2堅持特色發展戰略,突出中醫藥高等教育辦學優勢
中醫藥學是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分,是我國衛生事業的特色和優勢,切實繼承和發揚中醫藥的學術內涵、學術本質和特色優勢,是中醫藥高等教育的存在之本、發展之本。離開了中醫藥的學術特色,中醫藥高等教育就失去了賴以生存的基礎。堅持和發揚中醫藥的特色和優勢,是由中醫藥高等教育的性質和任務所決定的。中醫藥高等教育的發展始終立足于中醫藥的特色和優勢,遵循中醫藥學術的發展規律,建立了體現中醫藥學科主體性的人才培養模式。中醫藥高等教育堅持了“以中醫藥學科為主體,多學科交叉,協調發展,以支持、服務中醫藥學科(專業)發展、鼓勵各院校特色發展為宗旨”的正確方向,在保證中醫藥學科特色的同時,努力營造中醫藥的學科交叉、學術創新、學術爭鳴的學術氛圍,調整、優化中醫藥學科(專業)結構,開闊學生視野和思路,拓寬中醫藥人才的知識面,不斷完善教師的知識結構,提高教師的教學能力,促進教學質量的提高。正是由于中醫藥院校堅持了突出中醫藥特色優勢的辦學之路,才使中醫藥院校辦學特色鮮明,具備了良好的發展根基與發展前景。
2.3堅持以院校教育為主體,積極推動院校教育與師承教育的有機結合
1956年,高等中醫藥院校的建立,標志著我國中醫藥教育事業跨入了一個嶄新的歷史時期。經過60多年的發展,中醫藥院校教育已經成為中醫藥高等教育的主體,實現了中醫藥人才培養的規模化、標準化和教育管理的規范化、制度化。師承教育作為院校教育的重要補充,不失為培養優秀中醫藥人才的有效方式。由于師承教育強調實踐性,重視臨床能力的培養,注重因材施教,符合中醫藥的傳承規律,故而沿襲至今。中醫師承教育的最大特點就是臨床實踐貫穿教學的始終,將課堂與臨床合二為一,理論學習與臨床實踐融為一體,體現了中醫“早臨床、多臨床、反復臨床”的培養方式和特色。師承教育特別重視中醫基礎理論及傳統文化的傳承,有利于學生盡快形成中醫思維模式;積極接受良師的教誨有利于發展學生的悟性,更好地理解和掌握中醫理論。師承教育的不足在于易受門戶學派的影響,而且個體傳授的教育形式難以大規模地培養人才。目前各中醫藥院校均開設了各種形式的中醫傳承班、經典人才班,并普遍實施導師制培養中醫藥人才,積極實施院校教育與師承教育的有機結合。實踐證明,中醫藥院校教育互補師承教育,兩者的有機結合有利于中醫藥人才的培養,對中醫藥學術的發展、學科與課程的建設等具有積極的推動作用。
2.4堅持以學科建設為龍頭,努力提升辦學核心競爭力
學科建設,特別是重點學科建設是高等中醫藥院校發展核心競爭力的標志。教育部在20世紀80年代中期就對高等中醫藥院校進行了重點學科建設,首批批準的國家級重點學科6個,分別在北京中醫藥大學、上海中醫藥大學、廣州中醫藥大學、成都中醫藥大學、南京中醫藥大學和黑龍江中醫藥大學。之后,定期開展了國家級重點學科建設。國家中醫藥管理局根據中醫藥學科發展的實際,開展了國家中醫藥管理局重點學科建設,各省(自治區)、直轄市的教育主管部門、衛生主管部門、人事主管部門也相繼開展了省級重點學科建設,各院校也建設了校級重點學科等。到目前為止,高等中醫藥院校有國家級重點學科31個,國家中醫藥管理局重點學科83個、省級重點學科206個。這些重點學科建設對推進高等中醫藥院校發展和進步產生了重要的作用。首先是對高等中醫藥院校綜合實力的提升產生了重要作用,對高等中醫藥院校培養高層次人才,建設高水平師資隊伍,提升科學研究能力,增加社會服務功能,傳承創新中醫藥文化起到了不可替代的作用,構筑了辦學的核心競爭力。其次是造就了一大批優秀的學科帶頭人和領軍人才,這些人才對發揮中醫藥特色優勢,推進中醫藥學術發展,促進中醫藥學術創新發揮了重要作用;再次是通過重點學科建設,構筑了中醫藥學科群和中醫藥課程體系,使古老的中醫藥學增添了新的活力,也為中醫藥學科未來的發展奠定了科學基礎。實踐證明,堅持學科建設為龍頭是建設高水平中醫藥大學的根基。
2.5堅持以提高教育教學質量為核心,確保中醫藥人才培養質量
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)》明確提出,要把提高質量作為教育改革發展的核心任務,樹立科學的質量觀,建立以提高質量為核心的教育發展觀。全國高等中醫藥院校視質量為生命,始終堅持以人才培養質量為核心,全面推進質量工程建設,不斷深化教育教學改革,努力提高教學質量和教學水平,逐步實現了辦學規模、結構、質量、效益協調發展。在具體工作措施上,一是牢固樹立了“以學生為中心”的教育教學理念,把促進學生的全面發展和個性發展作為出發點和落腳點,將“以學生為中心”的理念貫徹于教育教學全過程。二是積極嘗試人才培養方案、教學內容、教學方法和教學手段等方面創新與改革;積極探索促進教師發展新模式,努力造就一支高素質教師隊伍;積極推動教材建設和教學基本設施建設等,全面改善了辦學條件。三是完善了體制機制建設,建立了質量保障管理機構,設置了督導組織,進行了評教、評學、評管。四是依據教育部“質量工程”建設項目要求,開展專項質量建設工作,加強精品課程建設、教學名師隊伍建設、教學團隊建設、特色專業建設、實驗教學示范中心建設等;中醫藥院校積極申報“質量工程”建設項目,通過項目驅動,有效提高了專業、課程、實踐教學基地水平,對提高中醫藥人才培養質量發揮了重要的作用。
2.6堅持以建設一流中醫藥大學為目標,積極追求高水平和可持續發展
自“十一五”尤其是進人“十二五”以來,各高等中醫藥院校積極吸收現代高等教育發展的經驗和先進的辦學模式,本著特色、開放、國際化的辦學理念,堅持更新教育思想觀念,轉變發展模式,努力建設在國際上有一定影響力和聲譽的、國內一流的中醫藥大學。為實現這一目標,高等中醫藥院校一是努力構建現代大學制度,以內涵建設為宗旨,以發展為主題,堅持以人才培養為核心,以科學研究為主線,以社會服務為目的,以文化傳承創新為根本,不斷完善大學功能。二是在辦學定位上,堅持從單一的教學型向教學研究型、研究教學型和研究型大學轉變發展。高等中醫藥院校建校伊始,大都是教學型院校,經過半個多世紀的發展,我國目前的高等中醫藥院校己有一批從單純的教學型轉向了教學研究型,還有一批邁向了研究教學型大學,更有部分高等中醫藥院校擬在幾年或十幾年辦成研究型中醫藥大學。三是堅持開放辦學,提高合作辦學的層次和水平。積極開展與國內外高水平院校的交流,積極服務區域經濟發展的需求,積極進行全方位、多層次的國際教育合作已成為中醫藥院校高水平和可持續發展的重要途徑。事實證明,積極追求高水平和可持續發展,建設一流中醫藥大學的目標,不斷為中醫藥高等教育注入新的活力,為中醫藥院校的發展帶來了勃勃生機。
3小結
當然,在總結60多年來中醫藥高等教育成績與經驗的同時,也必須清醒地認識到,中醫藥高等教育還存在著規模與質量不相協調、學科與專業結構不盡合理、教育教學改革有待進一步深入,區域性發展不夠均衡以及體制機制有待進一步完善等問題。這些均需要我們在研究制定發展戰略中予以充分重視并在未來發展中逐步解決。
作者:王海燕 郭宏偉 單位:黑龍江中醫藥大學高教研究與教學質量評估中心 黑龍江中醫藥大學