1有利于護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和合理分配管理

在江蘇大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部的網(wǎng)頁中，有首頁、護(hù)理部簡介、新聞動態(tài)、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研及天使文苑欄目，還有副欄目是醫(yī)院首頁、網(wǎng)站地圖、護(hù)理郵箱、院規(guī)政策和聯(lián)系方式，很詳細(xì)地開展了護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理。護(hù)理部是在醫(yī)院分管護(hù)理院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)理督導(dǎo)、護(hù)士長三級管理，有成員組成介紹，主要負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理，全院護(hù)士培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理以及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)操作規(guī)范，制度的制訂與修訂工作等，利用網(wǎng)絡(luò)信息化管理這些事務(wù)既全面又省時、方便。對全院護(hù)士能快速有效地組建、分配，分工合理，各科室老、中、青護(hù)士相結(jié)合，高、中、初級職稱相搭配;護(hù)理部能及時掌握各科護(hù)士長排班信息及各護(hù)士的工作動態(tài)，通過各科的語言提示系統(tǒng)來垂直領(lǐng)導(dǎo)各科護(hù)理工作。有了統(tǒng)一的全面的領(lǐng)導(dǎo)，才能有利于護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)和合理分配管理;另外在新護(hù)士的招聘方面網(wǎng)絡(luò)信息化管理帶來雙向選擇的渠道，新護(hù)士可以通過護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理了解該醫(yī)院的護(hù)理情況，護(hù)理部也可從聯(lián)系電話或護(hù)理郵箱中收到應(yīng)聘護(hù)士的簡介等，就可快速、有效地了解新護(hù)士的基本情況，利于護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。

2有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化

在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理中，護(hù)理管理是其重要組成部分，而護(hù)理管理中的護(hù)理信息包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯分析、護(hù)理排班信息及以各科室護(hù)理站應(yīng)用的最多的護(hù)理語言提示系統(tǒng)，語言提示系統(tǒng)可按時語言提示各位在班護(hù)士準(zhǔn)確地及時地為患者進(jìn)行治療與護(hù)理，還有試行的電子護(hù)理交班等等，護(hù)理信息化管理后可有效地降低差錯發(fā)生，提高了護(hù)理工作效率，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化和科學(xué)化，也使護(hù)理跟上當(dāng)代飛速發(fā)展的腳步，翻開護(hù)理工作的新篇章，為護(hù)理的內(nèi)涵增添新的活力。例如常規(guī)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化，可通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理中護(hù)理質(zhì)量控制欄目輸入，圖文并茂，使護(hù)士達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作的目的。

3有利于提高護(hù)理專業(yè)的科技含量，豐富護(hù)理理論

在護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理中，有護(hù)理教育及科研成果交流欄目，可以學(xué)習(xí)目前先進(jìn)的護(hù)理理論，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文，在此護(hù)士們可以互相交流，學(xué)習(xí)和應(yīng)用新的護(hù)理科研成果。在此大力鼓勵護(hù)士們在護(hù)理的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，把實(shí)踐中學(xué)到的新東西上升到理論，再由理論指導(dǎo)更多的實(shí)踐，不斷提高護(hù)士知識水平，與國際、國內(nèi)先進(jìn)的護(hù)理模式相適應(yīng)，提高護(hù)士的護(hù)理本領(lǐng)，例如整體護(hù)理模式的開展，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率，從護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)的友情鏈接可以很快地查出諸多的護(hù)理期刊，很快捷地查閱文獻(xiàn)和網(wǎng)上發(fā)表的專業(yè)學(xué)術(shù)論文，提高護(hù)理專業(yè)的科技含量，豐富了護(hù)理理論，真正意義提高了護(hù)理內(nèi)涵。

4有利于拓寬護(hù)理領(lǐng)域的橫向聯(lián)系，開闊護(hù)理服務(wù)的范圍

摘要：分析期刊自身不足，通過查閱中國科技期刊引證報(bào)告數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)該刊論文學(xué)術(shù)影響力在學(xué)科內(nèi)處于領(lǐng)先水平，學(xué)術(shù)質(zhì)量穩(wěn)定，但在論文推廣傳播方面的工作不夠。下一步需采取針對性措施，促進(jìn)論文的傳播，進(jìn)一步提高該刊國內(nèi)外學(xué)術(shù)影響力，向世界一流科技期刊的目標(biāo)邁進(jìn)，同時也為其他中文梯隊(duì)期刊提供借鑒。

關(guān)鍵詞：卓越行動計(jì)劃；梯隊(duì)項(xiàng)目；世界一流期刊；出版?zhèn)鞑?/p>

一、引言

為深入貫徹落實(shí)中央關(guān)于建設(shè)世界一流科技期刊的重要指示精神，落實(shí)《關(guān)于深化改革培育世界一流科技期刊的意見》[1]，中國科協(xié)等七部委聯(lián)合制定了中國科技期刊卓越行動計(jì)劃（2019-2023年）框架方案，以推動我國科技期刊高質(zhì)量發(fā)展。該項(xiàng)目包括7個子項(xiàng)目，其中梯隊(duì)期刊項(xiàng)目擇優(yōu)遴選200種（中、英文科技期刊各100項(xiàng)）具備一定辦刊基礎(chǔ)和發(fā)展?jié)摿Φ目萍计诳鳛橹С謱ο螅脒x的期刊無一不是該領(lǐng)域內(nèi)的優(yōu)秀期刊。2019年11月《中華護(hù)理雜志》憑借多年的積淀和優(yōu)異的辦刊成績，入選中國科技期刊卓越行動計(jì)劃梯隊(duì)項(xiàng)目。《中華護(hù)理雜志》創(chuàng)刊于1954年，是歷史較為悠久的中文期刊，在中國科學(xué)技術(shù)信息研究所的2019中國科技期刊引證報(bào)告（核心版）中，《中華護(hù)理雜志》繼續(xù)榮獲“百種中國杰出學(xué)術(shù)期刊”“中國科技核心期刊”，綜合評價總分位列學(xué)科第一，在全國2049種自然科學(xué)科技核心期刊中排名位次上升至第4位，顯示了《中華護(hù)理雜志》卓越的學(xué)科影響力。雖然在國內(nèi)本領(lǐng)域具有權(quán)威地位，但對比世界一流科技期刊的定義[2]，《中華護(hù)理雜志》成為世界一流期刊任重道遠(yuǎn)。如何發(fā)現(xiàn)自身不足，并采取針對性措施，向世界一流期刊邁進(jìn)是《中華護(hù)理雜志》未來5年的目標(biāo)，也是所有入選梯隊(duì)項(xiàng)目期刊的共同目標(biāo)。本文以《中華護(hù)理雜志》作為中文權(quán)威期刊的代表，分析其存在的問題及未來發(fā)展方向，也為其他中文梯隊(duì)期刊提供借鑒。

二、期刊發(fā)展現(xiàn)狀分析

中國科技期刊卓越行動計(jì)劃參照中國科學(xué)技術(shù)信息研究所的中國科技期刊引證報(bào)告（核心版）為期刊設(shè)定了文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)目標(biāo)。中國科技期刊評價指標(biāo)體系中的各指標(biāo)是從不同角度反映科技期刊的主要特征，涉及多個不同方面，期刊編輯出版者也可以從這些指標(biāo)上找到自己的特點(diǎn)和不足，從而調(diào)整期刊的發(fā)展方向[3]。本研究查閱2018和2019中國科技期刊引證報(bào)告（核心版）[4-5]本學(xué)科各核心期刊數(shù)據(jù)，通過比較指標(biāo)變化，分析我刊目前存在的不足和未來發(fā)展的方向。通常來說，期刊綜合評價總分越高，說明該期刊在所在學(xué)科內(nèi)相對的綜合學(xué)術(shù)質(zhì)量和影響力水平越高。近年來中信所采用核心總被引頻次、核心影響因子、核心他引率、基金論文比、引文率、開放因子等6項(xiàng)指標(biāo)來計(jì)算綜合評價總分。

（一）本刊論文學(xué)術(shù)影響力在學(xué)科內(nèi)處于領(lǐng)先水平。在27種護(hù)理學(xué)類科技期刊中，有9種入選2018中國科技期刊引證報(bào)告（核心版），有10種期刊入選2019中國科技期刊引證報(bào)告（核心版）。本刊核心影響因子、核心總被引頻次在2017年和2018年一直保持在學(xué)科排名第一的位置，充分反映了本刊論文較高的學(xué)術(shù)水平和編輯質(zhì)量。多年來我刊在保證期刊質(zhì)量方面可謂精益求精，一絲不茍，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，堅(jiān)持“內(nèi)容為王，質(zhì)量第一”，嚴(yán)把學(xué)術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行外審雙匿名審稿、專家集體定稿，積極策劃專題，編輯出版階段嚴(yán)格執(zhí)行三審三校，期刊出版后積極落實(shí)審讀制度，保證期刊質(zhì)量的持續(xù)提升。經(jīng)過如此嚴(yán)格的流程，刊出的論文也具有較高的學(xué)術(shù)水平，我刊也得到廣大護(hù)理界同仁的認(rèn)可與厚愛，均以能在我刊上刊登文章為榮耀。

【摘要】目的:探討磁性醫(yī)院管理理念在手術(shù)室管理中的應(yīng)用方法及效果。方法:選取我院三個院區(qū)(本部、西院、腫瘤中心)手術(shù)室護(hù)理人員437名，將本部院區(qū)手術(shù)室護(hù)理人員223名納入觀察組，將西院和腫瘤中心院區(qū)手術(shù)室護(hù)理人員214名納入對照組，比較兩組管理效果。結(jié)果:兩組護(hù)士工作滿意度及離職率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:磁性醫(yī)院管理理念應(yīng)用于手術(shù)室管理效果較好，可提高護(hù)士工作滿意度，降低離職率。

【關(guān)鍵詞】磁性醫(yī)院;手術(shù)室護(hù)理;手術(shù)室管理;離職率;工作滿意度

磁性醫(yī)院理念于1981年被美國護(hù)士學(xué)會(ANA)的McClure學(xué)者提出，并于1983年選出最初的41家磁性醫(yī)院。磁性醫(yī)院是指在護(hù)士嚴(yán)重缺乏的情況下，能像磁鐵一樣吸引專業(yè)護(hù)士的加入，降低護(hù)士的離職率，擁有高質(zhì)量的護(hù)理團(tuán)隊(duì)并能提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院［1］。手術(shù)室是醫(yī)院為患者實(shí)施手術(shù)和搶救急危重患者的主要場所，而手術(shù)室護(hù)士是參與手術(shù)的主力服務(wù)人員。但手術(shù)室護(hù)士面臨著工作壓力大、執(zhí)業(yè)環(huán)境差、執(zhí)業(yè)風(fēng)險高、休息時間少、職業(yè)倦怠感不斷提升的問題，從而導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士對工作滿意度低、離職率高，這不僅嚴(yán)重影響手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性，更阻礙了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化的持續(xù)傳承［2］。近年來，我國護(hù)士離職率呈逐年上升趨勢，各科室護(hù)理人員緊缺包括手術(shù)室護(hù)士，如何吸引和保持護(hù)理人員的穩(wěn)定性是當(dāng)前急需解決的問題［3］。針對以上問題，筆者思索如何切實(shí)高效地解決手術(shù)室護(hù)士面臨的實(shí)際困難和窘境，鑒于磁性醫(yī)院理念在國內(nèi)外醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐中取得的成功［4－7］。2016年1月～2017年6月，我們擬探討磁性醫(yī)院管理理念在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取我院三個院區(qū)(本部、西院、腫瘤中心)手術(shù)室護(hù)理人員437名，男73名，女364名;年齡:≤30歲266名，＞30歲171名;學(xué)歷:碩士40名，本科和專科397名;護(hù)齡:≤5年200名，＞5年237名;職稱:主管護(hù)師及以上64名，護(hù)師和護(hù)士373名;職務(wù):護(hù)士長13名，巡回和器械護(hù)士424名;婚姻狀況:已婚225名，未婚212名。將本部院區(qū)手術(shù)室護(hù)理人員223名納入觀察組，男38名，女185名;年齡≤30歲139名，＞30歲84名;學(xué)歷:碩士23名，本科和專科200名;護(hù)齡:≤5年108名，＞5年115名;職稱:主管護(hù)師及以上35名，護(hù)師和護(hù)士188名;職務(wù):護(hù)士長7名，巡回和器械護(hù)士216名;婚姻狀況:已婚119名，未婚104名。將西院和腫瘤中心院區(qū)手術(shù)室護(hù)理人員214名納入對照組，男35名，女179名;年齡:≤30歲127名，＞30歲87名;學(xué)歷:碩士17名，本科和專科197名;護(hù)齡:≤5年92名，＞5年122名;職稱:主管護(hù)師及以上29名，護(hù)師和護(hù)士185名;職務(wù):護(hù)士長6名，巡回和器械護(hù)士208名;婚姻狀況:已婚106名，未婚108名。兩組研究對象基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1醫(yī)院管理模式

新加坡公立醫(yī)院作為非營利性機(jī)構(gòu)由獨(dú)立董事會負(fù)責(zé)，實(shí)行公司化管理，政府通過控股公司間接擁有醫(yī)院的所有權(quán)，并以補(bǔ)給病人的醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的方式常年撥款補(bǔ)貼醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院董事會和監(jiān)事會。董事會是最高決策機(jī)構(gòu)，決定醫(yī)院的發(fā)展、經(jīng)營原則，評價醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率、院長績效等；監(jiān)事會依據(jù)國家法律、法規(guī)以及董事會決議，監(jiān)督醫(yī)院的運(yùn)營情況，保證國家、醫(yī)院及職工的合法權(quán)益。這種管理模式，既保障了出資人的權(quán)益，又能使經(jīng)營者有充分的財(cái)產(chǎn)經(jīng)營權(quán)，同時保障有效的監(jiān)督。

2醫(yī)院護(hù)理工作情況

2.1管理機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)清晰，職權(quán)獨(dú)立

新加坡中央醫(yī)院實(shí)行垂直管理，護(hù)理部主任稱護(hù)理總經(jīng)理，護(hù)士長稱病區(qū)經(jīng)理。護(hù)理部主任由醫(yī)院董事會聘用，護(hù)理部主任與護(hù)士長、護(hù)士長與護(hù)士之間是雇傭與被雇傭的關(guān)系，上一級管理人員有權(quán)聘用或解雇下一級人員，而下一級人員的工資、晉升等均由上一級人員向人事部門推薦。

2.2護(hù)士設(shè)置層次清楚，職責(zé)明確

新加坡護(hù)理人員分為注冊護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)工3個基本級別。注冊護(hù)士工作職責(zé)包括：護(hù)士交接班，跟隨醫(yī)生查房，按照醫(yī)囑安排、管理和執(zhí)行工作，各項(xiàng)治療的安排和溝通協(xié)調(diào)，病人病情的觀察與溝通、及時處理，出入院、轉(zhuǎn)院指導(dǎo)和安排，書寫交班報(bào)告，護(hù)理治療和給藥，指導(dǎo)和監(jiān)督助理護(hù)士、護(hù)工完成生活護(hù)理等；助理護(hù)士又稱登記護(hù)士，工作職責(zé)包括：病人生命體征的測量和其他醫(yī)療護(hù)理需要的記錄，和護(hù)工一起做生活護(hù)理，協(xié)助注冊護(hù)士工作；護(hù)工又稱護(hù)理員，主要負(fù)責(zé)病人的飲食供應(yīng)及基本生活護(hù)理。每班次均安排不同級別護(hù)理人員組成一個護(hù)理小組，為病人提供無縫隙和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

一、引言

“倦怠”（Burnout）一詞源自1961年美國作家格林尼出版的小說《一個倦怠的案例》，原指耗竭、燃盡的意思，1974年美國精神分析學(xué)家FreudenBerger首次提出職業(yè)倦怠，用以描述個體在工作中所體驗(yàn)到有關(guān)于負(fù)性癥狀的感覺，如感情的長期耗竭，身體疲勞，工作效力降低，對待服務(wù)對象態(tài)度差，以及工作成就感的降低等等。此后，職業(yè)倦怠引起了各領(lǐng)域的廣泛關(guān)注，取得了諸多針對教師、醫(yī)生、護(hù)士等特定職業(yè)的研究成果。作為兼具操作型、服務(wù)型、常規(guī)型和社交型職業(yè)特點(diǎn)的編輯，其職業(yè)倦怠不容忽視，因?yàn)樗苯优c精神生產(chǎn)的質(zhì)量相關(guān)。然而，與其他職業(yè)相比，在我國，關(guān)于編輯職業(yè)倦怠的研究總量并不多。在中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫中，以“編輯職業(yè)倦怠”為篇名進(jìn)行檢索，結(jié)果僅有92篇，而與此相對照，以“教師職業(yè)倦怠”為篇名進(jìn)行檢索，結(jié)果有3800條之多。①由此可見，編輯職業(yè)倦怠仍大有研究的空間。現(xiàn)有的關(guān)于編輯職業(yè)倦怠的研究主要圍繞以下幾個方面展開：一是編輯職業(yè)倦怠的表現(xiàn)。現(xiàn)有研究基本沿襲了學(xué)者馬斯拉奇和杰克遜提出的工作倦怠三維模型，即情緒衰竭、去人性化、個人成就感降低，只是在具體切入角度或具體表述上有些許差異。二是編輯職業(yè)倦怠的成因。這也是現(xiàn)有研究的主要關(guān)切點(diǎn)。總體來看，編輯職業(yè)倦怠的成因主要有社會環(huán)境、個人因素和職業(yè)因素。社會環(huán)境包括工作環(huán)境、人際環(huán)境、社會期待、社會發(fā)展等；個人因素包括個體性格、心理承受能力、個體的歸因與應(yīng)對方式、知識儲備與結(jié)構(gòu)、身體狀況等；職業(yè)因素包括工作壓力與工作強(qiáng)度、職業(yè)要求等。三是編輯職業(yè)倦怠的應(yīng)對策略。通過對文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有關(guān)于編輯職業(yè)倦怠的研究多是籠統(tǒng)地針對編輯進(jìn)行一般性討論，偶見個別文獻(xiàn)探討圖書編輯、女性編輯、青年編輯的職業(yè)倦怠，專門針對學(xué)術(shù)期刊編輯群體的較少；而且這些一般性討論看似全面，多角度地分析編輯職業(yè)倦怠，但并沒有就其中的核心因素進(jìn)行深挖，這就導(dǎo)致研究同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，缺少創(chuàng)新性。學(xué)術(shù)期刊編輯是編輯隊(duì)伍中一股重要而又特殊的力量，承擔(dān)著學(xué)術(shù)傳播和交流的職責(zé)和使命。那么，除了有一般編輯職業(yè)倦怠的表現(xiàn)、成因之外，學(xué)術(shù)期刊編輯職業(yè)倦怠有沒有其獨(dú)特之處呢？顯然，這一問題的回答對于更具針對性地緩解學(xué)術(shù)期刊編輯的職業(yè)倦怠具有重要的意義。

二、學(xué)術(shù)期刊編輯身份的獨(dú)特性

身份是對一個人的定位，它使一個人有別于他人而成為獨(dú)特的個體。而對于一個職業(yè)群體來說，身份就是使這一群體有別于其他群體的“標(biāo)記”，是其存在和發(fā)展的基石。就如同個體的身份不能用姓名、學(xué)歷或職務(wù)來定義，職業(yè)群體的身份也不能簡單地從該職業(yè)的字面意思來理解。那么，學(xué)術(shù)期刊編輯的身份又是什么呢？探討學(xué)術(shù)期刊編輯的身份，必須要放到學(xué)術(shù)期刊編輯與作者（學(xué)者）之間的關(guān)系中去理解，因?yàn)樯矸菔窃谏鐣煌薪?gòu)的。與所有編輯一樣，學(xué)術(shù)期刊編輯就其工作本質(zhì)而言是要為作者服務(wù)，為讀者服務(wù)。編輯需要作者提供稿源，否則編輯勞動就會成為“無米之炊”；作者需要編輯“淘沙見金”，將作品予以“凈化”后呈現(xiàn)于世，實(shí)現(xiàn)其價值。兩者相互依存。然而，這種服務(wù)與被服務(wù)、創(chuàng)造與再創(chuàng)造的關(guān)系并非全然是學(xué)術(shù)期刊編輯與作者間真實(shí)關(guān)系的寫照。

（一）從服務(wù)關(guān)系分析

從服務(wù)關(guān)系上來說，傳統(tǒng)的編輯作為服務(wù)者的角色是基于這樣一個事實(shí)界定的：即編輯是作者與讀者之間的中介，“在作者面前代表讀者、在讀者面前代表作者”[1]，從而實(shí)現(xiàn)完整的作品供給—接受。但這樣的一種角色，其預(yù)設(shè)是作者與讀者之間基于出發(fā)點(diǎn)、認(rèn)知、需求等的差異而有著清晰的邊界且相互隔閡甚至矛盾。比如，在圖書出版市場，作者所面對的讀者群體是不確定的，加上作者可能是僅憑自己的興致寫作，并不考慮讀者的需求和接受度。此時的編輯確實(shí)可以憑自身良好的綜合素質(zhì)和對市場的敏銳判斷在作者和讀者之間充當(dāng)“橋梁”，在協(xié)調(diào)、溝通、策劃、出版的過程中實(shí)現(xiàn)自身的價值，完成身份的確立。但是，當(dāng)場景轉(zhuǎn)換到學(xué)術(shù)期刊界，這種“編輯中介說”卻不一定適用，因?yàn)閷W(xué)術(shù)期刊的作者與讀者在很大程度上是重合的，是可以互換的，這也意味著學(xué)術(shù)期刊的受眾在一定程度上是確定的。二者之間不存在隔閡，相反，因?yàn)閷δ骋粏栴}有著共同的關(guān)注和研究，二者是可以直接對話的，此時的編輯“無法像出版社編輯那樣定位于聯(lián)結(jié)素?zé)o交集的作者與讀者”。當(dāng)然，這并沒有否定學(xué)術(shù)期刊編輯工作的服務(wù)性質(zhì)，只是其服務(wù)的功能有別于傳統(tǒng)的想像。但這一服務(wù)功能在現(xiàn)實(shí)中又有兩種不同的發(fā)展方向：在匿名審稿或?qū)＜覍徃迨⑿械漠?dāng)下，編輯似乎淪為了無足輕重的邊緣性角色——僅僅作為文字編輯而存在，編輯的主體作用被淡化；而與之相對的另一個極端卻是一些編輯主觀偏激地強(qiáng)調(diào)編輯的主觀能動性，將自己凌駕于作者之上，對學(xué)術(shù)論文任意進(jìn)行修改等，特別是在發(fā)文成為學(xué)術(shù)水平的重要評價指標(biāo)且與個人利益密切相關(guān)的情況下，編輯的服務(wù)功能更易被異化。

（二）從創(chuàng)造關(guān)系分析

2019年7月，《健康中國行動(2019—2030年)》將“健康知識普及”列為其首要任務(wù)［1］，并倡導(dǎo)傳播健康知識、提高民眾健康行為和技能是全社會的共同職責(zé)。醫(yī)學(xué)期刊作為醫(yī)學(xué)研究成果的重要平臺，具有重要的媒體屬性，應(yīng)充分利用自身行業(yè)優(yōu)勢承擔(dān)起這一社會責(zé)任，在健康知識普及中發(fā)揮應(yīng)有的作用。既往研究中，雖有國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊通過出版科普增刊和開辟科普欄目傳遞健康知識的寶貴經(jīng)驗(yàn)［2-3］，某種程度上彌補(bǔ)了科普雜志在內(nèi)容上不夠嚴(yán)謹(jǐn)和權(quán)威的劣勢;但長期以來，醫(yī)學(xué)期刊特別是我國的醫(yī)學(xué)期刊，并未在健康知識傳播的舞臺上擔(dān)當(dāng)重要角色。隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來，新媒體已成為人們獲取健康知識的首要途徑［4］，在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)知識來源蕪雜，健康科普亂象叢生的現(xiàn)狀下，醫(yī)學(xué)期刊有責(zé)任為普通大眾傳遞權(quán)威的健康知識。臨床醫(yī)學(xué)期刊不僅具有嚴(yán)謹(jǐn)求精的科技期刊屬性以及實(shí)時更新的以病人為研究對象的醫(yī)學(xué)論文寶庫，還擁有由眾多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)工作者組成的臨床專家團(tuán)隊(duì)，因此在健康科普中獨(dú)具優(yōu)勢。本文通過《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》辦刊過程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，闡述臨床醫(yī)學(xué)期刊如何借助新媒體平臺發(fā)揮自身優(yōu)勢，在健康科普中發(fā)揮重要作用。

1健康科普的重要性及現(xiàn)狀

1．1健康科普是減輕疾病負(fù)擔(dān)，緩解醫(yī)患糾紛的重要途徑

2016年世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)顯示，慢性非傳染性疾病已占我國傷殘調(diào)整生命年的83.4%［5］，這會給國家?guī)砭薮蟮募膊∝?fù)擔(dān)，而公民提高健康知識儲備、改變健康行為，對減輕疾病負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。“2017微博健康醫(yī)療影響力論壇暨中國健康科普聯(lián)盟成立和中國醫(yī)師協(xié)會科普分會年會”亦透露，我國猝死的搶救成功率僅為1%～2%，卒中死亡率是歐美國家的4倍，這與我國公民健康知識水平、疾病管理能力均較低有直接關(guān)系。2018年中國公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查結(jié)果顯示，我國公民具備科學(xué)素質(zhì)的比例僅為8.47%，與發(fā)達(dá)國家仍有較大差距［4］。通過健康科普不僅可提高公民疾病預(yù)防意識和疾病管理能力，也是從根本上減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力、減少醫(yī)療資源“浪費(fèi)”的重要舉措。此外，由于公眾對疾病認(rèn)識不足、對醫(yī)生職業(yè)期望過高，導(dǎo)致我國醫(yī)患矛盾越演越烈，傷醫(yī)事件頻發(fā)，造成了惡劣的社會影響。專業(yè)、客觀地向公眾宣傳醫(yī)學(xué)知識，提高患者對疾病的認(rèn)知，進(jìn)而為醫(yī)患順暢溝通創(chuàng)造前提，是和諧醫(yī)患關(guān)系逐步建立的基礎(chǔ)。

1．2我國健康科普“含金量”亟須提高

隨著人民生活水平和受教育程度的不斷提高，我國公民對自身健康日益關(guān)注。2018年我國6萬177人參與的調(diào)查結(jié)果顯示，公眾最感興趣的新聞話題即是“生活與健康”，這一比例高達(dá)92.9%［4］，這必然促使人們通過各種渠道獲取所需要的健康知識。第43次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2018年12月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)8.29億，網(wǎng)民通過手機(jī)接入互聯(lián)網(wǎng)的比例高達(dá)98.6%［6］，其中微信(95.8%)、騰訊網(wǎng)/新浪網(wǎng)/新華網(wǎng)等門戶網(wǎng)站(82.6%)、百度/搜狐等搜索引擎(79.6%)、果殼網(wǎng)/科學(xué)網(wǎng)/百度百科等專門網(wǎng)站(67.6%)已成為公民獲取科技信息的主流渠道［4］。但目前網(wǎng)絡(luò)信息來源蕪雜，很多自媒體為了追求傳播效應(yīng)，往往有意夸大甚至歪曲科學(xué)事實(shí)，以博取大眾眼球;同時，由于醫(yī)學(xué)內(nèi)容具有很強(qiáng)的專業(yè)性，媒體在報(bào)道時如果理解不充分、不精確，也容易產(chǎn)生誤導(dǎo)大眾的情況。比如，2018年10大科學(xué)流言中，就有8條與健康相關(guān)［7］，因此我國健康科普的“含金量”急待提高。美國的皮尤調(diào)查結(jié)果顯示，75%的美國網(wǎng)民不檢查信息來源和日期就盲目相信所檢索到的信息［8］，我國未進(jìn)行過相關(guān)調(diào)查，但結(jié)果可能也同樣不盡如人意。這一現(xiàn)象既表明了互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管的重要性，更凸顯了權(quán)威健康知識傳播平臺的重要作用。

2臨床醫(yī)學(xué)期刊開展健康科普的優(yōu)勢

（一）

針對目前醫(yī)院存在的對護(hù)士管理工作中的不足，將柔性管理應(yīng)用到其中，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

一、推行柔性管理文化，有效規(guī)范護(hù)士行為

醫(yī)院實(shí)行了一系列有效的舉措，比如“護(hù)士長競聘上崗”“護(hù)士定期考核制度”等，通過這些制度的實(shí)施，評選出最優(yōu)的護(hù)理病房和優(yōu)秀護(hù)理人員，進(jìn)行獎勵和鼓勵。在醫(yī)院患者增加，護(hù)理人員相對不足的情況下，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，重視對護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，給護(hù)士灌輸“以患者為中心的”理念，建立一個良好的工作氛圍和工作環(huán)境。

二、建立柔性組織結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮護(hù)士潛能

柔性組織結(jié)構(gòu)是以創(chuàng)新能力為宗旨，通過風(fēng)險共擔(dān)、分工合作的方式降低護(hù)士的心理壓力，給基層護(hù)理人員授權(quán)，提高基層護(hù)理人員的工作主動性，并自覺地提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。同時，上級管理人員應(yīng)該以訪談的形式傾聽護(hù)理人員的意見和建議，創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，有利于將基層的建議傳達(dá)到上層管理者，有助于進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。

三、實(shí)現(xiàn)柔性化溝通，提高人際和諧度

第一篇

一、醫(yī)院薪酬體系的框架設(shè)計(jì)

在對薪酬體系進(jìn)行設(shè)計(jì)時，一定要注意崗位評價、薪酬定量分析、薪酬調(diào)查、職位分析等各個方面的周全考慮。在對薪酬體系制定和實(shí)施時，應(yīng)通過宣傳、培訓(xùn)及溝通等方式來推進(jìn)薪酬改革，就本質(zhì)意義上而言，勞動報(bào)酬是對員工需求和人類資源成本進(jìn)行權(quán)衡后得出的結(jié)果，而薪酬體系的設(shè)計(jì)本身就是一項(xiàng)非常龐大且系統(tǒng)的工程，不僅需要滿足科學(xué)理論，同時還需要充分展現(xiàn)醫(yī)院的價值觀、文化觀，更重要的是一定要滿足醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)。

二、醫(yī)院薪酬體系的作用機(jī)理分析

1.醫(yī)院薪酬政策的戰(zhàn)略導(dǎo)向性

薪酬政策不僅服從于醫(yī)院總體戰(zhàn)略，同時也服務(wù)于其總體戰(zhàn)略，通過戰(zhàn)略薪酬觀念的樹立，可更加全面深入的了解薪酬激勵問題，并使之與醫(yī)院戰(zhàn)略緊密聯(lián)系起來，醫(yī)院對當(dāng)前影響核心競爭力提升的主要原因進(jìn)行分析，在進(jìn)行薪酬分配上可適當(dāng)傾斜，同時結(jié)合內(nèi)外部環(huán)境情況，積極調(diào)整薪酬體系，使其成為引導(dǎo)醫(yī)院戰(zhàn)略實(shí)施的重要導(dǎo)向。

2.醫(yī)院薪酬水平的外部競爭力