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門診部后期工作計(jì)劃范文1

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是在一定范圍內(nèi)、短時(shí)間迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播，消除麻疹的有效手段，是消除麻疹的重要措施之一。為保護(hù)兒童健康，2005年，世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)所有國家承諾于2012年消除麻疹。*年，衛(wèi)生部制定了《*-2012年全國消除麻疹行動計(jì)劃》（以下簡稱《行動計(jì)劃》）。*年，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《*-2012年廣東省消除麻疹行動計(jì)劃》，明確提出我省消除麻疹目標(biāo)：“到2012年，全省麻疹發(fā)病率控制在1／100萬（不含輸入病例），無本地麻疹病毒傳播”。為遏制麻疹疫情上升的勢頭,確保2012年我鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣東省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔*〕88號），東莞市衛(wèi)生局、教育局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、教育廳關(guān)于做好全省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的通知》（東衛(wèi)〔2009〕8號）、《東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實(shí)施方案》，特制定本實(shí)施方案。

一、實(shí)施范圍

在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動。

二、實(shí)施時(shí)間

2009年3月1-15日。

三、實(shí)施目標(biāo)

以村（社區(qū)）為單位，所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%，分年齡組的接種率≥95%。

四、目標(biāo)兒童

自強(qiáng)化免疫活動實(shí)施之日起，各村（居）委會轄區(qū)范圍內(nèi)8月齡-14周歲所有兒童（含流動兒童），無論免疫史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。

強(qiáng)化免疫接種麻疹疫苗，符合常規(guī)免疫程序的，可作為麻疹疫苗第1劑次或復(fù)種的劑次，具體如下：

（1）18月齡以下兒童

既往0劑次者，強(qiáng)化免疫接種可記為第1劑次；

既往1劑次者，強(qiáng)化免疫仍需接種，并在18月齡后常規(guī)復(fù)種第2劑次。

（2）18月齡及以上兒童

既往0劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第1劑次，一個(gè)月后可安排第2劑次常規(guī)復(fù)種。

既往1劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第2劑次復(fù)種。

五、組織措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關(guān)系到我鎮(zhèn)兒童的身體健康，也關(guān)系到我鎮(zhèn)能否在2012年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。為加強(qiáng)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)成立由衛(wèi)生、教育、財(cái)政、新莞人服務(wù)管理中心等部門組成的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實(shí)施過程中，鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫協(xié)調(diào)小組要認(rèn)真組織做好工作計(jì)劃、宣傳動員、監(jiān)督檢查等工作，并協(xié)調(diào)各部門、各單位密切配合，各負(fù)其責(zé)，確保麻疹強(qiáng)化免疫工作的順利實(shí)施。

*鎮(zhèn)2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動協(xié)調(diào)小組：

*

在鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，*醫(yī)院要具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動的具體組織實(shí)施工作，包括宣傳發(fā)動、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場監(jiān)督、轄區(qū)接種率調(diào)查等各項(xiàng)工作。宣傳發(fā)動由李燕軍負(fù)責(zé)、黃敏如協(xié)助，技術(shù)培訓(xùn)、疫苗管理由姚考玲負(fù)責(zé)、鄧敏珊協(xié)助，注射器的準(zhǔn)備分發(fā)、回收處理由鄧敏珊負(fù)責(zé)、陳佩儀協(xié)助，報(bào)表匯總上報(bào)由黃敏如負(fù)責(zé)、劉述話、鐘錦堅(jiān)、李升熾?yún)f(xié)助。

教育部門和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有關(guān)學(xué)校、幼兒園學(xué)生接種的組織工作，開展麻疹強(qiáng)化免疫活動的宣傳、張貼“公告”、發(fā)放“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種通知單”。同時(shí)配合衛(wèi)生部門做好附表1的填寫和組織學(xué)生接種麻疹疫苗等到相關(guān)工作。

財(cái)政部門要按照《東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助方案》要求，保障麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動所需經(jīng)費(fèi)。

新莞人服務(wù)管理中心和各村（居）委會要積極配合衛(wèi)生部門做好轄區(qū)范圍內(nèi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫宣傳發(fā)動、摸底造冊、接種組織等工作，并協(xié)助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。

宣傳文廣部門要通過鎮(zhèn)電視臺公布麻疹強(qiáng)化免疫工作有關(guān)信息，讓強(qiáng)化免疫活動有關(guān)知識進(jìn)入千家萬戶，家喻戶曉。

相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)適齡散居兒童（包括散居流動兒童）預(yù)防接種、相關(guān)資料的登記、上報(bào)等工作。

（二）成立技術(shù)指導(dǎo)小組

為更好開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場監(jiān)督評價(jià)及強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。

*

（三）社會動員與宣傳

在活動開始前充分利用電視、電信、報(bào)紙、標(biāo)語、板報(bào)等媒體，開展多種形式的宣傳活動。在電視、報(bào)紙等媒體開展公益廣告，提前3-5天開始，并持續(xù)至活動結(jié)束；學(xué)校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)的宣傳活動可與強(qiáng)化免疫同步進(jìn)行，可以采取張貼標(biāo)語，印發(fā)傳單等形式；各村（社區(qū)）新莞人服務(wù)管理站要對轄區(qū)內(nèi)流動人口開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學(xué)校學(xué)生的宣傳，*醫(yī)院組織好“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種通知單”交由各學(xué)校、幼兒園分發(fā)給學(xué)生，保證每名目標(biāo)兒童家長都能收到接種通知單。通過大力宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。

（四）經(jīng)費(fèi)保障

本次強(qiáng)化免疫活動所需疫苗、注射器由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，基層預(yù)防接種勞務(wù)費(fèi)由市財(cái)政支付，工作經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)財(cái)政安排。嚴(yán)禁向兒童家長或監(jiān)護(hù)人收取任何費(fèi)用。

六、技術(shù)措施

（一）人員培訓(xùn)

要高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的培訓(xùn)工作。2009年2月教育辦負(fù)責(zé)人、*醫(yī)院分管業(yè)務(wù)院長及防疫組參加市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動動員大會。同時(shí)派*醫(yī)院專業(yè)人員參加市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2009年2月下旬，召開全鎮(zhèn)動員大會，并完成轄區(qū)參加麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動人員的培訓(xùn)。*醫(yī)院負(fù)責(zé)對本次強(qiáng)化免疫接種人員進(jìn)行接種技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格獲“東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種人員培訓(xùn)合格證”人員方可參加強(qiáng)化免疫接種工作。

（二）摸底登記

掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前登記所有應(yīng)種兒童（附件1），是保證高接種率，使全鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動順利進(jìn)行的前提。因此，各村（居）委會要根據(jù)本地的實(shí)際情況，深入了解轄區(qū)目標(biāo)兒童數(shù)。

各村（社區(qū)）新莞人服務(wù)管理站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底工作，向流動人口派發(fā)回收“新莞人子女資料登記卡（附件9）”，將未入托、入學(xué)的散居兒童資料填寫到附件1，并在強(qiáng)化免疫活動開始前將填寫好的附件1交到本村（社區(qū)）接種點(diǎn)處；本地散居兒童資料由社區(qū)醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）會同村干部收集（填寫附件1）；學(xué)生摸底登記以學(xué)校提供的學(xué)生名冊為主，各學(xué)校由班主任根據(jù)學(xué)生資料填寫好附件1。在摸底過程中要向家長或?qū)W生發(fā)放“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種通知單”（附件11），告知家長接種時(shí)間、地點(diǎn)和接種時(shí)要攜帶預(yù)防接種證和簽名后的通知單。

為保證摸底調(diào)查質(zhì)量，屆時(shí)鎮(zhèn)將組織人員開展摸底調(diào)查質(zhì)量評估，未達(dá)要求的地方要重新開展摸底調(diào)查。

（三）接種方式

接種方式以設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)的接種方式為主，各村（社區(qū)）選定一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站或村（居）委會作為臨時(shí)接種點(diǎn)，麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動期間適齡散居兒童前往村臨時(shí)接種點(diǎn)接種麻疹疫苗，具體時(shí)間地點(diǎn)見附件12；學(xué)校、幼兒園學(xué)生強(qiáng)化免疫工作由*醫(yī)院在學(xué)校、幼兒園設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)，具體時(shí)間地點(diǎn)見附件13。

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行，每個(gè)接種點(diǎn)必須具備疫苗冷藏相應(yīng)的保存條件和應(yīng)對預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的人員和藥品。每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)配備3名以上工作人員直接參與現(xiàn)場接種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量，人員分配及職責(zé)：

1、現(xiàn)場組織員

由村（居）委會主任或副主任、新莞人服務(wù)管理站副站長、學(xué)校班主任擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織登記工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向兒童家長進(jìn)行有關(guān)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫內(nèi)容的宣傳。

2、現(xiàn)場記錄員

現(xiàn)場記錄員由村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）或醫(yī)院防疫組醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時(shí)不計(jì)入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證；對應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記；對已接種兒童可進(jìn)行標(biāo)記；每天接種工作完成后進(jìn)行資料整理和上報(bào)。

3、現(xiàn)場接種員

現(xiàn)場接種員必須由經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格的醫(yī)護(hù)人員，持證上崗，負(fù)責(zé)對應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。

（四）疫苗運(yùn)輸和后勤保障

由于本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種服務(wù)范圍大，應(yīng)種目標(biāo)兒童多，*醫(yī)院要切實(shí)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各相關(guān)部門，參與強(qiáng)化免疫活動。

疫苗和注射器由市疾病預(yù)防控制中心分發(fā)給*醫(yī)院，*醫(yī)院再分發(fā)至各臨時(shí)接種點(diǎn)。

*醫(yī)院要做好疫苗、注射器計(jì)劃，于2009年1月10日前上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科。

*醫(yī)院負(fù)責(zé)完成從市疾病預(yù)防控制中心分發(fā)的各類宣傳培訓(xùn)資料分發(fā)至醫(yī)院各門診部、各村（居）委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站、學(xué)校。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站、學(xué)校負(fù)責(zé)本單位宣傳專欄等宣傳資料的制作。

（五）實(shí)施安全接種

接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)過麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前的正規(guī)技術(shù)培訓(xùn)方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作，按規(guī)范的接種實(shí)施步驟，核實(shí)接種對象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。

本次強(qiáng)化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記，要指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統(tǒng)一由*醫(yī)院回收處理。

麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者或?qū)﹄u蛋有過敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者和妊娠婦女不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應(yīng)間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、狂犬疫苗等)者，可暫緩接種，并在滿足時(shí)間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。

在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中要注意如下事項(xiàng)：

1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細(xì)裂紋、變黃有雜菌生長）安瓿有裂紋，標(biāo)簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。

2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復(fù)凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

3、凍干疫苗經(jīng)溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時(shí)內(nèi)完成注射，未用完的應(yīng)廢棄。

4、啟開安瓿和注射時(shí)不能使用消毒劑接觸疫苗。

5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

6、兒童接種后應(yīng)休息觀察30分鐘。

（六）預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理

各接種點(diǎn)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報(bào)告的，應(yīng)當(dāng)依照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，及時(shí)處理，并立即逐級上報(bào)。

（七）督導(dǎo)

1、督導(dǎo)方式

由衛(wèi)生、教育、財(cái)政、新莞人服務(wù)管理等部門聯(lián)合組成鎮(zhèn)麻疹強(qiáng)化免疫督導(dǎo)組，督導(dǎo)組分成幾個(gè)督導(dǎo)小組，巡回對各村（社區(qū)）、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現(xiàn)場接種工作等情況進(jìn)行督導(dǎo)。*醫(yī)院選派責(zé)任心強(qiáng)和業(yè)務(wù)精通的人員組成定點(diǎn)督導(dǎo)組，分片負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對各接種點(diǎn)強(qiáng)化免疫活動的督導(dǎo)，確保強(qiáng)化免疫活動保質(zhì)保量開展下去。

2、督導(dǎo)內(nèi)容

督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動的組織實(shí)施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等（附件7、8）。附件7、8由督導(dǎo)員完成，并帶回本級督導(dǎo)單位。

在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況。

進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)施階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場接種工作組織情況、知曉率等情況。

進(jìn)行后期評估階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。

3、督導(dǎo)方法

通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調(diào)查和聽取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況的介紹等，全面了解當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫工作情況。

4、督導(dǎo)反饋

鎮(zhèn)督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后，將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到鎮(zhèn)政府和被督導(dǎo)單位，對發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，妥善解決。同時(shí)將發(fā)現(xiàn)的主要問題和經(jīng)驗(yàn)向本級督導(dǎo)單位進(jìn)行匯報(bào)，督導(dǎo)組及時(shí)收集各督導(dǎo)點(diǎn)信息，并將各組信息和問題進(jìn)行歸納和分析，對于可能發(fā)生的共性問題及時(shí)反饋至現(xiàn)場各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過程中予以關(guān)注。

七、評價(jià)和總結(jié)

強(qiáng)化免疫活動評價(jià)內(nèi)容包括活動實(shí)施情況評價(jià)和麻疹疫苗接種率評價(jià)等內(nèi)容。在活動完成后，各相關(guān)接種單位應(yīng)按方案要求及時(shí)進(jìn)行資料匯總，對強(qiáng)化免疫活動進(jìn)行全面總結(jié)、及時(shí)上報(bào)。

（一）接種率評價(jià)

接種工作完成后1周內(nèi)，*醫(yī)院要組織人員對轄區(qū)接種工作進(jìn)行檢查、評價(jià)。按照《東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種率快速評估調(diào)查表》（附件3），完成本鎮(zhèn)接種率的快速評估，接種率快速評估后將附件3的資料匯總到附件4。屆時(shí)鎮(zhèn)將組織人員對部分村（社區(qū)）進(jìn)行檢查、評價(jià)。接種率未達(dá)到95％的村（社區(qū)）要查漏補(bǔ)種。

接種率快速評估方法如下：以*醫(yī)院為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各隨機(jī)抽查1個(gè)村或社區(qū)，每個(gè)村或社區(qū)入戶調(diào)查約10名目標(biāo)兒童，累計(jì)調(diào)查30名兒童；隨機(jī)抽查一個(gè)學(xué)校，調(diào)查30名目標(biāo)兒童；在市場或車站調(diào)查30名目標(biāo)兒童（強(qiáng)化免疫活動實(shí)施期間不在本鎮(zhèn)（街）的兒童也要調(diào)查，但注明來源，不計(jì)入30名兒童）。市場、車站等地調(diào)查時(shí)不查在校學(xué)生。結(jié)果的判定以兒童家長（或?qū)W生本人）認(rèn)可及接種記錄同時(shí)符合為準(zhǔn)（市場調(diào)查可不查接種記錄），評估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。調(diào)查地點(diǎn)的抽取應(yīng)有完整的記錄。