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醫(yī)師定期考核范文1
一、組織機構(gòu)及職責(zé)
(一)縣衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，掛靠衛(wèi)生局醫(yī)防綜合股，萬安心同志任辦公室主任。
職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)，公布受委托的考核機構(gòu)名單及其考核范圍；加強與被委托考核機構(gòu)的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展。負(fù)責(zé)考核結(jié)果及醫(yī)師注冊數(shù)據(jù)匯總并上報市衛(wèi)生局備案。
(二)考核機構(gòu)職責(zé)
縣醫(yī)院、中醫(yī)院成立由具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會，考核委員會設(shè)主任委員、副主任委員和委員若干名，負(fù)責(zé)制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則，堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)師定期考核辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的具體事務(wù)工作。
(三)各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)要加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格定期考核工作程序，認(rèn)真開展醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，按時報送考核相關(guān)資料，及時建立醫(yī)師定期考核檔案。
二、考核對象
依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在*縣行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。
醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。
三、考核機構(gòu)及考核范圍
(一)根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機構(gòu)的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)秘[*]952號），*縣人民醫(yī)院、*縣中醫(yī)院為我縣醫(yī)師定期考核機構(gòu)，分別承擔(dān)我縣臨床、口腔、中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核工作。
(二)考核機構(gòu)按照核準(zhǔn)的考核類別負(fù)責(zé)對本機構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核，同時承擔(dān)我局制定的對其他機構(gòu)醫(yī)師考核工作。
1、*縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)本院和全縣臨床類別、口腔類別的醫(yī)師定期考核工作。
2、*縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)本院和全縣中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作。
3、全縣公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核工作由宣城市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。
四、考核內(nèi)容及方式
(一)醫(yī)師定期考核分為三個部分：工作成績考核、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評。
工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。
職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。
對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
(二)業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績考核和職業(yè)道德評定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。
(三)醫(yī)師工作成績考核和職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接，結(jié)合本單位實際組織實施。職業(yè)道德評定，按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》進行，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。
(四)業(yè)務(wù)水平測評按照醫(yī)師的級別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實施。
業(yè)務(wù)水平測評分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式：1、個人述職，提交書面材料；2、衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及實踐技能考核或考試；3、對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；4、患者評價或同行評議。
(五)考核機構(gòu)先對報送工作成績考核和職業(yè)道德評定意見進行復(fù)核，對復(fù)核合格的醫(yī)師再進行業(yè)務(wù)水平測試。
考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。
五、考核實施與管理
(一)集中考核。本年度12月至下一年度2月進行集中考核。集中考核的對象為：至本年度12月31日，執(zhí)業(yè)注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。
本年度11月30日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)將接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應(yīng)的考核機構(gòu)和縣衛(wèi)生局。
本年度12月20日前，各考核機構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測評時間安排和本年度業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱，通知至委托考核的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。醫(yī)師所在機構(gòu)負(fù)責(zé)將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。
次年1月10日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)完成對本機構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》（附件五），并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（附件一）（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報送途徑報考核機構(gòu)。
次年2月底前，各考核機構(gòu)完成定期考核工作，將醫(yī)師考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)，建立醫(yī)師考核檔案，并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》報送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。同時，將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》各一份，反饋至縣衛(wèi)生局和相關(guān)市局發(fā)證醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。
次年3月10日前，醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上報至相應(yīng)的醫(yī)師注冊衛(wèi)生行政部門。
次年3月20日前，各級衛(wèi)生行政部門完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。
次年3月30日前，由我局將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
(二)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在向考核機構(gòu)送交醫(yī)師考核材料的同時，提供參加考核醫(yī)師本周期內(nèi)存在《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》第三十條列舉情形的相關(guān)材料。
(三)醫(yī)師認(rèn)為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C構(gòu)應(yīng)予以同意。考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。
(四)在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師，應(yīng)提前考核。考核合格的，可以辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)。
需提前考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)通知考核機構(gòu)和縣衛(wèi)生局。
(五)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院負(fù)責(zé)通知、組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考核評定、簽署意見工作。
六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
(一)國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄、一般行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
其他的則為一般行為記錄。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。
(二)考核程序分為一般程序和簡易程序。
一般程序為：醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，報考核機構(gòu)進行復(fù)核，并進行業(yè)務(wù)水平測評。
簡易程序為：醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構(gòu)審核，不進行業(yè)務(wù)水平測評。
(三)符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：
1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；
2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的；
3、具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的；
4、醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
其他醫(yī)師采取一般程序考核。
(四)醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》并附相關(guān)證明資料，由所在單位提出意見，報考核機構(gòu)審核批準(zhǔn)。
七、考核結(jié)果及記錄
(一)醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》第三十條所列情形之一的，即為不合格。
(二)醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求），或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
(三)被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請。考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
(四)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊機關(guān)刻制）。
對考核不合格的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿和培訓(xùn)期滿后，向注冊的衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件，由衛(wèi)生行政部門委托原考核機構(gòu)再次進行考核。再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊機關(guān)刻制），允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
八、監(jiān)督管理
(一)各考核機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實施和考核評定，按時向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，報告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。
(二)我局根據(jù)實際情況對委托的考核機構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。
(三)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點在本單位的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。
(四)考核機構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》第三十二條所列情形之一的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。
(五)考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、、、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
醫(yī)師定期考核范文2
為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，2007年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)師定期考核管理辦法》，各省市相繼出臺《實施細(xì)則》；結(jié)合本單位醫(yī)師定期考核工作實踐，總結(jié)醫(yī)師定期考核工作幾點作法如下:
1 領(lǐng)導(dǎo)重視、責(zé)任落實，周密組織抓推進
醫(yī)師定期考核責(zé)任重大、任務(wù)繁重，要積極取得領(lǐng)導(dǎo)的支持和各部門的協(xié)作；領(lǐng)導(dǎo)重視、醫(yī)師考核力度加大，有利于各部門之間的溝通協(xié)作。可召開專項辦公會，根據(jù)各單位實際情況，研究落實職責(zé)部門、協(xié)調(diào)好各科室的職責(zé)與分工；例如：由政工人事或醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織協(xié)調(diào)，科教部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)水評測試的出題、考試事項。通過周密組織、為醫(yī)師考核工作順利開展取得保障，讓醫(yī)師定期考核真正在醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理中發(fā)揮主要作用。
2 學(xué)習(xí)政策，吃透精神抓落實
實施醫(yī)師定期考核工作，對于醫(yī)療單位加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，具有重要意義。組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員及工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件內(nèi)容、吃透政策、領(lǐng)會實質(zhì)、提高認(rèn)識，為順利開展醫(yī)師定期考核工作奠定理論基礎(chǔ)。
3 加強溝通，請示上級學(xué)經(jīng)驗
由于首次開展醫(yī)師定期考核，面臨許多實際問題。在文件內(nèi)容把握不準(zhǔn)、單位遇到特殊情況的時候，經(jīng)常與上級主管部門溝通，使得一些問題得以妥善解決。同時，組織工作人員到做的較好的兄弟單位進行學(xué)習(xí)，借鑒其先行經(jīng)驗，為順利做好醫(yī)師定期考核工作奠定堅實基礎(chǔ)。
4 調(diào)查研究，積極穩(wěn)妥模實情
要把調(diào)查模底工作做一項基礎(chǔ)性工作來抓，集中主要精力，抽調(diào)專門人員，逐一科室進行篩網(wǎng)調(diào)查摸底，將現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)狀做一詳盡的記錄檔案管理；以全面掌握情況，查清現(xiàn)有醫(yī)師現(xiàn)狀。為順利開展醫(yī)師定期考核工作奠定良好的基礎(chǔ)，穩(wěn)妥扎實地推進醫(yī)師定期考核工作。
5 制定方案，明確步驟見時效
醫(yī)師定期考核范文3
關(guān)鍵詞 服務(wù) 教學(xué)管理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識
中圖分類號：G717 文獻標(biāo)識碼：A
處于新時代的職業(yè)院校，什么樣的學(xué)生能適應(yīng)現(xiàn)在的社會，可以畢業(yè)即被用人單位使用呢？有些人會質(zhì)疑：現(xiàn)在的大學(xué)以理論知識為基礎(chǔ)，故大學(xué)生剛畢業(yè)確實比較難適應(yīng)社會，但是職業(yè)院校學(xué)生在校學(xué)量的專業(yè)知識，并進行很長時間的專業(yè)實訓(xùn)，甚至已經(jīng)接觸過所聘單位的工作崗位，為什么還會出現(xiàn)被單位拒之門外的現(xiàn)象。當(dāng)然原因是多方面的，今天就來談?wù)勔粋€在職業(yè)院校忽視的專業(yè)教育――服務(wù)意識培養(yǎng)。服務(wù)意識是職業(yè)院校學(xué)生從事服務(wù)行業(yè)最基本的行業(yè)需求，也是職業(yè)院校學(xué)生適應(yīng)行業(yè)需要的最基本的能力和素質(zhì)。因此，服務(wù)意識的培養(yǎng)應(yīng)是成為職業(yè)院校專業(yè)教育最根本的任務(wù)之一。
1現(xiàn)狀分析
（1）學(xué)生勞動觀念較差。由于受家庭和社會大環(huán)境的影響，尤其是90后獨生子女中普遍存在著勞動觀念不強、勞動習(xí)慣不好、環(huán)境與生存意識淡薄、自理能力弱等現(xiàn)象，更不用說有為別人服務(wù)的習(xí)慣了。這正是學(xué)生綜合素質(zhì)不盡人意的根源，其結(jié)果必將導(dǎo)致責(zé)任感的缺失，在價值取向上，往往是只圖索取，不思奉獻。
（2）學(xué)校教育的偏差。職業(yè)院校教育中長期存在著重書本理論知識的傳授和專業(yè)技能訓(xùn)練，而忽視對學(xué)生進行職業(yè)道德教育、思想政治教育、心理及勞動態(tài)度等因素的培養(yǎng)，不注意在日常行為中培養(yǎng)學(xué)生良好的勞動習(xí)慣。
（3）社會、家庭教育的誤差。長期以來，由于幾千年的“學(xué)而優(yōu)則仕”傳統(tǒng)觀念的影響，從事服務(wù)工作的人被看成是下三流、人下人，至今社會上還有輕視服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)象。為使孩子將來能成為人上人，許多家長讓孩子全身心地學(xué)習(xí)，只要學(xué)習(xí)好就一好百好。自己寧肯包攬所有家務(wù)，也不愿給孩子一點勞動的空間，甚至對孩子在學(xué)校的積極、主動的勞動表現(xiàn)極為不滿。久而久之，養(yǎng)成了孩子懶惰和依賴心理，不懂得感恩孝敬父母，不懂得尊重他人的勞動成果，從而影響了良好道德品質(zhì)的形成。
現(xiàn)在開辦的職業(yè)院校大部分培養(yǎng)的是藍(lán)領(lǐng)階層，而藍(lán)領(lǐng)多數(shù)從事的是服務(wù)性或者與服務(wù)有關(guān)的工作，比方說學(xué)汽車維修、電子商務(wù)、旅游、房地產(chǎn)等等。這些工作，職業(yè)院校學(xué)生在畢業(yè)前，都基本接觸過工作崗位，學(xué)校也進行了長期、系統(tǒng)的崗位培訓(xùn)，學(xué)生的操作能力可以說是毫無問題，再經(jīng)過公司、單位的具體實訓(xùn)，應(yīng)該可以成為一個合格的員工。而事實上，很多單位已經(jīng)存在大量的員工，他們在招聘的時候希望在應(yīng)聘者中找到更好的、更能適應(yīng)工作的員工。這就要求職業(yè)院校更注重學(xué)生服務(wù)意識方面的培養(yǎng)。
2職業(yè)院校加強學(xué)生服務(wù)意識的培養(yǎng)是現(xiàn)代職業(yè)教育中迫切需要彌補的內(nèi)容
高職（即高等職業(yè)教育）是高等教育的重要組成部分，是以培養(yǎng)具有一定理論知識和較強實踐能力，面向基層、面向生產(chǎn)、面向服務(wù)和管理第一線職業(yè)崗位的實用型、技能型專門人才為目的職業(yè)技術(shù)教育，是職業(yè)技術(shù)教育的高等階段。
高職具有的特征：
（1）學(xué)校在對學(xué)生實施德育教育的同時，加強職業(yè)道德教育，充分重視職業(yè)道德的培養(yǎng)。
（2）使學(xué)生具備必要理論知識和科學(xué)文化基礎(chǔ)，熟練掌握主干技術(shù)，側(cè)重實際應(yīng)用。
（3）側(cè)重相關(guān)知識的綜合運用。
（4）培養(yǎng)學(xué)生的表達能力、與人溝通、合作共事的能力。
（5）重視實務(wù)知識的學(xué)習(xí)，強化職業(yè)技能的訓(xùn)練
換而言之，現(xiàn)在的職業(yè)學(xué)校并沒有把服務(wù)意識的培養(yǎng)作為教育教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容之一，把培養(yǎng)服務(wù)意識扔給了社會，扔給了企業(yè)、單位。而社會競爭本身已經(jīng)存在，這樣不具備服務(wù)意識的學(xué)生踏入社會，自然會被社會拒絕，學(xué)生需要通過多年的工作來培養(yǎng)這種意識，彌補差距。因此在職業(yè)學(xué)校就加強培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識，顯得非常有必要。
西方酒店認(rèn)為，服務(wù)就是 SERVICE（本意亦是服務(wù)），其每個字母都有著豐富的含義：
S-Smile （微笑）：其含義是服務(wù)員應(yīng)該對每一位賓客提供微笑服務(wù)。
E-Excellent （出色）：其含義是服務(wù)員應(yīng)將每一個服務(wù)程序，每一個微小服務(wù)工作都做得很出色。
R-Ready （準(zhǔn)備好）：其含義是服務(wù)員應(yīng)該隨時準(zhǔn)備好為賓客服務(wù)。
V-Viewing （看待）：其含義是服務(wù)員應(yīng)該將每一位賓客看作是需要提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的貴賓。
I-Inviting （邀請）：其含義是服務(wù)員在每一次接待服務(wù)結(jié)束時，都應(yīng)該顯示出誠意和敬意，主動邀請賓客再次光臨。
C-Creating （創(chuàng)造）：其含義是每一位服務(wù)員應(yīng)該想方設(shè)法精心創(chuàng)造出使賓客能享受其熱情服務(wù)的氛圍。
E-Eye （眼光）：其含義是每一位服務(wù)員應(yīng)該始終以熱情友好的眼光關(guān)注賓客，適應(yīng)賓客心理，預(yù)測賓客要求，及時提供有效的服務(wù)，使賓客時刻感受到服務(wù)員在關(guān)心自己。
服務(wù)意識，是對酒店服務(wù)員的職責(zé)、義務(wù)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、要求的認(rèn)識，要求服務(wù)員時刻保持顧客在我心中的真誠感。而作為在汽車行業(yè)中的服務(wù)員是校企合作商務(wù)方向定向班學(xué)生未來的崗位，服務(wù)意識是同等重要的。
對于單位，員工經(jīng)過培訓(xùn)，成為熟練工并不是一件難事，甚至于沒有經(jīng)過專業(yè)學(xué)校的學(xué)習(xí)，也可以成為一名熟練工，也可以適應(yīng)工作崗位，就像麥當(dāng)勞、肯德基，他們的員工都可以是臨時招聘的，第二天就可以上崗，但是要做好很難。服務(wù)是一項有著很大彈性空間、感性的工作。它無法用一個具體的標(biāo)準(zhǔn)去界定和衡量。在實際工作中，它會因時、因地、因人、因事而異。可以說每個人都對“服務(wù)”有著自己的理解和認(rèn)識。但無論怎樣，有一點是很明確的，那就是你的意識提高了，你的服務(wù)才能做好。現(xiàn)在的企業(yè)、單位缺乏的就是這樣的人才。
而我們職業(yè)院校在學(xué)校就加強服務(wù)意識的培養(yǎng)，那么我們的校企合作商務(wù)方向定向班的學(xué)生在就業(yè)時就更具有競爭力，更能適應(yīng)崗位職能。缺乏服務(wù)意識已經(jīng)影響到學(xué)生的就業(yè)、單位的用人，成為了亟待解決的社會問題。隨著社會競爭的日益加劇，增強專業(yè)服務(wù)意識的教育是職業(yè)院校生存和發(fā)展的需要，培養(yǎng)校企合作商務(wù)方向定向班學(xué)生的服務(wù)意識是現(xiàn)代汽車行業(yè)職業(yè)教育中的迫切需要彌補的內(nèi)容，是學(xué)生畢業(yè)和適應(yīng)社會的缺口環(huán)節(jié)。職業(yè)院校應(yīng)思考如何使學(xué)生更具競爭力，如何培養(yǎng)單位急需的優(yōu)質(zhì)的藍(lán)領(lǐng)人才。
3在教學(xué)管理中如何進行服務(wù)意識教育
3.1進行專業(yè)思想教育，樹立正確的服務(wù)觀念
很多學(xué)生是為了掙錢或單純地找到一份職業(yè)才選擇職業(yè)院校，這種動機危害很大，要是缺乏職業(yè)道德、敬業(yè)精神，只為謀財而急功近利，因此，服務(wù)意識的培養(yǎng)首先要從養(yǎng)成教育入手，通過專業(yè)思想教育、敬業(yè)愛崗教育，幫助學(xué)生樹立正確的服務(wù)觀念，強化服務(wù)從業(yè)人員的社會責(zé)任感。在教學(xué)中我們常常給學(xué)生灌輸這樣一種理念；“顧客總是對的”“顧客是上帝”“顧客第一”，要求學(xué)生具有寬容、忍耐、服從、敬業(yè)的品格和意志力。學(xué)會服從不是知識、學(xué)識的多少能夠決定的，而是一個人思想感情、情操、品質(zhì)和精神境界所決定的。學(xué)生在心理理解、接受了這種思想，進入這種境界，他在對待顧客的態(tài)度上便會真正貫徹“顧客永遠(yuǎn)都是對的”的服務(wù)觀念，從而無論在任何時間和場合，對待任何一位顧客，都會笑得更甜、更美、更自然。同時，百分之百的規(guī)范服務(wù)并不能換取百分之百的客人的百分之百的滿意，這是因為服務(wù)需求的隨意性很大，盡管服務(wù)員已經(jīng)盡心盡責(zé)，但客人會因其自尊、情緒、個人癖好、意外情況、及時需求等原因，提出服務(wù)規(guī)范以外的各種需求。所以我們要教育校企合作商務(wù)方向定向班學(xué)生樹立以人為本的服務(wù)理念，追求盡善盡美的服務(wù)效果，從給顧各創(chuàng)造驚喜中獲取自己的服務(wù)人生，在客人的驚喜中找到富有的人生。
3.2通過學(xué)科理論的滲透，培養(yǎng)服務(wù)意識
在校企合作商務(wù)方向定向班學(xué)生的教育管理中，要充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用，多門學(xué)科的教育要形成合力，在德育教育的時候我們向?qū)W生傳輸 “我為人人，人人為我”的理念，在日常生活和學(xué)習(xí)中提倡服務(wù)意識更容易被學(xué)生所接受，而這種服務(wù)意識與學(xué)生今后的工作息息相關(guān)，他們樂于培養(yǎng)。適時培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識。如在《服務(wù)禮儀》課教學(xué)中，通過禮儀禮貌等的教育，使學(xué)生明白良好的禮貌禮儀是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要組成部分，是打開人際溝通的鑰匙，是提升個人和企業(yè)形象的法寶。讓學(xué)生懂得在對顧各服務(wù)中怎樣才能更熱情、到位，更富有人情味，給人以美好舒適的享受；在《服務(wù)顧問》和《汽車銷售》課程教學(xué)中通過創(chuàng)造“現(xiàn)實情境”“模擬情境”“交流情境”讓學(xué)生體驗做為一名服務(wù)顧問或銷售顧問應(yīng)掌握的規(guī)范化程序。通過這樣的一些活動，全方位提高學(xué)生的服務(wù)意識。服務(wù)意識的培養(yǎng)可以讓學(xué)生更好地了解本專業(yè)知識，提高專業(yè)技能，為今后的工作奠定基礎(chǔ)。在專業(yè)課培訓(xùn)的同時加上對服務(wù)意識的教育，可以讓學(xué)生掌握整個銷售過程中的服務(wù)環(huán)節(jié)，在注重經(jīng)濟利益的同時，注重社會效應(yīng)等，讓學(xué)生明白優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與豐厚的經(jīng)濟利益是相輔相成的。
3.3優(yōu)化育人環(huán)境，隨時培訓(xùn)
在教育學(xué)生的同時教師的服務(wù)意識又怎樣呢？只要求學(xué)生有服務(wù)意識而教師卻沒有，這樣的教育是不平等的，也決不會有好的結(jié)果。所以，教師的服務(wù)意識教育同樣需要加強。在對校企合作商務(wù)方向定向班學(xué)生的日常管理教育中，學(xué)生的服務(wù)意識的培養(yǎng)與教育不光取決于班主任或?qū)I(yè)課教師及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的教育水平如何，也取決于學(xué)校全體教育工作者對學(xué)生進教育時的服務(wù)意識如何。所以，學(xué)校要營造出“教書育人”“服務(wù)育人”“管理育人”“環(huán)境育人”“活動育人”的整體氛圍，以出色的服務(wù)為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
同時服務(wù)意識的培訓(xùn)應(yīng)該貫徹在學(xué)生學(xué)習(xí)生活的方方面面。筆者還是以校企合作商務(wù)方向定向班學(xué)生為例。在每次課前，每一個值日生都要做到提前檢查擴音設(shè)備，教師進入教室前，要求學(xué)生將窗簾系好，如果教師利用多媒體，學(xué)生自覺拉上窗簾；隨時保持教室的整潔，每個值日生都參與到教室中花草的養(yǎng)護中；教師上課前，學(xué)生到教師辦公室詢問是否有教具和設(shè)備需要搬運等等。這樣經(jīng)過一段時間后學(xué)生在平時逐步養(yǎng)成隨時注意自己的言行，方便他人，為他人服務(wù)的習(xí)慣。利用細(xì)節(jié)全面地培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識。
3.4培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)
校企合作商務(wù)方向定向班從業(yè)人員要具有良好的心理素質(zhì)，隨時準(zhǔn)備承受顧客的埋怨和打擊。由于顧客對汽車專業(yè)知識的認(rèn)知有限，加之汽車是一個家庭比較大的消費品的支出，一旦出現(xiàn)問題，顧客的報怨和情緒失控是經(jīng)常發(fā)生的，這就要求校企合作商務(wù)方向定向班學(xué)生在各種環(huán)境中都能保持一種積極的、良好的心理狀態(tài)，要學(xué)會釋放心理壓力，不僅能控制自我情緒不受外界環(huán)境影響，還能做到換位思考，化解矛盾，讓顧客“轉(zhuǎn)怒為喜”，真正做到為顧客提供超值服務(wù)。
總的來講，培養(yǎng)一個可以具備操作基礎(chǔ)技能，一個能得到顧客認(rèn)可的員工。學(xué)校擔(dān)負(fù)著學(xué)生的全面教育，包括對學(xué)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識的培養(yǎng)。把知識傳授與道德熏陶結(jié)合起來，努力提高學(xué)生的科學(xué)和人文素質(zhì)，促使學(xué)生追求自身完善，培養(yǎng)學(xué)生不服輸?shù)木窈筒粩噙M取的意識；其次，還應(yīng)關(guān)心學(xué)生社團組織建設(shè)，在鼓勵學(xué)生展示個性、發(fā)掘潛能的；第三，應(yīng)加強職業(yè)院校學(xué)生實習(xí)、實訓(xùn)階段的愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育工作，用規(guī)范的企業(yè)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范學(xué)生的行為，真正把學(xué)生培養(yǎng)成為受企業(yè)歡迎、思想政治素質(zhì)好的汽車行業(yè)高技能專門人才，教會學(xué)生如何為顧客提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
參考文獻
醫(yī)師定期考核范文4
摘要 目的：體會傳動直絲弓矯治的應(yīng)用特點。方法：對不同類型的錯合畸形患者使用傳動直絲弓技術(shù)進行校正。結(jié)果：各種錯合畸形的療程都有不同程度的縮短。結(jié)論：傳動直絲弓矯治是一種高效率人性化的矯治系統(tǒng)。
關(guān)鍵詞 傳動 直絲弓 固定 矯治doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.005
2007年參加了林久祥教授“傳動直絲弓矯治技術(shù)”學(xué)習(xí)班，頗感興趣，遂將其應(yīng)用于臨床，完成了一些病例，有了一點體會。
資料與方法
隨機抽取正畸患者12例，年齡11～46歲，男3例，女9例。拔牙矯治8例。非拔牙矯治4例。
主要材料：托槽：信益牌傳動網(wǎng)底直絲弓托槽，標(biāo)準(zhǔn)型（杭州新亞齒科材料有限公司）。
方法：各名患者根據(jù)其矯治計劃，均采用傳動直絲弓固定矯治器，嚴(yán)格按照傳動直絲弓矯治技術(shù)要求進行。
結(jié) 果
非拔牙矯治病例的療程平均8個月，Ⅱ類拔牙病例療程16～26個月，相對其他直絲弓矯治器平均27.6個月療程有一定縮短【sup】［1］【/sup】。
討 論
獨特的托槽系統(tǒng)：每個托槽均是由0.022×0.025直絲弓槽溝（主槽溝），方形橫槽溝（橫管）和垂直槽溝（豎管）的三維構(gòu)成，屬四翼托槽。特殊的翼板設(shè)計，使得對角線結(jié)扎兩翼時結(jié)扎絲不與主槽溝內(nèi)的弓絲接觸，成為了自鎖槽托槽。上頜尖牙去掉了遠(yuǎn)中合方翼角的三角塊，是Tip-Edge托槽的精髓。與Tip-Edge托槽一樣的豎管設(shè)計，穿入結(jié)扎絲，利于舌向錯合的矯正。正如林久祥所說傳動直絲弓矯治器是差動力直絲弓的改進。
非拔牙病例的應(yīng)用：本托槽有自鎖托槽的功效，而自鎖托槽有輕度擴弓作用，對于拔牙臨界病例可通過非拔牙矯治達到良好的效果。對于非拔牙擁擠病例，我們體會初始弓絲可用0.012英寸鎳鈦圓絲穿入橫管內(nèi)，充分體驗自鎖托槽的低摩擦力，牙齒排齊迅速，對于早期的排齊整平十分有利。因無結(jié)扎絲，患者更舒服，美觀。在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)90°的下前牙，在間隙夠的情況下，兩周內(nèi)即可完全扭正，較之扭轉(zhuǎn)皮墊效率更高。
拔牙病例的應(yīng)用：常見的拔牙病例多為嚴(yán)重?fù)頂D和（或）Ⅱ類深覆合深覆蓋類型，在此類病例中，上尖牙的遠(yuǎn)移，成為第一階段排齊整平的關(guān)鍵。上頜尖牙托槽的獨特設(shè)計，使得其象Tip-Edge托槽一樣，遠(yuǎn)中移動時弓絲不受到任何阻礙，亦不會發(fā)生彎曲現(xiàn)象，上尖牙能迅速遠(yuǎn)移到位。此矯治系統(tǒng)基于差動力理念，要求輕力，0.49～0.98N力，既可使得牙齒遠(yuǎn)移，又可滑動內(nèi)收前牙。優(yōu)點是采用簡單方法就能控制支抗，不用口外力，容易獲得患者配合。
嚴(yán)重病例的應(yīng)用【sup】［2］【/sup】：Ⅱ類深覆合超覆蓋的病例，尤其是成人患者，沒有生長潛能，不愿正頜手術(shù)，又要獲得良好的側(cè)貌，其治療很棘手。林久祥對這類病例的經(jīng)典治療過程，吸取了Begg技術(shù)打開咬合快的特點和差動力滑動技術(shù)，不用口外力，種植體支抗，療程縮短，并取得了良好的側(cè)貌效果。在實踐中為了避免下頜弓形縮窄，使用了舌弓，并且發(fā)現(xiàn)下切牙、牙槽突有明顯唇傾，病例選擇上更適用于兼有下頜后縮的病例。
符合中國人審美特點的托槽預(yù)成系統(tǒng)：各類病例的精細(xì)調(diào)整階段，0.019×0.025英寸不銹鋼方絲結(jié)扎入直絲弓托槽槽溝，充分表達預(yù)成的軸傾、轉(zhuǎn)矩。臨床常用的直絲弓托槽都是基于外國人的正常合標(biāo)準(zhǔn)，與國人的正常合標(biāo)準(zhǔn)有一定的差異，矯治結(jié)束后美觀受到一定影響。傳動直絲弓矯治器的托槽預(yù)成數(shù)據(jù)是以中國人自然正常合與矯治后滿意合相結(jié)合為依據(jù)，矯治結(jié)束后合象更符合中國人的審美。
綜上所述，獨特的融會貫通的托槽系統(tǒng)是傳動直絲弓矯治器高效率的前提，差動力的理念是傳動直絲弓技術(shù)人性化的體現(xiàn)。
參考文獻
〖HT6SS〗
1 段銀鐘.口腔正畸臨床技術(shù)大全.北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:225-226.
醫(yī)師定期考核范文5
【摘要】 目的 了解患者對臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的評價。方法選取3所三級甲等醫(yī)院，隨機抽取1 000名出院患者，發(fā)放問卷調(diào)查表。結(jié)果查房制度、手術(shù)標(biāo)識制度、麻醉訪視制度、手術(shù)談話制度和告知知情同意制度落實不到位。結(jié)論強化對臨床醫(yī)師醫(yī)療規(guī)章制度的教育培訓(xùn)；加強對臨床醫(yī)師醫(yī)療行為的監(jiān)管；提高臨床醫(yī)師落實醫(yī)療規(guī)章制度的自覺性等。
關(guān)鍵詞 臨床醫(yī)師；規(guī)章制度；患者；評價
醫(yī)療規(guī)章制度是依法治院，保證醫(yī)院醫(yī)療安全運行，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量的根本保障。為了解患者對臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的評價，針對落實不到位易引發(fā)醫(yī)患糾紛的查房制度、會診制度、告知知情同意制度、術(shù)前談話制度等相關(guān)制度，對出院患者進行問卷調(diào)查，以期為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1調(diào)查對象
選取某大學(xué)3所三級甲等醫(yī)院，其中2所為綜合醫(yī)院，1所為專科醫(yī)院，隨機抽取1 000名出院患者作為調(diào)查對象。
1.2調(diào)查方法
向2014年6月1日~ 10日辦理出院手續(xù)的患者隨機發(fā)放問卷調(diào)查表，問卷在30天內(nèi)通過郵寄回收。共發(fā)出問卷1 000份，回收142份，回收率14.2%，有效問卷142份，有效率100%。
1.3資料處理
建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析，計算患者對臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度執(zhí)行情況的評價。
2 結(jié)果
本次被調(diào)查患者142人，其中女性占30 010，男性占70%；年齡0—45歲占15. 49%，46~60歲占35．21%，61~ 75歲占32. 39%，76歲以上占16. 90%；本地戶籍占69. 01%，外省市戶籍30. 99%；付費方式醫(yī)保占62. 86%，公費醫(yī)療（含軍免）占5. 71%，自費31. 43%；平均住院天數(shù)為10. 45天。
2.1 對查房制度的評價
調(diào)查問卷顯示，住院醫(yī)師每日查房1次的占15. 49%，每日查房2次及以上的占78. 87%，不清楚是否查房的占5. 63%；主治醫(yī)師每日查房1次的占38. 03%，每日查房2次及以上的占53.52%，不清楚是否查房的占8.45%；主診醫(yī)師每周查房1次的占12. 68%，每周查房2次及以上的占63. 38%，不清楚是否查房的占23. 94%。
2.2 對會診制度的評價
住院期間涉及會診的患者認(rèn)為，經(jīng)治醫(yī)師邀請其他醫(yī)師會診非常及時的占76. 09%，比較及時的占15. 22%，一般的占8.70%，不太及時、不及時的沒有。
2.3 對知情同意制度的評價
調(diào)查顯示，臨床醫(yī)師在使用自費藥品、器材、檢查、治療項目前能全都告知的占90%，部分告知的占6.67%，不告知的占3.330/0；醫(yī)師將病情、診療方案、風(fēng)險告知非常及時的占73. 91%，比較及時的占21. 74%，一般的占4.35%，不太及時、不及時的沒有；醫(yī)師在做手術(shù)、特殊檢查和治療前能全部征求患者或家屬意見的占93. 55%，部分征求意見的占6. 45%，完全不征求意見的沒有；醫(yī)師跟患者或家屬談話非常詳細(xì)且通俗易懂的占77. 78%，比較詳細(xì)且通俗易懂的占19. 05%，不太詳細(xì)易懂的占3. 17%。
2.4對術(shù)前談話制度的評價
調(diào)查顯示，手術(shù)前跟患者或家屬進行有關(guān)手術(shù)風(fēng)險和注意事項談話為主刀醫(yī)師的占43. 64%，主診醫(yī)師的占21. 82%，主治醫(yī)師的占14. 55%，住院醫(yī)師的占20%。
2.5 對手術(shù)標(biāo)識制度的評價
涉及需要進行手術(shù)標(biāo)識的患者認(rèn)為，醫(yī)師手術(shù)前在手術(shù)部位做標(biāo)記的為83. 72%，沒有做標(biāo)記的為16. 28%。
2.6對麻醉訪視制度的評價
調(diào)查顯示，麻醉醫(yī)師在手術(shù)前到病房訪視、詢問患者病情、了解術(shù)前準(zhǔn)備情況的占82. 22%，沒有訪視的占17. 78%；手術(shù)后麻醉醫(yī)師護送患者至病房或到病房看望患者的占75%，沒有訪視的占25%。
3討論
醫(yī)療制度是在長期的醫(yī)療實踐過程中對經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)，是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全的重要保障。雖然本次問卷調(diào)查的回收率僅14. 2%，但是通過患者對臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度評價的分析，可以了解臨床醫(yī)師診療行為的問題與不足，以提出改進意見與對策。
3.1 強化教育和培訓(xùn)
從患者對醫(yī)師執(zhí)行查房制度、手術(shù)標(biāo)識制度、麻醉訪視制度、手術(shù)談話制度和知情告知同意制度等的評價可以看到，醫(yī)師在診療活動中上述制度落實尚不到位，醫(yī)療質(zhì)量安全存在隱患。醫(yī)師對自己醫(yī)療行為所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任不清楚、不重視。這是核心制度落實存在問題的根源，應(yīng)引起管理部門的高度重視。必須定期組織臨床醫(yī)師包括實習(xí)生、進修生、研究生等進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法規(guī)制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作指南的學(xué)習(xí)和教育，使之充分了解醫(yī)療工作中面臨的風(fēng)險和潛在的安全隱患，認(rèn)識執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的重要性、必要性，提高全員責(zé)任意識、安全意識。
3.2 加強醫(yī)療行為監(jiān)管
醫(yī)療行為包括醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷及療養(yǎng)指導(dǎo)等綜合性行為。臨床醫(yī)師職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、知識水平、技術(shù)能力、工作經(jīng)驗、思維方式等都直接影響其醫(yī)療行為，醫(yī)療規(guī)章制度是規(guī)范醫(yī)療行為的重要保證。一是探索和建立臨床醫(yī)師醫(yī)療行為監(jiān)督考評機制，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進行定期考核，考核結(jié)果與個人獎罰掛鉤，與調(diào)職晉級掛鉤；二是落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，完善臨床醫(yī)師醫(yī)療行為的監(jiān)管手段，定期組織病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療缺陷分析講評，實施醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理、醫(yī)療安全不良事件報告制度等，推進醫(yī)師定期考核工作。利用信息化平臺加強精細(xì)化管理，建立手術(shù)分級管理、手術(shù)安全核查制度和安全預(yù)警干預(yù)系統(tǒng)，對實施重大手術(shù)、非計劃二次手術(shù)、死亡、危重及存在醫(yī)療糾紛的重點患者，對其經(jīng)治醫(yī)師采取的醫(yī)療行為實施監(jiān)控分析，及時發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的問題和不足；三是促進醫(yī)患間的有效溝通，臨床醫(yī)師與患者溝通交流有助于增進醫(yī)患互信，促進疾病的診斷與治療。加強患者知情同意權(quán)和不良醫(yī)療行為認(rèn)知的宣教，充分尊重患者應(yīng)享有的法律賦予的權(quán)利，定期組織患者對臨床醫(yī)師醫(yī)療進行行為滿意度測評，從不同側(cè)面評價臨床醫(yī)師落實醫(yī)療規(guī)章制度情況。
3.3提高落實醫(yī)療規(guī)章制度的自覺性
醫(yī)療規(guī)章制度是臨床醫(yī)師診療過程中必須遵循的規(guī)則。醫(yī)療質(zhì)量能否得到保汪，關(guān)鍵在于醫(yī)療法規(guī)制度能否得到貫徹落實。因此，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)師在質(zhì)量管理中的作用。三級醫(yī)院病人多、周轉(zhuǎn)快，日常醫(yī)療工作繁忙，有的臨床醫(yī)師只注重患者疾病診療結(jié)果，忽略了診療過程中的行為規(guī)范，存在醫(yī)療糾紛和事故隱患。如術(shù)前談話制度、告知知情同意制度落實不到位引發(fā)的醫(yī)療糾紛，手術(shù)核查制度不落實導(dǎo)致的醫(yī)療事故等，這樣的教訓(xùn)并不少。因此，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要始終把醫(yī)療安全工作當(dāng)成日常管理的大事來抓，要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系。由個人、科室、職能部門、管理人員組成監(jiān)督控制網(wǎng)絡(luò)，從基礎(chǔ)質(zhì)量管理到環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，依照醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量流程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開展全面的質(zhì)量管理與經(jīng)常性監(jiān)督檢查。特別是要提高考核評價指標(biāo)的科學(xué)性、客觀性，發(fā)揮監(jiān)督考核的正面導(dǎo)向作用，使臨床醫(yī)師從被動接受督導(dǎo)檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)，自覺規(guī)范自身醫(yī)療行為，主動規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻
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通信作者：
鞠金濤：第二軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部臨床管理處處長，副教授
E - mail:jujt0827@ sina. com
收稿日期：2015 - 02 - 09
醫(yī)師定期考核范文6
【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 績效考核 激勵機制
【摘 要】我國公立醫(yī)院的績效考核常以組織學(xué)理論方法為依據(jù)模擬套用，但醫(yī)院作為兼具公益性和積極性戰(zhàn)略導(dǎo)向的組織，需要根據(jù)其組織特點建立科學(xué)、可靠的績效管理體系。通過資料分析等方法，提出公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式，并通過案例分析其特點，探討相關(guān)支撐體系，為構(gòu)建合理有效、科學(xué)創(chuàng)新的公立醫(yī)院績效考核模式提供參考。
績效考核作為公立醫(yī)院內(nèi)部機制改革的重點，是有效管理的保證，同時直接關(guān)系員工考核分配的切身利益。公立醫(yī)院作為醫(yī)療市場服務(wù)的主體，只有結(jié)合行業(yè)、組織特點，建立科學(xué)適用的績效考核模式，才能充分調(diào)動員工積極性、能動性，整合相關(guān)資源，以患者為中心，為社會提供高水平、高質(zhì)量的服務(wù)。
1 公立醫(yī)院績效考核的常用方法
通過文獻回顧，發(fā)現(xiàn)我國公立醫(yī)院多以組織學(xué)理論為依據(jù)進行績效方案設(shè)計、考核實行。組織學(xué)績效考核模式主要可分為絕對評價法、相對評價法、描述評價法3大類型。其中，常見的關(guān)鍵指標(biāo)法（KPI）和目標(biāo)管理法（MBO）都屬于在被考核對象范圍外設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)進行考核的絕對評價法，360度績效評估法屬于記錄被考核對象實際行為的描述評價法。
2 公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式
復(fù)合型績效考核模式是打破傳統(tǒng)考核形式和單一考核路徑，在組織發(fā)展的實踐基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新融合，建立起的一套以復(fù)合主導(dǎo)、多元路徑、多樣形式等為特點，兼顧長期性、全面性、階段性、重點性的績效考核模式。其目的在于發(fā)揮績效考核的穩(wěn)定持續(xù)作用，及時改進，不斷創(chuàng)新，并在溝通反饋等支撐體系的配合下，保障組織良好運營。以下以北京協(xié)和醫(yī)院推行的“綜合+單項”的復(fù)合型績效考核模式的特點為例進行相關(guān)內(nèi)涵闡述。
北京協(xié)和醫(yī)院自2008年起對各類科室實行全院綜合績效考核，考核涉及醫(yī)、教、研、管等各方面內(nèi)容，定期修訂考核方案，定期反饋考核結(jié)果。同時，關(guān)注醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的即時變化，根據(jù)各時期重點工作，由主管部門牽頭，相關(guān)部門分工調(diào)研、溝通討論，針對不同時期的重點考核對象實行單項績效考核（如門診出診管理專項、手術(shù)專項績效考核、不可收費耗材成本控制專項等）。
2.1 考核對象：范圍全面、層次豐富
醫(yī)院的部門和員工類型復(fù)雜，考核內(nèi)容以科室業(yè)務(wù)類型為依據(jù)進行分類制定，設(shè)計考核指標(biāo)和權(quán)重；考核指標(biāo)涵蓋醫(yī)療、護理、門診、教育、科研、運營、醫(yī)保、成本控制等，以通過全面考核，提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量。
單項績效考核根據(jù)重點工作要求，深入分析被考核對象的工作內(nèi)容，挖掘關(guān)鍵指標(biāo)，通過行業(yè)橫向?qū)Ρ取r期縱向?qū)Ρ龋覝?zhǔn)著力點，及時調(diào)節(jié)激勵，保證效率性。我院為了重點提高手術(shù)難度水平，促進學(xué)科發(fā)展，針對臨床手術(shù)科室開展了手術(shù)專項績效考核，通過考核手術(shù)難度、手術(shù)量、醫(yī)師年資與所開展手術(shù)難度的匹配度等關(guān)鍵指標(biāo)，以鼓勵高年資大夫多做高難度手術(shù)，低年資醫(yī)師也有機會做低難度的手術(shù)。自該單項實施以來，高難度四級手術(shù)占比逐年上升，實施一年后，月均占比提高了8個百分點。而為鼓勵醫(yī)師多出普通門診，為社會提供更好的醫(yī)療服務(wù)，特設(shè)立醫(yī)師出診管理專項，分析不同時期各科各級醫(yī)師的出診單元數(shù)和就診人次數(shù)變化，分類分級制定考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考核滿勤超額率等指標(biāo)推動醫(yī)院門診管理重點工作。
“綜合+單項”的復(fù)合型考核模式通過“點面結(jié)合”的考核方式，在考核對象上實現(xiàn)了公平性和重點性的兼顧。
2.2 考核時效：長期穩(wěn)定、機動創(chuàng)新
綜合績效考核已經(jīng)作為我院經(jīng)濟管理工作固定化、常態(tài)化內(nèi)容，通過日常數(shù)據(jù)收集處理，定期考核反饋、持續(xù)激勵等方式，不斷強化績效考核的正面引導(dǎo)作用，為長期穩(wěn)定的醫(yī)療質(zhì)量水平起到了監(jiān)督保障作用。在長期的規(guī)律執(zhí)行下，“績效杠桿”已成為醫(yī)院文化和管理手段的重要部分，深刻影響著組織凝聚力和員工歸屬感。其一年一次的修訂周期，確保了在不影響醫(yī)院整體正常運營的情況下，有效穩(wěn)步實施漸進式改革，逐步邁向長期發(fā)展目標(biāo)。例如，通過分析我院的綜合績效整體權(quán)重分布變化可以發(fā)現(xiàn)，工作量整體權(quán)重占比逐年下降，質(zhì)量控制指標(biāo)占比逐年上升，反映出醫(yī)院發(fā)展重點由工作量提升到工作質(zhì)量、工作安全持續(xù)改進的變化趨勢。
與此相反，單項績效考核的執(zhí)行沒有固定期限，而是根據(jù)醫(yī)院重點和難點機動展開，并及時根據(jù)考核效果靈活新增、調(diào)整、取消。這種階段性和靈活的考核特點，也在一定程度上為探索創(chuàng)新性、試驗性考核方法提供了條件。例如，針對政府補償機制不到位，物價管控嚴(yán)格的現(xiàn)狀，為建設(shè)“節(jié)約型醫(yī)院”，我院在2013年施行了不可收費耗材成本控制專項和試劑管理專項，通過考核各病區(qū)不計價材料的消耗狀況和各實驗室的試劑消耗情況，進行階段性排名公示和考核獎懲，不斷改進成本控制標(biāo)準(zhǔn)，以達到加強管理、減少浪費的目的。
因此，從考核手段的時效上看，通過“綜合+單項”的復(fù)合型考核模式，能在推動醫(yī)院整體線性上升的同時，及時監(jiān)控各時期的波段性變化，及時調(diào)節(jié)，提高運營效率。
2.3 考核路徑：復(fù)合主導(dǎo)、有效配合
綜合績效考核涉及范圍廣、涉及人員多，應(yīng)由醫(yī)院主管部門成立核心績效考核小組，多方共同主導(dǎo)地進行考核，根據(jù)各方負(fù)責(zé)和熟悉的業(yè)務(wù)領(lǐng)域分頭制定、共同討論、定期修訂、定期考核，其方案制定、修訂結(jié)果和考核結(jié)果統(tǒng)一由經(jīng)營管理部門進行整合融煉，以切實提高效率，有效節(jié)約時間，確保平衡統(tǒng)一。
單項績效考核由于涉及面小而精，則應(yīng)由主管工作部門負(fù)責(zé)牽頭，相關(guān)部門配合考核，通過在相關(guān)科室設(shè)立兼職專項聯(lián)系人等方式及時溝通反饋，責(zé)任到科、人，確保效率性和針對性。例如，我院為加強全院試劑管理和流程優(yōu)化，設(shè)立試劑管理專項小組，各科各實驗室設(shè)置兼職的試劑管理員，及時申報試劑，規(guī)范管理流程，提高全院試劑整體管理水平。
無論綜合還是單項考核的主導(dǎo)部門，其選用的多樣形式本質(zhì)都是在于通過有機組合、有效配合，完成常規(guī)考核管理，挖掘管理深度和重點，深入剖析管轄業(yè)務(wù)，增強與被考核對象的交流，通過多元表現(xiàn)形式，全面提升績效考核的效度和信度。
2.4 激勵體系：合理分配、多元激勵
在綜合績效考核“院-科”一級分配和科內(nèi)二級分配相結(jié)合的激勵框架下，各科應(yīng)在按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬的醫(yī)院總體要求下，根據(jù)科室特點、崗位差別、工作量和質(zhì)量等因素制定本部門以量化考核到人的結(jié)果為分配依據(jù)的二次分配方案，并反饋至績效管理部門，從而自上而下地保障了醫(yī)院整體利益，又提高了科室、員工的主動性和能動性。
單項績效考核結(jié)果的分配激勵機制是由其專項考核具體內(nèi)容而定的，形式多樣。例如，門診專項以門診量、出診情況為主要考核依據(jù)，其考核對象就是門診出診醫(yī)師，因此激勵直接到個人，有利于快速直接地發(fā)揮績效考核作用；手術(shù)專項考核重點落在手術(shù)難度、醫(yī)師年資等指標(biāo)上，其激勵分配結(jié)果跨越科級界限，直接落實到手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士個人，能直接鼓勵醫(yī)師多開展高難度手術(shù)。
醫(yī)院作為知識密集型的服務(wù)組織，主要是知識型員工，十分重視個人價值的認(rèn)可，不僅是經(jīng)濟價值，還有社會地位的認(rèn)可。因此，采取多樣化的跨科跨級激勵方式，能有效彌補傳統(tǒng)二級分配體制的“搭便車”等現(xiàn)象，配合公示排名、評優(yōu)評先、數(shù)據(jù)反饋、約談溝通等其他多元激勵路徑，充分達到績效考核目的，刺激科室和員工效能最大化發(fā)揮。
3 健全績效考核模式支撐體系
以“綜合+單項”為例的公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式的順利推行，除了需要不斷完善績效考核方案、分配激勵體系之外，還需要一系列的基礎(chǔ)工作作為其運行和完善的支撐體系，其中合理定崗定編、信息平臺建設(shè)、溝通反饋機制無疑是貫穿始終的重要力量。
首先，合理定崗定編是任何績效考核模型精細(xì)化管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院績效考核的最終對象和受益者是員工，因此構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范的現(xiàn)代人力資源管理體系，搭建、培養(yǎng)人才梯隊不僅是各科人員結(jié)構(gòu)的發(fā)展導(dǎo)向，也是深入開展綜合績效考核、單項績效考核、層級分配激勵體制的必要條件。
其次， 醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)（HRP）、云數(shù)據(jù)平臺等信息化建設(shè)水平是關(guān)系整個績效考核流程良好運行的重要保障。復(fù)合型的績效管理模式因其內(nèi)涵全面、層級豐富的特點，必然需要橫貫各科、各領(lǐng)域的多項工作，而每個領(lǐng)域都含有各類子指標(biāo)，隨著績效模式體系的不斷完善、擴增，指標(biāo)間的采集、換算、統(tǒng)計工作量會日益繁復(fù)，對數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)保密和系統(tǒng)鏈接的要求會不斷增強。先進的信息化系統(tǒng)會大大提高數(shù)據(jù)處理能力，有助于及時反映問題、修正方案、提供數(shù)據(jù)、加快考核進程和周期，為綜合績效考核的持續(xù)改進和創(chuàng)新引導(dǎo)的單項考核提供及時有力的支持。
再次，建立完善績效考核的溝通反饋機制，充分利用考核結(jié)果，實現(xiàn)互動式的績效管理。通過“綜合+單項”的績效考核模式，從整體和細(xì)節(jié)上全面反饋給被考核對象，及時調(diào)整多元考核路徑，修訂考核方式，將經(jīng)濟激勵和反饋激勵等方式相結(jié)合，促進組織整體效益提升。
參考文獻
