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醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)總結(jié)范例6篇

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醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)總結(jié)范文1

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1

  第一:加強(qiáng)繼續(xù)教育管理,強(qiáng)調(diào)中級(jí)職稱(chēng)及以上人員強(qiáng)制性的學(xué)分制管理,為盡早實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理打下基礎(chǔ)。

  第二:組織了三次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

  一次母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及政策培訓(xùn),具體總結(jié)如下:

  1、貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局“關(guān)于開(kāi)展全市埃博拉出血熱防控培訓(xùn)”工作的安排,使用國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)家制定的課件組織培訓(xùn),經(jīng)過(guò)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)辦主任商量決定,按照我院的實(shí)際情況,制定了要求:

  第一、要求已在好醫(yī)生網(wǎng)站注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員可直接登陸點(diǎn)擊學(xué)習(xí)及考試,具有中級(jí)及以上職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員必須在“好醫(yī)生網(wǎng)站”上學(xué)習(xí)。

  第二、對(duì)于初級(jí)以下職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院將進(jìn)行集中培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間為月日下午4時(shí),培訓(xùn)地點(diǎn)在本院會(huì)議室。培訓(xùn)內(nèi)容:

  采用好醫(yī)生網(wǎng)站上的培訓(xùn)課件,并且培訓(xùn)完成后現(xiàn)場(chǎng)考試。此次我院的培訓(xùn)組織者由醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理辦、院感辦三個(gè)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)通知,集中培訓(xùn),其目的是為了引起大家的重視。截止到20××年月日我院參加好醫(yī)生網(wǎng)站培訓(xùn)人數(shù)×人,參加醫(yī)院組織培訓(xùn)人數(shù)×人。

  另外1+x全科醫(yī)生遠(yuǎn)程培訓(xùn)也于不久進(jìn)行彌補(bǔ)了,對(duì)那些未參加上次學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn),人數(shù)×人,三次培訓(xùn)合計(jì)×人,占醫(yī)務(wù)人員總?cè)藬?shù)人的83.8%。知曉率80%。通過(guò)了此次培訓(xùn),使我院的醫(yī)務(wù)人員充分了解了埃博拉出血熱防控的相關(guān)知識(shí),思想?yún)R報(bào)專(zhuān)題對(duì)推動(dòng)今后我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開(kāi)展起到了積極的作用。

  2、按照衛(wèi)生局有關(guān)文件通知,選用國(guó)家計(jì)生委出臺(tái)的文件制定出課件,從登革熱的概述,病原學(xué),流行病學(xué),流行特征,流行病學(xué)特征,發(fā)病機(jī)制,臨床分型,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,病原學(xué)和血清學(xué)檢查,診斷要點(diǎn),鑒別診斷治療,重癥登革熱的治療及預(yù)后十四個(gè)方面闡述了相關(guān)知識(shí)。于20××年月日對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn),參加培訓(xùn)人數(shù)×人,并進(jìn)行了隨堂考試,平均成績(jī)91.2,知曉率85%。對(duì)當(dāng)天未參加培訓(xùn)的人員由科室另行培訓(xùn)。

  3、為迎接產(chǎn)科大檢查及創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)要求,于20××年月日對(duì)當(dāng)天在崗的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)及相關(guān)政策培訓(xùn),學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括創(chuàng)愛(ài)嬰醫(yī)院目的,創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院《促使母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》,創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》,我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》,母乳喂養(yǎng)的重要性,母乳喂養(yǎng)的好處,人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn),母乳喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ),乳汁的產(chǎn)生和分泌,各階段乳汁的營(yíng)養(yǎng)成份,母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì),寶寶在胸前的抱放位置圖,喂哺適當(dāng)?shù)闹笜?biāo),異常情況下的乳房護(hù)理,母嬰患病時(shí)的哺乳等,參加人數(shù)人(當(dāng)日在崗人員),并進(jìn)行了隨堂考試,平均成績(jī)97分,對(duì)還未參加培訓(xùn)人員要求科室自行組織學(xué)習(xí)。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2

  為夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底,全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),一年來(lái),我鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)的學(xué)習(xí)和樹(shù)立良好醫(yī)風(fēng)的重要性,現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下:

  一、培訓(xùn)總體情況

  針對(duì)金融市場(chǎng)的新變化和客戶的需求,從客戶利益出發(fā),推動(dòng)理財(cái)產(chǎn)品的營(yíng)銷(xiāo)。首先自己帶頭營(yíng)銷(xiāo)理財(cái)產(chǎn)品250萬(wàn)元,其次制定了理財(cái)產(chǎn)品的獎(jiǎng)勵(lì)辦法,再把理財(cái)產(chǎn)品的精神對(duì)主任、大堂經(jīng)理和客戶經(jīng)理講透徹。剛開(kāi)始每有新的理財(cái)產(chǎn)品就將資料和重點(diǎn)打印交給大堂經(jīng)理王小燕等人,將營(yíng)銷(xiāo)由點(diǎn)及面地推開(kāi)。到9月底,共營(yíng)銷(xiāo)理財(cái)產(chǎn)品39416萬(wàn)元。

  繼續(xù)以求實(shí)創(chuàng)新的工作作風(fēng),發(fā)揮交通部門(mén)的行業(yè)管理優(yōu)勢(shì),解決幫扶村的行路難問(wèn)題,同時(shí)努力擴(kuò)大幫扶范圍,加大資金投入,把資助貧困戶和貧困學(xué)生上學(xué)也列入我們幫扶的重點(diǎn),明年計(jì)劃將山城鎮(zhèn)的東花園村10公里屯通水泥路作為重點(diǎn)幫扶建設(shè)對(duì)象,按照“政策扶持、群眾自愿、嚴(yán)格管理”的原則,加快新農(nóng)村水泥路建設(shè),讓農(nóng)民盡早告別行路難、乘車(chē)難問(wèn)題,為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會(huì)進(jìn)行不懈的努力。

  (1)課程安排:全年共安排15學(xué)習(xí)日,120個(gè)課時(shí)。

  (2)師資安排:衛(wèi)生院的醫(yī)生或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任,學(xué)歷均在大專(zhuān)以上。另外,為擴(kuò)大學(xué)員們的知識(shí)面,約請(qǐng)其他醫(yī)院的醫(yī)師進(jìn)行“外科急腹癥、藥理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估”等專(zhuān)題講座。

  (3)指定專(zhuān)人管理培訓(xùn)班,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性,總結(jié)學(xué)習(xí)成績(jī),鼓勵(lì)學(xué)員們不斷學(xué)習(xí),為我鎮(zhèn)農(nóng)村廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時(shí)間緊,任務(wù)重,但學(xué)員們都深刻認(rèn)識(shí)到此次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)來(lái)之不易,刻苦學(xué)習(xí),通過(guò)理論考核,學(xué)員均通過(guò)了各個(gè)科目的測(cè)試,掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),達(dá)到了預(yù)期目的。

  二、取得的成績(jī)

  通過(guò)此次培訓(xùn),學(xué)員們普遍反映學(xué)到了很多知識(shí),掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),改變了服務(wù)理念,增強(qiáng)了責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。通過(guò)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,能夠處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病和地方病,強(qiáng)化了無(wú)菌操作意識(shí),掌握了常用操作技能,熟悉了合理用藥方法以及相關(guān)的法律法規(guī)、疾病預(yù)防控制和婦幼保健衛(wèi)生知識(shí)以及新農(nóng)合操作流程。

  同時(shí),授課教師通過(guò)講課的過(guò)程,增進(jìn)了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的掌握,達(dá)到了自我的不斷完善,以完成任務(wù)的方式促進(jìn)理論學(xué)習(xí),培養(yǎng)了我院醫(yī)學(xué)師資力量的同時(shí)也提高了臨床的技術(shù)水平。

  三、存在的問(wèn)題

  大洋彼岸的一場(chǎng)金融危機(jī)席卷了世界,中國(guó)也難免受其影響,在這種情況下,本部門(mén)開(kāi)展了“金融危機(jī)”征文大賽,讓廣大同學(xué)能夠抒發(fā)自己的心聲,這次活動(dòng)本部門(mén)的干事們也都積極參與,起了帶頭作用,也相信這次征文大賽能夠取得圓滿成功!

  本人嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退、有事主動(dòng)請(qǐng)假。在工作中,尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事,能正確處理好與領(lǐng)導(dǎo)同事之間的關(guān)系。平時(shí),勤儉節(jié)約、任勞任怨、對(duì)人真誠(chéng)、熱愛(ài)學(xué)生、人際關(guān)系和諧融洽,從不鬧無(wú)原則的糾紛,處處以一名人民教師的要求來(lái)規(guī)范自己的言行,毫不松懈地培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)和能力。

醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3   

  20xx年8月根據(jù)縣衛(wèi)生局的部署,組織我鎮(zhèn)村醫(yī)進(jìn)行集體培訓(xùn)和輔導(dǎo),取得了豐碩的成果,培訓(xùn)情況現(xiàn)總結(jié)如下:

  一培訓(xùn)基本情況:

  鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,群體特殊,責(zé)任重大,在培訓(xùn)內(nèi)容上,我院根據(jù)上級(jí)發(fā)放的影像教材,精心安排,指定專(zhuān)職醫(yī)師對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),主要內(nèi)容:國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀,居民健康檔案和管理基本服務(wù)知識(shí)與技能,健康教育基本服務(wù)知識(shí)與技能,預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范,兒童保健基本知識(shí)與技能,孕產(chǎn)婦保健基本服務(wù)知識(shí)與技能,老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,慢性病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能,重癥精神疾病管理服務(wù)規(guī)范,傳染病遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)道和處理,衛(wèi)生監(jiān)督于協(xié)管,電腦基本操作技能及信息化基本知識(shí),很受廣大鄉(xiāng)醫(yī)的歡迎,在培訓(xùn)形式上,不拘一格,例如,現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn),現(xiàn)場(chǎng)演示,插入現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題及解答方案,開(kāi)拓了鄉(xiāng)醫(yī)的知識(shí)面,在培訓(xùn)期間,村醫(yī)們非常珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律,認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容,考勤率95%以上,培訓(xùn)期間,大家就如何搞好農(nóng)村的公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平暢所欲言,提出了許多切實(shí)可行的寶貴意見(jiàn)。

  二培訓(xùn)的初步成效:

  1、進(jìn)一步增強(qiáng)了村醫(yī)的責(zé)任感及使命感,通過(guò)培訓(xùn),廣大鄉(xiāng)醫(yī)紛紛表示認(rèn)識(shí)到做好自身工作的重要性和現(xiàn)實(shí)的意義,感謝上級(jí)政府對(duì)村醫(yī)的重視。

  2、提高了鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生知識(shí)水平,培訓(xùn)內(nèi)容是村醫(yī)最急需的,最實(shí)用的,同時(shí)開(kāi)闊了鄉(xiāng)醫(yī)的眼界,參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)醫(yī)普遍感覺(jué)收獲很大。

  3、通過(guò)培訓(xùn)增加了衛(wèi)生院與村醫(yī)的交流平臺(tái),為進(jìn)一步做好村醫(yī)的培訓(xùn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

  三加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)的幾點(diǎn)建議:

醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)總結(jié)范文2

【關(guān)鍵詞】:臨床技能競(jìng)賽;臨床醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)生;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】:G642.0【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】:A【文章編號(hào)】:10045287(2016)01000603【DOI】:10.13566/j.cnki.cmet.cn611317/g4.201601002

醫(yī)學(xué)是一門(mén)非常注重實(shí)踐的學(xué)科,因此臨床技能培訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)生向一名合格臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵步驟。但在醫(yī)療環(huán)境的改變、體制的改革等多種因素共同影響下,醫(yī)學(xué)生實(shí)際的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)逐漸減少。現(xiàn)今社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)師的要求不斷提高,如何加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)已成為醫(yī)學(xué)教育界普遍關(guān)注的問(wèn)題。為此,衛(wèi)生部聯(lián)合教育部委托北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部于2010年舉辦了第一屆主題為“奉學(xué)道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)、展風(fēng)采”的全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽。旨在通過(guò)競(jìng)賽活動(dòng),引領(lǐng)全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育改革,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能培訓(xùn)過(guò)程中存在的問(wèn)題,為逐步規(guī)范我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的臨床技能操作將起到推動(dòng)作用[1]。該文結(jié)合西京醫(yī)院參賽學(xué)員及教師的賽后總結(jié),針對(duì)學(xué)校臨床教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,探討臨床技能競(jìng)賽對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的影響及啟示。

1我國(guó)醫(yī)學(xué)院校臨床技能教育的現(xiàn)狀

隨著《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)的相繼出臺(tái),醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐空間受到了很大程度的限制。同時(shí),醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大,導(dǎo)致臨床實(shí)踐資源相對(duì)不足。再加上醫(yī)療環(huán)境的改變,患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的抵觸態(tài)度,導(dǎo)致臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)大大減少。在這樣的環(huán)境下,醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)性和自信心也會(huì)受到?jīng)_擊,從而很大程度上制約了醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐。一項(xiàng)調(diào)查研究表明,臨床實(shí)習(xí)階段約22.6%的學(xué)生潛心考研,71.6%的學(xué)生則忙于找工作[2],這樣一來(lái),實(shí)習(xí)時(shí)間明顯被壓縮,且實(shí)習(xí)專(zhuān)心程度也大打折扣,臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)效果不盡如人意。

2臨床技能競(jìng)賽的利弊

2.1臨床技能競(jìng)賽的利處

2.1.1有助于提高臨床實(shí)踐教學(xué)水平,促進(jìn)臨床實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流由于日常臨床工作及教學(xué)、科研任務(wù)的繁重,各院校、各學(xué)科的臨床教師缺乏互相之間交流學(xué)習(xí)的平臺(tái),這對(duì)醫(yī)院人才培養(yǎng)的多元化、教學(xué)方法的改進(jìn)都是很大的阻礙。全國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能競(jìng)賽為各大高校提供了一個(gè)相互切磋、經(jīng)驗(yàn)交流的平臺(tái)。各高等醫(yī)學(xué)院校教師相互學(xué)習(xí),進(jìn)行教學(xué)方法與經(jīng)驗(yàn)的交流,有助于將多種教學(xué)方法引入臨床技能教學(xué)中去,推動(dòng)了臨床技能教學(xué)模式的發(fā)展和創(chuàng)新。2.1.2優(yōu)化了教師自身教學(xué)水平,鍛煉了教師隊(duì)伍臨床技能競(jìng)賽學(xué)生參賽的水平的高低凸顯的是各院校教師隊(duì)伍的水平。競(jìng)賽促使各院校對(duì)技能教學(xué)提出更高要求,對(duì)參加臨床技能培訓(xùn)的所有教師學(xué)校嚴(yán)格選拔、集中培訓(xùn)以規(guī)范教師的臨床技能操作。定期開(kāi)展臨床技能教學(xué)研討會(huì),運(yùn)用多媒體教學(xué)、真人模擬、人機(jī)對(duì)話等多種教學(xué)方法,通過(guò)模擬訓(xùn)練、病房實(shí)踐、角色互換等多種途徑提高教學(xué)效率,形成了良好的教學(xué)氛圍。2.1.3可促進(jìn)相對(duì)統(tǒng)一的臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)的形成由于國(guó)內(nèi)各地區(qū)發(fā)展不平衡,導(dǎo)致各院校的醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn)差異較大。臨床技能競(jìng)賽融合了各參賽院校技能操作的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行相互補(bǔ)充,有助于確立全國(guó)范圍內(nèi)同行普遍認(rèn)可的針對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能操作規(guī)范。同時(shí)隨著操作標(biāo)準(zhǔn)的確立,使醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)有標(biāo)準(zhǔn)可依,對(duì)醫(yī)學(xué)生打好臨床基本技能的基礎(chǔ)極為有利。2.1.4調(diào)整教學(xué)安排,重視實(shí)踐教學(xué)以往各大院校只注重醫(yī)學(xué)基本理論的教與學(xué),對(duì)臨床技能教學(xué)的重視程度不夠,考核形式化,以致于技能培訓(xùn)形同虛設(shè)。隨著醫(yī)療環(huán)境的改變,醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床技能操作水平有了更高的要求,只有在技能操作較為熟練的情況下,才有可能在臨床實(shí)踐中得到更多的操作機(jī)會(huì)。因此,重置課程安排,開(kāi)設(shè)臨床技能課程勢(shì)在必行。很多院校編寫(xiě)臨床技能教材,增加實(shí)踐課程比重,對(duì)于臨床技能教學(xué)提出了明確的目標(biāo)、內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)。其在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生臨床技能的實(shí)踐與提高,使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基本理論有了更為深刻的認(rèn)識(shí)和理解。2.1.5促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)臨床技能競(jìng)賽不只是臨床操作技能的比拼,更是對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)、溝通能力、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力、臨床思維能力等全方面的考驗(yàn)。隨著競(jìng)賽的開(kāi)展,醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)考察所占比重越來(lái)越大,貫穿技能操作的始終,這對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式是一個(gè)極大的沖擊,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變。

2.2臨床技能競(jìng)賽的弊端

2.2.1臨床技能培訓(xùn)的推廣受到限制由于參賽學(xué)生只占到應(yīng)屆畢業(yè)學(xué)生極少的比例,同時(shí)受到教學(xué)成本及投入資源等因素影響,導(dǎo)致為競(jìng)賽制定的大量、高強(qiáng)度的臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃不能普及。另外,競(jìng)賽的性質(zhì)可能會(huì)導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)院校過(guò)分追求比賽名次,使臨床技能培訓(xùn)成為極少數(shù)人的精英教育,提高了極少部分醫(yī)學(xué)生的臨床技能水平,但不能惠及全部醫(yī)學(xué)生[3]。這與臨床技能競(jìng)賽的初衷背道而馳,也不符合醫(yī)學(xué)教育本質(zhì)。因此,參賽選手的優(yōu)異表現(xiàn)并不能代表院校的整體真實(shí)水平。2.2.2模擬臨床操作的限制性首先模擬臨床操作與臨床實(shí)際教學(xué)有較大差別,醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)、醫(yī)患溝通能力、臨床思維與決策能力等必須在床邊進(jìn)行培養(yǎng),以培養(yǎng)其真正能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。而模擬臨床場(chǎng)景只能部分提高操作技能,與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床基本能力有一定差別。其次,模擬臨床操作是死板、機(jī)械化的,并不能表現(xiàn)真實(shí)的臨床操作效果。由于每個(gè)考試環(huán)節(jié)時(shí)間緊張,考生只能快速地在各個(gè)得分點(diǎn)上進(jìn)行操作,而其他非重要環(huán)節(jié)會(huì)有意識(shí)忽略,使得很多操作點(diǎn)到為止,與臨床實(shí)際操作相差較大。

3對(duì)臨床技能培訓(xùn)的思考和建議

3.1相對(duì)固定教師隊(duì)伍,按周期進(jìn)行人員更替

優(yōu)秀的臨床帶教隊(duì)伍對(duì)于臨床技能教學(xué)的作用是不言而喻的,是保證培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先,應(yīng)加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍的選拔和培訓(xùn),搭建一支專(zhuān)業(yè)的臨床技能教學(xué)團(tuán)隊(duì)。不斷制定和完善培訓(xùn)相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)制度以保證其積極性和教學(xué)高質(zhì)量運(yùn)行。而教師也應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)新技術(shù),與時(shí)俱進(jìn),優(yōu)化自身教學(xué)能力。為了保證教師隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定和周期性的人員更替,可考慮每個(gè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)選擇兩名高年資主治醫(yī)師或年輕的高級(jí)職稱(chēng)臨床醫(yī)師作為教師,保證教學(xué)團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量和活力。其次,臨床技能培訓(xùn)也是對(duì)教師隊(duì)伍的鍛煉,因此可固定周期進(jìn)行人員更替。比如:每年每個(gè)專(zhuān)業(yè)更換一名教師,這樣保證每年每個(gè)專(zhuān)業(yè)都有一名有經(jīng)驗(yàn)的教師和一名新教師。既保證了教學(xué)質(zhì)量,又可定期讓新教師接受鍛煉,逐步擴(kuò)大臨床醫(yī)師參與的廣度,最終提高整個(gè)醫(yī)學(xué)院校教師隊(duì)伍的實(shí)力。

3.2注重平時(shí)本科基礎(chǔ)教育,發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性

目前,大多數(shù)參賽院校對(duì)參賽學(xué)生的選拔是在實(shí)習(xí)之初,然后在培訓(xùn)過(guò)程中經(jīng)過(guò)層層篩選,最終選出4人參賽隊(duì)伍,隊(duì)伍確定后再進(jìn)行最后階段的沖刺培訓(xùn)。這種選拔培訓(xùn)方式有違臨床技能競(jìng)賽的初衷,未達(dá)到全面推動(dòng)本科醫(yī)學(xué)教育的目的。因此,筆者認(rèn)為應(yīng)從本科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育、臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)這3個(gè)層面全面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的教育,使其不僅醫(yī)學(xué)理論知識(shí)過(guò)硬,而且臨床思維得到很好的鍛煉。這樣,不僅使本科教育的整體水平得到了提高,而且在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行優(yōu)中選優(yōu)的選拔培訓(xùn),可以得到事半功倍的效果。其次,要切實(shí)從學(xué)生的角度出發(fā),制定相應(yīng)激勵(lì)政策(如留校及優(yōu)先就業(yè),等)以調(diào)動(dòng)全校學(xué)生廣泛參與的興趣和主動(dòng)性。

3.3完善臨床技能培訓(xùn)基地的建設(shè)

醫(yī)學(xué)院??梢砸耘R床技能競(jìng)賽為契機(jī),完善臨床技能培訓(xùn)基地的硬件和軟件的建設(shè)。另外,延長(zhǎng)訓(xùn)練基地開(kāi)放時(shí)間,使所有的學(xué)生可以有充足的時(shí)間在訓(xùn)練基地進(jìn)行重復(fù)操作練習(xí)。學(xué)生之間相互比較,糾正對(duì)方操作的不當(dāng),提高技能訓(xùn)練的質(zhì)量。

3.4重視醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育往往只注重專(zhuān)業(yè)教育,而忽視心理素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著社會(huì)的快速發(fā)展,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,一些心理素質(zhì)差的年輕醫(yī)師在競(jìng)爭(zhēng)中往往不能正確把握自己,難以勝任工作和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。心理素質(zhì)在臨床技能競(jìng)賽中也占有重要地位。我們發(fā)現(xiàn),平時(shí)訓(xùn)練時(shí)思維敏捷、動(dòng)作熟練的學(xué)生,在競(jìng)賽場(chǎng)這種緊張激烈的氛圍下,會(huì)出現(xiàn)出汗、手抖等一系列癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)操作的頻頻失誤,不能正常發(fā)揮自己的水平,最終嚴(yán)重影響競(jìng)賽成績(jī)。因此,在平時(shí)的培訓(xùn)中尤其要注重學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng),使其不僅能在競(jìng)賽時(shí)臨陣不亂,而且在以后的工作中也能沉著穩(wěn)重。

3.5開(kāi)展電視轉(zhuǎn)播,注重賽后總結(jié)

通過(guò)電視轉(zhuǎn)播使沒(méi)有機(jī)會(huì)到現(xiàn)場(chǎng)感受和觀摩的人們也可以感受到賽場(chǎng)實(shí)況,使更多的師生對(duì)競(jìng)賽有直觀的感受[4]。注重賽后的總結(jié)工作可以讓我們更加清楚地認(rèn)識(shí)到在以往的培訓(xùn)過(guò)程中有哪些優(yōu)勢(shì)及不足。優(yōu)勢(shì)該如何發(fā)揚(yáng),不足該如何彌補(bǔ)。我們還會(huì)在每次競(jìng)賽結(jié)束后,組織參賽學(xué)生進(jìn)行臨床操作視頻的錄制,用于第二年的競(jìng)賽前培訓(xùn),從而保證了操作訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)性和一致性,取得了良好的效果。這些視頻資料以后在全體醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)教育中也發(fā)揮了重要作用。臨床技能競(jìng)賽的開(kāi)展利大于弊。其不僅可以促使醫(yī)學(xué)院校完善臨床技能培訓(xùn)基地的建設(shè),而且可以提高教師隊(duì)伍的質(zhì)量和醫(yī)學(xué)生臨床技能培訓(xùn)的整體水平,提高醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床前的綜合素質(zhì),最終推動(dòng)全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育改革。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)總結(jié)范文3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;實(shí)習(xí)醫(yī)院;臨床實(shí)習(xí)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)14-0001-02

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育工作中的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)學(xué)生從課堂走向病房、從理論走向?qū)嵺`的過(guò)渡階段,是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁,臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)極其重要。實(shí)習(xí)醫(yī)院是接觸臨床工作、將理論聯(lián)系實(shí)踐的第一個(gè)地方,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、臨床技能、樹(shù)立醫(yī)生良好職業(yè)道德的的實(shí)踐場(chǎng)所,如何正確選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、工作有著極大的影響。調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇情況,對(duì)指導(dǎo)學(xué)校、醫(yī)院做好醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作具有很大的指導(dǎo)意義。作者對(duì)2011年5月―2012年4月在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名不同學(xué)校的大專(zhuān)及本科醫(yī)學(xué)生于步入臨床前進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析,并提出改進(jìn)措施,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2011年5月―2012年5月在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名大專(zhuān)或本科的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、影像學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,其中女72名,男28名;大專(zhuān)14名,本科86名;臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)28名,護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)45名,影像學(xué)專(zhuān)業(yè)14名,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)13名。年齡在22―25歲之間。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查工具 自行設(shè)計(jì)本調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括2個(gè)部分:①參與問(wèn)卷調(diào)查的醫(yī)學(xué)生的一般資料;②醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇的情況:選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的首要依據(jù)、對(duì)將要前往的實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的心理、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的期望值(學(xué)生實(shí)踐操作方面,帶教老師學(xué)歷、工作年限方面)、主要擔(dān)憂的問(wèn)題。其中問(wèn)題為單項(xiàng)選擇題。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查者向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查的目的,并逐條講解調(diào)查內(nèi)容,在充分理解問(wèn)卷內(nèi)容的基礎(chǔ)上自行填寫(xiě)。于醫(yī)學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)開(kāi)始本次問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份,收回問(wèn)卷100份,有效問(wèn)卷100份,有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得資料用Microsoft Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果 醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇情況見(jiàn)表1

3 分析

3.1關(guān)于選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的首要依據(jù) 調(diào)查顯示:53%醫(yī)學(xué)生是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱(chēng)來(lái)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的、15%根據(jù)生源地,32%根據(jù)意向地點(diǎn)。醫(yī)院等級(jí)、名稱(chēng),尤其是醫(yī)院等級(jí),在很大程度上代表了該醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)能力,跟醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生比較相關(guān)的則是醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教實(shí)力與就業(yè)前景。一般說(shuō)來(lái),醫(yī)院等級(jí)越高,其規(guī)模大、帶教師資力量強(qiáng)大且?guī)Ы桃?guī)范、招收實(shí)習(xí)生多,帶給實(shí)習(xí)生就業(yè)機(jī)會(huì)相對(duì)增多。53%醫(yī)學(xué)生選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院首要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱(chēng),說(shuō)明很多學(xué)生意識(shí)到實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系,就護(hù)理專(zhuān)業(yè)而言,近來(lái)越來(lái)越多的用人單位要求將護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)結(jié)合起來(lái),通過(guò)實(shí)習(xí)全面、深入了解和考察護(hù)生各方面能力、素質(zhì),挑選符合本單位用人標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)秀人才,減少參加工作后的培訓(xùn)時(shí)間,而有的醫(yī)院只在實(shí)習(xí)學(xué)生里招收護(hù)士用人單位更加重視實(shí)踐和教學(xué)環(huán)節(jié)及實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,有在高等級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,對(duì)學(xué)生在其他地方就業(yè)提供了一個(gè)好的背景[1]。由此可見(jiàn)在等級(jí)高的醫(yī)院實(shí)習(xí)對(duì)就業(yè)的影響極大。無(wú)論是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱(chēng)選擇,實(shí)習(xí)醫(yī)院還是生源地、意向工作地點(diǎn)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院,都體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)與就業(yè)關(guān)系的認(rèn)識(shí),這與高校人才培養(yǎng)上的創(chuàng)新模式――“以實(shí)習(xí)帶就業(yè)” [2]不謀而合。

3.2對(duì)將要前往的實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度 調(diào)查顯示:5%醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院很了解,44%基本了解,51%不了解。了解實(shí)習(xí)醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)做好的準(zhǔn)備之一,對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解,不僅是知道該醫(yī)院的等級(jí)、地理位置,還應(yīng)知道該院最強(qiáng)的學(xué)科領(lǐng)域、特色領(lǐng)域及在實(shí)習(xí)帶教方面的水平等,只有知道了這些,才能準(zhǔn)確地選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院,才能很有目的性的實(shí)習(xí),才能更好地掌握臨床基本技能。而調(diào)查表示,醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解還不夠。

3.3進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的心理 調(diào)查顯示:①56%醫(yī)學(xué)生緊張、擔(dān)心不能適應(yīng)新的環(huán)境;②32%醫(yī)學(xué)生激動(dòng)、迫不及待;③12%醫(yī)學(xué)生感覺(jué)沒(méi)什么想法。56%學(xué)生表現(xiàn)的不自信心理及對(duì)其社會(huì)適應(yīng)能力感到擔(dān)心,而之所以會(huì)擔(dān)心自己的社會(huì)適應(yīng)能力,其實(shí)是對(duì)實(shí)習(xí)的準(zhǔn)備不夠充分。32%醫(yī)學(xué)生表示激動(dòng)、迫不及待,可以看出醫(yī)學(xué)生渴望將理論知識(shí)投用到臨床實(shí)踐中、渴望為患者服務(wù),因積極性高,故醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)充分發(fā)揮其積極性,并注意防止因其過(guò)分的積極性而帶來(lái)的差錯(cuò)、糾紛。12%醫(yī)學(xué)生對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)表示無(wú)所謂,此類(lèi)學(xué)生,多數(shù)是志不在醫(yī)療行業(yè)、想轉(zhuǎn)行,如何做好就業(yè)指導(dǎo)是個(gè)大問(wèn)題。

3.4對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師的期望

3.4.1在讓實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作方面:36%的學(xué)生希望帶教老師手把手教,59%的學(xué)生希望帶教老師放手不放眼者,5%的學(xué)生希望帶教老師放手又放眼。

3.4.2在帶教老師的學(xué)歷方面:27%的學(xué)生希望帶教老師學(xué)歷在本科及本科以上,5%的學(xué)生大專(zhuān)學(xué)歷,68%的學(xué)生表示無(wú)所謂、只要經(jīng)驗(yàn)豐富就行。

3.4.3帶教老師工作年限問(wèn)題:6%醫(yī)學(xué)生希望帶教老師工作3―5年,36%希望帶教老師工作5―10年,58%表示無(wú)所謂、只要帶教老師技術(shù)好就行。

3.4.3帶教老師的帶教能力是決定臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[3],帶教老師是實(shí)習(xí)生模仿的榜樣,帶教老師對(duì)學(xué)生的影響不僅是在技能的培養(yǎng)上,還應(yīng)包括在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的影響上。臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的啟蒙者和引路人,帶教老師擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)[4]。了解醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師的期望值有重大意義。

3.5主要擔(dān)憂的問(wèn)題 調(diào)查顯示85%醫(yī)學(xué)生擔(dān)心自身動(dòng)手問(wèn)題,12%擔(dān)心與帶教老師及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通問(wèn)題,3%擔(dān)心與患者及家屬溝通方面的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)是一門(mén)很需要實(shí)踐能力的學(xué)科,基本技能是學(xué)生立足本專(zhuān)業(yè)的重要內(nèi)容之一,擔(dān)心自身動(dòng)手能力表明了醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床基本技能的重視;無(wú)論哪一行業(yè),溝通都是不可缺少的,美國(guó)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(JCI)開(kāi)發(fā)了一個(gè)自愿的醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng),通過(guò)對(duì)十年搜集信息的分析發(fā)現(xiàn),70%的案例與溝通不暢有關(guān)[5],而在醫(yī)院,溝通主要是醫(yī)務(wù)人員之間的溝通、與患者的溝通,從調(diào)查可以看出,醫(yī)學(xué)生更加擔(dān)心的是與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通,對(duì)與患者的溝通的重要性認(rèn)識(shí)還不夠。

4 對(duì)策

4.1學(xué)校應(yīng)采取的措施

4.1.1關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇,學(xué)??梢蚤_(kāi)展介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院基本情況的講座,如為醫(yī)院的環(huán)境、重點(diǎn)科室、師資隊(duì)伍、實(shí)習(xí)生生活條件等,為實(shí)習(xí)生提供實(shí)習(xí)醫(yī)院更多信息,增加其對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度,幫助學(xué)生樹(shù)立正確的實(shí)習(xí)觀,此外,還應(yīng)為即將實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生邀請(qǐng)實(shí)習(xí)結(jié)束返校的畢業(yè)生參與座談會(huì),由這些剛結(jié)束實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生講述臨床一線工作的感受、引導(dǎo)建立正確的實(shí)習(xí)觀、及實(shí)習(xí)醫(yī)院、實(shí)習(xí)地點(diǎn)與工作的相關(guān)性,并向?qū)W生簡(jiǎn)述對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的真實(shí)感受,以幫助學(xué)校圓滿完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇的指導(dǎo)工作。醫(yī)學(xué)生個(gè)人也應(yīng)積極主動(dòng)地利用外部條件獲取醫(yī)院信息,如通過(guò)與其在醫(yī)院工作的親朋家屬了解實(shí)習(xí)醫(yī)院情況,通過(guò)加深對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度以增強(qiáng)其實(shí)習(xí)目的性。

4.1.2針對(duì)依據(jù)生源地選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生而言,此類(lèi)學(xué)生多有回生源地醫(yī)院工作的計(jì)劃,要做好離校前的工作,如安全教育、實(shí)習(xí)積極性。的教育;根據(jù)意向工作地點(diǎn)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院,此類(lèi)學(xué)生就業(yè)的目的性極強(qiáng),學(xué)校要做好就業(yè)指導(dǎo)工作。對(duì)于那些不能前往理想實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生,學(xué)校要重點(diǎn)做好這類(lèi)學(xué)生的思想工作,告知其將要去的實(shí)習(xí)醫(yī)院突出的一面,以消除其抵觸心理,消除其負(fù)面情緒,以防其將負(fù)面情緒帶入臨床工作中,影響其實(shí)習(xí)生活。

4.1.3學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)和配合心理指導(dǎo):調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前緊張、擔(dān)心不能適應(yīng)新的環(huán)境的心理占多數(shù),反應(yīng)了大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心理及對(duì)實(shí)習(xí)的社會(huì)適應(yīng)能力,加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生心理素質(zhì)的培養(yǎng),指導(dǎo)其對(duì)自身職業(yè)生涯的規(guī)劃,對(duì)于培養(yǎng)心理素質(zhì)良好、社會(huì)適應(yīng)能力良好的醫(yī)療人才具有重大意義。

4.1.4調(diào)查顯示實(shí)習(xí)前醫(yī)學(xué)生所擔(dān)心的主要問(wèn)題中自身動(dòng)手能力占85%。在校期間應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力,對(duì)即將下臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生開(kāi)放實(shí)際操作訓(xùn)練室,并配備指導(dǎo)老師進(jìn)行指導(dǎo),加強(qiáng)學(xué)生操作能力的訓(xùn)練,使同學(xué)們減輕自身動(dòng)手能力的擔(dān)憂。學(xué)校可以擴(kuò)寬教學(xué)、實(shí)習(xí)途徑,增加課間見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床課程后假期自擇醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,使其能及時(shí)的將理論與實(shí)踐聯(lián)系,并注意見(jiàn)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐后總結(jié)。

4.2醫(yī)院應(yīng)采取的措施

4.2.1向?qū)W校傳遞更多關(guān)于醫(yī)院的資料,比如重點(diǎn)學(xué)科、師資隊(duì)伍、實(shí)習(xí)生生活條件等,以協(xié)助學(xué)校更好的完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院的安排工作。另外,醫(yī)院要與學(xué)校做好實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇情況的溝通,如了解哪些學(xué)生是來(lái)到非其所期待醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生,對(duì)此類(lèi)學(xué)生要做好其思想工作,可以向其展示醫(yī)院特別突出的一面,并且在實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排上,將其第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室安排在實(shí)習(xí)帶教做得最為突出的科室,以消除學(xué)生的抵觸心理。

4.2.2在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床之初,做好崗前培訓(xùn)工作,可以召開(kāi)臨床一線工作的帶教老師與實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的座談會(huì),減輕醫(yī)學(xué)生的緊張情緒,并告知其必須遵守的相關(guān)醫(yī)療制度,如無(wú)菌制度等,讓學(xué)生在相對(duì)輕松的心理狀態(tài)下嚴(yán)格、規(guī)范的學(xué)會(huì)各項(xiàng)操作、圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

4.2.3考慮到大部分醫(yī)學(xué)生擔(dān)心自身實(shí)踐能力問(wèn)題,可以在崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn),并開(kāi)放示教室,方便學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中提高臨床技能。另外,鑒于溝通的重要性,在崗前培訓(xùn)中還應(yīng)強(qiáng)調(diào)溝通――與醫(yī)務(wù)人員的溝通及與患者的溝通,良好的溝通利于患者的病情觀察與減少差錯(cuò)的發(fā)生,調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)還不夠,因此,在灌輸醫(yī)患溝通重要性的同時(shí),要向醫(yī)學(xué)生傳授溝通的方法。

4.2.4在對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的期望上,考慮到帶教老師的帶教能力是決定臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵,醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造符合實(shí)習(xí)生要求的師資條件,選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)好、職業(yè)道德良好的醫(yī)護(hù)人員做為醫(yī)學(xué)生的帶教老師,上好醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)生涯的第一課,以通過(guò)帶教老師完成向?qū)嵙?xí)生傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的教學(xué),完成培養(yǎng)任務(wù)。

5結(jié)論

如何做好醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作,是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的教育、管理問(wèn)題,因此調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇情況,面對(duì)實(shí)習(xí)的心理狀態(tài),并針對(duì)其進(jìn)行分析,及時(shí)準(zhǔn)確的作出理論輔導(dǎo)、操作指導(dǎo)及心理疏導(dǎo),對(duì)學(xué)校、醫(yī)院成功完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)工作及醫(yī)學(xué)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)具有深遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)總結(jié)范文4

關(guān)鍵詞:實(shí)踐;臨床醫(yī)學(xué);必要性;對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1009-6019(2016)14-0013-02

醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中合格的學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的臨床實(shí)踐操作學(xué)習(xí)是很關(guān)鍵的。臨床實(shí)踐是為了通過(guò)臨床思維和技能的學(xué)習(xí)、提升達(dá)到向高水平高層次的臨床醫(yī)師的跨越。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力需要提升醫(yī)學(xué)教師的培訓(xùn)、矯正醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)際操作過(guò)程的輕視、合理安排考研、實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾、使用進(jìn)步的臨床教學(xué)方法,進(jìn)而滿足人類(lèi)醫(yī)學(xué)需求和推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育、事業(yè)的全面進(jìn)步。

1.臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)問(wèn)題

1.1缺乏對(duì)臨床實(shí)踐重要性的認(rèn)識(shí)

作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不注重對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)生職責(zé)、臨床實(shí)踐工作關(guān)心,這是很多醫(yī)學(xué)院學(xué)生的問(wèn)題。這些醫(yī)學(xué)生往往更專(zhuān)注于醫(yī)學(xué)書(shū)本的學(xué)習(xí)和對(duì)資格考試的準(zhǔn)備,思想中并沒(méi)有以病人、救治工作為主要關(guān)注點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)認(rèn)為等到未來(lái)進(jìn)入醫(yī)院參加工作接觸患者再學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)過(guò)程中的目標(biāo)僅僅是拿到資格證書(shū)和畢業(yè)證。這種對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程的消極看法容易讓學(xué)生產(chǎn)生散漫自由的心態(tài)。

1.2醫(yī)學(xué)生實(shí)踐階段壓力較大

我國(guó)是在過(guò)去醫(yī)學(xué)界工作者在研究和實(shí)踐中總結(jié)規(guī)律安排預(yù)防醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行實(shí)習(xí)鍛煉,在這個(gè)階段醫(yī)學(xué)生往往還面對(duì)考研或者就業(yè)的選擇。準(zhǔn)備考入更高等學(xué)府的醫(yī)學(xué)生在考研過(guò)程中把大量的實(shí)踐花費(fèi)在專(zhuān)業(yè)知識(shí)的復(fù)習(xí)上而準(zhǔn)備就業(yè)的醫(yī)學(xué)生在聯(lián)系醫(yī)院等工作單位。這樣,學(xué)生對(duì)學(xué)校安排的醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)喪失了積極性[1]。

1.3醫(yī)學(xué)生缺乏獨(dú)立解決問(wèn)題的能力

通常,醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)過(guò)程中更多地是在教師的安排下對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí),對(duì)病人體質(zhì)、癥狀的分析和解決往往不知所措。在實(shí)踐過(guò)程中脫離了老師的指點(diǎn)后缺乏思考或者在老師的指點(diǎn)下有盲目聽(tīng)從、過(guò)分依賴(lài),不能獨(dú)立地在遇到棘手問(wèn)題時(shí)候自主地思考、解決問(wèn)題。

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)實(shí)踐能力的必要性

2.1是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要

2001年中國(guó)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》指出臨床醫(yī)學(xué)生要多見(jiàn)識(shí)各種普通病種,對(duì)其原因和影響熟悉,而且應(yīng)該熟練掌握醫(yī)療技能和熟記醫(yī)學(xué)教育疾病等知識(shí),把預(yù)防、治療疾病做為最終的目的。愛(ài)丁堡宜認(rèn)為“病人理當(dāng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專(zhuān)心的傾聽(tīng)者,仔細(xì)的觀察者,敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生,而不再滿足僅僅治療某些疾病”[2]。

2.2符合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的需求

隨著醫(yī)療教育和衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步,我們國(guó)家醫(yī)學(xué)事業(yè)的方向就是提升社區(qū)醫(yī)療條件和服務(wù)水平。預(yù)防醫(yī)學(xué)生未來(lái)的方向是從事醫(yī)療服務(wù)事業(yè),是集疾病的預(yù)防、診療為一體,同時(shí)肩負(fù)著傳播醫(yī)療教育保健知識(shí)的傳播重任。預(yù)防醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療教育事業(yè)實(shí)施的關(guān)鍵執(zhí)行者也代表著國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)水平,可以推動(dòng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)步的速度。預(yù)防醫(yī)學(xué)生的實(shí)際操作能力和將來(lái)的醫(yī)療工作態(tài)度、工作質(zhì)量有很緊密的聯(lián)系。

2.3拉近預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育

曾經(jīng)非典病的傳染證實(shí)了我們國(guó)家的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的脫離。大批的預(yù)防醫(yī)學(xué)生沒(méi)有前期預(yù)防和后期診療的水平,在治療過(guò)程中顯現(xiàn)出很多不足。而且,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育多年來(lái)是脫離的,預(yù)防醫(yī)學(xué)生通常在需要臨床實(shí)踐時(shí)表現(xiàn)出很多不足。對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培育可與拉近這兩者之間的鴻溝,也有助于培育可靠地預(yù)防醫(yī)學(xué)生。預(yù)防醫(yī)學(xué)生只有在了預(yù)防醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí),才能夠在未來(lái)的醫(yī)療工作者為社區(qū)醫(yī)療、為人類(lèi)醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)。

3.預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生提高實(shí)踐能力的對(duì)策

3.1端正預(yù)防醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念

醫(yī)學(xué)教育過(guò)程需要預(yù)防醫(yī)學(xué)生積累、學(xué)習(xí)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。預(yù)防醫(yī)學(xué)生參加工作之后的工作態(tài)度、職責(zé)和水平的質(zhì)量與醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐過(guò)程有緊密聯(lián)系。要從基礎(chǔ)培養(yǎng)、端正預(yù)防醫(yī)學(xué)生的觀念和態(tài)度,讓其對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)和職業(yè)有清晰明確的認(rèn)識(shí)和強(qiáng)烈的職業(yè)使命感。

3.2要樹(shù)立崇高的醫(yī)德

作為醫(yī)療工作者自身有對(duì)人類(lèi)生命要有高尚的的救死扶傷的道德意識(shí),要對(duì)病人、病情持有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。醫(yī)德水準(zhǔn)是每一位預(yù)防醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的基本職業(yè)準(zhǔn)則。在預(yù)防醫(yī)學(xué)生實(shí)踐開(kāi)始到走入工作崗位,崇高的原則性醫(yī)德應(yīng)該在其思想中樹(shù)立。預(yù)防醫(yī)學(xué)生從接觸醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的第一天起就應(yīng)該意識(shí)到這是一種艱巨的任務(wù),其本質(zhì)就是要拯救生命于危難之間。

3.3合理安排考研、就業(yè)和實(shí)踐

預(yù)防醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之際的考研、就業(yè)和實(shí)踐都需要豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和較強(qiáng)的醫(yī)療水平,從本質(zhì)上來(lái)講是不充裕的。醫(yī)學(xué)生可以在實(shí)踐過(guò)程中利用相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用所學(xué)的實(shí)際操作技能,這樣既滿足了考研需要復(fù)習(xí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)也為未來(lái)的就業(yè)做充分的準(zhǔn)備。實(shí)踐出真知,實(shí)踐過(guò)程可以幫助醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí),并且促進(jìn)醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐操作中的使用,可以發(fā)現(xiàn)自身技能水平的不足。

3.4培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維

預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐水平和表現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維是指學(xué)生通過(guò)自身的理論知識(shí),根據(jù)對(duì)病人病情的了解、診斷,對(duì)病人進(jìn)行分析下定論的思維方法,其需要多種臨床思維因素的綜合。醫(yī)療工作者的診療水準(zhǔn)可以通過(guò)對(duì)病房病人的接觸、對(duì)特殊病例的研究、對(duì)醫(yī)療書(shū)籍的閱讀、向高級(jí)的有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)等方式提升[3]。

3.5注重臨床操作技能經(jīng)驗(yàn)

一位預(yù)防醫(yī)學(xué)生能將課本專(zhuān)業(yè)理論和臨床實(shí)際操作聯(lián)系起來(lái),并且成功地解決病人問(wèn)題,相信其在日后醫(yī)療工作中是一位優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)要求醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識(shí)帶入醫(yī)療工作中,讓臨床實(shí)踐發(fā)揮診療和教育的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)生要善于發(fā)現(xiàn)自身的操作弱點(diǎn),多參加臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提升自身的醫(yī)療水平和技能。在實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)教育中培育綜合實(shí)力較高的合格的醫(yī)師是非常重要也是非常艱難的一個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)還存在很多問(wèn)題,伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和職業(yè)醫(yī)師制度的全面推進(jìn),預(yù)防醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)中的臨床實(shí)踐教育亟待完善、改革。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)總結(jié)范文5

關(guān)鍵詞:生物信息學(xué);醫(yī)學(xué);教育;建議

生物信息學(xué)(Bioinformatics)是一門(mén)發(fā)展迅速的生物學(xué)分支學(xué)科,由生物學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、信息管理學(xué)、應(yīng)用數(shù)學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)等多門(mén)學(xué)科相互交叉而形成,本質(zhì)是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)解決生物學(xué)問(wèn)題,通過(guò)信息的處理和整合實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。它主要包括以下3個(gè)方面的內(nèi)容:①生物數(shù)據(jù)的收集、整理、存儲(chǔ)、檢索、加工、分析和整合;②生物系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)的建模;③與生物科學(xué)相關(guān)的計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,這個(gè)范圍還在不斷的擴(kuò)增中[1]。醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)是指以醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用為中心開(kāi)設(shè)的生物信息學(xué),本文討論的內(nèi)容主要圍繞醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)展開(kāi)。近20年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫(kù)和計(jì)算方法的發(fā)展,為生物信息學(xué)的研究提供了更為廣泛和靈活的方法;多種模式生物基因組測(cè)序的完成,功能基因組、蛋白質(zhì)組研究的開(kāi)展,各種高通量生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)快速發(fā)展為生物信息學(xué),提供了更大研究空間的同時(shí),也對(duì)海量的生物學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效地挖掘和整合提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn);而以基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療結(jié)合為宗旨的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起對(duì)銜接二者之間的橋梁———生物信息學(xué),提供了廣闊的應(yīng)用空間。對(duì)生物信息學(xué)人才的熱切需求,以及上述機(jī)遇和挑戰(zhàn)導(dǎo)致了生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)在全世界的蓬勃發(fā)展。以美國(guó)為例,在1999年之前,全美只有6所大學(xué)設(shè)置有計(jì)算生物學(xué)與生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè),而到2002年,則有31所大學(xué)設(shè)置了計(jì)算生物學(xué)與生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位,其中有12所大學(xué)是在2001年~2002年之間設(shè)置的這門(mén)專(zhuān)業(yè)[1]。這些大學(xué)通常以生物學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)或者生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)為依托設(shè)置這門(mén)專(zhuān)業(yè),不同大學(xué)對(duì)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式也有所不同。在我國(guó),很多高等院校將生物信息學(xué)作為專(zhuān)業(yè)課程設(shè)立,醫(yī)學(xué)高等院校也逐步將其作為基礎(chǔ)課程或選修課設(shè)立。作為一門(mén)新生學(xué)科,生物信息學(xué)在大部分院校尚處于探索階段,沒(méi)有成熟完善的教育模式可以借鑒[2]。在這種情況下,來(lái)自前期已畢業(yè)學(xué)生和用人單位的反饋意見(jiàn)對(duì)生物信息學(xué)教育模式的總結(jié)提高具有重要意義。作為一名臨床醫(yī)師和醫(yī)學(xué)研究人員,筆者深刻體會(huì)到在實(shí)際工作中,無(wú)論是自身合理應(yīng)用生物信息學(xué)知識(shí)進(jìn)行思考和設(shè)計(jì),還是找到能夠迅速融入并滿足實(shí)驗(yàn)室研究和臨床工作需求的生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)人才都不是一件容易的事情。因此,本文作者就自己的一些切身體會(huì),結(jié)合文獻(xiàn)和思考,對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)人才培養(yǎng)列舉了一些意見(jiàn)和建議,希望能夠在生物信息學(xué)教學(xué)模式的完善中起到微薄的助力作用。本文著重探討信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用,側(cè)重于醫(yī)院信息管理和信息系統(tǒng)建設(shè)方面的醫(yī)學(xué)信息學(xué)(Medical Informatics)不在本文討論范圍內(nèi)。理想的醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是這三類(lèi)人的集合:①計(jì)算機(jī)專(zhuān)家,掌握計(jì)算機(jī)算法、計(jì)算機(jī)語(yǔ)言、軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)和相關(guān)知識(shí)框架,以及硬件知識(shí);②生物信息學(xué)專(zhuān)家,具有熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存、處理、分析和整合相關(guān)生物信息的能力;③基礎(chǔ)研究或臨床工作者,具有查閱文獻(xiàn),提出生物學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題,合理使用上述生物信息學(xué)來(lái)思考、設(shè)計(jì)和解決問(wèn)題的能力,并能收集和正確提供用于研究的初始數(shù)據(jù)。結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況,想讓臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生或醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生同時(shí)完成以上3個(gè)方面的培訓(xùn)顯然不切實(shí)際。理想的培訓(xùn)模式,是通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不同側(cè)重的培訓(xùn),再通過(guò)二者的合理分工和配合,來(lái)滿足以上3個(gè)方面的需求。對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生,尤其是醫(yī)學(xué)研究生,生物信息學(xué)培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于對(duì)其計(jì)算思維能力和信息學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng),目的是使其能熟練地從生物信息學(xué)角度發(fā)現(xiàn)和提出生物學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)方面的科學(xué)假設(shè),針對(duì)該假設(shè)設(shè)計(jì)合理的研究方案,并為后續(xù)研究提供正確的初始數(shù)據(jù);對(duì)以生物醫(yī)學(xué)為中心的信息學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng),內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于對(duì)其計(jì)算機(jī)技術(shù)和生物信息學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐應(yīng)用方面能力的培養(yǎng),目的是與前者配合,指導(dǎo)并幫助其完成科學(xué)假設(shè)的設(shè)計(jì),對(duì)前者提供的初始數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、存儲(chǔ)、檢索、分析和整合,以及完成更高要求的計(jì)算機(jī)技術(shù)方面的應(yīng)用,例如應(yīng)用軟件的設(shè)計(jì),生物系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)的建模,等等。

1 醫(yī)學(xué)生的計(jì)算生物學(xué)與生物信息學(xué)思維培養(yǎng)

本部分特指醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生物信息學(xué)教學(xué),部分醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)將在下一部分中提及。無(wú)論是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究,還是以循證醫(yī)學(xué)為代表的臨床研究,生命科學(xué)研究的一般過(guò)程,都遵循發(fā)現(xiàn)問(wèn)題資料查詢預(yù)實(shí)驗(yàn)提出科學(xué)假設(shè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證假說(shuō)資料查詢和結(jié)果分析科學(xué)理論總結(jié)的基本思路[3]。在這個(gè)過(guò)程中,計(jì)算生物學(xué)與生物信息學(xué)不僅是進(jìn)行資料查詢和結(jié)果分析的重要工具,更應(yīng)是在提出科學(xué)假設(shè)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段就需要貫徹執(zhí)行的理念和思維方式。換言之,具體的生物信息學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)一樣都是驗(yàn)證生物醫(yī)學(xué)假說(shuō)的實(shí)驗(yàn)方法,是將一個(gè)生命科學(xué)假設(shè)用計(jì)算和信息學(xué)思維方式表達(dá)和實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。在我國(guó),絕大部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床研究課題都是由醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的臨床工作者設(shè)計(jì)和申請(qǐng)的。由于臨床醫(yī)師大都承擔(dān)了繁重的臨床工作,申請(qǐng)者親自完成課題的機(jī)會(huì)很少,獲批課題的具體實(shí)施及數(shù)據(jù)管理、存儲(chǔ)、檢索、分析和整合多由研究生或?qū)嶒?yàn)室工作人員負(fù)責(zé)。因此結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,將生物信息學(xué)與具體課題耦合,即將一個(gè)科學(xué)假設(shè)用計(jì)算和信息學(xué)表示并有效實(shí)施的思維和實(shí)踐培訓(xùn),才是醫(yī)學(xué)生生物信息學(xué)培訓(xùn)的中心內(nèi)容。由于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)采用長(zhǎng)學(xué)制(5年、7年或8年)教學(xué),對(duì)實(shí)踐性和針對(duì)性都很強(qiáng)的生物信息學(xué)而言,過(guò)早或過(guò)于籠統(tǒng)的培訓(xùn)都顯得意義不大,所以筆者認(rèn)為針對(duì)醫(yī)學(xué)生的生物信息學(xué)培訓(xùn)安排在研究生階段是比較合適的,教育中心是以醫(yī)學(xué)研究需求為指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)信息學(xué)思維培訓(xùn)和實(shí)踐操作。具體提出的建議有兩點(diǎn),一是根據(jù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)背景調(diào)整理論教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的數(shù)理基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)及統(tǒng)計(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)不能和工科院校的學(xué)生相比,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔、預(yù)防等專(zhuān)業(yè),涉及廣泛,各個(gè)專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生對(duì)這門(mén)課程的需求不盡相同。因此在理論課程上,要根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)背景和研究?jī)?nèi)容形成“個(gè)性化”的培養(yǎng)方案,目的是讓學(xué)生有選擇有針對(duì)性地掌握相關(guān)生物信息學(xué)內(nèi)容,例如數(shù)據(jù)庫(kù)的類(lèi)型和選擇,常用軟件的種類(lèi)和應(yīng)用等,同時(shí)又不會(huì)對(duì)過(guò)于高深的生物信息學(xué)理論產(chǎn)生反感。二是結(jié)合研究生階段的課題,開(kāi)展研究?jī)?nèi)容模擬和實(shí)踐操作練習(xí)。為了更好的配合研究生階段的課題,可將《生物信息學(xué)》開(kāi)課時(shí)間調(diào)整到研究生階段的第三學(xué)期,即在學(xué)生進(jìn)入課題研究階段之后,讓學(xué)生在清楚面臨的課題內(nèi)容后,有針對(duì)性地學(xué)習(xí)在完成課題過(guò)程中要使用到的知識(shí)、工具和解決問(wèn)題的思路,包括文獻(xiàn)查閱、保存、編輯,核酸序列查找和同源性比對(duì)及進(jìn)化分析,PCR引物設(shè)計(jì),基因功能、結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè),調(diào)控元件及轉(zhuǎn)錄因子預(yù)測(cè),蛋白質(zhì)基本理化性質(zhì)分析,跨膜區(qū)及信號(hào)肽預(yù)測(cè),二級(jí)結(jié)構(gòu)和空間三維結(jié)構(gòu)的預(yù)測(cè)等。這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率會(huì)大大提高。為了解決上課時(shí)間與課題時(shí)間沖突的問(wèn)題,可以采用生物信息學(xué)授課老師加入導(dǎo)師組成員,通過(guò)網(wǎng)上教學(xué)和答疑、夜間授課、集中授課與個(gè)別指導(dǎo)結(jié)合等多種方式靈活解決。

2 以醫(yī)學(xué)為中心的生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)

如果說(shuō)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生物信息學(xué)教育的目的是使其學(xué)會(huì)將一個(gè)生命科學(xué)假設(shè)用計(jì)算和信息學(xué)表示,并正確提供初始數(shù)據(jù),那么以醫(yī)學(xué)為中心的生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的目的,就是使其學(xué)會(huì)用計(jì)算機(jī)學(xué)和信息學(xué)處理并證實(shí)科學(xué)假設(shè)的過(guò)程。具體的內(nèi)容包括,與實(shí)驗(yàn)室工作人員和臨床醫(yī)生配合,從計(jì)算生物學(xué)與生物信息學(xué)角度指導(dǎo)并幫助其完成科學(xué)假設(shè)和課題內(nèi)容設(shè)計(jì);在課題實(shí)施階段對(duì)后者提供的初始數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、存儲(chǔ)、檢索、分析和整合,以及滿足后者更高要求的計(jì)算機(jī)技術(shù)的需求,例如應(yīng)用軟件的設(shè)計(jì),生物系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)的建模,等等。目前,計(jì)算生物學(xué)與生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)模式主要有3種:①以生物學(xué)為中心的多學(xué)科培養(yǎng)模式。理論教育以生物學(xué)為中心,在6~9個(gè)學(xué)期內(nèi)陸續(xù)完成生物學(xué)部分課程(相當(dāng)于普通生物學(xué)系1/3~1/4課程)的選修,然后根據(jù)興趣和實(shí)際情況選擇一個(gè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室完成研究生課題。這種培養(yǎng)模式被大多數(shù)綜合大學(xué)采納。②以工程設(shè)計(jì)為中心的培養(yǎng)模式。③以醫(yī)學(xué)為中心的培養(yǎng)模式。指以醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用為中心設(shè)置計(jì)算生物學(xué)和生物信息學(xué),絕大多數(shù)由醫(yī)學(xué)院校設(shè)置,側(cè)重生物信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合。在進(jìn)入課題階段之前會(huì)有1~2年臨床相關(guān)概念和信息的培訓(xùn),主要開(kāi)設(shè)的課程包括生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)與基因組學(xué)、化學(xué)與物理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等,甚至包括部分醫(yī)學(xué)課程,后期實(shí)踐階段通常選擇一個(gè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室完成研究生課題??偟目磥?lái),醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置與國(guó)際趨勢(shì)相符,也符合以醫(yī)學(xué)為中心計(jì)算生物學(xué)與生物信息學(xué)的培訓(xùn)要求。但從近年生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生就業(yè)情況來(lái)看,確實(shí)存在素質(zhì)參差不齊,學(xué)不能致用,不能很快融入研究工作等問(wèn)題。筆者認(rèn)為,這種現(xiàn)象可以從三個(gè)方面加以改進(jìn):①以職業(yè)發(fā)展和學(xué)位教育為導(dǎo)向,建立多層次、多形式的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育和繼續(xù)教育體系。各醫(yī)學(xué)院??稍诮y(tǒng)一專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和定位的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身的學(xué)科基礎(chǔ)和特色,結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后的工作領(lǐng)域和就業(yè)方向,形成“個(gè)性化”的專(zhuān)業(yè)方向和培養(yǎng)方案。②加強(qiáng)師資力量的建設(shè),形成以課程為中心的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)生物學(xué)教材內(nèi)容寬泛、偏重理論,對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的指導(dǎo)較少,需要授課老師有選擇的挑選合適的內(nèi)容并予以補(bǔ)充和完善。這對(duì)授課教師的素質(zhì)提出了更高要求,要求其能根據(jù)實(shí)際情況因材施教,有所取舍,強(qiáng)化重點(diǎn)。目前,各院校教學(xué)團(tuán)隊(duì)和師資力量配備受限,建議可以課程為中心,培養(yǎng)、引進(jìn)學(xué)術(shù)帶頭人,從其他專(zhuān)業(yè)挑選骨干教師兼任等多種形式,形成以課程為中心的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。③實(shí)踐教學(xué)與綜合能力的培養(yǎng)。生物信息學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,要將“學(xué)有所長(zhǎng),學(xué)以致用”作為人才培養(yǎng)的最終目的??梢酝ㄟ^(guò)構(gòu)建開(kāi)放式實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),建設(shè)實(shí)踐教學(xué)基地等方式盡可能強(qiáng)化實(shí)踐操作訓(xùn)練[4],后期部分學(xué)生可以結(jié)合個(gè)人興趣,本著雙向選擇的原則,將實(shí)踐階段訓(xùn)練固定到導(dǎo)師和實(shí)驗(yàn)室,并安排其參與完成某一項(xiàng)課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施和總結(jié),在整個(gè)過(guò)程中要特別注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力,強(qiáng)調(diào)知識(shí)的自我更新。

綜上所述,醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)人才培養(yǎng)的最終目的是使生物信息學(xué)能滿足現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的需要,使醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)人才成為有效連接基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療的橋梁,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新途徑[5]。

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醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)總結(jié)范文6

完成一個(gè)模塊的教學(xué)任務(wù)后,然后進(jìn)行下一個(gè)模塊觸診的講解、實(shí)習(xí)和總結(jié),通過(guò)將教學(xué)內(nèi)容分時(shí)段、分模塊講解有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。④最后,老師將上述2個(gè)模塊整合起來(lái),對(duì)重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào),進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)本堂課教授內(nèi)容的記憶。CBL教學(xué)法的應(yīng)用八年制醫(yī)學(xué)生臨床診斷學(xué)教學(xué)的主要目是提升學(xué)生的臨床思維和臨床動(dòng)手能力,因此,在教學(xué)實(shí)踐中我們也采用了以病例為中心的教學(xué)方法即CBL(Case-basedLearning,CBL)教學(xué)法。該教學(xué)方法是以學(xué)生為主體,以病例為基礎(chǔ),通過(guò)啟發(fā)式教育,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力為教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法。①根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目的,選擇典型的病例;②制定教學(xué)方案,準(zhǔn)備提問(wèn)的問(wèn)題;③組織實(shí)施:如:在講解"腹部異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別"的內(nèi)容時(shí),將八年制醫(yī)學(xué)生6-8人分為一組,以小組為單位在帶教老師的帶領(lǐng)下進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。帶教老師為學(xué)生提供一個(gè)典型的"典型肝硬化腹水"的病例,通過(guò)提問(wèn)的方式讓學(xué)生來(lái)當(dāng)見(jiàn)習(xí)醫(yī)生,對(duì)該病例進(jìn)行診斷。運(yùn)用SimMan/ECS高級(jí)綜合模擬人,在老師的指導(dǎo)下,由學(xué)生對(duì)模擬病人進(jìn)行腹部檢查,經(jīng)過(guò)視、聽(tīng)、叩、觸診斷后,歸納總結(jié)腹部檢查結(jié)果,分析腹水出現(xiàn)的原因,并提出對(duì)該病人還需要做哪些相應(yīng)的檢查進(jìn)一步確診。帶教老師全程指導(dǎo),啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生積極討論、發(fā)言,最后,進(jìn)行總結(jié)對(duì)學(xué)生回答不完全的問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

我們根據(jù)八年制醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn),采用漸進(jìn)式培養(yǎng)的模式。①將八年制醫(yī)學(xué)生分為4-5人一組,以小組為單位利用周末的時(shí)間在臨床帶教老師的帶領(lǐng)下參與查房,使學(xué)生對(duì)病人的臨床表征有一定的感性認(rèn)識(shí);②老師根據(jù)當(dāng)天所檢查的病人提出一些問(wèn)題,讓學(xué)生參與討論,使學(xué)生初步學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單實(shí)例分析的思路;③讓八年制醫(yī)學(xué)生參與科室每周定期的臨床病例討論,鼓勵(lì)他們進(jìn)行發(fā)言,促使學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)際病例的診斷中,通過(guò)參與臨床疑難病例的討論,進(jìn)一步提高學(xué)生的臨床思維能力,使學(xué)生的臨床思維能力在實(shí)踐中一步一步得到提高。我們采用了分時(shí)段講解式授課、CBL教學(xué)以及臨床實(shí)踐等多元化的教學(xué)手段對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生臨床診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)課教學(xué)模式進(jìn)行探索,結(jié)果學(xué)生的反饋很好,取得了很好的教學(xué)效果,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣增加了,臨床思維能力和動(dòng)手能力得到了明顯的提高。

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),人才是各個(gè)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵,對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是醫(yī)療體制改革所強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)之一。為進(jìn)一步與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌,近年來(lái)國(guó)內(nèi)部分一流的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始試辦八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)[3]。八年制醫(yī)學(xué)教學(xué)所培養(yǎng)的是適合時(shí)展的具有良好綜合素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高層次人才,目前,中國(guó)八年制醫(yī)學(xué)教育與美國(guó)等先進(jìn)國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育尚有一些差距[5-8]。八年制醫(yī)學(xué)教育的目的在于對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的"填鴨式"的教學(xué)方法往往忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用,不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,已不能適應(yīng)足八年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué),因此,有必要對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)模式進(jìn)行改革和探索[1-3,9]。目前,國(guó)內(nèi)各大高校相繼在探索適合八年制醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式,并取得了一些效果,如:吳等[9,10]在八年制兒科見(jiàn)習(xí)教學(xué)階段,通過(guò)組織學(xué)生病例討論、開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座、采取責(zé)任導(dǎo)師制等各種舉措,可培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維、調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性,取得良好教學(xué)效果。張等[11-13]從重視教學(xué)準(zhǔn)備人手,根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容采用多種教學(xué)方法進(jìn)行內(nèi)科學(xué)教學(xué),重視三基訓(xùn)練和臨床思維的培養(yǎng)、灌輸循證醫(yī)學(xué)觀念、培養(yǎng)科研意識(shí),使學(xué)生全面提高,取得較好效果。鄧等[14]在產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)中采用SP問(wèn)診和PBL病例分析教學(xué),使八年制醫(yī)學(xué)生病史采集能力和診療能力得到了明顯的提升。栗等[15]采用多元化教學(xué)模式,如:合作教學(xué)法、分站模塊式教學(xué)法、CBL教學(xué)法以及情景教學(xué)法等多元化教學(xué)方法對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生外科技能進(jìn)行培訓(xùn),取得了較好的效果。臨床診斷學(xué)是研究診斷疾病的基本原則和方法的學(xué)科[4],在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn),如果將繁多的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容講完然后進(jìn)行操作練習(xí)效果不是很理想,因此,我們將每節(jié)課所要完成的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃,突出重點(diǎn),分時(shí)段、分模塊進(jìn)行見(jiàn)習(xí),這樣,老師剛講完一塊內(nèi)容學(xué)生緊接著就進(jìn)行操作訓(xùn)練,容易加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。

八年制醫(yī)學(xué)生臨床診斷學(xué)教學(xué)的主要目是提升學(xué)生的臨床思維和臨床動(dòng)手能力,因此在授課時(shí),我們采用CBL教學(xué),以典型病例為中心,以教師提問(wèn)為導(dǎo)向,采用啟發(fā)式教育,結(jié)合歸納法,提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的融匯貫通能力。然而,臨床思維能力的培訓(xùn)不是一朝一夕就能夠完成的,我們采用了漸進(jìn)式培養(yǎng)模式,讓學(xué)生參與病房查房及病理討論,對(duì)臨床病例從感性認(rèn)識(shí)上升到能夠熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)臨床進(jìn)行分析和判斷[13]。多樣化的教學(xué)手段能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的臨床思維和臨床動(dòng)手能力。然而,在教學(xué)中,我們雖然堅(jiān)持以學(xué)生為主體進(jìn)行教學(xué),但是,始終要發(fā)揮帶教老師的的引導(dǎo)作用,通過(guò)啟發(fā)式教學(xué)讓學(xué)生掌握臨床診斷學(xué)的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容,取得了很好的效果。通過(guò)對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生臨床診斷見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式的探索,我們發(fā)現(xiàn),多樣化的教學(xué)手段很適合八年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué),值得推廣。

作者:楊幼波 安 謝艷紅 王成紅 陳科 莫朝暉 單位:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)分泌科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)科教研室

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