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醫(yī)學(xué)生見習(xí)報告范文1

【關(guān)鍵詞】 體格檢查；診斷試驗，常規(guī)；高血壓；心血管疾病；學(xué)生

【中圖分類號】 R 161.5 G 478.2 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)04-0366-02

【作者簡介】 劉艷杰（1965- ），女，北京市人，碩士，副主任醫(yī)師，二級健康管理師，主要從事預(yù)防保健工作。

【作者單位】 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院，北京 100191。

碩士、博士研究生是國家科技隊伍的后備軍，是強腦力勞動的青年群體，維護該群體的健康有著重要的社會意義。他們處于學(xué)術(shù)、研究、戀愛、婚姻的交錯期，了解其健康狀況，將有助于采取有針對性的健康維護措施。為此，本研究分析了2006-2008年某高校醫(yī)院接受體檢的1 358名報考碩士和博士研究生的體檢情況。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2006-2008年某高校醫(yī)院接受健康體檢的1 358名報考碩士或博士的學(xué)生，其中男生566名，女生792名；年齡在21~32歲之間。

1.2 體檢項目 一般情況包括血壓、脈搏、身高、體重、心肺聽診、肝脾觸診、皮膚、淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、矯正視力、色覺。血常規(guī)（采用全自動血球記數(shù)儀Botest-3100, 產(chǎn)地桂林）、晨空腹中段尿10項檢測（國產(chǎn)尿分析儀Uritest-300，采用干化學(xué)方法, 產(chǎn)地桂林）、血清轉(zhuǎn)氨酶（速率法,全自動生化分析儀SABA-18,產(chǎn)地意大利）和乙肝表面抗原（膠體金試紙）。

以上體檢項目以《普通高等學(xué)校招生體檢標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，參照北京市其他高校的查體項目。

據(jù)北京市2007年衛(wèi)生局主編的《常見慢性病社區(qū)綜合防治管理手冊：高血壓管理分冊》的規(guī)定：在未用抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，稱為高血壓；血壓測量為正常高值范圍為收縮壓120~139 mmHg和/或舒張壓80~89 mmHg。

通過胸透計算結(jié)核病灶的檢出率。

心臟聽診異常者加查心電圖，計算心率不齊、心動過速或過緩的檢出率。

2 結(jié)果

2.1 尿檢結(jié)果 在1 358例受檢者中，未檢出尿糖陽性者；檢出酮體陽性者44名，占受檢的3.24%，女生顯著高于男生；尿中白細(xì)胞和尿潛血陽性檢出率分別為6.19%和10.68%，女生均顯著高于男生；尿蛋白陽性者49名，檢出率為3.60%，男、女生差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 血常規(guī)檢查結(jié)果 白細(xì)胞偏低者占8.98%，男生為8.13%，女生為9.60%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；低血紅蛋白占2.21%，女生顯著高于男生。轉(zhuǎn)氨酶偏高者占8.17%，男生顯著高于女生；乙肝表面抗原陽性檢出率為4.71%，男生顯著高于女生。見表2。

2.3 血壓、心率、結(jié)核和色覺檢查結(jié)果 高血壓或正常高限者51例，占3.76%，男生顯著高于女生；心率不齊、心動過速或過緩檢出率為1.62%，男、女生差異無統(tǒng)計學(xué)意義；結(jié)核和色弱分別為5例和4例，分別占受檢者的0.37%和0.29%，均為男生。見表3。

3 討論

本研究通過對某醫(yī)學(xué)高校2006-2008年報考碩士或博士研究生的1 358名學(xué)生體檢結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，女生尿酮體陽性、尿白細(xì)胞陽性、尿潛血陽性、低血紅蛋白檢出率高于男生，男生轉(zhuǎn)氨酶異常、乙肝表面抗原陽性、高血壓、結(jié)核、色弱檢出率高于女生。

盡管本研究沒有檢出尿糖陽性者，但尿酮體陽性占受檢者的3.24%，提示應(yīng)加強該年齡段學(xué)生的血糖監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)和控制糖尿病。

女生尿白細(xì)胞陽性、尿潛血陽性高于男生，主要與女生的生理特點有關(guān)，女生尿道短，且臨近陰道與，易于發(fā)生泌尿系感染。提示即使是接受過醫(yī)學(xué)教育的該年齡段的高學(xué)歷女生，泌尿系感染問題也不容忽視。

乙肝表面抗原陽性者占受檢者的4.71%, 明顯低于全國學(xué)生平均水平（10.09%）［1］，也低于一般人群（9.09%）［2］，這可能與醫(yī)學(xué)院校報考前對學(xué)生的篩選有關(guān)（臨床醫(yī)學(xué)不招收乙肝表面抗原陽性者）。男生陽性檢出率顯著高于女生，因此加強衛(wèi)生知識健康教育尤其是對男生的衛(wèi)生知識宣傳（如不共用剃須刀和牙具，不接觸血液或被體液污染的物品，不做未經(jīng)嚴(yán)格消毒的侵入性診療操作或手術(shù)等），大力推廣乙肝疫苗免疫注射，對慢性病毒攜帶者及表面抗原攜帶者加強隨訪［1］，依然是學(xué)校傳染病防治的重點。

本研究還發(fā)現(xiàn)，男生受檢者轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率是女生4倍，而男生受檢者乙肝表面抗原陽性卻不到女生受檢者的2倍。提示應(yīng)考慮肝炎病毒以外的引起男性肝損傷的因素(如飲酒等)。

有調(diào)查顯示，在就業(yè)、學(xué)業(yè)的雙重壓力下，從不堅持鍛煉的大學(xué)生占45.0%［3］，缺少運動導(dǎo)致身體免疫力下降，抵抗力差，而易感染疾病。男生結(jié)核患病率高于女生，可能與男生活動范圍廣，雖對肺結(jié)核等傳染病知識有一定的了解，但學(xué)業(yè)忙、防病意識淡薄等有關(guān)［4］。目前，肺結(jié)核在高校的防治已被列為高校傳染病防治的重中之重，加上新生結(jié)核菌素試驗篩查，免費化驗及治療等，相信結(jié)核病在高校一定能夠得到很好的控制。

4 參考文獻

［1］ 中國學(xué)生體質(zhì)健康研究組.1995年全國大學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查 .中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1997，31（1）：43.

［2］ 梁曉峰，陳園生，王曉軍，等.中國3歲以上人群乙型肝炎血清流行病學(xué)研究.中華流行病學(xué)雜志，2005，26(9)：656.

［3］ 謝娟，劉莉，苗汝娟，等.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)生自測健康水平影響因素研究.中國學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（3）：243.

醫(yī)學(xué)生見習(xí)報告范文2

關(guān)鍵詞：高校學(xué)生醫(yī)療保健不依從性對策

【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0470-02

醫(yī)療保健、職業(yè)安置和學(xué)生組織是高校學(xué)生管理工作的重要組成部分。保健醫(yī)療在高校中的作用與地位早已明確，但由于各高等學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視的程度不同，醫(yī)療工作發(fā)展也不平衡。本文著重從高等院校醫(yī)療保健應(yīng)起的作用進行闡述，并引伸出其應(yīng)處的地位[1]。高等學(xué)校的醫(yī)療保健區(qū)別于地方醫(yī)院的地方就在于：它不但是一個醫(yī)療機構(gòu)，而且更重要的是一個全方位的綜合體。

1高校學(xué)生醫(yī)療保健的重要性

就學(xué)生而言，進行健康教育課是十分必要的，這是因為大學(xué)生正是青春或青春后期，身體正趨于逐漸成熟期，但對自身的肌體還不夠了解，心理發(fā)展還不夠成熟，適應(yīng)能力不太強，對一些基本的防病知識比較缺乏，所以必須通過健康教育課的開展，使學(xué)生增強醫(yī)療衛(wèi)生知識，增強自我調(diào)節(jié)、自我保健的能力。這項工作要求醫(yī)務(wù)人員要熟練備課，認(rèn)真上課。高等學(xué)校醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)對象是全校的每一個學(xué)生，每一個教工，也包括兒童、家屬、應(yīng)該說是服務(wù)對象最廣，服務(wù)面最大的機構(gòu)，且自身又是知識分子集中的地方，實踐證明，誰把保健醫(yī)療抓出成效誰就取得了工作的主動權(quán)。

2高校學(xué)生醫(yī)療保健不依從性產(chǎn)生的原因

2.1醫(yī)師、藥師、護士因素。

2.1.1醫(yī)師、藥師、護士與學(xué)生缺乏溝通。醫(yī)務(wù)人員對工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，醫(yī)生看病、問診草率，不認(rèn)真查體，不與學(xué)生交流。藥師在調(diào)配處方時不對學(xué)生進行用藥指導(dǎo)，致使學(xué)生不能正確地服用藥物。造成學(xué)生對醫(yī)師、藥師產(chǎn)生不信任感，是不依從性形成的主要原因。

2.1.2用藥方案的復(fù)雜、多變。用藥方案越復(fù)雜，產(chǎn)生不依從性的可能性就越大。還有的同學(xué)多科就診，用藥方案不一，使用多種同類藥物，各種藥物用法、用量及用藥次數(shù)不一致，容易混淆，使用過程中難以準(zhǔn)確地遵循醫(yī)囑，讓學(xué)生無所適從不自覺地出現(xiàn)不依從性。

2.2藥品因素。

2.2.1藥物不良反應(yīng)。藥物有不良反應(yīng)，如藥物導(dǎo)致惡心、嘔吐的消化道癥狀，感冒藥導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等而造成停藥，藥物不良反應(yīng)愈明顯，學(xué)生的不依從性愈突出。

2.2.2藥物制劑因素。藥片太大、不良?xì)馕对斐呻y以吞咽、體積過大不利于攜帶、黏膜用藥使用不規(guī)范、新型制劑沒按要求使用、注射劑造成女同學(xué)過度緊張，顯然都會引起學(xué)生的不依從。

2.3缺乏系統(tǒng)的科學(xué)的健康教育。缺乏系統(tǒng)的科學(xué)的健康教育直接影響學(xué)生身心健康水平。隨著科學(xué)的進步與發(fā)展，導(dǎo)致了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，把人體的健康與生物的、心理的和社會的關(guān)系緊密地聯(lián)系在一起[2]。

3提高高校學(xué)生依從性的策略

為全面了解我國高校健康教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，更好地推廣和開展適合學(xué)生身心特點的健康教育，減少和預(yù)防大學(xué)生身心疾病的發(fā)生和發(fā)展。

3.1做好依從性的評估。學(xué)生依從性的評估從以下幾方面：①藥片計數(shù)：了解學(xué)生藥瓶里剩余的藥片數(shù)量；②詢問學(xué)生：單純詢問學(xué)生是否遵從醫(yī)囑不能真實反應(yīng)學(xué)生的依從性；③治療效果：在遵從醫(yī)囑的前提下，依從性與治療反應(yīng)高度相關(guān)；④就診情況：建立學(xué)生就診檔案，追蹤就診情況是確定依從性簡單而有效的方法；⑤測量藥物濃度：對藥物成分進行定量和定性分析；⑥問卷調(diào)查：此方法簡單易行，可以創(chuàng)造一個非審判性的環(huán)境和周密的設(shè)計問卷，避免提出敏感或恐嚇性的問題。

3.2改進醫(yī)患溝通技巧增進醫(yī)患間交流是改善醫(yī)患溝通的關(guān)鍵，通過培訓(xùn)教會醫(yī)護人員怎樣有效地與學(xué)生進行交流，醫(yī)生努力從學(xué)生的角度來看待疾病，在整個診斷和治療過程中都力爭取得學(xué)生的合作。

任何交流訓(xùn)練項目都應(yīng)強調(diào)易于掌握并融入治療常規(guī)中，如稱呼他們的名字，實施治療時向?qū)W生解釋其意義，治療或檢查結(jié)束時說聲再見，等等，這些簡單的行為花費時間極少，卻使學(xué)生感到溫暖和支持。此外，非言語流會營造出溫暖的氣氛，如身體前傾，與學(xué)生直接的目光接觸，能夠給人以支持與鼓勵[3]。還應(yīng)教給學(xué)生一些交流技巧，如何表達需要，如何從醫(yī)生那里得到更多想要的信息，從而提升學(xué)生滿意度。

3.3提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度。醫(yī)藥護相關(guān)人員必須有較強的業(yè)務(wù)素質(zhì)，首先得到學(xué)生的信任。要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度與患者的溝通，在開具處方、調(diào)配處方和發(fā)藥時都應(yīng)向其耐心解釋藥物知識和用藥方法，做好用藥指導(dǎo)。這樣，學(xué)生就會產(chǎn)生信任感和戰(zhàn)勝疾病的信心，就會有較強的依從性。

3.4藥師應(yīng)加強用藥指導(dǎo)。高校醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)設(shè)立用藥咨詢服務(wù)窗口。由有經(jīng)驗資深的執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任，還應(yīng)掌握一定的社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、交流學(xué)知識[3]。開展藥學(xué)咨詢、監(jiān)護工作，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。確保用藥安全，提高學(xué)生對治療的依從性[4]。

3.5注重醫(yī)療細(xì)節(jié)服務(wù)。改善醫(yī)療過程的細(xì)節(jié)，仔細(xì)聆聽學(xué)生敘述；處方要寫簡單，向?qū)W生交代清楚治療方法并有文字記錄。給學(xué)生提供的自我管理處方要與其日常活動安排相一致；提供治療指導(dǎo)和建議時要強調(diào)其重要性。與學(xué)生溝通時要使用簡便易懂的詞句，必要時反復(fù)向?qū)W生解釋醫(yī)療措施的意義。給學(xué)生提出的建議盡可能有針對性、詳細(xì)具體，如交代治療程序、用藥量、治療方法及復(fù)診時間，盡可能讓其記住醫(yī)護人員的建議。忌以商業(yè)化的服務(wù)態(tài)度對待學(xué)生，不要只局限于收集客觀醫(yī)療資料，不妨花點時間與學(xué)生談?wù)撘恍┓轻t(yī)療性的話題，嘗試了解學(xué)生擔(dān)心什么，期望達到什么目標(biāo)，如果學(xué)生對醫(yī)療服務(wù)期望值過高而以現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)難以達到，要向?qū)W生解釋原因。加強隨訪，如寄明信片或打電話提醒等。

參考文獻

[1]趙和平，張玲.淺談患者依從性與療效[J].中華醫(yī)學(xué)實踐雜志，2005，4（10）：103-104

[2]季信東.臨床用藥不依從因素分析與對策[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2004，23（8）：597-598

醫(yī)學(xué)生見習(xí)報告范文3

 

關(guān)鍵詞：  新生兒;　高膽紅素血癥;　巨細(xì)胞病毒

1  對象與方法

    1.1  對 象

   

患兒組為我院2005年1月至2007年12月收治的48例不明原因的高膽紅素血癥新生兒。其中，男嬰23例，女嬰25例，出生天數(shù)1～28 d，均符合新生兒高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，且排除早產(chǎn)、窒息、溶血、肺炎、臍炎、母乳性黃疸，膽道畸形及肝炎病毒感染（肝炎兩對半檢測均為陰性）等原因所致的高膽紅素血癥。

     

對照組為在我院生產(chǎn)的48例正常新生兒，生后28天內(nèi)隨訪證實排除高膽紅素血癥，其中，男嬰21例，女嬰27例。

     

對以上兩組中尿CMVDNA陽性的新生兒母親，采用同樣的方法進行尿液CMVDNA檢測。

    1.2 方法

1.2.1  標(biāo)本采集

患兒住院期間采取早晨中段尿，正常新生兒尿樣由家長負(fù)責(zé)留取并送至本院，隨訪時指導(dǎo)家長正確留取早晨中段尿的方法。尿CMVDNA陽性的新生兒母親，亦留取早晨中段尿送檢。

1.2.2  測定方法

采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR），尿液標(biāo)本經(jīng)2 500 r/min離心10 min,以除去細(xì)胞碎片，收集上清液。由于尿液中含有PCR抑制劑，因此需用聚乙二醇（PEG6000）進行預(yù)處理：50 μl尿上清與50 μl 20% PEG6000和25 μl 2 mol/L NaCl混合，置冰浴中6 h；15 000 r/min離心30 min收集沉淀。再于6 400 r/min離心3 min；盡可能吸去上清，將沉淀懸浮于蒸餾水中。該懸液可直接用于PCR擴增；擴增時應(yīng)于100℃加熱10 min，迅速置冰浴中冷卻。

1.3  統(tǒng)計學(xué)方法

    統(tǒng)計處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件, χ2檢驗。

2  結(jié)果

   

患兒組48例中尿CMVDNA陽性32例，占66.7%。31例陽性新生兒母親尿CMVDNA均呈陽性。對照組尿CMVDNA陽性者僅3例，占6.25%。這3例新生兒的母親僅1例CMVDNA陽性。與對照組相比，患兒組CMV的感染率明顯增高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=34.16，P<0.01)。

3  討論

    新生兒黃疸是新生兒期最常見的癥狀，尤以出生1周內(nèi)為多，是由膽紅素在血液及組織中聚集導(dǎo)致皮膚、黏膜及鞏膜黃染的一種疾病。根據(jù)血清膽紅素濃度及持續(xù)時間的不同可分為生理性黃疸與病理性黃疸，后者又稱為高膽紅素血癥。高膽紅素血癥對新生兒大腦皮層有毒性作用，并可導(dǎo)致高膽紅素腦病，增加新生兒的病死率和致殘率。這種危害已逐漸引起人們重視，因此對其病因研究也在不斷地深入。CMV 是雙鏈DNA 皰疹病毒，人群普遍易感，未成熟胎兒最易感；CMV侵入機體后具有潛伏-活化的特性。病毒在受感染細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時可產(chǎn)生典型的巨細(xì)胞包涵體［2］。母嬰傳播是小兒CMV感染的主要途徑，孕婦可經(jīng)胎盤感染胎兒，引起先天性宮內(nèi)感染，同時亦可自唾液、尿液、陰道分泌物以及母乳等間歇排毒，經(jīng)產(chǎn)道、吮吸母乳等感染嬰兒，引起圍生期感染。國內(nèi)有關(guān)文獻報道表明:新生兒感染CMV后多數(shù)出生時無癥狀，僅尿內(nèi)排病毒，處于亞臨床狀態(tài)。部分患兒臨床表現(xiàn)較輕、多樣，可只表現(xiàn)出輕重不等的黃疸［1］。本組48例新生兒高膽紅素血癥病例的CMV感染率為66.7%，對CMVDNA陽性新生兒的母親進行了尿液CMVDNA檢測，結(jié)果表明，母體的感染情況與患兒一致，說明新生兒高膽紅素血癥與母體感染CMV后導(dǎo)致的宮內(nèi)感染和產(chǎn)道感染有明顯關(guān)系。圍產(chǎn)期CMV感染可能是引起新生兒高膽紅素血癥的一個重要因素。本組檢測的正常新生兒CMV感染率為6.25%。因此，若能早期發(fā)現(xiàn)，早期防治孕婦圍產(chǎn)期的巨細(xì)胞病毒感染，尤其是對母體臨床癥狀不明顯的CMV感染做好防冶，可能會有效地降低新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率，從而減輕新生兒高膽紅素血癥給嬰幼兒生長發(fā)育造成的危害。本組48例黃疸患兒中CMV感染率為66.7%，顯示出高膽紅素血癥與CMV感染相關(guān)性大。可以認(rèn)為，CMV感染是引起新生兒高膽紅素血癥主要病原之一。因此未明原因的高膽紅素血癥患兒可能為CMV感染者，并且可能僅以黃疸為其臨床表現(xiàn)。臨床上遇有原因未明的高膽紅素血癥患兒應(yīng)進行CMV篩查，以做到早期發(fā)現(xiàn)CMV感染者。

【參考文獻】

 

醫(yī)學(xué)生見習(xí)報告范文4

［關(guān)鍵詞］高職；臨床醫(yī)學(xué)生；臨床病理見習(xí)；實習(xí)現(xiàn)狀

1高職臨床醫(yī)學(xué)生病床病理見習(xí)狀況

1.1實習(xí)醫(yī)院的教育意識流于形式

一部分實習(xí)醫(yī)院可能因為去實習(xí)的學(xué)生是高職的醫(yī)學(xué)生，因而并沒有認(rèn)真教授。還有一些實習(xí)醫(yī)院，以社會醫(yī)院的臨床工作為例，這些醫(yī)院的專項人員缺乏教導(dǎo)的經(jīng)驗，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)者的崗位培訓(xùn)不夠重視，對學(xué)生的心理素質(zhì)也沒有看重起來，沒有因材施教。有些老師服務(wù)意識不強，還有些老師自身的基礎(chǔ)就比較薄弱，在帶教中未免有些心有余而力不足。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，帶教老師和所在醫(yī)院有忽視，言傳身教做得不到位。更有的基層實習(xí)的醫(yī)院，考試流于形式，質(zhì)量不達標(biāo)。直接或間接地影響著見習(xí)效果的這些種種因素，需要見習(xí)的醫(yī)院先進行教育意識的轉(zhuǎn)變，對教育重視起來，提高教育教學(xué)的水平，不能單單流于表面現(xiàn)象。

1.2需要帶教的學(xué)生過多

近年來，高職中對醫(yī)學(xué)院的學(xué)生進行了擴招，使醫(yī)學(xué)生的數(shù)量急劇增多。因為人數(shù)增多，所以在實習(xí)時，老師的負(fù)擔(dān)也跟著增大，這導(dǎo)致帶教老師不能對每一位學(xué)生因材施教，也不能夠做到一視同仁，直接引起了學(xué)生的不滿情緒，影響見習(xí)的效果。由于學(xué)生眾多，也給見習(xí)的醫(yī)院帶來的很大的負(fù)擔(dān)，學(xué)生有時的吵鬧擾亂了醫(yī)院該有的秩序和清凈，醫(yī)院對于學(xué)生的食宿和安全問題，還有管理方面都面臨著巨大的困難，這些情況使得一部分醫(yī)院將過多的實習(xí)生拒之門外，這其實對實習(xí)生畢業(yè)時的工作安排很不利。

1.3高職醫(yī)學(xué)生對見習(xí)不夠重視

高職醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)重，但是時間卻很少，大多數(shù)的高職臨床醫(yī)學(xué)生都面臨著畢業(yè)找工作的問題，或者想要專升本，然而考試是以筆試?yán)碚摓橹鞯模瑢εR床實踐技能的涉及較少，所以學(xué)生大多注重課本知識，而忽略臨床病理見習(xí)。還有些學(xué)生并不了解見習(xí)的重要性，自身目的不明確，又覺得見習(xí)不能得到什么知識，也沒有什么薪水酬勞，就是打雜跑腿，不愿意與病理醫(yī)生進行交流，因此對實習(xí)的積極性低下。還有一些學(xué)生可能對見習(xí)的積極性較高，但是因為在校期間的基礎(chǔ)知識把握不牢，無法將理論聯(lián)系實際，因此書到用時方恨少，導(dǎo)致一問三不知使見習(xí)很難，見習(xí)的成效也不顯著。

1.4學(xué)生對見習(xí)并不滿意

高職臨床醫(yī)學(xué)生中開展的臨床病理見習(xí)中能夠?qū)嶋H動手操作的機會并不多，不單因為見習(xí)醫(yī)院給的機會較少，還因為大部分學(xué)生只是問病史寫病歷走形式，高職醫(yī)學(xué)生的病理臨床意識薄弱，在實踐中對標(biāo)本采集甚至對病理情況報告的解讀都存在問題，很少有同學(xué)去學(xué)習(xí)臨床病理的常規(guī)操作。更何況帶教的學(xué)生太多醫(yī)院不可能給每個實習(xí)生都提供機會動手操作，而且實習(xí)生沒有執(zhí)業(yè)的資格。因為風(fēng)險較大，我國也沒有關(guān)于醫(yī)學(xué)生見習(xí)時的規(guī)范操作，因此若在見習(xí)時有什么疏忽，所造成的醫(yī)患問題將更加難以控制和解決。種種原因?qū)е乱娏?xí)流于形式和表面，高職學(xué)生本來的時間就不多，又缺乏實際鍛煉，導(dǎo)致動手操作能力差，臨床病理見習(xí)的意識不強，積極性不高，使大多數(shù)畢業(yè)生在畢業(yè)找工作時不能轉(zhuǎn)換到醫(yī)生的角色，無法對醫(yī)院的現(xiàn)狀情況適應(yīng)下去，導(dǎo)致職業(yè)不穩(wěn)定。

2高職臨床醫(yī)學(xué)生中開展臨床病理見習(xí)的實施

2.1確定參加見習(xí)的對象

前文提到，因為學(xué)校招收的學(xué)生增多，導(dǎo)致見習(xí)的學(xué)生增多，所以臨床病理見習(xí)的容納是有限的，學(xué)生可以進行自愿報名，如果人數(shù)過多，學(xué)校可以擇優(yōu)選取，可以選擇部分已經(jīng)學(xué)過病理學(xué)的學(xué)生參與臨床病理見習(xí)。經(jīng)過見習(xí)，可以讓高職學(xué)生明白到臨床病理學(xué)有多么重要，加強對此學(xué)科的重視程度，并能夠初步具備解決臨床疾病問題的病理知識，增強動手能力和專業(yè)基礎(chǔ)知識與醫(yī)患溝通能力，為今后職業(yè)發(fā)展做準(zhǔn)備。

2.2工作準(zhǔn)備

一個良好的見習(xí)效果離不開見習(xí)的前期工作準(zhǔn)備，要向?qū)W生介紹一下臨床病理診斷的重要性和基本的操作流程，以及它的各種步驟和注意事項，還要指導(dǎo)學(xué)生如何與醫(yī)生、患者或患者家屬交談等。要明確見習(xí)生的見習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生對病理診斷及其技術(shù)有初步的感性了解，理解到它的價值何在，了解臨床病理醫(yī)生的地位和應(yīng)盡的責(zé)任義務(wù)，并積極配合工作

2.3病理申請單的填寫

關(guān)于病理檢查申請單的填寫一定要正確，因為病理診斷師大多只能見到手術(shù)后切除的標(biāo)本，還有一份病理檢查申請單，病理檢查申請單可以反映患者患病情況和手術(shù)情況，但有很多的臨床醫(yī)生并沒有意識到申請單的重要，導(dǎo)致其填寫內(nèi)容不規(guī)范，對病理診斷師的診斷造成了一定困難。所以，在帶教學(xué)生的過程中一定要增強學(xué)生填寫病理檢查申請單的訓(xùn)練，使見習(xí)生了解其重要性，這樣可以讓他們在工作時也能善于寫申請單。

2.4病理制片

見習(xí)學(xué)生可以分組由相關(guān)教師從接受標(biāo)本開始帶領(lǐng)觀看，觀看其取材、脫水、包埋、切片染色的過程，最后由教師帶領(lǐng)觀察顯微鏡下的標(biāo)本切片，這樣可以使學(xué)生更直觀地感受到病理制片的過程是怎樣的，也能熟悉病理制片的整套流程，使學(xué)生認(rèn)識到環(huán)節(jié)不能出錯的重要性，不然會影響診斷結(jié)果，同時理解到為什么診斷結(jié)果要過幾日才能得出。

2.5病理診斷工作的熟悉

教師和醫(yī)院可以合作，可以選擇一些常見的典型的臨床疾病，然后指導(dǎo)學(xué)生在顯微鏡下進行讀片并嘗試診斷，使學(xué)生了解怎么診斷分析顯微鏡下的圖像得出結(jié)果，增強學(xué)生的病理診斷思路，激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)病理并重新復(fù)習(xí)病理理論課的熱情。

2.6切片制作

有的見習(xí)生動手能力比其他同學(xué)要強，可以讓他們自己動手處理典型的標(biāo)本，對標(biāo)本取材包埋，切片染色，然后在顯微鏡下觀察并記錄標(biāo)本的病變與改變，進一步理解并對病理思維進行正確訓(xùn)練。

2.7冰凍切片

讓見習(xí)生了解在臨床工作中冰凍切片的整體流程，并且認(rèn)識到冰凍切片其實不可以濫用，因為這會增加診斷師的診斷效果和風(fēng)險，也會使患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重，對患者并不友善，要使見習(xí)生正確認(rèn)識到冰凍切片的意義和作用，以及它可以使用的范圍。

2.8免疫組化室的參觀

可以參觀診斷室和免疫組化室來拓寬學(xué)生的眼界，讓學(xué)生初步接觸需要用免疫組化室進行診斷的疾病是什么，了解它的原則和意義，這對他們?nèi)蘸罂赡芤M行課題研究也有幫助。

3高職臨床醫(yī)學(xué)生中開展臨床病理見習(xí)時的體會

3.1理論知識不再枯燥無味

臨床病理見習(xí)會使病理理論知識不再那么枯燥無味，變得更加生動近人，通過見習(xí)，學(xué)生們可以親身參與到病理工作中，可以進行理論聯(lián)系實際的操作，而不是死讀書，讀死書。通過見習(xí)，學(xué)生除了可以了解并親身參與病理工作的操作流程外，還能使之前所學(xué)的理論知識變得更加鮮明生動起來。尤其是當(dāng)帶上手套觸摸平時只有在課本上才能看到的標(biāo)本并進行觀察時，能夠使課本的印象更加深刻。教科書上的內(nèi)容也會隨著見習(xí)變得生動豐富，而不再枯燥無味，能夠?qū)W到學(xué)校里學(xué)習(xí)不到的知識，彌補了學(xué)校教科書知識的不足，并且對學(xué)生的觀察力、思維力、發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力都能得到一定程度上的提高。而且，見習(xí)生中不乏有理論基礎(chǔ)好的學(xué)生，他們的學(xué)習(xí)自主性都比較高，在遇到問題時同學(xué)們可以上網(wǎng)查閱資料，或者問醫(yī)師，都能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過臨床病理見習(xí)還能提高學(xué)生的臨床思維，為日后工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.2可以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力

通過臨床病理見習(xí)，可以培養(yǎng)并提高學(xué)生職業(yè)方面的能力，能夠提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，使學(xué)生更加了解自己的專業(yè)，建立起專業(yè)的自尊心和自信心與良好的醫(yī)德觀念。而且，在臨床病理見習(xí)時，學(xué)生免不了要和醫(yī)患或者患者家屬進行溝通，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力，了解病人和病人家屬的心理，做到良好的接待，并學(xué)會怎么向病人和病人家屬解釋病理現(xiàn)象及其結(jié)果，使病人和病人家屬不會因為精神方面的壓力而崩潰。總之，可以提高學(xué)生與人交往的能力，提高職業(yè)素養(yǎng)。同時，學(xué)生還可以對病史與其他和病史病理有關(guān)的結(jié)果跟專業(yè)醫(yī)生進行交流，提高知識方面的素養(yǎng)。

3.3可以實現(xiàn)教學(xué)相長

在見習(xí)過程中，雖然見習(xí)可以使學(xué)習(xí)知識變得更直觀更生動，但是對教師來說無非也是一個挑戰(zhàn)，教師不能單單重復(fù)簡單知識了，而且他們自己對待病理臨床的態(tài)度還會影響學(xué)生。所以教師要將課本上的知識變成有規(guī)律的好理解的能夠起到指導(dǎo)作用的知識，并且還要向?qū)W生傳達正確的價值觀和對待工作的認(rèn)真的態(tài)度。

4高職臨床醫(yī)學(xué)生中開展臨床病理見習(xí)時需要改進的方面

4.1時間和人數(shù)要求改進

要見習(xí)的學(xué)生過多對老師和相關(guān)醫(yī)院都會造成負(fù)擔(dān)，因為醫(yī)院相關(guān)病理科的容納也是有限的，人數(shù)過多會影響醫(yī)院的正常工作，所以見習(xí)時間可以與醫(yī)院協(xié)商，進行適當(dāng)?shù)脑龆啵@樣可以使更多的學(xué)生通過輪流進入病理科見習(xí)，學(xué)習(xí)知識和經(jīng)驗。

4.2病理理論與臨床課程相結(jié)合

在見習(xí)時，可以多將病理理論與臨床進行有機結(jié)合，因為臨床病理更多是偏向臨床，所以只靠理論的知識是不足以使學(xué)生進步的，通過病理理論與臨床專業(yè)相結(jié)合，可以更好地教授學(xué)生知識，所以學(xué)校可以爭取邀請臨床科的教師進行專業(yè)指導(dǎo)。

4.3使臨床病理見習(xí)成系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)生見習(xí)報告范文5

1臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)學(xué)習(xí)的重要性

1.1高尚的醫(yī)德是順利實施醫(yī)療實踐的重要保障

醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)及臨床課程繁多，但這些課程在理論學(xué)習(xí)階段多是在課堂進行，因此只有在見習(xí)和實習(xí)階段才開始逐漸接觸患者。因此在進入臨床階段后學(xué)習(xí)醫(yī)德修養(yǎng)相關(guān)課程是十分必要的。因為一方面醫(yī)學(xué)生可以在這一階段將在臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)所遇到的、看到的、感受到的醫(yī)療實踐疑惑在醫(yī)德修養(yǎng)的教學(xué)中向教師反饋并得到正確引導(dǎo)；另一方面醫(yī)學(xué)生也可以將醫(yī)德修養(yǎng)課程中所學(xué)的道德要求和醫(yī)德規(guī)范付諸于臨床醫(yī)療實踐并不斷自我反省，向著德藝雙馨的培養(yǎng)目標(biāo)努力。在醫(yī)學(xué)生階段盡早為其樹立正確的醫(yī)德觀有助于他們未來行醫(yī)生涯中醫(yī)療實踐各個環(huán)節(jié)的順利實施；有利于樹立科室、醫(yī)院良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的大氛圍；有助于培養(yǎng)在診療工作中重視醫(yī)學(xué)倫理問題，尊重患者隱私的觀念[2]；有助于培養(yǎng)有效地與患者及家屬溝通、交流的意識與方法[3]；有助于樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學(xué)會用法律保護患者和自身的權(quán)益。

1.2高尚的醫(yī)德是評價醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的重要條件

醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)必須符合醫(yī)療實踐的需要，同時醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也必須符合醫(yī)德規(guī)范的要求。每一位在入學(xué)之初都曾舉拳宣誓“健康所系，性命相托”，因此從成為醫(yī)學(xué)生那一刻開始，就應(yīng)該不斷培養(yǎng)甘于奉獻、公正廉潔、勤奮嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)素質(zhì)；醫(yī)務(wù)工作者強烈的責(zé)任心，以患者為中心的理念有助于他們綜合素質(zhì)的全面提高[4]。沒有良好的醫(yī)德，即使技術(shù)再高、能力再強、也僅僅可以稱為有一技之長，但并不是社會所需要、所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，更不是能夠起到傳幫帶作用的醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。

2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的方法

一般學(xué)校在課程設(shè)置中主要采取理論授課方式，講授相關(guān)的概念如醫(yī)德的本質(zhì)、醫(yī)德的作用；醫(yī)德思想的形成和發(fā)展歷史；醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容和含義、提高醫(yī)德修養(yǎng)的基本途徑和方法；相關(guān)的法律法規(guī)等。相應(yīng)地設(shè)置部分案例討論課對理論課的內(nèi)容通過案例分析進行深入探討。

3探索醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的有效教學(xué)模式

3.1課堂理論授課

這是很多課程學(xué)習(xí)的主要方式，但結(jié)合近年來教學(xué)實踐的效果，建議一方面調(diào)整理論授課和實踐授課課時的比例分配，增加實踐課程課時比例，以更有效地吸引醫(yī)學(xué)生共同參與、共同討論，在不斷學(xué)習(xí)-反饋-學(xué)習(xí)的循環(huán)中潛移默化的引導(dǎo)他們樹立正確的醫(yī)德觀念，摒棄不適的想法。另一方面調(diào)整理論授課的時機，建議在醫(yī)學(xué)生進入實習(xí)階段后，即與真正的醫(yī)療環(huán)境接觸后進行，可以避免紙上談兵的局面。

3.2實踐授課方式

實踐授課目前多采用案例分析方式，建議可以通過豐富的外在形式，將內(nèi)涵融會貫通在其中。

3.2.1角色扮演。可以將一個故事進行角色分配，分別讓學(xué)生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護士、護工等醫(yī)療實踐中的真實角色，讓學(xué)生們依次扮演不同人物，換位體驗。也可以將一個故事根據(jù)好的醫(yī)德示范效果或不好的醫(yī)德案例結(jié)果，分別進行劇情編寫形成不同結(jié)局，讓同一組學(xué)生按照“劇本”分別演繹，多次采用“時光倒流”方法，在每一個不好的醫(yī)德體現(xiàn)節(jié)點處進行時光倒流，引導(dǎo)學(xué)生們構(gòu)建良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3.2.2辯論賽。可以通過有激勵和競爭意識的辯論賽形式讓學(xué)生們積極參與。可以布置成辯論賽的場地形式，也可以通過“本科生最佳辯手遴選”的方式模擬進行，分別給予學(xué)生們一些辯題，讓他們在辯論中逐漸梳理出正確的醫(yī)德規(guī)范。

3.2.3樹立身邊榜樣。可以通過身邊榜樣的方式讓學(xué)生們近距離聆聽醫(yī)德高尚醫(yī)務(wù)人員的事跡，感受他們的醫(yī)德魅力。例如北京安貞醫(yī)院就有20位援非醫(yī)療隊隊員在幾內(nèi)亞與埃博拉近距離接觸，他們每一個人都很平凡，但又都很偉大。我們通過事跡報告會形式讓學(xué)生們耳濡目染，學(xué)習(xí)身邊的安貞榜樣。

3.3人文素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)德修養(yǎng)的重要一環(huán)

醫(yī)學(xué)生見習(xí)報告范文6

一、現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已不能適應(yīng)崗位需求

(一）慣有臨床思維方式限制了學(xué)生的思維模式

臨床醫(yī)生思維方式多為針對微觀個體患者的思維方式，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)重在個體患者,重在診療技術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生片面地認(rèn)為提高臨床診療水平是最關(guān)鍵的，因此非常注重臨床技能的學(xué)習(xí)和實踐，難以理解基層醫(yī)生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實現(xiàn)及其有何社會意義,難以樹立大衛(wèi)生觀和宏觀意識,這使得學(xué)生不能適應(yīng)基層工作崗位的具體要求。

(二)教學(xué)內(nèi)容老化、教學(xué)手段單一影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

我校沒有預(yù)防專業(yè)，臨床、護理專業(yè)開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容過于老化,幾十年來幾乎固定不變，教學(xué)主要是課堂理論講授,沒有安排實踐，這很難讓學(xué)生理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的實際工作內(nèi)容，學(xué)生普遍對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)不感興趣,認(rèn)為難度太大又無用,預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)只是為了學(xué)分，學(xué)習(xí)都為應(yīng)付考試。我們針對目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果,對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生進行了調(diào)查,其中,認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對工作有作用的學(xué)生占31.42%,認(rèn)為作用較小的學(xué)生占44.67%,認(rèn)為沒有用的學(xué)生達到了23.91%。

(三)傳統(tǒng)的課程考核方式未能真正體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)水平

我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核方式主要是筆試,平時作業(yè)、考勤等成績占30分，期末終結(jié)性考試占70分。學(xué)生靠考前突擊背書就可以完成考試,“混個 及格分”就行，這樣不能體現(xiàn)教學(xué)水平，也不能考核學(xué)生適應(yīng)崗位的素質(zhì)和能力水平。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革勢在必行

深化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革已勢在必行。對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，應(yīng)該從以下幾個方面來進行。

(一)課程內(nèi)容改革

在現(xiàn)行的高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教材中，衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容仍然占很大比重。然而，公共衛(wèi)生方面的很多內(nèi)容只適合于具體的公共衛(wèi)生從業(yè)者，比如具體檢測技能等，對臨床工作而言,沒有實際意義。疾病預(yù)防與健康促進的教學(xué)內(nèi)容對今后的醫(yī)務(wù)工作更有幫助。我校臨床專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)后多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要工作內(nèi)容,預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以傳染病控制，慢性非傳性疾病預(yù)防，食品安全、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急為主,這樣才能形成以崗位需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，才符合“培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨。在教材選擇上,應(yīng)選擇基于崗位工作任務(wù)而編寫的特色教材,還可以采用校企合作開發(fā)的方式,與疾病預(yù)防控制機構(gòu)專家共同編寫基于崗位工作任務(wù)的實踐教材，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù),編寫典型案例分析，注重培養(yǎng)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對理論知識的綜合應(yīng)用能力和實踐能力。

(二)教學(xué)方法改革

由于學(xué)科上的特點，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容包含多個內(nèi)容，比如環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、健康教育與促進、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等，這些內(nèi)容復(fù)雜抽象,有一定難度。現(xiàn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法多為單純的講授，在學(xué)習(xí)中學(xué)生感到枯燥，有厭學(xué)情緒。在教學(xué)中，我們可就環(huán)境污染、食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等熱點問題選取典型案例和視頻，首先引起學(xué)生的高度關(guān)注和濃厚興趣,再按照事件背景描述和處理過程，講授事件相關(guān)基本理論,就事件反映出來的問題判斷分析和處理措施、應(yīng)對辦法的過程進行教學(xué)。這樣既達到了提高課堂理論講授效率的目的，又使得學(xué)生對所學(xué)理論知識的綜合應(yīng)用能力和現(xiàn)場實戰(zhàn)能力得到了培養(yǎng)和提高。對于比較抽象的流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的教學(xué),則可采用直接在計算機上應(yīng)用統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，以邊講邊練的方式進行教學(xué)，學(xué)生能立刻實踐并理解應(yīng)用教材上抽象的理論知識,很快就能掌握基本的流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)理論和方法,并能結(jié)合實際采用合適的方法，能真正實現(xiàn)“教一學(xué)一做”一體化的教學(xué)方式。

(三）考核方式改革

傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)筆試的辦法已被證明并不能有效地考核學(xué)生的理論和實踐操作能力。我們改傳統(tǒng)的理論筆試為“理論+實踐考核”的方式，理論筆試僅占考試成績的40%，增加了預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí)考核和暑期社會實踐考核。見習(xí)在正常教學(xué)中安排一定課時，主要帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校附近社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參觀，讓學(xué)生了解基層實際工作內(nèi)容,要求學(xué)生以見習(xí)報告的形式反饋基層工作中預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作內(nèi)容及涉及的預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識,見習(xí)報告分?jǐn)?shù)占總成績的30%。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在暑期均需進行社會實踐，由學(xué)校統(tǒng)一開具介紹信，學(xué)生自行聯(lián)系實踐單位，一般均為生源所在地縣（區(qū)）醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。借助暑期實踐的機會，我們布置學(xué)生完成預(yù)防醫(yī)學(xué)暑期社會實踐內(nèi)容，主要包括傳染病控制、疫情報告與應(yīng)急處理、計劃免疫、婦女兒童保健管理、慢性病的社區(qū)預(yù)防控制措施、社區(qū)人群健康檔案的建立方法及建立情況等內(nèi)容,讓學(xué)生上交暑期實踐報告，暑期實踐報告的分?jǐn)?shù)占總成績的30%。考核方式的改革,一方面對學(xué)生理論知識的掌握程度、學(xué)生的實習(xí)實踐能力進行了全面的考核，另一方面也促使學(xué)生對基層醫(yī)生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實現(xiàn)及其有何社會意義有了較為實際的了解,并對今后的工作崗位所需的能力和素質(zhì)要求有了具體的理解和準(zhǔn)備。

(四)畢業(yè)實習(xí)改革