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醫(yī)療合作調(diào)研報告范文1

（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的認(rèn)識提高，參保積極性增強(qiáng)。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對參保的認(rèn)識不斷提高，參保的積極性、主動性增強(qiáng)，全縣參合率達(dá)到98.54%。

（二）強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬元（其中，中央財政補(bǔ)助888.79萬元，省級財政補(bǔ)助501.13萬元，市級財政補(bǔ)助141.83萬元，縣級財政補(bǔ)助14.18萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出__5.99萬元，基金使用率為54%，加強(qiáng)對基金的監(jiān)測和分析，發(fā)揮了基金的積極導(dǎo)向作用。在全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行門診診次總額預(yù)付制度，“超額分擔(dān)，結(jié)余歸己”，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控制醫(yī)療費用的積極性和主動性，減少了不合理費用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。

（三）積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預(yù)付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法，推行試點住院總額預(yù)付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達(dá)“小病不出鎮(zhèn)”的目的。

（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施動態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結(jié)合，相關(guān)考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡化慢病管理等辦法，促進(jìn)了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。

（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務(wù)工人員參合不全面；參保農(nóng)民對整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對報銷程序、報銷比率、報銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費收繳任務(wù)，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)民的工作負(fù)擔(dān)。

（二）信息化建設(shè)滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報銷程序多，又需填寫多種表冊等，全憑人工操作，耗神費時，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展。縣合療辦也存在對大病病歷的審核時間過長的現(xiàn)象。

（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時間不及時，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風(fēng)油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位，但是對配送企業(yè)配送率低和配送不及時等問題卻顯得束手無策。

（四）服務(wù)能力有待提升。人才短缺和技術(shù)薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最突出的問題，表現(xiàn)為基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療技術(shù)不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導(dǎo)致上面配送的醫(yī)療設(shè)備長期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平也無法有效提高，個別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)不高，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大，后備人才匱乏。

（一）長期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實和完善，如何及時、準(zhǔn)確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實踐活動為契機(jī)，改進(jìn)宣傳方式方法，端正為民服務(wù)的工作作風(fēng)，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個案，結(jié)合當(dāng)前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國家的有關(guān)政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。

（二）積極推進(jìn)信息化建設(shè)。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設(shè)工作，降低工作成本，簡化報銷資料，提高服務(wù)效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。

醫(yī)療合作調(diào)研報告范文2

關(guān)于＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

開展情況的調(diào)研報告

——＊＊＊＊政協(xié)活動小組 ＊＊＊

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家在提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)上，為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項工作的順利開展，＊＊＊＊在旗委旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署下，精心組織，狠抓落實，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，＊＊＊＊政協(xié)小組對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運行情況進(jìn)行調(diào)研活動。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、 ＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效

＊＊＊＊是20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后，由原＊＊＊＊三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn)，共有村(居)委會＊＊個，常住人口＊＊人。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)＊＊戶，人口＊＊人，農(nóng)民人均純收入＊＊元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個，村衛(wèi)生室＊＊個，鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底，全鎮(zhèn)共完成參合人口＊＊人，參合率達(dá)82.1%。

主要工作成效：

(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)黨委政府從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，根據(jù)旗政府指導(dǎo)意見，結(jié)合本地實際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案及相關(guān)制度，成立了以鎮(zhèn)長為組長，主管鎮(zhèn)長為副組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，各村(居)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。為確保工作順利開展，鎮(zhèn)政府把實施進(jìn)度和成效列入各村(居)目標(biāo)管理責(zé)任制中，年終兌現(xiàn)獎懲。

(二)、精心實施。20xx年2月23日，鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員大會，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調(diào)58名干部深入到29個村中，會同村干部逐家逐戶進(jìn)行宣傳動員。通過張貼標(biāo)語，發(fā)放宣傳手冊等宣傳形式，極大的調(diào)動農(nóng)民參合積極性，確保籌資工作圓滿完成和制度的順利實施。

(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作，鎮(zhèn)政府也相應(yīng)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，各村(居)委員設(shè)立了聯(lián)絡(luò)員，為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范鎮(zhèn)定點醫(yī)院的管理，簡化結(jié)報審核手續(xù)，實施服務(wù)承諾制，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時加強(qiáng)基金管理，在財政所設(shè)立收支專門帳戶，嚴(yán)格審核，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報并接受上級財政、審計部門和群眾的監(jiān)督。

(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調(diào)查情況看：一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧，因病致貧的問題。截止20xx年6月末，＊＊＊＊共為位患病農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)療費用元，其中門診補(bǔ)人，兌付元；住院補(bǔ)人，兌付元；有人獲得4千元以上補(bǔ)償，最高的一位是＊＊村＊＊＊，醫(yī)療費用元，補(bǔ)償了元。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率，據(jù)調(diào)查，目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩，確保了母子平安；三是增強(qiáng)了農(nóng)民自我保健意識。過去不少農(nóng)民因家境困難，往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”，看一次病往往萬不得已。四是促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。目前，＊＊＊＊的三個定點醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境，強(qiáng)化制度建設(shè)，公開藥品價格，加強(qiáng)醫(yī)療管理，千方百計提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務(wù)、降低成本，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會效益有了新的提高。

二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，主要表現(xiàn)在六個方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，便民服務(wù)尚需進(jìn)一步優(yōu)化。由于部分農(nóng)民離定點醫(yī)療點偏遠(yuǎn)，少來少去的醫(yī)療費用，加上來回車費農(nóng)民認(rèn)為得不償失。(三)政策和制度中尚有一些不夠科學(xué)和合理的地方。主要表現(xiàn)在報銷的門檻高，報銷的比例低，報銷的藥品面窄，限制過多。(四)對定點醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的管理難度大，只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管，政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率；另一方面醫(yī)院藥品價格虛高不下，農(nóng)民與藥店買藥相差甚多，影響農(nóng)民參保的積極性。(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣，國家對醫(yī)院的投入又嚴(yán)重不足，致使設(shè)備較陳舊，醫(yī)護(hù)人才嚴(yán)重缺乏，很多疾病沒有治療技術(shù)手段。農(nóng)民反映，真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。(六)農(nóng)民的期望值太高。農(nóng)民認(rèn)為只有拿著《合作醫(yī)療證》，進(jìn)哪一級醫(yī)院就診應(yīng)該是自己做主，不愿受到約束 ，特別是住院后一看花的錢多，報銷的又少，就有怨言。

三、新型合作醫(yī)療工作的幾點建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。領(lǐng)導(dǎo)重視是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵之一。各級政府和村組干部都要切實負(fù)起責(zé)任，加大領(lǐng)導(dǎo)力度，努力研究新的辦法，探索新的途徑，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動自愿地繳費。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是強(qiáng)化政府干部和村組干部開展學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)把政策了然于心，才能做好宣傳工作；二是開展耐心細(xì)致宣傳教育活動，讓廣大農(nóng)民把參保辦法、參保人員權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等真正了解和熟悉；三是針對性開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，使群眾切實感受到制度的意義和好外，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識。

3、總結(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué) 性。為切實鞏固已取得的成果，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情，在上半年工作的基礎(chǔ)上，旗有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，最大限度地讓農(nóng)民群眾得到實惠。

4、充分利用村級衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級衛(wèi)生是農(nóng)村群眾服務(wù)的最基層衛(wèi)生單位，具有便捷、高效等特點，有利于農(nóng)民群眾就醫(yī)結(jié)報，減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費用。但發(fā)揮作用不應(yīng)僅在常規(guī)病方百，在慢性病方面也應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。

醫(yī)療合作調(diào)研報告范文3

地方政府舉債緩解財政困難

1994年,中央開始推行分稅制改革。這一改革減少了地方政府的財權(quán),而事權(quán)的不斷加大,導(dǎo)致地方政府的財政資金缺口越來越大。各級政府出于改善城市基礎(chǔ)設(shè)施、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和執(zhí)行國家財政政策的需要,在財力有限的情況下通過舉借政府債務(wù)解決資金缺口問題,已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。胡強(qiáng)說。

2014年9月,為解決多年來地方政府性債務(wù)權(quán)責(zé)不分、多頭管理等問題,江西省政府制定了《江西省政府性債務(wù)管理暫行辦法》,進(jìn)一步明確了債務(wù)管理職責(zé),規(guī)范了地方政府性債務(wù)借、用、管、還等方面的管理措施。

為妥善處理和化解江西省歷史存量政府性債務(wù),確保基層社會和諧穩(wěn)定,維護(hù)政府信譽(yù),建立了化債激勵約束機(jī)制,引導(dǎo)各級政府積極化解存量債務(wù)。胡強(qiáng)說,根據(jù)中央統(tǒng)一部署,自2011年以來先后制定了高校、政法機(jī)關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村墊交農(nóng)業(yè)兩稅等債務(wù)化解方案,積極推進(jìn)債務(wù)化解各項工作。

借新還舊風(fēng)險防控意識淡薄

記者了解到,按照新出臺的預(yù)算法和國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)地方政府性債務(wù)管理意見》的規(guī)定,從今年起,各市縣政府都不能自行舉債,地方籌措建設(shè)資金渠道必將迅速縮減,繼續(xù)通過融資平臺舉借債務(wù)也不再可行,收支矛盾如何化解將是大難題。

江西省人大常委會在相關(guān)調(diào)研報告中指出,少數(shù)地方和行業(yè)存在超越自身財政收支能力,脫離實際公共需要,偏重短期政績和項目建設(shè),盲目求大、超前,忽視長遠(yuǎn)發(fā)展和債務(wù)管理的問題,加上一些地方(含開發(fā)區(qū))棚戶區(qū)改造安置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)歷史欠賬等,舉借債務(wù)較多。

償債資金依賴土地出讓收入

各級政府債務(wù)資金主要投向公益事業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),一般投資規(guī)模大、周期長、回報率低,償債資金來源一般為公共預(yù)算收支、政府性基金收入等,但仍未建立完善的償債長效機(jī)制,償債資金來源不確定性因素較多,對土地出讓收入依賴性大。

在調(diào)研中,地方普遍反映當(dāng)前土地流拍現(xiàn)象增多、政府土地出讓收入大幅減少,如果房地產(chǎn)市場繼續(xù)發(fā)生大幅度波動,地方政府土地出讓收入將減少,就會出現(xiàn)政府性債務(wù)無法清償?shù)膰?yán)重狀況。

要提高認(rèn)識,進(jìn)一步強(qiáng)化政府性債務(wù)風(fēng)險防控意識。調(diào)研報告指出,應(yīng)按誰舉債、誰受益、誰償還的原則,明確舉債主體的責(zé)任,疏堵結(jié)合,積極妥善化解現(xiàn)有存量債務(wù)風(fēng)險。按照中央統(tǒng)一部署,抓緊做好對現(xiàn)有存量債務(wù)的甄別。對融資平臺現(xiàn)有債務(wù)進(jìn)行清理,經(jīng)營性融資項目要與政府脫鉤,相關(guān)債務(wù)轉(zhuǎn)為企業(yè)債務(wù),促進(jìn)政府融資平臺轉(zhuǎn)型升級,提高融資平臺公司的資產(chǎn)質(zhì)量和償債能力。對甄別后的存量債務(wù)報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后,分門別類納入政府預(yù)算管理。

同時,通過采取發(fā)行政府債券置換符合條件的存量債務(wù),將短期債務(wù)逐步置換為長期債務(wù),優(yōu)化債務(wù)結(jié)構(gòu),進(jìn)一步降低政府利息負(fù)擔(dān);切實落實國有資源有償使用制度,充分引入資源開發(fā)競爭機(jī)制,實現(xiàn)國有資產(chǎn)和公共資源收益最大化,拓寬償債資金來源渠道。此外,還可以探索推廣PPP模式(公私合作)融資,從傳統(tǒng)的政府包攬式公共服務(wù)向政府和社會資本合作方式轉(zhuǎn)變,激發(fā)民間資本參與城鎮(zhèn)化建設(shè)和公共服務(wù)融資的活力,減輕政府性債務(wù)負(fù)擔(dān),為有效剝離政府債務(wù)尋求出路。

報告建議建立并落實責(zé)任制

目前,除地方政府債券以外,政府性債務(wù)收支尚未納入預(yù)算管理和監(jiān)督,加上以往舉債主體多樣化、資金使用績效評價機(jī)制不健全等原因,債務(wù)資金借、用、管、還過程中存在一些不嚴(yán)格、不規(guī)范行為。

調(diào)研發(fā)現(xiàn),部分地方違規(guī)通過BT、向非金融機(jī)構(gòu)和個人借款等方式舉借政府性債務(wù)、違規(guī)提供擔(dān)保、違規(guī)將債務(wù)資金投入資本市場、房地產(chǎn)市場和用于修建樓堂館所;融資平臺公司等單位違規(guī)發(fā)行債券等行為時有發(fā)生,涉及金額較大。

據(jù)介紹,全國目前尚未建立起一套自上而下、科學(xué)統(tǒng)一的債務(wù)分類、風(fēng)險預(yù)警體系,預(yù)警指標(biāo)是否真正客觀準(zhǔn)確地反映債務(wù)風(fēng)險狀況、主要指標(biāo)之間如何銜接、各個指標(biāo)占多大權(quán)重沒有明確規(guī)定,審計和財政對債務(wù)分類劃分、存量債務(wù)底數(shù)的理解和統(tǒng)計口徑仍不一致。

醫(yī)療合作調(diào)研報告范文4

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(一)

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認(rèn)為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報告。

20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達(dá)成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約，總計簽約意向高達(dá)400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。

找準(zhǔn)切入點，就能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義，也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

目前，國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計基本完成。為此，民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ椪撸酱僬呗鋵崱⒙涞亍Ｒ钥茖W(xué)規(guī)劃為先導(dǎo)，指導(dǎo)地方結(jié)合實際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo)，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮螅绾螌ふ业胶线m的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全健康保險體系，發(fā)展護(hù)理保險，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。

此外，民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū)，賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗，推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(二)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況

無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市、全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點城市和全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點重點聯(lián)系城市。近年來，該市通過政府試點、機(jī)構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家，護(hù)理院11家，康復(fù)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是：

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計，強(qiáng)化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年，僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年，出臺《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。

二是堅持試點先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項創(chuàng)新性工作，無錫市堅持試點先行，點面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年，開放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保定點政策。20xx年，又對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定，對符合要求的，不設(shè)門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，提倡多學(xué)科團(tuán)隊合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求，推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。

三是落實激勵措施，加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實施專項補(bǔ)貼和運作補(bǔ)貼。其中對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，給予10萬元一次性補(bǔ)貼。對接收全護(hù)理、半護(hù)理老人，按實住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運行補(bǔ)貼。對收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)社會各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。

二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個或多個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個三個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，實行無縫對接。

三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。

調(diào)研中我們也了解到，各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面。康復(fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費相對低廉，直接經(jīng)濟(jì)效益低，在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下，社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成康復(fù)期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點，即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報銷。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時，養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動強(qiáng)度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。

三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來，通過實施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋。基本養(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件，這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。

一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點，也是重點，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時間長，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。

二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對接。要堅持政府引導(dǎo)和社會參與，強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險支持政策，在科學(xué)界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及部分一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合集團(tuán)化發(fā)展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。

三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認(rèn)真貫徹國家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護(hù)理費用適度納入醫(yī)保范圍，切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的實際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護(hù)理保險制度，促進(jìn)長期護(hù)理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用，設(shè)計開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護(hù)理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè)，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運營補(bǔ)貼，鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地等。

醫(yī)療合作調(diào)研報告范文5

一是開展一次走基層活動，每人形成一份調(diào)研報告。大學(xué)生村官要對所有在村居住農(nóng)戶、住戶走訪一遍，通過談心談話、節(jié)日慰問等形式，與群眾拉家常、增感情，講政策、謀發(fā)展。通過認(rèn)真總結(jié)走訪農(nóng)戶活動，形成一份包括村情概況、存在問題、原因分析、發(fā)展建議等內(nèi)容的調(diào)研報告。

二是開展關(guān)愛一名留守兒童或孤寡老人活動，奉獻(xiàn)愛心。每名大學(xué)生村官聯(lián)系幫扶一名留守兒童，做留守兒童的家長，關(guān)心留守兒童的身心健康，輔導(dǎo)、照料留守兒童的學(xué)習(xí)生活。或聯(lián)系一名孤寡老人，幫助其解決生產(chǎn)生活中的具體困難和實際問題，真正把黨和政府的溫暖送到留守兒童和孤寡老人的心坎上，切實為外出務(wù)工人員解除后顧之憂。

三是為百姓辦一件實事，惠及民生。立足崗位，充分發(fā)揮大學(xué)生村官知識廣、眼界寬、信息靈的優(yōu)勢，為所任職的村聯(lián)系一個利民、惠民項目，或者引進(jìn)一個招商引資項目，力爭為村民辦好一些既是群眾關(guān)心期盼，又是自身力所能及的實事好事。

四是設(shè)立一個便民服務(wù)崗，積極參與各種社會活動。全面推行便民“一站式”服務(wù)，設(shè)立“便民服務(wù)崗”，按照“群眾自愿委托代辦、大學(xué)生村官無償代辦”的原則，為農(nóng)村群眾提供戶口遷移、合作醫(yī)療等方面的代辦服務(wù)，及時收集整理群眾托辦事項，向鎮(zhèn)黨委、政府反映所在村的社情民意，使便民服務(wù)崗真正成為大學(xué)生村官直接面向群眾、服務(wù)群眾的新平臺。

五是成立一支大學(xué)生村官文藝宣傳隊，傳播正能量。把黨的重大決策、法律法規(guī)、縣委和縣政府的重點工作以文藝表演的形式，宣傳到群眾中。通過開展文藝下鄉(xiāng)，唱響時代主旋律，弘揚社會主義核心價值觀，激發(fā)干部群眾建設(shè)新農(nóng)村的昂揚斗志，豐富村民的業(yè)余文化生活。

醫(yī)療合作調(diào)研報告范文6

    目前，全國外出務(wù)工的農(nóng)民工總量規(guī)模巨大。據(jù)統(tǒng)計，到今年5月，我國農(nóng)村勞動力外出務(wù)工約為1.2億人，進(jìn)城農(nóng)民工約為1億人，跨省流 動就業(yè)的農(nóng)民工約為6000萬。

    勞動和社會保障部課題組專家近日完成的《農(nóng)民工社會保障問題》調(diào)研報告尖銳地指出，“農(nóng)民工就業(yè)不穩(wěn)定導(dǎo)致參保困難，農(nóng)民工、用人單位和地方政府各有顧慮”，“社保制度門檻高、轉(zhuǎn)移難，導(dǎo)致農(nóng)民工權(quán)益難以保障”，是目前農(nóng)民工社會保障存在的兩個主要問題。

    農(nóng)民工、用人單位和地方政府均有顧慮

    “農(nóng)民工對現(xiàn)行社會保險制度缺乏信任，對自己以后能否享受到養(yǎng)老保險待遇心存疑慮和擔(dān)心。”參與調(diào)研的專家分析，由于現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度規(guī)定按月享受基本養(yǎng)老金的最低繳費年限為15年，而農(nóng)民工流動頻繁，如果不能實現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)，多數(shù)農(nóng)民工參保很難達(dá)到該年限標(biāo)準(zhǔn)。有的地方還規(guī)定退休前5年必須到該地參保，這實際上把農(nóng)民工的養(yǎng)老問題排除在外。

    據(jù)了解，目前我國農(nóng)民工所在單位主要集中在建筑、餐飲、服裝等技術(shù)含量較低的勞動密集型行業(yè)，用人單位主觀上也不愿為農(nóng)民工參加社會保險“買單”。對此，專家解釋，“如果按照城鎮(zhèn)企業(yè)社會保險辦法為農(nóng)民工繳納社會保險費，企業(yè)認(rèn)為負(fù)擔(dān)過重，擔(dān)心會因此影響本企業(yè)的市場競爭力和經(jīng)濟(jì)效益。”同時，一些地方政府對推進(jìn)農(nóng)民工參保也有顧慮，主要擔(dān)心社保制度的高額繳費會影響本地的投資環(huán)境，把好不容易引來的資方嚇跑。

    保險費率過高社保關(guān)系接續(xù)難

    報告指出，由于承擔(dān)國有企業(yè)歷史遺留問題的負(fù)擔(dān)，目前企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)3項保險費平均為工資總額的28％，個人繳費為11％。對此，企業(yè)和農(nóng)民工個人普遍感到費率過高、負(fù)擔(dān)太重。

    目前，我國養(yǎng)老和醫(yī)療等主要社會保險制度被分割在2000多個統(tǒng)籌單位，多在縣市級統(tǒng)籌內(nèi)運行，各統(tǒng)籌單位之間政策不統(tǒng)一，難以互聯(lián)互通，養(yǎng)老保險關(guān)系無法轉(zhuǎn)移接續(xù)。按照國家現(xiàn)行規(guī)定，職工跨地區(qū)流動時只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險個人賬戶，不轉(zhuǎn)移社會統(tǒng)籌資金，城鎮(zhèn)職工的社會保險關(guān)系因此難以落實，而農(nóng)民工的社保關(guān)系轉(zhuǎn)移則更為困難。

    專家介紹，由于現(xiàn)行政策允許農(nóng)民工退保，結(jié)果導(dǎo)致農(nóng)民工流動時反復(fù)參保、退保，有的甚至在同一地區(qū)更換工作單位時也先退保、再參保。在農(nóng)民工集中的廣東省，有的地區(qū)農(nóng)民工退保率高達(dá)95％以上。“退保使農(nóng)民工只參保、不享受實惠，不僅直接損害農(nóng)民工享受社會保障的對等權(quán)益，而且反過來又影響用人單位的參保積極性。”

    4條對策化解農(nóng)民工社保難題

    針對我國農(nóng)民工社會保障面臨的困難，勞動和社會保障部課題組專家提出4條政策建議。 第一，國家應(yīng)建立適合不穩(wěn)定就業(yè)農(nóng)民工特點的過渡性養(yǎng)老保險制度。

    專家建議，制度模式可采取統(tǒng)賬結(jié)合，先建農(nóng)民工養(yǎng)老保險個人賬戶，待時機(jī)成熟后再研究如何進(jìn)入養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌。繳費實行低費率，由用人單位和農(nóng)民工雙方負(fù)擔(dān)，企業(yè)按本企業(yè)工資總額的10％，個人按本人工資的5％，全部繳費進(jìn)入農(nóng)民工個人賬戶，并發(fā)放個人賬戶卡。

    轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度的，按規(guī)定折算繳費年限，調(diào)整個人賬戶規(guī)模，劃分個人賬戶和社會統(tǒng)籌基金；回農(nóng)村的，達(dá)到規(guī)定退休年齡時，允許轉(zhuǎn)移個人賬戶進(jìn)入農(nóng)村社會保險。

    第二，為不穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工建立大病醫(yī)療保險。

    專家建議，目前開展農(nóng)民工大病醫(yī)療保險，著重要保當(dāng)期住院醫(yī)療。同時，為切實降低用人單位和農(nóng)民工本人的負(fù)擔(dān)，農(nóng)民工大病醫(yī)療保險單獨管理，根據(jù)農(nóng)民工大病發(fā)病率實行低費率，不承擔(dān)國有企業(yè)職工的歷史債務(wù)，費率一般控制在2％以下，農(nóng)民工本人可不繳費。

    農(nóng)民工凡已參加城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的，原則上不再同時參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。如本人不愿或無能力在城市治療的，應(yīng)制訂相應(yīng)的措施，將大病醫(yī)療保險關(guān)系和資金轉(zhuǎn)入農(nóng)村合作醫(yī)療。

    第三，建立健全農(nóng)村社會保障制度。

    參與調(diào)研的專家認(rèn)為，應(yīng)建立由國家、集體、農(nóng)民三方負(fù)擔(dān)的農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度，并在經(jīng)濟(jì)發(fā)展快的地區(qū)推進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)的社會保險制度，實現(xiàn)農(nóng)村社會保險與城鎮(zhèn)職工社會保險制度的接軌和社會保險關(guān)系的接續(xù)。

    第四，建立農(nóng)民工應(yīng)急救助機(jī)制。