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兒科護理管理論文范文1
近年來兒科護理人員老化新的護理人員較多,護士應急能力較低,專科業務知識較弱,業務技術不夠熟悉。隨著兒科新技術、新項目的大量引進,護理工作復雜程度明顯提高,護理技術要求高的內容日益增多,對護士形成較大壓力,導致兒科護理工作中技術風險加大,影響護理安全。兒科新型儀器設備較多,個別年輕護士不能熟練掌握儀器、呼吸機、除顫儀等各項設備的操作,搶救患兒時手忙腳亂,影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小,病情描述不清,且反復發作,患兒哭鬧、躁動,在與家屬溝通時達不成共識,家屬滿意度不高,護士工作量大,缺乏與家屬的有效溝通,家屬對護理的要求較高,護理工作得不到家屬的肯定和認同,這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對醫護人員的信任度。根據應用SWOT分析法對兒科安全管理現狀的分析,針對目前存在的主要問題,采取相應的對策。并對SWOT分析法應用前后的護理不良事件、病房護理質量和患者滿意度進行比較分析。利用DPS7.05軟件[7],對計量資料進行t檢驗,對計數資料進行x2檢驗,P<0.05為差異有統計意義。
2結果
采用SWOT分析法對,兒科實施護理安全管理前后護理不良事件發生情況進行比較(見表1);對兩年的護理質量考核項目評分進行比較分析(見表2),兩年度各項指標比較差異有統計學意義,P<0.05。
3討論
①應用WOT分析法有效降低兒科護理不良事件的發生。SWOT分析法是一種系統思維方法,其優點在于考慮問題全面,而且可以把對問題的“發現”和“解決”緊密結合在一起,發揮優勢,克服劣勢,從而得出一系列個性化的措施。針對兒科患者病情變化快、病情及臨床表現微妙、患兒不會表述等特點,科內成立了由護士長及科室總帶教共3人組成的護理能力培訓考核小組,小組成員均有5年以上兒科工作經驗并通過護理部師資培訓及考核。該小組負責制定兒科急救流程、護理理論技能培訓方法、培訓目標及急救能力考核計劃、考核細則,并具體組織培訓與考核。通過對專科知識點的培訓與考核,強化了護士對病情評估與救藥物等理論知識的掌握。2014年應用SWOT分析法后護理不良事件明顯較前一年下降,科室優勢得到延伸,劣勢得到控制,病房安全得到保障(見表l)。②應用SWOT分析法有效提高了病房護理質量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結構入手對兒科護理安全管的優勢、劣勢、機會與挑戰進行細化分析,從而找出兒科護理安全工作的薄弱環節及安全隱患。兒科護理安全的高危環節較多,針對那些有可能影響全局或最容易出問題的高危環節,如搶救物資準備齊全、定點放置并隨時處于完好備用狀態,采取專人負責重點監督。對于給藥處置流程及危重患者外出送檢查,患兒突發病情變化及呼吸驟停搶救等護理高風險流程,科內有明確的操作流程并對科內護士進行培訓,以小組的形式進行一次場景演練,找出關鍵環節中可能還存在的不足,不斷地完善相關的規章制度,以流程再造等方式為護士實施護理提供指引和支持。通過上述一系列的措施,病房護理質量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01(見表2)。
兒科護理管理論文范文2
1.1一般資料
選取2012年10月-2014年2月我院兒科400例患兒作為研究對象。入選標準:患兒年齡2~6歲,有一定的認知能力,無休克、血液系統疾病、惡性腫瘤、畸形、癲癇等,患兒住院時間6~7d。根據患兒住院的單雙號隨機分為兩組。對照組200例中男100例,女100例,年齡2~6歲,平均年齡為(4±0.41)歲;患兒疾病類型為:支氣管肺炎110例,全身炎性反應綜合征46例,輪狀病毒性腸炎44例;住院時間為6~7d,平均為(6.69±0.18)d。試驗組200例中男110例,女90例,年齡2~6歲,平均年齡為(4±0.45)歲;患兒疾病類型為:支氣管肺炎103例,全身炎性反應綜合征47例,輪狀病毒性腸炎50例;住院時間6~7d,平均為(6.44±0.21)d。兩組患兒的性別、年齡、疾病類型差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患兒給予臨床常規的護理干預方法,對患兒做密切的病情觀察,遵醫囑提供治療性的藥物,為患兒及家屬給予心理干預和健康指導。試驗組患兒給予人性化護理干預,在常規護理的基礎上提供以下幾點護理服務:①人性化的病房環境:改變以往傳統的白色病房環境,對病房內進行重新的布置和調整,換成幼兒喜歡的彩色和暖色,并粘貼卡通的圖畫,病房內循環播放兒童喜歡的動畫片,每間病房均放置健康教育宣傳手冊,走廊張貼卡通的疾病護理常規及日常安全注意事項,圖文并茂,讓患兒及家屬閑暇之余可享受方便的健康教育知識,深受患兒及家屬喜歡,針對患兒的喜好提供畫筆、紙張,定期展示患兒畫畫作品,并請家屬評比,為獲獎作品患兒頒發小禮品。舉辦家屬及患兒健康教育有獎知識問答;透光機的使用,大大提高了靜脈穿刺的成功率,減少患兒反復多次穿刺帶來的痛苦;我院倡導“待病人如熟人”的服務理念,微笑服務,醫護親切地稱呼患兒“寶貝”,護士的親和力拉近護患距離,護患關系融洽。例如,試驗組1名患兒在入院后表現出極大的抵觸情緒,每日哭鬧不止,我們通過與患兒家屬的溝通得知患兒非常喜歡海綿寶寶,我們在患兒的床頭粘貼了它的海報,并將消毒后的布偶作為聽話的獎勵,患兒逐漸與護士建立起親密的和諧的關系,能夠配合醫護人員的治療和檢查,效果明顯。②重視對患兒家屬的健康教育及心理護理:既往護理工作中,護士的臨床護理忽略了家屬的作用。而在試驗組中,我們為患兒家屬做了重點的護理,包括知識的講解和心理干預。通過這兩種方法,讓患兒家屬能夠建立對疾病的正確認識,消除自身的悲觀、抑郁等情緒,防止在患兒面前出現愁容甚至哭泣等,并教會家屬怎樣鼓勵和支持,怎樣為患兒樹立樂觀積極的情緒,并形成溫馨的家庭氛圍,為患兒提供更好的家庭照顧。
1.3觀察指標
患兒在其中選擇一個表情表示自己的疼痛感受。同時兩組患兒家屬對臨床護理工作滿意度進行評分,最高分為100分,最低分為0分,患兒家屬根據實際情況選擇自己認為合適的分數。
1.4統計學方法
將所有數據錄入SPSS18.0軟件中,家屬滿意度為計量資料,組間對比方法采用t檢驗;疼痛感為計數資料,組間比較使用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組患兒的疼痛感評價更低,患兒家屬對護理工作滿意度評分為(93.09±4.32)分,各項指標與對照組患者比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
兒科護理管理論文范文3
1.1一般資料
本院兒科包括兒科門診、急診、兒內科、兒外科以及住院部,護士人員一共有14名,其中40歲以上2名,30~40歲5名,30歲以下7名,平均年齡24.5歲。本科學歷1名,大專學歷9名,中專學歷4名。
1.2方法
1.2.1情感方面實施人性化分工和管理
實施人性化管理:①在理念上做到以患者和護士為中心,要投入兩份不同的管理情感,有了合格的護士才能有好的護理質量,有了滿意的護士才能有滿意的患者。護士長要根據護士的工齡結構、身體狀況和患者的實際需求來安排人員,盡量保持人員數量、身體狀態和技術水平的平衡。將身體狀況好的高齡護士安排在工作強度相對較大、技術水平要求較高的班次中,例如在門診部門,上午輸液的患兒較多,護士長要安排穿刺技術好的高齡護士和技術較差的低齡護士進行搭配,這樣不但可以完成大量的門診輸液工作,也能夠使低齡護士有較多的機會進行小兒靜脈穿刺,更快的提高技術水平。②護士長要經常性的關心護士的生活,因為兒科護士經常處在哭鬧的環境當中,而且疾患兒童家長又對子女非常關愛,對護士的技術要求很高,這很容易造成護士與家庭之間產生矛盾。要積極的了解護士家人對其工作的支持態度,對家庭有困難的護士要盡最大的努力給予幫助,護士生病的時候要組織人員前去探望,必要時要安排護理人員陪同診斷等。
1.2.2充分發揮護士的個人潛能
①要為每一位護士建立單獨的個人檔案,在平常的工作中護士長要根據護士的特長、愛好等信息安排其在病房中的相關工作內容。②如果在工作中出現了新的問題,護士長要征求兒科全體護士的意見進行綜合的分析決策,遇到新的方法護士長要開會討論,大家各抒己見,然后以投票的方式表決是否開展。這樣不但可以調動護士的積極性,獲得護士的擁護和認可,而且也在潛移默化中發揮了護士的個人潛能,每一位護士把兒科當做自己的家庭,對問題積極出謀劃策,效果顯著。
1.2.3增強護士的專業技能
因為兒童是一群特殊的群體,他們的靜脈穿刺技術難度很高,并且一旦穿刺失敗就會引起家長的反感情緒,這對兒科護士造成了很大的心理壓力。護士長要加強對兒科護士的專業技術培訓,并教會護士良好溝通技巧,為患兒家屬和護士創造良好的工作氛圍。
2結果
在對本院兒科全體護士實施人性化管理之后,患者的滿意度顯著提高,由原來的80.05%提高到了96.50%,而且兒科還收到了25面錦旗,且投訴和護理過程中的矛盾事件大大減少,也沒有出現護士因工作壓力而辭職,實施人性化管理效果有顯著提高。
3小結
兒科護理管理論文范文4
1.1一般資料
2012~2014年我院共接收了76例支氣管肺炎患兒,根據WHO制定的相關診斷標準,患者有惡心、嘔吐、發熱、頭痛、嗜睡、呼吸困難等癥狀,我們使用隨機分組的方式將患者分成了實驗組和對照組兩組,實驗組的38例患者有男性患者23例,女性患者15例,最小患者5個月,最大患者6歲;對照組有男性患者25例,女性患者13例,最小患者6個月,最大患者7歲,兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性,可以進行比較分析。
1.2一般方法
對照組患者接受的是常規護理,內容有病情講解、飲食干預、出院指導等,實驗組除了對照組的護理內容外,還增加了護理路徑干預。具體內容:建立一個兒科臨床路徑管理組,根據醫院兒科的情況來制定針對性的臨床路徑模式,包括了患者的健康教育、疾病觀察、對癥處理、特殊記錄等內容,按照時間順序進行表格表述,使用通俗易懂的圖表來進行記錄,在患兒的床頭標注,護理人員對患者提供臨床路徑表,根據該表來進行護理操作,避免異常情況產生。
1.3統計學方法
應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析,計量資料采用χ2檢驗,P<0.05時為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護士護理勝任力評分對比分析
實驗組接受上述護理后在應急護理、健康教育、評估干預、溝通合作、人際交流五個方面的評分依次為(91.44±0.75)分、(92.42±0.58)分、(91.01±0.78)分、(93.17±0.62)分、(92.51±0.84)分,對照組分別為(90.71±0.82)分、(91.34±0.45)分、(89.72±0.61)分、(92.25±0.86)分、(91.58±0.70)分,實驗組護士護理勝任力評分明顯優于對照組,組間比較差異具有顯著統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組護理滿意度比較
對照組非常滿意13例(34.21%),較滿意11例(28.95%),滿意6例(15.79%),不滿意8例(21.05%),護理滿意度為78.95%;實驗組非常滿意22例(57.89%),較滿意9例(23.69%),滿意5例(13.16%),不滿意2例(5.26%),護理滿意度為94.74%,組間比較差異具有顯著統計學意義(P<0.05)。
3討論