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醫(yī)院業(yè)務(wù)管理范文1
進(jìn)入電子商務(wù)時(shí)代，各大商場(chǎng)都安裝了銀行刷卡設(shè)備，消費(fèi)者只需一張銀行卡就可以輕松購物付款。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院開通銀行卡付費(fèi)業(yè)務(wù)日顯重要與緊迫：一方面患者隨身攜帶大量現(xiàn)金在任何時(shí)候和地方都不安全，況且就診時(shí)擔(dān)憂焦慮，更容易產(chǎn)生現(xiàn)金遺失與被竊等風(fēng)險(xiǎn)；另一方面經(jīng)常有患者因事發(fā)突然而身邊現(xiàn)金不足，影響就診，遇到急診患者更有貽誤搶救的風(fēng)險(xiǎn)。為方便患者就診付費(fèi)，同時(shí)避免收費(fèi)員收入假鈔、以及減少零鈔備換，我院在門急診掛號(hào)收費(fèi)窗口和住院登記結(jié)賬窗口均安裝了銀行刷卡終端機(jī)，受到患者歡迎。但同時(shí)刷卡業(yè)務(wù)中也存在一些風(fēng)險(xiǎn)問題，本文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)分析，并提出具體管理方案。
2.銀行刷卡業(yè)務(wù)中存在的問題及原因
2.1 操作問題
在銀行刷卡中，會(huì)出現(xiàn)因密碼錯(cuò)誤或余額不足而導(dǎo)致刷卡失敗、重復(fù)刷卡、刷卡占線、收費(fèi)員未收回商戶存根聯(lián)等問題，產(chǎn)生這些問題的原因有：一、患者銀行卡密碼輸入錯(cuò)誤或余額估計(jì)不足；二、收費(fèi)員在刷卡失敗后沒有及時(shí)檢查確認(rèn)是否系統(tǒng)故障而重復(fù)刷卡；三、銀行刷卡終端機(jī)故障；四、醫(yī)院的銀行刷卡電話線路故障或占線；五、患者不知道要在商戶存根聯(lián)上簽字并交回，而收費(fèi)員出于忙碌等原因也忘記收回存根聯(lián)。
2.2 管理問題
醫(yī)院的銀行刷卡終端機(jī)設(shè)置在部分收費(fèi)窗口。收費(fèi)員有時(shí)同一天會(huì)在不同的收費(fèi)窗口收費(fèi)，持有不同終端號(hào)的存根聯(lián)，在上繳日?qǐng)?bào)表時(shí)，將所有的存根聯(lián)混合匯總一起上交。而銀行結(jié)算單是在每日下班時(shí)，在各臺(tái)終端機(jī)上打印后，第二天上交出納。因此出納分別收到存根聯(lián)與結(jié)算單，進(jìn)行匯總核對(duì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兩者金額不一致時(shí)，通知收費(fèi)處查找原因。銀行刷卡業(yè)務(wù)用流程圖表示如圖一。
從刷卡業(yè)務(wù)流程圖中，可以發(fā)現(xiàn)存根聯(lián)與結(jié)算單的核對(duì)是在出納處進(jìn)行，而不是在收費(fèi)處。這是由于實(shí)際工作中，多位收費(fèi)員共用一臺(tái)刷卡終端機(jī)、以及一位收費(fèi)員可能在多臺(tái)刷卡終端機(jī)上收費(fèi)，因此需要幾位收費(fèi)員共同匯總存根聯(lián)金額、與結(jié)算單金額核對(duì)比較，由于沒有具體操作規(guī)定，當(dāng)收費(fèi)業(yè)務(wù)繁忙時(shí)容易疏忽遺忘，所以由出納來檢查把關(guān)。也正因?yàn)槿绱耍黾{收到的存根聯(lián)是雜亂無序的，一旦出現(xiàn)問題查找原因時(shí)效率很低。通常發(fā)生銀行存根聯(lián)與結(jié)算單金額不一致的緣由包括：收費(fèi)員在刷卡時(shí)沒有收回存根聯(lián)；收費(fèi)員上交日?qǐng)?bào)表時(shí)忘記把存根聯(lián)或結(jié)算聯(lián)一同上交；收費(fèi)員把銀行刷卡業(yè)務(wù)結(jié)算之后收到的存根聯(lián)也提前上交；出納沒有及時(shí)核對(duì)入帳，產(chǎn)生存根聯(lián)或結(jié)算單據(jù)遺失等等。
3.加強(qiáng)醫(yī)院銀行刷卡業(yè)務(wù)管理
3.1建章立制 強(qiáng)化培訓(xùn)
建立標(biāo)準(zhǔn)的銀行刷卡業(yè)務(wù)制度與考核。對(duì)于刷卡過程中的工作差錯(cuò)，如重復(fù)刷卡、存根聯(lián)遺失等情況；以及違規(guī)行為，如刷卡套現(xiàn)等活動(dòng)，制定相應(yīng)處罰標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲有據(jù)，督促和規(guī)范刷卡操作與管理。與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)員培訓(xùn)教育，控制工作差錯(cuò)。首先，收費(fèi)員在面對(duì)患者人多、排長(zhǎng)隊(duì)時(shí)，仍應(yīng)堅(jiān)持逐筆收費(fèi)，仔細(xì)輸入刷卡金額、收回存根聯(lián)，避免忙中出錯(cuò)。遇到刷卡失敗時(shí)，先查詢刷卡金額，避免重復(fù)扣費(fèi)。其次，收費(fèi)員在每日繳款后，應(yīng)立即軋帳，確保沒有遺忘銀行單據(jù)。最后，收費(fèi)員要提醒患者輸入密碼時(shí)準(zhǔn)確快速，以免刷卡失敗，以及在刷卡后簽字并交回商戶存根聯(lián)。此外出納應(yīng)在每日收到銀行單據(jù)后，盡快復(fù)核入帳。
3.2 改進(jìn)流程 提高效率
如果將銀行存根聯(lián)與結(jié)算單的核對(duì)工作，由出納處改為收費(fèi)處負(fù)責(zé)，既能當(dāng)場(chǎng)解決收費(fèi)處產(chǎn)生的問題，又能提高出納工作效率。但是醫(yī)院收費(fèi)窗口很多，不可能每個(gè)窗口配備刷卡終端機(jī)；而且根據(jù)工作安排和就診人流，收費(fèi)員需要到不同窗口收費(fèi)。如何才能使收費(fèi)處完成銀行單據(jù)核對(duì)工作、改進(jìn)刷卡業(yè)務(wù)流程呢？筆者認(rèn)為有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：一，收費(fèi)員在包帳繳款時(shí)，根據(jù)終端號(hào)分別匯總存根聯(lián)，并分別標(biāo)注上收費(fèi)員工號(hào)、分類金額、終端機(jī)號(hào)、收費(fèi)日期和收費(fèi)窗口等因素；二，收費(fèi)員包帳時(shí)即打印結(jié)算單，注明收費(fèi)員工號(hào)、分類金額、終端機(jī)號(hào)、收費(fèi)日期和收費(fèi)窗口等，分類金額的合計(jì)應(yīng)等于本張結(jié)算單金額，從而確保每張結(jié)算單都與存根聯(lián)核對(duì)一致，如果發(fā)現(xiàn)問題也可以從分類存根聯(lián)中快速查找。改進(jìn)后的銀行刷卡業(yè)務(wù)流程圖如圖二。
3.3設(shè)備保障 完善升級(jí)
工欲善其事，必先利其器，為提高銀行刷卡效率，應(yīng)適當(dāng)增設(shè)終端機(jī)和電話線路。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)銀行刷卡業(yè)務(wù)的管理與監(jiān)督，一些醫(yī)院收費(fèi)處已經(jīng)率先實(shí)現(xiàn)銀行POS機(jī)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)之間的聯(lián)網(wǎng)，從而使醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)具有收銀一體機(jī)的功能，省去銀行刷卡單據(jù)間核對(duì)、以及醫(yī)院與銀行對(duì)帳等工作。
醫(yī)院業(yè)務(wù)管理范文2
本文結(jié)合實(shí)行信息化管理的醫(yī)院業(yè)務(wù)退費(fèi)管理中存在的問題，提出針對(duì)性的建議和辦法，為新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)退費(fèi)信息化管理工作提供依據(jù)和參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 退費(fèi) 信息化管理
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的廣泛普及和應(yīng)用，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的業(yè)務(wù)退費(fèi)對(duì)傳統(tǒng)的退費(fèi)模式管理提出了新的挑戰(zhàn)，業(yè)務(wù)退費(fèi)及退費(fèi)信息化管理工作已逐步成為醫(yī)院不斷完善和推進(jìn)信息化建設(shè)的重要內(nèi)容和環(huán)節(jié)。本文結(jié)合信息化條件下醫(yī)療業(yè)務(wù)退費(fèi)呈現(xiàn)的新特點(diǎn)就加強(qiáng)業(yè)務(wù)退費(fèi)的信息監(jiān)控和管理方法進(jìn)行探討。
1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理中業(yè)務(wù)退費(fèi)存在的主要問題
1.1 退費(fèi)原因多樣，操作行為隨意
一般而言，初步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)退費(fèi)主要由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)所提供的繳費(fèi)信息與實(shí)際收費(fèi)需求情況不相符而產(chǎn)生，退費(fèi)原因呈多樣化：有的患者繳費(fèi)后通過登記信息發(fā)現(xiàn)需更改檢查項(xiàng)目或預(yù)約日期而產(chǎn)生退費(fèi)；有的醫(yī)生在終端電腦中給患者開過用藥或檢查的醫(yī)囑后，患者費(fèi)用已收取卻不能完全執(zhí)行醫(yī)囑而產(chǎn)生退費(fèi)；有的護(hù)士因忙中出錯(cuò)，錄入診療信息時(shí)沒有認(rèn)真核對(duì)而會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)收費(fèi)用或重復(fù)收費(fèi)，事后在清單核對(duì)中發(fā)現(xiàn)或被患者發(fā)現(xiàn)需要退費(fèi)；有的收費(fèi)人員因?qū)τ?jì)算機(jī)操作不熟練，收費(fèi)發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致退費(fèi)；也有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員出于人情或個(gè)人利益考慮，利用計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理漏洞，故意錯(cuò)收或漏收費(fèi)用，人為惡意退費(fèi)。種種退費(fèi)原因和行為，多反映出業(yè)務(wù)操作人員責(zé)任意識(shí)和紀(jì)律觀念淡化，易產(chǎn)生只要因操作失誤便可自由更改收費(fèi)信息進(jìn)行退費(fèi)的散漫思想，退費(fèi)行為的過于隨意和不規(guī)范相應(yīng)增加了退費(fèi)管理風(fēng)險(xiǎn)。
1.2 管理部門眾多，退費(fèi)環(huán)節(jié)復(fù)雜
除了專門的財(cái)務(wù)收費(fèi)部門外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各臨床科室、病區(qū)、檢驗(yàn)檢查和醫(yī)技科室均為收費(fèi)主體。近年來一些發(fā)展迅速的大醫(yī)院，由于分科較細(xì)、規(guī)模擴(kuò)張和信息化的普及，科室、病區(qū)數(shù)量動(dòng)輒過百，有收費(fèi)管理權(quán)限的部門與記賬終端非常多。為方便患者就診，減少患者來回奔波繳費(fèi)麻煩，許多以門診治療為主的業(yè)務(wù)科室也紛紛利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立了與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)相銜接的收費(fèi)終端，相應(yīng)也被授予了一定的退費(fèi)權(quán)限，因此也導(dǎo)致收費(fèi)管理主體增多。但在退費(fèi)流程設(shè)計(jì)上，許多醫(yī)院仍沿用以前傳統(tǒng)較為機(jī)械復(fù)雜的方式方法，缺乏創(chuàng)新，不能建立完善信息化集權(quán)管理。患者一次退費(fèi)需要通過多人簽字、審核、授權(quán)等環(huán)節(jié)，還要跑多部門才能進(jìn)行確認(rèn)退費(fèi)，一定程度上影響了退費(fèi)工作效率，極易因個(gè)別環(huán)節(jié)不暢或產(chǎn)生紕漏引發(fā)糾紛造成醫(yī)患關(guān)系緊張。
1.3 監(jiān)督機(jī)制缺失，經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)增強(qiáng)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用大大增加了醫(yī)療業(yè)務(wù)收費(fèi)的透明度，提高了工作效率。由于信息化條件下退費(fèi)申請(qǐng)、執(zhí)行較為便捷，每天因退費(fèi)產(chǎn)生的記錄多達(dá)上千條甚至過萬條，醫(yī)院監(jiān)察、審計(jì)等監(jiān)管部門難以做到及時(shí)跟蹤管理，一定程度上成為一些違規(guī)行為發(fā)生的誘因。實(shí)際工作中，有退費(fèi)權(quán)限的部門由于對(duì)退費(fèi)管理工作不夠重視，參與信息終端管理的人員眾多，職業(yè)素質(zhì)良莠不齊，對(duì)財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)的熟悉程度也參差不一，對(duì)退費(fèi)原因、醫(yī)生簽字及所提供票據(jù)等不進(jìn)行認(rèn)真審查隨意授權(quán)退費(fèi)，極易產(chǎn)生與財(cái)務(wù)管理制度要求相悖的違規(guī)退費(fèi)行為。有審核權(quán)限的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門由于日常財(cái)務(wù)審核不嚴(yán)謹(jǐn)，放松了內(nèi)控管理，往往會(huì)給一些惡意退費(fèi)的人創(chuàng)造機(jī)會(huì)，利用管理漏洞進(jìn)行退費(fèi)。由于計(jì)算機(jī)操作簡(jiǎn)便，做法隱蔽迅速，且短時(shí)間內(nèi)難以被發(fā)覺，待財(cái)務(wù)審核發(fā)現(xiàn)時(shí)勢(shì)必給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)造成比較大的經(jīng)濟(jì)損失。
2 加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)退費(fèi)信息化管理的建議
2.1 健全財(cái)務(wù)制度，規(guī)范退費(fèi)流程
首先必須根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求和日常退費(fèi)工作暴露出的新情況和新問題，健全完善相應(yīng)的退費(fèi)工作管理制度。認(rèn)真審視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理下退費(fèi)工作呈現(xiàn)出的新特點(diǎn)，組織醫(yī)院相關(guān)部門共同參與，細(xì)化工作環(huán)節(jié)，從最大限度方便患者就診和規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的角度出發(fā)，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)支持下信息交換及時(shí)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方便、資料保存安全的有利條件，制定既簡(jiǎn)便易行，又利于管理的退費(fèi)制度。
2.2 明確主體責(zé)任，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)控
醫(yī)院各部門要根據(jù)退費(fèi)管理制度，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)和權(quán)限，建立一套退費(fèi)申請(qǐng)、授權(quán)、審核與執(zhí)行相分離，部門間既相互監(jiān)督制約又緊密聯(lián)系的內(nèi)部控制辦法。退費(fèi)申請(qǐng)人必須充分確定退費(fèi)原因合理、有效的情況下才能簽字申請(qǐng)，退費(fèi)授權(quán)人必須認(rèn)真審核退費(fèi)手續(xù)是否真實(shí)、齊全，對(duì)違規(guī)出具退費(fèi)申請(qǐng)或授權(quán)的人員要追究相應(yīng)責(zé)任。逐步建立起全程記錄收費(fèi)信息，各項(xiàng)收費(fèi)記錄只能一次打印完成，患者各項(xiàng)檢查、治療信息一經(jīng)確認(rèn)執(zhí)行后不可逆操作的內(nèi)部信息監(jiān)控系統(tǒng)，系統(tǒng)收費(fèi)信息不得隨意變更，避免人情退費(fèi)等不合理退費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
2.3 強(qiáng)化監(jiān)督管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制
充分計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交互平臺(tái)，編制相應(yīng)監(jiān)控軟件模塊，實(shí)行信息化監(jiān)控管理。搭建網(wǎng)絡(luò)監(jiān)審平臺(tái)，便于即時(shí)獲取各種退費(fèi)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理的退費(fèi)行為。積極探索退費(fèi)工作分散申請(qǐng)、集權(quán)控制、銜接完整、實(shí)時(shí)監(jiān)控的新途徑，建立定期復(fù)核票據(jù)的工作機(jī)制，及時(shí)更正錯(cuò)誤，最大限度降低人為惡意退費(fèi)造成的道德風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)損失。
參考文獻(xiàn)
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作者簡(jiǎn)介
孫乃旭（1971-），男，碩士學(xué)位，現(xiàn)為濮陽市衛(wèi)生學(xué)校高級(jí)講師。研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)應(yīng)用、民商法。
醫(yī)院業(yè)務(wù)管理范文3
在人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中為什么實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理？這要從人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的性質(zhì)談起。
人身保險(xiǎn)合同是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同，被保險(xiǎn)人因意外事故、意外災(zāi)害、疾病、衰老等原因?qū)е滤劳?、殘疾或喪失勞?dòng)能力等情況下，保險(xiǎn)人按照約定給付保險(xiǎn)金的合同。人身保險(xiǎn)合同是給付性合同，一旦出現(xiàn)保險(xiǎn)事故，必然提起理賠程序。
保險(xiǎn)業(yè)屬于金融業(yè)，與其他金融業(yè)一樣，受國(guó)家監(jiān)管?！敖鹑谑乾F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心，金融安全是國(guó)民經(jīng)濟(jì)安全運(yùn)行的重要保障”（最高人民法院副院長(zhǎng)李國(guó)光《在全國(guó)民事審判工作會(huì)議上的講話》2000年10月28日），所以防范金融風(fēng)險(xiǎn)，是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的大問題。
在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中，如何能夠防范金融風(fēng)險(xiǎn)，這是保險(xiǎn)業(yè)一直在研究的課題。建立完整的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，非常重要。
在人身保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中，保險(xiǎn)標(biāo)的是每個(gè)人的人身健康與生命，所以，他面對(duì)的是千百萬的個(gè)人，當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，依據(jù)《保險(xiǎn)法》第23條的規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)損失進(jìn)行核定。如何能依法準(zhǔn)確“核定”這是致關(guān)重要的。
因?yàn)椋ｋU(xiǎn)公司要審查是否存在以下情形：
1《保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定，被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下，謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的，
保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，
2、《保險(xiǎn)法》第64條規(guī)定，投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，
3、第65條規(guī)定，被保險(xiǎn)人自殺的，
4、第66條規(guī)定，被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的，
凡是具備以上情形的不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司不給賠償。
由以上幾點(diǎn)可知，“核定”這是多么艱巨的工作！如果沒有完善的制度是不能實(shí)現(xiàn)的。如果在核定環(huán)節(jié)管理不善必然造成重大損失，承擔(dān)不可預(yù)測(cè)的金融風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)的目的，就是為了最大限度的得到理賠。得到最大限度的理賠款，就成為投保人追求的經(jīng)濟(jì)利益。為追求這一經(jīng)濟(jì)利益，人們可能采取非法手段來騙取或多取得經(jīng)濟(jì)利益，諸如《保險(xiǎn)法》列舉的情形，被保險(xiǎn)人還有的采取犯罪行為，來實(shí)施保險(xiǎn)詐騙行為。
如何能夠預(yù)防違法犯罪，減少這種金融風(fēng)險(xiǎn)呢？建立健全完善的管理制度非常重要。定點(diǎn)醫(yī)院的建立，就是基于此目的產(chǎn)生的。
人身保險(xiǎn)理賠管理與國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的管理目的是相同的。社會(huì)保險(xiǎn)根據(jù)國(guó)家規(guī)定“由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目”，目的就是防范風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院管理的目的，中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司《定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法》（討論稿）中闡述的很明確：“定點(diǎn)醫(yī)院管理是壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理體系的重要內(nèi)容之一。它主要通過定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置與評(píng)估、健康保險(xiǎn)客戶住院期間的風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)院關(guān)系的維護(hù)、雙向信息反饋、醫(yī)院基本數(shù)據(jù)的分析、商業(yè)健康保險(xiǎn)的宣教等等來實(shí)施管理”。所以，定點(diǎn)醫(yī)院的管理是保險(xiǎn)公司防范風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)切實(shí)可行，并切，具有良好收效的措施之一。 二、定點(diǎn)醫(yī)院管理行為，不構(gòu)成限制競(jìng)爭(zhēng)行為。
1、首先要明確不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的概念和構(gòu)成要件
不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的概念。
不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為泛指在商業(yè)活動(dòng)中，各種與誠(chéng)實(shí)信用的商業(yè)道德相悖，并為法律法規(guī)所禁止的行為。
不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，依據(jù)《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》的規(guī)定，分為不正當(dāng)行為和限制競(jìng)爭(zhēng)行為兩種。在限制競(jìng)爭(zhēng)行為中，又包括公用企業(yè)或者其它依法具有獨(dú)占地位的經(jīng)營(yíng)者的限制競(jìng)爭(zhēng)行為和政府及其所屬部門限制競(jìng)爭(zhēng)行為。
所謂限制競(jìng)爭(zhēng)行為，是指妨礙甚至完全阻止或排除市場(chǎng)主體進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的行為。
不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的構(gòu)成要件。
任何違法行為 ，均包括主客觀兩方的構(gòu)成要件，
首先，是主觀要件，既違法行為人必須是明知自己的行為與誠(chéng)實(shí)信用的商業(yè)道德相悖，但是，為了最大限度的追求利潤(rùn)而濫用自身的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)或采取違法手段，破壞公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，來排擠競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，提高自己的市場(chǎng)份額。所以，其主觀目的性很強(qiáng)。
第二，是客觀要件，即違法行為人必須具有違反法律、法規(guī)所禁止的行為。
第三，違法行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。
以上三個(gè)要件缺一不可。
2、定點(diǎn)醫(yī)院管理行為，不構(gòu)成限制競(jìng)爭(zhēng)行為。
通過以上分析可知，定點(diǎn)醫(yī)院建立的目的是防范金融風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院管理，是選擇服務(wù)精良、非盈利的醫(yī)療單位，通過簽定服務(wù)合同來確定雙方的權(quán)利義務(wù)。保險(xiǎn)公司是定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，醫(yī)院除診療被保險(xiǎn)人外，還有相當(dāng)?shù)墓ぷ饔舍t(yī)院對(duì)保險(xiǎn)公司提供服務(wù)，例如：在保險(xiǎn)公司核保時(shí)提供診療檔案，接受保險(xiǎn)公司的調(diào)查，配合保險(xiǎn)公司做好其他核賠工作等等，由此保證核賠質(zhì)量。
如果不限定診療單位，必然造成如下混亂。
被保險(xiǎn)人可以到鄉(xiāng)村、街道診所診療，也可到縣級(jí)有保健性、盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，他可以到任何地方、任何性質(zhì)、任何檔次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，只要是醫(yī)機(jī)構(gòu)。
這樣做會(huì)給保險(xiǎn)公司帶來什么呢？經(jīng)營(yíng)成本的無限擴(kuò)大，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的不可控制。必然造成金融風(fēng)險(xiǎn)損失。
醫(yī)院業(yè)務(wù)管理范文4
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 產(chǎn)業(yè)管理 管理隊(duì)伍 培養(yǎng)與發(fā)展
醫(yī)院發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，不僅可以解決當(dāng)前醫(yī)院資金不足的現(xiàn)狀，還可以將盈余的資金投入到醫(yī)院建設(shè)中，不斷提高醫(yī)院的綜合效益。近年來隨著信息技術(shù)及生命科學(xué)新技術(shù)的迅速發(fā)展，這也給醫(yī)院的發(fā)展注入了生機(jī)。積極發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)使其配合醫(yī)院發(fā)展，要加強(qiáng)管理、降低成本、挖掘潛力，更新管理理念，提高管理隊(duì)伍的素質(zhì)，使之適應(yīng)并推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。
一、醫(yī)院發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的意義及存在問題
醫(yī)院根據(jù)自身資源優(yōu)勢(shì)，積極發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，促使醫(yī)院綜合實(shí)力不斷提高，增加了醫(yī)院?jiǎn)T工的經(jīng)濟(jì)收入，為社會(huì)提供了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，取得了良好的社會(huì)效益。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，我國(guó)醫(yī)院也面臨著越來越激烈的競(jìng)爭(zhēng)，而第三產(chǎn)業(yè)作為醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要方面，競(jìng)爭(zhēng)的根本不僅在于醫(yī)院管理水平的競(jìng)爭(zhēng)，更是醫(yī)院管理隊(duì)伍人才素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院管理者作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，他們的綜合素質(zhì)與決策能力將直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展，管理者要具備良好的洞察能力、分析和解決問題的能力，制定出與衛(wèi)生政策相適應(yīng)的決策，不斷適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求。由于我國(guó)醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步較晚，沒有一個(gè)很好的藍(lán)本去模仿，存在著眾多不足，關(guān)鍵是醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)缺乏專業(yè)人才支持以及資金保障，這就嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，因此積極培養(yǎng)和發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍顯得尤為重要。
二、培養(yǎng)和發(fā)展醫(yī)院產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍的策略分析
（一）完善人才選拔機(jī)制，吸引優(yōu)秀人才參與到產(chǎn)業(yè)管理中
建立第三產(chǎn)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)就要完善用人機(jī)制，設(shè)立獨(dú)立的部門，明確責(zé)任人。要結(jié)合本院法人治理的結(jié)構(gòu)，明確出資方與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理者之間的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，逐步建立和完善各管理崗位負(fù)責(zé)人的任職資格標(biāo)準(zhǔn)。改革當(dāng)前的用人制度，體現(xiàn)公平、公正的原則，選拔、任用要透明，可以通過公開招聘、員工推薦、職業(yè)考核等途徑，將具備醫(yī)院產(chǎn)業(yè)管理知識(shí)的人才吸收到管理隊(duì)伍中來，消除不良風(fēng)氣，破除論資排輩、任人唯親的任用陋習(xí)。選拔過程可以結(jié)合筆試、面試、技術(shù)操作考核以及心理測(cè)試等方法。也可以吸收一些非衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)的高學(xué)歷優(yōu)秀人才到第三產(chǎn)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)中，不斷提高管理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。
（二）醫(yī)院要提供政策保障，為管理隊(duì)伍素質(zhì)提升提供保障
醫(yī)院管理是一個(gè)對(duì)管理知識(shí)和技能要求很高的專業(yè)，要求專業(yè)技術(shù)人員必須具備專業(yè)崗位認(rèn)可資質(zhì)。職稱評(píng)定激勵(lì)管理人員不斷積蓄知識(shí)、學(xué)習(xí)充電，因此醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍 的職稱評(píng)定問題應(yīng)當(dāng)引起院方高度重視，它關(guān)系著整個(gè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。要加強(qiáng)與人事部門的溝通，保持步調(diào)一致，制定出適應(yīng)產(chǎn)業(yè)管理人才隊(duì)伍職稱評(píng)定的政策，使其更好的激勵(lì)管理人員的工作積極性，樹立職業(yè)發(fā)展觀，從自身做起，促使管理隊(duì)伍的健康穩(wěn)定發(fā)展。在產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍中建立人員能力、資質(zhì)、崗位需要的工資標(biāo)準(zhǔn)，給予管理人員物質(zhì)及精神激勵(lì)。要使醫(yī)院產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者的勞動(dòng)付出公平地得到回報(bào)，適當(dāng)提高管理者的工資待遇，使其能充分享受到醫(yī)院發(fā)展的成果，獲得應(yīng)有的勞動(dòng)報(bào)酬。要根據(jù)醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際水平，根據(jù)管理崗位的職業(yè)要求制定相應(yīng)的績(jī)效考核指標(biāo)與獎(jiǎng)懲辦法?？己藘?nèi)容要與管理人員的能力水平和績(jī)效水平相適應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)管理人員的組織、管理、資本運(yùn)作、經(jīng)營(yíng)決策等能力的考核。要根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)管理者的崗位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，形成“能者上、庸者下”的用人機(jī)制，對(duì)不稱職的管理人員指出問題后仍不改的要解除勞動(dòng)合同，確保為產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍的培養(yǎng)與發(fā)展提供科學(xué)、合理的政策指導(dǎo)，促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。
（三）加強(qiáng)第三產(chǎn)業(yè)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高管理隊(duì)伍人才素質(zhì)
拓寬渠道，為管理人員提供專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使其熟悉第三產(chǎn)業(yè)各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，開展分階段培訓(xùn)，進(jìn)行崗前管理培訓(xùn)；對(duì)優(yōu)秀管理人員進(jìn)行高層精英培訓(xùn)，使其參與到醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略管理中來，通過對(duì)復(fù)合知識(shí)的學(xué)習(xí)，使其不僅能夠掌握管理知識(shí)，還能夠熟悉國(guó)際金融、衛(wèi)生法律、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等現(xiàn)代化管理知識(shí)和技能。要根據(jù)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，給管理隊(duì)伍進(jìn)行有針對(duì)性地分層次指導(dǎo)和專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們能夠達(dá)到勝任本項(xiàng)目管理所需要的知識(shí)和技能水平。醫(yī)院也可以結(jié)合自身實(shí)際情況與高校建立合作關(guān)系，加作合作與交流，實(shí)施人才儲(chǔ)備計(jì)劃，細(xì)化培養(yǎng)方案，完善課程設(shè)置，不斷克服當(dāng)前一些衛(wèi)生管理院校教學(xué)中存在的教學(xué)方法單一、理論性較強(qiáng)、專業(yè)教學(xué)資源薄弱的缺點(diǎn)，為產(chǎn)業(yè)管理人才的進(jìn)修、充電提供平臺(tái)。
近年來在院方的大力支持下，第三產(chǎn)業(yè)取得了飛速發(fā)展。21世紀(jì)的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)鍵在于人才的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院要想借助第三產(chǎn)業(yè)在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)步發(fā)展，就要樹立人才意識(shí)，具有危機(jī)感，要適應(yīng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)管理對(duì)人才的要求，培養(yǎng)出具有專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才，不斷壯大優(yōu)化醫(yī)院產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍，提高管理水平，使之更好地推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)院業(yè)務(wù)管理范文5
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
調(diào)查對(duì)象為2010年本院病理科的工作人員共14人，其中診斷醫(yī)生5人，技術(shù)員4人，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生5人；男10人，女4人；年齡25～62歲，平均41歲；本科學(xué)歷8人，大專6人。
1.2 方法
1.2.1 問卷調(diào)查 干預(yù)前后各進(jìn)行1次，主要內(nèi)容包括：病理科的職業(yè)危害因素及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)知識(shí)，發(fā)生職業(yè)危害后的處理。
1.2.2 平時(shí)檢查 每周1次，主要包括工作時(shí)的防護(hù)，戴口罩，眼罩，雙層手套；洗手后手指細(xì)菌培養(yǎng)，污染區(qū)≤10 cfu/cm2，清潔區(qū)≤5 cfu/cm2為合格。
1.2.3 職業(yè)危害登記 職業(yè)損傷后如實(shí)登記。
1.3 干預(yù)措施
每月1次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)，每周1次討論如何處理職業(yè)危害的高風(fēng)險(xiǎn)物品。內(nèi)容主要包括：① 病理科職業(yè)危害的種類，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)知識(shí)，常見職業(yè)危害的影響因素。凡進(jìn)入取材區(qū)的必須穿專用隔離衣，戴眼罩，戴雙層手套。② 了解固定劑甲醛的吸入對(duì)人體的危害，操作時(shí)必須有良好的通風(fēng)設(shè)施。③ 切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，工作人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的七步洗手法，洗手是最經(jīng)濟(jì)、最有效的防護(hù)措施。④ 熟練掌握職業(yè)危害的處理。切片時(shí)不 慎碰到切片刀，取材醫(yī)生在取材時(shí)的切割傷，載玻片或蓋玻片劃傷的處理方法：立即盡量擠出血液，洗凈手后的傷口涂上2%的碘酊，用創(chuàng)口貼包扎。配試劑操作不慎、容器破裂等導(dǎo)致腐蝕性試劑外泄或直接人體接觸，造成人員灼傷的處理：先用流水沖洗，再進(jìn)一步對(duì)癥處理。
2 結(jié)果
干預(yù)前后除手割傷外，未發(fā)生其他職業(yè)損傷。干預(yù)前6個(gè)月共發(fā)生手割傷18次，干預(yù)后6個(gè)月發(fā)生手割傷5次。
干預(yù)后各項(xiàng)防護(hù)知識(shí)和防護(hù)行為的合格率均有提高（表1）。
3 討論
病理科每天要接受痰、胸腹水、尿等標(biāo)本，部分標(biāo)本含有各種致病微生物，取材時(shí)碰到張力性較高的囊腫其囊腫液可能濺到面部或眼睛。日常工作中需要使用和儲(chǔ)備一定數(shù)量的化學(xué)試劑，有些化學(xué)試劑具有毒性、腐蝕性、易燃易爆等危險(xiǎn)。其中甲醛和二甲苯的使用量最多，其揮發(fā)性強(qiáng)，危害性最大。長(zhǎng)期低濃度接觸甲醛可導(dǎo)致接觸者嗅覺敏感降低[1-3]，肺功能下降，主要表現(xiàn)為小氣道通氣功能有下降趨勢(shì)，且對(duì)女性影響更為明顯，對(duì)眼睛的刺激表現(xiàn)為疼痛、流淚。二甲苯可引起人體慢性中毒[3-4]，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，引起神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)紊亂、皮膚黏膜刺激癥狀以及白細(xì)胞數(shù)量的減少。技術(shù)人員在切片時(shí)不小心碰到切片刀，配試劑操作不慎、容器破裂等導(dǎo)致腐蝕性試劑外泄或直接人體接觸，會(huì)造成灼傷。取材醫(yī)生在取材時(shí)的切割傷，載玻片或蓋玻片的劃傷，這些均為病理科工作人員感染的危險(xiǎn)因素。在干預(yù)前發(fā)現(xiàn)個(gè)人安全意識(shí)較淡薄，年齡較輕的男醫(yī)生，嫌麻煩不戴口罩、眼罩，手套戴一層。通過干預(yù)后，在戴口罩、眼罩、手套方面有了明顯改善，手割傷次數(shù)也明顯下降。洗手后手指細(xì)菌培養(yǎng)合格率也上升。工作人員處理職業(yè)危害的能力也有所加強(qiáng)。同時(shí)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下改善了設(shè)施建設(shè)，包括擴(kuò)大使用面積、合理的布局和先進(jìn)的設(shè)備，區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，每個(gè)房間安裝通風(fēng)設(shè)施，根據(jù)生物防護(hù)級(jí)別配備個(gè)人防護(hù)用品等。
對(duì)于病理科工作人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，干預(yù)，使其充分認(rèn)識(shí)到現(xiàn)存與潛在的危險(xiǎn)，并根據(jù)各自的具體情況制定相應(yīng)預(yù)防措施和對(duì)策，安全規(guī)范操作，可減少職業(yè)損傷的發(fā)生。
4 參考文獻(xiàn)
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[3] 黃愛民,陳春達(dá).病理科工作環(huán)境的空氣污染及其控制對(duì)策探討[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,18(6):71-73.
醫(yī)院業(yè)務(wù)管理范文6
論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的高低，所以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療部門；醫(yī)療設(shè)備檔案；管理
醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強(qiáng)設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。
一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成
設(shè)備檔案是醫(yī)院在購置設(shè)備過程中形成的以紙質(zhì)為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）各種文件：如設(shè)備申請(qǐng)材料、可行性論證報(bào)告、有關(guān)調(diào)查材料、批復(fù)文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標(biāo)記錄、定貨合同、協(xié)議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發(fā)票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報(bào)告、安裝調(diào)試記錄、驗(yàn)收記錄、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；（5）設(shè)備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓(xùn)記錄、設(shè)備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)及處置結(jié)果。從設(shè)備檔案的形成過程涉及到設(shè)備從立項(xiàng)申請(qǐng)到最終報(bào)廢，其時(shí)間周期長(zhǎng)，中間環(huán)節(jié)多，參與人員雜，因此，設(shè)備檔案的管理是一項(xiàng)既耗時(shí)又耗力且工作量相當(dāng)大的工作。
二、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義
首先，建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù)，為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。由于一臺(tái)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備功能多樣、價(jià)格不菲，在引進(jìn)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)和專家將會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的論證，包括設(shè)備的臨床使用價(jià)值、資金的投入、創(chuàng)造的效益等。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案，就能為此工作提供證據(jù)和參考[2]。
其次，建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件。機(jī)器設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)和使用過程中，由于熱力、化學(xué)原素的作用，一些零部件會(huì)磨損、腐蝕和松動(dòng)，將會(huì)影響設(shè)備的精度、性能和工作效率，這就必須維護(hù)和檢修，要維護(hù)和檢修，設(shè)備檔案是必備的條件，它能為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)。
第三，利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出。
三、醫(yī)療設(shè)備檔案的科學(xué)管理的原則
醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)及其在醫(yī)院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，使之實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化。
醫(yī)療設(shè)備檔案管理必須堅(jiān)持“集中統(tǒng)一管理”的原則，這樣才能保證其完整性和利用效率。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備檔案有其特殊性:一是檔案材料多，歸檔時(shí)間長(zhǎng)，如一臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備，從論證、購置到安裝將會(huì)形成大量材料，并且還有以后的使用和維修直至報(bào)廢，有一個(gè)很長(zhǎng)的周期。二是多種多樣，設(shè)備有國(guó)產(chǎn)的、進(jìn)口的，檔案材料勢(shì)必牽涉到多種文字，如中文、英文、日文等；其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個(gè)科室，特別是設(shè)備的構(gòu)造圖表、操作和維修說明書等一類材料，使用很頻繁。因此，如不集中統(tǒng)一管理，很容易造成文件的破損和丟失，破壞檔案的完整性，影響檔案的利用價(jià)值。
四、如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理
1、建立完善的管理網(wǎng)絡(luò)
設(shè)備檔案的管理必須堅(jiān)持集中統(tǒng)一的原則，便于開發(fā)利用，確保設(shè)備檔案完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全設(shè)備檔案工作必須納入醫(yī)院設(shè)備管理工作中，與設(shè)備計(jì)劃管理、設(shè)備采購、使用等工作緊密結(jié)合，保證設(shè)備文件的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。建立、完善管理網(wǎng)絡(luò)廣泛深入地宣傳《檔案法》，強(qiáng)化各級(jí)管理人員依法治檔的意識(shí)。我院成立由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理網(wǎng)絡(luò)小組，實(shí)行醫(yī)院、科室、操作人員三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，定期召開有關(guān)人員會(huì)議，明確工作目標(biāo)，修訂和完善醫(yī)院檔案管理制度。將設(shè)備檔案管理工作作為醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制的一部分，納入院部對(duì)科室的目標(biāo)考核，及時(shí)與有關(guān)人員的考評(píng)、職稱晉級(jí)、年終評(píng)優(yōu)掛鉤。明確設(shè)備操作者在負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)的同時(shí)，做好日常設(shè)備記錄；每次使用后，要將使用情況認(rèn)真做好記錄；每半年將整理好的記錄上報(bào)給設(shè)備科負(fù)責(zé)人，經(jīng)核查后交檔案室存檔，在全院形成一個(gè)有效的管理網(wǎng)絡(luò)[3]。
2、確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍
我們根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確了醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容由兩個(gè)部分組成：設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和設(shè)備運(yùn)行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。隨著設(shè)備從申購到安裝使用，其相應(yīng)的材料由設(shè)備管理人員做好檔案的收集整理工作，再移交醫(yī)院檔案室
[3]。同時(shí)將有關(guān)材料復(fù)印下發(fā)有關(guān)使用科室，讓各科的設(shè)備操作者都了解設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容和要求，使之配合檔案部門，做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對(duì)于中等以上醫(yī)院，凡是1000元以上的教學(xué)、醫(yī)療、科研儀器設(shè)備，不論其資金來源、購買渠道如何，均要建立設(shè)備檔案，納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設(shè)備，在其選購、安裝、調(diào)試、運(yùn)行、管理、維修、報(bào)廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價(jià)值的文字、圖表、聲像載體材料，以及隨機(jī)技術(shù)資料，均應(yīng)歸檔保存。設(shè)備檔案主要形成于申購過程與運(yùn)行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報(bào)告表、政府采購計(jì)劃報(bào)批表、醫(yī)療儀器生產(chǎn)許可證、購銷合同、協(xié)議書、發(fā)票復(fù)印件（原件保存在財(cái)務(wù)檔案中）、裝箱單、運(yùn)輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備安裝使用說明、維修手冊(cè)及其他隨機(jī)技術(shù)資料等[4]。特大型的設(shè)備還包括招標(biāo)的有關(guān)材料、衛(wèi)生資源配置許可的有關(guān)資料。享受國(guó)家免稅政策的進(jìn)口設(shè)備，還有海關(guān)免稅證明、質(zhì)量保證書、報(bào)關(guān)單、外貿(mào)合同、發(fā)票、商檢報(bào)告等。運(yùn)行過程中形成的檔案主要包括設(shè)備的使用情況記錄、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)情況記錄、醫(yī)療儀器設(shè)備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經(jīng)濟(jì)效益分析、最終的報(bào)廢表等。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。
五、小結(jié)
當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備技術(shù)飛速發(fā)展，要求設(shè)備管理人員必須了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動(dòng)態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀，以主動(dòng)、積極、周到的服務(wù)來保證檔案資料的有效完整，充分發(fā)揮檔案的作用，以此來促進(jìn)有關(guān)工作的進(jìn)行，使醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備的效能得到充分發(fā)揮，投資得到良好的效益回報(bào)，促進(jìn)醫(yī)療各項(xiàng)建設(shè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]史維新.醫(yī)院設(shè)備檔案的管理[J].蘇州絲綢工學(xué)院學(xué)報(bào)，2000（6），340.
[2]鄭新敏.醫(yī)療設(shè)備檔案的建立和管理[J].浙江檔案，1998（7），28.
