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護(hù)理溝通方式范文1

關(guān)鍵詞：流程化溝通；婦產(chǎn)科；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用效果

Application Effect Evaluation on Improving the Nursing Service Quality in the Department of Gynecology and

Obstetrics by Streamline Communication Way

CHEN Xia

(Santai County Maternal and Child Health Hospital of Mianyang City,Santai 621100,Sichuan,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the pplication effect evaluation on improving the nursing service quality in the department of gynecology and obstetrics by streamline communication way.Methods100 patients hospitalized in the department of obstetrics and gynecology treated in our hospital from January 2012 to December 2012 were selected as research objects,The control group was randomly selected before implementation of routing communication(50 cases),the observation group was randomly selected after implementation of routing communication(50 cases)Nursing complaints,nursing disputes and patients satisfaction before and after implementation of routing communication were compared. ResultsCompared with the streamline nursing before the implementation of communication,the nursing complaints,nursing communication was earlier to reduce medical disputes,and patient satisfaction increased significantly,the difference was statistically significant,P

Key words：Streamline communication；Department of Obstetrics and Gynecology;Nursing quality;Application effect

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)已經(jīng)不僅僅體現(xiàn)在一個(gè)醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平，而總是從患者的感受出發(fā)，尤其是新一輪等級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則更是強(qiáng)調(diào)以患者為中心[1]。醫(yī)患溝通質(zhì)量在護(hù)理質(zhì)量中的重要性日益凸顯[2]。為此，本研究筆者選擇采用流程化溝通方式對(duì)我院2012年1月~2013年12月在婦產(chǎn)科住院的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，收到滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象來(lái)自我院2012年1月~2013年12月在婦產(chǎn)科住院的100例患者，實(shí)施流程化溝通方式前隨機(jī)選擇50例(對(duì)照組)，實(shí)施流程化溝通方式后隨機(jī)選擇50例(觀察組)，在觀察組患者中，年齡23~35歲，平均年齡(27.43±3.43)歲；在對(duì)照組患者中，年齡23~35歲，平均年齡(27.62±2.91)歲。

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)病房護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則接受護(hù)理人員流程化溝通方式，具體如下：①建立流程化溝通方式：參照CICARE(接觸Connect-介紹Introduce-溝通Communicate-詢問(wèn)Ask-回答Respond-離開(kāi)Exit的英文首字母縮寫(xiě))流程[3]并結(jié)合本院護(hù)理規(guī)范及婦產(chǎn)科患者特點(diǎn)，建立具有科室特征的程序化溝通流程，列舉出護(hù)理場(chǎng)景并分發(fā)給科室護(hù)士，各自制定一份流程化化溝通方案，并集體討論制定一份較為完善的方案，業(yè)余時(shí)間進(jìn)行場(chǎng)景模擬演練，不斷改進(jìn)修訂成冊(cè)；②對(duì)病房護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)患良好溝通的重要性。溝通技巧培訓(xùn)中主要側(cè)重于語(yǔ)言、非語(yǔ)言、心理溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)理人員觀察、思維、交往、應(yīng)變能力。根據(jù)CICARE流程表培訓(xùn)，1次/w，持續(xù)2h/次，培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。在培訓(xùn)期間，針對(duì)護(hù)理人員和患者溝通的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)其溝通方式和心理學(xué)知識(shí)的整合應(yīng)用培訓(xùn)，為了避免單純認(rèn)知培訓(xùn)的空泛效果采用體驗(yàn)式訓(xùn)練，通過(guò)角色扮演、場(chǎng)景模擬演練，讓護(hù)理人員直接感受患者信息，分析歸納，讀懂患者潛意識(shí)層面的需求；③落實(shí)流程化溝通方式：自培訓(xùn)開(kāi)始在婦產(chǎn)科開(kāi)始實(shí)施流程化溝通，在溝通過(guò)程中要根據(jù)患者的年齡、文化程度、社會(huì)地位進(jìn)行交流，控制自身情緒，面帶微笑，使用敬語(yǔ)和鼓勵(lì)性語(yǔ)言；同時(shí)要注意自己肢體的動(dòng)作，在保證護(hù)理質(zhì)量同時(shí)注意動(dòng)作隨意性，給患者溫馨感。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

與流程化護(hù)理溝通實(shí)施前相比，流程化護(hù)理溝通實(shí)施后護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛較前減少，而患者滿意度顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

目前，護(hù)理質(zhì)量評(píng)估改變了傳統(tǒng)單一的護(hù)理技術(shù)評(píng)估，而從患者整體感受進(jìn)行評(píng)價(jià)。近些年來(lái)，流程化溝通方式越來(lái)越受到學(xué)者們和護(hù)理人員的關(guān)注。流程化溝通方式是美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種以流程為導(dǎo)向的溝通方式，簡(jiǎn)稱CICARE，即接觸Connect-介紹Introduce-溝通Communicate-詢問(wèn)Ask-回答Respond-離開(kāi)Exit的英文首字母縮寫(xiě)，指導(dǎo)護(hù)理人員利用治療、護(hù)理的時(shí)間，通過(guò)循序漸進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣的6個(gè)步驟與患者溝通，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，加快護(hù)理人員人文理論知識(shí)到實(shí)際應(yīng)用的轉(zhuǎn)化。本次研究筆者為探析流程化護(hù)理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果，對(duì)比分析實(shí)施前和實(shí)施后投訴和糾紛事件以及滿意度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：與流程化護(hù)理溝通實(shí)施前相比，流程化護(hù)理溝通實(shí)施后護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛較前減少，而患者滿意度顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

綜上所述，流程化溝通方式能夠規(guī)范護(hù)理人員溝通方式，減少因溝通不良引起護(hù)理投訴和糾紛，提高患者護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理溝通方式范文2

關(guān)鍵詞 術(shù)前訪視 護(hù)理 溝通技巧

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.204

眾所周知，患者在術(shù)前對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，手術(shù)護(hù)士要有良好的溝通技巧和表達(dá)能力，能正確向患者解釋手術(shù)的意義，減少陌生感和恐懼心理，對(duì)手術(shù)充滿信心，所以掌握溝通技巧顯得尤為重要，以下簡(jiǎn)述術(shù)前訪視的溝通技巧。

建立良好的第一印象

第一印象發(fā)生在手術(shù)室護(hù)士與患者溝通的最初階段。護(hù)士的儀容、舉止、表情等外在的形象對(duì)建立良好的第一印象至關(guān)重要。面帶微笑是與患者進(jìn)行溝通的第一步，微笑是最好的語(yǔ)言，可縮短和患者的距離，消除陌生感，減輕緊張感。護(hù)士衣著整潔、舉止大方、平易近人易被患者接受，精誠(chéng)可托的護(hù)士形象就深植患者的心中。

選擇合適的稱呼：首先自我介紹，然后根據(jù)患者的職業(yè)特點(diǎn)、背景、年齡、性別選擇合適的稱呼，原則上是與患者的身份一致，有禮貌，對(duì)長(zhǎng)輩年齡大的患者切忌直呼姓名、床號(hào)，要有尊稱，要尊重患者，尊老愛(ài)幼是我們民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是我們護(hù)士良好修養(yǎng)的表現(xiàn)，有利于進(jìn)一步的護(hù)患溝通。

善于應(yīng)用語(yǔ)言的交談

言語(yǔ)的情感性：護(hù)士和患者交談時(shí)，態(tài)度溫和、耐心傾聽(tīng)病人的心聲，用真摯的同情心和高度的責(zé)任感主動(dòng)幫助病人解決困難，護(hù)士在交談時(shí)了解病人在想什么以滿足其心理需要，要以高尚的職業(yè)道德、同情關(guān)心體貼病人，增強(qiáng)他們對(duì)手術(shù)室護(hù)士的信任。語(yǔ)言最能表達(dá)情感，用親切的、美好的、樸素的、文明的言語(yǔ)對(duì)待患者。

言語(yǔ)的規(guī)范性：手術(shù)病人心理壓力大，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼，所以了解病人的內(nèi)心活動(dòng)，注意語(yǔ)言的藝術(shù)性、靈活性和科學(xué)性。訪視過(guò)程中，對(duì)患者提出特殊問(wèn)題，如是否是癌，如癌腫能否根治、是否復(fù)發(fā)，這次手術(shù)一定成功嗎等等，應(yīng)保持與手術(shù)醫(yī)生口吻一致，避免含含糊糊，避免詳盡解釋手術(shù)過(guò)程和步驟，做好保護(hù)性醫(yī)療措施。同時(shí)要避免傷害患者自尊，我們利用語(yǔ)言暗示效應(yīng)，運(yùn)用自身角色的威信使患者放棄對(duì)疾病的胡亂猜測(cè)，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

學(xué)會(huì)傾聽(tīng)

聚精會(huì)神：保持對(duì)術(shù)者所說(shuō)的話感興趣，在交談過(guò)程切忌做一些分散注意力的動(dòng)作，如看表、東張西望、接電話等。要讓病人體會(huì)到你把注意力都放在其身上，為了了解術(shù)前患者的情況而傾聽(tīng)，而不是為問(wèn)題而傾聽(tīng)，并使其感受到親切和重視。

反應(yīng)適當(dāng)：傾聽(tīng)不僅是指聽(tīng)到對(duì)方說(shuō)話這樣一種單純生理過(guò)程，而是包括了生理的、認(rèn)識(shí)的和情感過(guò)程。對(duì)患者的語(yǔ)言要不時(shí)的作出反應(yīng)，如點(diǎn)頭、微笑，面部表情要平和。

做好心理護(hù)理

大多數(shù)患者擔(dān)心手術(shù)疼痛、手術(shù)是否順利、疾病性質(zhì)、與手術(shù)室人員不熟等針對(duì)患者的心理問(wèn)題應(yīng)掌握溝通技巧，語(yǔ)氣態(tài)度溫和、角度合適、真誠(chéng)的撫慰，對(duì)患者的心理問(wèn)題逐一認(rèn)真的解釋指導(dǎo)從而獲得患者的理解和信任，解除或減輕患者術(shù)前焦慮情緒，有效的心理干預(yù)可調(diào)節(jié)患者的心理環(huán)境，提高疼痛閾值。

術(shù)前宣教

護(hù)理溝通方式范文3

[關(guān)鍵詞] 溝通技巧；團(tuán)體心理教育；精神科護(hù)士；影響

[中圖分類號(hào)] R395 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02

護(hù)理工作是一個(gè)動(dòng)態(tài)的以照顧患者為主要內(nèi)容的支持性工作。通過(guò)與患者溝通，護(hù)士可以了解到患者的感受、需求和存在的問(wèn)題，進(jìn)一步采取相應(yīng)的護(hù)理和關(guān)懷。精神科護(hù)士作為護(hù)士中的一份子，需要承擔(dān)更多的職業(yè)壓力。一項(xiàng)對(duì)精神科護(hù)士與精神疾病患者溝通影響因素的研究顯示對(duì)患者的理解能力和與患者恰當(dāng)?shù)臏贤▽?duì)護(hù)士和患者之間的關(guān)系具有重要影響。團(tuán)隊(duì)心理教育是一種可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲益并能增加參與培訓(xùn)人員的滿意度的方法。團(tuán)隊(duì)心理教育的主要目的是鼓勵(lì)培訓(xùn)人員提高知識(shí)和技能，這項(xiàng)教育方法在全世界內(nèi)都被廣泛使用，技能不足的培訓(xùn)人員可以從訓(xùn)練中獲益[1]。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)精神科護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)工作相關(guān)研究甚少，在此基礎(chǔ)上筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究在重慶市精神病院精神科病房進(jìn)行，研究對(duì)象為精神科病房護(hù)士，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，數(shù)據(jù)分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)完成時(shí)、培訓(xùn)完成后1個(gè)月三個(gè)階段采集。第一步，將精神科病房具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士納入研究，向其解釋研究的內(nèi)容和目的。第二步，如果原意參與研究，參照Holms和Rahe壓力量表對(duì)其過(guò)去12個(gè)月內(nèi)的主要職業(yè)壓力進(jìn)行詢問(wèn)，然后得分低于150分，并且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士進(jìn)入團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)。有57名護(hù)士工作于重慶市精神病院精神科病房，其中有3名拒絕參與研究，有2名Holms和Rahe壓力量表評(píng)分超過(guò)150分，最終有52名護(hù)士參與團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別為26名，實(shí)驗(yàn)組男性12名（46%），女性14名（54%）；對(duì)照組男性11名（42%），女性15名（58%）。

1.2 方法

對(duì)研究對(duì)象的職業(yè)心理壓力測(cè)定采用問(wèn)卷研究方法進(jìn)行，問(wèn)卷依據(jù)塔夫特-安德森問(wèn)卷和精神科護(hù)士職業(yè)壓力量表（PNOSS）制定。問(wèn)卷包括34項(xiàng)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題包括0～3分4個(gè)不同的級(jí)別，0為無(wú)壓力，1為輕度壓力，2為中度壓力，3為高度壓力。最低得分為0分，最高得分為102分。問(wèn)卷涵蓋6個(gè)領(lǐng)域，9個(gè)項(xiàng)目為應(yīng)對(duì)受威脅事件，4個(gè)項(xiàng)目為資源缺乏，9個(gè)項(xiàng)目為個(gè)人沖突，5個(gè)項(xiàng)目為工作規(guī)劃，4個(gè)項(xiàng)目為工作負(fù)擔(dān)，3個(gè)項(xiàng)目為對(duì)精神科病房職業(yè)壓力的準(zhǔn)備不足。得分少于40分被定義為低壓力，得分在40～62分為中度壓力，得分超過(guò)63分為高度壓力。

在分組之后，實(shí)驗(yàn)組在3周內(nèi)分6次進(jìn)行團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)，對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)使用不同的教育方式，集中提高護(hù)士在精神科病房與患者建立關(guān)系的溝通技能，教育方式包括講座教育、問(wèn)題解決方法討論、成員間經(jīng)驗(yàn)分享和討論。在培訓(xùn)開(kāi)始前、培訓(xùn)完成時(shí)及培訓(xùn)完成后1個(gè)月分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員進(jìn)行職業(yè)心理壓力問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

問(wèn)卷結(jié)果數(shù)據(jù)被提取并使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析檢驗(yàn)方法，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

52名（實(shí)驗(yàn)組26例，對(duì)照組26例）參與研究的對(duì)象中，44%為男性，56%為女性，大部分年齡為25～35歲（88%）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別及年齡因素方面無(wú)統(tǒng)計(jì)差異。結(jié)果顯示在團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的平均職業(yè)壓力評(píng)分分別為（63.3±12.1）分和（63.2±11.5）分，屬于高度壓力水平，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在培訓(xùn)完成時(shí)實(shí)驗(yàn)組平均職業(yè)壓力評(píng)分較對(duì)照組顯著降低[（54.9±10.7） vs （63.9±11.9）]（P = 0.04）。在培訓(xùn)完成后1個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組平均壓力評(píng)分顯著低于對(duì)照組[（54.8±9.8） vs （64.3±11.2）]（P = 0.03）。方差分析顯示，實(shí)驗(yàn)組成員在培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分較培訓(xùn)開(kāi)始前顯著降低（P < 0.001），培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.88）。而對(duì)照組在培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分與培訓(xùn)開(kāi)始前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.87）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

與患者的溝通能力是對(duì)護(hù)士工作的一項(xiàng)專業(yè)要求之一，并且溝通技巧是一名護(hù)士臨床工作能力的重要部分[2]。護(hù)士與患者恰當(dāng)?shù)臏贤ㄊ菍?duì)患者精神健康護(hù)理的核心內(nèi)容之一，也是精神科護(hù)士對(duì)精神疾病患者護(hù)理所必需的手段。與患者的溝通和關(guān)系被認(rèn)為是精神科護(hù)士職業(yè)壓力的重要來(lái)源，雖然所有的護(hù)士都接受來(lái)自與患者溝通所帶來(lái)的職業(yè)壓力，但是由于精神疾病患者的特殊性及對(duì)精神科護(hù)理工作的特殊要求，導(dǎo)致精神科護(hù)士容易受到更高的職業(yè)壓力影響[3]。在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業(yè)壓力。精神科護(hù)士所護(hù)理的患者經(jīng)常出現(xiàn)特殊情況或緊急情況，如逃逸、自殺、攻擊等，給護(hù)士工作環(huán)境帶來(lái)很大壓力，甚至因?yàn)榛颊叩墓簟⑼氲葘?dǎo)致護(hù)士人身安全受到傷害，可能致使護(hù)士離開(kāi)精神科護(hù)理工作。有研究顯示，低水平專業(yè)能力和缺少足夠知識(shí)與患者建立恰當(dāng)關(guān)系的護(hù)士更容易受到精神疾病患者帶來(lái)的人身傷害[4]。不能建立恰當(dāng)?shù)淖o(hù)士與患者之間的關(guān)系的一個(gè)重要原因是護(hù)士因?yàn)橄嚓P(guān)教育不足而導(dǎo)致缺少足夠的溝通技巧。盡管溝通技巧的訓(xùn)練是護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要部分，但實(shí)際情況顯示理論性的溝通技巧不能被完全有效地應(yīng)用于臨床工作，因此在臨床護(hù)理工作中的溝通技巧教育仍很重要[5]。

團(tuán)隊(duì)心理教育最常用的方式是提出需要解決的問(wèn)題，提供與問(wèn)題相關(guān)的必要信息，討論怎樣解決問(wèn)題[6]。它是對(duì)需要改進(jìn)技能的護(hù)士最恰當(dāng)?shù)慕逃椒āＭㄟ^(guò)團(tuán)隊(duì)心理教育，可以幫助精神科護(hù)士對(duì)問(wèn)題有更廣泛的認(rèn)識(shí)并提高其識(shí)別問(wèn)題和采取應(yīng)對(duì)策略的技能。

本研究使用問(wèn)卷方法對(duì)精神科護(hù)士職業(yè)壓力水平進(jìn)行研究。有研究報(bào)道，精神科護(hù)士需要面對(duì)高水平的壓力，護(hù)士與患者的溝通是壓力的主要來(lái)源。精神科護(hù)士的工作環(huán)境也帶來(lái)很強(qiáng)的壓力，精神科病房的不良環(huán)境也是導(dǎo)致護(hù)士與患者溝通建立適當(dāng)關(guān)系的障礙。在很多情況下，缺少與他人良好的溝通技能是導(dǎo)致壓力產(chǎn)生的重要原因。有時(shí)候，不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄟ€可能導(dǎo)致誤解和額外的壓力。研究顯示，溝通技能是一項(xiàng)重要的適應(yīng)能力，可以改善職業(yè)壓力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]對(duì)護(hù)理學(xué)生第一年學(xué)習(xí)溝通技能培訓(xùn)對(duì)自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示與干預(yù)前相比，在培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)的自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)有明顯提高。Delvaux N等[9]評(píng)估了溝通技能團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)對(duì)腫瘤科病房護(hù)士壓力的影響，結(jié)果顯示試驗(yàn)組和對(duì)照組在干預(yù)前心理壓力沒(méi)有顯著的差別，然而在教育培訓(xùn)后3～6個(gè)月試驗(yàn)組的參與者壓力水平顯著下降，而對(duì)照組壓力水平?jīng)]有改變。

本研究結(jié)果顯示通過(guò)團(tuán)隊(duì)心理教育對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)能夠在培訓(xùn)完成時(shí)及培訓(xùn)完成后1個(gè)月均顯著降低其職業(yè)壓力水平，由此，筆者認(rèn)為改善精神科病房護(hù)士的溝通技能對(duì)護(hù)士的工作壓力有明顯的幫助，而團(tuán)隊(duì)心理教育是一種良好的培訓(xùn)方式。

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護(hù)理溝通方式范文4

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；非語(yǔ)言性溝通；應(yīng)用效果

兒科護(hù)理中往往存在較多的問(wèn)題，增加護(hù)理工作的難度，護(hù)理人員在安撫患者情緒的同時(shí)還需要處理好于患者家屬的關(guān)系，而大部分臨床護(hù)理工作中家屬以及患者均不能很好的配合治療和護(hù)理工作[1]。本文對(duì)我院兒科中的100例患者采用非語(yǔ)言性溝通措施干預(yù)的效果進(jìn)行觀察和分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取本院自2015年5月～2016年8月之間兒科中接受診治的100例小兒患者作為研究對(duì)象，將其中的50例患者分為實(shí)驗(yàn)組，有23例男，27例女，年齡最小的2個(gè)月，年齡最大的有9歲，平均年齡為（3.55±2.75）歲，平均病程為（1.51±1.49）周；另外50例患者分為對(duì)照組，有24例男，26例女，年齡最小的1個(gè)月，年齡最大的有7歲，平均年齡為（3.13±2.36）歲，平均病程為（1.62±1.17）周；兩組患者之間的年齡、性別以及病程等相關(guān)資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù)，由于小兒患者的機(jī)體免疫力較差，因此護(hù)理人員需要注意調(diào)節(jié)病房的濕度和溫度等，使其維持在適宜范圍內(nèi)[2]。病室內(nèi)的光線過(guò)強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)激動(dòng)情緒，需要避免患者的睡眠受到影響。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，注意動(dòng)作輕柔，保持病房安靜，確保患者有充足睡眠。與患者交流過(guò)程中可以通過(guò)點(diǎn)頭和手勢(shì)等方式進(jìn)行。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中注意時(shí)刻以親和的態(tài)度進(jìn)行，保持微笑，增加患者以及家屬的信任感[3]。護(hù)理人員可以通過(guò)一些輕松愉快的方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意例，使患者心情保持愉快，患者的情緒過(guò)于激動(dòng)時(shí)，需要以溫柔的方式安慰患者，使其積極配合治療和護(hù)理。此外，對(duì)于年齡較小的患者可以通過(guò)觸摸的方式與其進(jìn)行溝通，獲得患者的信任。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要分為滿意、非常滿意和不滿意，調(diào)查總分為100分，分?jǐn)?shù)在70分以下的代表其不滿意，得分在70分到90分之間的代表滿意，非常滿意則分?jǐn)?shù)在90分以上。滿意度為非常滿意和滿意總和所占比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)將得到的所有數(shù)據(jù)其進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者家屬的對(duì)于護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

由于兒科中的患者年齡較小，與常規(guī)護(hù)理方式相比較，在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中實(shí)施非語(yǔ)言性溝通能夠增加患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感，在兒科護(hù)理過(guò)程中具有重要的價(jià)值。因此，在兒科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況，對(duì)患者進(jìn)行非語(yǔ)言性溝通方式的干預(yù)，緩解患者的抵觸情緒，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者的配合度。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中采取非語(yǔ)言性溝通方式，需要注意掌握適當(dāng)?shù)臏贤记蒣4]。兒科患者屬于特殊人群，護(hù)理難度相對(duì)來(lái)說(shuō)較大，對(duì)于護(hù)理人員的臨床護(hù)理技能和專業(yè)素質(zhì)水平有較高的要求，同時(shí)還需要護(hù)理人員有足夠的責(zé)任心和耐心，在護(hù)理過(guò)程中需要注意穩(wěn)定患者的情緒，對(duì)于患者采用非語(yǔ)言性溝通方式，主要通過(guò)親和溫柔的態(tài)度、目光眼神、等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行觸摸安撫，通過(guò)眼神交流的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除患者的激動(dòng)情緒等，使患者保持愉快的心情，通過(guò)眼神和撫摸來(lái)安慰患者，使患者能夠積極配合治療。此次研究結(jié)果可以看出，實(shí)施非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者家屬的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，說(shuō)明針對(duì)兒科患者采用非語(yǔ)言性溝通方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果非常良好，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，在兒科護(hù)理過(guò)程中實(shí)施非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著，能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理效果和患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理溝通方式范文5

[關(guān)鍵詞] 溝通方式；護(hù)患關(guān)系；語(yǔ)言溝通；非語(yǔ)言溝通；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）03（a）-0162-02

隨著患者及其家屬知識(shí)水平的進(jìn)步、法律法規(guī)的健全以及個(gè)體自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也日趨嚴(yán)格，護(hù)患雙方的溝通不當(dāng)為護(hù)患糾紛埋下隱患，護(hù)患糾紛的發(fā)生率隨之上升已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)[1-3]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)80%的住院患者對(duì)護(hù)患關(guān)系不滿意，而在職職工不管職稱高低也存在著對(duì)患者不滿意的情況，認(rèn)為自己的勞動(dòng)成果不但沒(méi)有被認(rèn)可還被患者挑剔，無(wú)辜鬧事。事實(shí)上，這種情況的發(fā)生主要在于護(hù)患之間存在著溝通障礙[2]。雙方不能換位思考，又因患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的欠缺導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生誤會(huì)，進(jìn)而上升至不信任，一旦有摩擦就能激化護(hù)患關(guān)系[4]。及時(shí)有效的溝通能夠增進(jìn)彼此之間的交流，消除誤會(huì)，增加信任與感情，有效降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。

溝通是信息傳授的行為，發(fā)送者憑借一定的方式將信息傳授給授受者，并尋求反饋以達(dá)到相互理解的過(guò)程。有效的溝通是信息發(fā)送者與接收者能夠相互理解和支持。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員及時(shí)有效的溝通要具有一定的程序性、計(jì)劃性和目的性，遵循理解、尊重、信任、關(guān)懷的原則，并逐漸演變成一種自覺(jué)性、習(xí)慣。盡管有效溝通對(duì)建立和諧護(hù)患關(guān)系的重要性已被越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員所重視，但就護(hù)理過(guò)程中如何同患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通較少報(bào)道。本文根據(jù)作者長(zhǎng)期的臨床護(hù)理實(shí)踐，基于護(hù)理學(xué)倫理學(xué)理論，分析探討護(hù)理工作中行之有效的護(hù)理溝通方式。

1 患者治療前及治療中的溝通方式

1.1 治療前的溝通

護(hù)士在迎接新住院的患者時(shí)，首先的溝通就是自我介紹、醫(yī)院布局、環(huán)境的介紹、以及基礎(chǔ)健康教育的宣傳，這就需要采取一定的溝通技巧才能達(dá)到有效溝通的目的[5]。譬如，詢問(wèn)患者床鋪軟硬適度情況、枕頭高低，告知取水、如廁位置，以及“拉家常”式的詢問(wèn)等，這不僅能夠獲得患者的第一好感，也能快速、準(zhǔn)確地收集病歷資料，同時(shí)為雙方建立一定的信任關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。治療前的溝通不是一成不變的，要根據(jù)患者的病情和心理特性與需求采取靈活的溝通方式，比如哭涕的患者要鼓勵(lì)其說(shuō)出原因，等情緒穩(wěn)定后再做常識(shí)性溝通。與抑郁患者溝通要溫和、簡(jiǎn)單明了并密切關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒以防患者有極端想法。

1.2 治療過(guò)程中的溝通

治療過(guò)程的溝通不是隨意消遣的行為，它是嚴(yán)肅的、正規(guī)的，且需要有計(jì)劃的實(shí)施。要求護(hù)理人員具備相關(guān)的疾病知識(shí)以及一些人文科學(xué)知識(shí)。雖然工作繁忙但是治療過(guò)程中的各項(xiàng)解釋是不能缺少的。患者對(duì)護(hù)理人員為自己做治療時(shí)都會(huì)感到一定的恐懼、疑慮，所以護(hù)理人員在做治療時(shí)不要一言不發(fā)，要及時(shí)有效地溝通，打消患者的顧慮。這包括操作前介紹操作的目的、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)；要及時(shí)征得患者同意，謹(jǐn)慎治療。操作過(guò)程中要根據(jù)患者的情緒變化隨時(shí)做好心理工作的溝通。操作失誤時(shí)護(hù)理人員要真誠(chéng)的道歉。操作后要詳細(xì)告知患者操作后的注意事項(xiàng)[3]。

2 護(hù)理人員同患者的語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通方式

2.1 安慰性語(yǔ)言

對(duì)于飽受疾病折磨的患者，護(hù)理人員說(shuō)話的語(yǔ)氣應(yīng)該柔和、溫暖。溫暖的語(yǔ)言謐人心扉，它能使患者感到自己的痛苦能被醫(yī)務(wù)人員感受、理解、認(rèn)可。護(hù)理人員的一句“不要緊的，你的病慢慢就會(huì)好的！”就能夠給患者帶來(lái)無(wú)限的希望及堅(jiān)定的信心。不同的情況和不同的病情都要采取合適的語(yǔ)言，對(duì)于悲觀失望的患者，醫(yī)護(hù)人員要向患者介紹同種疾病成功的例子，患者在治療過(guò)程中如有點(diǎn)滴的治療效果也要及時(shí)告知患者，以增強(qiáng)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心[6]；并且護(hù)理人員要有大愛(ài)精神，即使對(duì)于治愈率極低的患者，也始終懷著積極樂(lè)觀的情懷，相信奇跡就能發(fā)生在自己身邊，“潤(rùn)人無(wú)聲”，能給人無(wú)限希冀。

2.2 暗示性語(yǔ)言

暗示是客觀存在的一種心理現(xiàn)象，每個(gè)人都不同程度的存在并有選擇性地接受暗示。當(dāng)早上護(hù)理人員查房的時(shí)候見(jiàn)到患者，不經(jīng)意的一句話如“今天的氣色這么好，是不是感覺(jué)好多了？”會(huì)讓患者聽(tīng)后感到親切愉快，保持一天的好心情。另外，寬敞明亮的病房、干凈整齊的床鋪、同室病友開(kāi)朗樂(lè)觀的性格也能對(duì)護(hù)患之間和諧的關(guān)系起到積極的作用。

2.3 語(yǔ)言要有情感性

沒(méi)有情感的語(yǔ)言給人的感覺(jué)是機(jī)械性工作，是命令似的語(yǔ)言。護(hù)理人員的情感性表現(xiàn)在責(zé)任感，具體體現(xiàn)在尊重患者、同情患者、理解患者，以及對(duì)患者的親切幫助。同樣的語(yǔ)言由于聲音的大小，語(yǔ)速的快慢都會(huì)影響溝通的效果，所以在業(yè)余時(shí)間的時(shí)候一定要加強(qiáng)語(yǔ)言基本功的訓(xùn)練，更要注意說(shuō)話的藝術(shù)性。

2.4 非語(yǔ)言溝通的應(yīng)用

據(jù)統(tǒng)計(jì)人與人之間的交往50%是運(yùn)用非語(yǔ)言溝通的技巧。護(hù)理人員的非語(yǔ)言溝通一是要注意傾聽(tīng)，在傾聽(tīng)過(guò)程中要集中注意力，保持眼神的接觸，雙方的距離以能看清對(duì)方表情，說(shuō)話不費(fèi)力但能聽(tīng)清楚為標(biāo)準(zhǔn)。二是面部表情，護(hù)理人員親切的微笑可顯示護(hù)士的愛(ài)心、關(guān)心、同情和理解，為患者營(yíng)造一個(gè)愉快、安全、可信賴的氛圍[7]。

3 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理工作是忙碌而繁瑣的，如何處理良好的護(hù)患關(guān)系還需要護(hù)理人員不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)人際溝通的技巧，提高自身的素質(zhì)拓展知識(shí)面。護(hù)士應(yīng)有較廣泛的護(hù)理知識(shí)，包括心理、社會(huì)、人文等各方面的知識(shí)，并不斷實(shí)踐，使溝通技巧逐漸完善、成熟。護(hù)理學(xué)的本質(zhì)是“人學(xué)”，不能因?yàn)樽o(hù)理工作的忙碌而忽視患者的心里感受。及時(shí)有效的溝通是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解并掌握患者的病情、情感及心理需求，加強(qiáng)與患者的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證患者的身心健康。

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護(hù)理溝通方式范文6

【關(guān)鍵詞】溝通技巧；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理效果

本次篩選2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例，將其作為研究對(duì)象，給予溝通技巧護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，效果確切，報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1臨床資料：重點(diǎn)篩選

2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例，以不同護(hù)理方法為依據(jù)分組：護(hù)理組41例，男（24例）/女（17例），年齡20~69歲，其平均年齡（37±5.78）歲，手術(shù)類型：3例行婦科手術(shù)，10例行骨科手術(shù)，7例行胃腸科手術(shù)，21例行肝膽外科手術(shù)；參照組40例，男（25例）/女（15例），年齡21~70歲，其平均年齡（38±6.54）歲，手術(shù)類型：5例行婦科手術(shù)，8例行骨科手術(shù)，10例行胃腸科手術(shù)，17例行肝膽外科手術(shù)。比對(duì)兩組手術(shù)室患者以上資料后，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組：予以常規(guī)護(hù)理，方法為：護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情，并給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、健康宣教、術(shù)后健康指導(dǎo)等。1.2.2護(hù)理組：予以溝通技巧護(hù)理，方法為：①選擇合適的溝通時(shí)間：護(hù)理人員要選好溝通時(shí)間，以保證溝通有效，與患者構(gòu)建一份優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系。而且，護(hù)理人員在進(jìn)行巡視時(shí)，需耐心地與患者溝通，且仔細(xì)講解疾病的癥狀、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等，這樣能夠使患者較好地了解手術(shù)室狀況、疾病知識(shí)，以提升患者的自我防范意識(shí)和能力，最終改善手術(shù)室護(hù)理效果。②做好心理溝通護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員仔細(xì)查看患者病情變化，患者一旦產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒，均需立即安撫，且向患者講解手術(shù)的安全性、手術(shù)治療成功案例等，并以肯定的語(yǔ)言多鼓勵(lì)患者，從而提高配合度。③準(zhǔn)確把握溝通技巧：護(hù)理人員需把握和手術(shù)患者溝通的技巧及尺度，盡量以親切、溫和的態(tài)度溝通，使患者可感受到護(hù)理人員的關(guān)系及溫暖。因患者對(duì)于手術(shù)治療效果并不明確，心理情緒并不是很穩(wěn)定，易悲觀、消極，很難配合醫(yī)師開(kāi)展治療工作，所以護(hù)理人員需保證溝通語(yǔ)言的隨和、分寸恰當(dāng)，使患者得到較多的認(rèn)可，緩解抵觸情緒，最終提升治療信心。④合理利用非語(yǔ)言溝通技巧：護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室患者開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，可借助非語(yǔ)言的方式溝通，如：護(hù)理人員運(yùn)用肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w接觸，且加強(qiáng)與患者間的目光交流，從而緩解其陌生感，強(qiáng)化護(hù)理效果[1]。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究選用問(wèn)卷調(diào)查的方式，仔細(xì)記錄下兩組護(hù)理滿意度，內(nèi)容為：以百分制進(jìn)行計(jì)算，分?jǐn)?shù)≥86分，即非常滿意；分?jǐn)?shù)介于65~85分，即一般滿意；分?jǐn)?shù)＜65分，即不滿意

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次選擇SPSS18.0型軟件，文中計(jì)數(shù)資料選擇“n/%（例數(shù)/百分比）”表示；經(jīng)客觀比對(duì)兩組手術(shù)室患者“護(hù)理滿意度”，若研究結(jié)果表現(xiàn)出差異性，（P＜0.05）。

2結(jié)果

予以不同護(hù)理方法后，護(hù)理組41例：26例非常滿意，14例一般滿意，1例不滿意，滿意度97.56%（40/41）；參照組40例：19例非常滿意，12例一般滿意，9例不滿意，滿意度77.5%（31/40），（P＜0.05）。

3討論

臨床救治各種外科疾病時(shí)，主要以手術(shù)方法為首選，盡管此種方法可提升手術(shù)效果，但術(shù)中常會(huì)引發(fā)很多不安全因素，患者常會(huì)在術(shù)中產(chǎn)生緊張、恐懼等消極心理，從而影響手術(shù)質(zhì)量。因此，在開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)，選用安全、有效地護(hù)理干預(yù)措施非常有必要，且溝通技巧護(hù)理作為手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)核心環(huán)節(jié)，以理解、關(guān)心手術(shù)患者作為重要的護(hù)理手段，以便緩解其術(shù)前壓力，改善術(shù)中各項(xiàng)指征，最終臨床手術(shù)質(zhì)量[2]。

據(jù)相關(guān)資料顯示，護(hù)患關(guān)系對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量會(huì)造成很大影響，因此，手術(shù)室護(hù)理期間，需為患者營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)理氛圍，從而緩解患者的消極情緒，最終提升護(hù)理滿意度[3]。鑒于此，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需在做好基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以溝通技巧的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。例如，護(hù)理人員需選擇最佳溝通時(shí)間，友善、親切地與患者多加交流溝通，并耐心地為患者講解手術(shù)室內(nèi)的基本環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等，且靈活使用身體接觸、肢體語(yǔ)言等方式，拉近與患者間的距離，從而緩解患者的消極情緒。

此次研究予以不同護(hù)理方法后，護(hù)理組“護(hù)理滿意度”97.56%，高于參照組77.5%，（P＜0.05）。由此表明，溝通技巧在行手術(shù)患者護(hù)理中的有效應(yīng)用，對(duì)提升患者的護(hù)理滿意度、促進(jìn)其及早康復(fù)等方面起到積極作用。綜上所述，臨床未改善手術(shù)患者的病情，在手術(shù)室護(hù)理工作中，建議在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者施以溝通技巧護(hù)理干預(yù)，有助于改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，可推薦。

作者:尹寶蘭 單位:山東省莒縣人民醫(yī)院急診外科

參考文獻(xiàn)

[1]徐政秀.全程無(wú)縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(13):1003-1006.[