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互聯網醫療的弊端改善措施范文1

關鍵詞：醫院無線應用；安全問題；互聯網+

無線網絡建設的推廣和完善是實現移動終端安全應用的重要前提，醫院在“互聯網+”觀念指導下實現了無線應用的醫療性結合，但是對于應用安全問題同樣值得關注。本文就應用安全存在的問題提出了具體解決方案和措施，但也對未來應用的推廣提出了安全疑慮。

1.背景

近些年來，醫院的臨床信息化發展速度不斷加快，醫院的各項傳統業務也在不斷拓展，在“互聯網+”的基礎上逐漸發展出微信掛號以及微官網應用，同時各種檢驗結果也實行網絡快捷查詢，以及移動網絡醫生服務咨詢站等，信息系統的網絡互通在內網和外網都得到了同步實現。同時，醫院的網絡一體化發展也逐漸成為趨勢，在各大醫療服務行業不難發現無線局域網在各個環節和領域的應用，無線局域網在使用過程中充分體現了區別于有線網絡的自身優勢，同時也克服了有線網絡自身存在的使用弊端，可以實現Pc、移動終端的實時患者生命體征數據采集，同時也簡化了醫護人員的數據查詢、錄入工作，醫生查房可以首先通過網絡數據對病人有大致的了解，同時對于醫生及醫護人員的日常床邊護理、重癥病患監控、藥品分類配送、病人標碼識別等過程，大大提高了操作的規范性和效率。這一技術的應用大大提高了醫療信息系統的使用效能，同時充分顯示了數字化醫院管理的技術水平優勢。醫院的數據涉及大量醫院內部的核心信息和病患私人敏感信息，所以對于信息的安全管理必須格外重視，防止可能出現的系統病毒入侵和硬件設備損壞等。這些問題的出現很有可能引發醫院的網絡服務體系癱瘓，網絡數據的惡意竊取和患者資料泄露，嚴重的可能影響醫院自身利益，上升到社會矛盾問題，給醫院的聲譽帶來無法想象的負面影響。

2.無線網絡現狀

醫院在完成全院網絡覆蓋3層構架的改造基礎上確立無線網絡項目的具體設計目標，實現無線局域網的全面覆蓋，截至目前，全院已經安裝完成了近千個無線網絡熱點，自由分配和控制主要通過核心網絡區域的多臺無線控制器進行，單個控制器控制熱點最高數額為500，構建起冗余備份的多臺控制器聯合作業。重點關注各個匯聚分支和各樓層的熱點分布狀況和具體安裝設計，由此確定交換機的數量及位置。以太網供電系統交換機主要采用千兆光纖連接到匯聚交換機，這一功能同樣可以由雙絞線連接實現，全院熱點發射了多個服務集標識信道，針對不同的應用使用不同的信道，進而實現密碼一對一接入認證，通過使用不同的方法以及不同的安全體系實現全院的無線應用覆蓋，為本院建立健全科學、合理的網絡信息交流平臺提供快捷、高效的互網支持，實現數據傳遞與應用的科學管理一體化。無線網絡在現實生活中的應用和推廣逐步加快，醫院的互聯網應用要求也在逐步提升。實際的應用過程不單單需要速度的快捷便利，同時，網絡靈活性、適用性及安全性也是必須考慮的問題，各類數據傳輸的安全隱患值得注意，移動工作站在外接適用過程中也要注意外界設備訪問帶來的病毒流入傳播問題。

3.無線網絡應用及存在問題

醫院的無線網絡從結構應用角度分類不一，主要有院外醫生工作站應用、微信電子終端掛號業務、網上快捷查詢檢驗報告業務、微觀網絡應用業務等。在院內部網絡應用業務涵蓋：門診治療輸液系統、移動監控護理系統、移動醫生咨詢工作站、病患營養分析訂餐系統、產科嬰兒監控跟蹤系統，手術室醫療器械定位追蹤系統、消毒產品供應數量追蹤系統、各種應用的推廣和使用是實現患者就醫住院便利、舒心的重要手段，提高了客戶的滿意程度，同時也是提高醫院工作人員工作效率的重要措施，充分實現了醫院日常運作的規范性和合理性，減少醫院工作人員與病患的沖突和矛盾，同時推動了醫院服務質量與整體工作效率的提升。

隨著醫療行業信息技術水平的不斷提高，利用“互聯網+”和無線局域網的拓展業務的數量也進一步增多，為了避免業務數量的提高對業務系統安全性和可靠性的沖擊，需要采取多種方法實現無線網絡安全設置和移動終端設備訪問限制。無線應用的重點安全問題主要就體現在無線網絡和無線應用終端安全2個方面。

4.無線網絡系統安全管理

無線網絡安全問題是目前各大用戶關心的重點問題。安全問題涉及范圍極廣，這是網絡自身的廣泛通訊方式所決定的，無線局域網接入點連接服務部分，所有客戶端均可以自動搜索和連接信號，所以必然存在部分用戶惡意干擾部分有線局域網信號，竊取網絡信息的情況。同時，無線網絡的硬件設備隨時自由訪問模式也是必然存在的高風險因素。所以，為了實現對無線網絡的整體安全操作管理，可以從無線網絡自身和客戶移動終端2個方面進行實時訪問控制等措施予以解決。對于無線網絡信息的管理是對全院網絡信息安全運作的基本制度保證，從而可以有效杜絕非法用戶的惡意入侵，采取不同用戶的定制私人權限設置，同時采取相適應的不同管理辦法，規范內、外網絡信息管理秩序，構建整體網絡安全運作環境。

提高全院的無線網絡信息安全有多種解決方案。首先可以從提高移動應用終端的設備安全性入手，同步實現平板、移動查房車、移動工作站和外網移動終端的訪問限制和條件登錄設置。手持終端設備可以設置訪問控制，可以提高整體的網絡安全性。對于平板電腦可以采取用戶入網條件限制，提供正確的用戶名和密碼方可使用，同時在使用過程中利用殺毒軟件的訪問控制功能對平板電腦和移動終端的行為規范進行檢測和管理。對于移動工作站和外網移動設備，可以采取用戶入網條件限制，提供正確的用戶名和密碼方可使用。

5.應用效果及問題討論

通過對醫院互聯網安全管理辦法和網絡信息安全管理措施的改革和完善，可以有效實現對私自搭建無線網絡的限制。無線網絡安全已經在醫院內部和外部形成雙向完善體系，本院目前的移動終端連接院外訪問功能已經正式實現了云工作站的順利對接，實現了醫療工作人員的日常工作的電子化、信息化，這些都為醫療工作人員的工作帶來了巨大便利，同時也增加了操作安全和規范性，大大改善了就醫環境，完善了患者的就醫體驗，降低了醫療差錯的出現，從整體上提高了醫院的管理水平。

互聯網醫療的弊端改善措施范文2

（二統模擬）

一、單項選擇題：本大題共33小題,每小題2分,共計66分。在每題給出的四個選項中,只有一個選項是最符合題意的。

1.2015年11月30日國際貨幣基金組織(IMF)批準人民幣加入特別提款權(SDR)貨幣籃子，人民幣在SDR貨幣籃子中的權重為10.92%，成為繼美元、歐元之后的第三大基礎貨幣，這是新興經濟體貨幣首次被納入SDR，也是人民幣第一次成為國際儲備貨幣。這意味著

①人民幣國際化進程加快 ②人民幣流通速度降低

③人民幣匯率風險降低 ④人民幣本質改變

A.①② B.①③ C.②④ D.③④

2.2014年，某商品單位價值量為120元，某企業產量為1萬件，假設2015年全行業勞動生產率提高了20%，該企業產品的價值總量是120萬，則該企業2015年勞動生產率

A.提高20% B.降低20% C.提高12% D.沒有變化

3.最新數據顯示，我國首批發起設立的5家民營銀行開業不到一年，總資產已突破500億元大關，民營銀行正步入重大改革發展機遇期。國家支持民營經濟的發展，是因為

①它們是社會主義市場經濟的重要組成部分

②它們是社會主義經濟制度的重要基礎

③它們是我國經濟社會發展的重要基礎

④它們在我國國民經濟中起著主導作用

A.①③ B.①④ C.②③ D.②④

4.2015年12月8日，中冶集團與中國五礦集團實施戰略重組，中國中冶成為重組后中國五礦旗下的上市公司。這是繼中國南車中國北車合并為中國中車后,國內第二個央企的戰略重組。中冶集團與中國五礦集團實施戰略重組有利于

A.打破壟斷，促進行業公平競爭 B.加強優勢互補，推動行業升級

C.以優帶劣，實現資源合理整合 D.提高創新能力，改善經營管理

5.據某網絡購物趨勢報告分析，2015年我國網購呈現全民健康消費趨勢。隨著健康知識的普及，消費者更加關注居家環境的健康，尤其對與空氣、水相關的健康產品保持較高的需求。對材料內容做出正確分析的是：

A.居民收入是影響消費水平的主要因素 B.生產決定消費的質量和水平

C.新的消費熱點將會帶動相關產業的發展 D.消費者要避免盲從，理性消費

6.為有效占領移動支付市場，各大互聯網巨頭上演了一場“搶紅包”的終極對決，此舉起到了宣傳企業的效果，這表明

A.企業以占領市場為目的 B.企業要制定正確的經營戰略

C.企業要積極承擔社會責任 D.互聯網企業壟斷已經形成

7.“保險不會改變你的生活，但會使你的生活不改變”。這句保險宣傳語說明

①購買保險是幸福生活的根本措施

②購買保險是規避風險的有效措施

③訂立保險的原則是自愿、公平互利和協商一致

④購買保險，可以使投保人把風險轉移給保險人

A.①② B.①③ C.②④ D.③④

8.國務院決定，2015年我國城鄉居民基本醫療保險財政補助標準由2014年的每人每年320元提高到380元，下列選項中，對國務院的這一決定理解正確的是：

A.提高醫療補助標準，優化城鄉居民的消費結構

B.加大再分配力度，提高城鄉居民基本醫療保障水平

C.健全初次分配機制，協調國家與個人的利益關系

D.增加貨幣供應量，提高城鄉居民基本醫療保險籌資水平

9.2015年2月，中國國家發改委裁定美國高通公司違反我國《反壟斷法》，處以9.75億美元的罰金，并責令整改。發改委此舉

A.體現了市場競爭規則的要求 B.符合統一的市場準入制度

C.是用經濟手段規范市場秩序 D.有效消除了市場調節弊端

10.2015年是全面完成“十二五”規劃的收官之年。在我國進入經濟發展新常態，經濟發展主要受需求不足影響的當下，要想保持經濟穩定增長，國家應實行的經濟政策及其影響的傳導機制是：

A.積極的財政政策經濟支出增加國內需求擴大經濟增長

B.緊縮的財政政策國債發行減少市場物價穩定經濟增長

C.積極的財政政策貨幣供應增加生產規模擴大經濟增長

D.緊縮的財政政策基準利率下降企業成本降低經濟增長

11.發達國家在外包制造業的同時，也將污染排放外包給發展中國家，研究表明，中國22%的一氧化物和17%的黑碳顆粒物排放與出口商品制造有關，這警示我們要從根本上治理污染就應：

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【關鍵詞】：智慧城市；智慧城市意義；智慧城市建設

中圖分類號：F291.1 文獻標識碼：A 文章編號：

引言

上海世博會的口號是“城市，讓生活更美好”。隨著城市人口的增多，城市規模的逐漸擴大，一系列城市問題也紛至踏來：日益擁堵的交通、低效的城市管理方式、越來越少的資源、難以發揮實效的城市應急系統、遠未完善的環境監測體系等。當城市面臨這些挑戰時，須應用新的措施來應對。智慧城市建設，是人類從傳統農業社會到工業社會，再到后工業社會發展的必然產物，為未來城市發展提供了一種全新的模式。一、智慧城市的內涵

“智慧城市”的目標是建造城市的智能基礎設施，這就要推進實體基礎設施建設和信息基礎設施建設相結合，主要要求在城市經濟社會生活各領域充分利用新一代信息通信技術，最大限度地開發、整合和利用現有城市信息資源，為市民、企業和社會提供及時有效的服務，從而對于包括民生、環保、公共安全、城市服務、工商業活動在內的各種需求做出智能的響應，為人類創造更美好的城市生活，這樣可以提升城市運行管理能力和政府行政服務水平、改善居民生活質量、增強城市綜合競爭力和品牌影響力。通過智能的感測、分析、整合和處理，以更加機動和靈活的方式優化城市的各個方面，使城市變得“智慧”。

智慧城市是從信息化和關注人的價值角度出發，綜合城市發展規劃、城市運行管理、城市經濟社會發展，通過物聯網、云計算平臺，動態整合城市信息數據資源，連接物理城市與虛擬城市，構建智慧基礎沒施、智慧資源管理、智慧產業和智慧運行服務相結合的框架，建設信息化基礎設施完善、信息數據資源豐富、信息產業高度發達具有較強公眾意識的優秀城市形態。

二、建設智慧城市重要性

1、 智慧城市是城市發展的必然趨勢

據聯合國人居署《2008/2009世界城市狀況：和諧城市》報告：城市已經承載了全球50%的人口……至2050年全球城市化程度將達到70%。2011年，中國城市化水平達到50%，至2050年，將超過70%。城市品嘗著榮耀也咀嚼著詬病。傳統的“粗放型”、“外延型”的城市發展模式越來越顯示其弊端。智慧城市用虛擬網絡引導實體網絡，減少城市能源消耗，改善城市資源配置效果，減輕城市壓力，優化城市生活環境使城市由“粗放型”、“外延型”向“集約型”、“內涵式”模式轉變，給城市帶來巨大的發展紅利，是一條優化了的城市化道路。

2、智慧城市將催生新的“智慧產業”

智慧城市的建設離不開物聯網、云計算技術的支持。物聯網建設將帶動傳感器和數據采集與傳感、信息儲存和處理等服務產業發展。美國獨立市場調查研究機構曾預測，物聯網所帶來的產業價值將要比互聯網大很多，會形成一個超大億元規模的高科技市場。根據產業數據庫顯示，2008年，中國RFID產業市場規模達到65.8億元，2009年達107.77億元，2010年更是大幅度增長，根據預測，至2035年前后，中國傳感網絡終端將達到數千億元。這樣這一產業的得到極大發展，從而促進智慧城市的進程。

3、智慧城市能實現城市管理與運營的多贏

智慧城市的營建能優化城市管理、降低城市運營成本。“物聯網+互聯網”模式能及時準確地對城市管理和社會公共安全做出響應；智慧服務深入食品、醫療、教育、交通等領域，使公共服務如影相隨。智慧政府將更加強調人性化的服務，實現城市管理由“主體中心”向“客體中心”轉變。智慧城市使信息成為城市運營的新資源，使城市政府從管理到服務，從治理到運營，從零碎分割的局部應用到協同一體的平臺服務的三大跨越。智慧城市通過整合先進信息技術與先進管理理念，極大可能實現城市管理、城市服務、城市運營的多贏。

三、如何把握智慧城市的建設

“智慧城市”建設要把握好三大方面，即基礎設施、應用創新、產業發晨。

1、建設智慧城市的基礎設施

建設智慧的城市基礎設施有兩層含義．一是網絡等城市信息基礎設施要智慧。如：建設無線城市，推進三網融合，建設云計算中心，使城市信息基礎設施像使用水、電一樣方便快捷，滿足人們“即需即供”的需求。二是城市道路以及路燈、給排水管網、燃氣管網等市政設施需要智慧。道路能夠根據干燥度決定是否自動啟動灑水裝置，燃氣管道能夠探耐壓力等參數，當出現異常時自動關閉并通知維修以防爆裂。實際上，城市信息基礎設施應該作為城市基礎設施的一部分納入城市規劃建設范疇。

2、“智慧城市”的創新應用

利用物聯網、人工智能、信息傳輸與存儲等技術，在自動智能化融合，電子政務、社會信息化三大領域開展創新應用。

在自動智能化融合過程中，目標是提高工業生產自動化、智能化程度，開展工業物聯網應用推廣工作。將物聯網技術應用到生產過程控制、生產設備監控、產品質量溯源、企業節能減排和安全生產等領域，通過進料設備、生產設備、包裝設備等的聯網監控，實現工業自動智能化，提高企業生產效率，降低費用，在工業企業大力推廣無線網絡、傳感器、智能工業機器人等人工智能技術，將其應用到企業信息化服務平臺建設。

在建設電子政務時要體現智慧，在防災減災、食品安全等領域，加強電子政務信息共享和業務協同，在變通管理、公共安全、、安防安保等領域應用物聯網技術。將云計算技術應用于政府數據中心建設，作為承載大型電子政務信息系統的計算平臺。發展政府知識管理系統，提高公務員的業務水平和綜臺素質。發智慧政務系統，提高領導的決策能力，促進政府決策科學化。

在社會信息化領域，發展基于電子病歷的智能健康服務體系和遠程關愛系統。推廣電子學校、虛擬教室等來促進優質數字化教育資源共享，完善教育公共服務體系。開發智能住宅、智能家居系統和智能社區。建立高度開放的信息平臺，實現信息資源共享。

3、發展“智慧城市”相關產業

實踐證明明信息化發展水平的高低與信息產業發達程度成正相關。即一個地方的信息產業越發達，該地方的信息化發展水平往往越高。物聯網、人工智能、云計算等新一代信息技術產業是建設“智慧城市”的重要基礎。要建社“智慧城市”，必須重視發展新一代信息技術產業。使兩者形成良性互動。

各地要認真貫徹落實《國務院關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》，抓住機遇，加快培育和發展新一代信息技術產業。因地制宜，有選擇性地發展物聯網產業、云計算產業、三網融臺產業、移動互聯網產業以及支撐兩化融臺的生產業。

結語

智慧城市建設必然會改變城市人的生活和生產方式，對應對城市病，保障城市的可持續發展提供幫助。智慧城市建設需要技術和金融的創新，需要有統一的標準和完善的法規，更需要政府的引導和市場的主導。但是發展智慧城市要防止一哄而起，急于求成，炒作概念，特別是要防止把智慧城市作為一個筐，把一些無關的東西往里面裝，希望我們智慧城市的建設能夠健康可持續的發展。我們相信我們通過城市的智慧的發展，我們一定會迎來一個幸福城市、智慧城市、綠色城市和和諧城市。

參考文獻

【1】巫細波，楊再高.智慧城市理念與未來城市發展[J].城市發展研究,2010

【2】張永民.智慧城市總體方案[J].中國信息界, 2011

互聯網醫療的弊端改善措施范文4

關鍵詞：結算體系；醫保基金；價值研究

醫保基金管理是醫保工作中的重點，而醫保基金采用總額預付，單病種等方式進行結算的合理性與規范性對各種醫保費用的管理起著決定性的作用。醫療機構通過完善結算體系，可以使醫保人員的權益得到有效的保障，而且，結算體系的完整運行對整個基金管理也具有重大的價值意義。

一、醫保基金結算方式的優缺點

（一）優點。總額預付由于醫院上報的病患信息準確明了，減少了審核過程中的溝通環節，提高醫療管理部門的工作效率，并減少工作人員的工作量。而醫院部門能夠更好的掌握各結算費用的使用明細，便于加強管理，同時，醫院更換新的醫療服務側重點，保證醫院及其工作人員的收入效益，進而提高員工的工作主動性。而單病種結算方式能夠提高醫院基金管理工作的積極性，治療流程的有序性可以改善員工的行為，同時提高醫療質量。避免重復檢察引起的住院天數的增加而降低醫療人員的工作效率。同時這種結算方式便于患者對所需支付費用各種分配的了解。

（二）缺點。總額預付具有多種不明確的外部因素，如每年的住院人數以及具體基金等，那么就會造成預算的結果不科學，或高或低都會損壞彼此的利益。有的參保人員則會通過自費住院，但是，還有一些經濟困難的本地人，只能通過其他地方來取得報銷。單病種結算由于對病種級別劃分不明確，對個別情況的出現暫且沒有完備的臨時解決方案，并且衡量支付的標準也應該進行更加詳細的商討，如果標準不夠合格，那么就會影響病患應當享有的醫療權利。

二、完善結算體系對醫保基金管理的作用與建議

（一）作用。首先，能夠使醫療人員對病患費用的管理規范化；其次，能夠提高定點醫療機構的積極性；最后，保障醫院，醫保機構以及病患三方之間利益平衡。

（二）建議。第一，改變總額預付制中預付總額的預算方式。過去許多的醫療機構一般都采用以過去3年的基金交易額為基礎，預算出平均值的方法，將它確認為年度住院費的預付總額，但是這樣做并沒有分析醫院的實際形式，有可能因為人數增加導致基金不足，從而降低員工工作效率，為了使結算體系更加公平，需要改變預算方式，以醫院的實際情況為出發點，對各種可能影響的因素進行全面的分析，從而使基金達到醫院的需求標準。第二，加大結算體系的管理力度。要想醫療機構與醫保人員各自的利益得到充分的保護，就必須加大管理力度，進行合理的監管，這樣，才能夠提高醫療機構的服務水平與質量。各項醫療費用首先需要通過相關醫療部門的規范檢查并登記具體數額，然后，對醫保人員的病歷進行深入的了解；最后，堅決抵制拒收等現象，維護醫保人員的合法權益。

三、完善醫保基金結算體系的實施路徑

（一）對病種進行定額結算。由專家通過疾病分類及其統計數據信息對不同區域進行探討，以此來確定各個病種的標準結算方式。當醫院進行醫療費用的最終結算程序時，醫保基金都必須遵守這個標準，多出或剩余部分全部由醫院各自承擔，因為，醫保基金給醫療機構的費用是一定的，所以，病人的結算費用也是不變的。這樣就可以控制費用的過度上升。

（二）采用復合結算方式。單一的結算方式并不能應付某些繁瑣和多樣的醫療服務的基金管理問題，所以，學會取長補短采用復合型的結算方式是進行有效管理的唯一手段。依據不同的支付標準與醫療機構的互聯網體系達成統一的規定，采用復合型的結算體系能夠使基金管理更加科學，規范。并且運用網絡技術與基金管理相結合，采用社保卡的形式進行門診結算，不僅縮短了報銷費用的日期，而且，便于安全地管理參保人員的各種信息資料。而且，對于部分年終決算超出預算標準的費用，則需要根據指標完成的整體情況給予相關的份額。

（三）建立預警機制體系。醫保基金的不集中導致其存在一定的風險和利益糾紛，為了完善管理機制，醫療機構需要通過各種衛生支出等費用進行結算，從而預測出總體費用。對病患人員的門診，單病種以及已經支付和未支付的費用進行合理的監控，通過紙張記錄以及網上查詢等途徑對不同時間段的費用結算信息進行分析，然后，找到問題并解決。這樣，不僅有利于提高工作效率，而且增強了醫保基金的管理。

（四）建立規范化的審核系統。審核系統的建立能夠提高結算費用的速度。因為它能夠預防拒絕付款的現象，而且對各種結算清單起到及時解決問題的作用。當醫院由于突發原因需要延緩申報日期時間，都可以通過審核系統進行規范化的操作。同時加強對醫保人員以及醫療機構的監督，抑制費用不科學的增長。

（五）進行科學的預算與評估。科學的預算以及評估是降低基金管理風險的保障。對基金的收入以及相關的支出進行精準的預算，同時還需要結合國家政策變化的發展以及各種特殊情況的處理，來確定結算體系中各類收支所占的比例，確定其定額指標，再根據實際出現的情況進行評估和改正。

參考文獻

[1]孫明如．"通道式"的制度下完善結算體系對醫保基金管理的作用[J]．經濟視野．2014(13):60

[2]姜燕．完善城鎮職工醫保住院費用結算體系的探討[D]．南京醫科大學．2012

互聯網醫療的弊端改善措施范文5

[關鍵詞]新醫院制度；會計管理；信息孤島

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.05.116

當前我國社會主義市場經濟的飛速發展，對我國公共衛生事業建設提出了更高的要求，在社會主義市場經濟體制下，醫療衛生行業必然出現一定的競爭，并且這種競爭還會隨著市場經濟的發展而日漸加劇。所以醫院在經營管理過程中要想獲得一定的競爭優勢，為社會大眾提供更為優質的醫療衛生服務，就應該突出運行管理的作用，促使醫院與當前我國現代化醫療市場的發展形勢相適應，將企業化管理理念應用于現代公立醫院管理中，切實提升醫院管理水平。特別是2012年我國政府相關部門頒布了新醫院制度后，這些制度的存在促使我國醫院會計管理工作出現了新的變化，對醫院發展產生著相應的影響，下面文章就對新醫院制度下會計管理工作面臨的挑戰和解決措施進行分析，為醫院現代化建設發展提供相應的指導。

1 醫院會計管理工作特色

會計工作中會計人員所監督和反映的主要內容就是會計工作對象。醫院會計對象與一般企業會計對象不同，相較于將日常經營管理資金流動作為主要會計核算對象的企業而言，醫院等醫療機構的會計對象是醫院相關醫療業務、基建業務等資金的獲取、使用和結果。醫院會計管理中相關資金具有一定的復雜性，主要體現在醫院除了基本的醫療衛生業務收入外，還包含一定科學教研項目獲得的收入以及國家財政補助等，所以醫院會計工作具有一定的個性化特征。

2 新醫院制度下會計管理工作面臨的挑戰

2.1 新醫院會計制度的變化

為了維持我國醫院系統長期穩定發展，國家結合當前我國醫院基本發展情況頒布了相應的新會計制度，因此醫院在發展過程中學習和踐行新會計制度是其獲得進一步發展的基礎。新醫院會計制度要求醫院相關會計工作人員在工作中規范自身行為，保證會計核算工作的準確性和會計信息的真實性、完整性，進而進一步提升醫院會計管理工作質量。[1]這一新會計制度是國家在舊制度的基礎上結合當前我國醫院發展需求而提出的新制度，適用于各級公立、鄉鎮醫院以及社區服務中心等，在一定程度上表現出政府對社會醫院管理的支持和認可，為中國民間醫療體系的建設和發展指明了方向。

2.2 高素質人才缺乏

當今社會，我國醫院在社會經濟發展和公眾需求的影響下得到了快速的發展，醫療條件逐漸改善、醫療衛生服務水平也得到了相應的提升。但是高素質人才的缺乏仍然是制約醫院會計管理工作進一步發展的重要因素。[2]在新會計制度下，醫院會計管理工作逐步從電算化向信息化發展，能夠熟練使用相關信息技術進行會計管理的高素質人才極其缺乏，給醫院會計管理工作的現代化發展帶來一定的難度。

2.3 出現會計管理信息孤島現象

在我國當前已經開始進行會計管理信息化建設的醫院，會計管理信息化建設一般只是簡單的引進了相應的計算機互聯網技術，并沒有針對醫院會計管理工作制定專門的信息處理軟件，醫院會計管理工作中的大多數數據信息仍然需要工作人員進行手工錄入，工作效率相對低下。同時，信息技術的片面性應用還造成醫院和部門之間信息共享和交換受到阻礙，造成會計管理信息出現信息孤島的不良現象，嚴重制約了醫院會計管理工作的信息化發展。

2.4 醫院會計基礎相對薄弱

我國大部門醫院在進行會計管理活動的過程中仍然沿用傳統落后的工作方式，導致會計管理工作存在一定的問題。[3]甚至一部分醫院由于自身制度建設不完善，在會計管理方面也缺乏相應的管理制度，工作人員在具體操作中存在不按照規范書寫現象，在一定程度上造成會計核算系統性不足，給新醫院制度下會計管理工作的開展帶來了一定的挑戰。

2.5 醫院會計工作人員自身素質偏低

醫院會計工作人員是新會計制度下執行會計管理工作的直接責任人，會計工作人員自身素質的高低對管理工作質量產生著決定性影響。當前我國大部分醫院會計人員自身專業素質偏低，服務素質也相對較差，無法達到新醫院會計制度的要求。同時，我國醫院會計工作的開展還缺乏一定的監督，工作人員缺少對會計管理工作的重視，責任意識不強，不利于醫院會計管理工作的現代化發展。

3 新醫院制度下改善會計管理現狀的措施

3.1 提升會計基礎工作質量

在新醫院制度下，針對當前醫院會計基礎工作存在的不足和弊端，醫院相關管理部門應該注意加強

對會計基礎工作的重視，采取一定的措施提升會計基礎工作質量，為醫院會計管理工作的順利開展奠定基礎。[4]首先，工作人員應該增強醫院會計記賬憑證等問題的管理，通過加強票據管理，為醫院會計管理工作的順利開展提供保障。其次，對醫院會計管理工作中的記賬、登賬、出納等工作崗位實施科學的不相容崗位分離管理方式，促使各個相關崗位之間相互監督、制約，最大限度地避免出現舞弊行為，促使會計管理工作有序開展。

3.2 加強培訓和監督，提升醫院會計人員綜合素質

針對當前我國醫院會計工作人員專業素質不高、服務水平相對較差的發展現狀，醫院人力資源管理部門可以組織會計工作人員定期參加相關培訓，通過提高工作人員的專業素質和服務能力等，為醫院會計管理工作質量的強化提供相應的保障。同時，結合計算機技術的發展還應該適當培養具有較高計算機技術能力和會計管理能力的復合型人才，促使醫院會計管理向著信息化方向發展。此外，醫院管理部門還應該針對會計管理工作設立相應的監督崗位，通過全面監督提升工作人員規范服務意識和崗位責任意識，促使醫院會計人員能夠熟練掌握各項相關技術，并自覺將其應用到會計管理工作中，提升會計管理工作的效率和效果。

3.3 根據新醫院制度加強會計科目編號管理

結合當前先進的計算機技術，醫院會計管理工作也應該注意開發相應的會計管理軟件，對會計管理內部控制實施權力分離，并且保證不相容的工作崗位之間相互分離，工作人員相互監督，進而提升會計管理相關數據信息的真實性和可靠性，在此基礎上，還應該按照新醫院會計制度的具體要求，對醫院會計科目編號進行統一規范管理，提升醫院會計管理效率和效果。此外，針對醫院會計管理工作中固定資產管理核算問題，也應該按照新醫院制度在計提折舊過程中不考慮凈殘值，在實際工作中也可以根據醫院會計工作實際情況進行適當的調整，保證醫院會計管理實際情況與新醫院制度相符，提升醫院會計管理工作的規范性。

4 結 論

會計管理工作是醫院日常運行管理工作的重要構成元素，也是醫院各項基本工作得以順利開展的保障。新醫院制度的實施給醫院會計管理工作帶來發展機遇的同時，也提出了新的挑戰，醫院要想在新醫院制度下提升會計管理工作質量，獲得更好發展，就應該針對當前醫院會計管理工作中存在的問題制定相應的解決措施，為會計管理工作的開展提供相應的支持，提升會計管理工作質量，為醫院的現代化建設和發展創造條件。

參考文獻：

[1]李杰.新醫院制度下會計管理的挑戰及改善對策研究[J].中國鄉鎮企業會計，2013（9）：144-145.

[2]徐迅.新醫院財務會計制度下成本管理工作的推進[J].衛生軟科學，2011，25（9）：620-621.

[3]錢一青.醫改背景下醫院會計管理現狀與對策[J].商業經濟，2014（4）：59-60.

互聯網醫療的弊端改善措施范文6

關鍵詞：文書檔案 信息化 利用

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）07（c）-0237-02

科學技術的迅猛發展給醫院文書檔案的信息化管理帶來的很大的便捷，對促進醫院管理效果的提升發揮了巨大的作用。但由于我國很多醫院的文書檔案在信息化建設上起步比較晚，仍存在著不少的問題，制約了醫院檔案資源的開發利用。為此，有關部門必須高度重視文書檔案信息化管理與利用工作，促進醫院管理水平的持續提升。

1 醫院文書檔案信息化管理與利用的意義

1.1 提升辦公效率

傳統醫院文書檔案管理過多依賴于純手工操作，對工作人員的要求比較高，但極易發生各種錯誤。而計算機擁有強大的處理信息能力，使得文件收集儲存和統計分類變得更加有序、便捷，文件起草、傳遞等各環節都變得更加簡單方便，辦公效率得到了有效提升。

1.2 共享檔案資源信息

文書檔案實施信息化管理后，使管理由單途徑發展到體系化管理，實現了檔案目錄與內容的合并管理。檔案信息同載體分離，實現了同其它醫療機構檔案信息的互聯互通，提高了檔案資源的利用效率，所調閱的信息能夠及時脫機處理和適時響應，查準率和查全率都得到了保證。

1.3 信息傳遞安全及時

傳統醫院文書檔案的傳遞受人為、距離、方式等的影響，容易發生丟失現象，給工作帶來的嚴重影響。而信息化管理以網絡作為傳遞平臺，有效克服了上述因素的弊端，有效提升了信息傳遞的安全性與及時性。

1.4 信息資源保存穩定

電子文件載體的壽命比傳統紙質載體要長的多，在高溫、高濕等惡劣環境下，紙質文書檔案就會發生損失，而電子文件則不會發生這些情況。電子技術的發展異常迅猛，也給醫院文書檔案的存儲帶來的很大的便捷，可選用光碟、閃存、移動硬盤等各種載體，這些載體不僅信息儲存方便快捷，且不易受外部環境干擾，信息資源保存非常穩定。

1.5 充分發揮多學科檔案資源互補的作用

不同學科之間，由于各自學科的自身特色是不同的，造成在檔案管理上存在一些不同。且由于學科上的跨度，信息資源的調度存在不少的難度，檔案管理人員很難做到對每個學科的檔案信息都了如指掌。而采取信息化手段，檔案管理人員通過操作電腦，進行簡單的平臺操作，就可以迅速調閱出不同學科的信息，發揮了多學科檔案資源的互補功效，管理效能大大提升。

2 醫院文書檔案信息化管理與利用中存在的問題

雖然醫院文化檔案的信息化管理利用的優勢非常明顯，但也存在著一些不可忽視的問題。

2.1 與其它學科檔案資源信息共享方面重視程度不高

管理者往往只是重視自身學科文書檔案的信息化建設，敝帚自珍，不同學科之間的信息資源很難做到及時調閱。這導致在信息資源利用中，無法實現資源的跨學科調閱利用，降低了工作效率，延誤了診治時間。究其原因，還是不同學科的檔案資源信息的共享重視程度不夠。

2.2 檔案管理軟件的橫向對接相對滯后

由于醫院檔案的種類和數量不斷提高，對其標準要求也日漸提升，傳統檔案管理軟件的開發相對而言就顯得比較滯后，不同的檔案軟件，由于在開發技術環境、使用方式、接口上等的不同，導致其很難做到橫向對接，可擴張性和兼容性都不夠理想，影響了對檔案的管理利用效率。

2.3 文書檔案管理與利用宣傳力度不夠

當前，信息化系統的應用已滲透至醫院的方方面面，如文書檔案管理系統、單位內部助力辦公系統、科教管理系統、醫院基建、設備管理系統等，都已得到了廣泛的應用。但由于部分管理者的思維還停留在固有觀念上，并沒有將這些系統有機整合提高檔案管理，有效利用，導致其檔案資源整合管理利用效率不高，作用難以充分發揮。

3 提升醫院文書檔案信息化管理與利用效果的途徑

面對醫院文書檔案信息化管理利用中存在的問題，必須采取切實有效的措施，才能不斷提升其管理利用效率。

3.1 規范文書檔案管理與利用的基本體系

醫院采用的檔案管理軟件必須符合多種文件存儲格式，具備內聯網和互聯網兩大檢索功能，支持信息的實時瀏覽，實現良好的數據存儲、收集整理、權限控制、借閱管理、統計報表、檢索瀏覽、格式轉換、數據輸入輸出等功能，確保醫院文書、職能管理檔案的信息資源利用開發、業務流程管理和一體化管理，實現文書、職能管理檔案系統網、內部信息網三網間的互聯互通，建立科學的檔案管理利用基本體系。

3.2 提高各部門對檔案集合體的認知意識

醫院文書檔案管理者必須清醒的認識到，文書檔案管理工作不僅僅是管理者的責任，也不是醫院哪個部門、哪個科室的責任，所有人員和部門，如黨辦、護理部、醫務處、總務處、藥劑科、門診部、設備科、財務處等都是檔案資源來源和管理中的重要一環，哪一環出了問題，檔案信息資源發生了疏漏，都可能會對檔案資源的整體利用效率產生較大影響。為此，必須提高對檔案集合體的認知意識，共同為實現文書檔案的現代化管理而貢獻力量。

3.3 加強信息傳輸網絡化布局建設的力度

必須依托醫院已形成的內部網絡平臺，建立專門的檔案信息網站，提供信息的聯機、公共目錄的查詢、檢索服務。還應提供檔案信息咨詢服務，以定向和定題授權的方式，為員工提供交互式的信息查詢服務，便于其能夠及時了解到文書檔案及職能科室歸檔信息。利用現代化計算機技術，對檔案信息進行深層次提煉、加工與開發，從而擴展醫院檔案的服務功效和范圍，提升醫院的文書檔案，職能科室管理檔案的總體質量水平。

3.4 注重檔案資源的挖掘與持續性發展

文書檔案資源是醫院重要的戰略性資源之一，是醫院多年來發展成果的最寶貴結晶。在挖掘檔案資源內在價值的過程中，應將重點放在醫院管理、重大事件、重點項目、科學技術、會計憑證、設備儀器、科室文化、特殊載體等方面的檔案資源的歸檔整理利用上，從而提升其管理利用的潛力。同時，醫院各個部門和人員還應注意檔案信息的不斷更新，采取現代化技術手段改善檔案信息的管理質量，時刻保證檔案信息的實時性，確保檔案資源的可持續發展。

3.5 樹立檔案資源為醫院工作和員工服務的理念

文書檔案的信息化管理利用，有利于實現檔案的一次性輸出記錄，擴展了檔案檢索方法，提高了電子檔案查閱的快捷性和方便性。利用計算機對醫院各種載體和門類的檔案進行儲存，既利于醫務工作者的閱讀查找，同時也節省了傳統檔案管理方式下的造成了人力物力財力方面的浪費，確保了醫院工作效率，也為醫院創造出更高的經濟效益與社會效益，這也反過來推進了醫院文書檔案現代化管理的不斷發展。

4 結語

加快醫院文書檔案信息化管理與利用建設步伐，加強與職能科室的橫向信息化對接與管理，功能互補，注意檔案資源的開發利用，達到與醫院各項工作協調一致，可持續性發展的功能，對提升我國醫療衛生事業的現代化建設水平有著非常重要的意義。醫院管理者應高度重視這一問題，多措并舉、持續用力，不斷促進我國醫院文書檔案信息化建設利用水平邁上一個嶄新的臺階。

參考文獻

[1]王健.淺談對加強醫療檔案信息化管理的思考[J].價值中國，2013（4）.