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疾病預(yù)防的概念范文1
關(guān)鍵詞：失配性疾病；疾病預(yù)防；檔案；數(shù)據(jù)庫(kù)
文/趙瑋，曾奇，陳心恬
失配性疾病是美國(guó)哈佛大學(xué)人類進(jìn)化生物學(xué)教授丹尼爾·利伯曼提出的關(guān)于非傳染性的慢性疾病概念。應(yīng)該說(shuō)，現(xiàn)代人體與現(xiàn)代環(huán)境的不匹配造成了“失配性疾病”的產(chǎn)生。它主要有兩種，即“能量太多”造成的疾病和“用進(jìn)廢退”造成的疾病。因能量太多導(dǎo)致的疾病主要有糖尿病、腦卒中、高血壓、高血脂、心腦血管疾病等；因用進(jìn)廢退造成的疾病主要有骨質(zhì)疏松、肩頸下背痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、心肺功能低下。[1]產(chǎn)生這些疾病的主要原因是文化快速進(jìn)化和生活方式的快速轉(zhuǎn)變。這些疾病隨著人類文化及生活方式的飛速變化，范圍在不斷擴(kuò)大，患病幾率在不斷升高，并逐漸呈現(xiàn)年輕化，死亡人數(shù)也在逐年增多。它給病患者及家屬造成巨大的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。它不僅降低了家庭幸福指數(shù)，也給社會(huì)帶來(lái)沉重的壓力，因此致貧返貧的現(xiàn)象已經(jīng)成為社會(huì)扶貧攻堅(jiān)的重點(diǎn)。我們必須采取多種手段，利用多種渠道進(jìn)行預(yù)防和遏止。
一、失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建的資源現(xiàn)狀
失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)資源經(jīng)歷了多年發(fā)展、累積和沉淀，不同種類的失配性疾病預(yù)防文獻(xiàn)已經(jīng)相當(dāng)豐富。眾多醫(yī)學(xué)工作者特別關(guān)注這類疾病的發(fā)生發(fā)展及它們的嚴(yán)重危害性，如北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管疾病研究所專家胡大一提出，彌合臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生/預(yù)防醫(yī)學(xué)的裂痕及如何不失配的對(duì)策。北京大學(xué)第一醫(yī)院郭曉蕙教授，中國(guó)工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德等強(qiáng)烈呼吁要防治慢性疾病，[2]還有不少的失配性疾病臨床專家對(duì)不同類型的疾病預(yù)防發(fā)表了自己的見(jiàn)解，積累了很多成功的預(yù)防經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)為失配性疾病深化的研究及預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)的深化研究提供了非常有價(jià)值的資源。盡管他們對(duì)各種失配性疾病的預(yù)防起到了積極作用，但是預(yù)防數(shù)據(jù)資源相對(duì)零散，醫(yī)者大多是站在某一角度針對(duì)某一種疾病預(yù)防，沒(méi)有形成深入系統(tǒng)的整合，沒(méi)有產(chǎn)生全面完善的失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)。
基于眾多見(jiàn)解和不同領(lǐng)域?qū)＜翌A(yù)防的成功經(jīng)驗(yàn)，本庫(kù)將以失配性疾病預(yù)防基本理論指導(dǎo)下的方法與應(yīng)用體系為主線，根據(jù)失配性疾病預(yù)防知識(shí)資源的內(nèi)在聯(lián)系性，構(gòu)建針對(duì)不同慢性疾病而采取的立體式預(yù)防檔案數(shù)據(jù)資源庫(kù)，為今后的其它各類疾病預(yù)防庫(kù)構(gòu)建和知識(shí)服務(wù)研究做前期的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。
二、失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)建
數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)關(guān)乎系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)度、穩(wěn)定性、擴(kuò)展性等多個(gè)方面的內(nèi)容。[3]
（一）失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)框架
根據(jù)失配性疾病框架，擬設(shè)定預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)表，注重表與表之間的內(nèi)在聯(lián)系性。本數(shù)據(jù)庫(kù)的團(tuán)隊(duì)參考教科書(shū)和相關(guān)的分類方法，按不同的失配性疾病人群非常關(guān)心的預(yù)防知識(shí)，如膳食合理、身體活動(dòng)、心理健康、未病養(yǎng)生、家居環(huán)境和減肥瘦身等，進(jìn)行了有效編碼、存入。結(jié)合相對(duì)成熟的預(yù)防具體實(shí)踐應(yīng)用，又把各類失配性疾病預(yù)防分為基本理論預(yù)防、方法預(yù)防、應(yīng)用預(yù)防三大類。從理論、方法到應(yīng)用三個(gè)層面組建預(yù)防知識(shí)的相關(guān)內(nèi)容。其中基本理論預(yù)防主要是為預(yù)防對(duì)象提供預(yù)防思想和原則，預(yù)防方法和預(yù)防應(yīng)用是預(yù)防理論的基礎(chǔ)。預(yù)防方法主要是為預(yù)防對(duì)象提供不同層面失配性疾病的操作與指導(dǎo)方法。預(yù)防應(yīng)用則提供不同階段的疾病預(yù)防思路，是預(yù)防方法的應(yīng)用范圍。（見(jiàn)圖1）。
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圖1預(yù)防知識(shí)分類框架
（二）失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)形式內(nèi)容設(shè)定
本數(shù)據(jù)庫(kù)的建立主要是根據(jù)各類失配性疾病的不同特點(diǎn)及不同層面來(lái)設(shè)定相應(yīng)的預(yù)防內(nèi)容。它將各類非傳染慢性疾病不同的預(yù)防基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防方法和預(yù)防應(yīng)用關(guān)聯(lián)在一起。因此，本數(shù)據(jù)庫(kù)首先建立失配性疾病預(yù)防方法的各類數(shù)據(jù)表，據(jù)此分別建立預(yù)防理論表、疾病表、來(lái)源表、病證關(guān)聯(lián)表，并根據(jù)預(yù)防知識(shí)分類和特點(diǎn)、疾病表及處理表中的數(shù)據(jù)（見(jiàn)表1）來(lái)進(jìn)行失配性疾病數(shù)據(jù)庫(kù)的不同字段設(shè)定。表1中二級(jí)知識(shí)分類、各種慢性疾病、證候、體質(zhì)、來(lái)源、時(shí)節(jié)分別與相應(yīng)的預(yù)防知識(shí)分類表、疾病表、病癥關(guān)聯(lián)表、體質(zhì)表、來(lái)源表、時(shí)節(jié)相關(guān)聯(lián)（見(jiàn)圖2）。具體內(nèi)容的加工和關(guān)系展示見(jiàn)圖2。
表1預(yù)防方法
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圖2失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建
（三）失配性疾病數(shù)據(jù)庫(kù)功能設(shè)定
數(shù)據(jù)庫(kù)是存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)上、可共享、具有一定格式的數(shù)據(jù)集合。數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)具有多樣性，如用戶數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)字典以及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)路徑等，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)可以定義、存放和管理這些數(shù)據(jù)。失配性疾病數(shù)據(jù)庫(kù)不僅可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的基本功能，如數(shù)據(jù)庫(kù)的定義、管理、維護(hù)，也可以實(shí)現(xiàn)對(duì)失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)的操縱。也就是說(shuō)，用戶可以操作數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的數(shù)據(jù)，如進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、查詢、插入、修改與刪除。此外，也能通過(guò)本庫(kù)所建立的各數(shù)據(jù)表及表與表之間的關(guān)系數(shù)據(jù)，提取各字段內(nèi)的所需要數(shù)據(jù)。本設(shè)定的宗旨就是要為用戶提供方便快捷的最佳服務(wù)。
三、失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建的具體路徑
（一）預(yù)防知識(shí)獲取路徑
近年來(lái)通過(guò)深入的研究已經(jīng)為失配性疾病預(yù)防理論與預(yù)防實(shí)踐積累了大量而豐富的檔案資源。這些資源主要保存在失配性疾病書(shū)籍以及目前的臨床研究文獻(xiàn)中。為了獲得較為全面的預(yù)防知識(shí)數(shù)據(jù)，研究利用大數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)采集，并將不同類型的失配性的預(yù)防思想、預(yù)防原則、預(yù)防方法等作為關(guān)鍵詞，來(lái)獲取指南或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；利用教科書(shū)中所載、健康類報(bào)紙、預(yù)防類期刊和古籍等等獲取文獻(xiàn)資源，如從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《周易》《諸新病源候論·時(shí)氣病諸侯》等文獻(xiàn)中獲取。
（二）預(yù)防知識(shí)采集
所收集的預(yù)防知識(shí)量大、數(shù)據(jù)較為復(fù)雜且不易處理，從這些數(shù)據(jù)中提取出滿足要求的數(shù)據(jù)至關(guān)重要，數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，會(huì)從大量數(shù)據(jù)中提取有效、可信、新穎且能被人們理解的模式。[4]在文獻(xiàn)數(shù)據(jù)資源基礎(chǔ)上，應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)梳理、篩選出預(yù)防內(nèi)容相對(duì)具體而且比較具有權(quán)威性、原始真實(shí)清晰、涵蓋面大、知識(shí)表達(dá)相對(duì)完整的知識(shí)片段。例如，對(duì)癌癥疾病預(yù)防知識(shí)的采集，采用世界癌癥研究基金會(huì)的對(duì)癌癥預(yù)防總結(jié)的十四法：合理膳食、控制體重、堅(jiān)持體育鍛煉、多吃水果蔬菜、注意吃些谷類食物、限制飲酒、不過(guò)量吃紅肉、少吃高脂肪食物、少吃鹽、不吃在常溫下存儲(chǔ)過(guò)長(zhǎng)的食物、用冷藏或保存方法易腐爛的食物、防止污染食品、不吃燒焦的食物、不過(guò)分依賴營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等預(yù)防知識(shí)。[5]
（三）預(yù)防數(shù)據(jù)加工處理
經(jīng)過(guò)采集得到的數(shù)據(jù)往往不能完全滿足結(jié)構(gòu)化的處理要求，需要經(jīng)過(guò)進(jìn)一步嚴(yán)格處理，為后續(xù)數(shù)據(jù)組織入庫(kù)奠定基礎(chǔ)。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，以常見(jiàn)的失配性疾病預(yù)防為主，建立失配性疾病相關(guān)的預(yù)防病典，規(guī)范處理相關(guān)知識(shí)，如對(duì)心腦血管疾病預(yù)防數(shù)據(jù)的加工，從建立預(yù)防高血脂、高血糖、血壓高等病典開(kāi)始，再根據(jù)數(shù)據(jù)依賴與規(guī)范化要求，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格處理，主要是為后期對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)字段內(nèi)容進(jìn)行調(diào)取做基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
（四）預(yù)防數(shù)據(jù)審核
數(shù)據(jù)審核主要從準(zhǔn)確性和完整性兩個(gè)因素來(lái)考慮。其主要功能是在整理數(shù)據(jù)前對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行審查與核對(duì)。在采集加工數(shù)據(jù)過(guò)程中，大多包含了人為的主觀因素，如在采集抑郁病檔案數(shù)據(jù)過(guò)程中，采集者往往會(huì)根據(jù)自己的閱歷與背景去主觀地臆想，夾雜很多復(fù)雜不確定成份。為了保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量，盡管對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了加工，也一定要根據(jù)建庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)做進(jìn)一步嚴(yán)格審核，以充分確認(rèn)數(shù)據(jù)的規(guī)范性和科學(xué)性。
（五）預(yù)防數(shù)據(jù)入庫(kù)
數(shù)據(jù)庫(kù)與外部進(jìn)行數(shù)據(jù)交換可以通過(guò)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與導(dǎo)出來(lái)實(shí)現(xiàn)。在數(shù)據(jù)入庫(kù)過(guò)程中，以建立的數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)表關(guān)系為基礎(chǔ)，將Excel、Oracle等其它數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到當(dāng)前數(shù)據(jù)庫(kù)中，并將失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)進(jìn)行保存、處理和審核。
疾病預(yù)防的概念范文2
1資料與方法
1.1資料來(lái)源
資料來(lái)源于《直報(bào)》、《專報(bào)》、《上海市結(jié)核病人報(bào)告追蹤表》、《上海市隔月網(wǎng)絡(luò)直報(bào)追蹤表》、《數(shù)據(jù)庫(kù)》。
1.2方法
《直報(bào)》信息由各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)疑似、確診肺結(jié)核病人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)生成。轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心每日對(duì)轄區(qū)醫(yī)院直報(bào)信息、追蹤、核實(shí)，整理信息并監(jiān)測(cè)結(jié)核病疫情。《專報(bào)》信息由各級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑似確診肺結(jié)核病人由直報(bào)網(wǎng)收入進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)專報(bào)，并按系統(tǒng)要求補(bǔ)錄、整理各類信息；直接就診的疑似、確診肺結(jié)核病人，網(wǎng)絡(luò)專報(bào)生成報(bào)表。轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心每日對(duì)轄區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院及市定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)專報(bào)信息進(jìn)行瀏覽，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實(shí)后落實(shí)登記管理編號(hào)。《上海市結(jié)核病人報(bào)告追蹤表》由區(qū)、縣疾病預(yù)防控制中心，對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療保健中心報(bào)來(lái)的疑似、確診肺結(jié)核病人的傳染病報(bào)告卡按戶口分揀后，再行追蹤核實(shí)后生成。2004年以季報(bào)形式上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。《上海市隔月網(wǎng)絡(luò)直報(bào)追蹤表》由區(qū)、縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)《直報(bào)》收錄轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑似、確診肺結(jié)核病人，直接追蹤核實(shí)后生成。2005年隔月上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。《數(shù)據(jù)庫(kù)》由區(qū)、縣疾病預(yù)防控制中心按戶口確認(rèn)轄區(qū)確診結(jié)核病人，登記編號(hào)，錄入?yún)^(qū)級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)，按月上傳市疾病預(yù)防控制中心，由市疾病預(yù)防控制中心對(duì)數(shù)據(jù)整理匯總后生成。
2結(jié)果
2.1《直報(bào)》與《報(bào)表》肺結(jié)核病人報(bào)告數(shù)比較
2004年《直報(bào)》自動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)告肺結(jié)核信息12 923條，重復(fù)、誤診刪除5 388條，實(shí)際報(bào)告肺結(jié)核7 535例；《上海市結(jié)核病人報(bào)告追蹤表》（手工統(tǒng)計(jì)）報(bào)告肺結(jié)核14 484例，重復(fù)、誤診刪除5 548例，實(shí)際報(bào)告肺結(jié)核8 936例；《直報(bào)》數(shù)∶《報(bào)表》數(shù)為1∶1.19。2005年《直報(bào)》自動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)告肺結(jié)核信息13 421條，重復(fù)、誤診刪除6 210條，實(shí)際報(bào)告肺結(jié)核7 211例；《上海市隔月網(wǎng)絡(luò)直報(bào)追蹤表》（手工統(tǒng)計(jì)）報(bào)告肺結(jié)核14 597例，重復(fù)、誤診刪除6 125例，實(shí)際報(bào)告肺結(jié)核8 472例；《直報(bào)》數(shù)∶《報(bào)表》數(shù)為1∶1.17，系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)均小于手工統(tǒng)計(jì)數(shù)，見(jiàn)表1。
表1直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)與手工報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較
表2兩種追蹤表數(shù)據(jù)的比較
2.2《直報(bào)》與《專報(bào)》報(bào)告數(shù)比較
2005年《直報(bào)》報(bào)告發(fā)病數(shù)6 081例，其中菌陽(yáng)2 764例；《專報(bào)》報(bào)告發(fā)病數(shù)7 109例，其中菌陽(yáng)3 223例，《專報(bào)》報(bào)告病例數(shù)均大于《直報(bào)》報(bào)告病例數(shù)，《直報(bào)》∶《專報(bào)》＝1∶1.15。
2.3《專報(bào)》與《數(shù)據(jù)庫(kù)》確診病例數(shù)比較
2005年《專報(bào)》共登記確診病人7 109例，《數(shù)據(jù)庫(kù)》共登記確診病人7 063例，兩系統(tǒng)間總數(shù)較接近，病人分類數(shù)據(jù)接近，但新病人數(shù)與復(fù)發(fā)數(shù)相差較大，《數(shù)據(jù)庫(kù)》新病人數(shù)∶復(fù)發(fā)病人數(shù)=7.16∶1；《專報(bào)》新病人數(shù)∶復(fù)發(fā)病人數(shù)=10.19∶1，見(jiàn)表3。
表3系統(tǒng)間肺結(jié)核確診病例數(shù)的比較
3討論
《直報(bào)》自動(dòng)統(tǒng)計(jì)與《報(bào)表》手工統(tǒng)計(jì)肺結(jié)核病人報(bào)告數(shù)比較，《直報(bào)》數(shù)小于《報(bào)表》數(shù)，其差異是因?yàn)橄到y(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)外來(lái)人口中純流動(dòng)人口不計(jì)入總數(shù)，而手工報(bào)表將其計(jì)入總數(shù),且《直報(bào)》系統(tǒng)數(shù)是年終一次性計(jì)算，而手工報(bào)表數(shù)是每月累計(jì)計(jì)算，對(duì)跨月、跨區(qū)的重復(fù)無(wú)法全部刪除造成。
《直報(bào)》《專報(bào)》是建立在Internet平臺(tái)上的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，信息是同步直觀的，可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)核病的疫情報(bào)告，及時(shí)追蹤落實(shí)病人的管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行報(bào)表核對(duì)和工作評(píng)價(jià)； 但《專報(bào)》與《直報(bào)》在統(tǒng)計(jì)條件選擇等方面的不同步，如《直報(bào)》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)外來(lái)人口中純流動(dòng)人口不計(jì)入總數(shù)，《專報(bào)》卻計(jì)入總數(shù)，造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不一致。因此，兩系統(tǒng)仍需磨合。
疾病預(yù)防的概念范文3
自2007年上半年起，國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“治未病”的試點(diǎn)工程，希望通過(guò)發(fā)揮中醫(yī)的“整體調(diào)理、辨證施治”的養(yǎng)生優(yōu)勢(shì)，為廣大百姓的健康造福。
近日，滬上首個(gè)“治未病中心”在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院正式亮相。該院主管“治未病”項(xiàng)目的行政管理部主任竺炯和治末病中心副主任艾靜就大眾比較關(guān)心的問(wèn)題接受了本刊記者的專訪。
中醫(yī)“治未病”與西醫(yī)“疾病預(yù)防”有何不同?
大眾醫(yī)學(xué)：“治未病”這種說(shuō)法對(duì)大眾而言似乎是全新的。但若換成西醫(yī)的表述，即“疾病預(yù)防”，大家就都能懂了。中醫(yī)“治未病”與西醫(yī)的“疾病預(yù)防”有什么區(qū)別?
竺炯：中醫(yī)“治未病”理論包括“未病先防、既病防變，病后防復(fù)”三大主題，并不僅僅局限于疾病預(yù)防。
中醫(yī)藥素來(lái)注重養(yǎng)生防病，早在兩千多年前就已提出了“治未病”的理論。該理論包括“未病先防，既病防變、病后防復(fù)”三大主題。它要求人們：在沒(méi)有患病的時(shí)候，要預(yù)防疾病的發(fā)生；在患病以后，要積極采取措施預(yù)防疾病加重；在病愈或病情穩(wěn)定之后，要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，時(shí)刻掌握健康的“主動(dòng)權(quán)”。
與西醫(yī)不同的是，中醫(yī)的“治未病”并不是簡(jiǎn)單的體檢加治療建議。中醫(yī)有系統(tǒng)的養(yǎng)生防病理論體系和獨(dú)特的傳統(tǒng)療法。對(duì)那些“感覺(jué)不舒服，但查不出病”的亞健康人群，西醫(yī)往往束手無(wú)策。而中醫(yī)可以運(yùn)用其特有的體質(zhì)辨識(shí)、整體調(diào)理的方法對(duì)這類人群進(jìn)行具體，細(xì)致的健康指導(dǎo)(包括飲食、運(yùn)動(dòng))、中藥調(diào)理及中醫(yī)特色治療，使其恢復(fù)到健康狀態(tài)。對(duì)那些已經(jīng)患病的人，中醫(yī)藥可以對(duì)其作整體調(diào)理，以減少藥物治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，預(yù)防疾病進(jìn)展，促進(jìn)疾病康復(fù)。對(duì)大病初愈者，中醫(yī)藥更可以發(fā)揮其整體調(diào)理的優(yōu)勢(shì)，幫助患者盡快恢復(fù)元?dú)狻?/p>
“治未病”概念的提出將給大眾帶來(lái)什么影響?
大眾醫(yī)學(xué)：中醫(yī)學(xué)界近期高調(diào)提出“治未病”這個(gè)理念，主要原因是什么?會(huì)給大眾帶來(lái)什么影響?
竺炯：積極倡導(dǎo)“治未病”，或可緩解百姓“看病難，看病貴”。
在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，醫(yī)學(xué)的目的被定義為“治已病”，人們也普遍認(rèn)為“有病才需要去醫(yī)院”，忽略了疾病預(yù)防的重要性。如今，隨著大眾健康保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們逐漸認(rèn)識(shí)到單純治療“已病”是消極的，甚至是得不償失的。“治已病”不僅會(huì)給個(gè)人帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，也使國(guó)家的財(cái)政支出不堪重負(fù)。
有研究顯示：一元的預(yù)防投入可節(jié)省7元的醫(yī)療支出，更可節(jié)約近百元的重癥搶救費(fèi)用。因此，積極倡導(dǎo)“治未病”這個(gè)理念，提高大眾的自我保健意識(shí)，可有效阻止或延緩疾病的發(fā)生，意義深遠(yuǎn)。
“治未病”門(mén)診與普通中醫(yī)門(mén)診有何區(qū)別?
大眾醫(yī)學(xué)：據(jù)悉，國(guó)內(nèi)已有數(shù)家中醫(yī)院開(kāi)設(shè)了治未病門(mén)診。同樣用中醫(yī)理念，中醫(yī)治療，治未病門(mén)診與普通的中醫(yī)門(mén)診有何區(qū)別?
竺炯：治未病門(mén)診與普通門(mén)診最大的不同就是它的著眼點(diǎn)在于預(yù)防――預(yù)防疾病發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)，而不是簡(jiǎn)單的開(kāi)藥。“治未病門(mén)診”作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局力推的一個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目，已在國(guó)內(nèi)幾家實(shí)力較強(qiáng)的中醫(yī)院(廣東省中醫(yī)院，浙江省中醫(yī)院、上海曙光醫(yī)院)亮相。由于該門(mén)診的設(shè)立是一個(gè)從無(wú)到有的過(guò)程，大家都在嘗試和摸索。我院的治未病中心是在國(guó)家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)下，與北京的昆侖保險(xiǎn)公司、炎黃健康公司等健康管理機(jī)構(gòu)合作，在原體檢中心的基礎(chǔ)上，抽調(diào)了部分有豐富經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生組建而成，并整合了我院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科(如傳統(tǒng)中醫(yī)科、骨傷科、針灸科，推拿科等)。中心主要以非藥物治療對(duì)求診者進(jìn)行健康干預(yù)，發(fā)揮預(yù)防疾病、減輕病癥的作用。同時(shí)，中心還將為就診者建立個(gè)性化的健康檔案，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的健康管理。與此同時(shí)，我院還希望“治未病”能“走出去”，“走”進(jìn)社區(qū)、敬老院，乃至現(xiàn)代辦公樓里去，讓更多的人從中受益。
中醫(yī)“治未病”在對(duì)付現(xiàn)代人最易遭遇的“未病”――亞健康有什么特色?
大眾醫(yī)學(xué)：現(xiàn)代人生活、工作壓力大，亞健康現(xiàn)象非常普遍，“治未病”門(mén)診是怎么治療亞健康的?
艾靜：中醫(yī)辨證論治的法則能在干預(yù)亞健康的過(guò)程中發(fā)揮非常積極的作用。人的健康狀況可分為健康、亞健康(含高危狀態(tài))和疾病這三種狀態(tài)。現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快、壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈，再加上不良飲食、生活習(xí)慣，亞健康人群與日俱增。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人已超過(guò)7億。占全國(guó)總?cè)丝诘?0％～70％!亞健康人群多表現(xiàn)為疲乏、易怒、失眠、頭痛，咳嗽、上火、便秘等，體檢時(shí)常查不出指標(biāo)異常或明確的疾病，又感不適，不知道該看哪科的門(mén)診。值得注意的是，亞健康狀態(tài)的發(fā)展是雙向的：如果忽視調(diào)理，使機(jī)體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)(含高危狀態(tài))，就有可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生；如果接受合理調(diào)整干預(yù)，機(jī)體可恢復(fù)至健康狀態(tài)。眾所周知，人一旦從亞健康進(jìn)入疾病狀態(tài)，尤其是慢性重大疾病，如糖尿病、高血壓。冠心病等，醫(yī)療費(fèi)用的投入將是巨大的，而治療效果卻未必理想。
由于亞健康人群尚未達(dá)到疾病狀態(tài)，沒(méi)有明顯的病理變化，西醫(yī)缺少綜合性的干預(yù)措施，只能通過(guò)針對(duì)性改善睡眠、通便、止痛等方法來(lái)緩解癥狀。而中醫(yī)辨證論治的方法則能在干預(yù)亞健康的過(guò)程中發(fā)揮非常積極的作用。中醫(yī)認(rèn)為：亞健康雖然癥狀繁多，但總體而言是陰陽(yáng)升降失衡，臟腑功能失調(diào)所致。
“治未病”門(mén)診通過(guò)為亞健康者提供合理的、多方位(飲食宜忌、運(yùn)動(dòng)方式、心理疏導(dǎo)，必要時(shí)輔以中藥或非藥物干預(yù))的健康指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)“不治已病治未病”。
治未病門(mén)診的流程如何?
疾病預(yù)防的概念范文4
為科學(xué)評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制工作,促進(jìn)疾病預(yù)防控制事業(yè)全面、可持續(xù)發(fā)展,衛(wèi)生部于2008年12月印發(fā)了《各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)》、《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和《推進(jìn)全國(guó)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作方案》,明確要求各地在2010年底前至少完成一輪轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)考核。因此,績(jī)效考核已是擺在各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)面前一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù),同時(shí),也對(duì)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的管理提出了更高的要求,本文通過(guò)對(duì)績(jī)效管理定義、考核流程建立進(jìn)行分析,探討疾控機(jī)構(gòu)如何有效實(shí)施績(jī)效管理,供同行參考。
1 基本概念
1.1 績(jī)效管理的定義
績(jī)效管理是戰(zhàn)略管理的一個(gè)非常重要的組成部分,在企業(yè)中應(yīng)用最早,已成為當(dāng)今企業(yè)管理最先進(jìn)的管理體系[1]。所謂績(jī)效管理是指管理者與員工之間在目標(biāo)與如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所達(dá)成共識(shí)的過(guò)程,是激勵(lì)員工成功達(dá)到目標(biāo)的管理方法以及促進(jìn)員工取得優(yōu)異績(jī)效的管理手段[2]。它是一個(gè)完整系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)所有員工包括領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi)都要全部參與。
1.2 績(jī)效考核的定義
績(jī)效考核是績(jī)效管理不可或缺的一部分內(nèi)容,但不是它的全部,只是績(jī)效考核的一個(gè)點(diǎn),是進(jìn)行績(jī)效考核的一種有效手段,所謂績(jī)效考核是指按照約定的考核指標(biāo)、方法定期地對(duì)員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)評(píng)估[3],以發(fā)現(xiàn)員工工作中存在的問(wèn)題,并確定員工的成績(jī)、貢獻(xiàn)及薪酬等的一組活動(dòng)。
1.3 績(jī)效管理和績(jī)效考核關(guān)系
績(jī)效管理和績(jī)效考核是經(jīng)常被混淆的二個(gè)概念,兩者之間既有區(qū)別也有聯(lián)系。績(jī)效考核是績(jī)效管理的一個(gè)環(huán)節(jié),績(jī)效考核從本質(zhì)上說(shuō)是考核的過(guò)去的績(jī)效,而不是未來(lái)的績(jī)效;績(jī)效管理更注重對(duì)未來(lái)績(jī)效的提升,著眼于未來(lái)的發(fā)展戰(zhàn)略。
績(jī)效考核是進(jìn)行績(jī)效管理的一種手段,它不包括前段的貫徹理論,也不包括后端的發(fā)展戰(zhàn)略,但是,前段的貫徹理論和后端的發(fā)展戰(zhàn)略又直接影響到考核的進(jìn)行,因?yàn)槟暻岸藭?huì)使員工對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同度不高引發(fā)抵觸情緒,漠視后端考核可能會(huì)形同虛設(shè)費(fèi)力不討好。
2 績(jī)效管理的功能
疾控機(jī)構(gòu)是公益性質(zhì)的事業(yè)單位,以向社會(huì)和人群提供優(yōu)質(zhì)高效的公共衛(wèi)生服務(wù)為宗旨,以完成政府授予的疾病預(yù)防與控制任務(wù)為目標(biāo),績(jī)效管理作為一種有效的管理工具,具有以下三個(gè)功能[4]:
2.1 從戰(zhàn)略層次看
績(jī)效管理體系將員工的工作活動(dòng)與企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系起來(lái),通過(guò)提高員工的個(gè)人績(jī)效來(lái)提高部門(mén)工作績(jī)效,進(jìn)而提高企業(yè)的運(yùn)作績(jī)效;
2.2 從職能管理層次看
績(jī)效管理體系可以對(duì)員工的績(jī)效表現(xiàn)給予評(píng)價(jià),并依次給予獎(jiǎng)勵(lì),有利于發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和提拔專業(yè)骨干和管理人才,作為企業(yè)進(jìn)行薪酬、晉升和解雇的重要依據(jù);
2.3 從個(gè)人激勵(lì)層次看
績(jī)效管理體系能夠幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)員工的不足之處,進(jìn)而有針對(duì)性地對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn),通過(guò)提高員工的知識(shí)、技能和素質(zhì)來(lái)促進(jìn)員工的個(gè)人發(fā)展。
3 建立績(jī)效管理的流程
績(jī)效管理體系是一個(gè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu),設(shè)計(jì)科學(xué)的、操作性強(qiáng)的體系是實(shí)現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)考核目的的基礎(chǔ),建立流程一般分為(1)確定考核基準(zhǔn);(2)設(shè)計(jì)考核體系并制定考核方案;(3)學(xué)習(xí)培訓(xùn);(4)考核實(shí)施并動(dòng)態(tài)管理;(5)考核結(jié)果反饋和持續(xù)改進(jìn)。
3.1 確定考核基準(zhǔn)
績(jī)效考核基準(zhǔn)是績(jī)效考核的一個(gè)難點(diǎn),基準(zhǔn)把握不準(zhǔn)則難以明晰績(jī)效考核指標(biāo)的確立,一般來(lái)說(shuō),績(jī)效考核的基準(zhǔn)包括:
3.1.1 機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略目標(biāo)
機(jī)構(gòu)及機(jī)構(gòu)員工的一切活動(dòng)均應(yīng)圍繞實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略目標(biāo)而展開(kāi),員工的工作是否符合機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略目標(biāo)是評(píng)價(jià)其績(jī)效的最重要的基準(zhǔn)。機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略目標(biāo)隨著機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的工作任務(wù)、階段發(fā)展目標(biāo)而調(diào)整變化,以更好地適應(yīng)政策變化和社會(huì)需求變化;
3.1.2 機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度
機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度是機(jī)構(gòu)所有成員都必須遵守的規(guī)定,也是保證機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),對(duì)每個(gè)員工都有約束力,因此,規(guī)章制度應(yīng)成為員工績(jī)效考核的基準(zhǔn)之一;
3.1.3職務(wù)說(shuō)明書(shū)和崗位工作標(biāo)準(zhǔn)
職務(wù)說(shuō)明書(shū)規(guī)定了職工應(yīng)承擔(dān)的基本工作職責(zé)、工作內(nèi)容和范圍,是各個(gè)職務(wù)的責(zé)權(quán)利作了明確規(guī)定;崗位工作標(biāo)準(zhǔn)明確了各個(gè)崗位的應(yīng)達(dá)到的工作要求,提供了基本的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此,職務(wù)說(shuō)明書(shū)和崗位工作標(biāo)準(zhǔn)是績(jī)效考核的基準(zhǔn)之一。
3.2設(shè)計(jì)考核體系并制定考核方案
機(jī)構(gòu)應(yīng)組織各級(jí)管理人員、業(yè)務(wù)骨干及職工代表,必要時(shí)邀請(qǐng)績(jī)效管理專家參與,根據(jù)機(jī)構(gòu)的考核基準(zhǔn),設(shè)計(jì)盡可能完善的績(jī)效考核體系,制定合理、公平、公正的考核方案,為順利實(shí)施績(jī)效管理打下基礎(chǔ)。
3.2.1 分解工作目標(biāo)
根據(jù)機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略目標(biāo),將目標(biāo)分解到每個(gè)部門(mén)及員工,成為部門(mén)及員工的工作目標(biāo),這些目標(biāo)應(yīng)具體詳細(xì),是考核部門(mén)及員工工作是否滿意的主要依據(jù)。
3.2.2確定考核指標(biāo)
依據(jù)職務(wù)說(shuō)明書(shū)及崗位工作標(biāo)準(zhǔn),確定相應(yīng)的考核指標(biāo),這些指標(biāo)以實(shí)現(xiàn)員工工作目標(biāo)為主要內(nèi)容,對(duì)員工的日常工作和行為作出質(zhì)和量的規(guī)定;對(duì)部門(mén)負(fù)責(zé)人及以上人員的指標(biāo)還要包括對(duì)部門(mén)職工培訓(xùn)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)等內(nèi)容。
3.2.3 制定考核方案
在工作目標(biāo)及考核指標(biāo)確定后,為保證考核的順利實(shí)施應(yīng)制定一個(gè)完善的工作方案,方案應(yīng)明確負(fù)責(zé)考核的責(zé)任部門(mén)、實(shí)施考核的周期、考核的方式與方法、考核的質(zhì)量控制及考核結(jié)果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,盡量考慮周全,避免因思慮不周而造成考核時(shí)的被動(dòng)。
3.3 學(xué)習(xí)培訓(xùn)
績(jī)效考核本身較為復(fù)雜,疾控機(jī)構(gòu)的所有部門(mén)、人員都要參與,而且涉及每位職工的切身利益,因此,在實(shí)施考核前加強(qiáng)職工的培訓(xùn),幫助職工正確理解考核的目的、指標(biāo)等內(nèi)容,消除顧慮,積極參與到單位的績(jī)效管理中去,對(duì)于順利實(shí)施績(jī)效考核是十分重要的。[5]
3.4 考核實(shí)施并動(dòng)態(tài)管理
績(jī)效考核是績(jī)效管理中的一個(gè)關(guān)鍵步驟,考核者的主管、武斷、不公正是影響績(jī)效考核目的實(shí)現(xiàn)的重要原因,克服績(jī)效考核走形式應(yīng)從建立健全績(jī)效考核監(jiān)督機(jī)制入手,按垂直指揮系統(tǒng)的層次實(shí)行逐級(jí)考核,并且,考核結(jié)果必須與員工的收入、晉升等利益掛鉤。在績(jī)效考核過(guò)程中,應(yīng)注意收集、分析存在的問(wèn)題,及時(shí)微調(diào)考核指標(biāo),完善考核方式,對(duì)階段性考核優(yōu)異的員工進(jìn)行表彰和經(jīng)驗(yàn)推廣,對(duì)階段性考核差的員工進(jìn)行真心幫助和再輔導(dǎo),盡快提高每個(gè)員工的績(jī)效,進(jìn)而保證整個(gè)機(jī)構(gòu)績(jī)效的提高。
3.5 考核結(jié)果反饋和持續(xù)改進(jìn)
現(xiàn)代績(jī)效考核是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程,通過(guò)績(jī)效考核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并采取措施提高員工的績(jī)效,進(jìn)而提高組織的整體績(jī)效以實(shí)現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標(biāo),因此,在考核結(jié)束時(shí)也就是進(jìn)一步提高機(jī)構(gòu)管理水平、能力的機(jī)會(huì),此時(shí),機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)親自掛帥,組織人員要對(duì)全機(jī)構(gòu)及各科室進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋,機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)所負(fù)責(zé)的科室進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋,科室負(fù)責(zé)人要對(duì)本科室員工的績(jī)效績(jī)效評(píng)價(jià)和反饋。通過(guò)考核者、被考核者雙方對(duì)績(jī)效評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行討論、面談,肯定成績(jī),找出不足,共同制定績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的目的,使績(jī)效考核不如良性循環(huán)。
4 結(jié)語(yǔ)
績(jī)效管理是現(xiàn)代先進(jìn)的管理模式,疾控機(jī)構(gòu)是公益性質(zhì)的單位,由于單位性質(zhì)的特點(diǎn),在以往實(shí)踐中,人浮于事、效率低下、投入產(chǎn)出嚴(yán)重失衡是許多疾控機(jī)構(gòu)存在的通病,和繁重的疾病預(yù)防控制任務(wù)相比已很不適應(yīng),本文對(duì)績(jī)效管理的基本概念和作用進(jìn)行了闡述,并對(duì)如何建立績(jī)效管理流程進(jìn)行了說(shuō)明,由于經(jīng)驗(yàn)和理論的不足,錯(cuò)誤甚至謬誤在所難免,僅供同行參考。
參考文獻(xiàn)
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疾病預(yù)防的概念范文5
正準(zhǔn)備寫(xiě)這期的卷首語(yǔ)，我也剛好擬定了一個(gè)主題，然而一個(gè)晴天霹靂般的噩耗令我不得不放棄原來(lái)的內(nèi)容――北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)、流行病學(xué)專家黃建始教授在美國(guó)洛杉磯凱澤醫(yī)院不幸因病去世。我當(dāng)即決定用這一頁(yè)薄紙?jiān)诘谝粫r(shí)間表達(dá)我對(duì)黃建始教授英年早逝的沉痛悼念。
我和黃教授的交往不多，但交情還算深的。2003年北京爆發(fā)非典，他臨危受命，連夜從美國(guó)回到國(guó)內(nèi)，為政府出謀劃策，立下汗馬功勞。作為流行病學(xué)專家，他一直致力推廣大健康概念，即重視健康科普和疾病預(yù)防，大力呼吁把衛(wèi)生工作重點(diǎn)從臨床治療向健康管理和疾病預(yù)防轉(zhuǎn)移。黃建始教授無(wú)疑是中國(guó)健康管理的先導(dǎo)者，他最先把以美國(guó)為代表的國(guó)外先進(jìn)健康管理理論及應(yīng)用系統(tǒng)引入中國(guó)，大大推動(dòng)了健康管理在中國(guó)的起步和發(fā)展。同時(shí)，他還積極投入到大眾健康教育和科普傳播工作中。2003年回國(guó)以來(lái)，他創(chuàng)作發(fā)表了健康科普文章100多篇，應(yīng)邀在全國(guó)各地做健康管理和健康科普講座400多場(chǎng)，累計(jì)直接聽(tīng)眾超過(guò)10萬(wàn)人。他所著的《投資健康》是幫助我系統(tǒng)了解健康管理概念的第一本教科書(shū)。
和黃建始教授交往多年中，給我印象最深的還是他不惟上只惟民，不惟權(quán)只惟理的純專家氣質(zhì)。大約兩年前，在廣州召開(kāi)的行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)上，第一次聽(tīng)到他在演講中提出設(shè)立國(guó)民健康促進(jìn)委員會(huì)替代現(xiàn)在的衛(wèi)生部設(shè)置的倡議。從我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展歷史的沿革到當(dāng)今發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)他自己提出的大膽倡議做了充分的解析和論證，彰顯出學(xué)者的睿智和嚴(yán)謹(jǐn)。給我留下及其深刻的印象。而他所倡導(dǎo)的這一衛(wèi)生體制改革新觀點(diǎn)，其實(shí)也是很多專家乃至衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)敢想?yún)s不敢言的。我甚至有信心期待，在不久的將來(lái)，中國(guó)政府機(jī)構(gòu)名單中除了發(fā)改委、國(guó)資委，計(jì)生委，還會(huì)有國(guó)民健康促進(jìn)委員會(huì)。我確信，那一天的到來(lái)會(huì)讓黃建始教授的在天之靈得到極大的告慰。
對(duì)逝者最好的悼念，是讓生者更好地活著。作為大眾健康教育和傳播事業(yè)的踐行者，我們除了對(duì)黃建始教授深深地悼念和緬懷，更重要的是要積極面對(duì)生活，熱愛(ài)和尊重生命，認(rèn)真維護(hù)自己的健康。衷心祝愿中國(guó)大眾健康促進(jìn)事業(yè)的同道者和我們一起，第一健康自己，所以快樂(lè)家人，最終有益社會(huì)。
愿黃建始教授在通往天堂的路上，一路走好!
疾病預(yù)防的概念范文6
1.1一般資料
對(duì)某小學(xué)進(jìn)行分層隨機(jī)抽取100名小學(xué)生，其中三年級(jí)學(xué)生有34名，四年級(jí)學(xué)生有35名，五年級(jí)學(xué)生有31名。男同學(xué)有48名，女同學(xué)有52名，他們的年齡在8~12之間歲，平均為(10.69±1.25)歲。
1.2調(diào)查方法
(1)口腔保健知識(shí)、行為的調(diào)查：用問(wèn)卷的形式對(duì)兒童口腔衛(wèi)生保健的知識(shí)以及行為進(jìn)行調(diào)查，其評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案，問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括：堅(jiān)持飯前飯后洗手，飯后刷牙，每天刷牙的次數(shù)在兩次以上，牙刷應(yīng)該選用小頭軟毛牙刷，因?yàn)檫@能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生，同時(shí)可以減少局部細(xì)菌的滋生。(2)口腔檢查方法：對(duì)全部?jī)和M(jìn)行口腔體檢，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)兒童進(jìn)食前口腔的牙菌斑指數(shù)，然后對(duì)所有兒童的評(píng)估結(jié)果建立檔案。
1.3健康教育內(nèi)容
1.3.1進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)就是宣傳口腔的基本知識(shí)，主要請(qǐng)專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進(jìn)行講解，其講解的主要內(nèi)容包括一些基本概念，如兒童乳牙、恒牙的概念，還有牙齒的基本結(jié)構(gòu)，以及牙齒有幾種類型，同時(shí)介紹不同類型牙齒的功能；除此之外，應(yīng)該著重向兒童介紹有關(guān)牙菌斑和齲齒的知識(shí)，明確告訴他們導(dǎo)致齲齒的主要病因就是細(xì)菌、口腔內(nèi)碳水化合物等。
1.3.2其次是指導(dǎo)兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣：家長(zhǎng)要及時(shí)糾正孩子的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，合理飲食，禁止暴飲暴食，禁止食用大量含有糖及淀粉的食用，同時(shí)要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育鄒玲1，賽玉拉2（1.新疆阿拉山口市疾病預(yù)防控制中心，新疆博樂(lè)833418；2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科，新疆博州833400）摘要：目的對(duì)健康教育應(yīng)用于兒童口腔保健的作用以及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。方法隨機(jī)選取某所小學(xué)中的小學(xué)生共100名進(jìn)行研究，然后進(jìn)行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育，并對(duì)教育前后兒童對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估結(jié)果。結(jié)果在進(jìn)行健康教育前兒童普遍缺乏對(duì)口腔的知識(shí)，在經(jīng)過(guò)為期一年的有針對(duì)性的健康教育之后，兒童對(duì)口腔知識(shí)有了明顯提高，并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結(jié)論對(duì)兒童進(jìn)行有針對(duì)性的口腔保健健康教育，能夠顯著提高兒童對(duì)保健知識(shí)的知曉率，同時(shí)也能夠糾正其錯(cuò)誤保健習(xí)慣，從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況，降低口腔發(fā)病率，值得在臨床上大為推廣。關(guān)鍵詞：兒童；口腔保健；健康教育中圖分類號(hào)：R780.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉，他們會(huì)在結(jié)合后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，造成牙釉質(zhì)的受損，并最終形成齲齒。此外，禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物，因?yàn)樵谝归g這些食物殘?jiān)鼤?huì)腐蝕牙齒。在日常生活中還應(yīng)該控制食物的進(jìn)食量，飯后堅(jiān)持刷牙或者漱口，用溫開(kāi)水或者淡鹽水漱口，防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物，例如瘦肉和水果蔬菜，因?yàn)檫@些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等，因?yàn)楦呃w維的食物可以對(duì)牙齒產(chǎn)生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導(dǎo)兒童學(xué)會(huì)使用正確方法刷牙：最先要大力宣傳進(jìn)行刷牙的目的，明確告訴兒童堅(jiān)持刷牙能夠去除牙菌斑，同時(shí)也能夠保障個(gè)人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進(jìn)行刷牙，因?yàn)檫@不但適合兒童口腔的大小，而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍，可以徹底對(duì)牙周進(jìn)行清掃。牙膏的選擇應(yīng)該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅(jiān)持每天刷牙兩次，采用豎刷法。
1.3.4家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)孩子定期進(jìn)行健康體檢，每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生，做到及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣，防止疾病的發(fā)生。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05說(shuō)明存在明顯差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。
2結(jié)果
對(duì)實(shí)驗(yàn)中的兒童進(jìn)行健康教育，然后對(duì)比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔保健行為以及口腔狀況，結(jié)果教育后兒童對(duì)于口腔知識(shí)的了解，口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。
3討論
