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疾病預防的策略與措施范文1

關鍵詞： 供給側；供給側管理；疾病預防控制；公共衛生；信息服務

中圖分類號： R 197?2文獻標志碼： A

疾病預防控制事業是人民健康的鋼鐵長城。建國67年來，廣大疾病預防控制戰線的工作人員，在傳染病防控上控制傳染源、阻斷傳播途徑、保護易感人群，在慢性非傳染性疾病防控上倡導健康行為方式、落實科學干預模式、推進患者自我管理，取得了杰出成就。有研究表明， 1950―2010 年，疾病預防控制在人群期望壽命提高中的作用高達77.92%＼[1＼]。成績要高度肯定，隱憂也要坦然面對。當前，我國正面臨著人口快速老齡化、大范圍流動、疾病譜慢病化，以及環境污染、食品安全威脅、腫瘤高發等諸多挑戰。更為重要的是，疾病預防控制事業始終未能擺脫“做得越好、得到越少”的怪圈＼[2＼]。原因是功績負向反饋循環陷阱（功反陷阱）：事業發展主要依靠政府重視和投入，而成績越是突出，人民健康越好，疾病威脅越少，政府重視程度下降、投入減少，事業發展停滯甚至倒退。20世紀90年代之后、SARS事件之前的中國疾病預防控制事業的發展軌跡就是如此。然而，被成功預防了的事情都是沒有發生的，正是由于預防工作做得出色到位，才能保障整個社會健康穩定地發展。SARS事件之后，“財神”跟著“瘟神”走的光環效應已經在削弱之中，疾病預防控制事業的發展如何進一步良性循環，是迫切需要回答的問題。回答這一問題，以及尋求問題的解決方案，需要跳出疾病預防控制系統，看一看社會大系統正在如何變化，能夠賦予疾病預防控制系統哪些契機和政策空間。

1宏觀經濟發展方向正在調整當中

十以來，我國政府已經明確經濟改革方向，要把推進供給側結構性改革作為當前和今后一個時期經濟發展和經濟工作的主線，著力優化現有生產要素配置和組合，著力優化現有供給結構，著力優化現有產品和服務功能，切實提高供給體系質量和效率，為經濟持續健康發展打造新引擎、構建新支撐。

理解供給側結構性改革，首先需要理解經濟停滯或者緩慢的基本原因是供需不匹配，經濟成長被短板的供給或需求所制約，要么是供給小于需求，經濟成長受限于供給不足，要么是需求小于供給，經濟成長受限于需求不足。所以，推動經濟成長的兩個引擎，一個叫需求側管理，通過創造需求來匹配甚至是刺激供給，另一個叫供給側管理，通過增加供給來滿足或者是引導需求。

通常情況下，刺激經濟成長的需求側管理措施有三個，分別是投資、消費和出口；刺激經濟成長的供給側管理措施有四個，分別是勞動力、土地、資本和創新＼[3＼]。社會實踐過程中，需求側管理曾經大行其道，在緩解資本主義經濟危機上發揮過重要作用。這就是凱恩斯經濟學理論。該理論認為，社會總需求是可以通過政府的“作為”來調節的，需求不足時可以通過政府直接大規模投資、促進消費和擴大出口等手段提升需求，從而匹配甚至推動供給，實現保證經濟成長的目的。但是從20世紀70年代起，西方國家遭遇了嚴重的“滯漲”，繼續增加政府投資、促進消費、擴大出口都不能有效推動經濟成長，反而因為貨幣大量投放帶來了通貨膨脹問題。這一現象是凱恩斯經濟學理論無法解釋的。80年代初的時候，美國總統里根從供給側管理入手，采用大幅減少政府對企業干預、大規模減稅、大規模削減財政開支、控制貨幣供應量增長等措施。

1992―2012年，我國執行的經濟政策一直是側重需求側管理，通過擴大基礎投資、增加民眾消費、擴大出口三個策略來推動經濟成長。成績顯著的同時，也陷入困局之中。首先是投資帶來的產能過剩，鋼鐵、煤炭、水泥、玻璃、石油、石化、鐵礦石、有色金屬等幾大行業，產能過剩非常嚴重，虧損面已經達到80%；其次是消費低質，產品極多但品質不高，很難帶動百姓消費熱情；再次是出口低迷。既然需求側管理已然失去效力，就需要考慮供給側的管理。值得注意的是，我國本輪供給側管理模式的改革，與美國里根時代并不一致，集中體現在我國強調的是供給側結構性改革，具體措施是化解產能過剩、降低企業成本、化解房地產庫存、擴大有效供給和防范化解金融風險。尤其是在全球貨幣放水的大背景下，我國不可能獨立實施貨幣供應量增長控制措施。

2供給側改革為破除疾控事業發展“功反陷阱”帶來的契機

宏觀經濟增長模式的轉變，將影響到社會各領域，同時也會給每個領域的發展帶來一些觸動。SARS事件之后，我國政府對疾病預防控制事業的投入空前加強，一方面是極大推動了疾病預防控制事業的發展，設施、設備全部更新，公共衛生項目大規模推行；另一方面，對疾病預防控制事業的管束也大為加強，有償服務大幅度減少，財政經費管理規范程度明顯上升。投入增加、管制加強的結果是很多疾病預防控制機構項目經費有余、績效激勵不足。疾病預防控制事業進入到另一種極端，就是高政府投入下的低效率階段。高投入是相對的高投入，低效率則是比較實的低效率。為了應對這一問題，各地都在探索行之有效的績效考核辦法，力圖把員工的工作績效和薪酬掛起鉤來。但從實際的實踐效果來看，成效甚微，主要的影響因素還是在于沒有打破原有的功反陷阱――政府投入增加，資源力量增加，工作開展順利，成效明顯，疾病形勢緩解，所需政府投入下降。運行到政府投入下降這個環節，疾病預防控制機構就無法接受了，開始和政府博弈，營造出疾病預防控制工作任務繁重的氛圍。疾病預防控制工作確實有很多事情可以做，某種意義上，預防疾病發生比治療疾病要困難得多。但是政府財政投入針對的是固定任務、固定項目，更改之或者是增加新項目需要走一系列的繁瑣程序，甚至是直接砍項目、減投入。財政投入的規范管理和疾病預防控制工作的多樣化、創新存在著突出的矛盾。

在我國經濟成長明確要進行供給側結構性改革的今天，有兩個改革措施直接影響疾病預防控制事業的發展：一是大規模減稅、財政收入相對減少，對于高度依賴財政投入的疾病預防控制事業，必須未雨綢繆；二是去產能、擴大有效供給的發展策略，可以為高度計劃模式下的疾病預防控制事業提供新的發展思路。在衛生事業領域供給側改革中，醫療服務已經走在了前列。通過市場化運作釋放醫生生產力，通過推進社會辦醫發展高端醫療和健康管理，通過醫學科技創新提高有效供給，主要依靠價格調整而不是財政投入理順醫療機構補償機制，所有這些措施，都是供給側結構性改革思想的具體體現，結果是醫療服務事業的大發展，不僅直接創造就業機會，而且為上下游產業發展也作出了貢獻。

3基于供給側改革思路進一步發展疾病預防控制事業的建議

疾病預防控制機構的經典職責包括：① 疾病預防與控制；② 突發公共衛生事件應急處置；③ 疫情及健康相關因素信息管理；④ 健康危害因素監測與干預；⑤ 實驗室檢驗檢測與評價；⑥ 健康教育與健康促進；⑦ 技術管理與應用研究指導。這些職責理應由政府財政經費保證并服從財政經費的使用管理規定。但在現實中，財政投入總是有限，各地政府因經濟水平差異對疾病預防控制機構的投入參差不齊，疾病預防控制工作的實際開展情況也就表現出明顯的地區差異性。

疾病預防控制事業有著寬廣的外延和豐富的內涵，人民群眾的各類疾病預防控制需求都要依靠政府投入來保證服務提供，不僅不可行，也沒有必要。“不可行”是因為政府投入不可能統包一切。政府投入源于稅收，稅收源于百姓，政府投入不斷增加的結果，是納稅人的負擔越來越重，最終陷入福利陷阱。“沒必要”是因為很多疾病預防控制需求可以通過市場機制來提供，比如二類疫苗、水箱清洗、面向個人或家庭的檢驗檢測。從經濟學的角度，只有個人無力提供又是社會必需的服務（疫情處置）或者是個人可能不愿接受又是社會群體必需的服務（法定疫苗接種）才需要政府介入來提供，其他服務都可以通過市場機制來解決。然而困境在于，疾病預防控制機構接受了大量財政投入，就必須列入全額預算單位，收支兩條線管理，實行績效工資制度，從而限制了疾病預防控制工作人員在提供核定工作內容之外的疾病預防控制服務，也即那些原本可以通過市場機制來提供的服務。

有鑒于此，對今后一段時間內疾病預防控制事業發展的第一個建議就是：堅持疾病預防控制機構優先完成法定任務不動搖，積極爭取法定任務的財政投入保障，保質保量根據財政投入力度完成其所能支撐的標準服務內容，加快出臺標準服務內容和標準服務規范，推進各地的財政投入績效考核進程。疫情、病情就是城椋維護社會穩定、保障健康安全，是疾病預防控制機構義不容辭的責任。這一責任需要政府財政投入的保證，疾病預防控制機構亦有義務切實履行之。以往的疾病預防控制機構建設重點在于基礎設施，今后一段時間的建設重點應當是基礎設施和服務規范改造齊頭并進。只有把服務規范確定下來，財政投入對應的服務量才能確定下來，才能明確疾病預防控制機構必須完成的任務工作量，為完成規定動作、增加自選動作奠定基礎。

第二個建議是擴大疾病預防控制服務的供給。在財政投入框定、完成規定動作的前提下，要通過調整疾病預防控制機構的生產關系，釋放或者是解放疾病預防控制人員的生產力，激發疾病預防控制人員的工作積極性，向人民群眾提供更多更好的預防保健服務。做到這一點，需要注意兩個問題：第一要保證基本疾病預防控制服務的提供，財政支持的、編制保證的疾病預防控制服務，必須不折不扣完成，對此要有嚴格的績效考核制度和實際操作予以支撐，不能走20世紀90年代有償服務的老路，能收費的、有錢賺的多做，不能收費的、沒有效益的少做甚至不做；第二要去除壟斷性，不能夠允許疾病預防控制機構提供行政壟斷性的服務。只有一家機構能向市民提供服務，這就是壟斷，就會有質疑，也不利于服務品質的提升。應當允許疾病預防控制服務由更多的醫療衛生機構提供＼[4＼]，這樣才能促進競爭，讓市場機制發揮作用，人民群眾才能夠真正受益，這也是供給側結構性改革精神在疾病預防控制服務領域的具體體現。

第三個建議是疾病預防控制服務提供主體的多元化。實現之，很大程度上需要調整現有疾病預防控制機構的職能結構和側重面，從注重“直接提供服務”向側重“組織開展服務”調整。直接提供服務，是指疾病預防控制機構提供兩類服務：一是政府出錢要求其提供、其他機構提供不了的，例如疫情直報、衛生應急、疫情控制等；二是政府不出錢但社會需要的、可以和其他機構競爭性提供的，例如疾病管理服務、檢驗檢測服務等。這兩類服務需要擴大，但更為重要的是讓其他機構在疾病預防控制機構的嚴格管理下介入提供服務。疾病預防控制機構拿著政府財政資金組織其他機構，公立的、民營的，營利的、非營利的，提供服務，同時對其服務進行考核。疾病預防控制機構應當成為落實政府傳染病預防控制的主體、落實政府健康危害因素控制的主體、政府購買慢性病防控服務的實施主體，以及提供健康和疾病信息的主體。這樣，既可以維護疾病預防控制機構的權威性，又可以讓疾病預防控制服務的受益者有更多選擇自由，對服務更加滿意。

第四個建議是疾病預防控制服務內容的創新和品質的提升。走向市場的疾病預防控制服務必須遵守市場法則，內容創新和品質提升是關鍵。這里主要談一下信息服務。人民群眾非常關心健康信息和疾病信息，越是富裕越是如此，健康和疾病信息服務大有可為。應當充分利用疾病預防控制網絡的優勢，整合各個渠道的數據，創造有價值的信息，面向個體提供疾病信息服務，面向企業提供重大項目健康影響評價服務，面向地區提供健康事業績效評價服務。隨著各行各業大數據的積累，地理空間、道路網絡、建筑設施的數字化，疾病及健康危害因素的時間、空間和人間分布將越來越可以用計算機進行處理，并預測其變化，從而使得相關信息服務的提供成為可能。這類信息服務有著巨大的市場需求，個體、企業、地方政府都愿意為此付費。

參考文獻

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[3]李.論供給側改革的理論依據和政策選擇＼[J＼].經濟社會體制比較，2016（1）：918.

疾病預防的策略與措施范文2

健康教育是一級預防的首要任務，在疾病預防和控制中有重要作用。疾病預防和控制的對策是針對疾病發生的生物、化學、物理、心理、社會因素等提出綜合性預防措施并改善生產生活環境及消除致病因素，防止各種致病因素對人體的危害，這是疾病預防的主要任務。其采取的措施是通過健康教育提高人群的衛生知識水平以及自我保健能力來培養和建立良好的生活方式，并糾正不良行為和生活方式，進行科學合理的營養膳食和適當的體育鍛煉，并增進心理健康，適時的預防疾病，進行優生優育優教、婦幼保健和中老年保健等。開展健康教育使全民了解疾病的防治方法，健康教育使全民掌握了疾病的發病危險因素，針對發病的危險因素采取一些治療預防措施，消除或者減少了危險因素可防止疾病的發生和進一步發展。很多疾病不但會帶來痛苦而且通過治療也不能痊愈或者反復接觸危險因素進而反復發病，治療在疾病痊愈效果中很局限。因此健康教育在疾病預防與控制中投入少效益高，尤其是當今醫療費用的日益增長，利用健康教育的有效的策略和方法對人們進行健康教育是許多疾病預防中最經濟有效的辦法。傳染性疾病對人類的危害程度隨著科學預防方法的實施而呈現不斷下降的趨勢，如鼠疫和霍亂發病率的下降、天花的消滅、危害兒童健康的麻疹和脊髓灰質炎等均得到有效控制。一些新發現的烈性傳染病所造成的后果比預防醫學建立以前要輕的多，例如艾滋病、瘋牛病和目前的變異冠狀病毒所致的傳染性非典型肺炎等都得到有效控制。這些都是人們科學預防疾病知識和方法的普及作用。通過健康促進使全民采取健康行為從而預防疾病的發生，健康促進指包括健康教育在內的促進人們行為改革以及社會環境改革的組織、法律、資源支持等各項策略和活動。健康促進強調參與意識和自我衛生保健，促進人們自覺的主動的追求健康并增加健康投資，來提高生活質量；還強調自然與社會環境的綜合治理，改善預防性衛生服務促進人群健康；還強調政府立法行政干預以及社會各方面的協調和共同努力等，在全民中開展健康教育活動創建健康環境，從根本上來改善和保護個人健康預防疾病的發生等。

二、疾病預防控制工作中對非患病人群的健康教育

非患病人群并不代表健康，許多人則表現為亞健康狀態，即臨床檢查沒有器質性病變，或部分指標有輕度異常但未達到相關的疾病診斷標準，自覺身心狀態差。對非患病人群的健康教育主要是強調健康的生活方式，應重點注意以下幾點：情況不同采用的具體方式各異，許多人自我感覺身體狀況良好但可能多年未進行系統的體檢。要讓其明白沒有不良感覺并不表示沒病，如果有明顯的不良生活習慣即使體檢無異常得病的概率也很大，所以要根據自身實際進行相關的生活習慣調整。此外要從年齡、性別、職業、病史等方面進行綜合分析對其提出個體性健康調整計劃；關注不同人群的發病特點，很多疾病的發生和發展都與長期不良的生活習慣密切相關，隨著近年來各種慢性病和癌癥發病率明顯增高等，對于具有相關疾病患病趨勢的人群要重點加強健康教育并促使其盡快調整生活習慣，盡可能減少相關疾病發病的高危因素等；強調身心的和諧統一，許多疾病的發生與進展都與情緒關系密切，就心理狀態來講單純的心理異常也可以發展成為心理疾病，而心理狀態的調整主要在于其自身。對其闡明情緒和疾病的聯系指導其改善情緒的可能性方法，并在必要時提供心理支持等。

三、疾病預防控制工作中對患病人群的健康教育

可治愈或維持穩定的急性或慢性病患者，健康教育不僅要強調治療期間的生活和藥物調理還要對疾病的誘發因素、表現、進展、治療等方面進行說明介紹，使患者在痊愈后能加以注意減少同類疾病的再次發生。對于高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病患者，健康教育的目標是在積極治療的基礎上通過相關的調理，能逐步逆轉或者穩定病情或者至少達到疾病進展放緩的目的。對手術后和癌癥患者，有些手術明顯改變了患者術前的生活方式，如截肢、乳腺切除、尿路重置等，患者術后不僅面臨實際的生活困難還要承受來自自身和外界的壓力，其生活質量會明顯降低。健康教育主要是讓患者以積極的態度，較為客觀和理智地看待自己的現狀面對當前的實際，通過手術達到最大程度的恢復效果，特別是生活自理能力的恢復；同時指導患者轉變觀念并且就自己能力所及為實現其社會價值和個人價值而努力。大多數癌癥可以通過手術和后續化、放療等方法消除病灶，癌癥患者的生存期除了與本身病情有關外還要與生活習慣和心理狀態有直接關系。許多患者終日擔憂害怕并且其生活質量明顯降低，要對癌癥患者加強心理支持，指導患者定期來院檢查以便及早發現病變并采取積極的治療措施。

四、疾病預防控制工作中傳染性疾病的健康教育

傳染病的流行可以分為低致死性和高致死性，如流行性感冒、紅眼病、嬰幼兒腹瀉等一般不會致死。但由于流感的發病頻繁相對較高流行范圍相對較廣和傳染人群相對較大，所以其死亡的絕對人數也是很高的。又如霍亂、病毒性腦膜炎和狂犬病等屬于高致死性，一旦發病其死亡率非常高。根據其生化特性可以分為傳統病菌和新型病菌。隨著抗生素的過度使用和環境的日益惡化，許多新型病菌，如非典病毒的出現和蔓延曾經讓人們感到恐懼。對傳染性疾病的健康教育要繼續強化和完善傳統教育，指導人們完善相關的疫苗注射和生活預防，并針對現代城市人口流動性大的特點要加強人們在高密度人口區的應對措施，主要包括如何自我觀察病情如何避免被傳染以及傳染病流行期間的心理調整等。

疾病預防的策略與措施范文3

指導醫療機構、疾病預防控制機構開展腸道病毒病的疫情報告和監測；指導疾病預防控制機構開展流行病學調查和實驗室檢測：指導疾病預防控制機構、醫療機構開展公眾預防和疫情應急處置。

疫情報告

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫療機構要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的有關規定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。

報告內容與方法　發現手足口病患者時，要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監測傳染病”一欄中填報該病。實行網絡直報的醫療機構應于24小時內進行網絡直報。未實行網絡直報的醫療機構應于24小時之內寄送出傳染病報告卡。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。如為實驗室診斷病例，則應在報告卡片“備注”欄內注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應在“備注”中注明“重癥”。

局部地區或集體單位發生流行或暴發時，按照《突發公共衛生事件應急條例》、《全國突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》及有關規定，及時進行突發公共衛生事件信息報告。

報告信息分析和反饋　各級疾病預防控制機構要對疫情報告信息進行逐級審核。縣區級疾病預防控制機構應每日瀏覽并分析監測數據、發現異常升高或病例呈聚集性分布或出現死亡病例，應及時核實并向同級衛生行政部門及上級疾病預防控制機構報告。各級疾病預防控制機構應及時向下級疾控機構及醫療機構反饋疫情分析信息。

流行病學調查

發現手足口病報告病例數明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現死亡病例時，應組織開展流行病學調查。調查的主要目的：①采集相關標本，開展實驗室檢測，明確病原并進行分型鑒定；②收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；③闡明本次流行暴發的傳播方式及感染的危險因素等，以便制定針對性的預防控制措施；④評價不同防控策略和措施的有效性。流行病學調查方案和調查表應根據調查目的不同而進行專門設計。

預防控制措施

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病傳染的關鍵。

個人預防措施　①飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童：②看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；③嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；④本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被；⑤兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的患兒，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

疾病預防的策略與措施范文4

【關鍵詞】 艾滋病

艾滋病(AIDS)的世界范圍流行，已成為近30年來嚴重困擾和威脅人類健康與生命安全的突出社會問題。疫情數據表明，目前我國艾滋病雖呈低水平流行，但在某些地區，高危人群的流行已經相當嚴重，并開始向一般人群傳播，疫情已處在由高危人群向普通人群擴散的臨界點，防控形勢日趨嚴峻〔1，2〕。因此，我國各級政府十分重視艾滋病防治工作，先后制訂了一系列防治艾滋病的法律、策略、措施以及地方規章，以期在科學、合理的艾滋病防治工作機制指導下構建有效的防治體系。為了解基層艾滋病防治政策執行能力及存在的主要問題，作者通過分層整群抽樣的方式，于2005年11月～2006年3月對湖北省基層從事艾滋病防治工作的有關領導以及專業技術人員進行了訪談和問卷調查，以期為基層艾滋病防治工作的開展和改進提出對策和建議。

1 對象與方法

11 研究方案 根據艾滋病在湖北省各地流行的不均衡狀況，按中英艾滋病策略支持項目對湖北省劃分的國家級示范縣、省級示范縣和非示范縣進行分層，以縣為單位進行整群抽樣，每層抽取3個縣(市)作為此次研究的樣本縣(市)，最后確定的樣本縣(市)：(1)國家級示范縣(市)：隨州市、浠水縣和竹山縣；(2)省級示范縣(市)：宜都縣、石首市和襄陽縣；(3)非示范縣(市）為潛江市、通山縣和陽新縣。

12 研究對象 擬定基層領導訪談提綱進行訪談調查，以防治艾滋病工作委員會成員及鄉鎮領導為對象，主要包括各樣本縣(市)政府、衛生、司法、宣傳、交通、民政、財政、教育等部門及個別鄉鎮的主要領導，原則上每縣(市)訪談不少于15人；擬定專業技術人員問卷調查表進行問卷調查，以專業技術人員為對象，主要包括各樣本縣(市)疾病預防控制中心及定點醫院的艾滋病防治專業技術人員，原則上每縣調查不少于20人。

13 研究內容 主要內容包括:艾滋病防治知識、態度，行為和信念(KABP)、艾滋病防治工作機制，主要政策和措施在基層的執行與落實情況、艾滋病防治工作職責履行情況及對本地防治工作的評價以及對防治艾滋病政策與措施的建議等4個方面。基層領導訪談提綱及專業技術人員問卷調查表均設計為50項問題，由80％的客觀題型和20％的主觀題型構成。

14 統計分析 采用Epi Data 30軟件進行分析。

2 結果

21 一般情況 本研究共回收合格的基層領導訪談提綱139份，男、女分別為102人和37人，平均年齡為（424±52)歲。856％的基層領導具有大專及以上學歷。共收到合格的專業技術人員問卷調查表186份，男女分別為117人和69人，平均年齡為（381±98)歲。747％的艾滋病防治專業技術人員具有大專及以上學歷。633％的基層領導來自政府和衛生行政部門，其他分別來自司法、宣傳、交通、民政、財政、教育及其他部門。

22 調查對象的艾滋病知識、態度、行為、信念(KABP) 調查結果表明，分別有271％和276%的基層領導和專業技術人員尚不明確知道目前醫學界還沒有治愈艾滋病的方法且尚未研制出預防艾滋病的有效疫苗；雖大多數基層領導和專業技術人員認為艾滋病病人值得給予同情和關懷，但是仍分別有187％和172％的人存在對艾滋病病人的歧視心理，認為艾滋病病人不值得給予同情和關懷或艾滋病病人可等同普通病人對待；有198％的基層領導和172％的專業技術人員表示不樂意接待前來辦事的艾滋病病人或者接待時心存恐懼與疑慮。部分調查對象對全省艾滋病感染、流行情況認識不清，了解準確的領導干部只占被調查者的427％，尚有415％的人過低估計感染形勢，158％的人回答為不詳；對感染情況了解準確的基層專業技術人員僅占488％，尚有276％的人過低估計感染形勢，236％的人回答為不詳；甚至分別有98％的領導干部和76％的專業技術人員不知道世界艾滋病日，回答正確的比例分別為902％和924％；分別有112％的領導干部和72％的專業技術人員對艾滋病的主要傳播途徑(血液和性傳播)回答不正確或回答不詳。

23 基層艾滋病防治政策執行情況

231 對艾滋病防治工作態度 調查表明，調查對象對目前采取的艾滋病防治工作機制認同度較高，但是認為工作開展情況不好，有646％的領導和733％的技術人員認為多部門協同配合一般或協同配合不夠甚至很差。同時，基層領導干部對艾滋病防治工作的緊迫性和重要性認識不夠且防治工作責任制落實情況不容樂觀，有115％的人表示防治艾滋病與自己的工作關系不大，有302％的領導干部和411％的專業技術人員認為目前雖已簽定艾滋病防治責任狀，但落實不夠。

232 對艾滋病防治策略和措施認識 調查對象對艾滋病防治各項策略和措施的認識和理解欠佳，有180％的領導干部不了解“四免一關懷”政策的具體內容；對于在艾滋病防治工作中暫時擱置對艾滋病相關高危人群道德觀念審視的問題，有28％的調查對象明確持反對態度；有36％的領導干部甚至認為在公共娛樂場所實施“100％安全套項目(CUP)”會鼓勵(表1)，導致基層政府部門對CUP項目的支持情況的消極和抵觸(表2)。

表1 基層領導對“100％安全套使用項目(CUP)”的態度（略）

表2 基層政府部門參與“推行100％安全套使用項目(CUP)”情況（略）

233 對艾滋病高危人群健康教育認識 調查顯示，調查對象對本地艾滋病高危人群健康教育情況的滿意度較低，各地防治艾滋病經費落實情況不容樂觀。分別有396％的領導和115％的專業技術人員認為健康教育力度一般或不夠；有479％的領導干部和483％的技術人員認為基層防治艾滋病經費只部分落實、落實很差或不詳；對于現階段基層艾滋病防治工作存在的突出問題，基層領導認為依次為人財物力不足(625％)、宣傳力度不夠(156％)和多部門配合不力(125％)；而專業技術人員認為多部門配合不力(371％)、人財物力不足(345％)和宣傳力度不夠(146％)。除此以外，調查對象普遍認為基層艾滋病防治工作隊伍建設及工作條件亟待改善，雖然所有被調查的縣(市)均成立了艾滋病防治專門機構并配備了專人負責，但是多數專業技術人員反映工作條件簡陋，僅397％的專業技術人員反映艾滋病防治專用交通工具得到保證，其余人員表示以自行車為交通工具或根本不回答。

3 討論

湖北省自1988年發現首例人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者以來，AIDS流行呈快速增長趨勢〔3〕。與此同時，作為中英艾滋病策略支持的項目省，各級政府及衛生部門對艾滋病防治工作十分重視，各項防治策略和措施正在廣大的基層得到貫徹和實施。此次以該省為樣本點，調查了基層艾滋病防治政策的執行情況，了解了政策執行過程中亟待解決的問題。基于以點帶面的思想，認為今后基層艾滋病防治工作應努力把握以下幾點：(1)要繼續堅持并進一步完善艾滋病防治的“政府主導、多部門分工協作，層層落實責任”的工作機制，探索科學的多部門協同合作工作模式，努力健全有效的防治工作督導考評方案，使各級各部門的艾滋病防治責任制切實落到實處。(2)應進一步加大艾滋病流行形勢及防治知識的宣傳力度，加強對基層領導和專業技術人員艾滋病防治政策與措施的培訓工作，尤其是“四免一關懷”、“100％安全套使用項目”、“針具交換項目”等政策和措施的學習，端正其對艾滋病防治工作的緊迫性與重要性的認識，并使其徹底轉變和消除對艾滋病病人的恐懼和歧視心理，從而使基層各項艾滋病防治政策的實施得到保證。(3)應大力加強基層艾滋病防治機構及隊伍建設，各級政府加大艾滋病防治人財物力的投入，并完善其調配與使用，切實保證有限的防治資源用到實處。

(本項目研究得到了湖北荊州市疾病預防控制中心石新華副主任醫師、湖北石首市疾病預防控制中心李明安醫師、湖北宜都市疾病預防控制中心胡太福主任和性病艾滋病科鄧詩賦科長、湖北潛江市疾病預防控制中心戴天京科長、湖北通山縣疾病預防控制中心楊保國主任和性病艾滋病科萬昌金科長、湖北陽新縣疾病預防控制中心石孝倫副主任以及湖北襄樊市襄陽區疾病預防控制中心姜德生副主任等的真誠協作與大力支持，一并致謝!)

參考文獻

〔1〕 聯合國艾滋病規劃署-衛生部.中國艾滋病防治聯合評估報告［R］.2003，12，1.

疾病預防的策略與措施范文5

關鍵詞：心血管；預防現狀；發展現狀

近年來，隨著我國經濟快速發展、人口老齡化加快，人民生活水平的提高，心血管病的發病率也呈現出逐年增高的趨勢。根據相關調查資料顯示，全球心血管疾病每年的死亡人數達到1700萬人，在所有死亡病例中，吸煙、高血壓以及膽固醇是主要因素。然而采取合理有效的預防措施來減少心血管病的發病率和死亡率是切實可行的。目前心血管病已經成為重要的公共衛生問題，如何采取有效的預防措施是目前研究的關鍵。

1 心血管病預防現狀

早在上世紀，在對心血管疾病的研究中，美國Famingham等研究人員已經探究出心血管疾病的主要危險因素，并且對心血管病在全球流行發展的趨勢進行統計和分析。心血管疾病的主要危險因素為吸煙、肥胖、高血壓、血脂異常以及糖尿病等[1]。在我國，心血管疾病的發生率和死亡率已經高于很多發達國家[2]。根據相關統計資料，在2002年我國18歲以上成人高血壓的發病率達到18.8%，而我國高血壓知曉率、治愈率和控制率都比較低，分別為30.6%、24.7%以及6.1%。而我國成人血脂異常的發病率達到18.6%，而相關疾病知曉率僅為5%左右。我國糖尿病的發病率在20～39歲為3.2%，在40～59歲的發病率為11.5%，在≥60歲的人群的發病率為20.4%，并且糖尿病的發病率呈現出逐年增加的趨勢。在2002年～2010年間，我國在40～59歲人群的吸煙率呈現出逐年上升的趨勢，并且在15歲以上的吸煙者高達3.5億，而被動吸煙者高達5.4億。有上述數據可見我國心血管疾病的現狀不容樂觀。

我國心血管病以及腦卒中的發病率已經超過西方很多發達國家，在1999年的調查中，我國在35～74歲之間的男性人群中，農村心血管病死亡率為0.413%，城市心血管病死亡率為0.398%；農村冠心病的死亡率達到0.064%，城市冠心病的死亡率達到0.106%；農村腦卒中死亡率為0.234%，城市腦卒中死亡率為0.041%。因此我們需要對心血管病加以重視。隨著我國經濟的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，人們的生活習慣、飲食結構以及人口逐漸老齡化，使得我國心血管病的發病率和死亡率均出現逐年上升的趨勢。在我國對于心血管疾病預防的特點主要有以下幾點：①需要重點控制血壓，很多研究表明，人們對于高血壓相關知識的知曉率、疾病的治療率以及控制率并沒有提高；②對血脂、體重的控制和認識不夠，同時缺少有效的控制方法，會影響到冠心病的治療和干預效果；③對腦卒中的干預效果優于冠心病，城市人群的干預效果要優于農村人群；④有效進行心血管病預防工作的仍為少數單位，對于降低全國范圍內的心血管疾病的發病率和死亡率的效果并不是很明顯。農村心血管干預項目遠遠小于城市，農村心血管干預項目的數量與人數極不對稱。

2 心血管疾病預防的展望

近年來隨著心血管疾病基礎以及預防等研究的不斷深入，出現很多新的危險因素，使得心血管疾病危險因素的體系也在不斷完善[3]。在"人類基因組計劃"完成之后，其對于心血管病的病因以及高危人群的開展和預防有了更加深入的了解，這些研究和計劃都很大程度的促進了心血管疾病的預防。隨著我國經濟的不斷發展，人民物質水平和文化水平的不斷提高，人們對于心血管疾病的認識也得到了很大程度的提高[4]。國家也會相應的出臺一系列法律法規，并且會增加心血管病預防的投入。在對心血管疾病預防采取措施需要注意以下四點：①建立健全心血管疾病預防的組織機構、技術裝備和人才資源，并且由國家給予持續性投資，促進這些組織機構持續有效的運作[5]；②需要采用成本-效益來分析確定不同程度的預防措施，首選比較經濟有效的方法；③需要動員全社會的力量來參與到心血管疾病的預防工作之中，需要加大心血管疾病預防知識的宣傳，提高人們對于心血管疾病的認識程度；④需要蓋面目前大部分資源集中在生物醫學和臨床醫學領域的現狀，進而促進預防和臨床工作的協調有序發展[6]。

世界衛生組織在2002年公布了各種危險因素所導致的疾病負擔，其中提出目前全球前10危險因素為：體重過輕、不安全的、高血壓、吸煙、飲酒、不安全的水、衛生設施和衛生習慣、鐵缺乏、固體燃料釋放的室內煙霧、高膽固醇和肥胖。在上述十大因素中心血管疾病危險因素占據一半。在通過經濟有效的措施減少危險因素的情況能夠使人們的預期壽命延長5～10年[7]。

3 小結

心血管疾病的預防工作既有困難也有希望，需要與堅實的科學基礎加以經濟有效的預防措施能夠有效降低心血管疾病的發生率，改善人民身體健康狀況，并且為我國經濟的可持續發展提供保障。

參考文獻：

[1]郭瑞，王增武.我國常見心血管疾病的流行現狀及人群干預效果[J].中華心血管病雜志，2014，42（04）：357-360.

[2]徐原寧，黃德嘉，方全，等.慢性心力衰竭患者心臟性猝死的一級預防研究：基本原理和設計方案[J].中華心律失常學雜志，2014，18（03）：173-177.

[3]王增武，郝光，王馨，等.我國中年人群超重/肥胖現況及心血管病危險因素聚集分析[J].中華流行病學雜志，2014，35（04）：354-358.

[4]薛文鑫，李靜，張愛真.冠心病一級預防患者他汀用藥依從性及影響因素分析[J].中國心血管病研究，2014，12（03）：276-279.

[5]牛紹莉.社會經濟狀況與心血管病二級預防的研究現狀[J].中國循證心血管醫學雜志，2013，5（03）：325-326.

疾病預防的策略與措施范文6

【關鍵詞】公共衛生;傳染病;防治問題

0.引言

公共衛生是全國人民健康的公共事業，主要包括對重大疾病尤其是傳染病的預防、對食品、藥品和公共環境衛生的監督管理、對傳染病的監控和防治、衛生宣傳教育、免疫接種等方面的內容。目前，慢性非傳染病已經成為世界各國新的疾病負擔，對全球經濟的發展具有一定的影響。在發展中國家，防控流行性傳染病仍然是比較重要的公共衛生問題。根據衛生組織的相關報告表明，大多數患者因傳染病死亡，尤其是在發展中國家，其死亡人數較多。傳染病對人類的生命安全具有較大的威脅，同時也嚴重影響著人類和社會的發展。因此，傳染病的預防工作變得極其重要[1]。

1.公共衛生和傳染病防治存在的問題

1.1缺少充足的資金支持

由于疾病控制機構的經費保障和保障標準沒有統一，使得公用衛生服務和公共產品的提供不夠均勻、公共事業的發展也不夠均衡。大多數疾病控制機構受到運行機制和人員費用等各面的限制，使得在專業技術人才引進和培養以及使用方面存在較大的問題。另外，由于我國衛生資源總體不夠充足，資源配置方面不夠科學合理，尤其是在農村地區，這些問題比較突出，使得大多數從事公共衛生事業的人員缺乏工作熱情和積極性，人才流失的現象十分嚴重。

1.2缺少高素質的疾控人才

目前，我國從事公共衛生事業的工作人員在專業結構的配置上不夠合理，多數工作人員的學歷和職稱水平較低。在村鎮衛生所的公共疾病預防控制人員組成具有以下幾個方面的特點：首先，三分之二的工作人員學歷在中專以及中專以下，只有少數人員的學歷在大專以及大專以上。其次，在村鎮衛生所的工作人員中幾乎沒有高級職稱人員。有少數部分人員的年齡在35歲以下，一半以上的工作人員均在35歲以上。最后，大多數工作人員的專業背景是臨床醫學或者是護理專業，只有個別人員的專業學科是公共衛生專業。從以上這些情況可以看出，我國大多數公共衛生工作人員的素質普遍偏低，專業技能不夠強[2]。

1.3缺少相關法律和保障機制

我國公共衛生部門在傳染病預防控制和治療兩個方面的政策和保障機制不夠統一協調，無法相互作用，從而使得許多醫療工作者只注重傳染病的治療，而忽視了預防控制工作。我國公共衛生部門的綜合協調能力還有待進一步提高，在遇到突發事件的時候，無法及時做出準確的判斷和采取有效的措施解決。另外，當前的工作人員在繼續教育、公用衛生人員職業培訓、專業技能的提升等方面還存在較大的問題。

2.優化公共衛生和傳染病的防治措施

2.1建立完善的疾病預防控制體系

首先，在建立公共衛生和疾病預防控制體系的時候，政府應該為傳染病預防控制體系提供相應的技術、資金及政策支持，在完善疾病科學研究、監控設施和方案以及預警機制等方面均需要大量的資金投入。在建立疾病預防控制體系中就需要加強各方面的管理機制建設，在資金投入的方面，需要注重向中西部地區和欠發達地區的投入，有效的改善現有的疾病控制設施和手段。在偏遠地區，需要密切觀察飲水衛生和糞便管理，確保人民飲水安全。各個地區需要及時的溝通新發傳染病疫情，相互傳授預防控制的經驗。政府部門需要把公共衛生安全和疾病預防控制作為重要事項來管理，將公共衛生事業歸入到社會總體發展的規劃中，并協調好社會事業和經濟的發展。在公共衛生部門內部，需要進行衛生體制改革，將政府的衛生工作重心轉移到公共衛生服務中來。另外，需要加強對傳染病應急方案的制定。在傳染病疾病的防治工作中，各級衛生部門和醫療管理部門需要加強對傳染病的應急方案的制定，嚴格按照相關法律法規以及標準要求進行。針對比較常見的傳染病，需要通過多種途徑了解該病的發展方式和傳播途徑等情況，確保該病一旦發生傳染疫情的時候，能夠有效的處理和規劃。

2.2加強公共衛生的宣傳教育工作

大多數人對傳染病的認識還不夠充足，尤其是一些新發的傳染病，沒有高效的治療措施和疫苗，容易引起人們的恐慌，嚴重者會造成社會不穩定。因此，需要加強公共衛生宣傳教育，提高人們對傳染病的認識和防范意識，正確看待疾病，并逐漸掌握一些必要的自我防護和急救措施。在宣傳的時候可以通過宣傳欄、定期宣傳服務以及網站等方式進行宣傳。

2.3加強對公用衛生管理人員建設

公用衛生管理的范圍已經不再僅限于傳統的傳染病防治、衛生設施和飲用水的控制管理方面，目前，還加入了重性神經疾病管理、流動人口管理、兒童保健、孕婦保健、慢性病管理、老年人保健、社區康復等內容。由于公用衛生事業和工作涉及到的范圍比較廣，其對專業技能的要求較高。因此，從事公共衛生工作得分人員需要加強自身專業技能，不斷的學習新的知識，參與各種相關技能培訓，提高業務服務能力。

3.總結

對公用衛生和傳染病相關防治工作中存在的問題進行研究分析，并采取相關措施解決，可以有效的控制傳染病的傳播，確保居民生命健康，從而有效的維護社會穩定。在防治傳染病的時候，還需要根據當地以及我國基本國情進行考慮，從而制定出符合我國國情的傳染病防治體系。

【參考文獻】