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西醫(yī)基礎理論知識范文1
關鍵詞：積極學習 英語教學 教學設計
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（c）-0098-01
美國著名教育家加涅在其所著作的《教學設計原理》中將教學設計定義為“教學設計是一個系統(tǒng)化規(guī)劃教學的過程。教學系統(tǒng)本身是對資源和程序做出有利于學習的安排。”教學設計的目的是根據(jù)教學內容和學習者特征，選擇合適的教學理論作為指導，設計出能夠促進學習者學習的教學資源和過程。教學設計歸根到底就是為了促進學生的學習。
在美國坦普爾大學教育心理學教授M?希爾伯曼所著作的《積極學習―― 101種有效教學策略》中提出，“在積極學習中，學生是主體。”“積極學習是一種快步調的、有趣的和支持性的，并有個人參與的。通常，學生表現(xiàn)活躍，出聲思考?！狈e極學習理論強調讓學生在活動中學習，自始至終保持積極學習的姿態(tài)。如何使學生始終保持積極學習的姿態(tài)？在傳統(tǒng)教學中，一節(jié)課的教學過程可以簡單地分為：導入―― 內容學習―― 總結三大部分。積極教學理論對應以上三個步驟也有不同的策略。通過“團隊建設、現(xiàn)場評估”等方式讓學生一開始就變得積極；在內容學習過程中，為了幫助學生積極地獲得知識、技能和態(tài)度，可以采用“全班學習、合作學習、同伴教學、促進提問、技能發(fā)展”等策略；課程結束時的總結是為了讓學生記住所學內容，可以采取的積極學習策略有“回顧、自我評價”等。這些策略的用法和作用將在下文具體教學設計中結合實例具體闡述。
1 教學設計實例
人教版英語七年級Unit 6 Do you like bananas？教學目標是，學會有關食物的生詞；提高學生聽說讀寫的技能；教學環(huán)境及媒體是，多媒體教室、錄音機、卡片、食物；教學方法是，多媒體環(huán)境下的積極學習。
教學策略設計與實施：
第一步：導入。
由當天值日學生帶領全班同學朗讀上一課的生詞。該步驟通過“現(xiàn)場評估”使學生在學習一開始就積極起來，“現(xiàn)場評估”的作用是了解學生學習準備情況，即測試學生對之前內容掌握情況，實現(xiàn)通過回顧導入新課。并且使用“同伴教學”和“全班學習”，由當天值日生帶領全班學習，實現(xiàn)全體參與，通話這些策略使學生一開始就對學習采取積極的姿態(tài)，并達到較好的學習效果，因為，在一項大規(guī)模的教育心理學研究中發(fā)現(xiàn)，通過學生教別人的方式，學生對所教內容的平均回憶率為95%[1]，而教師講授回憶率僅為5%[1]。緊接著教師通過多媒體課件展示一幅幅精美的食物圖片引入學習內容，介紹各種水果的單詞，使學生對這些食物的單詞有所了解。該步驟通過圖片創(chuàng)設情境，使學生迅速投入學習，實現(xiàn)創(chuàng)造對學科內容的初始興趣。
第二步：內容學習。
首先是生詞學習，通過展示各食物的圖片學習生詞，在一個屏幕上同時展示一個和多個該食物的圖片，學習該食物單詞的單數(shù)和復數(shù)。通過教師領讀、小組成員單獨朗讀、小組齊讀，每個單詞至少重復10次以上，達到強化記憶的目的。
句型學習、對話練習中首先教師講解，然后請學生上講臺扮演教師角色，抽臺下學生回答各問題，并講解結題思路。該步驟使用“同伴教學”，因為很多學者做過研究認為，只有當學習者能夠將一個內容教授給其他人的時候，他才是正真掌握了該知識。同伴教學在給學生機會學習好某個知識點的同時，也使他們成為同學的一項資源，另外，由于同學之間知識掌握情況比較相似，以及處于同一認知水平，他們的講解往往更能被其他同學所接受，因此，能夠達到好的學習效果。
接著設計“Guess favorite food！”活動讓學生在活動中學習。
教師在課前將課程中涉及的食物放到紙箱中，并準備好卡片，在卡片上寫上相應水果的名稱?；顒訒r教師將紙箱放到顯眼位置，抽取一張卡片，卡片上的文字只能教師看到，不讓學生看到，教師手拿卡片，由同學舉手起來問教師：Do you like？說出學生猜測的紙板上的詞，如果不是卡片上的內容教師就回答No，I don’t，其他同學繼續(xù)起來詢問教師，直到內容與卡片一致，教師回答Yes，I do.并從紙箱中拿出該真實的食物獎勵猜對的學生。開始兩次由教師手舉卡片進行活動，后面的請學生上臺抽出卡片，由一名臺上學生和臺下的學生們進行活動、互動，充分調動學生學習興趣。
最后，課程結束前3～4分鐘，讓學生拿出自己帶來的食品，與前后左右的同學對話并分享食品。課程在輕松愉快的氛圍中結束。課程通過創(chuàng)設情境既讓學生對學習內容實現(xiàn)鞏固的目的，同時也能將所學應用到具體的情境中，充分通過積極學習調動學生的學習積極性。使學習者獲得成功體驗是教學成功與否的重要標志，而通過讓學生邊學邊用，體會到學有所成、學有所用是使學生獲得成功體驗的最好方法。這部分的設計應用到了積極學習理論中的“回顧”與“自我評估”策略?！盎仡櫋痹诜e極學習中占據(jù)重要作用，它能讓學生牢記所學內容，大大提高所學知識的保存量，因為回顧可以讓學生再度思考信息并找到方法將其存儲在大腦中。
2 教學效果分析
在積極學習中，學習者是學習的主體，積極主動探究知識、解決問題，并會應用所學知識，在學習過程中學生全身心參與，智力、情感、社交、身體等全方位投入，教師是教學過程中的引導者、支持者[1]。在教學過程中為了充分發(fā)揮學生積極主動性，并達到最好的學習效果，在教學中大量使用了學生討論、學生實踐以及學生教別人等教學效果最好的方式。
3 結語
目前，越來越多的人認識到了“填鴨”式教學的弊端，如何使學生由被動的學習變成積極的、主動的學習，特別是在英語教學中聽、說、讀、寫等各教學目標只有學生積極參與才能達到好的教學效果。積極學習理論提倡教學中充分調動學生各感官，全身心參與，通過各種活動調動參與積極性的理念非常符合英語教學特點和要求，又由于這個理論提倡的在活動中學習與中學生的學習心理非常符合，因此，該理論為中學英語教法提供了一個新思路。
參考文獻
西醫(yī)基礎理論知識范文2
【關鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護理人員 在職培訓
我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫(yī)理論和操作技能的培訓，隨著醫(yī)學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護的特點，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓，培訓后護理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現(xiàn)將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據(jù)不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫(yī)院校，從未進行過中醫(yī)理論知識的學習，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識，所以宜采用多種形式相結合的培訓方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫(yī)基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發(fā)放護士手冊，內容包括中西醫(yī)知識和其它護士必須掌握的內容（包括中醫(yī)基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結合臨床病例和實際工作，講授中醫(yī)辨證知識，便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結合新進展，每季度1-2次。
1.1.4成立中醫(yī)護理技術示范小組，舉辦中醫(yī)護理技術操作培訓班，每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現(xiàn)場演示，講解相關注意事項，并通過現(xiàn)場提問互動講解難點，強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識（中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護理常規(guī)等）和中醫(yī)護理技術操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經(jīng)過前期培訓，具備一定的中醫(yī)理論基礎和實踐操作經(jīng)驗，對她們更注重采用中西醫(yī)結合的方法進行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓，運用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據(jù)中醫(yī)專科疾病護理特點，各科室制定?？浦嗅t(yī)護理常規(guī)，內容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學習，提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導、情志護理、起居調護、養(yǎng)生康復等基本知識傳授給病人，做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫(yī)結合護理查房，利用掌握的中醫(yī)知識，制定最佳護理方案，進行中西醫(yī)結合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業(yè)技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班，通過外出學習提高中醫(yī)知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養(yǎng)
高年資護理人員除繼續(xù)強化前兩個階段的培訓內容外，重點加強對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓，既要不間斷的對其進行培訓，又要充分發(fā)揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記，護理部根據(jù)各科特點推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫(yī)培訓班，針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓，通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協(xié)助護士長做臨床科室總帶教老師，負責實習生、見習生、本科護士的中西醫(yī)培訓和考核工作，通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質，培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫(yī)護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
通過系統(tǒng)培訓，護理人員掌握了一般中醫(yī)護理操作技術，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養(yǎng)生康復等基本知識在臨床有效應用，并收到良好的效果；基本能運用中醫(yī)術語書寫護理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應的護理措施，對病人實施中西醫(yī)結合的整體護理。全院護士中醫(yī)護理理論考試、中醫(yī)護理技術操作考核均達標。
西醫(yī)基礎理論知識范文3
1、醫(yī)古文、英語、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、內經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學、中醫(yī)內科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、針灸學、人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、檢體診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、西醫(yī)內科學、西醫(yī)外科學等。
2、中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學基本理論知識和基本技能，適應現(xiàn)代中醫(yī)學發(fā)展和高等中醫(yī)教育需要，具備良好的人文和自然科學素養(yǎng)、扎實的西醫(yī)學基本理論和基本技能、一定的中藥學及預防醫(yī)學相關知識，具有較強臨床思維能力和臨床實踐能力的中醫(yī)學專門人才。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
西醫(yī)基礎理論知識范文4
關鍵詞：《中醫(yī)學基礎》；理論教學；探討
中醫(yī)學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數(shù)千年不衰。千年來，中醫(yī)學充分顯示了其存在的科學性和價值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個重要組成部分?！吨嗅t(yī)學基礎》作為中醫(yī)學理論的入門學科，其中的理論內容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫(yī)專業(yè)的學生，學生們大多數(shù)對中醫(yī)學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫(yī)教學過程中應從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴展其內涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調整教學的內容
1.對教學內容進行分類 對教學內容進行三級分類：根據(jù)教學大綱要求，將每章內容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫(yī)學道理；而了解的內容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現(xiàn)理論與實踐相結合，以及注重培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據(jù)中西醫(yī)結合、臨床、護理、康復治療技術等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調整了教學內容。同時針對《中醫(yī)學基礎》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》這三門課程中醫(yī)基礎課程的內容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎相關課程進行優(yōu)化整合的新思路，力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展?，F(xiàn)已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內容的研究 多年來，我們中醫(yī)教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業(yè)的轉變頻繁，教材的更新，學術的不斷發(fā)展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經(jīng)成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年，中醫(yī)學與西醫(yī)學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當?shù)募ち?。學生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫(yī)理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫(yī)西醫(yī)學在醫(yī)學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫(yī)療診治工作，認真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學生，并將臨床病案充分結合在理論教學中，讓學生能通過實際理解中醫(yī)理論知識，改變對中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。
西醫(yī)基礎理論知識范文5
1中醫(yī)教學內容
《中醫(yī)學》 教材所含內容較多,包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學及針灸學中的部分內容,而我校教學總課時70 學時,分兩學期講,第一學期講中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)診斷學部分內容共36學時,第二學期講中藥、方劑及針灸學基礎三部分內容,共34學時,其中有2學時中藥實驗及2學時針灸學實驗。在如此短的時間內,如果依然沿用中醫(yī)藥院校的模式 從概論、陰陽五行學說、臟腑辨證論治講到中藥方劑及針灸推拿等引經(jīng)據(jù)典,以經(jīng)解經(jīng)地講授,那就會使本就認為中醫(yī)理論玄奧 枯燥 難學的學生們望而卻步,沒有了學習的熱情。只有死記硬背下來以應付考試 根本談不上理解和運用了。為了達到《中醫(yī)學》的教學目的,讓學生了解中醫(yī)學的起源、成績及現(xiàn)狀;熟悉中醫(yī)學簡單的中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)診治方法,為今后從事臨床工作奠定基礎。根據(jù)學生實際情況,打破傳統(tǒng)教學模式,對其進行適當改革。
2體會
2.1中醫(yī)學的理論知識比較抽象,難于理解,但是中醫(yī)理論是人與社會、自然環(huán)境作斗爭的過程中形成的,并不脫離我們的生活。另外一些影視作品中中醫(yī)通過切脈診病,甚至切脈辨婦女懷孕情況以及辨所懷是男嬰還是女嬰,給學生留下了深刻的印象 學生心理上對中醫(yī)很好奇 希望印證平時所得的信息但又充滿了一定的懷疑。所以在講中醫(yī)基礎理論部分的時候,就用一些生活中大家比較常見到、聽到的現(xiàn)象來加深對中醫(yī)的理論知識的認識和掌握,讓同學們認識到中醫(yī)理論其實很樸實,不光能夠指導疾病的治療,還能指導生活。如講"五行"之間生克乘侮的關系,因五行和五臟對應,五行之間的關系也可以同樣應用在五臟之間,講木克土時就跟同學們舉例有些人為什么會一生氣就不愛吃飯,肚子疼,有的甚至會拉肚子。這就是生氣后肝木過度亢勝,對脾土有個過度克制。再如講木侮金,講有的人氣性比較大,生氣后氣的吐血,這就是肝木過度亢勝后對金有個反向克制,郁滯的氣化火灼傷肺絡而出現(xiàn)咳嗽咳血。為什么炒西紅柿雞蛋里放點糖會更好吃?這也是利用了五行之間的相克的關系,土(甘)侮木(酸)。"見肝之病,知肝傳脾,當先實脾"。如在講陽氣的作用時,怎樣能讓學生們真正體會陽氣的推動作用,讓他們知道自己平時哪些過程是陽氣推動作用的結果。給他們講為什么上午上了一上午課后中午要午休一下,下午才能有精神學習,這就是一上午的活動都是人體陽氣的推動作用的結果,在推動的過程中陽氣會被消耗,推動功能會減弱,所以午休一下,使消耗的陽氣得以恢復,下午才能繼續(xù)有精力學習。為什么到了冬天天氣變冷在還沒有供暖之前,會有入睡困難?這是陽氣的溫煦和防御功能的作用。有句大家都聽說過的俗語"冬吃蘿卜夏吃姜",這是為什么?這是人體陽氣順應自然界有個釋放和收斂的過程,當夏天人體陽氣由體內釋放至體表時,內臟相對空虛容易感受寒邪,就用溫熱的姜來溫暖一下內臟,抵御寒邪。同理也就可以理解為什么要冬天吃蘿卜了吧?這也在給同學們滲透內經(jīng)上講的"春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰"。
西醫(yī)基礎理論知識范文6
論文摘要:中醫(yī)藥高等教育歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，受現(xiàn)代大學制度和西醫(yī)教育模式的影響，在取得長足進步的同時也幕露出了一些不足之處。如何使高等中醫(yī)教育傳承優(yōu)秀的中醫(yī)藥學術傳統(tǒng)和思維方式，適應現(xiàn)代社會的要求，探索出不斷進步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，是中醫(yī)教育學界長期以來的努力方向。本文通過時現(xiàn)行中醫(yī)藥教育進行思考，指出了其存在的問題，并提出了解決措施。
高等中醫(yī)藥教育50余年來進行了很多適應社會變革的改革，初步形成了系統(tǒng)的學科群體和課程體系。據(jù)不完全統(tǒng)計，1999年全國中醫(yī)藥院校在校生人數(shù)為80，637人，至2005年達到303，075人(《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》)，辦學規(guī)模翻了兩番;多數(shù)中醫(yī)藥院校的本科專業(yè)及專業(yè)方向由原來的6一7個增加到20個左右。但是受現(xiàn)代大學制度和西醫(yī)教育模式的影響，高等中醫(yī)藥教育僅僅依賴單一的院校教育模式，并且根據(jù)臨床實際要求，中醫(yī)院校學生中西醫(yī)兩套理論都要學?；谥嗅t(yī)和西醫(yī)各自獨立的理論和臨床教學內容，培養(yǎng)的中醫(yī)院校畢業(yè)生中醫(yī)思維和中醫(yī)實踐能力不盡如人意，在繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學術上也顯得不足，部分學生甚至面臨中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的尷尬局面。
1我國高等中醫(yī)藥教育存在的問題
我國高等中醫(yī)藥教育經(jīng)過幾十年的發(fā)展，還存在著一些比較明顯的不足之處。
院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識傳授。課程設置不完整、沒有依據(jù)完整的中醫(yī)學知識結構來完成教學任務，相關經(jīng)典醫(yī)學文獻學習不夠，忽視對中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學習，使得學生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。
高等中醫(yī)教育一直沿用基礎課程、臨床課程、畢業(yè)實習三段式培養(yǎng)模式。中醫(yī)學人才成長緩慢，理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段，使得學生理論與實踐脫節(jié)，臨床中醫(yī)技能不足，更缺乏理解經(jīng)典、運用經(jīng)典的能力，從而社會適應能力下降。
師徒傳承的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式弱化，純正中醫(yī)后繼乏人。作為中醫(yī)院校，臨床實踐是整個學習過程的重要環(huán)節(jié)，關系到學生的培養(yǎng)質量和培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。但是由于擴招、培養(yǎng)目標不明，帶教老師水平參差不齊以及臨床實習基地西醫(yī)化等因素，臨床實踐中中醫(yī)比例過少，缺乏純正的中醫(yī)治療，教師和學生都偏于西醫(yī)知識的深化學習，或者西醫(yī)診療操作的鍛煉，忽視中醫(yī)知識的講解和運用，忽視鍛煉學生的中醫(yī)診療思維，長此以往，學生的中醫(yī)基礎知識漸漸弱化，中醫(yī)臨床基本功逐漸減弱，中醫(yī)思維慢慢被西醫(yī)的思維模式所取代，不能處理好中西醫(yī)的關系，使中醫(yī)實習沒有達到應有的目的。臨床中醫(yī)教學效果大打折扣。
中醫(yī)科研創(chuàng)新能力的不足。高等教育法明確規(guī)定，高校本科教育應當使學生具有從事本專業(yè)實際工作和研究工作的初步能力。但從目前高校的學生培養(yǎng)過程來看，對學生基本知識、基本技能的傳授比較注重，對學生科研能力的培養(yǎng)度卻顯得不足。
中醫(yī)離不開創(chuàng)新，而創(chuàng)新離不開科研。目前的中醫(yī)教育既要有中醫(yī)的創(chuàng)新性，又要凸現(xiàn)出中醫(yī)的理論與思維，從科研中領會中醫(yī)理論的奧妙。然而，部分高等中醫(yī)院校不注重鍛煉中醫(yī)學生的實驗設計能力與科研技能，許多中醫(yī)學生的實驗設計能力與實驗室技能十分差，中醫(yī)畢業(yè)生缺乏基本的科研思維和方法，在今后的發(fā)展道路上不具備科研優(yōu)勢。
2對我國高等中醫(yī)藥教育的思考
如何使身處21世紀的高等中醫(yī)教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥學術傳承發(fā)展相得益彰，既傳承中醫(yī)藥的思維方式，又適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求，探索出不斷進步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，中醫(yī)院校必須進行辦學目標、發(fā)展戰(zhàn)略等宏觀層面的思考，還必須在培養(yǎng)模式，尤其是在臨床教學中保持和發(fā)揮自身的特點和優(yōu)勢，克服套用西醫(yī)辦學模式的負面影響，從中西醫(yī)學發(fā)展規(guī)律的差異進行反思。
2.1高等中醫(yī)藥教育的定位
高等中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分，必須遵照中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律和特點去辦學。中醫(yī)藥不同于西醫(yī)學的學科體系和思維方法，決定了中醫(yī)院校應該努力探索辦學道路，開展試點，確立具有自身特色的辦學道路。當務之急是要深刻思索中醫(yī)教育的主要任務，繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)思維和方式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎和具有在中醫(yī)領域進一步深造和有發(fā)展?jié)摿Φ膶W生為目標，跳出固有的中醫(yī)教育體制，順應中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，拓展思路，敢于開展并確立新的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式。
2.2對高等中醫(yī)藥教育的幾點思考
(1)系統(tǒng)學習中醫(yī)課程，早期建立中醫(yī)知識架構
多年來，各界對于中醫(yī)院校課程設置的爭論一直未有定論，普遍認同的是要遵從中醫(yī)學的理論體系，準確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學的知識結構體系，中醫(yī)學的知識結構包括:學習中國傳統(tǒng)文史哲和自然知識以形成文化觀念和思維方式;學習中醫(yī)藥的經(jīng)典醫(yī)著以確立中醫(yī)藥學的概念和體系;學習中醫(yī)藥治療方法，包括中藥、針灸、推拿、按摩、導引、食療等療法。
對于西醫(yī)知識的學習，各界也持有不同觀點，在中國科學技術信息研究所賈謙教授的《中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報告概要》中提出:“能否不要讓中醫(yī)藥院校學生學習西醫(yī)和外語課程，將來工作需要西醫(yī)知識和外語時，可以再脫產(chǎn)學習。起碼應允許一半中醫(yī)藥院校以純中醫(yī)藥院校方式存在，同時，應允許師徒傳承方式的存在，并給師帶徒出身的人以一定的學術地位。培養(yǎng)兼具中西醫(yī)知識的人才應該由西醫(yī)院校承擔此項工作”。筆者認為，在目前中醫(yī)院校普遍學習西醫(yī)基礎課程的現(xiàn)狀下，培養(yǎng)中醫(yī)藥學生最重要的莫過于建立中醫(yī)藥知識結構，加強中醫(yī)理論知識的學習和考核，加大中醫(yī)經(jīng)典的學習深化，擴大中醫(yī)傳統(tǒng)文化必修課程的比例。當學生在學習初期接受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的熏陶，牢固地掌握了中醫(yī)藥理論基礎的辨證論治體系后，再學習必要的西醫(yī)知識。中西思維的碰撞建立在基本理解中醫(yī)內涵和確立中醫(yī)整體觀的基礎上，那么，中醫(yī)藥學生也會更加客觀深人地看待中西醫(yī)診斷思維和治療方法的區(qū)別。
(2)重視中醫(yī)臨床技能的早期培養(yǎng)
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)藥學獨特理論和臨床診療體系的基石，但其內容比較抽象，主要依賴于人的理性思維去學習和體會。因此中醫(yī)專業(yè)思想的根植，是一個臨床實踐與理論學習不斷反復的過程。中醫(yī)的院校教育應以中醫(yī)知識結構的方法論內容為重點，使學生能透徹地理解中醫(yī)最基本的原理，在此基礎上加強中醫(yī)的臨床技能的學習運用能力。
因此，應該在學生學習中醫(yī)經(jīng)典的同時，進行臨床跟診、見習，也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復臨床”的基礎上，注重學生學習中醫(yī)經(jīng)典和臨床見習的同步性?？刹扇《喾N形式，如通過臨床典型病例中醫(yī)討論、臨床見習、中醫(yī)門診跟診，或者經(jīng)典與臨床的講座等多種形式，在學生學習中醫(yī)經(jīng)典理論課程的同時，接觸實際病例，在臨床上培養(yǎng)中醫(yī)經(jīng)典的思維方式，培養(yǎng)學生學習經(jīng)典并及時深化理解經(jīng)典、運用經(jīng)典的能力。
廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院在本科教育和七年制教育中，以醫(yī)學知識基礎為根基，加強醫(yī)學生醫(yī)學基礎知識訓練。為了鞏固中醫(yī)學生的基礎知識，從學生人學的第二個學期起，每學期組織學生參加《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《方劑學》、《中藥學》、《診斷學基礎》五門課為主的“中醫(yī)基礎知識競賽”，歷年的考試成績將作為進人臨床實習的先決條件，極大地強化了學生的基礎知識。并在實施課堂教學的過程中，注重提高實踐課的比例，規(guī)定實踐教學應占整門課程的30 %。實踐學習時間的增加能幫助學生理解、消化抽象深奧的基礎理論知識。70%的理論學習時間基本保證了理論教學的學時數(shù)，也為提煉實踐知識留下了足夠時間。
(3)繼承師承教育，發(fā)展院校教育
現(xiàn)今的中醫(yī)藥教育主要采用院校教育的形式，具有傳播知識的信息量大，傳授的知識標準、統(tǒng)一、規(guī)范，受教育的普及率高等特點。相對于院校教育，師承教育注重傳統(tǒng)文化學習，中醫(yī)基礎知識較扎實，有利于繼承教師獨特的臨床經(jīng)驗和學術思想，因此將中醫(yī)藥教育的師承教育和現(xiàn)代的中醫(yī)藥院校教育更加有效地結合將更加有利于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。
在現(xiàn)有的中醫(yī)教育體制中適當?shù)姆绞绞窃趯W生的臨床課和臨床實習中實行導師制。這樣，可以使醫(yī)有專長的教師培養(yǎng)學有專長的學生。同時可采用多種形式的師承教育，如普及性的師帶徒和高層次的師承教育，既有利于繼承老一輩中醫(yī)名家的個人經(jīng)驗，又有利于從業(yè)個體在潛移默化中領悟中醫(yī)學豐富的理論內涵，把握中醫(yī)學的思維方式和獨特的臨床經(jīng)驗，增強人才隊伍對中醫(yī)的信心。
針對近年來中醫(yī)院校辦學規(guī)模的擴大，師承教育的模式受到了一定的限制，面對這種情況，可以采取“一代帶二代”、“跨學院、跨醫(yī)院、跨地區(qū)”的模式進行師承，甚至可以試行優(yōu)秀的中醫(yī)藥博、碩士研究生輔導本、專科中醫(yī)藥學生的方式，在實踐中檢驗成果，不斷的修正培養(yǎng)方法。
根據(jù)鄧鐵濤等巧位全國名老中醫(yī)的倡議，以廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院中西醫(yī)結合專業(yè)為試點，創(chuàng)新傳統(tǒng)“師帶徒”模式，發(fā)揮“集體帶集體”的優(yōu)勢，全國名老中醫(yī)帶徒中青年骨干，由中青年骨干帶徒學生，師生定時見面，進行生動的授業(yè)解惑，并且實行定期的不同的名老中醫(yī)跟診制度。該舉措收到了較好的效果，學生畢業(yè)后均受到了就業(yè)單位的一致好評，不僅掌握了扎實的中醫(yī)藥知識，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，而且擁有開闊的思維，在掌握自己導師的基本思想的基礎上，還不同程度地吸納了其他老中醫(yī)的醫(yī)學思想。
(4)中醫(yī)院校學生科研能力的培養(yǎng)
中醫(yī)藥的基礎是繼承，但是創(chuàng)新才能促進中醫(yī)藥的進一步發(fā)展。中醫(yī)院校也應擔負起培養(yǎng)中醫(yī)藥科研人才的重任。中醫(yī)藥學生也應在力所能及的范圍內了解統(tǒng)計學、系統(tǒng)論等理論知識，掌握科學方法學，以便于能夠完善中醫(yī)學理論體系，發(fā)展中醫(yī)，同時要避免一律以西醫(yī)的思維方式和設計方法進行中醫(yī)藥的研究。
