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醫(yī)院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)方案范文1

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；新員工；入職培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：F241 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）04-0140-02

所謂公立醫(yī)院是指政府所有，接受國家的撥款，承擔(dān)國家委托的醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，具有一定行政級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在新醫(yī)改的背景下，在人們旺盛的健康需求刺激下，自20世紀(jì)90年代以來，許多公立醫(yī)院采取了“做大做強(qiáng)”的資源擴(kuò)張式的發(fā)展道路，在硬件設(shè)施不斷提升的同時(shí)，也引進(jìn)了大批的人才。如何讓新進(jìn)員工快速轉(zhuǎn)變角色，提高工作效能，入職培訓(xùn)依然是一個(gè)值得探討的熱點(diǎn)。

一、公立醫(yī)院新員工入職培訓(xùn)的必要性

從醫(yī)療工作的特點(diǎn)來看，首先，醫(yī)療工作是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，所有的理論知識(shí)只有在實(shí)踐運(yùn)用中才能發(fā)揮效應(yīng)，實(shí)踐的多少?zèng)Q定了經(jīng)驗(yàn)的豐富與否，直接影響著醫(yī)療的水平與質(zhì)量。其次，醫(yī)療工作又是一項(xiàng)協(xié)作科學(xué)，這里包括醫(yī)患的協(xié)作、醫(yī)護(hù)（醫(yī)）的協(xié)作等等。上下級(jí)的理解與支持、同事關(guān)系的融洽與和諧、醫(yī)生與病友的溝通與信任直接影響著治療的效果。最后，醫(yī)療工作也是一項(xiàng)人本工作。醫(yī)療工作服務(wù)的對(duì)象為人，它的工作內(nèi)容是直指人的生命與健康。因此醫(yī)務(wù)工作者的工作作風(fēng)與品德不容忽視。就這三點(diǎn)而言，對(duì)于一位只具有理論知識(shí)的、畢業(yè)于不同學(xué)校的單個(gè)的應(yīng)屆生來說，進(jìn)行入職培訓(xùn)是非常必要的。

另外，從新進(jìn)人員的心理特點(diǎn)來看，他們對(duì)新的單位新的崗位充滿了好奇，具有躊躇滿志的情懷，渴望盡快融入集體，施展才能，得到認(rèn)可，這是入職培訓(xùn)的良好心理契機(jī)。同時(shí)新進(jìn)人員在剛?cè)肼殨r(shí)，必然有一段適應(yīng)和陣痛的過程，不排除精神上的躁動(dòng)、煩悶與抑郁。崗前培訓(xùn)、入職的導(dǎo)引可緩解這種狀態(tài)。此外，從醫(yī)務(wù)工作者的時(shí)間來看，一旦到了醫(yī)療崗位，就進(jìn)入了一種高速運(yùn)轉(zhuǎn)少有休息的工作狀態(tài)，再要把一批新進(jìn)人員聚集起來，騰出連續(xù)的大段時(shí)間，是非常困難的。因此崗前的入職培訓(xùn)是具有良好的時(shí)間、心理契機(jī)。

二、公立醫(yī)院新員工入職培訓(xùn)的常見問題

對(duì)于新進(jìn)人員的崗前培訓(xùn)，一般醫(yī)院都會(huì)就醫(yī)院的情況做整體介紹、對(duì)診療的規(guī)范做說明。有些醫(yī)院入職培訓(xùn)年年做，但是存在不少的弊端。

1.重視性不夠。一些醫(yī)院把員工的入職培訓(xùn)只是當(dāng)做一項(xiàng)日常工作，例行公事。關(guān)注的是培訓(xùn)的成本支出和給今后帶來的直觀效益。一些醫(yī)院壓縮培訓(xùn)時(shí)間，培訓(xùn)走過場；節(jié)約培訓(xùn)成本，閉門造車。有些科室甚至因?yàn)榭剖胰耸植粔颍屝逻M(jìn)員工直接上崗，敷衍培訓(xùn)。

2.人本性不夠突出。一些醫(yī)院培訓(xùn)的目的單一，只是以醫(yī)院為立足點(diǎn)，關(guān)注的是培訓(xùn)的經(jīng)濟(jì)效益，忽略員工自身發(fā)展的需求，割裂了醫(yī)院與員工同成長的聯(lián)系，缺乏對(duì)培訓(xùn)規(guī)律和員工心理的分析，導(dǎo)致培訓(xùn)變成填鴨式的要求說教，以人為本的教育理念被忽視。

3.應(yīng)用性針對(duì)性不強(qiáng)。對(duì)于學(xué)員的知識(shí)需求、心理需求把握不到位，只是按照常規(guī)羅列“藥單”，組織醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)走馬觀花式地講解。不關(guān)注講解的方式、講解的效果，使培訓(xùn)流于形式。

三、某醫(yī)院新員工入職培訓(xùn)的具體做法

筆者就某大學(xué)附屬醫(yī)院的入職培訓(xùn)的有益經(jīng)驗(yàn)做介紹。

1.了解需求、制定培訓(xùn)方案。某醫(yī)院首先對(duì)上年度的入職培訓(xùn)制作、發(fā)放了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涵括培訓(xùn)的時(shí)間、方式、內(nèi)容、建議等，在對(duì)數(shù)據(jù)分析后，綜合上一屆學(xué)員的意見，了解他們的需求，制定培訓(xùn)方案。把入職培訓(xùn)目標(biāo)定為醫(yī)院與新職員兩個(gè)基點(diǎn)：既要推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，讓員工盡快上手、規(guī)范操作；又要注重員工的需求，突出以人為本，幫助新進(jìn)員工成長。培訓(xùn)的時(shí)間10~15天左右為宜，內(nèi)容包括院史院情介紹、診療規(guī)范與技巧介紹、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、人文精神培養(yǎng)等幾部分。在培訓(xùn)的形式上，主要采取講座和戶外活動(dòng)的方式。

2.注重實(shí)用，抓好培訓(xùn)講座。講座分三個(gè)模塊。模塊一：醫(yī)院整體情況的介紹。院史院情、醫(yī)院制度介紹由相關(guān)職能部門用多媒體視頻的形式講解。其中醫(yī)院制度包括薪酬制度、休假制度、晉升制度、課題申報(bào)制度等。模塊二：診療規(guī)范與技巧的介紹。診療規(guī)范與技巧包涵醫(yī)療的核心制度、病例書寫、醫(yī)保知識(shí)、院感知識(shí)、各種急救知識(shí)、相關(guān)法律和醫(yī)療糾紛的防范等。醫(yī)療的核心制度的介紹，包括查房制度、會(huì)診制度、交班制度、病歷討論制度的介紹及具體要求。因?yàn)椴v具有法律文書的性質(zhì)，對(duì)于病歷書寫的規(guī)范性須加以強(qiáng)調(diào)。選出科室的優(yōu)秀病歷，組織閱讀，給新職員以直觀的大體的印象；再對(duì)一些問題病歷進(jìn)行討論分析，指出缺陷，明確病歷書寫的各項(xiàng)要求（病案首頁、入院記錄、病程記錄等），積累實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，形成良好的習(xí)慣。醫(yī)保知識(shí)內(nèi)容過于繁復(fù)，講座時(shí)突出要點(diǎn)，如醫(yī)保患者的用藥、醫(yī)保患者的病歷書寫、出院手續(xù)的辦理等等。另外，隨著診療手段的多元化、抗生素的大量使用，院感知識(shí)的培訓(xùn)不容忽略。入職培訓(xùn)中要學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)院感染管理法規(guī)、掌握消毒、無菌技術(shù)的操作，掌握抗生素的使用原則，注意個(gè)人的手眼的保護(hù)等等。對(duì)于醫(yī)療糾紛的防范，首先要了解學(xué)習(xí)相關(guān)的法律政策，明確醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利與責(zé)任。然后指出醫(yī)患溝通的重要性，建立醫(yī)患的信任。并且要有風(fēng)險(xiǎn)預(yù)告體系，具有應(yīng)急搶救的能力。模塊三：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，不宜采用傳統(tǒng)的說教式的講座，而用案例分析、榜樣訪談分正反兩面進(jìn)行。整體來說，培訓(xùn)講座的內(nèi)容非常多，涉及的面非常廣，但詳略的取舍以實(shí)用性為原則，采用案例分析，師生互動(dòng)，討論評(píng)價(jià)、甚至現(xiàn)場演練的方式進(jìn)行，讓新員工在動(dòng)腦思考、動(dòng)嘴評(píng)價(jià)、動(dòng)手操作中接納。

3.突出人文，搞好戶外活動(dòng)。一些醫(yī)院的入職培訓(xùn)把學(xué)員當(dāng)作盛放知識(shí)的容器，忽略了學(xué)員的主觀能動(dòng)性，這樣的培訓(xùn)讓人疲憊、讓人生厭，效果只能事倍功半。為充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的參與意識(shí)，在入職培訓(xùn)開班之前，可以進(jìn)行一個(gè)旨在活躍氣氛，加強(qiáng)學(xué)員了解的班會(huì)，讓學(xué)員自我介紹、才藝表演等。在上述講座之中，可以穿插一些戶外活動(dòng)，如拔河比賽、聯(lián)歡晚會(huì)、戶外拓展專項(xiàng)訓(xùn)練等，增強(qiáng)學(xué)員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、培養(yǎng)學(xué)員的職業(yè)精神，增加學(xué)員的友誼、也在悄然無息中灌輸了醫(yī)院的文化理念。對(duì)于新入職員工，可以基于員工自身的特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)狀，指導(dǎo)其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，真正地關(guān)注員工的需求，幫助他們與醫(yī)院一同成長。

4.重視考核，建立反饋機(jī)制。傳統(tǒng)的入職培訓(xùn)，培訓(xùn)的課程一講完，整個(gè)培訓(xùn)就意味著結(jié)束，這是培訓(xùn)考核欠缺的表現(xiàn)。為保證培訓(xùn)的效果，為下一次培訓(xùn)積累經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)可從三個(gè)層面進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)層面，對(duì)講座的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。可對(duì)講座知識(shí)的要點(diǎn)，尤其是工作中容易忽略而又重要的地方，出題進(jìn)行考試。行為層面，對(duì)學(xué)員的參與意識(shí)、人文精神進(jìn)行考評(píng)，可采取學(xué)員投票推薦的方式。效果層面，對(duì)整個(gè)培訓(xùn)的效果是否達(dá)到預(yù)期，通過當(dāng)場發(fā)放調(diào)查問卷的形式以反饋，為進(jìn)一步改善培訓(xùn)提供數(shù)據(jù)和意見。

總而言之，公立醫(yī)院新進(jìn)人員的入職培訓(xùn)在新一輪的醫(yī)院擴(kuò)張的背景下，在新醫(yī)改的進(jìn)一步的推進(jìn)下，應(yīng)有可為。要避免形式主義、忽略學(xué)員本身的填鴨式的教育，要注重實(shí)用，凸顯人文，重視考核，真正地抓好新進(jìn)員工的入職培訓(xùn)，架好畢業(yè)生到醫(yī)務(wù)工作者的橋梁，幫助他們實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)化，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力，減少工作差錯(cuò)，為地方百姓治病救人，排憂解難。

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Induction of New Staff in Public Hospitals

——For Example in a University Hospital

ZHOU Liang-rong1，LI Zhi1，LIANG Rong-rong2

（1.School of Public University of South China；Hengyang 421001，China；2.The Second Affiliated Hospital of the University

of South China,Hengyang 421001，China）

醫(yī)院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)方案范文2

目前，以信息系統(tǒng)化為手段的管理會(huì)計(jì)，在一些大中型知名企業(yè)和醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用，且收效甚好，而在基層醫(yī)院尚未受到足夠的重視，甚至是流于形式。因此，如何使管理會(huì)計(jì)能夠在基層醫(yī)院規(guī)范化、制度化，是全面貫徹落實(shí)經(jīng)營目標(biāo)、提高基層醫(yī)院經(jīng)營效率和效益的重要舉措之一。本文結(jié)合基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，就基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度化問題作初步的探討，不當(dāng)之處，請同行斧正。

一、基層醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的重要意義

（一）有利于醫(yī)院經(jīng)營者科學(xué)管理和決策

作為基層醫(yī)院，同樣面臨市場經(jīng)濟(jì)的競爭，因此，為避免在市場競爭中被淘汰，醫(yī)院管理者迫切需要其會(huì)計(jì)系統(tǒng)不僅能在事后提供財(cái)務(wù)核算信息，更需要為醫(yī)院未來經(jīng)營管理提供科學(xué)決策的信息。而管理會(huì)計(jì)就是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營管理需要而逐步形成和發(fā)展起來的。它的主要職能就是提高經(jīng)營效率和經(jīng)濟(jì)效益，它的方法和手段視不同需要而設(shè)計(jì)，其模式視不同的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、規(guī)模大小、經(jīng)營管理方式而異，它最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營決策和最高經(jīng)營效率提供各種有益的方案和資料。例如，管理會(huì)計(jì)根據(jù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供的歷史成本和實(shí)際業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)，經(jīng)過特定分析計(jì)量，根據(jù)成本總額是否隨同業(yè)務(wù)量的變化而變化這一成本形態(tài)，將全部成本劃分為固定成本和變動(dòng)成本，用以揭示成本同業(yè)務(wù)量的內(nèi)在聯(lián)系，并建立特定數(shù)據(jù)模型，為開展成本預(yù)測、制定短期經(jīng)營決策、編制經(jīng)營預(yù)算提供重要而科學(xué)的決策依據(jù)，從而提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)療市場發(fā)展變化的信息反饋速度和競爭能力。管理會(huì)計(jì)還可借助貨幣時(shí)間價(jià)值理論、凈現(xiàn)值、內(nèi)含報(bào)酬率等專門方法，對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的購置與更新、外資利用、技術(shù)引進(jìn)等方面的可行性方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，醫(yī)院可據(jù)此確定有關(guān)投資方案、項(xiàng)目的最佳現(xiàn)金流量，以使各項(xiàng)目未來投資報(bào)酬達(dá)到最高或收益最大。

（二）有利于管理者準(zhǔn)確考核下屬人員業(yè)績

基層醫(yī)院，盡管規(guī)模較小，但是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)范化管理，改善經(jīng)營壯況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，必須對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，將反映計(jì)劃執(zhí)行過程與決策實(shí)施過程的實(shí)際數(shù)據(jù)，同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)、定額等進(jìn)行比較、分析、評(píng)價(jià)與考核。這就要求借助管理會(huì)計(jì)中的成本會(huì)計(jì)理論與方法，建立起完備的事前、事中、事后全過程的控制系統(tǒng)，推行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的目標(biāo)責(zé)任管理，進(jìn)行全面的業(yè)績考評(píng)。管理會(huì)計(jì)可在醫(yī)院內(nèi)部管理中有效行使其控制職能，充分發(fā)揮其對(duì)醫(yī)院經(jīng)營全過程和資金、收入、支出、成本、結(jié)余及分配各方面進(jìn)行檢查、分析、考核、評(píng)價(jià)的作用。例如，利用對(duì)目標(biāo)、計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行過程進(jìn)行計(jì)量、比較和考核等反饋手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差，查明原因，并制定改進(jìn)措施，以便將目標(biāo)、計(jì)劃的完成過程引向正確軌道。通過全面預(yù)算管理，標(biāo)準(zhǔn)成本控制，醫(yī)療、教學(xué)、科研等投資決策方案選擇，可考評(píng)各責(zé)任中心業(yè)績，激勵(lì)其搞好本職工作。

（三）有利于完善醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)

管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)都可以改善醫(yī)院的經(jīng)營管理，對(duì)任何醫(yī)院而言都是必不可少的。但是其側(cè)重點(diǎn)不同，管理會(huì)計(jì)的功能不是由定期對(duì)外公布信息、為外部投資者和審計(jì)提供依據(jù)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)所能代替的，因此，是否建立管理會(huì)計(jì)是評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)部管理是否完善的重要依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，能在完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)各項(xiàng)功能的基礎(chǔ)上，核算出衡量經(jīng)濟(jì)效益最大化和社會(huì)效益最大化的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等，為準(zhǔn)確判斷醫(yī)院效益提供數(shù)據(jù)。醫(yī)院還可借助本、量、利分析，及變動(dòng)成本計(jì)算、盈虧平衡分析、邊際貢獻(xiàn)法開展定量分析，做好成本核算管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制，充分合理利用各種技術(shù)設(shè)備，引進(jìn)行為科學(xué)的激勵(lì)理論來調(diào)動(dòng)員工降低成本消耗的積極性和創(chuàng)造性，提高疾病診斷治愈率，不斷增加效益。

二、當(dāng)前基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）固定資產(chǎn)管理混亂

一是部分資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明，造成賬物不符，賬賬不符；二是較大型儀器設(shè)備的購置人為因素較大，缺乏科學(xué)的論證和審批手續(xù)，沒有按照規(guī)定執(zhí)行，先購后批、購了也不批的現(xiàn)象依然存在，無法實(shí)行固定資產(chǎn)的有效管理；三是固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)不完善和轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全，缺乏法定部門的監(jiān)督和審核，領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人說了算，造成固定資產(chǎn)的流失。

（二）流動(dòng)資產(chǎn)管理紕漏較多

基層醫(yī)院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，甚至把財(cái)務(wù)人員僅僅當(dāng)成一個(gè)賬房先生，直到付款時(shí)才通知財(cái)務(wù)人員，造成赤字經(jīng)營和負(fù)債經(jīng)營等，領(lǐng)導(dǎo)的意志就是部門的規(guī)章，必須照章辦理，因而造成作假賬、壞賬等現(xiàn)象。

（三）缺乏預(yù)算的編制和執(zhí)行管理

在基層醫(yī)院，預(yù)算的編制是非常隨意的，是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以隨意更改和調(diào)整。執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，這是基層醫(yī)院最形象的比喻，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。

（四）會(huì)計(jì)憑證和賬簿管理不規(guī)范

基層醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證的填寫和傳遞，會(huì)計(jì)賬簿的格式、登記、結(jié)賬核對(duì)不規(guī)范，與會(huì)計(jì)制度的要求存在很大的差距。會(huì)計(jì)憑證依然存在非計(jì)算機(jī)填寫現(xiàn)象，憑證摘要書寫簡單不夠規(guī)范，簽章不完備，主要表現(xiàn)在：人員調(diào)整時(shí)交接手續(xù)簡單，缺乏必要的監(jiān)督。

三、加強(qiáng)基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的途徑

(一)強(qiáng)化基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視

在基層醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人作用較大，任何一項(xiàng)工作的推行都受到領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人的影響，因此，基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度的建立，關(guān)鍵在于強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的功能和作用有足夠的認(rèn)識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)到，管理會(huì)計(jì)是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營管理需要而逐步形成和發(fā)展起來的，其最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營決策和最高經(jīng)營效率提供各種有益的方案和資料，目的是提高醫(yī)院的經(jīng)營效率與效益。只有這樣，才能為在基層醫(yī)院建立管理會(huì)計(jì)制度奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度化建設(shè)的監(jiān)督檢查，對(duì)違反貫徹落實(shí)和推廣管理會(huì)計(jì)制度的責(zé)任人要追求其領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，以保證這一制度的落實(shí)。建立了完善的管理會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院各主管領(lǐng)導(dǎo)就能通過管理會(huì)計(jì)進(jìn)行科學(xué)的考核和決策；可以通過管理會(huì)計(jì)完成計(jì)量記錄和分類編報(bào)經(jīng)濟(jì)信息以及各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)核算信息，從事未來前景預(yù)測和決策，科學(xué)調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營管理的目標(biāo)。所以，基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度化的建設(shè)。

（二）規(guī)范財(cái)務(wù)制度，完善內(nèi)部管理會(huì)計(jì)流程

基層醫(yī)院作為獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算單位，必須建立完善的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，完善醫(yī)院內(nèi)部的管理會(huì)計(jì)流程。主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容。

1.完善科室責(zé)任制

建立以醫(yī)院科室為獨(dú)立單元核算的科室責(zé)任制度，以有利于提高科室工作的積極性和工作效率，控制醫(yī)療成本，改善經(jīng)營管理，合理增收節(jié)支，用最少的勞動(dòng)、物資消耗，取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，必須建立科室獨(dú)立核算責(zé)任制，對(duì)科室進(jìn)行獨(dú)立的量、本、利分析，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理模式，同時(shí)，把各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)和處罰措施同科室核算結(jié)果掛鉤，同醫(yī)院的全面目標(biāo)管理責(zé)任制結(jié)合起來，以形成有效的管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行。

2.實(shí)行全面預(yù)算

建立全面預(yù)算制度，靠預(yù)算來規(guī)劃醫(yī)院今后的奮斗目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)支出、收入有序，控制日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，準(zhǔn)確評(píng)定醫(yī)院實(shí)際工作成績，調(diào)動(dòng)各科室責(zé)任人的積極性，以最少的耗費(fèi)獲取最佳的經(jīng)營成果。

全面預(yù)算的內(nèi)容包括：①財(cái)務(wù)預(yù)算。即醫(yī)院根據(jù)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。包括：業(yè)務(wù)收支預(yù)算、專項(xiàng)收支預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算。業(yè)務(wù)收支預(yù)算中的收入預(yù)算分為：醫(yī)療收入預(yù)算和藥品收入預(yù)算。藥品收入要按財(cái)政部門和分管部門核定的數(shù)額安排，超出核定部分的收入按規(guī)定上繳。現(xiàn)金流量預(yù)算是醫(yī)院在計(jì)劃期內(nèi)實(shí)有的、可以支配的貨幣資金的形成、運(yùn)用及結(jié)存情況的預(yù)算，以實(shí)現(xiàn)資金的合理使用、調(diào)度和投資，方便醫(yī)院加強(qiáng)債權(quán)、債務(wù)管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療需求；同時(shí)也有利于醫(yī)院充分發(fā)揮資金的最大效益。②業(yè)務(wù)預(yù)算。醫(yī)院業(yè)務(wù)預(yù)算是全院醫(yī)療活動(dòng)的數(shù)量說明，包括：門診就診人次及各科室住院病人的構(gòu)成分布；入院病人數(shù)及各科室構(gòu)成分布；病人平均住院天數(shù)；病床使用率等。通過業(yè)務(wù)預(yù)算，掌握醫(yī)院現(xiàn)有資源配置的合理程度，便于組織醫(yī)療活動(dòng)和人力、物力資源的合理配置。③責(zé)任預(yù)算。即將醫(yī)院的收支預(yù)算落實(shí)到各科室的一種責(zé)任制預(yù)算，以明確各責(zé)任中心在計(jì)劃期內(nèi)的目標(biāo)任務(wù)，便于考核各責(zé)任中心的業(yè)績，調(diào)動(dòng)各責(zé)任中心責(zé)任人的積極性，這是為保證醫(yī)院收支預(yù)算的實(shí)施和完成而編制的。④決策預(yù)算。即醫(yī)院在進(jìn)行專項(xiàng)投資時(shí)所編制的，供決策參考的預(yù)算，也稱可行性活動(dòng)方案。其目的是將有限的資金投入到能取得最大經(jīng)濟(jì)效益和最需要的地方。會(huì)計(jì)

3.實(shí)行成本核算制

醫(yī)院成本核算的對(duì)象是醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營成本。基層醫(yī)院應(yīng)配備專門的成本核算人員，負(fù)責(zé)全院成本、醫(yī)療成本、各科室成本和醫(yī)療項(xiàng)目成本的核算與分析工作。成本核算的方法很多，按核算的內(nèi)容可分為完全成本核算和變動(dòng)成本核算；按核算的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)不同，可分為實(shí)際成本核算和標(biāo)準(zhǔn)成本核算。變動(dòng)成本核算通常是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和經(jīng)營決策的需要，按照醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及要求建立在完全核算基礎(chǔ)之上的。同時(shí)，管理者應(yīng)樹立經(jīng)營意識(shí)，把提高經(jīng)濟(jì)效益的重點(diǎn)放到降低消耗、控制支出、挖掘潛力上來，把成本節(jié)約與個(gè)人收入掛起鉤來，以調(diào)動(dòng)全員增收節(jié)支的積極性，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。

4.實(shí)行責(zé)任追究制

財(cái)務(wù)制度是建立在完備的規(guī)章和法規(guī)基礎(chǔ)上的一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的具體行為，依法辦事、依法操作是每一個(gè)財(cái)務(wù)人員的基本職業(yè)道德，違反這個(gè)規(guī)章制度必將給單位造成巨大損失。因此，必須建立責(zé)任追究制度，對(duì)違反財(cái)務(wù)管理制度的人和事必須追查當(dāng)事人的責(zé)任，構(gòu)成違法的要追究法律責(zé)任，只有這樣才能做到財(cái)務(wù)人員警鐘長鳴，各項(xiàng)規(guī)章制度才能較好的貫徹落實(shí)。

醫(yī)院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)方案范文3

關(guān)鍵詞：護(hù)理工作；不良事件；對(duì)策

護(hù)理不良事件又叫做護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故，指的是并非由原有疾病所致，而是由于臨床護(hù)理行為造成患者死亡、住院時(shí)間延長或出院時(shí)患者仍帶有某種程度失能等的傷害事件。一旦臨床上發(fā)生了護(hù)理不良事件，將嚴(yán)重影響治療效果同時(shí)延長治療的時(shí)間，這既增加了患者的痛苦，又增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此臨床上應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止并杜絕護(hù)理不良事件與醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本文中筆者對(duì)2011年～2013年我院護(hù)理系統(tǒng)上報(bào)的200例護(hù)理不良事件進(jìn)行了回顧性分析，探討了護(hù)理不良事件發(fā)生的類型及原因，并提出了一些合理的對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 通過各科室護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)來獲取患者發(fā)生護(hù)理不良事件的一般資料，并對(duì)資料進(jìn)行嚴(yán)格地保密。然后根據(jù)香港醫(yī)管局制定的《不良事件管理方法》中關(guān)于不良事件分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分級(jí)[2]。 其中，0 級(jí)：不良事件在執(zhí)行前被制止；Ⅰ級(jí)：不良事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害；Ⅱ級(jí)：不良事件只造成輕微傷害，患者生命體征無改變，但仍需要進(jìn)行臨床觀察及輕微處理；Ⅲ級(jí)：不良事件造成了中度傷害，患者部分生命體征有所改變，但仍需要進(jìn)行進(jìn)一步的觀察及簡單處理；Ⅳ級(jí)： 不良事件造成重度傷害，患者生命體征發(fā)生明顯改變，需要提升護(hù)理級(jí)別并進(jìn)行緊急處理；Ⅴ級(jí)：不良事件造成患者功能永久性喪失；Ⅵ級(jí)：不良事件造成患者死亡。通過分級(jí)，本組200例護(hù)理不良事件中0 級(jí)事件53.21%；Ⅰ級(jí)事件38.22%； Ⅱ級(jí)事件8.57%。

1.2方法 本研究采用根本原因分析法（RCA），由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的主要成員組成RCA小組，對(duì)各科室上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行回顧性分析，分析內(nèi)容主要包括以下方面：不良事件發(fā)生的時(shí)間、具體過程、已經(jīng)采取的措施、發(fā)生的可能原因以及不良事件的歸類；運(yùn)用魚骨圖找出導(dǎo)致不良事件發(fā)生的直接原因，并進(jìn)一步取證分析因果關(guān)系從而確認(rèn)出根本原因。在護(hù)理質(zhì)量管理討論會(huì)上分析、探討系統(tǒng)原因，制定出具有可行性的改進(jìn)方案，并跟蹤記錄改進(jìn)方案的落實(shí)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 18.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P

2結(jié)果

2.1護(hù)理不良事件分類 護(hù)理不良事件報(bào)告制度鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)所有與患者安全相關(guān)的"非正常"事件，強(qiáng)化了對(duì)患者的安全防范意識(shí)[3]。研究結(jié)果顯示，61.5%的不良事件是由于護(hù)理人員違反護(hù)理規(guī)章制度或操作規(guī)則所致，其中主要包括以信息記錄錯(cuò)誤（23.5%）、用藥錯(cuò)誤（12.0%）、護(hù)理漏做或錯(cuò)做（10.5%）及輸液相關(guān)錯(cuò)誤（8.0%）為主；29.5%的不良事件屬于患者安全管理類，其中壓瘡、患者識(shí)別錯(cuò)誤、患者不慎跌倒、灼傷、管道拔出、輸液外滲損傷等均暴露出較大的安全隱患，見表1。

2.2護(hù)理不良事件的時(shí)間、人員、科室分布 不良事件主要發(fā)生于行政班并集中于周二周三，這可能是由于行政班時(shí)間段內(nèi)患者出入院、檢查頻繁，醫(yī)護(hù)人員工作量過大，由于工作超負(fù)荷極易引發(fā)安全問題。護(hù)士工作年限也嚴(yán)重影響著不良事件的發(fā)生，其中工作少于5年的護(hù)士發(fā)生了156例，占78.0%，這可能是由于醫(yī)院每年招聘的護(hù)士離職率較高，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，從而引發(fā)了諸多安全問題。表3顯示，不良事件主要發(fā)生在婦產(chǎn)科（41.0%）與綜合科（26.5%），兩科護(hù)理人員配備不足，而業(yè)務(wù)要求又相對(duì)較高，護(hù)理人員工作繁忙超負(fù)荷是發(fā)生不良事件的主要原因之一，見表2，表3。

2.3護(hù)理不良事件的原因分析 如表3，本次研究的結(jié)果顯示：護(hù)理不良事件發(fā)生的主要原因是溝通問題和醫(yī)護(hù)人員不遵守制度規(guī)程，這與有關(guān)報(bào)道是相符的[4]。不良事件中有71例是溝通問題，有效的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)，也是保證患者安全的關(guān)鍵因素；51例是由于不遵守制度規(guī)程導(dǎo)致用藥、輸液相關(guān)事件的發(fā)生，這提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的工作制度、操作章程的培訓(xùn)與考核；26例是由于對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，提示對(duì)特殊患者應(yīng)重視術(shù)后防褥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以避免不良事件發(fā)生，見表4。

3討論

有研究顯示，在所有醫(yī)療不良事件中護(hù)理不良事件占40%[5]。在我們這次回顧性的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，臨床上的護(hù)理不良事件是可防可控的。針對(duì)我們對(duì)護(hù)理不良事件的分類、發(fā)生時(shí)間、科室和人員的分布及護(hù)理不良事件的原因分析的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我們提出如下的對(duì)策：①加強(qiáng)護(hù)理工作人員崗前培訓(xùn)：對(duì)新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期1 w的崗前培訓(xùn)，使其從思想上認(rèn)識(shí)到患者安全的重要性；另外每月對(duì)入職少于5年的護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)與考試，并與晉職、年度考核掛鉤，不斷提高安全意識(shí)，防范風(fēng)險(xiǎn)。條件允許的情況下，要多多為護(hù)理工作人員創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)。②落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度是做好護(hù)理工作的重要保證[5]，因此我們建議應(yīng)定期檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況并建立有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制。③院方應(yīng)合理排班，？避免護(hù)理工作人員超負(fù)荷工作，？也形成了固定的護(hù)理小組，有助于護(hù)理工作的開展[6]。④護(hù)理管理人員定期對(duì)護(hù)士護(hù)理的患者進(jìn)行檢查，包括對(duì)患者生理、心理、家庭和社會(huì)等問題是否進(jìn)行全面的收集和評(píng)估。對(duì)護(hù)士遵守護(hù)理規(guī)章制度、規(guī)范落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行評(píng)估，做到防范于未然，從而建立完善的護(hù)理安全監(jiān)控機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)方案范文4

關(guān)鍵詞：精益；人力資源管理；醫(yī)院；人性管理

近幾年來，我院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，業(yè)務(wù)收入從2011年的8000萬元到2015年1.5億元，實(shí)現(xiàn)了成倍增長，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)不斷提高，這些都得益于醫(yī)院的精益化管理，尤其是人力資源管理的精益化發(fā)揮了舉足輕重的作用。

一、人力資源管理精益化

“精益”一詞，英文寫作“l(fā)ean”，意為“精瘦肉”，暗喻某種事物剔除了沒有用的部分，只剩下精華，沒有任何浪費(fèi)的因素。精益思想實(shí)際上就是消除任何形式的浪費(fèi)。筆者認(rèn)為，精益思想除了消除任何形式的浪費(fèi)外，還有更深層的含義。何謂精益？“精，擇也”，“益，饒也”（《說文》）。“精”可以理解為更好、更優(yōu)，精益求精；“益”可以解釋為好處，對(duì)什么有益。而精益化是一種以人為本的觀念，一種認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度，一種精益求精的文化。精益化管理最基本的特征是以滿足人性需求為出發(fā)點(diǎn)，以充分發(fā)揮人的作用為根本，講究專注地做好每一項(xiàng)工作，在每個(gè)工作細(xì)節(jié)上精益求精，力爭做到完美。精益人力資源管理，也叫人力資源管理精益化，是以精益化管理為指導(dǎo)，以充分調(diào)動(dòng)員工的作用為根本，以滿足員工人性需求為依托，最終達(dá)到人力資源的高效化。人力資源管理精益化基本思想是以人為本，尊重人性，運(yùn)用現(xiàn)代管理手段和方法，實(shí)施人性管理，滿足員工人性的需要，積極調(diào)動(dòng)員工的積極性，達(dá)到對(duì)醫(yī)院人力資源的管理實(shí)施高效的規(guī)范和控制。人力資源管理精益化的核心是員工，強(qiáng)調(diào)尊重人性，尊重個(gè)體差異，發(fā)揮員工潛能；并且注重員工培育與教化，幫助員工成才。醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)和推進(jìn)精益人力資源管理，必須尊重員工的人格尊嚴(yán)，滿足員工人性的需求，充分調(diào)動(dòng)人這個(gè)主體的積極性，弄清楚臨床業(yè)務(wù)一線職工的想法，讓他們更多地投身醫(yī)院的發(fā)展中，共同獲得成就和尊重。顯而易見，當(dāng)員工被賦予更多的責(zé)任和權(quán)力時(shí)，會(huì)更加積極主動(dòng)地融入到良性的環(huán)境氛圍中，因?yàn)樵谶@樣的環(huán)境中除了獲得權(quán)力和責(zé)任外，他們還能夠?qū)W到更多的技能與知識(shí)，不斷地增長智慧與才干，獲取更多的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，推動(dòng)醫(yī)院良性發(fā)展。鼓勵(lì)員工樂于思考，勇于探索，員工有了更多的樂趣，滿足感會(huì)更強(qiáng)烈，工作的干勁會(huì)更足，醫(yī)院就會(huì)向前大步邁進(jìn)。

二、醫(yī)院人力資源精益化管理的幾點(diǎn)探索

近幾年，我院將精益化管理運(yùn)用到醫(yī)院人力資源管理工作過程中，相繼對(duì)人才引進(jìn)、員工考核和培訓(xùn)等方面進(jìn)行精益化管理，充分尊重員工的人格尊嚴(yán)，滿足員工的人性需求，最大限度地發(fā)揮員工的潛能，醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

1.人才引進(jìn)精益化。

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和二期建設(shè)，我院在做好人才儲(chǔ)備與引進(jìn)工作上進(jìn)行了精益化管理，尊重人才個(gè)性，滿足人才需求，讓最合適的人才加入我們大家庭。一是引進(jìn)高層次人才。人事科根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制訂出《引進(jìn)高層次人才暫行規(guī)定》及配套文件開展工作，細(xì)致服務(wù)，充分體現(xiàn)了人性管理：對(duì)于婦科學(xué)科帶頭人，精裝修專家宿舍，配齊家電家私，安置家屬，解決子女就業(yè)問題。對(duì)于病理學(xué)科帶頭人，醫(yī)院加強(qiáng)科室硬件改造，投入超過100萬元，添置冰凍切片機(jī)、大體顯微鏡工作臺(tái)等醫(yī)療儀器設(shè)備，購買彩色病理圖文分析系統(tǒng)，積極鼓勵(lì)開展新項(xiàng)目、新技術(shù)。對(duì)于手外科專家，職位上予以重任，提拔為科室負(fù)責(zé)人，全方位開展手外業(yè)務(wù)工作。二是普通工作人員招聘。我院以精益化管理為突破口，購買醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)進(jìn)行筆試與實(shí)踐技能操作，堅(jiān)持擇優(yōu)錄用，確保人員招聘質(zhì)量。新職工入院報(bào)到時(shí)，充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，采取應(yīng)屆與非應(yīng)屆分批體檢、分批報(bào)到的方法，既減輕了工作人員的壓力，也減少了新入職人員排隊(duì)等候的時(shí)間，體檢中心與人事科工作人員在對(duì)新職工的引導(dǎo)與接待中細(xì)致、溫馨，增強(qiáng)新進(jìn)人員的歸屬感，體現(xiàn)人性化管理。3年來，在精益化思想的指引下，我院以人為本，完善招聘流程，成功引進(jìn)高級(jí)人才共20人，其中碩士13人，高級(jí)職稱7人，中級(jí)職稱8人。這些高素質(zhì)人才的成功引進(jìn)推動(dòng)了醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)水平的顯著提高。近80篇，獲科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，國家級(jí)重點(diǎn)專科創(chuàng)建科室1個(gè)，省中醫(yī)重點(diǎn)專科創(chuàng)建科室1個(gè)。

2.員工考核精益化。

考核作為規(guī)范員工的行為與方向的指揮棒，為晉升、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)提供了有力支撐，努力做到知人善用，調(diào)動(dòng)員工積極性，發(fā)揮人的潛能，從而實(shí)現(xiàn)人力資源精益化管理：一是年度考核內(nèi)容不斷優(yōu)化。近幾年我院將中層干部作為單獨(dú)的考核對(duì)象，與科室普通人員分開考核，要求在科內(nèi)述職，并接受職工的民主測評(píng)，為年度考核評(píng)先評(píng)優(yōu)提供重要依據(jù)。二是績效考核的開展。從2013年起我院出臺(tái)《綜合目標(biāo)管理考核方案》，對(duì)考核內(nèi)容、對(duì)象和方式等方面進(jìn)行了有益的嘗試：每月考核一次，考核結(jié)果與員工當(dāng)月績效工資掛鉤，與年終評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。強(qiáng)化對(duì)中層干部考核。考核不合格兩年解聘其行政職務(wù)。三是職稱考評(píng)體系的健全。2012年我院從員工實(shí)際出發(fā)，出臺(tái)《員工職稱晉升考核規(guī)定》，健全院內(nèi)規(guī)范量化考評(píng)體系，體現(xiàn)了人性尊重：醫(yī)生聘任高級(jí)職稱須到急診科輪崗三個(gè)月，護(hù)士聘任高級(jí)職稱規(guī)定基礎(chǔ)夜班天數(shù)等。通過嚴(yán)格的考核為日后的晉升、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)等工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，發(fā)揮了干部職工的創(chuàng)造力，最大限度發(fā)揮人力資源潛能，增強(qiáng)人力資源精益化管理的可行性。

3.員工培訓(xùn)精益化。

培訓(xùn)是創(chuàng)造智力資本的途徑，醫(yī)院作為培訓(xùn)的主體對(duì)于培訓(xùn)的效果起到關(guān)鍵作用。進(jìn)行精益化的培訓(xùn)，一切從員工的需要出發(fā)，注重激發(fā)員工潛能，努力做到人性管理，促進(jìn)醫(yī)院綜合服務(wù)水平提高。自2011年以來，我院不斷完善新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容，課程設(shè)置上廣泛征求員工的意見，增加了“假如我是一名患者”角色體驗(yàn)活動(dòng)，醫(yī)務(wù)工作者集體莊嚴(yán)宣誓，消防安全實(shí)操演練等精益化課程。二是從培訓(xùn)安排上，醫(yī)院培訓(xùn)工作從實(shí)際出發(fā)，注重調(diào)動(dòng)科室的積極性，科室根據(jù)職責(zé)分解自我安排課程內(nèi)容，分別開展，互為補(bǔ)充，形成有機(jī)整體。例如人事科安排廣東好人代表幫助新職工調(diào)整心態(tài)，順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)與安全質(zhì)量的認(rèn)知。護(hù)理部安排河源“最美護(hù)士”講解如何處理好醫(yī)患關(guān)系等。三是注重不同對(duì)象培訓(xùn)。開展對(duì)醫(yī)技人員、護(hù)理人員、行政管理人員分崗位培訓(xùn)，開展對(duì)新老員工分類別培訓(xùn)，開展分科室、分學(xué)科類等更加細(xì)化、更加精準(zhǔn)化的培訓(xùn)，并實(shí)施日常及定期的培訓(xùn)督導(dǎo)，真正做到員工培訓(xùn)的精益化。從2011年起每年對(duì)中層干部進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)：2012年我院舉辦《增強(qiáng)意識(shí)，提高執(zhí)行力》的封閉式管理干部培訓(xùn)班，2013年舉辦績效管理方面專題培訓(xùn)，2014年培訓(xùn)內(nèi)容圍繞《創(chuàng)造高績效的輔導(dǎo)與激勵(lì)》主題展開，2015年醫(yī)院舉辦《傳統(tǒng)價(jià)值觀的當(dāng)代啟示》培訓(xùn)。通過幾年的持續(xù)的培訓(xùn)，我院的管理干部對(duì)如何提高管理能力有了新的思考和收獲，在專業(yè)技術(shù)上往“深度一公里”提升，管理能力上往“寬度一公里”拓展，激發(fā)了中層干部潛能，釋放了職工的活力、提升了科室的績效水平、解決好了醫(yī)院管理與發(fā)展的“最后一公里”問題,促使我院向全方位、寬領(lǐng)域、高水準(zhǔn)的方向蓬勃發(fā)展。

4.人員激勵(lì)精益化。

激勵(lì)對(duì)開發(fā)員工潛在智力及留住人才具有十分重要的意義，同時(shí)各種優(yōu)惠政策、豐厚的福利待遇也是吸引人才的重要途徑。我院合同制員工目前多達(dá)200余人，這部分人朝氣蓬勃，精力旺盛，屬于科室勞動(dòng)力集中的群體，但同時(shí)也是相對(duì)低收入的群體。2011年我院出臺(tái)了《聘用合同制人員工資規(guī)定》，工資標(biāo)準(zhǔn)按學(xué)歷執(zhí)行，規(guī)定聘用合同制專業(yè)技術(shù)人員來院工作滿一個(gè)聘期后可享受同等職稱正式工作人員獎(jiǎng)金待遇，為聘用合同制人員辦理“五險(xiǎn)一金”，尤其是今年將合同制人員信息導(dǎo)入廣東省人事工資系統(tǒng)，我院聘用合同制專業(yè)技術(shù)人員的待遇與正式員工一樣。調(diào)動(dòng)全院員工積極性，建立有效持續(xù)的激勵(lì)機(jī)制，不僅僅是在金錢物質(zhì)的激勵(lì)，更要結(jié)合新一代員工（合同制人員多半是80后、90后）追求認(rèn)可的特點(diǎn)和希望被尊重的訴求，從人文關(guān)懷、員工認(rèn)可、人才培育等多方面來激勵(lì)員工的積極性：從2013年起，我院年度考核優(yōu)秀人員增加合同制人員名額，每年都授予多名合同制人員為優(yōu)秀個(gè)人。在干部選拔任用方面，我院唯才是舉，充分發(fā)揮人才的潛能，聘用多名合同制人員充實(shí)到管理崗位，發(fā)揮其管理才能，體現(xiàn)出人才的價(jià)值。

5.大力弘揚(yáng)精益文化。

醫(yī)院文化是醫(yī)院永恒的競爭力，它能讓員工具備相互認(rèn)同的價(jià)值觀，員工之間形成一種心靈契約。醫(yī)院精益文化倡導(dǎo)人性管理，尊重人性，認(rèn)可并強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都是醫(yī)院活動(dòng)的主體者，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性和創(chuàng)造性，最終提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。一是修訂完善員工手冊。引導(dǎo)醫(yī)院員工積極參與醫(yī)院文化的研討，院歌、院徽的征集活動(dòng)，員工手冊的修訂，并將員工的工作點(diǎn)滴和生活風(fēng)采充分在醫(yī)院員工手冊內(nèi)宣傳和展示，使員工充分體驗(yàn)精益文化的良好氛圍，更好地融入我們這個(gè)大家庭。二是精益交班。醫(yī)院不是軍隊(duì)，我們可愛的員工更不是軍人，交班是員工與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通的不可多得的平臺(tái)。我院在2014年開始使用液晶數(shù)碼高清電視，以PPT形式開展交班、疑難病例討論和實(shí)習(xí)帶教等工作，改變了過去傳統(tǒng)的說教式、批評(píng)式、命令式的交班模式，讓員工在交班的過程中感受到尊重和激勵(lì)，并能充分參與和溝通，展示員工的風(fēng)采。三是修建文化連廊。新一代的員工比以往任何時(shí)候的員工都關(guān)注用工條件和工作環(huán)境，整潔、舒適、安全的工作環(huán)境在穩(wěn)定員工上有十分重要的作用。我院于2012年修建具有中醫(yī)藥氣息的文化連廊，楹聯(lián)吊牌、中醫(yī)名家、養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)文化宣傳畫框相映其中，舒適、安全診療工作環(huán)境增添幾分詩意和情趣，大大改善了員工的工作環(huán)境，增強(qiáng)了員工的認(rèn)可感和幸福感。

三、結(jié)語

從根本上講，精益化思想的精髓是以人為本，尊重人性。通過人性管理，從尊重人性的基本思想出發(fā)，做到對(duì)人力資源管理有效利用，發(fā)掘人力資源的潛力，消除人力資源的浪費(fèi)。醫(yī)院在實(shí)施人力資源管理時(shí)，充分尊重員工的人性，注重以員工為中心的精益化管理，把員工當(dāng)成醫(yī)院最重要的資源，把人力資源看成是長遠(yuǎn)的比醫(yī)療設(shè)備更為重要的固定成本，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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醫(yī)院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)方案范文5

扎實(shí)開展安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”，加強(qiáng)安全生產(chǎn)全員、全過程、全方位管理，推進(jìn)“安全建設(shè)年”目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。加大安全生產(chǎn)執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊非法違法生產(chǎn)經(jīng)營行為，建立規(guī)范的安全生產(chǎn)法治秩序；深化安全生產(chǎn)專項(xiàng)治理，促進(jìn)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)，強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)管，治理糾正違規(guī)違章行為，狠抓隱患排查治理，切實(shí)加強(qiáng)和解決安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題；加強(qiáng)安全教育，牢固樹立安全發(fā)展理念，增強(qiáng)全社會(huì)安全意識(shí)，提高廣大從業(yè)人員的安全生產(chǎn)技能素質(zhì)。通過開展安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”，強(qiáng)化安全生產(chǎn)基層和基礎(chǔ)管理，構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機(jī)制，堅(jiān)決遏制重特大生產(chǎn)安全事故發(fā)生，促進(jìn)全市安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

二、重點(diǎn)工作范圍

安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的對(duì)象范圍是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦事處，經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、工業(yè)集中區(qū)，各行業(yè)（領(lǐng)域）、各生產(chǎn)經(jīng)營單位。主要包括：

（一）煤礦、金屬和非金屬礦山、尾礦庫、化工、煙花爆竹、建筑施工、民爆物品、石油、電力等工礦企業(yè)；

（二）道路交通、水運(yùn)等交通運(yùn)輸企業(yè)和農(nóng)機(jī)、水利等企業(yè)單位；

（三）商（市）場、公共娛樂場所、旅游景點(diǎn)、學(xué)校、醫(yī)院、賓館、網(wǎng)吧、公園等人員密集場所；

（四）鍋爐、壓力容器、電梯、起重機(jī)械、大型娛樂設(shè)施、廠（場）內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛等特種設(shè)備；

（五）建設(shè)工程項(xiàng)目及設(shè)施；

（六）易受自然災(zāi)害影響的企業(yè)、單位、居民區(qū)和場所；

（七）20*年隱患排查治理不到位的企業(yè)、單位；

（八）近年來發(fā)生較大以上事故的單位。

三、主要工作任務(wù)

（一）執(zhí)法行動(dòng)

對(duì)下列行為依法進(jìn)行打擊或查處：

1.無證或證照不全從事生產(chǎn)、經(jīng)營、建設(shè)的；

2.關(guān)閉取締后又擅自生產(chǎn)、經(jīng)營、建設(shè)的，小煤礦應(yīng)關(guān)未關(guān)或關(guān)閉計(jì)劃不落實(shí)的；

3.私采濫挖、超層越界開采、尾礦庫違規(guī)排放的；

4.違反建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”規(guī)定，違法違規(guī)進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)的；

5.瞞報(bào)事故的；

6.重大隱患隱瞞不報(bào)或不按規(guī)定期限予以整治的；

7.不按規(guī)定進(jìn)行安全培訓(xùn)或無證上崗的；

8.拒不執(zhí)行安全監(jiān)管監(jiān)察指令、抗拒安全執(zhí)法的；

9.其他非法違法生產(chǎn)、經(jīng)營、建設(shè)行為。

（二）治理行動(dòng)

1.安全生產(chǎn)工藝系統(tǒng)、技術(shù)裝備、監(jiān)控設(shè)施、作業(yè)環(huán)境、勞動(dòng)防護(hù)用品配備不符合規(guī)定要求的；

2.危險(xiǎn)性較大的特種設(shè)備和危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)存容器、運(yùn)輸工具完好率不達(dá)標(biāo)及不按規(guī)定進(jìn)行檢測檢驗(yàn)的；

3.受自然災(zāi)害威脅而未落實(shí)防范措施的；

4.隱患排查治理制度不健全、責(zé)任不明確、措施不落實(shí)、整改不到位的；

5.應(yīng)急救援隊(duì)伍、裝備不健全，應(yīng)急預(yù)案制訂修訂演練不及時(shí)，以及自救裝備配備不足、使用培訓(xùn)不夠的；

6.高危行業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取使用、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金繳納等經(jīng)濟(jì)政策落實(shí)不到位的；

7.重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)安全制度不完善、管理措施落實(shí)不到位的；

8.違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律的；

9.安全監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，監(jiān)督檢查不到位的；

10.有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行業(yè)主管部門確定的行業(yè)（領(lǐng)域）和企業(yè)、單位安全隱患治理不到位的。

（三）宣傳教育行動(dòng)

著力開展以下宣傳教育活動(dòng)：

1.宣傳安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度，增強(qiáng)安全法制意識(shí)；

2.宣傳安全發(fā)展的理念，推進(jìn)安全文化建設(shè)；

3.宣傳推廣安全生產(chǎn)工作的典型經(jīng)驗(yàn)和做法，推進(jìn)安全生產(chǎn)示范企業(yè)建設(shè)；

4.完善安全生產(chǎn)信息制度，公布生產(chǎn)安全事故企業(yè)“黑名單”、事故查處情況，加強(qiáng)安全生產(chǎn)輿論監(jiān)督；

5.深入開展“安全生產(chǎn)月”等宣傳教育活動(dòng)；

6.嚴(yán)格教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加強(qiáng)師資力量、培訓(xùn)裝備建設(shè)，提高培訓(xùn)質(zhì)量；

7.加強(qiáng)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員培訓(xùn)，抓好新進(jìn)人員安全教育，強(qiáng)化全員安全技能培訓(xùn)。

四、實(shí)施步驟

“三項(xiàng)行動(dòng)”要貫穿全年安全生產(chǎn)工作始終，同步部署、同步實(shí)施、同步檢查推進(jìn)。同時(shí)要結(jié)合安全生產(chǎn)規(guī)律特點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，有計(jì)劃、有步驟、有針對(duì)性地組織開展。

（一）組織發(fā)動(dòng)階段（5月31日前）

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦事處，經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、工業(yè)集中區(qū)，市政府各局辦、各直屬單位要按照市委、市政府的安排部署，結(jié)合實(shí)際制定“三項(xiàng)行動(dòng)”具體工作實(shí)施方案，進(jìn)一步明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，細(xì)化要求，強(qiáng)化措施，抓好組織發(fā)動(dòng)和自查自糾工作，務(wù)求取得實(shí)效。

（二）全面推進(jìn)階段（6月1日至9月30日）

1.針對(duì)煤礦、金屬和非金屬礦山、道路交通、煙花爆竹、化工、建筑施工、民爆物品、消防等重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）存在的非法違法行為，落實(shí)各部門安全監(jiān)管責(zé)任，組織有關(guān)部門聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊各類非法違法生產(chǎn)、經(jīng)營、建設(shè)行為。

2.進(jìn)一步強(qiáng)化煤礦瓦斯治理和整頓關(guān)閉、尾礦庫安全整治、化工企業(yè)規(guī)范生產(chǎn)運(yùn)營、危險(xiǎn)化學(xué)品安全運(yùn)輸、道路交通超員超載超速超限治理、人員密集場所火災(zāi)隱患治理、建筑施工防坍塌墜落、砂石運(yùn)輸船和施工船安全管理等專項(xiàng)整治措施，切實(shí)防范遏制重特大事故發(fā)生。

3.落實(shí)汛期防洪、防透水、防坍塌、防雷電等措施，嚴(yán)密防范因暴雨、洪水等自然災(zāi)害引發(fā)的生產(chǎn)安全事故。

4.認(rèn)真組織開展“安全生產(chǎn)月”宣傳活動(dòng)，進(jìn)一步抓好安全生產(chǎn)方針政策和各項(xiàng)任務(wù)措施的宣傳貫徹落實(shí)；加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，推進(jìn)職業(yè)安全教育，促進(jìn)提高廣大從業(yè)人員安全素質(zhì)。

5.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦事處，經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、工業(yè)集中區(qū)，市政府各局辦、各直屬單位要在8月底前將“三項(xiàng)行動(dòng)”一、二階段總結(jié)，書面報(bào)送市安委會(huì)辦公室。9月份開展全市安全生產(chǎn)大檢查，市政府組織開展專項(xiàng)督查。

（三）鞏固擴(kuò)大成果階段（10月1日至12月20日）。

1.針對(duì)四季度工作的特點(diǎn)，進(jìn)一步完善執(zhí)法措施，提高執(zhí)法效能，堅(jiān)決查處和打擊超能力、超強(qiáng)度、超定員生產(chǎn)，超員、超載、超速、超限運(yùn)輸?shù)冗`法違規(guī)行為，以及非法生產(chǎn)、貯存、銷售煙花爆竹、火工品等行為；認(rèn)真落實(shí)防火、防爆、防塵、防靜電、防冰雪災(zāi)害、防凍裂泄露，以及交通運(yùn)輸安全防范等各項(xiàng)措施，切實(shí)消除事故隱患。

2.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦事處，經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、工業(yè)集中區(qū)，市政府各局辦、各直屬單位要對(duì)“三項(xiàng)行動(dòng)”開展情況進(jìn)行自查，進(jìn)行全面總結(jié)，并于11月底前報(bào)市安委會(huì)辦公室。12月份，市政府組織開展綜合督查。

五、工作要求

（一）高度重視，周密組織。開展“三項(xiàng)行動(dòng)”是落實(shí)國家“安全生產(chǎn)年”的重要舉措，意義重大。市政府成立由張進(jìn)副市長為組長、各有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”推進(jìn)工作組。市公安、安監(jiān)、國土、建設(shè)、工商等部門，要對(duì)本行業(yè)（領(lǐng)域）開展“三項(xiàng)行動(dòng)”加強(qiáng)督促指導(dǎo)，同時(shí)要加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法。市安委會(huì)辦公室做好綜合協(xié)調(diào)工作。企業(yè)法定代表人要落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，全力開展“三項(xiàng)行動(dòng)”，強(qiáng)化各項(xiàng)措施，確保安全生產(chǎn)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦事處，經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、工業(yè)集中區(qū)，市政府各局辦、各直屬單位要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密組織，落實(shí)責(zé)任。要建立“三項(xiàng)行動(dòng)”工作督查通報(bào)制度，定期或通報(bào)工作進(jìn)展情況，并于每月25日前將工作進(jìn)展情況報(bào)送市安委會(huì)辦公室。

（二）突出重點(diǎn)，協(xié)調(diào)推進(jìn)。立足于治大隱患、防大事故，依法嚴(yán)厲打擊非法違法行為、治理違章違規(guī)現(xiàn)象，對(duì)不具備安全生產(chǎn)條件且難以整改到位的單位，該關(guān)閉的堅(jiān)決關(guān)閉、該取締的堅(jiān)決取締；狠抓重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）和企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步加大安全投入，加快安全技術(shù)改造，提高安全基礎(chǔ)保障水平；組織開展職業(yè)安全健康檢查，促進(jìn)企業(yè)改善安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保障條件；加大汛期、“十一”、第四季度等重點(diǎn)時(shí)段和關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的安全防范工作，堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生。要統(tǒng)籌兼顧，堅(jiān)持安全執(zhí)法與安全治理相結(jié)合、“三項(xiàng)行動(dòng)”與“三項(xiàng)建設(shè)”（安全生產(chǎn)法制體制機(jī)制、保障能力和監(jiān)管監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)）相結(jié)合、“三項(xiàng)行動(dòng)”與安全生產(chǎn)日常工作相結(jié)合，協(xié)調(diào)推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。