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醫(yī)學(xué)實習(xí)單位意見范文1
原告：陳黎瓊，女，35歲，建陽市立醫(yī)院護士。
原告：李峰，女，39歲，福建省司法廳干部。
被告：建陽市立醫(yī)院。
原告陳黎瓊于1986年12月調(diào)入被告建陽市立醫(yī)院工作。1988年9月由被告送往福建省醫(yī)學(xué)院高級護士專業(yè)學(xué)習(xí)3年。學(xué)習(xí)之前，原、被告簽訂了外出深造合同書，約定原告學(xué)習(xí)期間工資待遇由院方按國家規(guī)定發(fā)給，學(xué)習(xí)費用由院方承擔(dān)，原告學(xué)習(xí)期滿后應(yīng)在被告單位服務(wù)6年。1991年7月原告學(xué)習(xí)畢業(yè)。回被告單位工作4年零5個月時，由于原告陳黎瓊丈夫在南平市工作，婚后夫妻分居兩地，陳黎瓊要求調(diào)動。經(jīng)商調(diào)，南平市中醫(yī)院要求陳黎瓊于1995年11月30日前報到。
原告李峰原系被告建陽市立醫(yī)院內(nèi)科副護士長。1993年4月由建陽市立醫(yī)院送其到省立醫(yī)院進修麻醉護師1年。進修前，李峰與被告簽訂了外出進修合同，合同約定：原告進修期滿后，回被告建陽市立醫(yī)院服務(wù)10年不外調(diào)。在此之前，李峰向被告出具了保證書，保證進修后10年不外調(diào)。1994年4月，李峰進修結(jié)業(yè)，回被告單位工作。因李峰的丈夫在福州工作，李峰要求調(diào)動。經(jīng)商調(diào)，福建省司法廳要求李峰于1995年3月15日前報到。
被告建陽市立醫(yī)院根據(jù)本單位1994年9月10日制定的《關(guān)于外出學(xué)習(xí)或進修人員的有關(guān)規(guī)定》第4條規(guī)定，要求原告陳黎瓊、李峰支付學(xué)習(xí)、進修期間院方為其支付的學(xué)習(xí)費用、工資、獎金、福利等。陳黎瓊為7594。47元，其中工資3811。9元、福利費30元、學(xué)習(xí)費2000元，另加收費用的30％計1752。57元；李峰為7353。42元，其中工資、福利為4056。90元，學(xué)習(xí)費及進修期間的差旅費、伙食、夜餐補貼等1848元，另加收費用的30％計1448。52元。原告陳黎瓊、李峰分別支付上述費用后，調(diào)離被告單位。
1996年12月，陳黎瓊、李峰向建陽市人民法院起訴，以被告建陽市立醫(yī)院侵害其合法權(quán)益為由，請求法院判令被告返還原告學(xué)習(xí)、進修期間的工資、福利和非法罰款分別為7394。4元、6545元，并賠償原告因此造成的精神損失。
被告建陽市立醫(yī)院答辯稱：原告陳黎瓊系被告花了多年時間和大量財力培養(yǎng)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，也是醫(yī)院培訓(xùn)的唯一的一位高級護士。1988年9月被告送其去省醫(yī)學(xué)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3年，學(xué)習(xí)前，其與醫(yī)院簽訂了書面合同，約定進修后回本醫(yī)院服務(wù)6年。原告李峰于1993年4月由被告出資到省立醫(yī)院進修麻醉護師1年，進修前，其與被告簽訂了書面合同，約定進修后回被告單位服務(wù)10年。1994年9月10日，被告單位針對專業(yè)技術(shù)人員因各種因素大量調(diào)離，大大削弱了醫(yī)療技術(shù)力量的具體問題，制訂了《關(guān)于外出學(xué)習(xí)或進修人員的有關(guān)規(guī)定》。兩原告雖因夫妻分居兩地，但是未按雙方合同約定的服務(wù)期限服務(wù)期滿，即要求調(diào)動，因此，被告根據(jù)上述規(guī)定讓她們選擇或履行合同繼續(xù)在被告單位服務(wù)，或繳納規(guī)定的有關(guān)費用。原告自己選擇了繳納費用這種方式。為此，請求駁回原告的訴訟請求。
審 判
建陽市人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：原告陳黎瓊與被告建陽市立醫(yī)院簽訂的外出深造合同書為有效合同。原告陳黎瓊在進修學(xué)習(xí)之后，未按雙方約定期限服務(wù)，違反了合同的約定。原告李峰承認(rèn)在進修之前有出具保證進修后10年不外調(diào)的保證書，保證書的內(nèi)容與合同約定相符，故應(yīng)認(rèn)定合同為有效合同。原告陳黎瓊、李峰在學(xué)習(xí)、進修后，未按約定的服務(wù)年限為被告單位服務(wù)，應(yīng)退還學(xué)習(xí)、進修期間的學(xué)習(xí)、差旅、伙食補貼等費用，并根據(jù)服務(wù)年限的比率逐年遞減。但被告根據(jù)本單位制定的規(guī)定，收取原告學(xué)習(xí)、進修期間的工資、福利、學(xué)習(xí)費用的130％，違反了有關(guān)法律規(guī)定，被告應(yīng)將收取的費用返還原告。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第一款、第一百一十七條第一款、第一百三十四條第一款第（四）項和《福建省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育條例》第二十條第（五）項之規(guī)定，該院作出判決如下：
一、被告建陽市立醫(yī)院于判決生效之日起十日內(nèi)，返還收取原告陳黎瓊學(xué)習(xí)期間的工資、福利、學(xué)習(xí)費用等7594。47元，返還收取原告李峰學(xué)習(xí)期間的工資、福利、學(xué)習(xí)費用等7353。42元。
二、原告陳黎瓊、李峰于判決書生效之日起十日內(nèi)各支付給被告建陽市立醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修期間的學(xué)習(xí)費527。82元、培訓(xùn)費1663。20元。
三、駁回原告的其他訴訟請求。
宣判后，雙方當(dāng)事人未提出上訴。
評 析
1。關(guān)于案由的確定
案由是對案件本質(zhì)的概括，體現(xiàn)著案件的法律特征。準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)卮_定案由，是正確適用法律，解決當(dāng)事人爭議的前提。
本案的原告在起訴時訴稱，原告與被告簽訂合同書、保證書約定了學(xué)習(xí)或進修結(jié)業(yè)后回單位服務(wù)的期限，因夫妻分居兩地而調(diào)動工作，被告以行政職權(quán)強迫原告交還學(xué)習(xí)、進修期間的工資、福利、學(xué)習(xí)費再加30％的罰款，嚴(yán)重侵害原告的合法權(quán)益，要求返還所得的工資、福利和非法罰款，并賠償原告因此造成的精神損失。原告所訴屬侵權(quán)之債。被告則辯稱，原告在學(xué)習(xí)、進修前，與被告簽訂合同，約定了學(xué)習(xí)、進修結(jié)業(yè)后回單位服務(wù)的期限，但原告未按雙方約定服務(wù)期限服務(wù)期滿，即要求調(diào)動，屬違約。
本案原、被告的訴稱和辯稱，反映出原、被告之間不僅存在隸屬關(guān)系，還存在進修、學(xué)習(xí)合同關(guān)系，原告所訴的侵權(quán)之債，被告的辯駁，都基于進修、學(xué)習(xí)合同關(guān)系而發(fā)生，即原告的違約與被告的侵權(quán)存在著因果關(guān)系，若以侵權(quán)之債確定案由，不能準(zhǔn)確、全面反映原、被告之間的法律關(guān)系，因此，本案定學(xué)習(xí)、進修合同糾紛是正確的。
2。關(guān)于被告收取原告在學(xué)習(xí)、進修期間的工資、福利及加收費用30％的行為是否合法問題
《中華人民共和國教育法》第四十條規(guī)定：從業(yè)人員有依法接受職業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育的權(quán)利和義務(wù)。國家機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位組織和其他社會組織，應(yīng)當(dāng)為本單位職工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)提供條件和便利。福建省地方法規(guī)《福建省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育條例》第六條第（二）項規(guī)定：專業(yè)技術(shù)人員脫產(chǎn)學(xué)習(xí)期間享受國家規(guī)定的工資福利待遇的權(quán)利。第七條第（三）項規(guī)定：專業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)教育后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)為所在單位服務(wù)。第八條第（二）項規(guī)定：專業(yè)技術(shù)人員所在單位應(yīng)履行保證專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的時間和國家規(guī)定的工資福利待遇，提供必要的學(xué)習(xí)經(jīng)費和其他條件。上述規(guī)定，明確了專業(yè)技術(shù)人員和所在單位在實行繼續(xù)教育時應(yīng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。本案中，被告在原告學(xué)習(xí)、進修前簽訂了合同，約定了工資福利待遇和學(xué)習(xí)費用的承擔(dān)，以及學(xué)習(xí)、進修后回單位服務(wù)的年限，該合同是在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂，其內(nèi)容也符合法律規(guī)定。1994年10月，被告根據(jù)本院專業(yè)人員因各種因素大量調(diào)離，醫(yī)療技術(shù)力量削弱的具體情況，制定了《關(guān)于外出學(xué)習(xí)或進修人員的有關(guān)規(guī)定》，其中第四條規(guī)定：凡有外出學(xué)習(xí)或進修過的或現(xiàn)階段正在學(xué)習(xí)或進修的人員，在不滿合同所簽訂的服務(wù)期間要求調(diào)動者，其本人或接收單位交付我院人員的培養(yǎng)經(jīng)費。培養(yǎng)經(jīng)費系該同志外出學(xué)習(xí)或進修期間院方支付的學(xué)習(xí)費用、工資、獎金、福利等一切費用的130％。顯然，被告這一規(guī)定違反了上述法律法規(guī)的規(guī)定。因此，被告依此規(guī)定收取原告的學(xué)習(xí)費用、工資、獎金、福利，并加收費用的30％，侵犯了原告的合法權(quán)益，是違法的。
3。關(guān)于民事責(zé)任的承擔(dān)問題
民事責(zé)任是指民事主體因違反民事義務(wù)而依法應(yīng)承擔(dān)的民事法律后果。本案涉及二個民事行為，即合同行為和侵權(quán)行為。本案的學(xué)習(xí)、進修合同，是原、被告就原告享有繼續(xù)教育權(quán)利時，享有國家規(guī)定的工資福利待遇和必要的學(xué)習(xí)經(jīng)費，以及接受繼續(xù)教育后有為所在單位服務(wù)的義務(wù)意思表示一致而達成的協(xié)議，是合法的民事行為。當(dāng)然，本案的學(xué)習(xí)、進修合同與一般民事合同相比，具有特殊性：（1）原、被告簽訂合同的目的，是通過繼續(xù)教育，提高專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)，更好地學(xué)以致用，而不僅是追求一種單方的民事利益；（2）原告在享有權(quán)利后所應(yīng)履行的義務(wù)涉及的不是民事利益。因此，對被告而言，損失不僅是民事利益的損失，還包括人才的損失和整體醫(yī)療水平削弱的因素，要認(rèn)定其損失數(shù)額是不易確定的。在這種情況下認(rèn)定原告違反合同的民事責(zé)任，應(yīng)適用民法通則的一般規(guī)定，即第一百零六條第一款：公民、法人違反合同或者不履行其他義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任；同時適用《福建省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育條例》第二十條第（五）項規(guī)定：接受繼續(xù)教育后，不按規(guī)定為所在單位服務(wù)，所在單位可根據(jù)不同情節(jié)，分別給予通報批評，不予報銷學(xué)習(xí)費用或責(zé)令退還學(xué)習(xí)費用，緩聘或解聘其專業(yè)技術(shù)職務(wù)等處理。原告承擔(dān)民事責(zé)任的方式以退還學(xué)習(xí)費用為妥，學(xué)習(xí)費用的退還，以原告實際履行服務(wù)義務(wù)的年限進行遞減。
本案中，被告在原告未按約定的服務(wù)期限履行合同義務(wù)的情況下，依照本單位的規(guī)定，收取原告在學(xué)習(xí)、進修期間工資、福利、學(xué)習(xí)費用的130％，其行為違反了有關(guān)法律規(guī)定，侵犯了原告的財產(chǎn)權(quán)，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)民事責(zé)任返還財產(chǎn)。但原告要求賠償因此造成的精神損失，理由不足，不予支持。
責(zé)任編輯按：
醫(yī)學(xué)實習(xí)單位意見范文2
關(guān)鍵詞：本科；畢業(yè)實習(xí)；質(zhì)量監(jiān)控
畢業(yè)實習(xí)是培養(yǎng)本科學(xué)生具備運用當(dāng)前所學(xué)知識去發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力之重要步驟，同時此關(guān)鍵階段增強了學(xué)生創(chuàng)新意識和學(xué)術(shù)能力，是后期教學(xué)的重要組成部分。通過畢業(yè)實習(xí)提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，為學(xué)生就業(yè)奠定堅實的基礎(chǔ)。因此，為了更好地培養(yǎng)創(chuàng)新型、實用型的高質(zhì)量藥學(xué)人才，在培養(yǎng)模式、實習(xí)內(nèi)容及方式、方法、考核體系等方面進行改革，并規(guī)范實習(xí)的各個環(huán)節(jié)，探索和改革符合培養(yǎng)藥學(xué)人才規(guī)律、適合社會需求的藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控體系，對我校學(xué)科建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展具有里程碑式的作用。
一、編寫實習(xí)文件，提高實習(xí)效果
實習(xí)教學(xué)文件是實習(xí)過程的指導(dǎo)書，根據(jù)各畢業(yè)實習(xí)點的特點和要求編寫實習(xí)教學(xué)文件是提高實習(xí)效果的有力保證。我們派出專業(yè)教師深入實習(xí)基地調(diào)研，分析實習(xí)基地的具體情況，并研究實習(xí)過程中呈現(xiàn)的問題及相應(yīng)的對策。據(jù)此分別編寫出計劃等實習(xí)文件一套，在編寫大綱中，標(biāo)明對實習(xí)的需求以及監(jiān)管規(guī)則，明晰實習(xí)的目的、需求、內(nèi)容和績效。
二、形成實習(xí)流程的模式
1.建立和完善實習(xí)基地。根據(jù)中藥學(xué)、藥學(xué)、藥劑學(xué)、制藥工程、中藥資源與開發(fā)、食品工程、市場醫(yī)藥營銷等7個本科專業(yè)的培養(yǎng)目的，學(xué)生實習(xí)基地將有所區(qū)別。建立相對穩(wěn)定的實習(xí)場所，把科研院所、藥學(xué)監(jiān)管部、制藥單位、制劑和藥房、醫(yī)藥營銷公司、中藥種植研究部或公司等歸入我院實習(xí)場所范圍；經(jīng)過實地考驗、刷選、構(gòu)建、甚至帶教的篩選等幾個環(huán)節(jié)，最后簽訂實習(xí)基地協(xié)議，明確各自的職責(zé)與義務(wù)。2.制訂和下達實習(xí)方案。學(xué)校根據(jù)此學(xué)科培養(yǎng)目的要求，在結(jié)束第七學(xué)期前，審定其實習(xí)方案；然因自擇實習(xí)單位而分散實習(xí)的實習(xí)生，我們對其分別提出符合其自身狀況的具體實習(xí)方案。最后上報所在學(xué)院相關(guān)主管部審批同意后，方案得以實施?？紤]到規(guī)避實習(xí)與就業(yè)之間沖突，我們嘗試把畢業(yè)實習(xí)分成兩部分來進行：（1）學(xué)生可利用第六學(xué)期末暑假，提前“預(yù)實習(xí)”，事先做好開題和論文書寫的數(shù)據(jù)文獻檢索，加強實習(xí)效果；（2）學(xué)校主導(dǎo)為主，在第八學(xué)期安排相關(guān)人員值班，這可實時處理實習(xí)細(xì)則。3.選擇及申請實習(xí)場所。為了保證實習(xí)質(zhì)量和實習(xí)監(jiān)管力度，學(xué)生應(yīng)當(dāng)書寫《學(xué)生實習(xí)申請表》（《實習(xí)表1》）或《學(xué)生自擇單位實習(xí)申請表》（《實習(xí)表2》）和《實習(xí)單位指導(dǎo)教師資格審查表》。選擇學(xué)校下達的實習(xí)方案實習(xí)者，則填寫《實習(xí)表1》；自主選擇實習(xí)基地及指導(dǎo)教師者，則填寫《實習(xí)表2》和《實習(xí)單位指導(dǎo)教師資格審查表》。4.協(xié)商和審查實習(xí)申請。當(dāng)提出實習(xí)申請書時，同學(xué)的意愿須經(jīng)相關(guān)指導(dǎo)教師的審批，在此期間，指出實習(xí)基本要求，同意后簽相關(guān)意見，然后二級學(xué)院根據(jù)其意見，繼續(xù)審批，從實習(xí)場地是否符合實習(xí)的需求、實習(xí)內(nèi)容是否適當(dāng)、實習(xí)場地之指導(dǎo)教師是否具備相關(guān)能力等方面進行考量，最后簽意見。5.批準(zhǔn)和下達最終實習(xí)方案。分管教學(xué)院長參考指導(dǎo)教師、二級學(xué)院對同學(xué)申請的意見做出相應(yīng)指示。另外，一些同學(xué)自主選擇的實習(xí)基地，通過最終審查后，再向?qū)嵙?xí)基地的教師實習(xí)指示的方案以及頒發(fā)相應(yīng)的聘書，學(xué)校通過二級學(xué)院對校外指導(dǎo)教師進行專業(yè)性指導(dǎo)和培訓(xùn)。6.學(xué)生辦理離校前的準(zhǔn)備及手續(xù)。實習(xí)前一周，根據(jù)學(xué)生申請實習(xí)的情況，邀請學(xué)院有經(jīng)驗的老師和專家為學(xué)生進行專題講座，對各類型實習(xí)學(xué)生群體進行針對性講解，使學(xué)生更快、好地適應(yīng)實習(xí)環(huán)境。7.實習(xí)基地信息回饋及實習(xí)過程記錄。為方便對學(xué)生進行管理，學(xué)生到達實習(xí)單位后須當(dāng)即填寫《實習(xí)回執(zhí)表》，由實習(xí)單位蓋章后，一周以內(nèi)將表交給或者郵寄給校內(nèi)指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師通過面談、會議、網(wǎng)絡(luò)等方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)反饋。學(xué)生在實習(xí)單位指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，在嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度的前提下進行實習(xí)，其實習(xí)內(nèi)容分階段進行，要求寫實習(xí)報告并持續(xù)寫實習(xí)筆記。
三、加強監(jiān)管，提高實習(xí)質(zhì)量
1.派定實習(xí)輔導(dǎo)教師，明確責(zé)任。在增強實習(xí)質(zhì)量條件下，二級學(xué)院應(yīng)當(dāng)任命專業(yè)能力強且具有高級職稱的指導(dǎo)教師，有條件的基地可實習(xí)雙導(dǎo)師制，聘請經(jīng)驗豐富的藥學(xué)技術(shù)人員任第二導(dǎo)師。指導(dǎo)教師職責(zé)與任務(wù)是：（1）據(jù)大綱要求編寫實習(xí)指導(dǎo)書，貫徹執(zhí)行實習(xí)教學(xué)方案；（2）聯(lián)系生產(chǎn)實習(xí)單位；（3）實習(xí)中，須嚴(yán)格要求、加強輔導(dǎo)，精益求精各個教學(xué)任務(wù)；（4）實習(xí)生需接受正確的導(dǎo)向與監(jiān)管，適應(yīng)其實習(xí)和生活的狀況；（5）實習(xí)完成后，在整體做工作報告后，完成相關(guān)實習(xí)資料的整理。2.增強實習(xí)期間紀(jì)律，穩(wěn)升實習(xí)效果。通過完善黨團建設(shè)，加強同學(xué)自我監(jiān)管，同時同學(xué)之間互相督促。（1）實習(xí)期間，必須嚴(yán)格遵守基地規(guī)章制度。（2）實習(xí)期間人數(shù)達到實數(shù)的三分之二時，才能評算實習(xí)相應(yīng)成績，相反則視情況給予相應(yīng)補實習(xí)的資格。（3）針對無特殊事由不進入實習(xí)者，除遵照學(xué)校考勤制度處分之外，成績還要以零分來計，且無補實習(xí)資格，不予畢業(yè)及延遲畢業(yè)。（4）嚴(yán)格遵循操作規(guī)程制度，保護儀器裝備，確保實習(xí)安保。3.構(gòu)建嚴(yán)厲的考勤規(guī)章。指導(dǎo)教師對實習(xí)生缺勤等情況進行記錄，當(dāng)實習(xí)結(jié)束后上交并存檔；實習(xí)中，對實習(xí)生先考察，在給出合適分?jǐn)?shù)。
四、明確目標(biāo)，科學(xué)全面考核
藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方向，其實現(xiàn)的目標(biāo)：（1）提高實踐能力，奠定良好的就業(yè)基礎(chǔ)；（2）形成穩(wěn)重的就業(yè)規(guī)劃，養(yǎng)成良好的職業(yè)操守。此階段是“預(yù)就業(yè)”的過程，除完成實綱完成任務(wù)外，還應(yīng)該提高適應(yīng)環(huán)境、交際及團結(jié)意識，增強就業(yè)意識，綜合評定實習(xí)成績。1.實習(xí)文件考核。（1）考勤記錄表。按照企業(yè)的規(guī)章，學(xué)生進行簽到或打卡上下班，待實習(xí)完成后，將經(jīng)帶教教師簽名的簽到或打卡原件或復(fù)印件交給學(xué)校，為成績參考提供依據(jù)。這為學(xué)生完成校園到社會角色轉(zhuǎn)換提供幫助。（2）實習(xí)基地評析表。參考同學(xué)工作態(tài)度、臨床基本操作等方面的能力，實習(xí)基地做出細(xì)致的量化評析表。①監(jiān)管學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)；②根據(jù)企業(yè)反饋意見，改良教學(xué)設(shè)計及教學(xué)過程，以符合現(xiàn)代企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（3）畢業(yè)論文。學(xué)生根據(jù)實習(xí)中實際工作的深刻體會，寫畢業(yè)論文，鍛煉寫作能力，對于優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，重視畢業(yè)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。2.實習(xí)成績考核。實習(xí)成績評定包括以下幾方面：（1）實習(xí)考勤和單位評價以四級評分制實行，為優(yōu)秀、良好、及格和不及格；（2）以百分制評定實習(xí)畢業(yè)論文。這樣可以全面體現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)、實際工作能力和科學(xué)研究能力?；匦Ｒ恢軆?nèi)，就實習(xí)綱領(lǐng)、規(guī)劃等方面反饋自己的建議以及意見，為下一屆的學(xué)生實習(xí)做準(zhǔn)備。
五、結(jié)語
我校藥學(xué)院本科歷屆各專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的成功范例[1，2]，從畢業(yè)實習(xí)文件、實習(xí)流程、實習(xí)監(jiān)管和實習(xí)考核等多個環(huán)節(jié)，對實習(xí)質(zhì)量監(jiān)管控制系統(tǒng)做出初步分析，基本建立了藥類本科專業(yè)畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。雖然開拓新的實習(xí)基地存在很多問題和困難，而且學(xué)院投入資金不足，雙導(dǎo)師制因企業(yè)的不穩(wěn)定性和復(fù)雜性而遲遲不能實現(xiàn)，畢業(yè)成績的總評也存在著專家不同意見等，但我們把實習(xí)與就業(yè)統(tǒng)籌兼顧，分類、分期實現(xiàn)，既保證了學(xué)生就業(yè)率穩(wěn)步提高，又保證了學(xué)生實習(xí)質(zhì)量不下滑，為提升藥學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量、完善人才培養(yǎng)模式奠定了基礎(chǔ)。
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醫(yī)學(xué)實習(xí)單位意見范文3
關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境；護理專業(yè)；臨床實習(xí)；教學(xué)管理系統(tǒng)
互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，拉近了人與人之間的距離，推動了社會各個領(lǐng)域的發(fā)展。目前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，促使整個醫(yī)學(xué)院的教學(xué)管理進行全面系統(tǒng)的改革，以適應(yīng)新的時展需求[1]。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的過程中，注重學(xué)生的實習(xí)過程，將實習(xí)作為學(xué)生工作前的一次實踐課堂，有效地鞏固醫(yī)學(xué)知識，練就過硬的醫(yī)學(xué)技能，使學(xué)生在具體的實踐中掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技能至關(guān)重要。護理專業(yè)的臨床實習(xí)是學(xué)生將具體的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`操作的重要過程，能提高護理專業(yè)學(xué)生的綜合護理能力，提升學(xué)生的就業(yè)率。醫(yī)學(xué)院對護理專業(yè)臨床實習(xí)的有效管理，需要依靠完善的教學(xué)管理系統(tǒng)，統(tǒng)籌其臨床實習(xí)的各個方面內(nèi)容，便于教師與學(xué)校跟蹤管理，實現(xiàn)學(xué)校、實習(xí)單位、教師與具體的學(xué)生之間的緊密聯(lián)系，順利完成臨床實習(xí)。
1護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)發(fā)展的現(xiàn)狀
護理專業(yè)在醫(yī)學(xué)院的發(fā)展中異常迅速，短短幾年時間內(nèi)，已經(jīng)成為學(xué)校重要的專業(yè)之一。社會對護理專業(yè)人才的需求不斷擴大，促使護理專業(yè)快速發(fā)展，與之密切聯(lián)系的護理專業(yè)臨床實習(xí)也成為學(xué)校教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，得到了學(xué)校、教師、學(xué)生以及用人單位的重視，特別是學(xué)校對護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理更加系統(tǒng)化，建立了專門的護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)，優(yōu)化了整個護理專業(yè)的臨床實習(xí)。針對護理專業(yè)臨床實習(xí)建立起來的教學(xué)管理系統(tǒng)已經(jīng)在各大醫(yī)學(xué)院中廣泛應(yīng)用，取得了較好的效果。通過教學(xué)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了護理專業(yè)學(xué)生與教師、用人單位之間的密切聯(lián)系，能及時了解學(xué)生的實習(xí)情況，另外，學(xué)生在實習(xí)的過程中，遇到理論與實踐發(fā)生沖突的問題可以通過系統(tǒng)在線來請教老師，獲得正確的解答，提高實習(xí)效率。但是，在互聯(lián)網(wǎng)的環(huán)境之下，傳統(tǒng)的護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)存在一些急需解決的問題。一是教學(xué)管理系統(tǒng)目標(biāo)不明確，互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，護理專業(yè)臨床實習(xí)不管從內(nèi)容上、還是形式上都發(fā)生了較大的變化，傳統(tǒng)的教學(xué)管理系統(tǒng)目標(biāo)不能有效地涵蓋新的目標(biāo)要求，導(dǎo)致管理系統(tǒng)沒有清晰的目標(biāo)。二是管理系統(tǒng)的功能性需求缺失[2]，整個管理系統(tǒng)在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，由于護理專業(yè)實習(xí)的目標(biāo)不同，對其系統(tǒng)功能要求也逐漸擴大，原有管理系統(tǒng)功能不能滿足現(xiàn)階段護理專業(yè)的臨床實習(xí)。
2互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)建立的重要性
護理專業(yè)的臨床實習(xí)具有較強較大的靈活性，實習(xí)的內(nèi)容會在不同的環(huán)境下發(fā)生變化。尤其在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，護理專業(yè)的臨床實習(xí)更加多元化，具有復(fù)雜性、專業(yè)性、開放性等特點[3]。具體的實習(xí)內(nèi)容也更加全面化，不僅包括基本的護理知識，也包括在護理中建立穩(wěn)定的各方面關(guān)系?，F(xiàn)階段對護理專業(yè)臨床實習(xí)效果的評價增加了學(xué)生與指導(dǎo)老師之間關(guān)系的距離感、學(xué)習(xí)機會的喪失以及指導(dǎo)老師對學(xué)生培養(yǎng)的程度，帶教老師、護理部主任，護士長的意見等多方面指標(biāo)，來衡量臨床實習(xí)效果，為建立完善的臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)提供有效參考。對100名在不同科室進行臨床護理實習(xí)的學(xué)生進行深入的訪談?wù){(diào)查，引導(dǎo)其完成100份完整的訪談問卷，進過詳細(xì)的分析，從學(xué)生與指導(dǎo)老師之間關(guān)系的距離感、學(xué)習(xí)機會的喪失、指導(dǎo)老師對學(xué)生培養(yǎng)的程度，帶教老師、護理部主任，護士長的意見等多方面指標(biāo)，來了解臨床實習(xí)效果，為護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)的構(gòu)建，提供一定的參考。護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中接觸最多的就是指導(dǎo)老師，實習(xí)質(zhì)量的好壞與學(xué)生、指導(dǎo)老師之間關(guān)系的密切程度有很大的關(guān)系[4]。選取100名在醫(yī)院進行臨床實習(xí)的學(xué)生，根據(jù)使用教學(xué)管理系統(tǒng)程度將其分為觀察組和對照組，對其進行深入訪談，把得到的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)兩組學(xué)生中與指導(dǎo)老師之間關(guān)系的距離感、學(xué)習(xí)機會的喪失、指導(dǎo)老師對學(xué)生培養(yǎng)的程度，帶教老師、護理部主任，護士長的意見等指標(biāo)的具體情況如下：通過比較分析，兩組學(xué)生中有效參與使用臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)的學(xué)生（觀察組）與指導(dǎo)老師之間的距離感較小，得到的學(xué)習(xí)機會相對于沒有積極參與教學(xué)管理系統(tǒng)的學(xué)生（對照組）多，另外，指導(dǎo)老師對觀察組學(xué)生的培養(yǎng)程度明顯高于對照組，組間有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。帶教老師、護理部主任，護士長的意見對實習(xí)學(xué)生今后發(fā)展有非常重要的作用，在具體系統(tǒng)評價中，完善帶教老師、護理部主任、護士長等的意見，使其參與到整個評價系統(tǒng)中，是評價學(xué)生實習(xí)效果的關(guān)鍵?；ヂ?lián)網(wǎng)環(huán)境下護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)是學(xué)生實習(xí)效果評價的重要工具，對護理專業(yè)的人才培養(yǎng)具有非常重要的作用?？傊?，在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，建立護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理系統(tǒng)具有非常大的作用，能提高實習(xí)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)出合格的人才。
3護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)的目標(biāo)
3.1教學(xué)管理系統(tǒng)的目標(biāo)。護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)的目標(biāo)是：在互聯(lián)網(wǎng)的環(huán)境下，運用計算機技術(shù)，在計算機網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫以及比較高效的開發(fā)平臺上，利用一些管理軟件，適當(dāng)?shù)嘏渲幂^好的硬件設(shè)施，開發(fā)一個具有開放性體系的教學(xué)管理系統(tǒng)，這樣的教學(xué)管理體系具有嚴(yán)密的結(jié)構(gòu)，容易在一定條件下進行擴充，而且便于日常維護，具有較好的性能以及較高的安全性，能實現(xiàn)人與計算機相互交流的界面。該系統(tǒng)的界面要力求簡單易懂[5]，用戶在簡單的培訓(xùn)之后就能使用。另外，系統(tǒng)只能供登陸用戶使用，系統(tǒng)根據(jù)用戶角色的不同可以為其提供不同的服務(wù)功能。3.2教學(xué)管理系統(tǒng)的構(gòu)建?；ヂ?lián)網(wǎng)環(huán)境下，護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)院使用的教學(xué)輔助的管理系統(tǒng)，整個系統(tǒng)包括：不同角色的用戶信息管理，實習(xí)分配的管理，實習(xí)學(xué)習(xí)成績的管理，系統(tǒng)的公告管理以及論壇管理等五個方面的內(nèi)容（詳細(xì)見圖1-5）。這五個子系統(tǒng)包含不同程度的目標(biāo)功能，其中有不同用戶信息的修改、查詢、打印以及實習(xí)分配的協(xié)調(diào)和在線選擇，實習(xí)成績在線查詢，實習(xí)時間以及眾多注意事項等公告與查詢，另外，還有論壇討論交流的功能。這些教學(xué)管理系統(tǒng)的功能在護理專業(yè)臨床實習(xí)的過程中能得到廣泛的應(yīng)用，并在一定程度上促進整個護理實習(xí)的發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理系統(tǒng)中具有明確的目標(biāo)，基于整個系統(tǒng)各方面內(nèi)容以及功能導(dǎo)向，具體的教學(xué)管理系統(tǒng)目標(biāo)旨在提高護理實習(xí)效率，使整個臨床護理實習(xí)能夠順利開展，節(jié)省一定的人力物力，在具體的操作系統(tǒng)中完成大量工作，優(yōu)化整個實習(xí)的過程。
4護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)的系統(tǒng)需求
護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理系統(tǒng)在總體目標(biāo)的指導(dǎo)下，對系統(tǒng)有不同的需求，其主要系統(tǒng)需求包括以下幾個方面。4.1功能性需求。整個教學(xué)管理系統(tǒng)的功能需求包括五個方面，即不同角色的用戶信息管理、實習(xí)分配管理、實習(xí)學(xué)習(xí)成績管理、系統(tǒng)公告管理以及論壇管理[6]。個人信息的管理和需求，對參與實習(xí)的學(xué)生來說包括學(xué)號、班級、性別、專業(yè)、聯(lián)系方式等信息；對于指導(dǎo)教師來說包括工號、姓名、性別、職稱、所屬科室、專業(yè)、任職醫(yī)院、病區(qū)、主治項目等，這些都為學(xué)生在選擇實習(xí)地方時了解指導(dǎo)老師信息提供了有效的參考。醫(yī)院的護理實習(xí)生可以通過系統(tǒng)查看個人信息，醫(yī)院的指導(dǎo)教師以及學(xué)校的專業(yè)教師可以通過系統(tǒng)查看個人信息，管理學(xué)生的實習(xí)情況。也可以通過系統(tǒng)打印相關(guān)的個人信息資料。實習(xí)分配管理可以供護理專業(yè)的學(xué)生和指導(dǎo)教師兩個角色共同使用，對學(xué)生來說，可以查看個人的實習(xí)安排，包括實習(xí)的單位、崗位、指導(dǎo)老師信息、科室信息等，在一定的時間限定中可以選擇實習(xí)安排，同時也能為學(xué)生提供打印信息的服務(wù)，對指導(dǎo)老師來說，可以通過系統(tǒng)查看自己多帶學(xué)生的信息，包括人數(shù)、時間安排，必要時可以打印指導(dǎo)安排的信息表。實習(xí)成績的管理也可以供學(xué)生和指導(dǎo)老師兩個角色使用，學(xué)生可以查看個人在不同科室的實習(xí)成績，包括具體的實踐成績、最終的綜合成績以及指導(dǎo)老師給予的評價。成績管理系統(tǒng)根據(jù)科目所占的學(xué)分能自動計算學(xué)生所修的學(xué)分。教師使用該系統(tǒng)進行成績的錄入以及修改，及時查詢并在適當(dāng)?shù)臅r候進行打印。公告管理的需求針對整個教學(xué)管理系統(tǒng)的管理員，是為管理員設(shè)計的一項需求。系統(tǒng)的管理員擁有該系統(tǒng)的最高權(quán)限，可以在系統(tǒng)的主界面上及時一些信息、并對信息進行修改、刪除等操作[7]。也能查詢公告時間，為護理實習(xí)提供可靠的信息資源，提高實習(xí)的效率和質(zhì)量。另外，實習(xí)學(xué)生和指導(dǎo)老師也可以進行查詢、下載、打印等操作。論壇管理的需求是為廣大護理專業(yè)實習(xí)生和指導(dǎo)老師搭建的一個信息交流的平臺，在這個平臺上師生之間可以互相交流實習(xí)的心得以及情感感悟，通過系統(tǒng)搭建的平臺學(xué)生和指導(dǎo)老師之間的距離會大大縮短，有利于實習(xí)的順利進行。4.2完整的數(shù)據(jù)需求。教學(xué)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)需求要保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性和實時性，在具體的錄入過程中，要查看數(shù)據(jù)的一致性和完整性，確保數(shù)據(jù)能為廣大用戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外，數(shù)據(jù)需求還要求數(shù)據(jù)在具有一定的獨立性基礎(chǔ)上能夠參與共享，優(yōu)化整個系統(tǒng)的服務(wù)功能。醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理系統(tǒng)中，都是單個的零散的數(shù)據(jù)信息，能在系統(tǒng)的處理中形成數(shù)據(jù)庫信息，方便對數(shù)據(jù)的輸入以及其他功能的操作。一般要對其普通的單項數(shù)據(jù)和表單、清單、數(shù)據(jù)匯總表等進行分析。單項的數(shù)據(jù)信息包括不同角色用戶的個人信息，而表單、清單等數(shù)據(jù)信息包括學(xué)生的實習(xí)成績、指導(dǎo)老師的評價信息、圖5論壇管理流程實習(xí)生實習(xí)科室的需求清單、護理項目清單、指導(dǎo)老師對應(yīng)的指導(dǎo)學(xué)生清單等，這些大量的數(shù)據(jù)都要在系統(tǒng)中得到體現(xiàn)，才能構(gòu)建一個完整的護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)。4.3性能需求。為了能夠保證整個護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理系統(tǒng)長期、安全、穩(wěn)定且高效運行，整個護理實習(xí)的教學(xué)管理系統(tǒng)應(yīng)該滿足具體的性能方面的需求。首先，整個教學(xué)管理系統(tǒng)要具有一定的準(zhǔn)確性和及時性，這是系統(tǒng)得以正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，在開發(fā)和設(shè)計的過程中，要考慮到整個系統(tǒng)未來可能承受的最大工作量，使系統(tǒng)的處理能力，以及實時的響應(yīng)時間能夠滿足一定的需求，給學(xué)校的工作增加較大的便利性[8]。由于實習(xí)成績管理系統(tǒng)以及實習(xí)分配管理的功能對整個教學(xué)管理自用的功能和性能的完成具有較大的作用，作為系統(tǒng)中很多數(shù)據(jù)的來源根據(jù)，整個成績管理系統(tǒng)的準(zhǔn)確性較大程度上決定了教學(xué)管理系統(tǒng)的好與壞，因此，一定要保證其系統(tǒng)的準(zhǔn)確性。另外，護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理系統(tǒng)要具有一定的開放性，例如，公告管理的方式就要求系統(tǒng)要具有有效的開放性，才能具有完善的服務(wù)功能。此外，還要具有一定的可擴充性，系統(tǒng)的擴充性，主要針對未來護理實習(xí)的不斷變化，在必要的條件下，增加需要的系統(tǒng)內(nèi)容，來優(yōu)化管理整個實習(xí)的過程。
5結(jié)語
隨著社會的不斷發(fā)展，對護理專業(yè)的人才需求不斷擴大，而在醫(yī)學(xué)院的教育模式下，護理專業(yè)的臨床實習(xí)能為其培養(yǎng)大量的實用型人才，建立完善的護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)，明確其整個系統(tǒng)的目標(biāo)，分析系統(tǒng)中的不同需求的實現(xiàn)模式，利用教學(xué)管理系統(tǒng)統(tǒng)籌整個護理專業(yè)的臨床實習(xí)，能提高臨床護理實習(xí)的效率和質(zhì)量，為社會培養(yǎng)大量的護理人才。
作者:顏麗芳 陳湘輝 單位:清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院
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醫(yī)學(xué)實習(xí)單位意見范文4
選擇重慶醫(yī)科大學(xué)2005、2006級七年制研究生為教學(xué)查房對象，以傳統(tǒng)的臨床帶教查房方法即主治醫(yī)師負(fù)責(zé)、住院醫(yī)師分管，帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師以問診、體檢、診斷、處理、查房的常規(guī)流程進行實習(xí)為對照組；之后以同一主治醫(yī)師按照典型案例教學(xué)查房方法進行實習(xí)為實驗組。教師在病房選定教學(xué)查房的典型病例后，針對所選病例確定研究生所需要掌握的知識，預(yù)先向?qū)嵙?xí)學(xué)生提出有針對性的學(xué)習(xí)要點，讓學(xué)生提前熟悉相關(guān)病例的病史特點、檢查結(jié)果等，實習(xí)學(xué)生充分利用重慶醫(yī)科大學(xué)、兒童醫(yī)院圖書館的期刊、雜志、電子閱覽室等資源對學(xué)習(xí)要點做好教學(xué)查房前的準(zhǔn)備。教學(xué)查房時，教師要求學(xué)生以小組為單位著重對有關(guān)典型案例的各學(xué)習(xí)要點進行分析討論，每位學(xué)生均提出有關(guān)疾病診斷、處理、治療及相關(guān)醫(yī)學(xué)新進展的意見，每個小組推選一位代表闡述本小組的最終意見，其他小組可以補充或者提出質(zhì)疑，甚至提出辯論，所有參與教學(xué)查房的實習(xí)學(xué)生均需積極發(fā)言，展開廣泛討論。
在實習(xí)學(xué)生對案例進行充分分析、討論基礎(chǔ)上，帶教老師再對典型案例所包含的知識點進行歸納，全面總結(jié)概括，便于實習(xí)學(xué)生理解和掌握，并重點對實習(xí)學(xué)生的分析討論做出點評，如分析思路是否正確？所采用的分析方法是否恰當(dāng)？結(jié)論是否準(zhǔn)確？處理是否規(guī)范？使實習(xí)學(xué)生掌握分析、處理和解決臨床疾病的思路和方法［6］。每次典型案例教學(xué)查房結(jié)束后，向每位參與教學(xué)查房的七年制研究生發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查項目以“優(yōu)、良、中、差”4個等級評分，以評定結(jié)果為“良”以上的學(xué)生人數(shù)作為統(tǒng)計指標(biāo)，對典型案例教學(xué)法的認(rèn)識及看法做出評價，了解典型案例教學(xué)法的教學(xué)效果，當(dāng)場回收問卷。
發(fā)放調(diào)查問卷130份，收回120份，有效問卷回收率為92％，與傳統(tǒng)教學(xué)方法、教學(xué)效果進行比較，在培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識的能力、文獻檢索能力、口頭表達交流能力、參與討論問題的積極性、創(chuàng)新能力、教學(xué)中的師生互動、臨床思維能力、處理臨床患者的信心等方面，典型案例教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。兒科七年制研究生是醫(yī)學(xué)院校兒科系學(xué)生中的佼佼者，與五年制學(xué)生相比，他們的優(yōu)勢在于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較扎實，英語水平較好，學(xué)習(xí)積極性高，自主學(xué)習(xí)能力較強，有一定獨立分析和解決問題的能力［7］。
但對于剛進入病房的七年制研究生而言，他們所掌握的醫(yī)學(xué)知識還完全是抽象的，概念式的，零散的，難以與臨床實踐中紛繁復(fù)雜的實際問題有機結(jié)合，往往感到有些茫然。因此，如何將抽象的醫(yī)學(xué)理論知識與真實案例結(jié)合，提高兒科七年制研究生的臨床實習(xí)效率是兒科臨床教育的重要任務(wù)。此外，兒科臨床教學(xué)目的不僅僅是單純傳授臨床醫(yī)學(xué)知識，如何提高七年制研究生自主獲取知識的能力和欲望，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，探索和創(chuàng)新能力，全面提高兒科七年制研究生的綜合素質(zhì)，更成為當(dāng)前七年制研究生教育的重點，這就要求兒科臨床教育要不斷地更新教育理念，不斷改進臨床教學(xué)方法［8］。
引入典型案例教學(xué)法可更好將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與實際病例相結(jié)合，既豐富教學(xué)內(nèi)容，又能激發(fā)實習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而提高了臨床教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率［9］。以“新生兒胎糞吸入綜合征”為例，“胎糞吸入綜合征”是由于胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窒息胎糞吸入發(fā)生肺部病變所引起，為新生兒期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生兒呼吸衰竭的主要原因之一。主要發(fā)生在過期產(chǎn)兒及足月兒，偶可發(fā)生在早產(chǎn)兒。胎糞本來是在腸道內(nèi)，黏稠似柏油樣，正常情況下胎兒在宮內(nèi)不容易排出胎糞，那么胎糞污染羊水的機制是什么？羊水胎糞污染的臨床意義又是什么？胎兒吸入胎糞后造成多臟器損傷的機制是什么？胎糞吸入綜合征患兒呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等各系統(tǒng)的表現(xiàn)有哪些？輕型、中型、重型胎糞吸入綜合征的特異性胸部X線檢查結(jié)果有哪些改變？胎糞吸入綜合征的一般治療、輔助治療、并發(fā)癥的治療方案？如何預(yù)防羊水胎糞污染及吸入？教學(xué)查房前預(yù)先向?qū)嵙?xí)學(xué)生交代需要掌握的學(xué)習(xí)要點，每位學(xué)生帶著問題去思考，利用各種資源對上述學(xué)習(xí)要點做好充分準(zhǔn)備，在小組討論基礎(chǔ)上再進行全體課堂大討論。
醫(yī)學(xué)實習(xí)單位意見范文5
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)技術(shù)；頂崗實習(xí)；管理要素；準(zhǔn)入制度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.768 文章編號：1004-7484（2014）-03-1796-02
教育部下發(fā)的《教育部關(guān)于推進中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》中指出：“十二五”時期，迫切需要加快建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系，系統(tǒng)培養(yǎng)數(shù)以億計的適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求的高素質(zhì)技能型人才，為現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)提供強有力的人才支撐。就現(xiàn)階段我國高職教育的發(fā)展而言，頂崗實習(xí)是最為有效的途徑和方式之一。對于以培養(yǎng)高技能人才為目標(biāo)的高職院校來說，學(xué)生頂崗實習(xí)這一年，是在真實的工作環(huán)境和崗位來培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)的最佳時期。
1 醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)存在問題的原因分析
1.1 相關(guān)政策缺乏，企業(yè)積極性不高 從醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)生頂崗實習(xí)的開展情況看，國家出臺了一系列相關(guān)政策，鼓勵和支持企事業(yè)單位參與，但大部分單位對頂崗實習(xí)的積極性不高，對實習(xí)學(xué)生缺乏指導(dǎo)和管理。
1.2 學(xué)生頂崗實習(xí)的長效監(jiān)督機制不建全 頂崗實習(xí)期間，學(xué)生離開學(xué)校，由實習(xí)企業(yè)單位全程管理。由于學(xué)生頂崗實習(xí)的單位分散于全國各地，學(xué)校要對學(xué)生頂崗實習(xí)的情況進行實地監(jiān)督和考核，在人員、時間和財力調(diào)配等方面都存在問題。并且企業(yè)和學(xué)校作為兩種類型的個體，分由不同機構(gòu)進行管理，大多是各負(fù)其責(zé)，兩者制衡相對缺乏。以上種種，都導(dǎo)致技術(shù)類學(xué)生的頂崗實習(xí)長效監(jiān)督機制不建全，難以形成有效監(jiān)督，最終影響學(xué)生的頂崗實習(xí)。
2 醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)頂崗實習(xí)管理要素
頂崗實習(xí)管理的要素包括政府、學(xué)校、實習(xí)單位、學(xué)生和家長，只有五方各自明確職責(zé)，相互配合相互溝通這樣才能對頂崗實習(xí)進行有效的管理。
2.1 政府 國家法規(guī)政策非常重視頂崗實習(xí)的管理，先后頒布《普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)》等文件，但還沒有一部完整的法律法規(guī)監(jiān)督實習(xí)單位和學(xué)校的執(zhí)行情況，政府還要出臺法律法規(guī)來規(guī)范醫(yī)學(xué)院校頂崗實習(xí)管理過程，使得學(xué)校和企業(yè)很明晰自己的職責(zé)。
2.2 學(xué)校 醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)對學(xué)生頂崗實習(xí)單位的要求非常高，既要是專業(yè)對口，也要具備一定的規(guī)模；既要有較高的醫(yī)療水平，也要有相應(yīng)指導(dǎo)老師。所以學(xué)校既要選聘合適的頂崗實習(xí)單位，滿足教育教學(xué)要求，又要承擔(dān)管理職能，確保學(xué)生頂崗實習(xí)順利進行。
2.3 實習(xí)單位 實習(xí)單位一定要參與學(xué)生頂崗實習(xí)期間的管理，并承擔(dān)管理責(zé)任，特別要加強學(xué)生技能和生活安全等方面。
2.4 學(xué)生 學(xué)生在頂崗實習(xí)期間，肩負(fù)著學(xué)習(xí)和工作，既是學(xué)生又是實習(xí)單位的員工。對于實習(xí)生來講，不但要遵守學(xué)校的校規(guī)校紀(jì)，還必須遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理規(guī)定。
2.5 家長 家長一定要協(xié)助學(xué)校參與學(xué)生頂崗實習(xí)期間的管理，并幫助學(xué)生解決生活和心理上的一些問題。
3 醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)頂崗實習(xí)過程
醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)項目管理，包括學(xué)生實習(xí)之前啟動教育管理、在頂崗實習(xí)中管理、頂崗實習(xí)后考核評價管理等階段[2]。
3.1 學(xué)生頂崗實習(xí)之前啟動教育管理 為了高效的組織醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)，切實提高實踐技能，實現(xiàn)畢業(yè)時的零距離上崗，在學(xué)生頂崗實習(xí)之前，必須啟動實習(xí)前教育，使其認(rèn)識到頂崗實習(xí)的重要意義。一是要作好頂崗實習(xí)單位介紹，讓學(xué)生明確頂崗實習(xí)的意義，二是要建立醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)頂崗實習(xí)前準(zhǔn)入制度，通過系統(tǒng)地專業(yè)綜合技能訓(xùn)練和考核，讓學(xué)生在頂崗實習(xí)前掌握一定臨床操作技能和臨床上常用的醫(yī)學(xué)理論知識，保證了頂崗實習(xí)的質(zhì)量，提升學(xué)生在頂崗實習(xí)基地的就業(yè)優(yōu)勢[3]。
3.2 實習(xí)單位中管理 頂崗實習(xí)單位應(yīng)按照醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)實綱安排學(xué)生實習(xí)，有計劃的進行分項實習(xí)和考核，并定期匯總頂崗實習(xí)中的問題，及時進行調(diào)整。頂崗實習(xí)單位指導(dǎo)教師應(yīng)按大綱要求詳細(xì)進行實習(xí)指導(dǎo)記錄，組織和評定學(xué)生頂崗實習(xí)考核成績并形成書面材料，提交學(xué)校。
學(xué)校實習(xí)指導(dǎo)老師應(yīng)協(xié)助實習(xí)單位指導(dǎo)老師共同對學(xué)生進行組織管理，掌握學(xué)生實習(xí)期間安全，并進行學(xué)生實習(xí)過程考察[4]。
3.3 頂崗實習(xí)后考核評價管理 學(xué)校要在學(xué)生頂崗實習(xí)后組織考核評價，建立實習(xí)單位對學(xué)生的考核、學(xué)校對實習(xí)學(xué)生的考核、學(xué)生對學(xué)校和實習(xí)單位的考核體系[5]。
首先，頂崗實習(xí)單位應(yīng)對學(xué)生頂崗實習(xí)期間的職業(yè)素質(zhì)表現(xiàn)、職業(yè)能力績進行評定。其次，學(xué)校對實習(xí)學(xué)生的考核內(nèi)容由校內(nèi)指導(dǎo)實習(xí)教師組織評價，對學(xué)生頂崗實習(xí)是否履行學(xué)校相關(guān)規(guī)定（實習(xí)考勤），實習(xí)過程中的表現(xiàn)、實習(xí)周記和實結(jié)報告進行綜合評定。最后，為了更好的組織醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)頂崗實習(xí)工作，學(xué)校要制定“學(xué)生對學(xué)校和頂崗實習(xí)單位的考核評價表”，掌握學(xué)生對學(xué)校和頂崗實習(xí)單位在學(xué)生實習(xí)、就業(yè)方面的滿意情況，并根據(jù)學(xué)生反饋，加強醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)頂崗實習(xí)工作的實效。
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醫(yī)學(xué)實習(xí)單位意見范文6
關(guān)鍵詞：康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)；畢業(yè)實習(xí)；人才培養(yǎng)；實習(xí)質(zhì)量
一、調(diào)查對象與調(diào)查方法
1.調(diào)查對象
畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2015級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)學(xué)生及其實習(xí)單位。實習(xí)時間2017年7月10日—2018年4月23日，共計40周10個月左右。被調(diào)查的實習(xí)學(xué)生共129名，其中男生60名，女生69名；被調(diào)查的實習(xí)單位共22家，其中省外3家，省內(nèi)19家。2.調(diào)查方法問卷調(diào)研與實習(xí)單位走訪相結(jié)合。一是向?qū)嵙?xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放調(diào)查問卷129份，回收有效問卷124份，有效問卷回收率為96%。二是對畢業(yè)實習(xí)學(xué)生人數(shù)較多或有影響力的實習(xí)單位進行走訪，了解實習(xí)單位對實習(xí)學(xué)生的管理以及對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議。
二、調(diào)查內(nèi)容
學(xué)生畢業(yè)實習(xí)單位或崗位的分布情況；學(xué)生對康復(fù)服務(wù)行業(yè)的認(rèn)知和熱愛程度，學(xué)生對畢業(yè)后工作單位和崗位的意愿，學(xué)生在實習(xí)過程中遇到的主要問題，實習(xí)單位和崗位的性質(zhì)與基本情況，實習(xí)單位對學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)的綜合評價，實習(xí)單位對校企合作的意見和建議，康復(fù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展前景及專業(yè)人才需求情況等。
三、調(diào)查結(jié)果
1.實習(xí)單位或崗位性質(zhì)及分布情況
22名學(xué)生在省外三級甲等綜合醫(yī)院實習(xí)，占17%；70名學(xué)生在省內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院實習(xí)，占54%；32名學(xué)生在省內(nèi)二級甲等綜合醫(yī)院實習(xí)，占25%；5名學(xué)生在省內(nèi)康復(fù)?？漆t(yī)院實習(xí)，占4%。
2.學(xué)生對康復(fù)服務(wù)的認(rèn)知與熱愛程度
26名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)有很好的發(fā)展前景，畢業(yè)后會從事康復(fù)服務(wù)相關(guān)工作，占20%；34名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)機構(gòu)制度不健全，沒有畢業(yè)后從事該行業(yè)工作的意愿，占26%；38名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)人員社會地位低，畢業(yè)后希望進入醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)醫(yī)生，占29%；31名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)?？莆膽{低，希望能夠升入本科院校繼續(xù)深造，占24%。
3.學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中遇到的主要問題
87名學(xué)生認(rèn)為所學(xué)知識與職業(yè)能力要求存在差距，占67%；34名學(xué)生認(rèn)為所學(xué)專業(yè)與畢業(yè)實習(xí)崗位對口者不多，專業(yè)技能得到鍛煉的機會少，占26%；8名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療儀器與設(shè)備操作得多，康復(fù)評定技術(shù)與康復(fù)治療手法學(xué)得少，占6%。
4.實習(xí)單位對實習(xí)學(xué)生的整體評價
9家實習(xí)單位選擇優(yōu)秀，占41%；13家實習(xí)單位選擇良好，占59%；沒有實習(xí)單位選擇一般。從整體情況來看，實習(xí)單位對我校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評價較高，認(rèn)為多數(shù)學(xué)生能夠做到遵守規(guī)章制度，不遲到不早退，尊敬師長，團結(jié)合作。實習(xí)單位也反饋了我校學(xué)生的優(yōu)勢和不足，如勤學(xué)好問但專業(yè)知識不扎實，踏實肯干但操作技能不嫻熟，實習(xí)態(tài)度認(rèn)真但溝通能力不強。也反饋個別學(xué)生責(zé)任意識不強，組織紀(jì)律性不強。這說明我校人才培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，理論、實踐教學(xué)與實習(xí)管理工作還有待加強。
5.實習(xí)單位對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議
在“學(xué)生現(xiàn)有知識結(jié)構(gòu)哪些方面還需改進”的調(diào)查中，2家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強中醫(yī)基礎(chǔ)知識教學(xué)，占9%；3家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強西醫(yī)基礎(chǔ)知識教學(xué)，占14%；8家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強臨床疾病知識教學(xué)，占36%；5家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強中醫(yī)康復(fù)技能培訓(xùn)，占23%；4家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強人際溝通能力培養(yǎng)，占18%。關(guān)于實習(xí)單位對校企合作的意見和建議，7家實習(xí)單位提出優(yōu)化合作結(jié)構(gòu)，深化合作層次，占32%；11家實習(xí)單位認(rèn)為應(yīng)提前對學(xué)生進行培訓(xùn)，占50%；4家實習(xí)單位認(rèn)為可以開展訂單式人才培養(yǎng)，占18%。
6.實習(xí)單位對康復(fù)服務(wù)發(fā)展的預(yù)測
關(guān)于康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才需求情況，15家實習(xí)單位認(rèn)為人才緊缺，占68%；7家實習(xí)單位認(rèn)為非常緊缺，占32%。關(guān)于康復(fù)服務(wù)政策環(huán)境現(xiàn)狀，9家實習(xí)單位認(rèn)為國家監(jiān)管力度不夠，康復(fù)服務(wù)機構(gòu)制度不健全，占41%；13家實習(xí)單位認(rèn)為國家支持力度不夠，康復(fù)服務(wù)人員與專業(yè)人才不區(qū)分，占59%；關(guān)于康復(fù)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展預(yù)測，19家實習(xí)單位認(rèn)為有很好的發(fā)展前景，占86%；3家實習(xí)單位認(rèn)為雖有前景但發(fā)展?jié)摿Σ淮?，?4%。
四、思考與建議
1.畢業(yè)實習(xí)成效分析
影響學(xué)生畢業(yè)實習(xí)成效的因素有很多。從主觀方面分析，一是學(xué)生基礎(chǔ)知識不扎實，專業(yè)能力不夠強；二是學(xué)生實習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，對專業(yè)熱愛不夠。從客觀方面分析，一是高校人才培育目標(biāo)與實際崗位能力要求存在差距，二是康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)對口單位或崗位較少。如果學(xué)生在為期10個月的畢業(yè)實習(xí)中能夠得到更多更好的專業(yè)實踐鍛煉，就會極大提高職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)實習(xí)單位對學(xué)生管理規(guī)范，帶教老師專業(yè)能力強，職業(yè)素質(zhì)高，對實習(xí)學(xué)生指導(dǎo)精心，并要求嚴(yán)格。在實習(xí)過程中，學(xué)生既學(xué)到了專業(yè)技能，也提升了職業(yè)素養(yǎng)，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。但也有少數(shù)實習(xí)單位的帶教老師專業(yè)能力雖然強，但對實習(xí)學(xué)生疏于管理。平時專業(yè)指導(dǎo)較少，師生交流互動較少，每周一課流于形式。學(xué)生進行儀器設(shè)備操作的多，康復(fù)技術(shù)手法鍛煉的少，實習(xí)學(xué)生對帶教老師滿意度較低。也有一些實習(xí)單位雖然對學(xué)生管理嚴(yán)格，但因沒有康復(fù)專業(yè)對口崗位，或帶教老師無康復(fù)專業(yè)背景，對實習(xí)學(xué)生專業(yè)指導(dǎo)不夠，影響了學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量，不能達到預(yù)期的實習(xí)目的。調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)實習(xí)成效也與康復(fù)服務(wù)發(fā)展水平相關(guān)，而康復(fù)服務(wù)發(fā)展又與經(jīng)濟狀況、生活水平和健康意識相關(guān)。如廣東省屬經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，生活水平較高，健康意識較強，康復(fù)服務(wù)發(fā)展也比較快。我校2015級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院和第六醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)的共有22名，職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)都得到很大的提高，達到了預(yù)期實習(xí)目的。而貴州省屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，康復(fù)服務(wù)發(fā)展較為緩慢，康復(fù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)尚不規(guī)范，康復(fù)治療分工不明、設(shè)備不足、技術(shù)不精，學(xué)生實習(xí)對口單位和崗位較少，畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量有時難以保證。我校2015級有107名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在貴州省內(nèi)20余家綜合性醫(yī)院和1家康復(fù)專科醫(yī)院實習(xí)，他們雖學(xué)到了很多臨床各科知識和技術(shù)，但本專業(yè)的職業(yè)能力提高有限。
2.優(yōu)秀實習(xí)單位簡介
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院即清遠市人民醫(yī)院，始建于1939年，是一所集臨床、教學(xué)和科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院總建筑面積22.3萬平方米，編制床位數(shù)2560張，臨床和醫(yī)技科室52個，基礎(chǔ)研究實驗室4個。現(xiàn)有在崗員工2813人，其中高級職稱355人，醫(yī)學(xué)博士70人，博士生導(dǎo)師14人，碩士生導(dǎo)師34人?，F(xiàn)有國家級診療基地3個，省級臨床重點?？?2個，清遠市重點學(xué)科22個。康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要承擔(dān)康復(fù)住院患者、康復(fù)門診患者及全院所有需要床邊早期介入康復(fù)患者的身體心理和社會適應(yīng)康復(fù)工作?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科分康復(fù)住院部、康復(fù)門診部和康復(fù)治療訓(xùn)練中心三大部分?？祻?fù)門診部設(shè)有康復(fù)評定室、運動治療室、作業(yè)治療室、理療室等多個智能工作室，配有多種先進儀器及設(shè)備。特色技術(shù)設(shè)備有肌內(nèi)效應(yīng)貼技術(shù)、MTC動態(tài)平衡儀訓(xùn)練、三維步態(tài)分析與訓(xùn)練、SET懸吊技術(shù)、天軌減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)等。我校2015級12名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生有幸在該院進行了為期10個月的畢業(yè)實習(xí)，不僅掌握了豐富的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，具備了嫻熟的康復(fù)治療職業(yè)技能，而且思想水平和職業(yè)素養(yǎng)也有極大的提高，為今后的職業(yè)生涯打下堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)期間，醫(yī)教科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科的教師在學(xué)習(xí)上毫無保留地進行指導(dǎo)，在生活上無微不至地進行幫助，并給了學(xué)生很多中肯的建議。為促進學(xué)生專業(yè)知識的掌握與專業(yè)技能的提高，教師每天晚上都要進行網(wǎng)上授課，讓學(xué)生了解專業(yè)前沿知識和國內(nèi)外先進技術(shù)，還經(jīng)常聘請行業(yè)企業(yè)專家到科室給學(xué)生講課。為促進學(xué)生之間的交流互動，該院經(jīng)常舉辦PPT課件比賽、專業(yè)技能操作比賽和優(yōu)秀實習(xí)生評選等活動。學(xué)生對實習(xí)單位和帶教老師非常滿意，實習(xí)單位和帶教老師對學(xué)生也評價很高。
