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社區護理計劃范文1

關鍵詞：立交 T型平交口 渠化

現階段我國所建設的高速公路都采用了全封閉的形式?；ネㄊ搅⒔皇歉咚俟飞系某鋈肟?，起著關鍵的作用。高速公路的一側設置收費站，立交各條匝道也正是在收費站匯集，然后繼續向前擴展，最后平面交叉于地方公路或連接線。交叉公路和立交引線的接合處大多采用T型平交的形式，這部分在一定程度上決定了整個互通式立交的通行能力，并會對互通式立交的交通安全與服務水平產生重要的影響。所以采取措施優化T型平交口的渠化設計是關鍵的。

1 平面交叉的渠化設計原則

①渠化的行駛路線不應復雜化，這樣的設計會導致車輛誤行，影響最終的使用效果。

②交通流的合流與分流應避免在一點匯集。

③要控制導流車道的寬度，不然會產生車輛并行的現象，容易導致碰撞事故的發生。

④在駕駛到導流設施前，駕駛者應能清楚的看到導流設施，交通島的端部還要設置標線、標志和照明等設施。

2 互通式立交T型平面交叉

2.1 加鋪轉角式平交口設計

交叉道路的路基與路面可采用適當半徑的圓曲線連接起來，這樣做的優點不僅占地少、設計方便，而且造價低，缺點是通行能力小，而且車速低。在互通T型平交口處采用此種設計是不妥當的，可適用于轉彎交通量較小的主要道路與次要道路交叉處，也可以用于車速低，交通量小，轉彎車輛少的三、四級公路或地方路。

2.2 分道轉彎式平交口設計

將車道劃分開，并且導流島也設置出來，可完成平交口的部分渠化設計（如圖1），從而將單向右轉與雙向左、右轉車流分道，并且采用大半徑行駛，轉彎車輛在交叉口，特別是右轉彎車輛的通行能力與行駛速度均明顯提高。在車速比較快，并且轉彎車輛又不太多的情況下可采用此種設計，其缺點是干擾車輛直行，在互通T型平交口處采用此種設計是不合適的。

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圖1

2.3 擴寬路口式設計

轉彎車輛一般會對其他車輛的行駛產生干擾，添加變速車道與轉彎車道的平面交叉于交叉口連接部可解決這種影響。這種設計可以只添加左轉或只添加右轉車道，也可以兩者都增加。此類交叉口設計的優點是車速較高、通行能力大，并且事故率低，其缺點是是占地多，而且投資較大。設計時還應注意幾個問題：轉角曲線半徑的要求、視距的要求、擴展的車道數。

2.3.1 僅設分隔島的互通T型平交口渠化設計

二級公路作為被交路，同時又有很大的直行交通量時，可采用將分隔島設置在主要公路的同時，也設置在次要公路上的渠化T形交叉(如圖2)，為了使平交口的壓力得到緩解，可以依據交通量，在引線上適當增添等待車道，另外由于這種情況下被交叉公路的轉彎交通量很多，并且直行的交通量也多，在通過交叉口時可用分隔式斷面來代替雙車道公路，將中央分隔帶加寬后設在路中心。另外需要將一條左轉彎車道加寬，寬度以3．5m為宜，這樣平交口就可以比較好的分流，使車輛的轉彎運行與車輛沿直行方向運行都比較舒暢。

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圖2

2.3.2 設導流島的渠化T形交叉

互通T型平交口處是二級公路，運行速度超過60km／h，轉彎交通量達到一定程度，還有一種情況是四車道公路，渠化T形交叉應采用導流島的形式。若是雙車道公路的被交路，應設置為隱形島形式的分隔島。同時還應根據左右轉彎交通量，對導流島作合適的處理。另一方面設置在主要公路上的分隔島應采取實體島的形式。

通過對中央分隔帶寬度的調整，可以實現此類平交口的渠化設計?，F階段，四車道公路的中央分隔帶一般情況下寬度不大，有的被交路是沒有中央分隔帶的，這種情況下可在交叉范圍內增設。如寬度不夠可在平交口前后一定范圍內加寬，加寬要求一般為一條左轉車道，寬度以3.5m為宜，其漸變率以1：25為宜。而對于左轉車道的長度，應參照交通量的具體情況，一般情況下長度設計為40-50m。

3 渠化設計中幾個細節處理問題

3.1 分(匯)流附近匝道的超高及其過渡

主線和匝道之間、匝道和匝道的分(匯)流段之間，在超高過渡上還存在不完善的地方。主線和匝道的路面相接，還存在變化的路幅寬度，若超高過渡與主線貼的太緊，整個路面都用相同的橫坡就不合適了，可根據實際的情況區別對待，比如超高橫坡值、平曲線的方向等。

①在主線是直線，或主線和匝道是平曲線且為同向時，那就應分(匯)流鼻為界限，前面的變速車道往往與主線的橫坡一樣，后面的應根據匝道超高過渡所需的漸變率來完成。

②匝道在主線的曲線外面的時候，分(匯)流鼻的前面設置拱頂線是很有必要的(變速車道和主線的路面不在同一橫坡上，而是存在折點，各個折點連在一起形成脊線)。主線超高如低于3％時，主線路面橫坡坡率可適當擴延至變速車道上，變速車道與主線保持相同的橫坡，一直擴寬到1個車道寬度(設為P點)為止，P點以后可改變橫坡，采用向外傾斜2％的橫坡一直到分(匯)流鼻，接著使用匝道超高過渡所需的漸變率達到合適的超高。主線超高如超過3％時，在分(匯)流鼻處，在外側的變速車道采用向外傾斜1％的橫坡，然后使用合適的超高漸變率完成。有一點需要注意，入口與出口處兩相鄰橫坡的差值要控制在6％以內。

匝道的拉坡起點的合理選擇對分(匯)流附近超高與路面高程的連接至關重要，在進行立交拉坡設計時，將匝道拉坡范圍和匝道的線位長度視為等同，還有主線和匝道是反向曲線時從P點起始或者從P點終了視為匝道拉坡范圍，這兩種情況都是不妥當的。前者的排水與路容會出現問題，因為造成了分(匯)流端部的剪刀差；后者會產生路容差與路面頂扭曲多變的問題，因為其高程設計較難，縱坡與拱頂線位置的控制困難，超高的平緩過渡較難完成。筆者認為較好的做法是：以車流分(匯)流端部的開始或者以車流分(匯)流端部的結束來確定拉坡的范圍，隨著主線的縱坡的變化，分(匯)流端部前面的變速車道也應做出相應的變化。還有一點需要注意，主線是曲線并且主線有超高的時候，主線外側匝道應首先采用外向橫坡，接著逐漸過渡直到匝道超高。

3.2 分流鼻處匝道左路緣的偏置加寬

在分流處，比如主線與匝道、匝道與匝道，設計適當的偏置加寬與分流鼻的兩邊行車道邊緣是有必要的，并且主線與匝道交叉的路緣采用圓弧連接起來，這樣就可以為誤行車輛準備出返回的余地。

4 結語

現階段，相對于一、二級公路上的平交口設計，高速公路互通式立交附屬平交口的渠化設計不夠完善，差距不小，高速公路的設計人員往往只關注主體部分的設計，不重視附屬平交口的渠化設計，可是平交口的設計問題也會影響互通式立交交通能力。因此，為了使得高速公路立交總體設計合理，交通能力的完全發揮，設計人員應對立交的T型平交口渠化設計充分重視起來。

參考文獻：

[1]許第慧.分道轉彎式的變形T形渠化平交在老路改建工程中的應用[J].中外公路，2008，3.

[2]李聰.淺談道路平交口設計[J].黑龍江科技信息，2007，23.

[3]李景，李洋.高速公路互通連接線T形平交口渠化設計[J].公路與汽運，2010，1.

社區護理計劃范文2

關鍵詞：高速公路；丘陵地區；綠化工程；養護管理

近年來，隨著我國經濟的突飛猛進，我國高速公路事業也取得了前所未有的發展。截至去年，我國高速公路通車里程已高達5萬公里，居于世界第二位，在高速公路施工質量上也取得了重大的突破，許多施工技術、施工方法和施工材料發生了創新。受到我國可持續發展戰略的影響，我國許多道路施工技術發生了革新，各種綠化技術的應用為我國高速公路事業的發展打下了堅實的基礎。但是在北方丘陵地區的高速公路建設中，因為氣候條件惡劣、病蟲害等因素的影響，綠化問題十分嚴重，甚至影響了綠化景觀。俗話說：三分種，七分養，因此這里我們有必要對這一地區的綠化工程養護和設計進行分析。

1、高速公路綠化設計

在高速公路設計工作中，我們不僅要體現出因地制宜、因路制宜、經濟適用和景觀協調的公路景觀設計原則，而且要從全局出發、總體布局，從科學的角度做好綠化設計工作，為高速公路綠化事業的發展打下堅實的理論基礎。

1.1 氣候因素

在高速公路綠化設計中，我們要對公路經過地區的氣候、降水量、濕度和日照等情況給予分析，這些因素作為影響植物生長的關鍵環節，同時還應當注意氣象災害的發生規律，根據這些調查結果有針對的選擇樹苗種類和種苗的大小，從而達到高質、科學種植的目的。

1.2 調查高速公路地區的植物生長情況

做好高速公路所在地區的鄉土植物生長情況調查是保證植物種類選擇的關鍵，是提高植物成活率的重要途徑。在調查工作中，主要是針對鄉土植物的生長特征、生活習慣和功能作分析，在設計的時候應當優先選擇鄉土植物，這主要是因為鄉土植物資源多、適應性強和造價低，不但能減少高速公路建設投入，而且能提高樹木成活率，提高綠化效果。

1.3 設置合理防眩帶

防眩帶是一種設置在高速公路中央的樹木叢，其主要的目的是為了防止高速公路車輛行駛中出現眩目的感覺。一般來說，在目前的高速公路建設中為了使其能夠得到預計效果，通常都采用了大規格的苗木，但是在其他地方的設計中應當盡可能的少選用大規則苗木，以免影響到美化效果。在設計工作中，不同植物的生長習性不同，因此在設計中不能盲目的參照其他高隨公路綠化設計方案進行，如此則容易引起不必要的成本浪費，甚至造成綠化效果不佳的現象。同時，在設計工作中不宜采用過大的苗木，這是因為大苗木本身的移植難度大、造價高，風險大，而且成活率低的特點。

2、北方丘陵地區高速公路綠化實施

因為高速公路綠化施工在各個地區基本上相同，在這里進行綠化需要從工程造價和管理方面進行綜合分析，確保整個綠化工作能夠達到預計工作標準。在目前綠化施工中，通常需要從以下兩個方面入手：

2.1 施工季節選擇

高速公路綠化工程的施工季節選擇是否正確，對苗木的生長、保養有著密切的關系，因此一般在工作中我們都需要非常重視這環節的選擇。在目前的高速公路工程中，由于施工速度快、工期短的影響，所以在施工中應當結合整個工程施工模式進行，選擇出合理、科學的綠化施工季節。

2.2 土壤管理

在高速公路土壤管理工作中，表土一般都為營養豐富的土壤層，這是自然界自我形成或者農田耕作的土壤層，但是由于高速公路在施工中，土層的利用并不是表面土壤，因此在施工階段必須要對表面土壤加以保護，充分利用表面土壤，從而為綠化工作的開展提供指導基礎。

3、北方丘陵地區高速公路綠化工程養護

隨著通車時間的增長和交通流量的不斷增加北方丘陵地區高速公路的綠化或因氣候條件惡劣及后期管養手段不適等原因不同程度出現苗木干瘦、蟲害嚴重甚至死苗現象影響了整個道路景觀。俗話說“三分栽七分養”文章結合本地區實際情況及養護經驗提出幾條建議供大家參考。

3.1 保持水分最關鍵

北方丘陵地區大都屬于大陸性季風氣候一年四季分明春季干旱少雨風沙大夏季炎熱秋季涼爽冬季寒冷。降水季節變化顯著年份分布不均。雨季多集中在79月份秋冬季風多干燥雨雪較少。因此爭取各種措施保持水分是關鍵。

3.1.1 科學澆水

要根據天氣情況和土壤墑情及時進行人工澆水一般在每年2月底3月初春融期間澆一次返青水在11～12月初封凍前要澆一次封凍水。期間要根據雨量情況及時澆水特別是春秋季風干氣燥更要保證每隔20d左右澆一遍水。澆水時一定要澆足澆透以利于苗木的生長和發育天氣特別干燥時不但要根部澆水而且要直接噴灑苗木防止苗木因水分大量散失而干枯。

3.1.2 采取措施保證水分及時對樹穴進行松土和除草不但能防止雜草爭水奪肥而且可以切斷土壤的毛細微管作用從而減少水分的蒸發增加土壤的通氣性。

3.1.3 采取措施保證水分及時對樹穴進行松土和除草， 不但能防止草爭水奪肥， 而且可以切斷土壤的毛細微管作用， 從而減少水分的蒸發， 增加土壤的通氣性。

3.2 適當施肥不可少

樹木在生長發育中， 需從土壤中汲取大量養分， 而北方丘陵區土壤大多較貧瘠， 不能滿足生長需要。因此根據樹木生長的不同階段， 適時、適量、有針對性的追肥， 有利于樹木茁壯成長。

3.3 科學修剪很重要

樹木長大郁閉后， 為促其生長和定型， 需對其進行修剪撫育。修剪時應將樹木的枯枝、病枝、畸形枝、過密枝及時剪除， 同時為保證行車安全， 對侵入公路建筑界限， 遮蓋交通標志， 影響視距的枝條更要及時剪除。俗話說 /冬剪強， 夏剪弱0， 修剪一般應在秋季落葉后或春季發芽前進行。樹枝修剪應循序漸進， 不可急于求成， 對于新植的幼樹， 三年之間可不修剪或盡量少修剪， 而處在衰老期的樹木， 應在冬季強剪， 促其大量生長新枝， 以更新復壯。

4、結語

科學做好高速公路綠化苗木的養護管理， 不僅能夠美化路容， 維護路基邊坡穩定， 保護環境， 還能減輕駕乘人員疲勞， 減少行車事故， 保證行車安全， 降低養護費用， 為高速公路經營管理創造經濟效益和社會效益。■

參考文獻

[1] 盧振啟，梁軍偉，劉梅巧. 高速公路綠化工程施工管理[J]. 河北林果研究. 2000（S1）

社區護理計劃范文3

【關鍵詞】 個體化護理；早期干預；社區；糖尿病

本研究在社區對2型糖尿病采取個體化護理聯合早期干預，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年2月~2011年2月選擇在我院接受健康體檢的糖尿病患者126例，入選的患者均符合WHO 2型糖尿病的診斷標準；其中男72例，女54例；年齡45~78歲，平均年齡（67.24±10.20）歲；病程3~17年，平均病程（6.85±2.41）年；文化程度：文盲及小學31例，初中及高中65例；中專及以上30例；按照隨機數字表法將126例2型糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組，每組各63例，兩組患者的年齡、性別及病程均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者由醫生根據患者情況制定個體化藥物治療方案，對照組給予常規健康教育。觀察組則在上述常規健康教育的基礎上，采用個體化護理聯合早期干預方法進行護理干預。

1.3 觀察指標 （1）健康知識掌握情況：對兩組患者與空腹血糖與餐后血糖水平采用自行設計“社區老年糖尿病保健知識調查問卷”進行調查[1]。（2）血糖控制情況：測定兩組患者干預前后的空腹血糖與餐后血糖水平[2]。

1.4 統計學處理 應用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。兩組間差異用P值（P=0.05）表示。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者健康知識掌握情況比較 由表1可知兩組患者干預前對健康知識掌握情況無明顯差異（P>0.05）；而干預后觀察組的健康知識掌握情況明顯優于對照組（P

表1 兩組患者的干預前后兩組患者健康知識掌握情況比較 [例（%）]

注：采用x2檢驗，與本組干預前比較，a P

2.2 干預前后兩組患者血糖控制情況比較 由表2可知兩組患者干預前空腹血糖與餐后血糖水平比較無明顯差異（P>0.05）；而干預后觀察組的空腹血糖與餐后血糖水平明顯低于對照組（P

表2 兩組患者的干預前后兩組患者血糖控制情況比較血糖控制情況

注：采用t檢驗，與本組干預前比較，c P

3 討論

本研究于2010年2月~2011年2月對某社區2型糖尿病患者采用制訂的個體化早期護理及早期預防措施，將個性化護理、早期預防結合起來，進行全面系統的健康教育和干預，并與給予常規健康教育的對照組進行健康知識掌握情況、血糖控制效果等比較。本文研究結果顯示干預后觀察組的健康知識掌握情況明顯優于對照組（P

參考文獻

[1] 王萍，陳倩，梁仁瑞.個體化運動干預對社區2型糖尿病患者血糖的影響[J].中國實用護理雜志，2008，24(9)：13-15.

社區護理計劃范文4

摘 要：志愿服務對于倡導積極的社會風氣、增加社會凝聚力、構建和諧社會發揮著重要的作用。大學生是志愿者中的主體，志愿服務拓寬了青年參與社會進步的渠道，為提升大學生自身能力提供了一個有利平臺。但目前大學生志愿服務的常態化、機制化建設存在著諸多制約因素，要想使大學生志愿服務走出困境，必須構建一個常態化長效機制，確保其繼續為社會發展、公民道德的提升做出貢獻。

關鍵詞 ：大學生 志愿服務 常態化機制

課 題：河南中醫學院2014年度輔導員工作精品項目（項目編號：2014JPXM10）成果，主持人：陳思，課題組成員：魏珊珊、甄俊峰、王凌瀟。

志愿服務體現著公民的社會責任意識，是人們自覺為他人和社會服務、共同建設美好生活的生動實踐，是現代社會文明程度的重要標志，是新形勢下推動精神文明建設的有效途徑。當今，大學生志愿服務活動是加強當代大學生思想道德建設的重要舉措。但從中國志愿服務現狀來看，社會對志愿服務精神缺乏深刻理解與認知，同時社會也影響著大學生志愿服務的常態化建設；志愿者缺乏自愿性、自主性和廣泛性，其培訓制度并未實現系統化，培訓機制不夠健全，缺乏規范化與持久性。這些因素都成為制約志愿者參與志愿服務工作的障礙。因此，努力探索出一套有組織、有層次、有效用的志愿服務常態化機制，對于高校志愿服務的開展具有重要作用。

筆者以河南中醫學院藥學院學生為主要調查對象，鄰校學生為輔助調查對象，共發放調查問卷1200份，回收1120份，有效問卷954份，有效率為85.18%。通過問卷走訪，筆者對大學生志愿服務現狀進行了解，進而提出完善大學生志愿服務常態化機制的建議，供大家參考。

一、大學生志愿服務存在的問題

1.大學生志愿服務的整體認知不足，參與度和積極性不高

首先，大學生對志愿服務活動的認識有限。調查顯示，71.2%的大學生只是基本了解志愿服務的含義，只有約一成的大學生非常清楚，而近兩成的大學生處于完全不知道的狀態。這一數據表明，大學生對志愿服務的整體認知不足，接觸相關的內容不夠。

其次， 61.5%的大學生參加志愿服務的態度是“感覺一般，有時間就參加”，85.1%的大學生參加志愿服務的次數是“不經常參加，每年大概1～2次”，只有一成的大學生表示“非常愿意參與大學生志愿服務活動”。數據顯示，絕大多數大學生對參加志愿服務活動的積極性不高，很少參加這類活動。

調查中，參加過志愿服務的大學生總人數為509人，占調查人數的53.35%，其中有14.60%的大學生的志愿服務次數不少于3次，85.40%的大學生志愿服務次數為1～2次，足見大學生對志愿服務的參與度和積極性不高。

2.志愿服務內容創新力度不強，了解途徑單一

當前，大學生志愿者已成為社會志愿服務的中堅力量，為社會的和諧發展做出了突出貢獻。但是有些高校缺乏對志愿服務的功能定位，對志愿服務、志愿活動、志愿者等了解甚少，僅僅依靠學校的相關志愿服務機構和社團，導致志愿服務途徑單一，且內容一成不變，創新力度不強。

在調查中，近七成的大學生表示了解和參加志愿服務活動是依靠“大學生社團”或“學校組織”，只有一成的大學生借助新媒體來了解并主動參與志愿服務。在參加志愿服務的大學生中，69.5%的受訪者表示參與的活動大都是義務支教、敬老院敬老、無償獻血等傳統的志愿服務，只有近兩成的大學生表示參加過或者接觸過西部志愿服務、醫療科普等具有特色的志愿服務。由調查可看出，志愿活動內容比較單一，缺少吸引力。

學生們對志愿服務的了解情況，也因性別、地域、年齡等存在差異。調查中，基本了解志愿服務涵義的總人數為785，占82.3%；男生中這一比例為78.9%，女生為83.7%；城市生源這一比例為83.5%，鄉鎮生源為82.8%，農村生源為81.9%；大一學生中這一比例為78.9%，大二為85.3%。由此可見，亟須增強志愿服務的宣傳力度，拓寬并創新志愿服務的領域及內容。

3.缺乏志愿服務培訓制度和激勵機制

（1）志愿服務培訓制度不完善，活動效果不明顯。在總體規劃方面，某些高校缺乏對志愿活動的總體規劃和設計，思考不全面，方法不恰當，實施起來與活動的預期效果相差甚遠。大學生缺乏必要的培訓活動，有40.1%參與過志愿服務活動的大學生表示“沒有接受過專業培訓”，36.1%的大學生表示“偶爾會有人進行培訓”，而12.2%的大學生表示“不知道志愿服務還要進行培訓”。志愿活動需要的不僅是滿腔熱情，更需要專業人才和專業服務。

（2）缺少相配套的激勵機制，大學生志愿者參與積極性不高。有31.5%的大學生表示“社會缺乏配套的獎勵機制”是其不愿參與或沒有興趣參與志愿服務的主要原因，22.9%的大學生認為“通過志愿服務能夠獲得相應的榮譽”是其參加志愿服務的主要原因。目前，國內高校大學生參與志愿服務，缺乏規范化的注冊登記制度、獎勵懲處制度、考評體系和全國認可的志愿服務認證、全國聯網的志愿服務檔案。沒有這些基礎性的保障制度，大學生志愿者參與志愿服務是不積極、不樂意的。

4.志愿服務保障機制不健全，安全機制有待提高

當前，缺乏資金和權益保障成為了志愿服務中的主要問題之一。很多學校因資金或者安全問題取消了部分意義重大的活動，有時一些沒有收入來源的學生需要自掏腰包奉獻愛心，久而久之會挫傷他們的積極性，志愿活動也很難維持下去。此次調查顯示，88%的學生志愿服務過程不夠順利是機制不健全所致，22.2%的學生認為經費不足是限制志愿服務活動的一大因素。而我國臺灣地區早在2001年就頒布了《志愿者活動法》，是全球第二個頒布《志愿者活動法》的地區。

二、構建大學生志愿服務常態化機制

1.優化招募，完善培訓機制

在大學生志愿服務中，很多大學生僅僅是憑借一腔熱情和好奇心參與其中的，這就使得有些志愿服務效率低下，不被大多數人看好。在招募志愿者時，應優化招募工作，建立健全招募機制，充分考慮其是否適合此志愿活動。對樂于參與志愿服務的大學生進行面試，在面試時通過一對一或多對一的面試陣容，采用問答式、模擬情景、設置突景等方式，對志愿者自身素質、應變能力、處事方式等進行考核，擇優錄取，進而有效提升大學生志愿服務的水平，使志愿服務水平得到有效保障。

與此同時，培訓機制是做好志愿服務工作的前提。志愿者機構應進一步完善服務信息平臺建設，深入開展專業化培訓，培養志愿服務專業人才；廣泛開展通用培訓，找專業人士編寫培訓教材；加強志愿者培訓機構建設，使得志愿者培訓長期、可持續發展。這樣也讓大學生志愿者在服務的同時學到更多的技能，掌握更多的專業知識。

2.發揮學校主體作用，完善激勵與約束機制

目前，大學生志愿服務激勵與約束機制還不夠完善。作為大學生志愿者的后盾，學校應制定強有力的獎勵機制，使優秀志愿者得到表彰，以吸引更多的學生參與到特色專業的志愿服務中去。學校方面還可將志愿服務與綜合測評、獎學金評定、學分認證等相結合，以發揮更大的激勵作用。

在志愿活動宣傳方面，學校要充分利用新媒體的優勢，廣泛傳播志愿文化，讓更多的學生了解學校志愿服務機構，了解志愿服務相關活動。還可加大力度推廣志愿者形象標識，提升志愿者在大學生心目中的地位，提升其品牌效應。

此外，學校應健全大學生志愿服務培訓機制，規范大學生志愿服務，使得大學生不單單憑借一腔熱情去參加志愿服務活動，更多的是利用自己的專業知識、專業技能更好地為社會服務。

3.健全社會保障機制

學校是社會的縮影，社會是大學生志愿服務的廣闊平臺。能否從這個廣闊平臺得到給養，是大學生志愿服務活動能否長期有效進行的關鍵。一是要在加強專業培訓的同時，注重資金的保障問題，強化大學生服務過程中的安全保障和權益保障。二是形成志愿活動長效機制，探索學校志愿服務與社會志愿服務的有效銜接機制，學校可建立大學期間學生個人志愿服務時間累計制度，將每一個學生在大學期間的志愿服務活動及時記錄在案，畢業后，通過與社會協調，在大學生畢業就業、報考更高學府、報考公務員等時，將其志愿服務有效時長作為一項重要的參考因素。三是建立健全有效的監管機制，保障志愿者有一個公平公正的志愿服務平臺。這些社會保障機制可以極大地促進大學生志愿服務工作的開展。

志愿服務工作是高校學生工作的重要組成部分，同時也對推進我國社會主義精神文明建設起到重要的作用。所以大學生志愿服務長效機制的構建并不是一個簡單的項目，為了確保大學生志愿服務能夠實現常態化，以更加成熟、更加卓越的姿態展現在大家面前，需要全社會的共同努力和支持。

參考文獻：

[1]譚建光,周宏峰.中國青年志愿者:從青年到農民——改革開放 30年志愿服務發展分析[J].中國青年研究，2009(1).

[2]王鑫,高校志愿者服務長效機制構建探究[J].南昌教育學院學報(高等教育)，2013(1).

社區護理計劃范文5

    目前我國社區衛生保健服務工作在各地已蓬勃發展,但由于我國社區護理保健工作的發展起步較晚,從理論到實踐上與世界水平有較大差距。通過全科醫學和社區護理的理論學習,結合自身從事十余年的護理工作和近幾年的社區護理實踐的對比,深刻體會到,要成為一名合格的社區護士,應熟悉和掌握社區護理的基本概念和社區護理工作的特殊性。這對提高社區護理工作質量具有重要的現實意義,也對促進社區護理實踐的進步和發展具有積極作用。

    1.社區護理工作的基本理論和方法

    1.1社區護理的基本概念社區護理是在社區范圍內開展以健康為中心,向個人、家庭以及人群提供集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育宣傳指導為一體的系統化的整體護理服務。

    1.2社區護理工作的主要內容主要包括預防、保護和促進三方面的內容。

    ①預防是指防止疾病和傷害的發生,具體體現在社區門診及家庭病床等護理服務和參與周期性體檢、消毒、防疫、預防接種等保健活動上;

    ②保護是指保護居民免受環境中有害物質的侵襲。具體體現在擔負社區簽訂服務合同、建立家庭健康檔案、醫|學教育網搜集整理禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛生、限制社區居室裝潢環境污染等衛生管理工作;

    ③安排一些活動促進社區居民健康,具體體現在組織社區居民開展一些全面健身的有益活動以及宣傳計劃生育和一些衛生保健常識上。

    1.3社區護理的服務對象即為社區范圍內的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛生場所。

    1.4社區護理:作的必要性一是隨著人口結構變化,健康老齡化觀念的提出,帶來了許多相應的社區保健需求;二是疾病譜的變化,慢性病社區護理的需求量增加;三是實施計劃生育國策,家庭結構擴大化,一對夫婦應照顧4位老人,這就需要“簡、便、廉”的社區護理服務;四是目前醫療費用高居不下,居民難以承受,加之看病難、住院難的現象還客觀存在,這對社區護理的需求也就顯得越來越迫切。

    2.社區護理工作的特殊性

    2.1社區護理主體方面的特殊性

    ①以健康為中心,要求社區護理機構具有“多功能”社區護理的主要職責是視人群為整體,使用健康促進、健康維護、健康教育的方法,直接對社區內個體、家庭和群體提供協調、連續的護理,使居民達到健康。社區護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫院臨床護理多以恢復人的健康為主,而社區護理不是單純治療護理患者,而是綜合提供預防、保健醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務,并受衛生行政部門的委托,承擔所轄范圍內的公共衛生管理職能。

    ②以群體為主,要求社區護理人員成為“全科護士”社區護理的基本職責是視人群為整體,而不單是個人和家庭。因此,社區護理工作就要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這一群體中主要的健康問題,即使社區護士照料個人與家庭,也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區護士的工作任務是從一個患者擴展到照顧整個人群。因此,這就對社區護理人員提出了較高的業務素質要求。一個合格的社區護士應當能充當照顧、醫|學教育網搜集整理教育、咨詢、組織、管理、協調、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場合、不同的時間條件下,社區護士充當角色能起到什么樣的效果,則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

    ③以“獨立”為主,要求社區護理人員具有自主性醫院護士經常是在醫囑下進行工作的,而社區護士則因社區護理工作的管理層次少,工作范圍廣,經常處于獨當一面、單獨執行任務的狀況。許多工作從準備到操作,從實施到結束,都靠自己去把握。因此,社區護理人員應具有較強的“獨立性”和“自主性”。

    ④“以合作為主”,要求社區護理人員提高人際交往和溝通能力醫院護士接觸的除患者外,主要是院內醫務人員,但社區護士除醫務人員之間要配合外,社區護士還要與當地行政、福利、教育、企事業以及社區居民等很多人員聯系。只有尊重別人的意見,主動與有關部門和人員合作,才能做好禮區護理工作。

    2.2社區護理客體方面的特殊性

    ①預防保健,擴大了社區護理服務的內涵由于社區護理是以健康為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護和促進為方向,而進行長效式的護理活動。因此,神區護理不僅是醫療護理,而是將醫療護理、預防、康復、保健和健康教育有機結合,將個體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續、方便、快捷、經濟、優質的衛生護理服務。

    ②區別一般,社區服務對象應突出重點由于世界性的人口存在老年化問題,加之老年人身體功能衰退,患病幾率較大,一旦患病都是比較嚴重;兒童特別幼兒幾乎沒有自我保健意識,易受到傷害和疾病侵襲;殘疾人由于行為不便,歷來是受到整個社會的關愛;社區少數低保貧困人口,生活困難,其衛生健康問題理應受到政府和社會關注。世界衛生組織對此,曾經提出社區護理工作必須遵循的三大原則,其中一條就是“社區內弱勢群體(老弱殘障)列為優先的服務對象”。由于婦女健康直接影響到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重點關護患者,他們除了接受醫院的治療外,還需要社區護理的安慰和幫助服務。

社區護理計劃范文6

所謂管理就是創造并保持一種環境，使組織中的人們能夠充分發揮他們的聰明才智和潛能，為實現組織的崇高目標而努力奮斗的過程。社區護理管理就是運用管理的原則，研究社區護理工作中的特點和規律，通過對社區護理工作的計劃、組織、領導和控制，達到控制社區護理系統、激發社區護士潛能及優化社區護理效應三方面的統一，從而確保社區護理質量的過程。社區護理管理的目的是通過計劃、組織、領導和控制等管理職能的活動，充分運用社區衛生資源，以發揮最大效率、取得最大效益，實現社區護理服務的目標[1]。

1社區護士的基本條件和職責

衛生部印發的《社區護理管理指導意見(試行)》等文件要求：社區衛生服務中心應根據規模、服務范圍和工作量設總護士長或護士長，負責中心內部和社區的護理管理工作；社區衛生服務站應設護士長(或組長)負責護理管理工作；社區衛生服務中心(站)的護士數量應根據開展業務的工作量合理配備。社區衛生服務中心的護理部除負責中心的臨床護理工作外，也負責對下屬的社區衛生服務站護理工作的監督管理。社區衛生服務中心的護理管理監督應由其上級衛生行政部門負責，省市護理學會也應將社區護理納入學會的其中專業組，定期進行學術探討和研究活動[2]。

2社區衛生服務中心護理管理的現狀

傳統的護理質量控制以終末質量評價與反饋為主，通過信息反饋間接控制下一個護理環節，不利于很好地預防護理缺陷。與醫院護理相比，社區護理有以下5個方面的特點：①服務對象：為固定的社區內人群(健康人或慢性病患者)；②服務場地：家庭、社區生活或工作場所等；③服務內容：除了門診常見疾病治療護理外，主要為健康人群服務和慢性病監控管理，并有大量數據分析和統計工作；④服務方式：主動上門的方式，與被服務對象建立起朋友或家庭成員似的關系；⑤服務性質：社區衛生服務以公益性為主導。為此，社區護理在具體的實踐中，主要有以下幾種形式：①門診護理服務主要在中心和衛生服務站內給患者測血壓、測體溫及其他生命體征、輸液、注射、吸氧、霧化吸入、導尿、灌腸等。②咨詢服務責任護士公開電話咨詢、熱線咨詢及中心網絡咨詢、義診咨詢、電話回訪咨詢等。③下社區服務事先告知，定時定點到社區開展義診、咨詢、健康調查、健康監測、健康教育等。④上門服務家庭病床服務、慢性病上門訪視、出診服務、臨終關懷、居家護理、高壽老人及孤寡老人和特困人群慰問幫助、上門健康調查與健康指導等。社區責任護士的工作以責任醫護團隊的形式，并以促進健康為目標，有計劃地為居民提供健康護理服務[3]。⑤護士數量不足 世界衛生組織（WHO）提出社區醫護比為1:2或1:4，我國醫護比為1:0.5，存在嚴重缺編情況。

3社區衛生服務中心護理管理的對策

3.1制定社區護理管理的管理制度

3.1.1確立社區護理管理標準應確定社區護理控制對象、選擇控制的關鍵點，并注意將計劃的目標分解為一系列可具體操作的控制標準?？刂茖ο髴x擇那些對實現社區護理組織目標成果有重大影響的因素。社區護理控制關鍵點的選擇應考慮影響整個工作運行過程的重要操作事項，能在重大損失出現之前顯示出差異的事項，選擇若干能反映組織主要績效水平的時間和空間分布均衡的控制點，以便社區護理管理者對組織總體狀況形成一個比較全面的了解。社區護理控制的關鍵點包括社區制度、社區護士、社區重點服務對象、器材設備和藥品、社區部門及社區時間等[4]。

3.1.2衡量社區護理管理工作績效通過適宜的衡量方式、建立有效的信息反饋系統對實際工作的情況進行衡量。

3.1.3評價社區護理管理偏差并糾正偏差判斷偏差對組織活動效率的威脅程度，根據判斷結果采取相應措施加以處理。在此過程也要對標準進行再次判定，若標準不夠合理，則修訂標準，反之則應注重解決管理中存在的實際問題。

3.2建立社區護理質量管理體系護理質量是在護理服務活動過程中逐步形成的。要使社區護理服務過程影響質量的因素都處于受控狀態，必須建立完善的社區護理質量管理體系，明確規定每一個社區護理人員在質量工作中的具體任務、職責和權限。只有這樣，才能有效地實施護理管理活動，保證服務質量的不斷提高。護理質量管理體系具體包含以下內容：①包括護理質量管理的組織結構、質量職能、質量職責以及機構之間的縱向、橫向關系，質量工作網絡與質量信息傳遞與反饋。②包括為進行某項活動所規定的過程。如活動的目的、范圍、做法、時間、進度、執行人員、控制方法和記錄，所有工作都是通過過程來完成的，每一過程都有輸入和輸出(結果)，護理質量管理是通過對各項護理活動的過程的管理來實現的。③包括人員和物資。這是護理質量管理體系的硬件，是實施護理質量管理、實現質量目標的前提和基礎。

3.3加強對社區護士培訓 社區衛生服務中心從社區護士的角度了解其對業務培訓的需求，并深入社區調研社區人群對社區護理服務項目的需求，將社區衛生服務中常見的社區護理與社區護士對相關社區護理技能培訓的要求進行由高到低排序：慢性病用藥知識、社區急救、康復護理、居家護理知識、與患者有效溝通技巧、臨終關懷等[5]。根據調查結果并結合目前社區衛生服務中心所開展的社區護理服務項目，采用多渠道、多形式、多層次、個性化的方式，為社區護士創造足夠的培訓機會，并提供政策和經濟支持，盡早盡快適應社區護士角色的轉變。

3.4提升護士長管理能力社區護理管理人員應經常深入基層，了解社區護士的知識需求，結合社區護理的工作特點，定期監督、指導[6]。護理部堅持每周定期檢查和不定期月查相結合，每月定期召開質量控制通報會，對發現的問題或特殊病例，及時組織大家討論學習，修改工作流程，制訂解決方案，堅持質量持續改進。進一步完善社區護士培養機制，合理利用社區護理人才，明確社區護士分工，各盡其長。

4結論

總之，通過社區護理管理可以提高社區護理工作的效率和質量，為社區的個體、家庭以及整個社區提供優質服務，維護和促進社區人群的健康。社區護理管理涉及的學科多、內容廣、范圍大，它主要包括組織管理、人員管理、業務管理、質量管理、物資管理、經濟管理、信息管理和科研教學管理等。

參考文獻：

[1]孫偉，鐘寧，鄭家萍，蔣中陶.社區衛生服務中心護理門診服務的設立及實踐[J].上海護理，2013，03：77-79.