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醫(yī)學(xué)結(jié)題報告范文1

(一)選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當(dāng)人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套倒地后急救體系：當(dāng)病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

醫(yī)學(xué)結(jié)題報告范文2

研究目的及意義：施蒂納是青年黑格爾派的重要人物和邏輯終結(jié)者，他的代表作《唯1者及其所有物》第1次全面的批判了費爾巴哈甚至是啟蒙思想以來的古典人本主義邏輯，也是西方思想史上在現(xiàn)代性的語境中第1個自覺地消解形而上學(xué)的人，而且他直接地影響了的形成，具有重要的意義。然而在傳統(tǒng)的思想史教學(xué)中，施蒂納被貶為1個小丑式的淺薄理論家，雖然國內(nèi)目前有個別學(xué)者深刻地認(rèn)識到了施蒂納的重要意義并作了簡要的分析，但這種不受理論界重視的情況仍未完全改變。我的研究試圖對施蒂納的代表作的理論特色及其思想對費爾巴哈、馬克思等當(dāng)時各種哲學(xué)的巨大影響進(jìn)行闡述分析以及對其思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至當(dāng)代后現(xiàn)代思想的理論相似性進(jìn)行淺要發(fā)掘。

研究計劃：立足現(xiàn)有資料，力求先把握施蒂納的代表作《唯1者及其所有物》的主要內(nèi)容與理論邏輯，同時參照早年和現(xiàn)有學(xué)者對施蒂納的研究成果(如張1兵《回到馬克思》中對施蒂納的研究)，然后進(jìn)1步尋找分析施蒂納反對形而上類本質(zhì)思想的當(dāng)世影響，以及他的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾及后現(xiàn)代思想的理論相似性。

章節(jié)目錄

1.施蒂納其人及其代表作介紹

(1) 施蒂納其人及其所處的歷史環(huán)境。

(2) 施蒂納代表作《唯1者及其所有物》的文本分析。

(3) 施蒂納的理論觀點及對其分析。

2. 論施蒂納的當(dāng)世影響與沖擊

(1) 施蒂納思想對當(dāng)時各種哲學(xué)(重點是費爾巴哈哲學(xué))的批判。

(2) 施蒂納對馬克思思想形成的直接影響。

3.施蒂納思想的后世意義：分析施蒂納的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至后現(xiàn)代思想的相似性。

1. 施蒂納與克爾凱郭爾

2. 施蒂納與尼采

3. 施蒂納與阿多諾

4. 施蒂納與后現(xiàn)代思想

4.結(jié)論

主要參考文獻(xiàn)：

施蒂納《唯1者及其所有物》，商務(wù)館89年版

張1兵《回到馬克思》，江蘇人民出版社1999年版

孫伯揆《探索者道路的探索》XX年版

張鳳陽《現(xiàn)代性的譜系》南大出版社XX年版

道格拉斯。凱爾納《后現(xiàn)代轉(zhuǎn)向》，南大出版社XX年版

張1兵《無調(diào)式的辯證想象》，3聯(lián)書店XX年版。

羅素《西方哲學(xué)史》商務(wù)館1982年版

尼采《論道德的譜系》商務(wù)館1992年版

尼采《權(quán)力意志》商務(wù)館98年版

尼采《偶像的黃昏》湖南人民出版社1987年版

《馬克思恩格斯選集》人民出版社1995年版

梯利《西方哲學(xué)史》商務(wù)館XX年版

趙敦華《西方現(xiàn)代哲學(xué)新編》北大出版社XX年版

劉放桐《現(xiàn)代西方哲學(xué)》人民出版社1999年版

醫(yī)學(xué)結(jié)題報告范文3

學(xué)管理、語言學(xué)習(xí)材料等因素會影響自主學(xué)習(xí)能力。為了提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，根據(jù)美 國學(xué)者霍華德加德納博士的多元智能理論和加拿大學(xué)者Bilash博士的“成功語言教學(xué)模式”，設(shè)計了一系列由淺入深的課堂教學(xué)活動并進(jìn)行了為期一年半的行動研究，結(jié)果表明，學(xué)生的 自主學(xué)習(xí)能力得到了很大的提高，語言知識和語言技能得到了加強。

關(guān)鍵詞：問題解決方法；學(xué)習(xí)者自主性；行動研究

Abstract

The ultimate aim of action research on learner autonomy is how to help learners to become more autonomous and better in language learning. The article reports an action research on fostering the students’ learner autonomy by using the problem-solving method in the English classroom. Through a questionnaire survey， an interview and theclassroom observations， it is found that the students’ strategies such as task-awareness， attribution， input and output， motivation， analysis and deduction， self-belief， motivation and self-concept are quite strong， but their risk-orientation， self-awareness， asking questions， self-monitor， self-evaluation， self-monitor， reinforcement and co-operation are quite weak. It is also found that society; cultural psychology， language competence， teaching management and language learning materials influence the students’ learner autonomy. In order to foster the students’ learner autonomy， a series of class scaffolding activities are designed and used in the English classroom for one and half a year according to Howard Gardner’s theory and Dr. Bilash’s Success-based Language Instruction Model. The major results show that the students’ learner autonomy is greatly improved and their language knowledge and skills are enhanced.

Keywords: problem-solving method， learner autonomy， action research

1. 引言

外語教學(xué)的成功與否不只是一個教的問題，在很大程度上取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和方法

。近年來，外語教學(xué)研究的發(fā)展趨勢從客體轉(zhuǎn)移到了主體，人們越來越重視學(xué)習(xí)者在外語學(xué) 習(xí)中的主觀能動性和創(chuàng)造性。學(xué)習(xí)者在語言學(xué)習(xí)過程中的積極主動作用已得到母語習(xí)得研究 和外語學(xué)習(xí)研究的證實。在貫徹“以人為本”和“終生教育”理論的大背景下，我國越來越多的 外語教育工作者意識到培養(yǎng)“學(xué)習(xí)者自主性”（learner autonomy）的重要性。此外，不少研究 表明，由于受傳統(tǒng)教育模式的影響，我國許多學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較差。因此，如何促進(jìn)外語 學(xué)習(xí)者自主性以提高外語教學(xué)質(zhì)量，已經(jīng)成為了國內(nèi)外外語教育界研究的熱點，也是今后外 語教學(xué)的新趨勢。

在國外，著名學(xué)者Benson(2001:111)圍繞兩個關(guān)鍵問題，即“與學(xué)習(xí)者自主性有關(guān)的實 踐是如何促進(jìn)學(xué)習(xí)者自主和如何提高語言學(xué)習(xí)的？”，把促進(jìn)學(xué)習(xí)者自主性的方法歸納為以 下六種：第一種是基于學(xué)習(xí)材料的方法(resource-based approaches)；第二種是基于教育技術(shù) 的方法（technology-based approaches）；第三種是基于學(xué)習(xí)者的方法(learner-based approaches)

；第四種是 基于課堂的 方法 (classroom-based approaches) ； 第五種是基 于課程的方 法 (curriculum-based approaches)；第六種是基于教師的方法(teacher-based approaches)。他同時 指出，到目前為止，許多與學(xué)習(xí)者自主性有關(guān)的研究大多基于反思和推理，很少有基于對數(shù) 據(jù)的系統(tǒng)分析的研究。因此，基于數(shù)據(jù)的行動研究是以后研究的重點。

國內(nèi)學(xué)者對“學(xué)習(xí)者自主性”的討論始于20世紀(jì)80年代中后期（徐錦芬等，2004），所 有學(xué)者都肯定了培養(yǎng)“學(xué)習(xí)者自主性”在英語教學(xué)中的積極意義，并從不同角度探討了自主學(xué) 習(xí)能力的培養(yǎng)途徑。目前，國內(nèi)對“學(xué)習(xí)者自主性”的研究主要介紹國外的有關(guān)理論知識，只 有一些研究者如：王篤勤(2002)、徐錦芬等（2004）開始探討一些教學(xué)模式，并進(jìn)行實證研 究。何曉東（2004）認(rèn)為，今后關(guān)于外語“學(xué)習(xí)者自主性”（LA）的研究應(yīng)過渡到以實證研 究為主，同時，應(yīng)緊密結(jié)合國內(nèi)大學(xué)英語教學(xué)的實際開展研究、討論。綜觀國內(nèi)外學(xué)者的研

究成果發(fā)現(xiàn)，對如何促進(jìn)“學(xué)習(xí)者自主性”的方法和手段主要有：大綱和課程設(shè)置、課堂教學(xué)

、外語學(xué)習(xí)環(huán)境、專門的策略培訓(xùn)、自主學(xué)習(xí)中心、多媒體輔助教學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)等。 許多研究表明，“學(xué)習(xí)者自主性”與學(xué)習(xí)策略密切相關(guān)?！皢栴}解決”是學(xué)習(xí)策略的一種形

式，是近年來國際教育界發(fā)展起來的一種教學(xué)方法和教育思想?！皢栴}解決”要求教師為學(xué)生 創(chuàng)造具體環(huán)境，啟發(fā)和激發(fā)學(xué)生獨立提出探索性及求證性問題，形成多向思維的意識，尋找 在不同的條件下的多種解決問題的途徑，探索可能出現(xiàn)的多種答案。因此，“問題解決”是培 養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的重要教學(xué)方法和教育思想。

那么，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)英語的過程中，遇到什么問題呢？任課教師如何發(fā)現(xiàn)這些問題 并找出解決這些問題的辦法呢？本文采用行動研究方法在英語課堂教學(xué)中探索學(xué)生英語學(xué) 習(xí)過程中遇到的問題以及解決問題的辦法，目的是促進(jìn)外語學(xué)生的“學(xué)習(xí)者自主性”，最終的 目的就是大幅度地提高英語教學(xué)質(zhì)量。

行動研究法是一種適應(yīng)小范圍內(nèi)教育改革的探索性的研究方法，是針對教育活動和教 育實踐中的問題，在行動研究中不斷地探索、改進(jìn)和解決教育實際問題。行動研究將改革行 動與研究工作相結(jié)合，與教育實踐的具體改革行動緊密相連。行動研究法產(chǎn)生以來，人們除 了公認(rèn)行動研究法是一種擴展的螺旋式結(jié)構(gòu)外，對于實施的具體步驟提出了各自不同的看法

，本人主要采用六步驟模式。六步驟模式具體步驟為：預(yù)診——收集資料初步研究——擬定 總體計劃——制定具體計劃——行動——總結(jié)評價。

1、預(yù)診：這一階段的任務(wù)是發(fā)現(xiàn)問題。對學(xué)校工作中的問題，進(jìn)行反思發(fā)現(xiàn)問題，并 根據(jù)實際情況進(jìn)行診斷，得出行動改變的最初設(shè)想。在各步驟中，預(yù)診占有十分重要的地位

。

2、收集資料初步研究：這一階段成立由教研人員、教師和教育行政人員組成的研究小 組對問題進(jìn)行初步討論和研究，查找解決問題的有關(guān)理論、文獻(xiàn)，充分占有資料，參與研究 的人員共同討論，聽取各方意見，以便為總體計劃的擬定做好診斷性評價。

3、擬定總體計劃：這是最初設(shè)想的一個系統(tǒng)化計劃。行動研究法是一個動態(tài)的開放系 統(tǒng)，所以總體計劃是可以修訂更改的。

4、制定具體計劃：這是實現(xiàn)總體計劃的具體措施，它以實際問題解決的需要為前提， 有了它，才會導(dǎo)致旨在改變現(xiàn)狀的干預(yù)行動的出現(xiàn)。

5、行動：是整個研究工作成敗的關(guān)鍵。這一階段的特點是邊執(zhí)行、邊評價、邊修改。 在實施計劃的行動中，注意收集每一步行動的反饋信息，可行的，則可以進(jìn)入下一步計劃和 行動。反之，則總體計劃甚至基本設(shè)想都可能需要作出調(diào)整或修改。這里行動的目的，不是 為了檢驗?zāi)骋辉O(shè)想或計劃，而是為了解決實際問題。

6、總結(jié)評價：這是對整個研究工作的總結(jié)和評價。這一階段除了要對研究中獲得的數(shù) 據(jù)、資料進(jìn)行科學(xué)處理，得到研究所需要的結(jié)論外，還應(yīng)對產(chǎn)生這一課題的實際問題作出解 釋和評價。

從上述行動研究法的六個步驟中可以發(fā)現(xiàn)三個明顯的特征：一是具有動態(tài)性，所有的 設(shè)想、計劃，都處于一個開放的動態(tài)系統(tǒng)中，都是可修改的；二是較強的聯(lián)合性與參與性， 研究者、教師、行政人員的全體小組成員參與行動研究法實施的全過程。三是在整個研究過 程中，診斷性評價、形成性評價、總結(jié)性評價貫穿于行動研究法工作流程的始終。

2. 研究方法

2.1 研究背景

南寧師范高等?？茖W(xué)校2006級英語教育專業(yè)三個班級共91名學(xué)生，課程為《綜合英語 課》，行動環(huán)境為實際課堂教學(xué)，使用的教材為高等教育出版社出版的《綜合英語教程》第 一、二冊。執(zhí)行者為本人。項目時間：2006年9月至2008年1月。

2.2 預(yù)診

在2006年秋季學(xué)期初的課堂教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)學(xué)生雖然對綜合英語教學(xué)很感興趣，但是絕 大部分學(xué)生不能主動地預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)功課，不主動參與教師組織的課堂活動，不能按時提交作 業(yè)且正確率很低，沒有什么學(xué)習(xí)計劃，合作學(xué)習(xí)的能力差。根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)提出了一下假設(shè)

：絕大部分學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差。 為了驗證提出的假設(shè)，本研究采取問卷調(diào)查、訪問與課堂觀察相結(jié)合的方法。問卷調(diào)

查和訪問使用了張立新和李霄翔（2004）設(shè)計調(diào)查問卷和問題，抽樣調(diào)查了26名學(xué)生。通過 問卷調(diào)查、訪問和課堂觀察，試圖發(fā)現(xiàn)本項目研究者所教的學(xué)生在哪些方面自主能力欠缺， 哪些方面較強，發(fā)現(xiàn)其中的原因。課堂觀察主要觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，包括語言表現(xiàn)、對提 問的反應(yīng)、參與活動的積極程度、課堂討論的情況等等。

表1問卷調(diào)查結(jié)果（按照均值從小到大排列）

對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，得出以下結(jié)論：

（1）整體能力較強項 學(xué)生在以下幾方面較強(接近或超過4分):任務(wù)評價、歸因、輸入輸出、分析推理等、自

我信念、動機，自我信念，自我效能。

（2）整體能力較弱項 從問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，學(xué)生在以下幾方面有待加強(低于3分):冒險，自主意識，提問

，自我監(jiān)察，自我評價，加強，合作。

（3）課堂觀察和訪問結(jié)果 為了探索以上問卷調(diào)查初步發(fā)現(xiàn)的自主能力差異的原因，我們進(jìn)行了課堂觀察和訪問

，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會、文化心理、語言能力、教學(xué)管理等因素會影響自主學(xué)習(xí)能力。

（4）確認(rèn)問題:大部分學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差的主要原因之一是受社會、文化心理、語言 能力、教學(xué)管理、語言學(xué)習(xí)材料等因素的影響，學(xué)生的學(xué)習(xí)策略沒有得到全面均衡發(fā)展。

2.3 擬定總體計劃

為了提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，項目研究者基于美國學(xué)者霍華德 加德納（Howard Gardner）博士的多元智能理論和加拿大Bilash博士的“成功語言教學(xué)模式”，并根據(jù)英語教育 專業(yè)的特點，從備課、可理解性語言輸入、語言吸收和鞏固、語言的輸出、形成性評價和終 結(jié)性評價等五個方面，按照由淺入深、循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)學(xué)生的實際情況，分級設(shè)計了 一系列的旨在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的課堂活動，吸引學(xué)生積極參與，培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的 能力，使每個學(xué)生都有成就感。

2.4 制定具體行動計劃

第一步：建立個人檔案，通過個人檔案獲得學(xué)生信息和對學(xué)生做出評價已經(jīng)成為重要 的趨勢。教師通過觀察學(xué)生學(xué)習(xí)過程，了解每個學(xué)生的學(xué)習(xí)特點、學(xué)習(xí)風(fēng)格及其策略和方法 等情況，不斷調(diào)整教學(xué)方法。同時，學(xué)生在其檔案中可以進(jìn)行比較，了解自身發(fā)展的進(jìn)程。 為了了解和掌握所教班級學(xué)生的英語水平、英語學(xué)習(xí)經(jīng)歷，項目研究者參照《多語和多元文 化的歐洲》(1997-2000)和《歐洲語言檔案手冊》(European Language Portfolio-Junior version)

，制定了每個學(xué)生的個人檔案，主要包括語言通行證（Language Passport），語言傳記（Language Biography），和語言檔案（Language Dossier），主要用于讓學(xué)生自我了解各階段學(xué)習(xí)情況 和記錄學(xué)生語言技能發(fā)展，供下一階段學(xué)習(xí)或教學(xué)參考。

第二步：根據(jù)學(xué)生的英語水平和Gardner的多元智能理論，項目研究者分四個等級（初 級：elementary， 中下級：lower intermediate， 中級：intermediate和高級:advanced）設(shè)計了語 言文字智能(Linguistic intelligence )、數(shù)學(xué)邏輯智能(Logical-Mathematical intelligence)、視覺 空間智能(Spatial intelligence)、身體運動智能( Bodily-Kinesthetic intelligence)、音樂旋律智能

( Musical intelligence )、人際關(guān)系智能( Interpersonal intelligence)和自我認(rèn)知智能(Intrapersonal intelligence)等七大類的課堂教學(xué)活動， 如：Getting to know one another， Biographical， Bingo， Idioms， Noticing， Roll the dice，A fun reading comprehension activity，English songs， Teaching

activities， Dictation activities， Spring festival， The year of 12 animal signs， Jigsaw reading activities， Self-study in the computer center， Matching pairs activities， Home reading and retell

activities，Posters， Advertisements等。每個具體的課堂活動都有一系列的步驟構(gòu)成。

第三步：在課堂教學(xué)過程中，交替實施具體的七大類課堂活動，使學(xué)生從教師完全控 制逐步向?qū)W生自主地完成所有的課堂活動過渡，最終實現(xiàn)學(xué)生完全自主的完成任務(wù)。

3. 結(jié)論與討論

我們運用以下幾種方法收集經(jīng)過三個學(xué)期的行動研究教學(xué)效果，并得出以下結(jié)論：

3.1 個人檔案

通過分析所教班級學(xué)生的三個學(xué)期的個人檔案，得出以下結(jié)論：第一、從學(xué)生語言通 行證中的學(xué)習(xí)進(jìn)步表格的填寫上看，有44%的學(xué)生聽、說、讀、寫等水平從A1-Grade 2 升到

B1-Grade 8， 有31%的學(xué)生聽、說、讀、寫等水平從A1-Grade 1 升到B1-Grade 7， 有25%的學(xué) 生聽、說、讀、寫等水平從A1-Grade 3 升到B1-Grade 9。這些數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過三個學(xué)期的課 堂教學(xué)活動，絕大多數(shù)學(xué)生的英語水平得到了很大的提高。第二、從學(xué)生語言通行證中的學(xué) 生跨文化的經(jīng)歷看，大多數(shù)學(xué)生從原來的不敢、不愿意與外國人面對面、E-mail、信件、賀 卡交流等方式交流轉(zhuǎn)變到了愿意、敢與不同文化的外國人進(jìn)行交流活動。第三、從學(xué)生的語 言傳記來看，大多數(shù)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)方式、方法和策略得到了極大的轉(zhuǎn)變，在語言學(xué)習(xí)方面 的進(jìn)步也非常顯著。第四、從學(xué)生的語言檔案來看，學(xué)生不僅積極參與具體的七大類課堂活 動，而且在課內(nèi)外都能夠組織和運用這些課堂活動，學(xué)生的知識面不斷擴展。

3.2 課堂學(xué)習(xí)記錄

從課堂學(xué)習(xí)記錄可以看出，從第一個學(xué)期的第三周開始，85%以上的同學(xué)能按時預(yù)習(xí)和 復(fù)習(xí)功課，并積極參與老師組織的課堂活動，合作學(xué)習(xí)的能力有了很大的提高，79%的學(xué)生 能按時提交作業(yè)。

3.3 考試成績

從三個學(xué)期的期末考試成績看，所教的三個班級綜合英語成績平均分比同級別同類專 業(yè)的班級高了7分。

3.4 調(diào)查問卷

從三個學(xué)期問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，學(xué)生在冒險，自主意識，提問，自我監(jiān)察，自我評 價，加強，合作等方面得到了加強，自主學(xué)習(xí)能力得到了進(jìn)一步強化。

3.5 反饋練習(xí)結(jié)果

從每次上課后的反饋或反思的練習(xí)結(jié)果看，87%的學(xué)生成績都達(dá)到良好以上，對課堂 活動的評價和任課教師的評價也比較好。

3.6 存在問題

通過收集到的數(shù)據(jù)，可以看出我們的行動研究方案取得了一定的效果。由于計劃周密、 教學(xué)設(shè)計合理，這在一定程度上激發(fā)了學(xué)生的語言學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，同時培養(yǎng)了學(xué)生自主 學(xué)習(xí)能力，大部分同學(xué)的語言知識和語言技能有了一定程度的提高，專業(yè)技能得到了訓(xùn)練和 加強。對教師來說，行動研究中學(xué)與教、教與研的互動，提高了教師對教學(xué)過程的理解和認(rèn)識， 進(jìn)一步提高了教學(xué)水平。

但我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如：在“男女授受不親”思想的影響下，如何使男女學(xué)生融入 到同一個課堂活動中？組織小組活動過程中如何監(jiān)督學(xué)生的參與程度？如何檢測設(shè)計的課 堂活動的難度？仍有 7%左右的同學(xué)各方面進(jìn)步不大，這些同學(xué)大都性格內(nèi)向，語言能力和自 控能力差，大多不愿意參加教師組織的課堂活動，不積極主動完成教師所布置的課內(nèi)外作業(yè)，

如何培養(yǎng)這些同學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力等。這些問題為我們下一步的行動研究提供了方向。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)結(jié)題報告范文4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)科研課題；結(jié)題率；影響因素；管理對策

The analysis and countermeasures on the factors influencing the completive rates of medical scientific research projectsLUO Chai-qin,CHEN Yan,ZHANG Zhi-jian,et al．The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou350005,China

【Abstract】 Objective To explore how to enhance the completive rates of medical scientific research projects in hospital．Methods The questionnaire was carried out in 102 researchers who were in charge of the research projects from 2002-2006, to assess the major factors influencing the completive rates of research projects．Results The results show that the time for scientific research, the conditions for experiment, the collaboration between researchers,the funds and incentive system are the key factors influencing the completive rates of research projects． These factors originate from three aspects on researchers, scientific reach administration section of hospital, and scientific and technical administration system of government．Conclusion Some countermeasures are suggested, such as the preferential policy for scientific research, better lab conditions and appropriate time for researchers, creating attracting scientific research environments, strengthening the process administration of scientific research project,raising more research funds from various sources, rational monitoring the expenditure of the research funds, enhancing the ethic censoring on scitific research projects and so on．

【Key words】 Medical scientific research project;Completive rate;Influencing factor;Countermeasure of administration

科研課題結(jié)題率是衡量科技投入與產(chǎn)出的重要標(biāo)志之一，按時結(jié)題驗收則成為科研管理部門進(jìn)行科研項目管理的必要手段。我院是福建省一所集醫(yī)、教、研為一體的省級綜合性三級甲等醫(yī)院，有一支較為龐大且快速發(fā)展的科研隊伍。1996～2006年期間每年立項的科研課題大約為20～90項，平均57項，其來源主要是政府部門的計劃課題，其中有國家自然基金、省自然基金、其他省部級、廳級、醫(yī)科大學(xué)等部門資助的科研課題，以及由醫(yī)院基金資助扶植的項目。我院的科研課題按時結(jié)題率(不包括院級資助的B類課題) 2003年為90．91%，2004年為73．1%，2005年為82．61%， 2006年為89．29%。2003～2006年的平均課題結(jié)題率為83．97%，離科研管理目標(biāo)還有一定差距。為了分析影響按時結(jié)題的原因，尋求解決問題的方法，提高科研課題的結(jié)題率，組織了本次問卷調(diào)查。

1 材料與方法

按時結(jié)題是以研究者在科研課題合同的研究期限內(nèi)完成科研任務(wù)，并提交合格的結(jié)題材料為準(zhǔn)。本次問卷調(diào)查的對象是我院1996年1月至2006年1月承擔(dān)過科研課題的醫(yī)務(wù)人員共138人，除因出國、下鄉(xiāng)、退休、調(diào)離人員外，其中可進(jìn)行問卷的102人。自制問卷表，內(nèi)容主要包括結(jié)題情況、研究時間、研究設(shè)施、經(jīng)費、協(xié)作等共設(shè)了32個問題，先對8名專家進(jìn)行預(yù)調(diào)查，征求專家對調(diào)查表的反饋意見后，再修正調(diào)查表，調(diào)查表采用封閉式與開放式相結(jié)合，結(jié)果統(tǒng)計以構(gòu)成比進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

發(fā)出問卷102人，收回有99人，收回率97%。具體結(jié)果如下。

2．1 結(jié)題情況 調(diào)查對象中課題未按時結(jié)題情況的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的30．30%。其中，因研究未完成的占11．11%，因材料和論文未整理的占9．09%，其他原因10%。

2．2 時間因素 92．93%科研人員主要依靠業(yè)余時間完成科研，有31．31%的研究人員認(rèn)為研究時間不足；有部分人認(rèn)為科研結(jié)果已被他人搶先或重復(fù)他人的研究。

2．3 實驗條件 大多數(shù)人認(rèn)為本單位實驗條件不能滿足科研的需要；半數(shù)人因?qū)嶒灄l件影響課題的進(jìn)展。

2．4 經(jīng)費問題 82．83%研究人員認(rèn)為上級經(jīng)費下?lián)軠螅?1．11%人認(rèn)為經(jīng)費滯后或管理問題影響課題的進(jìn)展。另外,課題經(jīng)費預(yù)算不合理的占49．5%，其中經(jīng)費不足占49．5%，經(jīng)費有剩余的占3．03%。

2．5 協(xié)作情況 77．8%的科研涉及協(xié)作，16．6%因協(xié)作問題影響課題進(jìn)展。

2．6 其他因素 ①有半數(shù)以上人認(rèn)為是因申請課題時對研究條件與困難估計不足，而導(dǎo)致不能如期結(jié)題;②因研究成員變動、負(fù)責(zé)人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)或試劑材料購買出現(xiàn)問題，也影響了課題進(jìn)展;③對醫(yī)院獎懲制度認(rèn)為獎懲合理的占33．33%，沒感覺者占42．42%，覺得獎勵較同行低的為20．20%，還有1．01%認(rèn)為獎勵較同行高。

3 討論與建議

綜上調(diào)查結(jié)果，影響課題進(jìn)展的因素主要有科研時間，科研條件，科研設(shè)計、經(jīng)費、科研協(xié)作和激勵機制等因素，這些因素有來自研究者、科研管理部門、科技主管部門3個層面的原因。

3．1 研究者層面

3．1．1 科研時間緊缺問題顯凸 科研時間是科研活動的重要條件。醫(yī)院的性質(zhì)決定了承擔(dān)科研課題的人員同時肩負(fù)著臨床、科研、教學(xué)多重任務(wù)，相當(dāng)部分人員還兼管理任務(wù)，使得大多數(shù)人員主要是利用工作之余做科研的，調(diào)查中65．66%科研人員認(rèn)為無多余精力搞科研。因此承擔(dān)科研項目單位提供給研究人員適當(dāng)?shù)拿摦a(chǎn)研究時間是必要的。我院2006年開始實施了承擔(dān)國家、部級和省重大課題的負(fù)責(zé)人享有脫產(chǎn)完成科研項目的待遇（科研假），科研假期為項目合同預(yù)算投入時間的1/2，脫產(chǎn)期間視同在崗，大大緩解了醫(yī)務(wù)人員因科研時間不足造成的壓力，也激勵科研工作者的積極性。

3．1．2 經(jīng)費預(yù)算不合理 ①經(jīng)費不足。經(jīng)費不足直接影響了課題的進(jìn)展，研究者在申報課題時要認(rèn)真根據(jù)科研課題具體情況合理選擇申報項目，使支持的經(jīng)費強度、項目的性質(zhì)及其他要求與課題相符。多渠道爭取科研經(jīng)費是解決經(jīng)費不足的主要途徑，本著“政府投入為主， 單位自籌為輔，爭取企業(yè)適當(dāng)贊助”的原則，除上級科研項目撥款和本單位配套的經(jīng)費外，如自籌資金、爭取贊助以及其他有關(guān)單位協(xié)作的資助等來彌補經(jīng)費不足。但目前科研經(jīng)費來源大部分為上級撥款的縱向來源，經(jīng)費來源較為單一。醫(yī)院可出臺相應(yīng)的辦法，在嚴(yán)格防范商業(yè)賄賂的措施下，大力支持橫向的科研經(jīng)費來源。②課題經(jīng)費過剩時有存在。一方面由于下?lián)芙?jīng)費滯后，先啟用了其他費用，結(jié)題時造成經(jīng)費過多的剩余；另一方面反映出課題計劃和預(yù)算有缺陷，影響研究結(jié)果的科學(xué)性與可信度，同樣不符合結(jié)題的要求。③經(jīng)費不能及時到位。研究者使用其他課題經(jīng)費作為啟動經(jīng)費是解決該問題的主要辦法，但給結(jié)題時的經(jīng)費決算帶來困難。可從個人或單位先預(yù)支、主管部門加快經(jīng)費下?lián)艿霓k法來協(xié)同解決經(jīng)費不能及時到位問題。④科研人員缺乏科研經(jīng)費管理相關(guān)知識。組織專題講座，做好財務(wù)制度和經(jīng)費管理辦法的宣傳工作，使科研人員掌握經(jīng)費預(yù)算和使用的正確方法；科研管理部門要積極與財務(wù)部門的溝通協(xié)調(diào)，加強經(jīng)費預(yù)算的形式審核、把關(guān)以及經(jīng)費使用過程的監(jiān)督管理。

3．1．3 課題研究的困難估計不足，項目合同預(yù)期目標(biāo)制定過高 缺乏相關(guān)研究背景，申請時沒有一定的預(yù)實驗來支持申報項目，造成對課題困難估計不足；合同的成果提供形式過高，導(dǎo)致不能完成合同任務(wù)。因此課題設(shè)計時研究方法先進(jìn)、可行，技術(shù)路線清晰是至關(guān)重要的。研究隊伍、研究基礎(chǔ)與研究條件是實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的保證。重視課題論證，查新是保證課題的創(chuàng)新、避免重復(fù)的不可缺少的方法，但經(jīng)常存在先寫完標(biāo)書才有查新報告，造成來不得及修訂研究方案。課題組研究成員結(jié)構(gòu)應(yīng)合理，配備符合實現(xiàn)課題目標(biāo)要求的人員，不能只為了尊敬老同志、高職稱人員過多或掛“人情”成員，使得實際研究工作人員不足，而影響課題的進(jìn)展。

3．1．4 研究期間成員的變動也不同程度影響課題研究的進(jìn)展 在課題實施過程中，課題組成員因進(jìn)修、調(diào)動、出國、攻讀學(xué)位、下鄉(xiāng)等原因，造成課題研究無法按計劃進(jìn)行，以至不能如期結(jié)題。除了醫(yī)院應(yīng)對有對科研項目在身的醫(yī)務(wù)人員的出國、進(jìn)修、調(diào)動、攻讀學(xué)位、下鄉(xiāng)等都要經(jīng)過嚴(yán)格的審批外，申報者在申報前也應(yīng)對課題組成員進(jìn)行審核，確保能完成課題任務(wù)，最好備有應(yīng)急預(yù)案。

3．1．5 少數(shù)科研人員科研態(tài)度存在偏差 由于人事制度的改革，科研課題立項成為職稱評聘考核的硬件，一定程度上推進(jìn)了科研工作的發(fā)展，但有些人員申請課題的目的只是為了滿足評聘職稱硬件的需要，急功近利，弄虛作假，一旦晉級職稱成功后，便將課題研究拋到一邊，轉(zhuǎn)為被動的延期完成，甚至不完成。因此要加強科研的過程管理，及時發(fā)現(xiàn)不良苗頭，加大監(jiān)管力度，并建立有效的制約機制，才能保證項目合同的高質(zhì)量完成。

3．2 管理部門層面 主要指科研依托管理部門和實施單位的管理部門。

3．2．1 提高科研管理人員素質(zhì)刻不容緩 科研管理是一門綜合科學(xué)，涉及自然科學(xué)和社會科學(xué)。培養(yǎng)具備有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新管理能力和高素質(zhì)的科研管理人才迫在眉睫?？蒲泄芾砣藛T應(yīng)能熟悉和掌握國家科技法規(guī)政策及管理辦法，并在工作中加以落實；有一定的專業(yè)知識，了解科研動態(tài)，有收集科研信息，為科研人員提供咨詢指導(dǎo)的能力；具有組織、溝通和協(xié)調(diào)能力；有良好職業(yè)道德，求真務(wù)實、公正嚴(yán)謹(jǐn)、無私奉獻(xiàn)甘為他人做嫁衣的工作精神，主動服務(wù)的工作態(tài)度；有一定的計算機網(wǎng)絡(luò)知識和英語水平，才能有效發(fā)揮科研管理的職能。所以有關(guān)部門也應(yīng)適當(dāng)提供管理人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機會，不斷提高和更新知識，從而提升管理水平，以適應(yīng)科技飛速發(fā)展的需要。

3．2．2 加強醫(yī)院科研基礎(chǔ)設(shè)施、條件平臺建設(shè)，為科研提供環(huán)境保證 ①改善實驗室條件。加大資金投入，及時更新老化、落后的設(shè)備，改善科研環(huán)境。在醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)重、科研經(jīng)費少的情況下，應(yīng)整合資源，充分利用現(xiàn)有設(shè)備，同時采取橫向合作，解決自身條件不足的問題。科研環(huán)境的改善也有利于人才的引進(jìn)及醫(yī)院自身科研人員的培養(yǎng)。醫(yī)院往往忽視實驗室技師的培養(yǎng)，實驗員大多由非專業(yè)人員替代，臨床醫(yī)務(wù)人員在課題立項后要靠自己摸索學(xué)習(xí)，去掌握有關(guān)操作技術(shù)，既消耗了時間，又不能保證質(zhì)量。醫(yī)院培養(yǎng)與引進(jìn)技能嫻熟、有上進(jìn)心、不斷更新知識的合格實驗室技師是必要的。專業(yè)技師可通過實驗前對實驗人員的崗前教育，實驗過程中加強監(jiān)督指導(dǎo)來提高實驗的效率和成功率，同時發(fā)揮對非實驗室人員的傳幫帶的作用，而達(dá)到事半功倍效果。②開展定題服務(wù)。定題服務(wù)（SDI）是信息服務(wù)的一種重要形式，是根據(jù)科研課題的需要，進(jìn)行文獻(xiàn)的收集、篩選、整理、提供利用，滿足科研人員的需求[1]。醫(yī)院的圖書館人員要以飽滿的工作熱情，以服務(wù)至上為宗旨，主動開展定題服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)院圖書信息的作用，使科研人員更好在申請課題前做好情報調(diào)研，在科研過程中抓住學(xué)科領(lǐng)域國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，跟蹤掌握發(fā)展動態(tài)，使課題組研究人員把握方向，以便制定可行的研究計劃，促進(jìn)研究工作順利進(jìn)行。

3．2．3 加強科研過程管理 科研過程管理的主要對象是人，要以人為本，抓好課題的執(zhí)行、指導(dǎo)和控制，建立與科研人員協(xié)調(diào)、服務(wù)、保障的關(guān)系[2]。①領(lǐng)導(dǎo)重視，完善科研目標(biāo)管理。倡導(dǎo)科技興院，推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院在制定學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)目標(biāo)時應(yīng)有明確的科研目標(biāo)和科研管理責(zé)任制，有科研過程管理的規(guī)定和措施，使科研指標(biāo)和臨床其他指標(biāo)攜手并進(jìn)；②定期檢查課題執(zhí)行情況，除了按上級部門要求，定期提交課題執(zhí)行情況表外，更重要的要檢查實際完成情況，及時協(xié)助解決遇到的問題；③重大課題應(yīng)定期組織協(xié)調(diào)會，由課題負(fù)責(zé)人、專家、主管和管理部門有關(guān)人員參與，討論存在問題，跟蹤執(zhí)行情況，落實課題計劃。

3．2．4 加強科研課題申請書的形式審核和臨床科研的倫理審查 ①加強課題申請書的形式審核。規(guī)范的形式審核標(biāo)準(zhǔn)與程序，對課題起到正確的導(dǎo)向性、科學(xué)性和統(tǒng)一性作用，因此管理人員在提交申請書前，應(yīng)嚴(yán)格審核，尤其對初次申報者給予耐心的指導(dǎo)。②臨床科研的倫理審查。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究特別是臨床研究，從項目設(shè)計開始就可能涉及到有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則問題。2007年衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》中規(guī)定，除在臨床實踐中應(yīng)用超過2年的或者在本辦法施行前已經(jīng)獲得衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的技術(shù)，只要通過生物醫(yī)學(xué)研究形成的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)或者產(chǎn)品在人體上進(jìn)行實驗性應(yīng)用的活動須按國家法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定以及公認(rèn)的生命倫理原則進(jìn)行審查?？蒲腥藛T必須知曉規(guī)定的倫理原則，研究方案應(yīng)符合倫理審查要求，避免因倫理問題導(dǎo)致課題的終止。

3．2．5 發(fā)揮管理協(xié)調(diào)職能，解決科研協(xié)作困難 協(xié)作困難也是課題實施中常遇到的問題之一。隨著學(xué)科的分支越來越細(xì)，一項科研課題往往需要臨床、醫(yī)技、基礎(chǔ)等多學(xué)科合作，當(dāng)前跨學(xué)科、跨地區(qū)、甚至跨國的科研項目日益增加，協(xié)作問題將越來越突出，管理部門應(yīng)出臺相應(yīng)的制度和措施，以有利于協(xié)作困難問題的解決。

3．2．6 健全激勵與制約機制 適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)、精神獎勵已起到了肯定的作用，隨著科研人員價值觀發(fā)生變化，激勵更熱衷與職稱晉升、學(xué)術(shù)地位、長遠(yuǎn)事業(yè)目標(biāo)相聯(lián)系，但利弊共存。因此制約機制不可忽視，如對科研量化考評結(jié)果的公布；對無特殊原因未按時完成科研合同計劃者凍結(jié)經(jīng)費、通報批評；限制其他課題申報等措施，可遏止不良現(xiàn)象發(fā)生，并激發(fā)和調(diào)動科研人員的積極性。

3．3 上級科技主管部門層面

3．3．1 解決經(jīng)費滯后的問題 主管部門經(jīng)費下?lián)軠筝^為普遍，是研究者反映較多的一個問題。如何簡化經(jīng)費下?lián)艹绦?，加快工作效率，縮短下?lián)軙r間，應(yīng)是今后的工作目標(biāo)。雖然推遲合同中課題進(jìn)度時間，可以緩解經(jīng)費的問題，但易延誤科研時機。承擔(dān)單位及個人從其他渠道解決啟動資金仍是可取的互補方式。

3．3．2 把握國家科技方針路線，提供政策性指導(dǎo) 在國家科技政策方針的指引下，尊重科學(xué)發(fā)展的規(guī)律，結(jié)合地方科研資助情況，給予下級科研管理部門政策性指導(dǎo)，使管理人員更好地貫徹落實，讓研究者的研究更具有方向性。

3．3．3 完善項目立項競標(biāo)規(guī)范，提高中標(biāo)課題質(zhì)量 科研課題的評審，成為科研單位、個人關(guān)注的焦點和敏感的問題。杜絕“拉關(guān)系”“走后門”，真正做到客觀、公平、公正，可提高中標(biāo)項目的質(zhì)量。監(jiān)督科研計劃合同的實施，對實施情況和后期效果進(jìn)行評估，確保合同的履行和課題如期高質(zhì)量地完成。

3．3．4 樹立正確的服務(wù)理念，甘做“人民的公仆” 作為科技主管部門，應(yīng)以人民的公仆的要求鞭策自己，認(rèn)真履行工作職能，避免作風(fēng)，加強與基層科研管理部門和單位的聯(lián)系溝通，主動服務(wù)，營造一個有利科技創(chuàng)新與發(fā)展的環(huán)境，從而促進(jìn)科研和管理工作全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

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醫(yī)學(xué)結(jié)題報告范文5

1資料與方法

1.1一般資料在學(xué)期開始前，由學(xué)校教務(wù)處通過“本科教務(wù)系統(tǒng)”把各個班的教學(xué)任務(wù)分配給任課老師(本課題的研究者之一)，研究者在被分配到的班上開展調(diào)查研究。因此，理論上各個班級均有相同的概率納入本研究。本研究樣本為2013級臨床專業(yè)某班醫(yī)學(xué)生，共86名學(xué)生，其中男46名，女40名。

1.2教學(xué)方式改進(jìn)方法本研究所采用的教學(xué)方法與學(xué)生課程成績考核制度相關(guān)聯(lián)，以增加學(xué)生配合新教學(xué)方法的積極性。課程成績考核辦法為：平時成績與期末考試成績各占50%。其中，平時成績包括：完成作業(yè)的認(rèn)真程度(40%)+主動分享(10%)+參與“翻轉(zhuǎn)課堂”實踐(50%)。完成作業(yè)的認(rèn)真程度中包含有對預(yù)習(xí)任務(wù)的考查，主動分享則包括了課堂主動發(fā)言及課程中心論壇參與。

1.2.1改革考核方式，培養(yǎng)學(xué)生主動預(yù)習(xí)與思考的習(xí)慣本研究通過在學(xué)生課后作業(yè)中加入預(yù)習(xí)內(nèi)容來促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成預(yù)習(xí)的習(xí)慣。對學(xué)生完成作業(yè)認(rèn)真程度的考查包含有對預(yù)習(xí)作業(yè)完成情況的考查，此部分成績占平時成績的40%。通過增加預(yù)習(xí)作業(yè)占期末成績的比重來激勵學(xué)生預(yù)習(xí)，從而培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)與思考的習(xí)慣。為了使該方法能夠得以實際應(yīng)用，本研究在課程開始時便與學(xué)生溝通成績考核方式，強調(diào)了預(yù)習(xí)工作的重要性，并且設(shè)計了符合學(xué)生學(xué)習(xí)能力的預(yù)習(xí)作業(yè)。

1.2.2改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生抽象思維與科研思維能力本研究創(chuàng)新性地應(yīng)用了PBL學(xué)習(xí)法[1-2]，即“以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法”來鼓勵學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)。在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，以問題為載體，鼓勵學(xué)生以單獨或小組合作的形式去探究和解決問題，在這個過程中，學(xué)生們步步深入，逐步發(fā)掘問題背后所隱含的信息，從而獲得知識，其科學(xué)思維方式也得到鍛煉。

在開展PBL教學(xué)法時利用了“四川大學(xué)課程中心”醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)論壇，鼓勵同學(xué)們在論壇上提問并勇于提出個人見解供大家探討。另外，同學(xué)們也可以在論壇里跟帖討論。該論壇建立后，同學(xué)們將課后產(chǎn)生的問題以發(fā)帖的形式在論壇進(jìn)行提問，大家紛紛在復(fù)習(xí)課程內(nèi)容、查閱相關(guān)資料后在論壇進(jìn)行相互討論。從論壇訪問量可看出該方法初有成效，同學(xué)們對該方法參與度較高。例如：

動物疫病監(jiān)測主要是在指定時間內(nèi)，對動物疫病的發(fā)生、流行以及分布等因素進(jìn)行調(diào)查。同時，對所采集的樣本采用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行疫病的診斷，使我國動物防疫人員能了解該疫病的發(fā)生、流行趨勢以及變化規(guī)律。當(dāng)防疫人員了解這些信息資料后，就能提出相應(yīng)的解決對策。在動物疫病防控工作中，動物疫病監(jiān)測極其關(guān)鍵，只有相關(guān)部門切實提高動物疫病的監(jiān)測水平，才能為后期的疫病防治工作打下基礎(chǔ)。

同學(xué)乙回答：“我個人覺得系統(tǒng)誤差能不能被消除不是一個絕對的概念，我們可以通過很多手段來降低系統(tǒng)誤差，當(dāng)系統(tǒng)誤差被降到極小極小時可以認(rèn)為系統(tǒng)誤差已被消除。類似于9≈1這種情況。”

同學(xué)丙回答：“系統(tǒng)誤差不能完全避免?！?/p>

在同學(xué)們針對問題進(jìn)行復(fù)習(xí)、查閱資料后，老師在論壇為大家做出了解答

1.2.3實施翻轉(zhuǎn)課堂，提高學(xué)生團隊協(xié)作能力與解決實際問題的能力本研究通過設(shè)計“翻轉(zhuǎn)課堂”課程實踐[3]，其目的一方面為提高學(xué)生團隊協(xié)作能力，另一方面為培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計思維和科研能力，同時也以科研課題為導(dǎo)向，引導(dǎo)同學(xué)們更深入地理解統(tǒng)計學(xué)知識，提高學(xué)習(xí)的積極性，改善學(xué)習(xí)態(tài)度。該實踐提供3個板塊的課題：“教學(xué)相長”、“牛刀初試”和“腦洞大開”，分別側(cè)重于知識理解、知識運用和創(chuàng)新能力。在學(xué)期開始時將全班同學(xué)分成若干組，每組同學(xué)可根據(jù)自己的興趣愛好和學(xué)習(xí)情況確定一個研究課題，并指定一位課外專家作為顧問，根據(jù)課外專家指導(dǎo)開展研究。每周的理論課和實習(xí)課結(jié)束后，由授課老師和助教回答學(xué)生的問題并作指導(dǎo)。每組同學(xué)分別在課程中期及結(jié)束時進(jìn)行課題的中期匯報和結(jié)題報告，展示研究成果。

例如：某一小組以“成都市噪音污染與心血管疾病相關(guān)性究方案設(shè)計”為題，以某專家為顧問進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂課程實踐，在文獻(xiàn)閱讀、研究目的和內(nèi)容的確定等研究過程后，在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下設(shè)計了成都市社區(qū)噪音與心血管患病率相關(guān)性的調(diào)查表，完成了方案設(shè)計。通過參與此次課程實踐，學(xué)生在結(jié)題報告中得出總結(jié)“本課題范圍大，要求嚴(yán)，難度高。從這次的方案設(shè)計過程中，我們認(rèn)識到團體協(xié)作和交流的重要性，團體內(nèi)分工明確，與其他團隊共同交流學(xué)習(xí)，能夠更有效率地完成工作。另外，對橫斷面研究的過程和思路有了一個更為明確的了解，這為我們將來進(jìn)行其他的臨床研究打下了基礎(chǔ)。最重要的是，從本次的方案設(shè)計中，我們對于統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的知識有了更為深刻的理解，能夠初步將所學(xué)到的書本知識應(yīng)用于科學(xué)研究，如設(shè)計科學(xué)合理的問卷并能進(jìn)行統(tǒng)計分析、推斷?！庇纱丝梢娡ㄟ^開展“翻轉(zhuǎn)課堂”課程實踐，學(xué)生不僅意識到團隊協(xié)作能力的重要性，也在實踐過程中鍛煉了團隊協(xié)作能力；另一方面，學(xué)生在統(tǒng)計思維和科研能力方面均有所進(jìn)步。

1.3教學(xué)方式效果評估方法

1.3.1問卷調(diào)查法本研究在借鑒已開發(fā)的學(xué)習(xí)效果評價量表[4]的基礎(chǔ)上改進(jìn)設(shè)計了學(xué)生自評調(diào)查量表，在課程開始前和課程結(jié)束時分別對學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》的學(xué)生開展問卷調(diào)查，對學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、知識掌握情況、合作技能4個維度做出評估。經(jīng)信效度檢驗[5]，問卷的Cronbach′sα為0.896，表明內(nèi)部一致性較好。

1.3.2學(xué)習(xí)效果客觀評價主要指標(biāo)包括4個方面，分別是(1)網(wǎng)絡(luò)課程中心的使用情況：課程中心的登陸人次數(shù)、附件的下載量和發(fā)帖留言量；(2)“翻轉(zhuǎn)課堂”9個科研小組課題完成情況；(3)學(xué)期前、后行學(xué)生自評調(diào)查量表調(diào)查；(4)開放題關(guān)鍵詞分析結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用width=38，height=17，dpi=110表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1課程參與情況在課堂討論過程中，大部分學(xué)生都積極主動地參與討論，思維活躍，邏輯清晰。在網(wǎng)絡(luò)課程中心使用方面，課程中心的登陸人次數(shù)共計1896次、表1為互動欄目中的論壇版塊的部分內(nèi)容。

2.2“翻轉(zhuǎn)課堂”完成情況學(xué)生積極參與實踐，每個小組都在課程結(jié)束時完成了科研內(nèi)容，在期末結(jié)題匯報時順利展示了一個學(xué)期的科研成果，并撰寫了結(jié)題報告。

2.3學(xué)生自評調(diào)查量表調(diào)查結(jié)果

表1課程中心論壇部分帖子展示

width=733，height=176，dpi=110

2.3.1學(xué)期前、后學(xué)生自評調(diào)查量表各維度自評分比較學(xué)期前、后兩次調(diào)查結(jié)果比較分析顯示，課程結(jié)束時學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、知識掌握情況及合作技能4個維度的自評分平均值較課程開始時有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，P<0.01)。見表2。

表2課程前后自評量表各維度得分比較width=41，height=17，dpi=110分)

width=369，height=129，dpi=110

2.3.2開放題關(guān)鍵詞分析結(jié)果為了對教學(xué)方式的改進(jìn)效果做更深入的分析，學(xué)生自評調(diào)查量表采用了定性與定量相結(jié)合方式，將問卷第5題設(shè)計為開放問題，問題如下：“你覺得今后的教學(xué)應(yīng)該如何改進(jìn)？”。對86份問卷整理后，對關(guān)鍵詞提取并做了頻次的統(tǒng)計，見圖1。從圖1可以看到，超過50%的同學(xué)對《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)方式改進(jìn)的感受較好，并認(rèn)為課程安排能夠有效調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。另外，對此次教學(xué)改革的意見和建議中，反饋頻次較多的有以下幾點：“增加上機操作”“增加習(xí)題的講解”“作業(yè)中增加SPSS讀圖題”“課堂中增加隨機抽講”，以及“進(jìn)一步改進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂”等。

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圖1開放題關(guān)鍵詞頻數(shù)分析

3討論

本研究顯示，在教學(xué)方式改進(jìn)之后，學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、知識掌握情況、合作技能4個維度均有所改善，表明本研究所做的教學(xué)方式的改進(jìn)和探討，有效改善了教學(xué)效果，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)態(tài)度與團隊協(xié)作能力，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)思維方式。

3.1改善了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度在學(xué)期開始前的調(diào)查中，醫(yī)學(xué)生對于學(xué)習(xí)態(tài)度部分的自評分是4個維度中最低的。對此，一方面，本研究采用在作業(yè)中加入下一次課程內(nèi)容、增加平時成績占比的方法。課程開始前、課程結(jié)束后學(xué)習(xí)態(tài)度的自評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，可以認(rèn)為此項方法在提高學(xué)生課堂積極性，改善學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度方面是有效的。另一方面，從作業(yè)完成質(zhì)量(作業(yè)上交的及時率、每次作業(yè)的成績)上可以看出，課前預(yù)習(xí)可以加深同學(xué)對知識的掌握程度，在一定程度上解決了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》“學(xué)生學(xué)習(xí)累”的問題。本研究采用PBL教學(xué)模式，鼓勵學(xué)生參與課堂內(nèi)容。在這個過程中，學(xué)生們步步深入，逐步發(fā)掘問題背后所隱含的信息，從而獲得知識。從課程中心的訪問量可以充分表明此模式的應(yīng)用調(diào)動了學(xué)生積極性、激發(fā)了同學(xué)的探索欲、做到了讓學(xué)生學(xué)以致用。

醫(yī)學(xué)結(jié)題報告范文6

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理 醫(yī)學(xué)科研 項目管理

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）07（a）-0197-01

精細(xì)化管理所遵循的是事物發(fā)展的規(guī)律，并且以最優(yōu)化、經(jīng)濟的方法和手段來達(dá)到其管理的最理想的效果，同時對事物運行的過程實現(xiàn)了最佳的把握，而且它還是遵循的是現(xiàn)代化的管理理念，核心思想也遵循的是“精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)”[1]。而在醫(yī)學(xué)科研的管理當(dāng)中，則是按照其自身的特點和性質(zhì)來合理運用現(xiàn)代管理科學(xué)的，并且對該項研究進(jìn)行有計劃、組織的協(xié)調(diào)和控制，使其在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究可以很好的發(fā)揮整體的功能，并且取得最佳的綜合效益的活動過程[2]。

目前人們都認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)科研管理工作“精細(xì)化”的重要性，因此將精細(xì)化管理模式引入醫(yī)學(xué)科研項目管理有利于項目管理工作的規(guī)范和高效。近年來我們依托精細(xì)化管理模式并運用于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)科研項目管理工作中，取得了較好的成效。現(xiàn)報道如下：

1 醫(yī)學(xué)科研項目的精細(xì)化管理

1.1 鼓勵項目申報，提高項目申報質(zhì)量

科研項目的申報、立項階段是科研項目管理工作上的的起始點，同時提高科研項目中的標(biāo)的關(guān)鍵點是科研項目高質(zhì)量申請書的撰寫和選題。我們重細(xì)節(jié)、重質(zhì)量，而這就將提高項目申報質(zhì)量和增加項目申報的數(shù)量相結(jié)合在一起，同時還把增強學(xué)院科技綜合的事例和提升科研的效益作為該項目的重點工作來實施，制定了相應(yīng)的政策以引導(dǎo)和激勵科研人員，加大宣傳力度，以提高申報項目的積極性，從而保證了我校醫(yī)學(xué)科研項目申報與管理的成效。同時我們還認(rèn)真組織專家參與項目論證，提高申報項目的核心競爭力。

1.2 重視項目過程管理，有效監(jiān)督項目實施情況

科研項目一旦立項，必須按進(jìn)度正常進(jìn)行，并如期完成預(yù)期成果，以形成良好科研信用，這也是再次獲得科研經(jīng)費資助的重要前提。因此項目過程管理也是我們科研管理部門工作的重中之重。精細(xì)化管理最基本的特征就是重細(xì)節(jié)、重過程、重質(zhì)量，因此我們堅持對項目實施過程中的質(zhì)量進(jìn)行控制和管理，強化項目在研期間的檢查工作，實行科研項目進(jìn)展情況的年度報告評估制度和中期檢查制度，督促科研人員完成年度計劃任務(wù)；嚴(yán)格依據(jù)任務(wù)書，定期檢查科研課題的進(jìn)展情況，對課題進(jìn)行有效監(jiān)督。此外我們還主動了解科研人員在研究中可能存在的困難，及時進(jìn)行協(xié)調(diào)和解決，以保證研究任務(wù)按計劃進(jìn)行。

1.3 加強項目經(jīng)費管理，規(guī)范科研經(jīng)費使用

科研經(jīng)費是科技創(chuàng)新的保障[3]，我們通過對財務(wù)信息進(jìn)行整理、歸納和分析，從中挖掘出科研經(jīng)費管理過程中所產(chǎn)生的規(guī)律，進(jìn)行有效地集成和共享，向科研人員提供其所關(guān)心的科研經(jīng)費管理知識，指導(dǎo)科研業(yè)務(wù)的開展。同時，我們還設(shè)立重大項目財務(wù)管理專人制度，有效降低科研成本，減少財務(wù)風(fēng)險，使科研經(jīng)費管理真正做到規(guī)范、安全、有效。

1.4 注重項目結(jié)題質(zhì)量，完善績效評估體系

我們建立可操作性強的績效評估體系。我們參照任務(wù)書，考察科研任務(wù)和考核指標(biāo)的完成情況，以提高科研人員的積極性和警惕性，加強相關(guān)理念的宣教，嚴(yán)格控制課題延期或考核指標(biāo)未完成等情況的發(fā)生。同時我們還邀請相關(guān)專業(yè)的專家對項目完成情況進(jìn)行綜合評議，對項目研究水平和質(zhì)量進(jìn)行評估，以確保項目組能提交高質(zhì)量結(jié)題報告。此外，對于、授權(quán)專利、獲得獎項、成果轉(zhuǎn)化等給予獎金或科研基金，一定程度上也激勵科研工作者多拿課題、多出成果，充分調(diào)動了科研人員的積極性和創(chuàng)造性，施展他們的才能。

2 科研氛圍營造的精細(xì)化管理

2.1 加強科研人員培養(yǎng)和團隊協(xié)作

科研創(chuàng)新及其產(chǎn)生的技術(shù)優(yōu)勢，來源于科研人員的知識、技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，產(chǎn)生于個人、團隊及組織之間的協(xié)作。培養(yǎng)科技人員創(chuàng)新能力、共享科技人員的知識，重視團隊協(xié)作，是提升科研能力的保證。為此我們有計劃地對課題負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，以提高其整體科研和創(chuàng)新能力。對學(xué)科及學(xué)術(shù)帶頭人等給予更多的重視和關(guān)心，創(chuàng)造寬松靈活的工作環(huán)境，激勵他們創(chuàng)造貢獻(xiàn)知識，促進(jìn)強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補。此外，我們還特別加強年輕科研人員的培養(yǎng)，建立優(yōu)秀青年科研人才信息庫，對優(yōu)秀青年科研給予扶持，為申報項目奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2 促進(jìn)學(xué)科交叉與交流合作

我們積極召開各類學(xué)術(shù)會議，開展學(xué)術(shù)活動，創(chuàng)辦了“杏林論壇”系列學(xué)術(shù)活動，鼓勵科研人員與國內(nèi)外同行專家建立聯(lián)系，進(jìn)行廣泛學(xué)術(shù)交流，及時跟蹤學(xué)科研究的前沿。同時我們還積極促進(jìn)基礎(chǔ)研究和臨床學(xué)科交叉與合作，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院自身的特色和優(yōu)勢，挖掘各學(xué)科的優(yōu)勢和潛力，促進(jìn)各科室之間和國內(nèi)外優(yōu)勢力量的交流與合作，聯(lián)合不同學(xué)科領(lǐng)域組織課題，提高申報質(zhì)量。此外，我們還建立了醫(yī)學(xué)中心和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院，加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，真正使醫(yī)學(xué)科研來源于臨床，服務(wù)于臨床，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，加快研究成果應(yīng)用于臨床的步伐。

3 初步成效

就國家自然科學(xué)基金項目為例，自2009年推廣應(yīng)用精細(xì)化管理模式以來，我學(xué)院國家自然基金項目申報數(shù)量大幅增加，由2009年580項上升到2012年的1016項。獲資助國家自然基金項目及經(jīng)費逐年增加，由2009年的127項到2012年的264項呈現(xiàn)了良好的上升態(tài)勢。獲資助經(jīng)費數(shù)由2009年的3441萬元上升到2012年的15570萬元，獲得的經(jīng)費數(shù)近兩年已連續(xù)突破1億元人民幣。獲資助項目申請人的平均年齡逐年下降，特別是獲資助的35歲以下年輕人的人數(shù)逐年增加，2010年-2012年獲青年基金分別為64項、95項、104項，呈現(xiàn)了良好發(fā)展的趨勢，標(biāo)志著我校近年來中青年科技人才迅速成長，成為學(xué)校科技隊伍的生力軍。

總之，精細(xì)化管理模式運用于本校醫(yī)學(xué)院科研項目管理以來，效果顯著。但依托精細(xì)化管理模式并運用于科研管理是一項系統(tǒng)工程，不可能一步到位。因此作為科研管理人員，我們要不斷地總結(jié)經(jīng)驗、分析效果，逐步提高自身素質(zhì)，不斷運用精細(xì)化管理模式，努力提升醫(yī)學(xué)科研項目管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 紐錫珍.精細(xì)化：高校教學(xué)管理的理想追求[J].東南大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2009，11（6）：119-122.