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建模藝術(shù)論文范文1

1.1一般資料

選取2011年3月-2013年10月總醫(yī)院眼科收治的角膜移植術(shù)患者42例(42眼)，男29例，女13例，年齡26~76歲，平均年齡(48±4.9)歲。

1.2治療方法

患者取仰臥位，局部麻醉，顯微鏡下操作，植床制作時(shí)剖切清除角膜表面的新生血管膜或胬肉組織，范圍在角膜緣后1~2cm的淺層鞏膜，保持創(chuàng)面平整光滑，利于術(shù)后上皮修復(fù)，于角膜緣處剪開(kāi)球結(jié)膜，根據(jù)結(jié)膜異常范圍剪除3~5cm近角膜緣部的球結(jié)膜；在供者的上方角膜緣取材，取下游離的三維植片，鋪于植床上展平，清除干凈房角和虹膜隱窩處的膿性滲出物，止血，用10-0尼龍線間斷縫合植片和植床的角膜緣[1]。手術(shù)結(jié)束后在結(jié)膜下注射一定劑量的散瞳劑、抗生素或抗真菌藥，然后加壓固定包扎3~4d。

1.3護(hù)理措施

健康教育方式：針對(duì)不同患者采取個(gè)案口頭講解為主，結(jié)合具體情況，進(jìn)行實(shí)際操作、演示，發(fā)放疾病防治宣傳卡片，病區(qū)制作宣傳板，護(hù)理查房時(shí)為患者及家屬講解有關(guān)角膜病的知識(shí)以及注意事項(xiàng)，與患者及家屬互動(dòng)，一起探討有關(guān)康復(fù)的相關(guān)問(wèn)題。健康教育的內(nèi)容：①入院教育：患者入院后，為了讓其盡快熟悉醫(yī)院、科室環(huán)境，首先向患者及家屬介紹住院須知、科室情況、經(jīng)治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等情況，讓患者及家屬了解病區(qū)情況和相關(guān)輔助科室的位置、檢查時(shí)間，使其對(duì)醫(yī)護(hù)增加信任，對(duì)治療有信心。②術(shù)前健康教育：護(hù)理人員盡力多收集患者相關(guān)信息，做好具體、全面、準(zhǔn)確的入院評(píng)估，評(píng)估患者的健康狀況、自理能力、既往病史等相關(guān)內(nèi)容，觀察患者餓情緒、神態(tài)、精神面貌、行為、認(rèn)知并積極與患者溝通，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行分析、判斷[2]。用通俗、易懂的醫(yī)學(xué)知識(shí)向患者介紹相關(guān)疾病的特點(diǎn)，醫(yī)生的治療方案及注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)自身疾病有更多的了解。手術(shù)前1d，叮囑患者注意臥床休息，盡量不要洗澡、洗頭發(fā)，以免引起患者感冒咳嗽，洗發(fā)液刺激眼睛，引起結(jié)膜紅、腫等，都是術(shù)前禁忌。如發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)按眼科常規(guī)內(nèi)眼手術(shù)準(zhǔn)備：剪短眼睫毛、用常溫的無(wú)菌生理鹽水沖洗淚道和結(jié)膜囊，如并發(fā)角膜穿孔的患者，嚴(yán)禁沖洗洗淚道和結(jié)膜囊。③術(shù)前詳細(xì)講解手術(shù)目的、方法，教會(huì)患者掌握抑制及打噴嚏的方法，避免術(shù)中咳嗽，如用舌頭頂住上腭，用拇指壓在人中穴，不能突然用力，緩解緊張。④由于需做角膜移植手術(shù)的患者患病時(shí)間長(zhǎng)，易煩燥，對(duì)手術(shù)既抱希望又懷疑，擔(dān)心異體角膜排斥反應(yīng)，故患者心情焦慮、心理壓力大，因供體的原因，我國(guó)普遍存在角膜來(lái)源較少的問(wèn)題，患者多數(shù)是急癥入院，需要等待供體，易產(chǎn)生煩躁、郁悶等情緒不穩(wěn)狀況，護(hù)理人員的耐心解釋、安慰對(duì)患者心理狀況的調(diào)整顯得尤為重要。同時(shí)，教會(huì)他們?nèi)绾卧谛g(shù)中主動(dòng)配合醫(yī)生，取得手術(shù)成功。

在查房、處置時(shí)，不失時(shí)機(jī)地與患者交談，幫助患者客觀的了解自身情況，提高患者應(yīng)對(duì)困境的能力，建立恰當(dāng)?shù)男睦硎柰ㄍ緩剑瑏?lái)減輕患者的心理壓力，保持其穩(wěn)定的心理情緒，把不合作轉(zhuǎn)化為積極配合，消極情緒變?yōu)榉e極情緒，不良心理狀態(tài)轉(zhuǎn)為健康心理狀態(tài)[3]，使患者的情緒逐漸趨穩(wěn)定，以良好的心態(tài)接受手術(shù)，減輕術(shù)前焦慮。術(shù)后健康教育：①術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、惡心、術(shù)眼脹痛，患者可能產(chǎn)生煩躁，焦慮，恐懼等心理反應(yīng)，護(hù)士要及時(shí)與患者溝通，說(shuō)明是正常的術(shù)后反應(yīng)，給予心理疏導(dǎo)，讓其聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，緩解疼痛、解除焦慮。②密切觀察患者術(shù)后狀況：觀察患者眼部敷料包扎情況，有無(wú)滲血、滲液情況，如有滲出過(guò)多，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；做治療、處置時(shí)，重點(diǎn)觀察角膜變化，觀察是否透明，有無(wú)渾濁，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)排異反應(yīng)；注意觀察患者生命體征變化情況，是否有感染癥兆。③術(shù)后點(diǎn)眼液、眼膏時(shí)，輕輕分開(kāi)下眼瞼，應(yīng)把眼液、眼膏滴入下穹隆結(jié)膜囊內(nèi)，然后將上下眼瞼輕輕閉合。切忌將藥液直接滴到角膜上，避免刺激角膜。④?chē)诨颊弑M量臥床休息，防止碰撞術(shù)眼，損傷角膜；減少?gòu)澭苊庥昧D眼、打噴嚏、咳嗽，以免引起眼壓增高。⑤囑患者多食蔬菜、水果，便于消化的食物，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，忌食辛辣、海鮮等刺激性食物，粗纖維的食物可防止便秘，有利于傷口修復(fù)，如患者有便秘，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，防止因大便干燥引起腹壓增高，壓力增大可導(dǎo)致眼內(nèi)出血或傷口縫線裂開(kāi)[4]。出院教育：①囑患者按時(shí)用藥，加強(qiáng)患者用藥的依從性，指導(dǎo)患者如何滴眼液、涂眼膏。②患者認(rèn)為治療已結(jié)束，在飲食、運(yùn)動(dòng)方面不再注意，護(hù)士應(yīng)注意叮囑患者保持心情舒暢，宜食有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，保持大便通暢。告知患者不要揉眼，不可以做重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)，要保持眼衛(wèi)生，預(yù)防感染。③注意不能用眼過(guò)度，保證有充足的睡眠，避免強(qiáng)烈的光線刺激，盡量少看電腦、電視。④?chē)诨颊咴诔鲈汉蟮?周、2周，1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月后，來(lái)門(mén)診定期復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)有視物模糊、眼痛、充血、視力下降、移植植片混濁等情況時(shí)，立即返院就診，避防排斥反應(yīng)的發(fā)生。

2討論

建模藝術(shù)論文范文2

論文關(guān)鍵詞：高素質(zhì)技能性人才醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，新型教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的必修課程之一，它由多門(mén)學(xué)科交叉而形成，是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)人體進(jìn)行檢查的一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的技術(shù)。本門(mén)課程主要包括：X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等，既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容，是檢查疾病重要手段，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起重要作用。

1.四位一體教學(xué)模式的建立

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)核心是培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，課程組建立的“預(yù)習(xí)式臨床見(jiàn)習(xí)－理論―實(shí)訓(xùn)－實(shí)習(xí)”四位一體的新型教學(xué)模式，將教、學(xué)、做加以融合，學(xué)生需要掌握的理論知識(shí)在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強(qiáng)，使學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力在上述4個(gè)環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下：

1.1預(yù)習(xí)式臨床見(jiàn)習(xí)：在普專(zhuān)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)課的第二學(xué)年第一學(xué)期，將本專(zhuān)業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室，進(jìn)行臨床觀摩見(jiàn)習(xí)，提前接觸影像設(shè)備，提前接觸病人。見(jiàn)習(xí)半年后于第二學(xué)期初，開(kāi)始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容，完成了“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步，為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱之為“預(yù)習(xí)式臨床見(jiàn)習(xí)”。

1.2理論教學(xué)：采用現(xiàn)代的教育理念，運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以理論教學(xué)為主線，在教學(xué)中為學(xué)生提供觀察和獨(dú)立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫(kù)積極開(kāi)展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授，實(shí)現(xiàn)“課堂與實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)一體化”。教師在教學(xué)過(guò)程中將放射技士（師）考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中教育學(xué)論文，滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn)，以提高學(xué)生在日后放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力。

1.3實(shí)訓(xùn)教學(xué)：改革實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，完善實(shí)踐教學(xué)體系。學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要日標(biāo)[1]，專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[2]。采用“模擬臨床實(shí)訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實(shí)訓(xùn)中心有2個(gè)專(zhuān)業(yè)多媒體教室，4個(gè)先進(jìn)的閱片室，3個(gè)X線檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)室分別安裝有2臺(tái)200mA、1臺(tái)500mA國(guó)產(chǎn)X線機(jī)，1個(gè)胃腸造影實(shí)訓(xùn)室并配有1臺(tái)X-TV及1個(gè)示教室，1個(gè)CT實(shí)訓(xùn)室等，為學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)”等教學(xué)方法。在課程學(xué)時(shí)安排上,適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí),保障學(xué)生動(dòng)手時(shí)間,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力[3]。在理論及實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束之前2個(gè)月，組織學(xué)生進(jìn)行崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)是針對(duì)臨床上常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法，以縮短學(xué)生與畢業(yè)實(shí)習(xí)的距離。

1.4畢業(yè)實(shí)習(xí)：第三學(xué)年，將學(xué)生安排到省內(nèi)、外46所二級(jí)甲等以上實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)，進(jìn)一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的要求。

2.四位一體教學(xué)內(nèi)容的改革

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，數(shù)字化X線機(jī)、CT機(jī)、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，MRI也廣泛用于縣級(jí)醫(yī)院。針對(duì)臨床實(shí)際的發(fā)展變化，《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識(shí)摘要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn)，實(shí)施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力小論文。

在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上，建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊，即第一模塊：X線檢查技術(shù)：重點(diǎn)進(jìn)行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué)；數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué)；數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重?cái)z影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊：CT檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊：MRI檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊：影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊：X線照片沖洗技術(shù)：重點(diǎn)講述照片人工沖洗技術(shù)、自動(dòng)膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項(xiàng)。第六模塊：放射診斷影像質(zhì)量管理：著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。

3.四位一體教學(xué)考核內(nèi)容的改革

采用“筆試+技能操作+平時(shí)作業(yè)+實(shí)踐報(bào)告”的綜合考評(píng)。實(shí)行嚴(yán)格的教考分離，通過(guò)測(cè)評(píng)，客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基本理論知識(shí)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。加大實(shí)踐考核的權(quán)重，使其考核總分值與理論考試成績(jī)持平。考核內(nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

4.四位一體教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)

該課程組教師共20人，專(zhuān)職教師14人，兼職教師6人，專(zhuān)兼職教師比例7：3，“雙師型”比例占65%，專(zhuān)職教師中“雙師型”占95%，保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人，占50.0%，41-50歲的教師8人，占40.0%，50歲以上教師2人，占10.0%，教師后備力量充足，形成一支充滿活力、富有創(chuàng)新精神和現(xiàn)代教育理念的教師梯隊(duì)。通過(guò)高級(jí)人才的引進(jìn)，青藍(lán)工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學(xué)質(zhì)量，使師資隊(duì)伍具有積極進(jìn)取、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神和教育理念，不斷地創(chuàng)新意識(shí)，創(chuàng)新能力，創(chuàng)新方法，利用現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新觀點(diǎn)、新知識(shí)、新技術(shù)和新成果對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。

5.四位一體教學(xué)改革的體會(huì)

“預(yù)習(xí)式臨床見(jiàn)習(xí)－理論―實(shí)訓(xùn)－實(shí)習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用教育學(xué)論文，充分培養(yǎng)了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，熟練掌握各種影像技術(shù)的操作技能，畢業(yè)即可實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學(xué)模式時(shí)刻以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，融知識(shí)教育與職業(yè)資格考證為一體。教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式，充分利用學(xué)校影像實(shí)訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授，為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比設(shè)計(jì)為：理論教學(xué)：實(shí)踐教學(xué)=4：5（實(shí)踐教學(xué)占總學(xué)時(shí)的56%），大大增加了實(shí)踐教學(xué)的比重，達(dá)到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐證明，改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果，為社會(huì)輸送了大批理論水平扎實(shí)、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能性畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求，熟悉各種影像學(xué)檢查方法，獨(dú)立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù)，學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動(dòng)手力強(qiáng)，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)”，普遍受到用人單位好評(píng)。教師隊(duì)伍建設(shè)得到提高，課程組教師進(jìn)修3人次、又取得碩士學(xué)位2人，雙師比例達(dá)到100%。四位一體的新型教學(xué)模式，體現(xiàn)了高職高專(zhuān)辦學(xué)特色，圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能性人才。

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