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社區醫療調查報告范文1

內容提要: 量刑調查報告在西方國家有160多年的歷史，我國開始于1989年，現在，已經有10多個地方法院實施這一制度。其理論基礎是刑罰個別化理論、教育刑理論和罪犯人權理論。在我國實施這一制度的前提是量刑程序與定罪程序分離，調查對象應當適用于可能判處所有刑罰的、所有未成年和成年被告人。調查的主體來看，應當由社區矯正機構進行量刑調查。調查的內容來看，應當包括個人情況、犯罪情節、犯罪前后表現、行為人的性格特征、家庭背景、教育環境、社區環境、幫教條件等8個方面。為了法官無須解讀冗長的文字就可以直接獲得所需的信息，調查報告應當簡短化和表格化，形成“量刑調查表”。

 

 

     媒體曾報道，2007年4月19日，豐臺區法院開庭審理了一起故意傷害案。與以往不同的是，被告人住地的司法所所長來到法庭，坐到公訴人邊上宣讀了一份“社會調查報告”，證明了被告人的一貫表現。“據了解，在刑事案件當中以“社會調查報告”的形式證實被告人的平時情況，并作為法官量刑參考依據，在本市尚屬首次。”①事實上，這并不“首次”，近年來，我國一些地方司法機關在辦理未成年人犯罪案件中，借鑒域外經驗，進行了審前調查制度（有的地方稱“人格調查”或“品行調查”）的探索和嘗試。

所謂“社會調查報告”、“量刑引入社會評價”、“人格調查制度”，其標準的名稱是“量刑前調查報告”制度（pre-sentence investigations report，英文縮寫為“psi”），為簡便起見，我們通常也可以稱其為“量刑調查”。如今天美國的量刑前調查報告由兩大部分組成，一部分為“犯罪人情況報告”，一部分為“犯罪行為情況報告”，其信息來自于被告人本人、被告人的家庭成員、被害人、其他與被告人經歷有關的重要的個人。兩個報告的具體內容包括：以前的犯罪和少年違法情況、犯罪行為的描述、被告人職業和工作歷史，被告人的從軍經歷、經濟狀況、社區居住期限、教育背景、和其他相關資料，吸毒史、濫用藥物史、心理和精神病史，被害人是否對其有傷害、被害人陳述一、被告人本人陳述、可能適用的量刑指南條款、被告人是否能夠適應社區生活，量刑建議。②以上兩部分情況，都將作為量刑時的參考。

量刑調查制度的存在有其深刻的理論基礎和現實基礎。

一、量刑調查制度的理論基礎

正如評論者指出，“法律講究的是以事實為依據，丁就是丁，卯就是卯，犯多大事就該承擔多大的責任?！雹勰菫槭裁丛谖鞣絿視a生一種包括了很多與犯罪事實無關的因素的“量刑前調查報告”作為量刑的依據之一呢？這有幾個方面的原因：

（一）刑罰個別化理論

在資產階級思想啟蒙時期，作為刑事古典學派最具生命力和代表性的原則：罪刑相適應，在報應刑理念的支持下，要求刑罰應當與犯罪所侵犯的法益大小相適應，要求有罪必罰，無罪不罰，重罪重罰，輕罪輕罰，而此處的罪，是指犯罪行為。報應刑建立在每個人的犯罪都是因為自己的自由選擇的前提下，認為犯罪是道德惡劣的表現；犯罪人個人應當承擔責任；應當承擔與自己行為相當的責任。這就是所謂刑事古典學派在犯罪行為哲學哲學觀念上的自由意志論、犯罪原因觀念上的道德原因論、犯罪概念觀上的行為論、刑罰責任上的個人責任論、刑罰根據和目的上的報應論。

但是，這一觀念的問題是，只認識到了問題的一個方面，因為每個人的犯罪都有社會的原因；個人不是完全有選擇自由的；犯罪也不一定是道德惡劣的表現，社會也應當承擔責任；犯罪概念只考慮行為而不考慮行為人的情況是不妥當的；刑罰的根據除了報應，還應當考慮預防。于是，19世紀中后期，刑事古典學派日漸衰落，刑事社會學派在批判古典學派之基礎上逐漸壯大起來?！皯芴幜P的是罪犯，而不是犯罪?！薄俺C正可以矯正的罪犯，不能矯正的罪犯不使為害。”④隨著李斯特這一著名的口號的提出，出現了刑事社會學派關于犯罪和刑罰的新觀念：犯罪行為哲學哲學觀念上的社會決定論（意志不自由）、犯罪原因觀念上社會原因論（而不是道德原因）、犯罪概念觀上的行為人論（而不是行為論）、刑罰責任上的社會原因論（而不是個人責任）、刑罰根據和目的上的預防論（而不是報應論）。

進入20世紀，無論是古典學派還是實證學派都意識到各自的理論不能很好的遏制犯罪、預防犯罪，所以都取對方之長。因此，現代各國在刑事政策上表現為一般預防與個別預防并重，報應主義與功利（預防）主義兼有，客觀行為與主觀惡性統一，行為的社會危害性與行為人的人身危險性結合。在此基礎上體現刑罰的一般預防與個別預防。其中，刑罰的個別預防要求刑罰的個別化，要求刑罰應當與罪犯的個人情況相一致。

行為的社會原因決定論認為：“犯罪并非意志力的驅使，而是個人長期或暫時處于自然環境、道德條件下，內部、外部的因果鏈條使他們傾向于犯罪”，“任何足以使人類社會不誠實、不完全滿意的社會條件，都是引起犯罪的社會因素”，因此，社會和其他非個人意志因素對犯罪也負有不可推卸的責任，“根據各種人格的罪犯，則需要實施不同的處遇方案”。⑤

1898年法國學者雷蒙?薩雷伊在他的《刑罰個別化》一書中正式提出刑罰個別化理論。薩雷伊對刑罰個別化作了如下表述：刑罰個別化包括法律上的個別化、裁判上的個別化和行政上的個別化。所謂法律上的個別化是指法律預先著重以行為作為標準，細分其構成要件，規定其構成要件，規定加重或減輕情節等。所謂裁判上的個別化是指法官根據犯罪分子的主觀情況適用不同的制裁方式。所謂行政上的個別化指刑罰執行機關根據罪犯具體情況執行刑罰。刑罰個別化思想為近代實證學派所倡導，經過他們的努力得到了很大的發展，明確了以下兩個觀點：第一，適用刑罰應當以犯罪的個別預防為出發點；第二，刑罰個別化是根據犯罪分子的人身危險性決定刑罰的適用。⑥

在我國，雖然在立法上沒有明確規定刑罰個別化原則，但立法體現了刑罰個別化的精神。例如，我國刑法第5條規定：“刑罰的輕重，應當與犯罪分子所犯罪行和承擔的刑事責任相適應?！边@里所說的“刑事責任”，就包括了行為人的個人情況的內容。我國刑法第61條規定：“對于犯罪分子決定刑罰的時候，應當根據犯罪的事實、犯罪的性質、情節和對于社會的危害程度，依照本法的有關規定判處。”在這里，“情節”與“犯罪事實”是并列的，且“情節”前并沒有犯罪二字的限定，“情節”包含著反映行為人人身危險性大小的有關內容，如作案動機、一貫表現、悔罪態度等。因此，立法精神體現了刑罰個別化的意蘊。

刑罰個別化要求對于不同的犯罪人，因其個人情況不同適用不同的刑罰，要實現立法上的制刑個別化、量刑個別化和行刑個別化，所以要對可能判處刑罰人進行量刑調查，以確定適當的刑罰。

（二）教育刑理論

刑事近代學派的犯罪與刑罰理念同樣包括了教育刑理論。

意大利憲法第27條第3款規定：刑罰不能有與人道相悖的處遇，必須以對被判刑人的再教育為目的?！敖逃秊橹鳌钡奶幱隼砟睿匀灰瓿鰧徢罢{查制度的必要性。因為教育的有效性要求“因人施教”，在每一個具體的犯罪案件中，行為人的人格特征、所處環境、平時表現、致罪原因等各有不同，只有通過細致而周密的調查，查明上述各種因素，才能幫助法官選擇最具有針對性的處遇措施，進而使矯正機構實施有效的教育和矯正活動。

自19世紀末的刑事近代學派提出教育刑理論后，便形成了20世紀50年代在歐美轟轟烈烈展開的重返社會或再社會化思潮。罪犯再社會化的思想，以使犯罪人順利地重返社會為刑事政策的基本理念。對于犯罪未成年人而言，強調再社會化理念尤為重要。未成年人之所以涉足犯罪，就是因為基本社會化過程中出現了問題，通過審前調查活動，弄清問題的癥結，對癥下藥，實施有效的教育、感化和挽救，才能幫助其順利完成社會化進程，成長為健全而負責任的社會成員，從而促進社會和諧及人類的可持續性發展。

但是，再社會化原則即指刑罰權的界限與行使，應以犯人再社會化的需要為依據，刑罰的宣告與執行應能作為犯人再社會化的手段。因此，唯有符合再社會化原則的刑罰，才是有意義而必要的刑罰，一切足以阻撓犯人再社會化之目的的構想的刑罰，應盡量避免。在一些國家或地區的刑法典或監獄法典中，明文規定了罪犯再社會化的原則。

罪犯再社會化是人的社會化的一種特殊形式。人的社會化是指個體在與社會相互作用中，將社會所期望的價值觀、行為規范內化，獲得社會生活所需要的知識和技能，以適應社會、認識社會，從而達到改造社會，不斷完善自己人格之目的的過程。罪犯再社會化這一命題是在教育刑理論的基礎上引發出來的。行刑社會化要求針對不同人格和自身情況的犯罪人適用不同的刑罰和行刑方式，需要進行社會調查，以確定其需要獲得何種需要的知識和技能，需要從哪些方面進行人格完善。

（三）罪犯人權理論

聯合國《囚犯待遇基本原則》第5條規定：“除了監禁顯然所需的那些限制以外，所有囚犯應保有《世界人權宣言》和——如果有關國家為締約國——《經濟、社會和文化權利國際公約》、《公民權利和政治權利國際公約》及其《任擇議定書》所規定的人權和基本自由，以及聯合國其他公約所規定的其他權利。”人權事務委員會要求成員國在他們的報告中提供他們執行聯合國罪犯待遇標準的情況，參照聯合國制定和通過的一系列有關監獄管理和罪犯待遇方面的標準和規則，例如1955年在第一屆聯合國預防犯罪和罪犯待遇大會上通過的《聯合國囚犯待遇最低限度標準規則》就是其中之一，另外，還有《囚犯待遇基本原則》、《執法人員行為守則》、《保護所有遭受任何形式拘留或監禁的人的原則》、《關于醫務人員特別是醫生在保護被監禁和拘留的人不受酷刑和其他殘忍、不人道或有辱人格的待遇或懲罰方面的任務的醫療道德原則》等。

刑罰人道化思想體現在刑罰執行過程中，是指要把罪犯當做人看待，充分尊重其人格尊嚴，不體罰虐待罪犯，實行文明管理，保證其享有各項法定權利，切實關心日常生活并給予相應的物質保障。當代西方監獄學理論強調犯人的法律地位，認為應將犯人視為具有權利義務和責任的人，應保障犯人生活、學習條件和探視權、申訴權以及信仰自由的權利等。

實現這些權利要根據罪犯的不同情況對罪犯作不同的權利保障，而這也需要以量刑調查為基礎。所以，在美國，量刑調查是被告人應當知道的重要權利。關于量刑前調查報告的介紹，出現在有些社會組織網站“知道你的權利”（know your rights）的欄目中?？梢姡啃陶{查制度，對于選擇適當的刑罰以使罪犯在行刑過程中的基本人權得到保障，同樣具有重要的意義。

二、量刑調查制度的起源和發展

量刑調查報告并非中國法官的創造，而是在西方國家早已有之。

早期“量刑前調查報告”的雛形起源于美國的1820年代，最初目的是為法院提供被告人個人的歷史和犯罪行為的信息以便于提高量刑的個別化?，F代量刑報告制度開始于1840年代，它首先由波斯頓鞋匠約翰?奧古斯圖（john augustus，1841-1859)提出。奧古斯圖生于1785年，1859年7月21日于波斯頓去世，是一個著名的慈善家。他將他一生的智慧和勞動奉獻給了窮人和犯罪人。1840年代，他的是風行美國的戒酒運動的參加者。作為華盛頓戒酒總會的成員，他曾經致力于使男人戒酒，在他的家鄉波斯頓，他的主要的工作則是到法院要求暫停或者延遲給予刑罰，他說服法庭和警察局允許他支付罰金和提供友善的監管。在1841-1858年的20多年中，他不斷地來往于警察局和法院，保釋了近2000名犯罪人。⑦

他相信：“法律的目的是為了改造和阻止犯罪，而不是惡意復仇和報應”，他常出現在法庭的量刑聽證程序中。他花了大量的精力去確定哪些人是可以假釋的，為法官提供祥細的被告人“個人行為報告”。⑧今天，奧古斯圖被稱為“現代緩刑之父”，也被認為是現代刑罰個別化措施中假釋制度、量刑前調查報告制度、量刑建議制度、社區矯正制度的創始人。

奧古斯圖的努力導致了麻省于1878年頒布了美國第一部緩刑法，該法授權波斯頓市長指定警察作為緩刑監督官，當然這在1894年的紐約州法院和1916年的最高法院都曾經受到挑戰，兩個法院都認為法律并沒有授權法院延緩量刑。但改革的潮流不可阻擋，到1925年美國聯邦緩刑法出臺之日，美國大多數州已經頒布了緩刑法，而與之相配套的量刑建議、量刑調查、社區矯正制度，也已經在美國形成了完整的制度體系。

這些制度中的前提性制度是量刑前調查報告制度，因為對被告人的信息是運行其他量刑措施的前提。到1930年代，當年的緩刑監督警察的任務發生了變化，他們的調查任務不再僅僅為了調查是否應當處緩刑，而且要為整個量刑提供“量刑前調查報告”（pre-sentence investigations，英文縮寫為“psi”）。經過多次改革，到1980年代，量刑報告在美國已經成了量刑的標準形式，有固定的表格。⑨

在美國紐約南區的一份量刑調查報告表格中，對量刑調查的具體內容作了祥細的要求⑩。根據這一表格，一個量刑調查表必須具備以下內容：a．犯罪行為：描述行為與法律規定中典型案件的差異。b．對被害人的影響：如果被害人是確定的，緩刑監督官舍以給機會讓被害人說明犯罪對其影響。c．被告人在共同犯罪中的地位：如果是共同犯罪，必須描述每一個其他共同犯罪人在案件中的作用從而確立本案被告人在犯罪中的位。d．被告人對司法判決的妨礙：如果被告人曾經企圖影響政府的調查，或者有其他妨害司法公正行為，緩刑監督官將建議對該被告人課以更重的刑罰。e．認罪后的刑罰調整：因為認罪給國家的調查和審判節約了時間，作為一種獎勵，國家可以對其減輕處罰。 f．犯罪檔次計算：根據犯罪的嚴重程度，以《美國量刑指南》為依據，確定犯罪應當適用的量刑檔次。g．犯罪歷史：即在過去是否犯罪，過去犯罪對量刑的影響，根據美國聯邦量刑指南第四章解釋。h．犯罪人性格：這部分要求描述犯罪人的家庭情況和在社區的社會關系。i．藥物濫用：即在犯罪前有無藥物濫用的歷史及其具體情況，這個內容對量刑影響很大，美國國會曾經制授權聯邦監獄局，對于在聯邦監獄局接受過500小時戒毒治療的罪犯，可以減刑一年。j．身體狀況：包括罪犯是否有病、身體是否健康、醫療條件如何等。k．教育與技能訓練：緩刑監督官將與罪犯過去的教師談話，調查其是獲得某種文憑，緩刑監督官還將對其實際文化水平進行檢驗，不能證明受過高教育的人將接受一馬當先40個小時的培訓而且在監獄勞動中的報酬也相應減低。l．從業記錄：了解其職業和工作習慣，這對刑期的決定影響較小，但是其經歷中顯示其是否是一個敬業的公民，將會對量刑法官的印象產生影響。m．經濟狀況：即罪犯的債權債務情況，大多數犯罪將會導致罰金處罰，所有有罪的人都涉及到犯罪評估費和關押費，量刑法官了解這些情況以確定是處以一定的罰金還是一定期限的監禁。n．量刑選擇：根據情況，能否適用小時拘禁、社區矯正或者監獄關押。

英國緩刑制度與美國緩刑制度的形成有著驚人的相似之處。一般認為，英國的緩刑始于1876年，一名叫德赫福德的印刷工人向英格蘭禁酒協會教堂的主席埃利森建議，將該協會的活動擴大到警察法庭，向因酒精致罪的犯罪人提供幫助。這個建議很快被采納，警察法庭開始任命牧師監護因酒精致罪的緩刑犯，向他們提供幫助，并以慈善之心拯救他們的靈魂，從而使緩刑具有了社區矯正的意義。英國《2003年刑事司法法》規定：“法庭在判處監禁刑、社區刑時必須獲得判刑前報告，法庭有責任獲得并考慮判刑前報告，如果法庭認為沒有必要，也可以在沒有報告的情況下量刑?！痹谟⒚绹覄撛O這一制度后，德、法、日等大陸法系國家也設立了這一制度。11

日本1948年《少年法》第9條規定：家庭法院調查少年事件時，“務須就少年、保護人或關系人之現狀、經歷、素質、環境等，運用醫學、心理學、教育學、社會學及其他專門知識，努力為之?！?/p>

2005年1月18日，作為韓國總統咨詢機構的“司法制度改革推進委員會”(以下簡稱為“司推委”)成立。司推委是一個為期兩年的臨時性機構。其2005年工作重點主要集中在法學院制度的引進與否和刑事司法改革的領域。一年來，司推委經8次委員會會議形成了諸多決議，其中與刑事訴訟相關的內容最終形成了“刑事訴訟法修正案”，目前正在國會審議中。法務部檢察方面主張使用現有的保護觀察官。而法院方面則認為，量刑是法院的固有業務，量刑調查官為法官的輔助者，因此量刑調查官應隸屬法院。司推委最終選擇了折中的方案，即量刑調查官原則上屬于法院，但在偵查程序中，保護觀察官可以進行量刑調查。12

在我國香港地區，為了對未成年犯罪人適用最適合他本人的矯正措施，法律要求法官在判決時要充分考慮青少年犯罪人的個性、體能、精神狀態等情況。在開庭之前，一般由社會福利署的工作人員先對違法青少年的有關個人情況進行調查，調查內容包括犯罪成因、身心發育狀況、情感類型、興趣愛好、成長環境、學業情況等，并起草調查報告向法庭提供。另外，香港還建立了青少年罪犯評估專案小組，該小組由懲教署及社會福利署的專業人員所組成，專責就年齡介乎14至不足25歲的男性罪犯及14至不足21歲的女性罪犯的個案，向裁判官或法官提供關于判刑的綜合專業意見。專案小組成員通過研究法庭轉介的個案，在其后遞交法庭的報告中，推薦最適合的自新計劃供法庭參考，以協助對定罪的青少年罪犯作出判刑。13

在我國臺灣地區，依《少年事件處理法》的規定，在少年法院專設少年調查官，其主要職責是調查、搜集關于少年保護事件之資料。少年法院在接受移送、請求或報告少年事件后，應先由少年調查官調查該少年與事件有關之行為、其人之品格、經歷、身心狀況、家庭情形、社會環境、教育程度以及其它必要之事項，提出報告，并附具建議。少年法院依少年調查官調查之結果，參酌事件之性質與少年之身心、環境狀態，作出最合適的處分措施。14

1955年8月在日內瓦召開的聯合國第一屆防止犯罪及罪犯處遇會議上，各國代表及專家均認為：“實行個別處遇，應從人格之調查分類著手，必先根據精密的調查，由是進而決定個別處遇之方法，始便于分類收容?！边@是規定量刑調查的第一個國際文件。

三、我國量刑調查制度的立法化設想

盡管量刑調查制度在我國尚未實現立法化，但有關的司法解釋涉及一些這方面的內容。如2001年4月12日最高人民法院頒布的《關于審理未成年人刑事案件的若干規定》第21條規定：“開庭審理前，控辯雙方可以分別就未成年被告人的性格特點、家庭情況、社會交往、成長經歷以及實施被指控的犯罪前后的表現等情況進行調查，并制作書面材料提交合議庭，必要時，人民法院也可以委托有關社會團體組織就上述情況進行調查或者自行進行調查?！边@被認為是我國第一次用司法解釋這樣的規范法律文件的形式確立量刑調查制度。

我國在1989年蘇州市平江區的“少年刑事案社會調查制度”15以后，后來實行這一制度的有：青島市法院系統的“人格調查制度”16、合肥市中院的“量刑前人格調查制度”17、北京門頭溝法院的“社會評價報告”制度18、連云港市連云區法院“刑事案件審前調查制度”19、北京市豐臺區法院的社會調查報告”20

根據以上各地的實踐，我們可以列下表加以比較：

從以上表格可以看出，我國的量刑調查制度具有以下特點：第一，從名稱來看，很不規范，表述不一。第二，從調查的適用對象來看，除了豐臺區法院以外，其他地方都只適用于未成年人。第三，從可能判處的刑罰來看，大多數法院沒有要求只針對輕刑，只有蘇州市平江區法院要求只對可能判處三年以下有期徒刑、拘役或具有管制、緩刑的被告人適用量刑調查。其目的很明顯，是為了“由社區矯正機構根據對未成年被告人的綜合調查情況及再犯可能性大小，提出是否對其判處非監禁刑罰進入社區矯正的建議?！?1第四，調查的主體來看，有社區矯正機構指定工作人員、社區矯正工作機構、被告人住地的司法所，各地沒有統一的機構和人員進行量刑調查。第五，調查的內容來看。家庭背景、個性特點、案件情況、自我認識這四個方面都是調查對象。但只有一個地區要求考慮“社區評價”（北京門頭溝法院），只有一個地我法院要求考慮“幫教條件”（蘇州市平江區法院），都沒有考慮酒精史、藥物史（吸毒史）和心理診斷。而以上所有內容，恰恰都是量刑中要考慮的因素。

在我國實行的、有著各種名稱的“量刑前調查報告”是既符合現代刑法理念，具有科學的理論基礎。判決前調查報告，對于法官決定是否適用緩刑具有重要的參考價值，對這一制度，急需上升到立法高度進行規范化。

（一）量刑調查制度的前提

在我國，量刑與定罪程序是沒有分開的。從我國現行的《刑事訴訟法》第二章“第一審程序”的第一節“公訴案件”中，我們找不到一個“量刑”的字眼。在權威的教科書對法庭審判的闡釋中，也極少單獨提及量刑。實際情況正是這樣，我國的刑事訴訟在程序上對定罪和量刑根本就沒有作什么劃分。其主要表現是：

首先，對證據的審查在形式上并不明確的區分哪些是定罪的證據哪些是量刑的證據。其次，在合議庭評議和隨后的宣判中，定罪和量刑也是被捆綁在一起的；而且合議庭評議是處在外人不知的秘密狀態下的，即使先前法庭質證和辯論中即使存在過受關注的量刑問題，也很難知曉它們對量刑的影響力。關于英美法國家為什么要將量刑與定罪程序分開，我沒有看到有相關的國內文獻進行論證，英文文獻對此也未見論述：因為定罪與量刑完成不同的任務，牽涉到不同的人的參與，所以被認為自然而然的。

在這樣一個程序中，牽涉到大量的被告人品格的信息。而這些品格事實是在定罪即判斷被告人犯罪事實是否成立時所禁止的。例如有關被告人平時自私、愛占便宜的品格證據，不應作為被告人犯盜竊罪的根據。22

在英美法中，可采性是指是否被允許在開庭或者審判中作為證據進入的性質或者狀態，指證據能否在事實的審理者面前暴露或者出現。也就是說可采性是指一項證據是否具有在法庭上提出并讓認定事實的法官知道的資格。如果一項證據根據證據法規定不具有可采性，則不能在法庭上提出，不能被事實的審理者看見和聽見，如果被事實審理者看見或者聽見，則相當于該證據具有了可采性。事實的審理者不僅僅指陪審團，也指庭審中的法官。因此，證據可采性規則產生的原因和陪審團有關，但是并不僅僅適用于陪審團審判，美國聯邦證據規則、各州證據法典適用于一切在法院進行的訴訟。

由于量刑調查報告中涉及的內容有很多是與犯罪無關的，但是又影響量刑的，而這些量刑情節如被告人的品格和習慣，容易在事實問題的判斷上造成事實認定者的偏見，所以，將量刑程序從定罪程序中分離出來，是保障法官既不會因為與犯罪無關的事實影響自由心證，又能適當量刑的前提。為此，我們應當將我國刑事訴訟中的定罪程序與量刑程序分開。在定罪程序中，確立品格證據制度，不允許品格證據進入定罪程序影響法官心證；在確定之后，進入量刑程序，量刑聽證時，應當提交包括了與犯罪無關的信息的量刑調查報告。

（二）名稱可以確定為“量刑調查”。

我國現有的多種名稱，有的只強調“社會評價”、“社會調查”，但實際上，這是不確切的，因為量刑調查報告雖然包括社會評價，但還要考慮的是家庭情況、性格特征、教育情況等內容，而這些情況不僅包括社會評價，還有一些與社會評價相反的，只有專業調查人士才能理解的情節。如家庭環境和吸毒史，這些是自身道德品質以外的因素，就吸毒而言，如果對此規定為犯罪，很多吸毒者最初是因為被欺騙、引誘甚至于被強廹吸毒，后來無法戒掉毒癮的人的行為作為犯罪處理。在生活中真正自己主動希望吸毒的是少數。所以對于吸毒者，各國法律往往把他作為治療對象而不是犯罪主體。而一旦吸毒后引起犯罪，不僅不是重點打擊的對象，恰恰應當通過治療其毒癮，才能真正防止各種可能由吸毒者從嚴的犯罪。但是，在這個問題上，社會評價卻可能是相反的，認為吸毒者品質很差，應當加重打擊。也有的叫做“人格調查制度”，但是除了考慮本人人格以外，家庭情況、文化水平、職業技能等是否有利于于選擇社區矯正，也是量刑要考慮的因素，“人格調查”只是這個調查的一項重要內容。

所以， “量刑調查報告”這個名稱比較合適，因為這一名稱能夠概括所有需要調查的內容，抽象的叫做“量刑前調查報告”或者“量刑調查報告”，不會出現以偏概全或者遺漏的情況。這也符合國際上的做法，英國、美國、加拿大等國家，都是叫做，pre-sentence investigations report，即“量刑前調查報告”，英文縮寫為“psi”，但考慮到這個調查報告目的是為量刑，當然是發生在量刑之前，不必加上時間定語，就可以直接叫做“量刑調查報告”。

（三）調查對象應適用于可能判處所有刑罰的被告人

我國各地的量刑調查，除了豐臺區法院以外，其他地方都只適用于未成年人。量刑調查到底適用于什么人，要看調查的目的是什么。調查的目的是為了讓犯罪人得到適當改造，重新回歸社會。針對未成年人的量刑調查特別重要，但是，從理論基礎來看，成年人，同樣需要回歸社會，其存在的依據并無不同。因此，要在對未成年人實施量刑調查制度的基礎上，推廣到所以成年被告人。

如前所述，我國有的法院規定，量刑調查只適用于輕刑。其目的很明顯，是為了“由社區矯正機構根據對未成年被告人的綜合調查情況及再犯可能性大小，提出是否對其判處非監禁刑罰進入社區矯正的建議?！?3但問題是，量刑調查的目的不僅是為了考慮是否適用社區矯正。刑罰個別化在外延上包含：制刑個別化、量刑個別化和行刑個別化三個方面，而行刑個別化則是其中之一。在行刑方式上，矯正刑的執行，以受刑人的不同特點為根據，采取不同的方式、方法執行，以適應矯正犯罪人的需要，即實現行刑個別化。如：將成年犯與未成年犯、累犯、慣犯與初犯、偶犯分別行刑，以免其互相感染，對少年犯予以高于成年犯的待遇，并予以特殊的教育、感化等等”24。“矯正刑又對人身危險性不同的受刑人以不同的方式予以教育、感化與矯正，從而實現行刑方式的個別化”25“科學界定分級處遇等級、規范分級處遇設置，完善分級處遇制度，增強分級處遇的科學性和可操作性”26。

以上個別化措施說明，量刑調查報告不光是為是否進行社區改造提供依據，其任務要廣泛得多。另外，量刑調查的除了“提出是否對其判處非監禁刑罰進入社區矯正的建議”外，還要從量刑公正的角度，考慮對被告人刑罰的輕與重，這些因素可能根本就與“如何改造的”問題無關。

因此，量刑調查針對的對象應當是已經被定罪、可能判處任何刑罰人，而不能僅限于可能處輕刑的被告人。

（四）應當由社區矯正機構進行量刑調查

委托社會上關心下一代工作委員會的退休老干部、團市委、街道司法所等民間機構擔任社會調查員進行調查，雖然有利于發動社會力量參與，體現司法民主化理念，但這種由一般公民進行的調查顯然專業性不夠，難以保障調查結論的科學性，也很難保證其公正性。比較而言，社區矯正工作機構進行調查更為合理。

從大多數國家或地區的做法看，審前調查大都是由一個專門的機構負責，而這一機構一般就是社區刑罰執行機構，因該機構及其工作人員植根于社區，在調查的開展上有著其他機構不具備的諸多便利。如英美的緩刑官的職責之一就是為法官提供判決前的報告，就對犯罪人適用監禁還是社區方案提出意見。英美國家的緩刑官雖然也是警察的一種，但是并不進行刑事偵查，而我公安機關的警察則是打擊違法犯罪為已任，不能與他們相提并論。

其實，從其具體職能來看，由公安機關進行調查也是不可取的。審前調查主要是一種人格調查、社會調查，同公安機關進行的刑事偵查在性質和內容上有很大的不同。從實踐看，公安機關著力于對案件的偵破和對犯罪事實的認定，因而對行為人人格狀況的考察普遍重視不夠，即便是考察人格狀況，也往往只重視考察那些法定情節，尤其是從重處罰情節，如是否累犯等，而對被告人的成長背景、一貫表現、犯罪原因等很少涉及。盡管有時為了偵破的需要，公安機關也會考察行為人的作案動機，但這種考察仍是淺層次的，并不會系統、深入地考察、分析犯罪的深層次原因。另外，公安機關作為偵查機關，是刑事訴訟中的的控方，由它進行調查，容易出現偏見和不公正。因此，公安機關難以代行審前調查的職責。

在我國目前正在開展的社區矯正試點工作中，基層司法行政機構是實際上的工作主體，當然，由于立法不健全等原因，當前的社區矯正工作存在執法主體與工作主體相脫節的不正?，F象。我們可以以現有的司法行政機構為基礎，構建專門的社區行刑機構。將來可通過立法形式，賦予基層司法行政機構審前調查的職能，由該機構的專業人員進行調查。

（五）量刑調查報告包括的具體內容

在我國已經有的、不同地區的量刑調查報告中涉及到了家庭背景、個人特點（包括個人經歷、生理、心理特征）、案件情況、自我認識、社區評價、幫教條件6個方面的的某些內容，其實，這些內容都應當是量刑中要考慮的因素，因為以上情況都會影響刑罰的輕重、刑罰個別化的具體措施，也會影響教育的方式，還會影響人道對待罪犯的具體方式，至于幫教條件，則影響社區中能否使某一種刑罰方式變成現實可行問題。所以，以上內容，都應當是量刑調查報告的內容。在美國紐約南區的一份量刑調查報告表格中，其內容實際上也涉及到了上述6個方面27。

參考以上內容，量刑調查的目的有兩個方面，一是查清楚犯罪原因，看是否有從寬或者從嚴處罰的理由。這些原因在犯罪學上整體概括為家庭、學校與社會環境的原因及在個案中被害人的原因。二是查清楚適合何種處罰進行教育改造的條件，才能達到教育改造和保障人權的雙重目的，而與此相關的條件包括：自身生理、心理特征、工作技能，悔罪表現、家庭環境、社區環境、社會評價和容忍度。以上內容有些既是從寬或者從重處罰時框考慮的理由，也是是否適合某種刑罰的理由，有交叉的地方，是兩者同時要考慮的因素。綜合起來看，應包括以下方面：

1、個人情況。包括具體年齡、受教育程度、健康狀況、生活經歷，以及案發前的身份和社會經濟地位，如是在校學習還是務工、務農，是否有輟學、流浪等情況。

2、犯罪情節。包括犯罪的起因、同被害人的關系、被害人是否有過錯，以及犯罪的目的、動機、手段，等等。

3、犯罪前后表現。包括平時的一貫表現、有無違法犯罪的前科或其他不良行為、犯罪后的認罪、悔罪態度等。

4、性格特征。尤其要注意是否有生理和心理疾?。òň癫。⑽尽⑿锞啤①€博、早戀、網癮、夜不歸宿等不良表現，是否接觸不良的閱讀物、光碟、網站等，是否同具有不良表現的人進行交往，等等。

5、家庭背景。包括家庭成員的構成，監護人的職業、收入、健康情況，父母的個性與和睦情況，父母對孩子的管教情況，等等。尤其要注意，涉案未成年人的家庭是否完整，是否存在父親或母親去世、父親或母親被判刑入獄以及父母離異等情況；父母是否存在對孩子虐待、體罰或管教不當等情況；父母是否具有賭博、酗酒等不良行為；父母之間是否因感情不和而經常發生吵罵、廝打現象；等等。

6、教育環境。包括學習成績如何，對學習、對老師的態度，是否有退學、逃學等情況，學校管理秩序如何，學校是否重視品行教育、法制教育及心理健康教育，是否存在歧視差生、體罰學生等現象，學校周邊環境如何等等。

7、社區環境。包括家庭遷移的情況、所在社區的治安秩序好壞、鄰里是否和睦、社區評價等等。

8、幫教條件。這是一種現實的考慮，由于緩刑的適用還要在具體的地區具有可行性，所以不得不考慮這個問題。

判決前調查報告的內容要求簡明扼要，它能夠在較短的時間里讓法官捕捉到重要的信息，所以，調查報告的簡短化和表格化是它的一個趨向，目前，在一些國家和地區通行格式化的調查報告，調查報告不再是敘述性的文字，而是經過精心設計的標準化的表格，法官無須解讀冗長的文字就可以直接獲得所需的信息。

 

 

參考文獻：

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  12李太薰：韓國刑事司法改革的動向和展望，法制日報，2006.5.25.

  13 李恩慈，論緩刑的矯正制度，載《中國刑法學年會文集》（2005年度）第一卷：刑法制度研究，中國人民公安大學出版社2005年10月第1版，第724頁。

  14 李恩慈，論緩刑的矯正制度，載《中國刑法學年會文集》（2005年度）第一卷：刑法制度研究，中國人民公安大學出版社2005年10月第1版，第724頁。

  15袁定波：少年刑事案社會調查制度需完善，2007年04月24日，法制日報。

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  21袁定波：少年刑事案社會調查制度需完善，2007年04月24日，法制日報。

  22黃士元 吳丹紅：品格證據規則研究，《國家檢察官學院學報》2001年第4期。

  23 袁定波：少年刑事案社會調查制度需完善，2007年04月24日，法制日報。

  24 邱興?。骸缎塘P的哲理與法理》，法律出版社2003年版，第88頁。

  25 邱興隆：《刑罰的哲理與法理》，法律出版社2003年版，第99頁。

社區醫療調查報告范文2

《關于農村新合作醫療體制建設探索與實踐》、《區域性氟斑牙社會調查報告》、《關于安國中藥材價格的調查報告》等一大批優秀的調查報告脫穎而出，鼓勵學生進行探討和研究，促進了實踐能力和創新精神的培養，受到了廣泛歡迎，參與學生人數逐年增長，課題質量日益提高。藥學專業專家、博士帶領學生考察黑崖溝村藥用植物資源和中草藥的生長情況，設計出“木本與草本藤木藥材結合種植”的致富之路。藥學生開展中藥栽培技術指導示范、成果轉化推廣、信息咨詢傳播等系列服務，開展野生中藥資源調查、天然藥用植物標本制作，寓創新教育和實踐能力培養于社會實踐中，提高學生創新實踐能力。以專業科研服務為主要形式的實踐形式，有效地調動了學生用知識回報社會主動性和積極性。臨床醫學專業社會實踐小分隊深入全國食管癌高發區邯鄲磁縣，從飲水、飲食習慣、家庭經濟狀況、防癌意識等方面進行走訪、調查，撰寫出食管癌高發原因的社會調查報告，并提出對策。將專業知識、德育教育和實踐能力培養三結合，利用醫藥院校專家、技術和信息優勢，教學實習與社會實踐、革命傳統教育相輔相成，為百姓送溫暖解憂急的同時，讓同學受鍛煉長才干，贏得了社會各界的廣泛贊譽。

創新外延擴充———深入社區，探索建立醫學、心理、社會三位一體的綜合性社會實踐模式

隨著醫學向生物醫學—心理—社會現代醫學模式的轉變，培養“具有扎實知識、精湛醫術、高尚醫德、嚴謹醫風”的高等醫藥人才成為了高等醫藥院校的重任。美國的醫學院校讓學生走進醫院為病人提供基本護理，開展“關愛生命”義工活動，培養醫學生的道德情感[2]。我們積極探索醫學、心理、社會三位一體的綜合性社會實踐模式，不局限于開展義診、健康宣傳等傳統醫學活動，將其拓寬到社會醫學領域，引導學生把專業知識內化為關懷人生、尊重生命的內在動力。我們在全省各地的社區建立了多個穩定的社會服務實踐基地，與辦事處、居委會開放合作、優勢互補，長期有效地開展活動。扁鵲醫學社赴安國社會實踐小分隊“、奧運北京”社會實踐服務團、愛心醫療服務隊、扶老助殘小分隊、義務導診小分隊、農村醫務人員培訓服務團等小分隊各有特色，從醫學、心理、社會多角度增進人民健康。醫學生們與孤老、軍屬等長期結對，運用所學知識對中小學生特別是留守兒童進行學業輔導和心理疏導。愛心小分隊成員每周六日去看望市福利院的孩子，組織他們課外拓展學習，通過游戲講授生活、文化知識，用線串成“心”形的紙鶴撫慰了孤殘兒童的心靈。研究表明，人一生中所用到的知識只有20%是在學校里獲得的，其余80%是在社會適應中取得的。內科小組討論了一名冠心病患者顯示頻繁的早搏的心電圖，兒科小組發現了一名患蛔蟲病的兒童，頭發稀黃，智力體力發育緩慢……讓學生早期接觸病人、接觸社會，既讓當地群眾得到了良好的醫療建議，又為學生提供了實踐學習的機會。

社區醫療調查報告范文3

依達拉奉聯合阿魏酸鈉治療急性腦梗死臨床觀察

女童外陰陰道假絲酵母菌病臨床分析

COPD急性加重期合并2型糖尿病吸入舒利迭粉對血糖的影響

穿支皮瓣在修復足踝部燒傷創面中的應用

小兒腦性癱瘓合并功能障礙的臨床回顧分析

自擬排石湯治療輸尿管結石394例

急性膽源性胰腺炎76例臨床分析

系統護理干預在喉癌手術患者健康教育中的應用

社會心理因素與癌癥發生發展的相關性研究

社區老年人家庭用藥存在的問題及對策

廣州中山兩地社區衛生服務人力資源配置調查分析

全程化藥學服務干預社區慢性阻塞性肺疾病患者病情分析

吉林市社區養老服務現狀及存在問題的探討

嘉興社區高齡老人高尿酸血癥狀況分析

江蘇省高郵市住院患者衛生服務需求和利用現狀調查

徐州市居民糖尿病的脆弱性調查分析

12例炎琥寧不良反應調查與分析

江蘇省高郵市醫療單位門診就診患者現狀調查

兒童?？漆t院感染現患率調查報告

鹽酸四環素眼膏對全麻手術患者的雙眼保護調查研究

社區離休干部健康狀況及日常生活能力調查

90例“滑板骨折”的流行病學特點及預防

手足口病患兒家長問卷調查及分析

天長市基層醫藥衛生體制改革試點成效調查

放射治療職業人員的防護教育

英國全科醫療與初級保健制度初探

激素難治性前列腺癌治療的新進展

喉癌患者治療后生活質量的研究現狀

預防椎板切除術后硬膜外纖維化粘連的研究概況

骨組織工程血管化實驗技術的研究進展

心血管疾病的危險因素與干預策略

腦挫傷及神經系統疾病與烯醇化酶活性的研究

經腹超聲和經陰道超聲對異位妊娠的診斷價值

肩袖損傷的低場MRI診斷價值

肝血管瘤合并脂肪肝超聲造影診斷價值

胃窗聲學造影劑在下段膽管梗阻診斷中的臨床應用

螺旋CT一站式檢查對缺血性腦卒中的診斷價值

外生性肝癌的螺旋CT診斷

院前急救安全性相關因素的探討

急性百草枯中毒167例臨床分析

標準化病人評價醫學生問診綜合能力的公平性調查

多元化教學法在體格檢查教學中的應用

以示范教學的方式培養醫學生的實習興趣初探

護理學實驗室開放管理模式探討

腫瘤化療患者PICC置管的護理

誘導性主動咳嗽在胸部術后護理中的應用研究

Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學中的應用

運用PDCI改進法提高護理記錄書寫質量

膝關節鏡下交叉韌帶重建術的手術配合

結腸造瘺術后早期兩種收集糞液方法的比較

腹部腫瘤患者手術后疼痛的臨床護理

早產兒胃食管返流的護理體會

教學查房在ICU護理帶教中的應用

他汀類藥物相關肌病臨床和病理學研究

社區醫療調查報告范文4

關鍵詞：社區診斷調查報告

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.346

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0304-01

1資料來源

1.1資料主要來源。衛生局、統計局、計生局、民政局等部門提供了衛生資源、人口學資料、財政收入、老年人、兒童等資料；其余資料來源于基線調查。

1.2基線調查資料。

1.2.1調查對象與抽樣方法。本調查以嵐山頭街道居住6個月以上的18-69周歲（年滿18周歲，不滿70周歲）（1943.1.1-1994.12.31出生）的常住人口，隨機抽取樣本轄區常住居民1200戶，抽取調查樣本2400人，由調查員入戶見面訪談收取為社區診斷基線調查數據。

1.2.2調查方法。問卷調查包括家庭問卷和個人問卷。問卷由經過培訓的調查員以面對面詢問的方式進行調查。

2嵐山頭街道基本情況

調查基本情況。

（1）調查人群人口學特征。男性2122人（占47.31%），女性2363人（占52.69%），男女比例為1∶1.12；55歲-64歲以上老年人1024人，占總調查對象的22.83%，65歲以上老人477人，占調查對象的10.64%，其中25歲以上人群為532人，占總調查對象的11.86%。

（2）轄區慢性病患病情況。通過基線調查，其中符合高血壓調查者2358人，糖尿病調查者2133人；查出高血壓病例866人，患病率36.73%。

（3）轄區死因順位及構成。2012年嵐山頭街道死因監測系統共收到各種原因死亡病例245例，報告死亡率人口粗死亡率為8.2‰。性別構成：245人中，男137人，女108人，分別占55.91%和44.08%，男性死亡率高于女性。死亡原因前四位的疾病依次為：①心腦血管疾病（118例）；②惡性腫瘤（88例）；③意外死亡（19例）；④呼吸系統疾?。?1例），共236例。

（4）文化教育狀況。調查社區文化程度分布以文盲半文盲為主、其次是小學及初中。通過調查得知，轄區內居民學歷普遍偏低，接受健康教育的程度不高，健康保健意識不強。

（5）社區衛生服務狀況。居民就診醫療機構主要是在村級衛生室，衛生資源配置及利用率低，由此下一步的干預措施將圍繞合理分配基層醫療資源，提高就診層次為主。

（6）轄區傳染病發病情況。全街道報告法定傳染病病例9種，52例，無死亡病例。報告發病率為167.67/10萬。無甲類傳染病報告；乙類傳染病報告4種，共計13例；丙類傳染病1種，共計29例，其它傳染病10例，主要是水痘病例。

（7）調查社區疾病發生情況及社區居民健康狀況。從調查情況來看，隨著經濟發展和居民生活水平的提高，疾病譜以慢性疾病為主，分別為高血壓、糖尿病、慢阻肺、冠心病病等常見病為主。

3行為危險因素現狀

3.1調查社區居民生活及行為習慣。在調查中可以發現，飲酒、抽煙以男性為主，中青年居多。

3.2嵐山頭街道社區居民出生、死亡指標：出生率為14.69‰；死亡率為6.01‰，人口自然增長率為9.68‰。

3.3社區居民體育鍛煉情況。在此次調查中發現，調查社區居民經常參加鍛煉的人群以55歲以上老年人為主54.75%（415/758），幾乎不參加鍛煉和每周

4轄區內社區條件和設施情況

轄區內健身設施相對集中在城區，農村健身設施較少，居民缺乏鍛煉意識。

5慢性病防控相關組織機構和人員狀況

嵐山頭街道防疫站承擔本地區傳染性疾病及非傳染性疾病防控工作。在編人員73人，其中專業技術人員53人，高級職稱6人，中級職稱39人，初級職稱20人，其他8人。

6現有的衛生和疾病防治現狀及策略

社區主要衛生問題。

6.1社區人群疾病患病情況：高血壓、糖尿病、冠心病等常見病為主，分占調查人口的19.31%、1.05%和1.43%。

6.2社區人群不良生活行為方式。

6.2.1吸煙情況：男性吸煙率62.49%，女性為1.99%（占吸煙人數的3.42%）。

6.2.2飲酒情況：男性飲酒率31.72%，女性飲酒率為4.49%。

6.2.3體育鍛煉及飲食習慣情況：大多數人沒有鍛煉意識及專門的時間從事體育鍛煉，以生產勞動代替體育鍛煉；在飲食習慣方面吃咸菜多、高鹽飲食等不合理膳食。

6.3人群自我保健意識和保健行為薄弱，自覺規律參加體育運動者少，許多居民保健意識差、健康知識知曉率低。

6.4由于出生率下降導致老年人口相對增加。

6.5社區人群受到慢性非傳染性疾病和傳染性疾病的雙重危害。乙肝、結核危害仍較嚴重。

7今后慢病防控重點人群，優先策略和干預措施及評價標準

根據社區診斷分析，在實際公共衛生服務工作中應重點做到：①將吸煙、過度飲酒、不合理飲食及極少鍛煉等不良習慣作為健康教育的工作重點。②將工作重點放在高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的管理中。③控煙、減鹽、降體重，改變不良行為習慣與飲食方式，加強健康教育宣傳力度。④科學防控高血壓病。

社區醫療調查報告范文5

關鍵詞：社區衛生服務站；醫療器械；應用情況；調查分析

社區衛生服務站的醫療器械配置及使用情況，是社會關注的重點，也是相關部門管理工作的難點和重點[1]。如何能夠合理配置社區衛生服務站的醫療器械，提高其使用率，增強社區醫生的醫療器械使用技能，促進社區醫療服務站的醫療水平，使得能夠為社區民眾提高更加優質的醫療服務[2]。加大社區衛生服務站醫生的業務能力，提高醫療設備的投入，改善社區居民的就醫環境[3]。本研究旨在對社區衛生服務站醫療器械配置、應用情況進行調查分析，希望根據分析結果提出有力的建議和意見，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取了上海市24家社區衛生服務醫療站作為研究對象，總共47名社區醫生，其中男性19名，女性28名，年齡為27～61歲，平均（32.3±4.1）歲。學歷分布為：本科文憑13人，占27.7%，大專文憑15人，占31.9%，中專文憑19人，占40.4%。稱分布為：社區副主任醫師2人，占4.3%，主治醫師5人，占10.6%，醫師15人，占31.9%，醫士25人，占53.1%。執業范圍為：公衛醫師23人，占48.9%，臨床醫師24人，占51.1%。所有調查對象均已取得執業醫師資格證。

1.2方法 通過向24家社區衛生服務站發放自行設計的調查表格進行了解，表格主要設計到醫療設備、醫療器械、人員配置等方面，例如醫療器械的配置數量、使用頻率、掌握情況等。

2 結果

2.1基層社區衛生服務站醫療器械配置及使用情況 由表1可見，基層社區衛生服務站的醫療器械主要有12類共14種，在所有的醫療器械中，使用頻率最高的為血壓計，其次為身高體重儀、體溫計及聽診器等。

2.2醫務人員對醫療器械掌握情況 由表2可見，社區衛生服務站醫務人員在醫療器械的常規使用、臨床意義、基礎知識、器械養護方面的平均得分分別為（16.2±2.6）、（23.7±2.4）、（13.5±2.3）及（15.3±1.8），而合格人數所占比分別為66.0%、46.8%、40.4%及29.8%。

2.3對醫務人員進行醫療器械相關使用的知識培訓，所有人員均到場，現場調查顯示41人（占87.2%）表示支持進一步加強相關培訓，加大社區衛生服務站醫療器械的使用效率。

3 討論

在社區衛生服務站，全科醫生缺少一些先進的輔助檢查手段，因此在平時的診療過程中，應該更加提高自己的業務水平，借助現代化醫療器械的使用，準確的判斷社區內居民常見的健康問題[4]。如何能夠在利用現有的醫療器械的基礎上，能夠使得社區居民在不出家門的情況下，享受到優良的醫療服務，是每個社區醫生需要思考的問題[5]。只有通過借助現代化醫療器械的使用，不斷更新疾病的診療手段，才能提升疾病的診斷能力，提升服務水平。在社區，一些常規的檢查可以由全科醫生經過專門的培訓后得以兼任，為了能夠更好的立足于社區，方便居民就診，全科醫生應該常規掌握醫療器械的使用方法，做好"健康守門人"的角色[6]。

本研究結果顯示：①基層社區衛生服務站的醫療器械主要有12類共14種，在所有的醫療器械中，使用頻率最高的為血壓計，其次為身高體重儀、體溫計及聽診器等；②社區衛生服務站醫務人員在醫療器械的常規使用、臨床意義、基礎知識、器械養護方面的平均得分分別為（16.2±2.6）、（23.7±2.4）、（13.5±2.3）及（15.3±1.8），而合格人數所占比分別為66.0%、46.8%、40.4%及29.8%；③現場調查顯示41人（占87.2%）表示支持進一步加強相關培訓，加大社區衛生服務站醫療器械的使用效率。

綜上，加強社區醫務人員的培訓，提高其能力和業務水平，同時加強社區衛生服務站的醫療器械配置，更好的提高社區衛生服務醫療站的醫療水平，為民眾提供更優質的社區醫療服務，方便群眾，服務群眾。

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社區醫療調查報告范文6

家庭醫生應該是讓病人放心的、具有愛心的健康維護者。而且,家庭醫生應該認識到自己的職責范圍和局限性,有必要時主動尋求其他專業幫助。

家庭醫生

在美國,家庭醫生是要醫學院畢業后,經過三年家庭醫生住院醫師專業訓練后才取到資格的。他們具有特有的專業技能和知識,最有資格為各年齡組、性別、針對各種問題(包括醫療、行為乃至社會學范疇)提供可持續性的、綜合全面的醫療、健康維護及預防醫學服務。世界衛生組織(WHO)對家庭醫生也是這么定義的。家庭醫生接受前來看病的任何病人,而其他專業醫生則受限于年齡、性別以及病種。

美國1996年的一項調查報告顯示,62%的人通常去家庭醫生那里看病,而只有16%通常去看大內科醫生,15%的人去看兒科醫生(Fryer 200)。

家庭醫生除了診治某一個問題以外,還十分強調對病人整個健康狀況的評估,在這一點上有點像中國的中醫。通常家庭醫生與病人和他們的家屬的關系要比其他專業醫生與其病人的關系要好,滿意度也很高。病人認為一個好醫生不光是醫術要好,更應該是真心地關心病人、理解病人,耐心和熱心、真心地在乎他的病人,全面分析病情而且及時處理。下面這幅照片可以說是他們的代表:這是一幅魯克?費爾蒂斯爵士(Sir.Luke Fieldes)1891年的油畫――《醫生》。畫中這位醫生十分關切的樣子坐在一位重病孩子的床前,當時還沒有抗菌素。在西方,這張畫后來成為把醫學看作一種高尚愛心職業的標志。

有人講得好,“沒有科學的愛心是種發自內心善良的表現,而不是醫學。但沒有愛心的醫學科學會使治愈顯得空洞而且阻礙療效。因而愛心和科學是醫療藝術(the art of doctoring)兩大重要因素?！?/p>

基礎醫療和基礎醫療醫生