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醫(yī)保服務(wù)管理范文1
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;醫(yī)療保險(xiǎn);模式
醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的民生工程，涉及廣大人民群眾的切身利益。醫(yī)院同時(shí)承擔(dān)提供醫(yī)療服務(wù)和控制醫(yī)療費(fèi)用兩大任務(wù)，其對(duì)醫(yī)保政策的落實(shí)關(guān)系到能否更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)性作用。醫(yī)院醫(yī)保管理服務(wù)部門(mén)作為前沿窗口直接面對(duì)參保患者，其管理和服務(wù)的質(zhì)量和水平關(guān)系到患者的就醫(yī)感受，進(jìn)而影響到醫(yī)院的形象和效益。同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)保質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，提高醫(yī)保管理質(zhì)量可直接促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量整體提升。國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作任務(wù)明確了新一輪醫(yī)改工作的方向，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)［1］。如何適應(yīng)醫(yī)保改革的新要求，探討符合新形勢(shì)及我國(guó)國(guó)情的醫(yī)院醫(yī)保管理與服務(wù)模式已成為研究熱點(diǎn)之一。本文就醫(yī)院醫(yī)保管理和服務(wù)模式的發(fā)展、現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)所建立的基于以人為本理念的管理和服務(wù)模式進(jìn)行總結(jié)。
1醫(yī)院醫(yī)保管理與服務(wù)模式的發(fā)展
在醫(yī)療體制深化改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，如何提升自身的競(jìng)爭(zhēng)能力，使醫(yī)院在新形勢(shì)和新環(huán)境下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，是每個(gè)醫(yī)院都必須面對(duì)的課題［2］。其中，醫(yī)院醫(yī)保管理質(zhì)量和水平是醫(yī)院綜合管理中非常重要的評(píng)價(jià)內(nèi)容，與醫(yī)院的生存和發(fā)展休戚相關(guān)。1998年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，全國(guó)各省、區(qū)、市參照文件陸續(xù)制定配套制度，標(biāo)志著我國(guó)的醫(yī)保事業(yè)進(jìn)入全面發(fā)展的快車(chē)道。廣西自2002年正式實(shí)施職工基本醫(yī)保制度以來(lái)，不斷建立健全相關(guān)制度，穩(wěn)步擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，保障水平逐步提高。近年來(lái)，為了順應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦管理要求，廣西區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均基本成立有從事醫(yī)院醫(yī)保管理的職能部門(mén)，主要功能為醫(yī)保政策的落實(shí)和宣傳。但是隨著醫(yī)保制度改革的逐步深化和“全民醫(yī)保”時(shí)代的到來(lái)，傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)保管理與服務(wù)模式已無(wú)法滿足發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)的功能也呈現(xiàn)多元化態(tài)勢(shì)，只有不斷創(chuàng)新和完善自身管理，轉(zhuǎn)變管理思維，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保管理的專業(yè)化、精細(xì)化、信息化，才能適應(yīng)醫(yī)保制度發(fā)展的要求，實(shí)現(xiàn)更好更快的發(fā)展。
2醫(yī)院醫(yī)保管理與服務(wù)面臨的問(wèn)題及挑戰(zhàn)
2．1醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)的協(xié)作與矛盾
在當(dāng)前的醫(yī)保管理體制下，醫(yī)院除了提供醫(yī)療服務(wù)外還要承擔(dān)醫(yī)保政策解釋和執(zhí)行的任務(wù)，其中的矛盾無(wú)形中轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院身上［3］。另外，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的結(jié)算方式以總額預(yù)付制度為主，這種支付方式在一定程度上起到引導(dǎo)醫(yī)院合理檢查、合理用藥、合理治療的作用，但也會(huì)導(dǎo)致多種負(fù)面問(wèn)題。
2．1．1限制醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展:作為區(qū)域性醫(yī)療中心，我院以收治疑難重癥患者為主要任務(wù)，客觀上無(wú)法避免大額醫(yī)療費(fèi)用的產(chǎn)生。在現(xiàn)行的醫(yī)保付費(fèi)方式下，超出總額的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)，這在一定程度上限制了部分正常診療行為的實(shí)施。現(xiàn)行醫(yī)保基金預(yù)算增速明顯低于醫(yī)療費(fèi)用的增速，醫(yī)保控費(fèi)政策并不根據(jù)醫(yī)院收治任務(wù)進(jìn)行科學(xué)化精細(xì)化的差別對(duì)待，而強(qiáng)調(diào)使用經(jīng)濟(jì)適用的醫(yī)療項(xiàng)目，在一定程度上限制了新技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院硬件和軟件的更新產(chǎn)生影響，最終可能導(dǎo)致醫(yī)療資源不能得到與需求相適應(yīng)的發(fā)展，“看病難”的問(wèn)題可能愈演愈烈。
2．1．2影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行:醫(yī)保的統(tǒng)籌支付部分費(fèi)用由醫(yī)院墊付，隨著院端直接報(bào)銷(xiāo)的覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，醫(yī)院墊付的資金額度也日益膨脹，且墊付的資金回流周期較長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行產(chǎn)生影響。
2．1．3存在影響醫(yī)療質(zhì)量的隱患:在醫(yī)保政策的具體執(zhí)行過(guò)程中，由于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院客觀的現(xiàn)實(shí)利益關(guān)系，有些意見(jiàn)無(wú)法完全一致，因此存在損害醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的潛在可能。
2．2醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)保政策的了解掌握不足
2．2．1參保患者:醫(yī)保政策的宣傳力度不足，普及程度較低，參保人員對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例、范圍等基本政策知曉率較低;媒體對(duì)報(bào)銷(xiāo)比例存在一定程度的虛高宣傳，導(dǎo)致慣性思維與實(shí)際報(bào)銷(xiāo)之間有差距;在政策調(diào)整上，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)表達(dá)意見(jiàn)或交流協(xié)商的空間狹窄，甚至存在政策的強(qiáng)制執(zhí)行;醫(yī)保政策變化較快，但相應(yīng)的培訓(xùn)未能同步有效普及［4］。多數(shù)參保患者是在有醫(yī)療服務(wù)需求或費(fèi)用發(fā)生之后才對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行了解，當(dāng)報(bào)銷(xiāo)水平與其預(yù)期存在落差時(shí)，極易產(chǎn)生不理解和不信任的情緒，進(jìn)而影響醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
2．2．2臨床一線醫(yī)務(wù)人員:目前，全民醫(yī)保體系初步形成，但因各種因素導(dǎo)致不同統(tǒng)籌區(qū)、不同醫(yī)保類型的政策不一致。臨床一線醫(yī)務(wù)人員除要按醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療操作規(guī)程完成日常醫(yī)療診療行為外，還要熟悉各項(xiàng)醫(yī)保政策及相關(guān)管理規(guī)定和要求，導(dǎo)致臨床一線醫(yī)務(wù)人員的日常工作內(nèi)容、工作范圍延伸過(guò)廣過(guò)寬，可能造成因醫(yī)保政策執(zhí)行不規(guī)范而引發(fā)醫(yī)患糾紛。
2．3難以滿足部分參保患者的非正常醫(yī)療需求
我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)醫(yī)保制度仍出于保障基本醫(yī)療需求的發(fā)展階段。但實(shí)際工作中，存在部分參保人員期望獲得更高質(zhì)量的醫(yī)療條件和服務(wù)水平的現(xiàn)象［5］，甚至有要求占用更多醫(yī)療資源的情況，如符合出院條件的拒絕出院而門(mén)診要求入院治療等。同時(shí)，由于現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特殊性，醫(yī)保政策執(zhí)行與醫(yī)藥費(fèi)用的控制均由醫(yī)院直接操作，這也增加了參保患者對(duì)醫(yī)院的不滿。
2．4現(xiàn)行醫(yī)保管理信息系統(tǒng)欠完善
醫(yī)保管理信息系統(tǒng)是通過(guò)對(duì)醫(yī)保運(yùn)作過(guò)程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取、控制處理和傳輸，并向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等提供醫(yī)療保險(xiǎn)信息的系統(tǒng)，是形成醫(yī)保高效管理的重要途徑。但是，各統(tǒng)籌地區(qū)存在系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不統(tǒng)一、缺乏統(tǒng)一管理和充分的需求分析，開(kāi)發(fā)的軟件不能適應(yīng)醫(yī)保業(yè)務(wù)的變化要求，僅從自身角度出發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì)規(guī)劃，沒(méi)有充分考慮醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的一體化要求等問(wèn)題。醫(yī)保管理信息系統(tǒng)的不成熟和不統(tǒng)一，增加了醫(yī)院醫(yī)保管理的難度。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，建立高效和完善的醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，有利于推進(jìn)高效優(yōu)質(zhì)信息化服務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
3基于以人為本理念的醫(yī)院醫(yī)保管理與服務(wù)模式實(shí)踐
我院高度重視醫(yī)院醫(yī)保管理與服務(wù)工作，不斷探索和創(chuàng)新管理模式，改進(jìn)管理方法，促使醫(yī)院醫(yī)保管理始終能夠順應(yīng)醫(yī)保制度的連續(xù)發(fā)展和改革。近年來(lái)我院獲得“全國(guó)醫(yī)院醫(yī)保管理先進(jìn)單位”、“全國(guó)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)規(guī)范示范單位”、“廣西首批AAA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”等榮譽(yù)稱號(hào)。現(xiàn)就我院在醫(yī)院醫(yī)保管理與服務(wù)工作中的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。
3．1完善組織管理體系和管理制度建設(shè)
3．1．1完善醫(yī)保管理體系:2009年我院成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)，院長(zhǎng)親任主任，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副主任，醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人任秘書(shū)，成員由相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人以及臨床、醫(yī)技及藥學(xué)專家組成。設(shè)專職管理部門(mén)—醫(yī)療保險(xiǎn)科，負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的落實(shí)和考核;每個(gè)臨床科室(或病區(qū))設(shè)醫(yī)保協(xié)管員，承擔(dān)所在病區(qū)醫(yī)保政策落實(shí)與監(jiān)督工作;制定《醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員工作職責(zé)及考核辦法》，由醫(yī)院發(fā)放醫(yī)保協(xié)管專項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)金。由此形成“醫(yī)院—醫(yī)療保險(xiǎn)科—臨床科室”三級(jí)醫(yī)保管理網(wǎng)。
3．1．2健全醫(yī)保管理制度建設(shè):醫(yī)院醫(yī)保管理需由經(jīng)驗(yàn)型管理逐步向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及精細(xì)化管理推進(jìn)，以制度建設(shè)作為提升醫(yī)保管理與服務(wù)能力的核心內(nèi)容。我院根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)、南寧市相關(guān)文件和政策要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，建立健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，如《醫(yī)保病歷審核制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)信息反饋制度》、《門(mén)診慢性病管理辦法》、《醫(yī)療保險(xiǎn)管理培訓(xùn)方案》、《醫(yī)保病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度》、《門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)制度》、《住院病人大額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警制度》等工作制度。制度建設(shè)一方面為醫(yī)保管理服務(wù)提供工作依據(jù)，以制度建設(shè)促進(jìn)制度執(zhí)行，另一方面將日常工作納入程序化管理中，提高了工作效率。
3．2推進(jìn)信息管理系統(tǒng)建設(shè)
我國(guó)醫(yī)保改革已從原來(lái)的擴(kuò)大參保人群覆蓋面階段向探索支付方式精細(xì)化管理階段轉(zhuǎn)變，這對(duì)醫(yī)院的信息化管理水平提出更高的要求。信息化管理的基礎(chǔ)是完善的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，為此醫(yī)院投入大量人力、物力進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的建設(shè)。目前，我院已完成了以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全程信息化醫(yī)療管理，使醫(yī)保管理更加規(guī)范和精細(xì)。在信息系統(tǒng)平臺(tái)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，增加了醫(yī)保綜合查詢、項(xiàng)目維護(hù)、項(xiàng)目審批、質(zhì)量監(jiān)控等模塊。現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保線上審批、醫(yī)保規(guī)定鑲嵌信息系統(tǒng)內(nèi)，禁止、提醒、重點(diǎn)監(jiān)控等多點(diǎn)設(shè)置及全程臨床路徑電子化管理，并開(kāi)發(fā)醫(yī)保質(zhì)量監(jiān)控及決策系統(tǒng)，為管理制度的制定提供依據(jù)。通過(guò)信息管理系統(tǒng)的不斷完善，實(shí)現(xiàn)進(jìn)行網(wǎng)上審批、統(tǒng)計(jì)、查詢、指標(biāo)分析等實(shí)時(shí)操作，一方面優(yōu)化了就診流程，另一方面實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的實(shí)時(shí)監(jiān)控。
3．3強(qiáng)化醫(yī)保質(zhì)量考核，規(guī)范診療行為
3．3．1制定標(biāo)準(zhǔn)，公正考評(píng):醫(yī)院參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的研究討論，制定《醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，并進(jìn)行定期檢查與評(píng)估，將考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。
3．3．2深入臨床，考核常態(tài)化:專職醫(yī)保管理醫(yī)師定期到臨床科室進(jìn)行檢查，根據(jù)PDCA(計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及調(diào)整)循環(huán)原則，有計(jì)劃地分期分重點(diǎn)檢查病歷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷，立即指出并監(jiān)督改正，同時(shí)將考評(píng)數(shù)據(jù)綜合統(tǒng)計(jì)后，給予院內(nèi)通報(bào)，并納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進(jìn)行績(jī)效考評(píng)。
3．3．3嚴(yán)格規(guī)范診療行為:嚴(yán)格住院標(biāo)準(zhǔn)，不符合標(biāo)準(zhǔn)的患者不得按醫(yī)保登記住院;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保限制性藥品的管理，在信息系統(tǒng)對(duì)限制性藥品進(jìn)行備注，醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提示，有效控制了不合理用藥現(xiàn)象;進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)輔藥品和高值材料的監(jiān)管，并在信息系統(tǒng)設(shè)置綜合查詢分析功能，對(duì)輔藥品和高值材料使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。
3．4加強(qiáng)內(nèi)部隊(duì)伍建設(shè)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作
3．4．1強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力:醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)管理工作具有專業(yè)性強(qiáng)、綜合性高的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)保管理人員素質(zhì)有較高的要求。因此，需要有一支“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象”的醫(yī)保服務(wù)隊(duì)伍作支撐。知識(shí)的獲取和更新能力是人才競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，而這種能力的提升則是以不斷地學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)。我院通過(guò)建立醫(yī)保學(xué)習(xí)型組織，打造醫(yī)保服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)積極開(kāi)展各類培訓(xùn)，召集各級(jí)各類人員定期學(xué)習(xí)開(kāi)會(huì)，有針對(duì)性地組織開(kāi)展新技能學(xué)習(xí)，不斷更新、補(bǔ)充和強(qiáng)化有關(guān)人員的知識(shí)儲(chǔ)備，從而提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。
3．4．2加強(qiáng)多科協(xié)作，提升服務(wù)能力:醫(yī)院醫(yī)保管理涉及面較廣，與其他職能部門(mén)的高效協(xié)作是保證工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。例如，我院醫(yī)保管理服務(wù)能力的提升得益于我院完善的信息化平臺(tái)建設(shè)，信息化是醫(yī)保工作及時(shí)、順暢的保障;醫(yī)保管理與醫(yī)院綜合管理、醫(yī)療行為管理密不可分，控制醫(yī)保費(fèi)用支出、緩解患者“看病貴”的問(wèn)題主要集中在藥品和醫(yī)療耗材費(fèi)用上，而降低藥品和醫(yī)療耗材的費(fèi)用，既是醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)的核心內(nèi)容，也是衛(wèi)生事業(yè)改革的方向;此外，醫(yī)保工作與財(cái)務(wù)、物價(jià)、藥事等部門(mén)都有交集，因此多科協(xié)作的細(xì)化至關(guān)重要。
3．5注重細(xì)節(jié)，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量
3．5．1強(qiáng)化服務(wù)體系，提高服務(wù)水平:高質(zhì)量和高效率的醫(yī)院醫(yī)保管理與服務(wù)會(huì)給參保人員帶來(lái)更多的獲得感。我院一直秉持“以人為本，患者至上”的服務(wù)理念，以提升服務(wù)質(zhì)量和效率為重點(diǎn)，提高醫(yī)保患者滿意度。通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目電子審批，最大限度減少參保人員跑動(dòng);在多媒體自助機(jī)上嵌入醫(yī)保目錄查詢模塊，參保患者可自行查詢藥品、耗材、診療項(xiàng)目的醫(yī)保類別、價(jià)格等信息。
3．5．2加強(qiáng)宣傳輻射能力:加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，提高參保病人對(duì)政策的知曉率，是醫(yī)保服務(wù)的重要工作之一。除了采用發(fā)放紙質(zhì)宣傳材料以及設(shè)立宣傳海報(bào)等傳統(tǒng)宣傳方法外，我院還利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的現(xiàn)代信息化手段，通過(guò)電子顯示屏、多媒體自助終端機(jī)、手機(jī)掌上醫(yī)院、微信公眾號(hào)等渠道向參保人提供相關(guān)醫(yī)保政策、待遇、目錄查詢等資料，最大限度向參保宣傳醫(yī)保政策。
3．6加強(qiáng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通與合作
在做好自身建設(shè)和管理的同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)保管理工作還應(yīng)做到與外部的有效溝通和交流，以取得各級(jí)管理部門(mén)的政策指導(dǎo)和社會(huì)各方面的理解。目前，醫(yī)保監(jiān)管不斷加強(qiáng)，醫(yī)院更應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)聯(lián)系，以更好地執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范審核流程，落實(shí)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容;還可邀請(qǐng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理人員參加醫(yī)療行業(yè)的新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，更新醫(yī)療知識(shí)。雙方通過(guò)建立高效溝通交流途徑的方式，在工作中起到互相理解和支持的效果，使醫(yī)保管理更加人性化。
醫(yī)保服務(wù)管理范文2
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；保潔服務(wù)；誤區(qū)
一、引言
傳統(tǒng)的醫(yī)院保潔服務(wù)主旨是保證工作區(qū)域衛(wèi)生整潔，做好隔離、消毒處理。而伴隨著社會(huì)的發(fā)展，賦予了醫(yī)院保潔服務(wù)新的內(nèi)涵，不但對(duì)保潔人員提出高要求，還將保潔服務(wù)作為醫(yī)院管理主要任務(wù)。但從實(shí)際情況來(lái)看，應(yīng)對(duì)保潔服務(wù)質(zhì)量管理的不了解，使其出現(xiàn)各種問(wèn)題，間接降低服務(wù)質(zhì)量。故需探究有效措施進(jìn)行管理，以改善保潔服務(wù)質(zhì)量管理現(xiàn)狀，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、醫(yī)院保潔服務(wù)質(zhì)量管理誤區(qū)
1.保潔服務(wù)范圍廣。一般來(lái)講，醫(yī)院的保潔工作都是由物業(yè)公司進(jìn)行的。要想保證該工作保質(zhì)保量的完成，物業(yè)公司應(yīng)和醫(yī)院簽訂合同，明確規(guī)定保潔工作事項(xiàng)，日常保潔服務(wù)中可適當(dāng)?shù)某^(guò)服務(wù)范圍，但不能包含所有。作為醫(yī)院后勤服務(wù)的主要部門(mén)，如何讓醫(yī)院工作人員走出誤區(qū)，可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行。1.1體現(xiàn)保潔服務(wù)價(jià)值。保潔服務(wù)是借助專用工具、設(shè)備，按照相關(guān)方法、清潔流程，對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域進(jìn)行清潔、保養(yǎng)的工作，便于為醫(yī)院塑造良好形象。醫(yī)院的后勤部門(mén)需適當(dāng)延伸保潔服務(wù)工作，將其作為一種特色化的服務(wù)，除為醫(yī)院物品提供清潔、運(yùn)送服務(wù)外，還應(yīng)及時(shí)完成醫(yī)護(hù)人員提出的要求。只有保潔人員站在服務(wù)者角度工作，才能更好的適應(yīng)醫(yī)院清潔需求，提高服務(wù)質(zhì)量。1.2強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。作為醫(yī)院的后勤部門(mén)，只有每位員工樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，才能站在醫(yī)護(hù)人員、患者角度思考問(wèn)題，在完成自身工作的情況下，提高后勤部門(mén)的服務(wù)管理質(zhì)量。保潔服務(wù)作為醫(yī)院后勤的內(nèi)容之一，需加大和醫(yī)院科室的交流力度，積極、主動(dòng)的為醫(yī)護(hù)人員、患者服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。這種情況下，即便日常保潔中出現(xiàn)不足，也會(huì)得到體諒，從某種程度上降低投訴率。同時(shí)，還需做好保潔人員的教育工作，并將其納入績(jī)效考核中，便于在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善保潔服務(wù)流程，形成良性的服務(wù)軌道。2.對(duì)物業(yè)人員存在偏見(jiàn)。物業(yè)管理是勞動(dòng)過(guò)于密集的行業(yè)，和人們工作、生活關(guān)系密切，且文明程度也從該管理中體現(xiàn)。目前，因物業(yè)管理缺乏政府、媒體的引導(dǎo)和支持，人們對(duì)物業(yè)行業(yè)存在一定偏見(jiàn)，降低社會(huì)地位，阻礙發(fā)展。并且，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為保潔工作沒(méi)技術(shù)可言，間接導(dǎo)致物業(yè)行業(yè)的社會(huì)地位低于其他行業(yè)。物業(yè)管理是集服務(wù)、管理于一體的工作，其目的為提高經(jīng)濟(jì)效益，保證社會(huì)效益、環(huán)境效益的穩(wěn)步增長(zhǎng)。物業(yè)管理是在國(guó)家政策上，借助先進(jìn)手段、技術(shù)服務(wù)管理工作的，醫(yī)院保潔服務(wù)作為其主要的管理內(nèi)容之一，服務(wù)內(nèi)容為：醫(yī)院公共區(qū)域清潔，設(shè)施的養(yǎng)護(hù)；根據(jù)患者需求，及時(shí)提供特殊服務(wù)等。由此可見(jiàn)，保潔服務(wù)并不是對(duì)垃圾的清掃，還是對(duì)醫(yī)院形象的保持，為醫(yī)院提供綜合服務(wù)的行業(yè)。3.忽視保潔服務(wù)考核。長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)院、教育、科協(xié)研究等工作都離不開(kāi)保潔服務(wù)，其作為后勤部門(mén)的主要構(gòu)成，是提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)院是病人相對(duì)密集的場(chǎng)所，易受病原菌、微生物感染，為交叉感染的病發(fā)提供幫助。因此，保潔人員需在日常工作中做好垃圾清潔，病區(qū)消毒、隔離等工作，從而將交叉感染發(fā)生率將至最低，這是新時(shí)期對(duì)保潔服務(wù)提出的要求，也是醫(yī)院后勤部門(mén)的主要工作。但從實(shí)際情況上來(lái)看，雖醫(yī)院將保潔工作交由物業(yè)公司，但并未對(duì)保潔服務(wù)制定系統(tǒng)性的流程，未進(jìn)行針對(duì)性的管理，缺乏合理的考核機(jī)制，使最終服務(wù)質(zhì)量不滿足需求。
三、健全醫(yī)院保潔服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)
1.簽訂管理合同，明確服務(wù)權(quán)利。從《合同法》上來(lái)看，醫(yī)院、物業(yè)公司之間存在委托、被委托的關(guān)系，兩者的權(quán)利、義務(wù)是相同的。物業(yè)公司在對(duì)醫(yī)院提供保潔服務(wù)時(shí)，應(yīng)按照合同需求進(jìn)行，合同到期后，若醫(yī)院對(duì)物業(yè)公司的服務(wù)不滿意，可借助招標(biāo)方式交由其他物業(yè)公司；或合同期內(nèi)，物業(yè)公司所提供的保潔服務(wù)嚴(yán)重不符合同規(guī)定，醫(yī)院可解除合同。2.制定科學(xué)、系統(tǒng)的服務(wù)流程。因醫(yī)院的特殊性，其保潔服務(wù)質(zhì)量要求明顯高于其他領(lǐng)域，需嚴(yán)格把控每個(gè)環(huán)節(jié)，預(yù)防交叉感染。因此，醫(yī)院在招標(biāo)物業(yè)公司時(shí)，要求物業(yè)公司通過(guò)國(guó)際質(zhì)量考核，并具備完善的保潔服務(wù)流程，其主要要求為：借助科學(xué)性的方法，制定有效的保潔服務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)，在計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)系統(tǒng)下控制，只有保潔服務(wù)中嚴(yán)格按照服務(wù)流程工作，才能保證服務(wù)質(zhì)量。3.構(gòu)建完善的考核機(jī)制。通常情況下，雖物業(yè)公司能完成保潔服務(wù)，但易出現(xiàn)忽視局部保潔的現(xiàn)象，比如窗槽污垢、高位抹塵等，降低服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)這種情況，醫(yī)院后勤部門(mén)需按時(shí)或不按時(shí)的進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格現(xiàn)象，應(yīng)監(jiān)督保潔人員完成該工作，若反復(fù)出現(xiàn)該現(xiàn)象，可代表醫(yī)院按照合同處罰。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員反映的問(wèn)題，需加大和物業(yè)公司的交流力度，限定處理期限。另外，根據(jù)保潔服務(wù)情況制定符合規(guī)范的考核機(jī)制，明確醫(yī)院部門(mén)管理流程，考察保潔服務(wù)是否滿足需求，是否及時(shí)處理存在問(wèn)題的區(qū)域，物業(yè)公司是否按照合同規(guī)定工作，以在保證保潔服務(wù)質(zhì)量的情況下，為醫(yī)院營(yíng)造文明的環(huán)境，促進(jìn)健康發(fā)展。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上，保潔服務(wù)作為醫(yī)院后勤部門(mén)的主要構(gòu)成，其服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體質(zhì)量密切相關(guān)。因此，醫(yī)院需順應(yīng)時(shí)代潮流，走出保潔服務(wù)誤區(qū)，全面了解新時(shí)期賦予保潔服務(wù)的內(nèi)涵，并加大和物業(yè)公司的交流力度，制定完善、系統(tǒng)的監(jiān)管評(píng)價(jià)體系，為醫(yī)護(hù)人員、患者營(yíng)造安靜、舒適的環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
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醫(yī)保服務(wù)管理范文3
我院是二級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在醫(yī)保辦的指導(dǎo)下，作為醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的具體核算者——住院處，經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)保實(shí)踐，不斷的改進(jìn)工作方法，取得了一定的成效。但仍然存在著，諸如：辦理入院手續(xù)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、醫(yī)保患者出院并在費(fèi)用清單簽字后需3-5個(gè)工作日才能結(jié)算，結(jié)算時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者經(jīng)常抱怨……非常容易引起醫(yī)患糾紛，也給患者的情緒和康復(fù)帶來(lái)負(fù)面的影響，同時(shí)也給工作人員造成很大的心理壓力。它不僅影響住院處工作程序的正常進(jìn)行，也影響了工作效率。針對(duì)如何提高住院處的工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題，提出一些探討性建議。
1.提高辦理入院手續(xù)的速度，減少患者的等待時(shí)間
1.1 許多辦理入院手續(xù)的醫(yī)保患者，出示相關(guān)證件不足，但又因?yàn)榇参坏仍蚣庇谌朐骸Ｒ蚱胀ɑ颊咝枰鍪踞t(yī)療保險(xiǎn)本及醫(yī)療保險(xiǎn)卡、生小孩的孕婦有生育險(xiǎn)的還要出示生育證，才能辦理入院手續(xù)。為提高辦理入院手續(xù)的速度，工作人員對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明原因，取得患者的理解。一方面將患者已帶來(lái)的證件收進(jìn)來(lái)，并做好說(shuō)明，備用；另一方面電腦先按自費(fèi)收入院，并要求患者家屬盡快在（2-3小時(shí)內(nèi)）將忘帶的證件送到住院處，并保證此時(shí)間段內(nèi)不發(fā)生與醫(yī)保有關(guān)的費(fèi)用；還有的患者因?yàn)槟承┰颍皇褂冕t(yī)療保險(xiǎn)，要求費(fèi)用自理，我們的工作人員也需要給病人講清這樣做的后果需自己承擔(dān)，并簽字，以避免糾紛的發(fā)生。當(dāng)證件送到住院處后，再按醫(yī)保要求，將自費(fèi)改為醫(yī)療保險(xiǎn)。它不僅解決了患者急需解決的問(wèn)題，也減少了窗口擁堵現(xiàn)象，提高辦理入院手續(xù)的速度。
1.2 現(xiàn)在老年患者越來(lái)越多，面對(duì)需要填寫(xiě)入院內(nèi)容較多的信息非常吃力，為了提高辦理入院的速度，我們的工作人員主動(dòng)幫助填寫(xiě)，使他們能很快的辦完住院手續(xù)，進(jìn)入病房。
2.嚴(yán)格按照醫(yī)保要求辦理入院手續(xù)，堵住騙保情況的發(fā)生
針對(duì)許多外傷患者，尤其是在夜間急診時(shí)間來(lái)辦理入院的患者，有些是因?yàn)榻煌ɑ蚱渌?zé)任事故、有些是因?yàn)榇蚣芏窔冗`法行為造成的傷害，醫(yī)療保險(xiǎn)是不能報(bào)銷(xiāo)的。這就要求住院處工作人員在辦理入院手續(xù)時(shí)，問(wèn)清患者受傷原因，及時(shí)與病房溝通，只有在符合醫(yī)保條件情況時(shí)，才能按醫(yī)保要求辦理入院手續(xù)。這樣做既保護(hù)了醫(yī)療保險(xiǎn)不受損失，也維護(hù)了醫(yī)院的聲譽(yù)。
3.加強(qiáng)住院押金管理，及時(shí)處理欠費(fèi)問(wèn)題
有些患者自身的健康狀況及病情發(fā)展情況不可預(yù)測(cè)，即使在辦理住院手續(xù)交了住院押金，也經(jīng)常會(huì)發(fā)生欠費(fèi)問(wèn)題。一旦造成逃費(fèi)的發(fā)生，將給醫(yī)院帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)損失。這就要求住院處的工作人員每天定時(shí)查看全院住院病人押金使用情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者押金不足時(shí)，及時(shí)發(fā)出補(bǔ)交費(fèi)用通知單到病房，一方面提醒病房及時(shí)停止除搶救外的一切用藥、檢查、治療等，以免繼續(xù)欠費(fèi)；另一方面將補(bǔ)交的費(fèi)用通知單送到病人手中，提醒病人及時(shí)到住院處補(bǔ)交住院押金。
4.加強(qiáng)醫(yī)保患者住院費(fèi)用管理，及時(shí)解決漏費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的問(wèn)題
4.1 當(dāng)要出院醫(yī)保病人的病歷送到住院處時(shí)，住院處的工作人員要按醫(yī)保的要求，復(fù)核病歷。即：將醫(yī)囑上的內(nèi)容與電腦核對(duì)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有少收費(fèi)、漏費(fèi)的項(xiàng)目或發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的項(xiàng)目時(shí)，要求病房及時(shí)添加漏費(fèi)的項(xiàng)目并及時(shí)減少重復(fù)收費(fèi)的項(xiàng)目。這一方面維護(hù)了患者的利益，另一方面也維護(hù)了醫(yī)院的聲譽(yù)。
4.2 有些貴重耗材，幾千元甚至近上萬(wàn)元不等。一旦造成遺漏，將給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。即使能夠找回，也需要患者或家屬將原費(fèi)用結(jié)算單交回住院處，進(jìn)行作廢，重新結(jié)賬，這將影響其他工作的正常進(jìn)行。在這期間不知要耗費(fèi)醫(yī)院多少精力與財(cái)力，也給患者及其家屬帶來(lái)不必要的煩惱。為此要求住院處的工作人員及時(shí)與病房溝通，及時(shí)將病房送來(lái)的貴重耗材單與電腦核對(duì)，發(fā)現(xiàn)有漏上電腦的貴重耗材費(fèi)用，及時(shí)通知病房，將其輸入電腦，將這種漏費(fèi)現(xiàn)象堵在病人出院之前。
5.如何縮短醫(yī)保患者出院結(jié)賬時(shí)間，提高工作效率
5.1 現(xiàn)在醫(yī)保患者出院時(shí)，需先在費(fèi)用清單簽字認(rèn)可，待3-5個(gè)工作日后才能辦理出院結(jié)賬手續(xù)。對(duì)此許多醫(yī)保患者不愿接受，并怨言頗多，尤其是一些老年患者，兒女不在身邊，行動(dòng)不便……；其次，有的患者按醫(yī)保規(guī)定，90天結(jié)賬周轉(zhuǎn)一次，病人并未出院，要求及時(shí)結(jié)賬；再其次，有些接近臨產(chǎn)的孕婦，因?yàn)槠胀膊⌒枰≡海珱](méi)過(guò)幾天發(fā)生臨產(chǎn)，又需要走生育險(xiǎn)，這就要求及時(shí)將普通險(xiǎn)結(jié)賬，再走生育險(xiǎn)。出現(xiàn)這種特殊情況時(shí)，為方便患者，我們的工作人員將他們的出院病歷放在最前面，先將他們的病歷打出預(yù)審清單，再到醫(yī)保辦送審，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)給醫(yī)保患者結(jié)賬。
5.2 隨著計(jì)算機(jī)不斷改進(jìn)、升級(jí)，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)病房在輸入每一筆費(fèi)用時(shí)，都能控制在醫(yī)保規(guī)定的范圍內(nèi)，以減少二次審核的時(shí)間，提高工作效率，方便醫(yī)保患者。
5.3 當(dāng)有些患者看到結(jié)算清單有疑問(wèn)時(shí)：我們的工作人員耐心給予解答；若是患者仍不滿意，我們就及時(shí)與病房聯(lián)系，請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員給予解答，直到患者滿意為止，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
5.4 增加服務(wù)窗口，以減少病人排隊(duì)等候時(shí)間。
6.加強(qiáng)醫(yī)保管理，提高服務(wù)質(zhì)量
具體措施：
6.1 要求住院處工作人員：要增強(qiáng)工作責(zé)任心，要有高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感。在工作中，本著對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕違章操作。
6.2 增強(qiáng)為患者服務(wù)的意識(shí)，樹(shù)立“以人為本、以患者為中心”的理念。要熱情為患者服務(wù)，耐心解答患者提出的問(wèn)題。
6.3 加強(qiáng)語(yǔ)言溝通能力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
6.4 隨著醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的不完善，要求住院處的工作人員更要不斷的加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)具體要求，以提高為患者服務(wù)的能力。
醫(yī)保服務(wù)管理范文4
大家好！
根據(jù)縣衛(wèi)生局《縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案》，按照縣衛(wèi)生局的部署安排，我鎮(zhèn)于4月至9月在全鎮(zhèn)開(kāi)展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。實(shí)踐證明，此項(xiàng)工作的開(kāi)展在滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求方面，起到了積極的作用，有效的緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。現(xiàn)將工作中的具體做法做如下匯報(bào)：
一、工作背景
鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本情況：服務(wù)人口5.6萬(wàn)人、41個(gè)行政村、41個(gè)村衛(wèi)生室，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生79人（其中女村醫(yī)29人）。
二、認(rèn)真組織，廣泛宣傳開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。
為使廣大群眾真正了解，并積極參與，廣泛宣傳鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本知識(shí)和推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化管理的目的，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)和理解鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的目的、意義。要求他們要端正態(tài)度，增強(qiáng)對(duì)廣大群眾身體健康的責(zé)任感、使命感，增加日常工作中的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。
三、合理選擇鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化行政村衛(wèi)生室。
按照“實(shí)際需要、方便病人”的原則，選擇通過(guò)規(guī)范化驗(yàn)收的條件較好的衛(wèi)生室作為一體化管理對(duì)象，本著“成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)”的原則，經(jīng)整合全鎮(zhèn)41個(gè)村衛(wèi)生室全部啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
四、并轉(zhuǎn)資產(chǎn)，恢復(fù)集體辦醫(yī)。
在設(shè)點(diǎn)的各行政村，除對(duì)在村衛(wèi)生室行醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配管理外，衛(wèi)生院還對(duì)原村衛(wèi)生室的藥品、器械等進(jìn)行清點(diǎn)盤(pán)存入所。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥品和器械及其他物品（如房屋、桌椅等）盤(pán)點(diǎn)清理作價(jià)、登記造冊(cè)、轉(zhuǎn)歸集體所有，由衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)一管理。
五、規(guī)范設(shè)置，實(shí)行“六統(tǒng)一”管理。
1、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)管理：即實(shí)行十統(tǒng)一管理：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱為“鎮(zhèn)村衛(wèi)生室”、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌匾、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印章、統(tǒng)一工作制度牌、統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房設(shè)置、統(tǒng)一設(shè)備擺放標(biāo)準(zhǔn)（要求業(yè)務(wù)用房面積不少于146平方米，“六室”獨(dú)立設(shè)置，房屋外觀整潔、室內(nèi)布局合理，擺設(shè)規(guī)范，墻白地平，通風(fēng)良好，光線明亮，窗明幾凈）。
2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：
一是衛(wèi)生院對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實(shí)施,統(tǒng)一考核,特別要保障預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作的落實(shí)，衛(wèi)生院采取措施邀請(qǐng)縣局領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)進(jìn)行統(tǒng)一安排,采取不定期或利用例會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)、和上下交流等形式進(jìn)行。三是嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程,改變不合理的診療方式,消除醫(yī)療事故隱患。四是要求門(mén)診有登記、發(fā)藥有處方、治療和轉(zhuǎn)診有記錄。實(shí)行24小時(shí)值班制。
3、統(tǒng)一人員管理：
實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室人員聘用管理工作，在廣泛征求村委會(huì)、村民和村醫(yī)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際工作需要，本著公平。公正、公開(kāi)的原則每個(gè)行政村選出村衛(wèi)生室主任一名并選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，村醫(yī)被聘用后，其身份不變，被聘用的村醫(yī)由衛(wèi)生院在本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，保障各村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，與受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，建立村醫(yī)人事檔案，對(duì)其聘用、職稱、考核、公共衛(wèi)生補(bǔ)助情況進(jìn)行檔案管理。未列入一體化管理的村衛(wèi)生室不得進(jìn)入一體化管理組織，不承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，允許其繼續(xù)依法校驗(yàn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。
4、統(tǒng)一藥械管理：
衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室藥品購(gòu)置、銷(xiāo)售和藥械管理的指導(dǎo)和管理。一是指導(dǎo)村衛(wèi)生室原則上要配備和使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)增藥物，并按規(guī)定配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強(qiáng)藥械管理，保障藥械正常運(yùn)行。二是規(guī)范村衛(wèi)生所的藥品采購(gòu)，我院邀請(qǐng)縣衛(wèi)生局藥政科負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生院藥事委員會(huì)全體成員及相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)組，嚴(yán)格按照招投標(biāo)程序，順利的完成了藥品招標(biāo)工作，村衛(wèi)生室所需藥品需在集中招標(biāo)目錄內(nèi)采購(gòu)，由中標(biāo)企業(yè)直接配送，禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。三是監(jiān)督管理村衛(wèi)生室的用藥情況，規(guī)范抗生素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。四是要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥的安全。
5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：
實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)及配置設(shè)備歸集體所有，村醫(yī)無(wú)償使用，衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)財(cái)務(wù) 會(huì)計(jì)制度，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生室公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提供收費(fèi)憑證。衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，村衛(wèi)生室每月月底前向衛(wèi)生院上報(bào)一次財(cái)務(wù)收支情況。
醫(yī)保服務(wù)管理范文5
關(guān)鍵詞 我國(guó) 大型體育場(chǎng)館 服務(wù)外包
一、前言
具體到體育場(chǎng)館，服務(wù)外包是指場(chǎng)館管理部門(mén)通過(guò)與外部服務(wù)供應(yīng)商簽訂合約的方式，將其非核心業(yè)務(wù)進(jìn)行外包，利用外部專業(yè)化管理團(tuán)隊(duì)為其提供所需的服務(wù)內(nèi)容，以達(dá)到提高運(yùn)營(yíng)效率、提升服務(wù)專業(yè)化水平、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的一種管理模式[1]。目前，服務(wù)外包在國(guó)外體育場(chǎng)館的經(jīng)營(yíng)管理中得到了廣泛、全面的運(yùn)用，成為發(fā)達(dá)國(guó)家大型體育場(chǎng)館提高場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)管理水平的重要手段。我國(guó)大型體育場(chǎng)館在事業(yè)體制改革的牽引下，為了滿足大型賽事的舉行、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健身、文化娛樂(lè)需求，同時(shí)考慮到提高場(chǎng)館的競(jìng)爭(zhēng)力，服務(wù)外包在體育場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)管理中逐步得到了運(yùn)用與普及。
二、我國(guó)大型體育場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)管理中服務(wù)外包概況
根據(jù)華中師范大學(xué)兩次調(diào)查結(jié)果顯示，采取服務(wù)外包的體育場(chǎng)館比例呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。在2006年的調(diào)查中僅有23%的被調(diào)查體育場(chǎng)館將保潔、安保、飲食等服務(wù)性工作采取委托專業(yè)公司或委托專業(yè)公司與自我服務(wù)相結(jié)合的方式運(yùn)作，而在2009年的調(diào)查，該比例已達(dá)到55%，這表明服務(wù)外包管理在我國(guó)體育場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)管理中逐步普及。如武漢體育中心通過(guò)實(shí)施服務(wù)外包，借力于專業(yè)公司，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化管理，提高了服務(wù)品質(zhì)和運(yùn)營(yíng)水平，降低了運(yùn)營(yíng)成本，確保大型活動(dòng)的順利進(jìn)行，締造國(guó)內(nèi)運(yùn)營(yíng)管理特大型體育中心人數(shù)最少的神話[3]。寧波市游泳健身中心、長(zhǎng)沙新世紀(jì)體育中心、鳥(niǎo)巢體育場(chǎng)、水立方游泳館等根據(jù)自身情況不同程度采取了整體或局部服務(wù)外包。
三、我國(guó)體育場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)管理中服務(wù)外包存在的問(wèn)題
（一）實(shí)行服務(wù)外包的動(dòng)力不夠
人們?cè)诶碚撜J(rèn)識(shí)上出現(xiàn)了偏差，認(rèn)為滿足群眾的健身需要屬于公共服務(wù)范疇，必須由政府提供[4]。在思想上形成了政府出錢(qián)場(chǎng)館人員辦事的定勢(shì)思維。此外，實(shí)行服務(wù)外包涉及到人員的分流與安置問(wèn)題，使場(chǎng)館部分員工的利益受到了威脅和損害。
（二）服務(wù)外包的范圍比較小
雖然我國(guó)采取服務(wù)外包場(chǎng)館的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，但調(diào)查顯示多數(shù)體育場(chǎng)館服務(wù)外包范圍僅局限于保潔、安保等日常服務(wù)性工作和后勤性工作，在賽事市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)、賽事及活動(dòng)的引進(jìn)、場(chǎng)館特許產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與經(jīng)營(yíng)和賽事飲食服務(wù)等專業(yè)性較強(qiáng)的工作采取服務(wù)外包的相對(duì)較少。
（三）服務(wù)供應(yīng)的數(shù)量和質(zhì)量考核評(píng)估困難
服務(wù)外包最終形成的成果并非是實(shí)物化的產(chǎn)品，而是一種服務(wù)。且可外包的種類繁雜，在計(jì)量上有許多需要以時(shí)間來(lái)計(jì)算，其質(zhì)量評(píng)價(jià)更難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這就給價(jià)格的確定、服務(wù)質(zhì)量考核造成很大的困難。
（四）服務(wù)供應(yīng)的市場(chǎng)匱乏
長(zhǎng)期以來(lái)，公共服務(wù)由政府及所屬事業(yè)單位壟斷，沒(méi)有形成健全的公共服務(wù)市場(chǎng)。受政府壟斷及準(zhǔn)入政策的影響，社會(huì)服務(wù)可選擇的空間有限，競(jìng)爭(zhēng)難以充分開(kāi)展，導(dǎo)致服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量難以保障。
四、對(duì)我國(guó)未來(lái)體育場(chǎng)館運(yùn)營(yíng)管理中服務(wù)外包的建議
（一）提高服務(wù)外包的意識(shí)
我國(guó)多數(shù)體育場(chǎng)館管理者已意識(shí)到體育場(chǎng)館實(shí)施服務(wù)外包的重要意義，但仍有部分管理者尚未意識(shí)到。因此，建議國(guó)家體育總局和體育場(chǎng)館協(xié)會(huì)等應(yīng)加強(qiáng)對(duì)體育場(chǎng)館管理者的培訓(xùn)，組織體育場(chǎng)館管理者前往實(shí)施服務(wù)外包比較成功的體育場(chǎng)館參觀、考察、學(xué)習(xí)、借鑒其實(shí)施服務(wù)外包的成功經(jīng)驗(yàn)，以使體育場(chǎng)館管理者在思想上充分認(rèn)識(shí)服務(wù)外包的重要意義，從而積極推進(jìn)體育場(chǎng)館服務(wù)外包在實(shí)踐中的進(jìn)程。
（二）逐步推進(jìn)體育場(chǎng)館業(yè)務(wù)運(yùn)作外包
業(yè)務(wù)運(yùn)作外包是體育場(chǎng)館借助外界專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑和措施。雖然我國(guó)多數(shù)場(chǎng)館對(duì)后勤管理采取服務(wù)外包，但真正對(duì)于業(yè)務(wù)運(yùn)作實(shí)施外包的場(chǎng)館相對(duì)較少。因此，體育場(chǎng)館管理者應(yīng)逐步推進(jìn)體育場(chǎng)館業(yè)務(wù)運(yùn)作外包的實(shí)踐進(jìn)程，借力于專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)體育場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)管理的專業(yè)化，提升經(jīng)營(yíng)管理水平。
（三）建立科學(xué)的考核與評(píng)價(jià)及監(jiān)督與激勵(lì)機(jī)制
體育場(chǎng)館在實(shí)施服務(wù)外包過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)服務(wù)外包種類的不同，制定相應(yīng)的考核與評(píng)價(jià)機(jī)制。同時(shí)，應(yīng)要建立健全的監(jiān)督與激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)考核的結(jié)果以及服務(wù)供應(yīng)商提供的增值服務(wù)等，給予服務(wù)供應(yīng)商一定額度的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，通過(guò)經(jīng)濟(jì)手段充分發(fā)揮服務(wù)考核與評(píng)估的激勵(lì)作用，以調(diào)動(dòng)服務(wù)供應(yīng)商的積極性，促使其不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平。
（四）深化改革，積極培育服務(wù)市場(chǎng)
政府應(yīng)放低社會(huì)組織的準(zhǔn)入政策，對(duì)于成就卓越的社會(huì)組織或?qū)I(yè)化公司給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。借鑒國(guó)外服務(wù)外包的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)提供專業(yè)化服務(wù)的公司、組織，增強(qiáng)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，以擴(kuò)大場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)者的可選擇空間。同時(shí)，社會(huì)各界也應(yīng)給予關(guān)心和支持，共同推進(jìn)政府與社會(huì)組織的合作。
參考文獻(xiàn)：
[1] 程燕飛,張文亮,陳元欣.大型體育場(chǎng)館服務(wù)外包運(yùn)營(yíng)的初步探究[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào).2009.23(3):85.
[2] 易國(guó)慶.服務(wù)外包 制勝之道[J].環(huán)球體育市場(chǎng).2008(4).
醫(yī)保服務(wù)管理范文6
按照城市社區(qū)“一窗受理，全科服務(wù)”試點(diǎn)社區(qū)的工作要求及工作任務(wù)，參照《東昌府區(qū)城市社區(qū)“一窗受理，全科服務(wù)”模式試點(diǎn)工作方案》，新區(qū)街道中巨社區(qū)立即行動(dòng)，組織社區(qū)黨委及居委會(huì)相關(guān)人員認(rèn)真研究社區(qū)全面推行“全科受理”改革方案，梳理社區(qū)服務(wù)事項(xiàng)，明確社區(qū)五名同志參加?xùn)|昌府區(qū)及街道組織的全科服務(wù)人員技能培訓(xùn)，同時(shí)，計(jì)劃設(shè)計(jì)改造現(xiàn)有大廳服務(wù)窗口，變“專項(xiàng)服務(wù)窗口”為“全科服務(wù)窗口”，計(jì)劃增設(shè)“社區(qū)綜合服務(wù)窗口”，該窗口主要提供除行政事務(wù)辦理以外的法律咨詢、家政服務(wù)、居家養(yǎng)老、專業(yè)社工小組需求、志愿服務(wù)、物業(yè)服務(wù)中心等其他便民利民服務(wù)。
其次，利用社區(qū)微信公眾號(hào)，將社區(qū)辦理業(yè)務(wù)及服務(wù)流程分類設(shè)置鏈接，方便居民辦事前查閱及準(zhǔn)備相關(guān)材料，并網(wǎng)上預(yù)約辦理，減少辦事時(shí)間，提高辦事效率。積極研發(fā)“高齡老人智能手機(jī)呼叫社區(qū)服務(wù)臺(tái)”業(yè)務(wù)，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，配合社區(qū)開(kāi)展特色服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)做好試點(diǎn)社區(qū)“專科”變“全能”的改革提升工作，打通群眾辦事的“最后一公里”。
2019年2月19日
