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風濕性關節炎的康復治療方法范文1

【關鍵詞】 類風濕性關節炎；壯醫藥線點灸

類風濕性關節炎（RA）是一種常見的全身性自身免疫性疾病，以關節組織慢性非化膿性炎癥性病變為主要表現，至今病因不明。本病侵犯多個關節，而以手足小關節起病，多呈對稱性。目前尚無特效藥物。中醫認為本病屬痹證范疇，一般均為正虛標實之病，治療有內服藥和外治法。筆者近年來采用壯醫藥線點灸療法治療36例類風濕性關節炎病人，取得理想效果?，F報告如下。

臨床資料

1.一般資料 36例患者均為門診病例，其中男12例，女24例，年齡最小24歲， 最大70歲，病程最短半年，最長20年。全部病例均符合美國風濕病學院1987年分類標準［1］：①晨僵持續至少1小時（每天），病程至少6周；②有3個或3個以上的關節腫，至少6周；③腕、掌指、近指關節腫至少6周；④對稱性關節腫痛至少6周；⑤有皮下結節；⑥手X線攝片改變（至少有骨質稀疏和關節間隙狹窄）；⑦類風濕因子陽性（滴度＞1∶20 ）。有上述七項中的四項者即可診斷為類風濕性關節炎。

2.治療方法 ①整體取穴：根據整體治療原則，患者每次取背部督脈經和膀胱經，取肝俞、脾俞、腎俞和命門穴，手足陽明經曲池、足三里及足少陰腎經太溪穴。②局部取穴：根據患者受累關節取穴，肩關節取肩禺、肩貞、肩內阿是穴，肘關節取曲澤穴，腕關節取陽池、陽谷、陽溪穴，指關節取八邪穴，膝關節取膝眼、膝陽關、陽陵泉穴，踝關節取解溪、昆侖、丘墟穴，趾關節取八風穴。治療時遵循以上選穴原則，采用壯醫藥線直接灼灸在選定的穴位上，一點為1壯，一般每次每穴灸1～2壯，10次為一個療程，停3～4天后再行下一個療程。

3.療效判斷標準 臨床治愈：治療3個療程后疼痛消失，功能恢復，隨訪1年未復發。顯效：癥狀基本消失，活動功能改善。有效：癥狀減輕，功能有所改善。無效：治療3個療程后癥狀功能均無改善。

4.治療效果 臨床治愈16例，占44.5%，顯效12例占33.3%，有效5例，占13.9%，無效3例，占8.3%，總有效率91.7%。

典型病例

曾某，女，57歲，2005年10月18日就診。主訴：雙指、膝關節、踝關節晨僵、腫痛3年余。經多家醫院確診為類風濕性關節炎，采用中藥、西藥、針灸治療，效果不佳，現覺癥狀加重，行走困難，伴頭暈、怕冷、腰膝酸軟，舌淡紅，胎白膩，脈沉細。X線攝片示：病變關節骨質疏松，關節間隙輕度狹窄，骨性關節面模糊，血沉103 mm/h，類風濕因子陽性。西醫診斷為類風濕性關節炎。中醫診斷為痹證，屬肝腎虧虛，寒濕瘀阻經絡。按上述方法治療1個月，癥狀全部消失，行走自如，查血沉10 mm/h，類風濕因子陰性，恢復正常工作，1年后隨訪，未復發。

討論

類風濕性關節炎（RA）是一種常見的全身性自身免疫性疾病，以關節組織慢性非化膿性炎癥性病變為主要表現，至今病因不明。本病侵犯多個關節，而以手足小關節起病，多呈對稱性。目前尚無特效藥物。本病屬于中醫“痹證”范疇，其病機為正氣不足，肝腎虧虛，感受風寒、濕邪所致。素體虛弱，正氣不足，肝腎虧虛，腠理不密，衛外不固，是引起痹證的內在因素。因其易受外邪侵襲且在感受風、寒、濕邪之后，易使肌肉、關節、經絡痹阻而形成痹證。正如《靈樞·五變》篇說“粗理而肉不堅，善病痹”，《濟生方·痹》亦說“皆因體虛，腠理空疏，受風寒濕氣而成痹也”。治療以補肝腎、益氣血，祛風除濕、散寒通絡、宣痹止痛為主。方取背部督脈及膀胱經俞穴，起到溫陽益氣、補益肝腎、調和氣血作用，取上下肢陽明經穴、曲池、足三里等穴，以取其陽明經多氣多血，可調理氣血，疏通經絡；疼痛局部循經取穴，可疏通經絡氣血，使營衛調和而風寒濕邪等無所依附，痹痛遂解。臨床上多采用溫針法、灸法、火針法治療痹證，正如《靈樞·官針》云：“猝刺者，刺燔針則取痹也”。臨床采用火針療法，療效顯著，李文增［2］采用火針治療RA 25例，發現火針治療RA集刺法與灸法于一體，共同起到扶正祛邪、提高免疫功能、控制風濕活動的作用。唐治安等［3］采用同樣的方法治療RA也取得了顯著的效果。壯醫藥線點灸療法是采用經過多種壯醫藥制備液浸泡過的直徑約為0.7毫米的苧麻線，取出后將一端在燈火上點燃，使之形成圓珠狀碳炭，然后將此炭火迅速而敏捷地直接灼灸在人體穴位上，用以治療疾病的一種獨特治療方法。具有消炎止痛、宣痹通絡、溫經散寒、消腫散結、祛風除濕、活血行氣、強壯補益等功效。其作用機理是以溫熱和藥效的穴位刺激，通過經絡傳導，調整氣血恢復平衡，使人體各部恢復正常的功能，促使疾病轉歸和人體正氣康復，經過對36例類風濕性關節炎病人的治療和觀察，取得了顯著的療效。壯醫藥線點灸治療具有操作簡便、價格低廉、效果靈驗、適應證廣、無污染、容易學習等特點，值得推廣應用。

參考文獻

［1］陳灝珠.內科學［M］.第4版.北京：人民衛生出版社，1997，8.

風濕性關節炎的康復治療方法范文2

【關鍵詞】 類風濕關節炎； 活動期； 針灸治療； 中藥熏洗治療

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.019

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis， RA)是以對稱性多關節炎為主要臨床表現，以關節病變為主的慢性全身性自身免疫性疾病，屬于中國傳統醫藥學中“痹癥”范疇，因其證候的特點，又有“頑痹”，“厲節風”之稱。其臨床表現為對稱的多發性小關節，以手、腕、足等關節最常受累。我國RA患病率約為0.3%～0.4%。該病病情遷延，關節的反復腫痛?？梢痍P節軟骨、骨和關節囊的破壞，嚴重者會導致關節畸形和功能喪失[1]。筆者所在醫院采用針灸治療配合中藥熏洗治療活動期RA效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部病例均為2009年4月-2011年8月筆者所在醫院風濕科病房和門診患者，共82例，所有患者均符合1987年美國風濕病學風濕關節炎診斷及活動期判定標準。中醫辨證標準符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中濕熱痹阻證[2]。將82例患者隨機分為觀察組和對照組各41例。觀察組男13例，女28例；年齡16～77歲，平均(46.5±30.5)歲；病程6～48個月，平均(26±21)個月。對照組男14例，女27例；年齡16～75歲，平均(45.5±29.5)歲；病程6～50個月，平均(28±22)個月。兩組患者均表現關節疼痛、晨起僵硬、腫脹、肢體功能顯著障礙，紅細胞沉降率(ESR)>30 mm/h，C反應蛋白(CRP)>10 mg/L，兩組患者的性別構成、年齡、病程、臨床癥狀、紅細胞沉降率(ESR)、C反應蛋白(CRP)等比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予針灸治療：主?。憾矫}經穴，足太陽膀胱經穴，肝俞、脾俞、腎俞、命門，手足陽明經穴曲池、足三里、陽陵泉，足少陰腎經太溪穴；局部取穴：肩關節取肩俞、肩貞、阿是穴，肘關節取曲澤，腕關節取陽池、陽谷、陽溪穴，膝關節取膝眼、曲泉穴，踝關節取解溪、昆侖、丘墟穴，指關節取八邪穴，趾關節取八風穴，1次/d，30 min，10 d為一療程，共4個療程。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上給予中藥熏洗治療。藥物組成：干姜20 g、丁香20 g、肉桂20 g、莪術20 g、蓽撥20 g、麻黃20 g、高粱姜20 g、肉豆蔻20 g，水煎煮40 min(煎藥機煎藥，溫度達100 ℃)，濃煎取汁3000 ml倒入足浴桶，其內放入一小凳，囑患者踩在小凳上，先熏蒸，后待藥液冷卻至38 ℃左右后再踩入藥液中清洗患處，即炎癥關節，每次45 min，2次/d，10 d為一療程，共4個療程。

1.3 療效評價標準 臨床控制：癥狀、體征大部分消失，實驗室指標基本正常；顯效：癥狀、體征大部分消失或減輕，實驗室指標明顯好轉；有效：癥狀、體征減輕，實驗室指標有改善；無效：癥狀、體征無明顯好轉，實驗室指標無變化。

1.4 統計學處理 采用SPSS 15.0統計學軟件，計數資料采用 字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率為90.24%，對照組為80.48%，觀察組療效優于對照組，差異有統計學意義(P

2.2 實驗室指標情況 觀察組中治療無效的4例和對照組中治療無效的8例ESR和CRP沒有變化，觀察組余37例和對照組余33例治療有效的患者ESR和CRP變化情況見表2。

2.3 兩組不良反應比較 兩組無任何暈針現象。觀察組治療期間有2例局部皮膚出現輕度瘙癢，可忍受，未中途退出治療，停藥后皮膚過敏癥狀消失。

3 討論

類風濕性關節炎病因尚不明確，多數學者認為本病為遺傳、感染、內分泌等因素誘發機體的自身免疫反應所致。該病5～10年的致殘率可高達60%，嚴重影響患者的勞動能力。西醫治療方法單一，且對肝、腎、消化系統、造血系統毒副作用大，有時副作用甚至大于治療本身，患者的長期依從性不佳[3]。祖國傳統醫學對RA治療有著悠久的歷史和豐富的經驗，近年來，許多專家學者通過現代科學實驗已證實，很多中藥可以控制和減緩炎癥反應，降低致痛物質的濃度，同時提高痛閾值，起到消腫止痛作用。筆者對針灸治療配合中藥熏洗治療活動期RA進行了研究，該方主要發揮了清熱除濕、活血通絡、消腫止痛的作用，此方法無副作用，可在臨床推廣運用，且療效迅捷。

本研究結果表明，在常規針灸治療的基礎上，配合中藥熏洗治療，療效確切。且該方法安全性較高，僅有2例局部皮膚出現輕度瘙癢，停藥后過敏癥狀自動消失，提示了該治療手段的有效性和安全性。但本研究因條件所限，樣本量較小，在日后的研究中還需擴大樣本量，以期對該治療方法的遠期效果進行評價。

參考文獻

[1] 陸洪品.中醫內治外敷法治療活動期類風濕關節炎的臨床療效分析[J].中國醫學創新，2011，8(29)：49-50.

[2] 呂明，劉曉艷.風濕康復膠囊治療類風濕性關節炎(寒濕痹阻證)臨床觀察[J].吉林中醫藥，2007，27(5)：93.

風濕性關節炎的康復治療方法范文3

[關鍵詞] 六味地黃湯；類風濕性關節炎；中西醫結合

[中圖分類號]R593 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）09（c）-085-02

類風濕性關節炎(RA)是一種常見的風濕性疾病，屬中醫“痹病”范疇。我國的發病率為0.38%~0.44%，現臨床所用西藥和激素雖能使部分病人得到緩解，但起效慢，副作用明顯。中醫治療強調辨證論治，一定程度上彌補了西醫治療的不足。

1 資料與方法

1.1 一般資料

35例患者均為我院風濕科2001～2004年期間住院病例，均符合1987年美國風濕病學會對本病的分類標準。均長期服用1～2種慢作用藥（甲氨喋呤柳氮磺胺嘧啶）及小劑量強的松治療（6個月以上），療效不佳，仍有關節痛及晨僵。按隨機表法將患者分為治療組19例和對照組16例。治療組男12例，女7例，平均年齡（42.18±3.92）歲，對照組男11例，女5例，平均年齡（41.37±1.24）歲，兩組患者一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現

西醫方面：主要表現晨僵、關節疼痛腫脹以及畸形，活動障礙等，有些病人伴有關節外表現，如類風濕結節、間質性肺炎、神經系統損害等。實驗室檢查：類風濕因子陽性，血沉加快，C反應蛋白增加。中醫方面：主要表現頭昏、腰痛、腰膝酸軟無力，小腹涼，偶有心悸、胸悶，肢體關節酸痛、麻木、屈伸不利，舌尖邊紅、少苔，脈細數。中醫診斷：頑痹，證屬肝腎陰虛，痰瘀阻絡，寒熱錯雜。

1.3 治療方法

對照組：靜脈注射甲氨喋呤10 mg，每周1次；靜脈注射強的松10 mg，每天1次。治療組：在對照組治療的基礎上，以六味地黃湯為主方加黃芩、黃連、野；待患者自覺心悸消失，頭昏減輕，腰痛及腰膝酸軟無力稍好轉，將上方各味中藥加量繼續服用；待頭昏消失，腰痛、腰膝酸軟明顯好轉，將山藥、牡丹皮加量，同時加用徐長卿、桑寄生、雞血藤、懷牛膝補肝腎，強筋骨，祛風除濕，補血養血、活血通絡；待肢體關節酸痛、麻木，屈體不利較前好轉，加附子、肉桂溫補腎婦，服至小腹涼感、腰痛、腰膝酸軟消失，并將湯劑改為丸劑鞏固治療。兩組治療均持續1個月。

1.4 療效判定標準

參照1993年衛生部《中藥新藥治療痹癥的臨床研究指導原則》所建議的標準。臨床治愈：癥狀全部消失，關節功能活動恢復正常。顯效：關節腫痛明顯好轉，功能改善，主要化驗指標明顯好轉或接近正常。有效：關節腫痛好轉，主要化驗指標有所改善。無效：和治療前比較均無進步。

1.5 統計學處理

采用χ2檢驗。

2 結果

兩組患者療效見表1。

3 討論

RA屬中醫“痹癥”范疇，歷代醫家對其發病機制多有論述。早在《素問?痹論》中就有“風寒濕三氣雜至，合而為痹”之說?！度彘T事親》則認為“痹病以濕熱為源，風寒為兼，三氣合而為痹?！睍r至今日，現代醫家結合自己多年的臨床經驗，在古人的基礎上有所發揮。潘氏等[1]認為RA不應以風、濕、寒、熱來論其基本病因病機，而應從陽虛氣弱，四末不溫為基礎，瘀血濁凝聚關節為基本病機來認識。風寒濕邪可誘發或加重病情，但RA關節病變的直接病邪卻不是風寒濕之氣。治療時也步步顧及到陽虛與瘀血。劉氏等[2]認為，RA與一般的熱痹不同，其發病機制為本虛標實、寒勝其熱；主要是風寒濕三邪已經深侵到肝腎、筋骨，尤其是傷害了腎。且病程較長，寒濕、痰濁、瘀血、賊風互為影響，凝聚不散，經絡閉阻，血氣不行，又可加重病情，常見為腎虛寒凝證。中晚期RA的主要病機為肝腎虧虛，寒凝絡閉，經絡蓄熱，痰瘀互結，風濕痹阻，臟腑之虛主要在腎，且有寒、熱、陰、陽之別。李氏等[3]新近提出RA是“新病入絡”的代表病證，毒損肢節絡脈，絡道亢變，絡脈虛滯為其主要病機特點。

本研究中患者均久病，素體虛弱，不宜使用蟲類等克伐過重的藥物搜風通絡，此類藥物多為辛燥之品，具有一定的毒性，用之不當，易傷正氣，正氣一傷，邪氣難除。筆者在西醫治療的基礎上，以中藥六味地黃湯為主方，益氣養血，補其肝腎，扶其正氣。同時配黃芩、黃連、野清熱解毒消炎，以制其熱，在患者體質逐漸增強的基礎上再加以作用平和的桑寄生、徐長卿、雞血藤、懷牛膝補肝腎，強筋骨，祛風除濕，補血養血，活血通絡，以進一步增強體質，祛除體內的風寒濕邪，并在滋補腎陰的同時配以附子、肉桂，溫補腎婦，以達陰陽平衡，進一步增強患者體質，患者配以適當的運動，促進機體新陳代謝，加速康復,取得良好效果。

類風濕關節炎是一種難治性疾病，中醫藥在辨病與辨證結合思維模式指導下的聯合西醫的治療方案較單純的西醫治療方法在改善類風濕關節炎癥狀、體征、功能等方面具有較明顯的優勢。

[參考文獻]

[1]潘遠根,曠惠桃.類風濕關節炎病機的再認識[J].中國中醫藥信息,1998,5(1):12.

[2]劉玉銥,范金茹.旭痹健步湯治療類風濕關節炎的臨床觀察[J].湖南中醫學院學報,1997,11(3):8.

[3]李文芳,王為蘭.論治類風濕關節炎[J].河南中醫,1992,12(3):36.

[4]張妍,王亮,王波,等.中西醫聯合治療類風濕性關節炎34例[J].中國臨床醫師雜志,2007,35(1):48.

風濕性關節炎的康復治療方法范文4

或因感受風寒，導致風濕性或類風濕性關節炎發作。拍打療法治療上述疾病，可獲奇效。

熱姜湯拍打法

姜為老姜的干燥品，其性味辛，熱，具有溫中、回陽、逐寒之功效，主治胃腹冷痛、虛寒吐瀉、手足厥冷和痰飲咳嗽等。現代藥理學研究發現，干姜含有揮發油，主要成分為姜醇、姜辣素和多種氨基酸，具有促進消化液分泌、興奮大腦皮質和促進血液循環等作用。

適應病癥：適用于冬春季感受風寒，出現頭痛、頸痛、四肢關節或全身肌肉疼痛等癥；或經西藥治療療效不佳者。

治療方法：取干姜30克，用剛剛煮沸的開水約150毫升沖泡；或加水250毫升左右，用小火加熱至沸騰，立即倒入搪瓷碗中，10分鐘后趁熱使用。治療者洗凈、擦干雙手，用雙手蘸熱姜湯，先在患者的頸后（第七頸椎處）、雙側肩膀拍打，然后在腰椎部、雙膝部拍打，最后在雙側小腿肚處拍打。每天早晚各1次。

注意事項：治療期間忌再受風、寒；不宜飲酒和吃生冷食物。如能配合晚上熱姜水燙足，則療效更佳。加強防寒保暖，防止受寒復發。

熱米酒拍打法

米酒性味辛，溫，具有解表散寒、升提陽氣之功效。現代藥理學認為，米酒除含酒精外，還含有多糖類、多種氨基酸和少量維生素。酒精可促進局部或全身血液循環，促進新陳代謝。

適應病癥：因冬春季感受風寒所致的頸痛、上下肢疼痛、雙小腿轉筋以及痧癥所致的局部不適等癥。如能配合中西藥物治療，療效更佳。

治療方法：取40度以上米酒100毫升左右，倒入搪瓷碗中，燉熱至稍燙（約70度左右）后取出，趁熱使用。治療者洗凈、擦干雙手，用雙手蘸熱米酒，先拍打患者頸后（第七頸椎處）及其附近，再拍打兩側手臂、脊柱兩側和雙大腿根大靜脈處。每處拍打20~40次，以局部皮膚發紅微痛為止，手勁要由輕到重。休息3小時再重復拍打一遍。每天早晚各1次。

注意事項：可適量飲酒，但不宜吃辛、辣、生、冷食物。忌受風、寒，并注意加強全身和患處的保暖。

熱蒼術艾葉湯拍打法

蒼術性味辛、苦，溫，具有健脾燥濕、祛風辟穢之功效，主治食欲不振、消化不良、寒濕吐瀉等?，F代藥理學研究發現，蒼術莖含有揮發油，其主要成分為蒼術酮，具有血管擴張、鎮靜和麻痹作用。艾葉性味苦、辛、溫，具有散寒除濕、溫經止血之功效，主治功能性子宮出血、先兆流產、痛經、月經不調，外治濕疹和皮膚瘙癢。現代藥理學研究發現，艾葉的揮發油對皮膚有輕微刺激性，可引起發熱、潮紅，此外還含有腺嘌呤、膽堿、多種維生素和淀粉酶等，對局部有鎮痛、營養和促進康復作用。

風濕性關節炎的康復治療方法范文5

【關鍵詞】護理干預；類風濕性關節炎；疼痛

【 abstract 】 objective： to study the influence of nursing intervention in patients with rheumatoid arthritis pain and curative effect. Selection methods： from January 2015 to January 2016 were 34 patients as the research object， a randomized， 17 cases were given routine nursing care， observation group of 17 cases in the control group given nursing intervention， on the basis of comparing the therapeutic effect of two groups of patients. Results： after nursing intervention， the observation group total effective rate was 88.2%， the control group was 64.5%， two groups is more significant difference， statistically significant （p < 0.05）. Conclusion： the effective nursing intervention measures， can improve the pain symptoms in patients with rheumatoid arthritis， and on the basis of ease， improve joint function recovery.

【 key words 】 nursing intervention； Rheumatoid arthritis； The pain

類風濕性關節炎屬于人體免疫系統疾病，通常患者四肢關節會感覺到疼痛、腫脹，且會呈現出對稱性表現，若不及時加以治療，拖延日久，病情會隨之加重，從而導致關節畸形或者其它不可設想的后果[1]。本組研究選取58例患者作為研究對象，進行比較分組研究，探討護理干預對類風濕性關節炎患者疼痛的影響與療效，取得了較好效果。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組研究中選取的34例患者經過病史問詢、X線片照射、臨床癥狀等綜合判斷確診為類風濕性關節炎；對照組17例患者男性9例，女性8例，年齡從47歲到79歲，平均年齡為（53.2±4.7）歲；觀察組17例患者男性7例，女性10例，年齡從45歲到83歲，平均年齡為（54.1±3.6）歲；兩組患者均具有關節腫脹、疼痛等癥狀。

1.2方法

對照組在日常服藥的基礎上給予一般護理，主要是對藥物劑量、用藥時間、禁忌事項等進行指導與說明。觀察組在一般護理及日常用藥的基礎上，增加護理干預，具體如下所述：

首先，對患者的病史、臨床表現、生理心理狀況等進行初步評估，然后根據相關標準自制調查表，包括患者年齡、病程、疼痛程度、多發期等，并與患者及家屬深入溝通，了解患者的生活習慣、受感染風險、藥物史及相關反應等；

其次，通過心理疏導的方法，對患者及家屬進行一系列的溝通了解，并通過禮貌、文明有條理的思路對患者進行心理引導，對其講明此病的表現，治療方法，目前的治療成功案例等；增加患者治愈的自信心；然后，通過與患者間的語言、動作等互動，改善患者的焦慮、緊張、耐受力差等心境，尤其是對于已經形成抑郁的患者，應該多給予關懷，幫助并盡量滿足患者要求，尤其是應該對此類患者的特征進行分析、性格進行了解，從而針對其特異性差異而制定出較具個體性、個性化的護理干預方案；

第三，應該正確指導患者，讓其明白服藥與治愈之間的關系，服藥時間、劑量對治療效果的影響，并增加監督與觀察，提高對藥物治療的依從性；

第四，按照相關條例與措施，對患者的四肢關節功能進行恢復訓練，可通過按摩、按壓、嘗試性舒展關節等輕微的活動來幫助患者克服內心的恐懼，然后逐漸的增加強度，從而在一定程度上使患者從意愿上與意志力上愿意自行伸屈，增加患者的主動康復性；還應該從飲食結構的調整、營養的攝入，增加強筋骨、補益氣的食材，幫助患者疏風清熱、增強體魄；還可以增加其它的中醫輔治療，如針炙等。

1.3判定方法與評估標準

若患者不適癥完全消失，各項檢查達標，則視為顯效；若患者此類癥狀基本改善，但局部依然存在疼痛癥狀或輕微不適，檢查基本恢復，則視為有效；若患者癥狀并未消失或改善，且檢查未有明顯功能恢復，則視為無效。具體的計算公式為：總有效率=顯效+有效或100%-無效。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0軟件操作系統進行數據統計，計量資料用 ±S表示，計數資料用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2 結果

經護理干預，觀察組的疼痛等級評分人數明顯優于對照組，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（p

3 討論

類風濕性關節炎屬于人體免疫系統疾病，通常患者四肢關節會感覺到疼痛、腫脹，且會呈現出對稱性表現，若不及時加以治療，拖延日久，病情會隨之加重，從而導致關節畸形或者其它不可設想的后果。從致病機理方面來看，至今的研究尚未對其有一個清晰明了的結論，然而通過臨床經驗與治療效果綜合評估，通常認為這種病多因骨質變化、受潮熱、感染、損傷等時間過長，而漸漸造成影響并引發癥狀，一般這種病會在天氣變化時表現的尤其突顯，尤其是解放后的時期，這種癥狀最為多見，隨著人們生活環境的變化，居住條件的改善與飲食結構、勞動強度的降低等，此類疾病雖不多發，但是其表現依舊，給患者的生活、工作等帶來了嚴重的影響[2]。

在臨床治療中，會通過口服一些藥物來加以改善，雖然可以達到理想的控制效果，但易復發，藥物依賴率依然很高，因此，在臨床實際治療中，會給予護理干預以及建議采用傳統中西醫結合的方法，控制疼痛、化解濕氣、增加氣機的通暢等；另一方面，也會利用現代化的運動理念，增加患者的適量運動并幫助其肢體功能恢復與心理狀態調節。

本組研究中，在口服常規對癥西藥的同時，也給予了患者一些護理干預，并通過情感疏導、情緒導引、心理干預、正面影響、飲食調節、康復訓練、中醫理療等手段，與患者一起渡過治療難關，并與其家屬、醫生、護士等共同建立起了一個以患者為中心的治愈體系，這樣更有助于患者從多方面綜合恢復。研究結果表明，這種護理干預效果顯著。

綜上所述，采用有效的護理干預措施，可以改善類風濕關節炎患者的疼痛癥狀，并在緩解的基礎上，提高關節恢復功能，并幫助患者舒緩心理情緒，減輕其心理壓力；因此，值得進一步在臨床推廣應用。

【參考文獻】

風濕性關節炎的康復治療方法范文6

膝關節疼痛是臨床癥狀而不是一種病，引起膝關節痛的疾病常見為創傷性關節炎，類風濕性關節炎，骨性關節炎，而以老年骨性關節炎最為多見，筆者自2006年開始運用玻璃酸鈉注射液聯合中藥治療骨性膝關節炎疼痛50例，療效較好，總結如下：

1資料和方法

1.1一般資料

女性36例，男性14例，年齡45-72歲，平均年齡55歲，病程較長為2年，最短的是6個月，患者做針灸，理療，按摩等效果不明顯。

1.2臨床癥狀和體征

膝關節強直，屈伸活動困難，屈伸度在15-30℃之間，關節周圍有壓痛，活動時關節疼痛加重，膝關節周圍的組織堅硬，彈性差，膝關節正側位片示：構成膝骨面關節及邊緣骨質增生硬化，部分關節面邊緣骨刺形成，關節間隙變窄，髕骨上下緣韌帶鈣化。

1.3治療方法

①定位：彎曲雙膝關節，取疼痛膝的內膝眼、外膝眼，常規消毒，如關節腔腫大明顯，腔內有積液應先抽出積液，然后取玻璃酸鈉注射液（施沛特）20，關節腔內注射，一周注射1次，4-5周為一個療程。

②中藥治療：通過辨證施治用黃芪桂枝五物湯加減，藥方：黃芪30、桂枝10、杭芍30當歸30、川芎10、全蟲6（研吞）、雞血藤15、木瓜15、僵蠶15、甘草5，水煎服5劑為一療程。本方黃芪宜重不宜輕，氣虛加黨參、白術，關節軟麻木加杜仲、牛膝、伸筋草、海風藤等。

2結果

通過用上述綜合治療后，顯效為疼痛消失，關節活動自如的有38例，占76%，好轉為疼痛基本消失，關節活動改善7例，占16%，稍有好轉為疼痛好轉，關節活動較前改善5例，占10%。

3討論

膝關節疼痛是臨床癥狀而不是一種病，引起膝關節痛的疾病常見創傷性關節炎，類風濕性關節炎，骨性關節炎，膝關節滑膜炎，關節游離體等，而以老年骨性關節炎最為多見，骨性關節炎又稱增生性關節炎，退行性關節炎，病變以關節軟骨損傷及骨質增生為特點，因是負重關節和多動關節，臨床上主要表現為關節疼痛，屈伸困難，僵硬，腫大彈性差，活動受限，中醫辨證為氣滯血瘀，血行不暢，經絡痹阻，筋脈失養，用黃芪桂枝五物湯加減，治以益氣養血，溫經通絡，舒經活血等作用。玻璃酸鈉注射液，注射關節腔內起潤化做用，減少組織之間的摩擦，同時發揮彈性作用，緩沖應力對關節軟骨的作用，增強關節液的粘稠性和潤化功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的愈合，再生，緩解疼痛，增加關節活動度，因此在治療期間要求病人注意休息，減少關節的負重，避免劇烈運動，治療后關節疼痛緩解、伸屈功能改善，腫大僵硬消失，活動較前方便，臨床上玻璃酸鈉注射液聯合中藥治療膝關節痛起到了較好的作用。在掌握適應癥及無菌操作的情況下，可以在社區及基層醫療單位康復理療科中推廣使用。

參考文獻

[1]《實用骨科封閉療法》.上?？茖W普及出版社.湯華豐 .1993年1月10日.