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風濕病的治療范文1

【關鍵詞】 風濕病；中藥熱奄包療法；護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0201-01

傳統中醫認為風濕病是指機體受到風、寒、濕邪入侵引發的疾病，在治療風濕病上也有著千百年來所積累的豐富經驗和方法，中藥熱奄包療法是利用中藥的藥物原理和濕熱原理結合在一起，達到祛風除濕、溫經散寒、通絡止痛的作用。我院風濕科自2011年開始在病區內開展中藥熱奄包療法，并隨機抽取80例實施中藥熱奄包療法的患者，在治療的同時加強護理，并進行長期管理，取得了顯著的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年以來，我風濕科開展了中藥熱奄包療法，在風濕病范疇中，如腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、類風濕關節炎、產后風濕、骨性關節炎等病，經中醫臨床辯證分型，凡屬風寒濕痹證者均可采用此項治療。80例患者中，其中腰椎間盤突出癥患者20例，頸椎間盤突出癥患者18例，類風濕關節炎患者14例，產后風濕患者8例，骨性關節炎患者20例；男性30例，女性50例，年齡18～70歲。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

根據患者畏寒及疼痛的部位，來確定實施中藥熱奄包療法的部位。取30cm×25cm雙層熱奄包一個，內盛祛風除濕中草藥一劑，將熱奄包先放進涼水里浸泡半小時，放入加熱恒溫器內先加熱至95℃，再恒溫保持10分鐘，待熱力穿透藥包再取出。用四層濕毛巾包裹后試溫，將藥包放在治療部位，詢問患者對治療溫度是否耐受，將藥包放穩妥后，用塑料薄膜覆蓋，協助患者蓋上衣被保暖。開始計時，治療時間一般為30min，7次為一個療程，治療3個療程效果為最佳，觀察療效。

1.2.2 護理

治療前耐心細致地向患者介紹中藥熱奄包療法治療后所能達到的目的，讓患者樹立戰勝疾病的信心，配合治療，對患者以及家屬詳細地交代有關的意事項等。嚴格掌握中藥熱奄包療法療法的禁忌癥，如局部皮膚感染、瘢痕、破潰，以及糖尿病患者、末梢循環障礙者等，嚴禁此項治療。因中藥熱奄包療法是熱療法中的一種，操作時要嚴格控制藥包的溫度，既要達到預定溫度取得良好的效果，又要防止燙傷。剛從恒溫器內取出的藥包，至少要用四層毛巾包裹，毛巾擰干以不滴水為度，先試溫，再放藥包，并專人守候。隨時詢問患者對溫度是否耐受，若溫度過高，增加包裹毛巾的層數。治療過程中，治療的藥包溫度會逐漸下降，根據患者的耐受力，逐漸減少包裹藥包的毛巾層數，并注意保暖，以達到更好的治療效果。在治療過程中，如出現燙傷，立即停止治療，報告醫生并及時處理。治療完畢，協助患者擦干身上的汗液，避免汗出當風，寒邪入侵。

1.3 療效標準

顯效：局部癥狀、體征基本消失或顯著減輕，無明顯畏寒、疼痛。好轉：癥狀、體征均得到改善，機體再次受涼或勞累后仍感局部疼痛，但較治療前明顯減輕。無效：治療前后無變化。

2 結果

中藥熱奄包治療風濕病療效，見表1

表1 中藥熱奄包治療風濕病療效統計表

3 討論

風濕病的治療范文2

[關鍵詞] 風濕病；免疫抑制；乙肝病毒；再激活

[中圖分類號] R512.62 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0142-04

風濕性疾病是一種常見的系統性疾病，如不及時采取有效的藥物治療，會導致全身多臟器的損害，嚴重者危及生命。目前主要的治療藥物為免疫抑制劑，且其中的糖皮質激素是治療的基礎藥物。研究已證明免疫抑制劑會改變機體的免疫功能狀態，可能會使處于靜止狀態或低水平復制狀態的病毒重新活躍復制，即再激活。我國是一個乙型病毒性肝炎高發區，總人口中70%～90%曾感染乙型肝炎病毒（HBV）[1]，一些存在慢性HBV感染或既往暴露于HBV的風濕病患者免疫抑制劑的使用是必須面對的現實，治療上往往很矛盾，理應引起我們的高度重視。本文旨在探討風濕病患者使用免疫抑制劑過程中乙肝病毒再激活的發生情況及抗病毒治療的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年7月～2012年3月間在我院風濕免疫科門診及住院的患者共26例，其中男11例，女15例，年齡13～61歲，平均36.4歲。包括類風濕性關節炎（RA）6例、系統性紅斑狼瘡（SLE）8例、強直性脊柱炎（AS）6例、硬皮病（SSc）2例、混合性結締組織病（MCTD）1例、成人Still病（AOSD）3例。

1.2入選及分組標準

所有患者的診斷均符合2005年6月人民衛生出版社出版的《臨床診療指南——風濕病分冊》診斷標準。所有患者治療前常規查肝炎全套、乙肝兩對半（采用ELASA法）、肝功能及HBV-DNA（采用熒光定量聚合酶鏈反應法，單位：拷貝/mL），根據結果分為三組：①HBV復制組：HBsAg陽性+HBV-DNA陽性（HBV-DNA>500）組13例；②HBV無復制組：HBsAg陽性+HBV-DNA陰性（HBV-DNA

1.3排除標準

①甲肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒、庚肝病毒等重疊感染；②自身免疫性肝炎，嚴重脂肪肝或酒精性肝炎等可以引起肝功能損害的疾病；③免疫缺陷病；④肺結核。

1.4藥物使用情況

糖皮質激素（為廣義的免疫抑制劑）和免疫抑制劑為風濕病的基本用藥，上述所有患者因病情需要均需使用兩種免疫抑制劑聯合治療。糖皮質激素及用法：潑尼松（0.5～1）mg/（kg·d）；免疫抑制劑及用法：甲氨蝶呤 10 mg qw、環磷酰胺 0.5/2 w、柳氮磺吡啶 0.75 bid、羥氯喹 0.2 bid、硫唑嘌呤 50 mg qd。

1.5治療方法

HBV復制組免疫抑制劑治療前一周加用拉米夫定；HBV無復制組免疫抑制劑治療前不加用抗病毒藥物，隨訪中如出現HBV-DNA轉陽則加用抗病毒藥物拉米夫定100mg/d；既往暴露組治療前不加用抗病毒藥物，隨訪中如出現HBsAg或HBV-DNA轉陽則加用拉米夫定；隨訪中HBV-DNA轉陰，則停用抗病毒治療。上述三組隨訪中如出現肝功能損害則及時加用護肝藥物。

1.6觀察指標

三組治療后每1～2個月查肝功能及HBV-DNA，既往暴露組每2個月復查乙肝兩對半，同時記錄患者的癥狀及體征的變化。定期復查ESR、CRP等反映風濕性疾病活動的指標。

1.7 評估標準

1.7.1 抗病毒治療效果評估 HBV-DNA轉陰指HBV-DNA

1.7.2 HBV再激活的評估標準[2] 免疫抑制劑使用期間或之后出現HBV-DNA濃度上升為使用前的10倍以上；或HBV-DNA由使用前的陰性轉為陽性，或HBV-DNA≥10×109拷貝/mL；或HBsAg陰性、抗HBc陽性者HBsAg轉陽或HBV-DNA變為陽性。

1.8統計學方法

所有數據采用SPSS11.5統計軟件包進行統計處理，計數資料以百分比表示，P

2結果

2.1 HBV復制組

有13例，接受免疫抑制劑治療前1周加用拉米夫定100 mg/d，隨訪期間有11例在治療后2.5～8個月（平均5.2個月）轉陰，轉陰率85%；有2例（15%）在治療后出現HBV-DNA逐漸下降，開始下降時間分別出現在第2個月、第4個月，最高較治療前下降3×104拷貝/mL，隨訪期間一直未轉陰，這2例患者治療前HBV-DNA均大于1×105拷貝/mL。13例患者中有4例患者治療期間出現肝功能損害，但轉氨酶均在正常值的2倍以下，經護肝治療后肝功能均恢復正常。

2.2 HBV無復制組

有11例，經免疫抑制劑治療后有4例（36%）在治療后4～10個月（平均6.5個月）出現HBV-DNA轉陽，且轉陽時HBV-DNA均大于1×103拷貝/mL，加用拉米夫定治療后均轉陰，其中3例同時或隨后出現肝功能損害，但臨床無相應不適癥狀，經積極護肝治療后肝功能均恢復正常；7例（64%）在隨訪期間HBV-DNA一直陰性。

2.3 既往暴露組

有2例，隨訪期間有1例在治療后第6個月出現HBsAg轉陽，同時出現肝功能損害，轉氨酶大于正常值的2倍以上，第10個月后出現HBV-DNA轉陽，予拉米夫定及護肝治療后肝功能恢復正常，HBV-DNA轉陰。另1例在隨訪期間HBsAg一直陰性。

2.4 三組患者乙肝病毒再激活及抗病毒療效情況

見表1。

表1 三組患者乙肝病毒再激活及抗病毒療效情況

2.5 5例發生乙肝再激活患者的臨床資料

見表2。

表2 5例發生乙肝再激活患者的臨床資料

注：SLE：系統性紅斑狼瘡；RA：類風濕關節炎；AS：強直性脊柱炎

3討論

免疫抑制劑可導致HBV再激活已得到公認。具體機制為：給予免疫抑制劑后，機體的免疫力受到抑制，HBV大量復制，感染更多的肝細胞；當免疫抑制劑減量或停藥后，機體免疫力逐漸恢復，迅速發生機體對受HBV感染的肝細胞的免疫殺傷[3]；糖皮質激素更易引起HBV再激活，它能作用于HBV中控制病毒復制和轉錄活性的皮質激素應答元件，從而直接促進HBV復制[4]。而免疫抑制劑是治療風濕性疾病的主要藥物，故風濕病患者合并有HBsAg陽性時，在治療過程中勢必可能會導致HBV復制活躍。近年來國外已陸續有報道。Calabres等[5]報道在小劑量潑尼松聯合免疫抑制劑治療類風濕關節炎過程中出現乙肝再激活。對38例風濕病合并慢性乙肝感染患者隨訪發現18%的患者出現HBV復制活躍，其中87.5%的患者使用了不同劑量的糖皮質激素和一種免疫抑制劑[6]。本研究結果發現HBV無復制組及既往暴露組在免疫抑制劑治療過程中有5例發生再激活，患者HBV再激活后經抗病毒治療，均出現HBV DNA轉陰。提示我們一旦出現再激活，需及時加用抗病毒治療。

但尚無相關報道證實何種免疫抑制劑與HBV再激活關系最密切。從目前的報道看：羥氯喹、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶單藥都會引起HBV再激活[7，8]。2009年國內的葉華等[9]學者首次對合并慢性HBV感染的風濕性疾病患者用藥安全性進行了研究，結果顯示MTX（≤10mg/周）或LEF（10mg/d）對HBV復制的影響較小。本研究從5例發生乙肝再激活患者的臨床資料中觀察到：有4例均使用了糖皮質激素，所使用的免疫抑制劑有環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤及柳氮磺吡啶。這與以往學者的研究結果基本一致。

HBV再激活常發生于HBsAg陽性的患者，但人體感染HBV后，即使HBsAg消失， 處于HBsAg陰性期間，肝內仍可能存在低水平HBV復制[10]，使用免疫抑制劑后出現HBsAg轉陽或HBV DNA轉陽。這也是本課題設計觀察既往暴露組的原因。我們共觀察了既往暴露患者2例，其中1例為SLE患者，在使用足量激素及硫唑嘌呤聯合治療后第6個月出現HBsAg轉陽，第10個月后出現HBV-DNA轉陽，給予抗病毒治療后HBV-DNA轉陰。提醒我們對既往感染的患者的HBV再激活不容忽視，免疫抑制劑治療過程中需密切監測乙肝兩對半及HBV-DNA情況，及時采取措施，防止嚴重的肝損害發生。

亞太肝病學會（APASL）、歐洲肝臟研究會（EASL）及我國的慢性乙型肝炎防治指南[11]均推薦：對因其他疾病而接受化療、免疫抑制劑（特別是腎上腺糖皮質激素） 治療的HBsAg陽性者， 即使HBV-DNA 陰性和ALT 正常，也應在治療前即開始服用拉米夫定。到目前為止風濕領域尚無對風濕病患者免疫抑制劑治療中預防HBV再激活的指南或共識。Kalyoncu等[12]對11例HBsAg（+）的風濕病患者做了平均13.8個月的隨訪研究顯示：風濕性疾病患者預防使用抗病毒治療可以降低乙肝再激活的發生率。本研究發現HBV無復制組11例中有4例在治療后的4～10個月（平均6.5個月）出現HBV-DNA轉陽，可見再激活可在較短時間內出現。提示我們對這部分患者可能需進行預防性抗病毒治療。

已有研究證明拉米夫定是目前我國抗HBV治療的一線藥物，且療效肯定[13]，本研究在HBV復制組接受免疫抑制劑治療前1周加用拉米夫定100mg/d，11例轉陰，轉陰率85%；2例在治療后HBV-DNA逐漸下降。但長期使用拉米夫定預防性抗病毒治療，其耐藥率會隨著時間的延長而逐年遞增。有報道表明，對拉米夫定耐藥者加用阿德福韋酯可獲得滿意效果。本研究中HBV復制組患者治療前使用拉米夫定抗病毒治療后有11例在治療后2.5～8個月（平均5.2個月）轉陰，有2例在治療后第2個月、第4個月出現HBV-DNA逐漸下降，隨訪期間一直未轉陰，提示我們可能出現了耐藥情況，需更改抗病毒藥物，提高抗病毒的療效。

總之，合并乙型病毒性肝炎的風濕病患者使用免疫抑制劑治療可能會導致HBV再激活，在臨床中應引起高度重視。風濕病免疫抑制劑治療過程中需定期密切監測HBV-DNA水平，一旦出現再激活則需及時采取抗病毒治療。對于HBsAg陽性同時HBV-DNA陰性的風濕病患者，免疫抑制劑治療前可能需進行預防性抗病毒治療。不能忽視既往暴露的患者，需密切監測乙肝兩對半及HBV-DNA的變化。

[參考文獻]

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[9] 葉華， 陳適， 栗占國. 風濕病合并慢性乙型肝炎病毒感染患者用藥安全性的臨床研究[J]. 中華風濕病學雜志，2009，13（5）：324-327.

[10] 王蜀強，江南. 免疫抑制劑致乙型肝炎病毒再激活研究進展[J]. 實用醫院臨床雜志，2010，7（3）：106-108.

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風濕病的治療范文3

關鍵詞：風濕病；不良反應；中藥

0引言

風濕病也稱“痹”“痹證”“痹病”，是因人體正氣不足，風寒濕熱燥等外邪侵襲人體，閉阻經絡，氣血運行不暢所致的以關節、肌肉、筋骨疼痛、重著、腫脹、酸楚、麻木，關節屈伸不利甚至僵硬、變形，或累及臟腑為特征的一類病證的總稱。為臨床常見病、多發病，且多纏綿難愈，危害極大。

治療風濕性疾病的西藥主要有非甾體類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、細胞毒類藥物、激素等，在臨床中已被廣泛應用，這些藥物有明顯的毒副作用，主要有胃腸道反應、骨髓抑制、肝腎毒性等。下面具體總結風濕病治療中引起消化系統的不良反應及相應的中醫藥處理措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年至2013年經我院治療的40例風濕病患者為研究對象，男14例，女26例，年齡23---75歲，平均年齡51.2歲。所有患者服用西藥治療后不同程度的出現了消化系統的不良反應，有患者惡心、嘔吐、痰涎；嚴重的引發了藥物性肝病或藥物過敏性口炎等[1]。

1.2 中藥處理

臨床根據具體的疾病采用相應的辯證論治。脾胃濕熱型用半夏瀉心湯，脾胃氣虛型用香砂六君子湯，胃陰不足型用益胃湯、沙參麥冬湯，脾胃氣滯型用枳實消痞丸、半夏厚樸湯，脾胃陽虛型用理中丸。肝郁氣滯型用柴胡疏肝散，肝郁脾虛型用逍遙散、四君子湯，脾虛濕困型用茵陳五苓散、四君子湯，濕熱交阻型用茵陳蒿湯，肝腎陰虛型用一貫煎，肝郁血瘀型用膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸。風熱夾濕型用防風通圣散、消風散，毒熱熾盛型用黃連解毒湯、五昧消毒飲。臨床也可用口腔潰瘍平散、西瓜霜等清熱解毒，斂瘡生肌。

2 結果

經過相應的中醫藥處理，所有患者西藥毒副作用的危害都減輕或消除，無一例患者因西藥毒副作用而中斷治療。

3 討論

由于抗風濕藥物的毒性不一，引發不同的胃腸道不良反應，而引起這一病理基礎的原因很多，有的屬濕熱郁毒之性，進入人體后損胃傷脾，甚則損傷胃陰，而致納呆，呃逆等；有的性寒傷氣傷陽致脾腎氣虛或陽虛而吐瀉；有的可壅滯脾胃之氣機，使運化緩慢，腹脹納呆，甚則水谷內停，聚而為痰，痰飲停胃而致惡心、嘔吐、痰涎。

其次是患者病體的病理基礎，也是不同證型的決定因素。濕熱或寒濕藥毒留滯中焦脾胃，阻滯氣機，或耗傷胃氣、胃陰、胃陽，以致脾胃升降失司，腐熟、運化、吸收水谷精微之功能受阻是本病的主要病理改變。

臨床根據具體的疾病可采用相應的治療，常見辨證論治為脾胃濕熱型用半夏瀉心湯，脾胃氣虛型用香砂六君子湯，胃陰不足型用益胃湯、沙參麥冬湯，脾胃氣滯型用枳實消痞丸、半夏厚樸湯，脾胃陽虛型用理中丸。中成藥常用保和丸、復方雞內金片等治療納呆、呃逆。現代藥理學顯示此類藥物可提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，提高胰蛋白酶的濃度和分泌量[2] 。

藥物性肝病是指在應用治療量藥物治療過程中，肝臟由于藥物的毒性損害或對藥物發生過敏反應所致的疾病。中醫學認為乃藥治不當，藥毒入侵、積聚，內傷肝臟，肝氣郁麗不達所致。肝氣橫逆，克土犯脾，則致肝郁脾虛，失其健運，濕從內生，而為脾虛濕困；濕濁蘊久化熱，濕熱郁蒸，熏蒸肝膽，膽汁外溢，則發生黃疸；肝郁化熱，陰液暗耗，導致肝腎陰虛；肝郁不達，氣機郁結，氣滯則血瘀。臨床肝郁氣滯型用柴胡疏肝散，肝郁脾虛型用逍遙散、四君子湯，脾虛濕困型用茵陳五苓散、四君子湯，濕熱交阻型用茵陳蒿湯，肝腎陰虛型用一貫煎，肝郁血瘀型用膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸。臨床肝臟的轉氨酶升高時，常用的降酶中成藥有護肝片、護肝膠囊、肝蘇片、甘草甜素片等，使肝細胞活性提高，谷丙轉氨酶含量下降，因而有保肝作用；能減輕肝細胞變性壞死，防止纖維化形成，促使肝細胞再生；中藥可用虎杖、五味子、雙花、佩蘭，慎用烏附大熱大毒和蟲類有毒之品。

藥物過敏性口炎為先天稟賦不足，素有肺胃蘊熱，復感藥毒，營血虧虛，毒熱內盛，藥毒入于營血，氣血壅遏，上蒸口舌，泛發于口舌黏膜乃致生瘡糜爛。風熱夾濕型用防風通圣散、消風散，毒熱熾盛型用黃連解毒湯、五昧消毒飲。臨床也可用口腔潰瘍平散、西瓜霜等清熱解毒，斂瘡生肌。

總之，藥物的副作用是多方面的，在中醫辨證論治的基礎上針對不同的副作用選用不同的治法、方藥，在減輕和控制藥物的副作用方面收到了良好的療效[3]。運用中藥治療不但可以減輕激素的副作用，而且能提高機體抗感染能力，并提高療效，從而保證風濕病正規療程的進行，提高風濕病治療的成功率。

參考文獻

[1] 高建濤，王軍練，王麗霞，來氟米特的不良反應概述 中國衛生產業，2011，08，27： 47.

風濕病的治療范文4

【關鍵詞】藏醫；風濕病；病理

【中圖分類號】R291.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517（2013）11-0009-01

風濕病在臨床上屬于常見病、多發病之一。目前醫學界對本病的認識有多種不同的解釋，但其具體病因病理尚不明確，故風濕病的診療效果不太樂觀，給不計其數的患者帶來了不少的痛苦，讓廣大醫務工作者為之頭疼。

自治區地處青藏高原，平均海拔在4000米以上，其生態脆弱、氣候條件惡劣。生活在這里的人常年忍受高寒缺氧的煎熬，故長期生活在的人，特別是的農牧民幾乎100%患有程度不一的風濕病。但勤勞而勇敢的藏民族不懼艱辛，其生命在這片高原上延續了上千萬年。與此同時，藏族祖先憑借卓越的智慧創造了藏族文學——十科十明。其中藏醫學作為大五明之第二大文化，在藏族歷史長河中為本民族及周圍民族的健康事業做出了不可磨滅的貢獻。作為世界傳統醫學重要組成之一的藏醫，仍然發揮著及其顯著的作用。

目前藏醫治療風濕病的療效比較確切。這是因為藏醫對風濕病的病理有獨特的見解，《四部醫典》為主的藏醫諸多典籍中詳細地闡述了本病的診療方法。

從理論上講，學習風濕病內容、治療風濕病就從風濕病的病因、分類、癥狀、療法四個方面入手。所謂的“病理”、“疾病的性質”貫穿于整個病因、分類、癥狀的復雜等內容。只有明確病理才可以制定正確的治療方案并進行治療。因此，筆者結合風濕病的病理，分析介紹風濕病的治療方案及其具體藥物。

1風濕病是熱癥的繼發癥

許多藏醫學前輩認為風濕病是赤巴過剩而導致的熱癥疾病的繼發病。即在治療熱癥時患者不拘飲食或醫生放血過早、過多而引起，尤其是熱癥恢復期時不節儉飲食導致風濕病為多見。因此得出的結論是：風濕病的病癥偏熱，近而所用的藥物要性涼或中性而不得用性溫的藥物，因為藏醫的用藥原則是熱癥用涼性藥物治療，寒癥用溫性藥物治療。治療風濕病的常用藏藥25味驢血丸、25味兒茶丸、23味兒茶丸、18味黨參丸等都是性涼或中性藥物。

2風濕病是代謝障礙性消化不良類疾病的一種

藏醫認為風濕病是由長期、過度攝入蛋白質、脂肪等含量高的食物如酥油、奶酪、糖類、羊肉、食用油、酒，特別是過期變質發霉的食物引起。因為這些食物當中的營養成分在腸道吸收并經過肝臟時，過剩的營養導致肝臟加工合成機體所需成分的功能失調，大量原血淤積在肝臟或合成加工不徹底的血液進入循環系統導致的疾病叫代謝障礙性消化不良。故藏醫治療風濕病時常用的藥物就是石榴健胃散，石榴健胃散是促進食物的消耗吸收而又不傷肝的中性藥物。只要食物在體內正常的消耗吸收，三大基因就會平衡，只要三大基因平衡，人就不會得病。因此該藥成為藏醫臨床上最受歡迎的良藥之一。另外，針對此病理，藏醫還運用放血療法治療風濕病。

3風濕病是機體內的黃水過剩而引起

上述的代謝性消化不良導致大量血液在肝臟淤積引起膽汁分泌加劇，膽汁又生成黃水，在機體中淤積大量的黃水尤其是在關節腔內，導致關節組織軟化、腐蝕、腫脹，這樣的疾病叫做風濕病，故風濕病的病因藏醫認為是黃水過剩。在藏醫臨床常用的25味驢血丸、23味兒茶丸、25味兒茶丸、18味歐曲珍寶丸、15味乳香丸等都是治黃水的良藥。而且針對這樣的疾病藏醫用艾灸療法、牛角吸療法和涂敷療法治療風濕病的表象，達到緩解作用。

濕病是彌漫在全身機體組織的疾病

藏醫認為，風濕病是由黃水過剩引起，而黃水分布在內在的臟腑、外在的骨骼肌肉組織，特別是分布在皮膚粘膜層和骨關節腔內。為了徹底祛除體內多余的黃水達到根治風濕病的目的，近幾年那曲索縣藏醫院為主的各藏醫院的醫生結合《四部醫典》等藏醫典籍，對風濕病進行脈瀉療法。本療法療效確切，治愈率接近100%。但用本療法治療疾病時患者要承受較大的痛苦，因此推廣起來有點困難。

風濕病的治療范文5

糖尿病與飲食的關系最為密切，飲食療法可以說是糖尿病一切治療方法的基礎。長期的高血糖最終將導致糖尿病的各種急慢性并發癥。

糖尿病患者的飲食原則應根據患者的病情制訂，關鍵是合理控制總熱量，要“量出為入”，肥胖的患者應該適當減少攝入量，而消瘦的患者應該適當增加攝入量。在此基礎上，合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪等3種能量物質的進量，以糾正糖代謝紊亂而引起的臨床癥狀。

任何一種食物都不可能含所有營養物質，只有通過多種食物混合才能營養齊全。如何簡單快速地實現各種營養物質合理分配，這就要建立起“食品交換份”的概念。而以上這3類能量物質之間是可以互相轉換的。

糖尿病患者的熱能攝入量，以達到或維持理想體重為宜。同時，平衡膳食，要選擇多樣化、營養合理的食物，主食類食物的攝入宜適量，不應過于嚴格的限制，少吃或不吃含單糖及雙糖的食物，限制脂肪攝入量，注意優質蛋白質的攝入，約占每日蛋白攝入的50%。增加膳食纖維及維生素、礦物質攝入。

應做到主食粗細糧搭配，副食葷素食搭配，每日都應攝入谷薯類、菜果類、肉類、蛋類和油脂類等，同時，提倡少食多餐，定時定量進餐。

糖尿病輕型患者，單用飲食療法即可控制病情。重型患者采用藥物治療，配合飲食療法，也能取得理想的效果。但要持之以恒，提倡科學合理的飲食療法，而不是單純控制飲食，采取饑餓療法。

痛風急性發作期的飲食治療

首先要嚴格限制嘌呤的攝入量。因此，必須根據病情限制嘌呤飲食，宜＜150 mg/日，禁食含嘌呤高的食物，如動物的心、肝、腎、胰、腦等臟腑，濃肉湯、肉精、沙丁魚、鳳尾魚等，限用肉魚禽類、干豆、龍須菜、鮮豌豆、菠菜等食物。

痛風患者一般較為肥胖，要控制熱量攝入，減輕體重。每日總熱能供給應比正常人低10%左右，減重膳食必須循序漸進，以防止脂肪分解過快，發生酮癥。

患者攝入的蛋白質以植物蛋白為主，急性期主要以谷類、牛奶、蛋類為主。碳水化合物是痛風患者膳食中能量的主要來源。合并有糖尿病者給予糖尿病膳食。由于脂肪會阻礙腎臟排出尿酸，因此應控制脂肪攝入量，包括食物中的脂肪和烹調用油。

西瓜和冬瓜不僅屬于堿性食物而且有利尿作用，對痛風治療有利。多食用素食為主的堿性食物，各種蔬菜、水果、鮮果汁、馬鈴薯、甘薯、海藻、紫菜、海帶等，增加堿性食物的攝入，使尿液pH值升高，有利于尿酸鹽的溶解。

多喝水，利于尿酸的排出，以白開水、礦泉水、蘇打水、鮮果汁、菜汁等為宜，但不能飲用濃茶水及含咖啡堿的飲料，更要避免飲酒。

可采用“以素托葷”的方法，如用西紅柿、土豆、粉皮等低嘌呤食物代替肉食，盡量用牛奶、雞蛋制作出各種菜肴和點心，供給大量蔬菜和水果、水分。烹調方法盡量采用蒸、煮、煲、燉、燴、拌等。同時，嚴禁使用酸性藥物或是可使尿液成分酸化的食物或藥物。另外，在急性發作期避免劇烈運動。

糖尿病性痛風患者的飲食要做到“五低”、“四足”

低嘌呤 嘌呤以白形式存在于食物中，白經胃酸作用，生成蛋白質和核酸，核酸再經胰酶和小腸中多種酶的水解，生成核苷酸，再進一步分解為核苷，后兩者在細胞內大部分被轉化、生成腺嘌呤和鳥嘌呤，最后合成尿酸。人們從食物中攝取的嘌呤絕大部合成尿酸，極少被身體利用。所以食物中嘌呤的多少，是影響血尿酸高低的重要因素。近些年來，痛風之所以在國內暴發流行，主要原因就是中國人攝入富含嘌呤的食品過多，如啤酒、肉、蛋等含嘌呤豐富的食品銷量數倍、數十倍增加。尿酸在人體內是一種抗氧化物，對人的健康是有益的；一旦體內尿酸濃度超標，就變成有害物質，可能引發痛風及多種器官的損害。因此，限制過多攝取富含嘌呤的食品，是防治痛風及合并癥的必要措施。

在急性期，應嚴格禁止含嘌呤高的食物，以免增加外源性嘌呤的攝取，可選擇含嘌呤較低的各種米面、乳類及其制品。蛋白質供給0.5～1 g/(kg?日)，并以牛奶、雞蛋、谷類作為蛋白質的主要來源。此外，要多飲水，以促進尿酸排泄，供給液體＞3 000 ml/日，并用堿性鹽類，如碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉等使尿液堿性化。還要減少熱能的攝入量，限制脂肪攝入量。在疾病緩解期，膳食要求是正常平衡膳食。因高蛋白質能加速痛風患者尿酸的合成，故蛋白質應≤80 g/日，禁用含嘌呤高的食物，有限制地選用含嘌呤中等的食物。

含嘌呤較高的食物(每100 g食物中含嘌呤100～1 000 μg)，如動物的肝、腎、胰、心、腦、瘦肉、肉汁、肉餡，各種肉、禽制的濃湯或清湯，鯖魚、大比目魚、魚子、小蝦、牡蠣、淡菜、鵝、鷓鴣、酵母等；含嘌呤中等量的食物(每100 g食物中含嘌呤90～100 μg)，如干豆類(干豌豆)、菠菜、扁豆、蘆筍、蘑菇等。

低膽固醇 建議糖尿病合并痛風并患有高膽固醇血癥的患者采取以下措施：①減肥，減少因肥胖、胰島素抵抗引起的膽固醇合成增高的因素。②不吃富含膽固醇的蛋黃、魚子、蟹黃、蝦子、動物內臟及部分肉類等食品。③適當多吃一些阻止膽固醇合成、促進膽固醇分解、降低膽固醇吸收的食品。保持食物中充足的纖維素，有益于體內膽固醇的平衡；多吃含維生素C和煙酰胺豐富的食物，促進膽固醇轉化成膽汁鹽，使膽固醇下降。

低糖 適當控制糖的攝入量，對糖尿病并發病及合并癥都是有益的。糖尿病患者應適當減少糖的攝入量，增加蛋白質攝入量，使蛋白質占每日所需熱量的25%左右。糖尿病患者還要經常吃一些抑制糖吸收和合成、促進葡萄糖氧化作用的食物，如苦瓜、南瓜、魔芋、藻類、芹菜、韭菜、蘿卜、卷心菜、豆芽等。

低飲食攝入量 主張患糖尿病、高血壓病、痛風等與飲食相關的一種或多種疾病的患者，都應適當控制飲食，吃七八分飽為宜。

有人錯誤地認為只喝湯不吃肉就沒事，其實，肉湯內所含的嘌呤物質比正常飲食要高出30倍!要預防痛風，就要少吃肉多吃菜，吃肉時千萬不要喝肉湯。此外，飲酒也可導致痛風的急性發作。因為酒精易使體內乳酸堆積，抑制尿酸的排出。吃肉導致體內嘌呤代謝產物尿酸升高，喝酒又抑制尿酸的排出，這就是節日里糖尿病患者易患痛風的主要原因。

低鹽 眾多資料顯示，鹽攝入的多少與高血壓、心腦血管疾病的發病率呈正相關。糖尿病性痛風患者應清淡飲食。

維生素足量 維生素種類繁多，我國人體內易缺少的有維生素A、B、C、E等。

微量元素和礦物質足量 研究證明，中國人缺鈣、鋅、鐵等元素的發病率遠高于西方國家，其原因是，中國人多數主食以谷物為主，西方人飲食中的肉、奶量遠超過我國人均量，肉、奶中含鈣、鋅、鐵等元素高；谷物中這些元素不但含量較少，而且還含有大量的草酸、胰蛋白酶、粗纖維等抑制鈣、鋅、鐵等元素吸收的物質，這些物質能阻止鈣、鋅、鐵等元素吸收轉移，并使其缺乏。糖尿病、痛風及其合并癥的發生，常與鈣、鋅、鐵等元素缺乏有關，所以患者應補充富含這些元素的食品，有益于疾病的康復。

風濕病的治療范文6

1.對風濕病科普知識多一些了解，減少盲目求醫。在現實生活中，很多人認為風濕病就是吹了點風，受了點寒氣導致身體疼痛或腫脹，吃點藥，輸點液體就好了。其實不然，風濕病是一類非常復雜的疾病，涉及到多科室的一個新型的交叉學科。風濕病有十大類病種，包括一百多種疾病，大多是慢性病，病程漫長，癥狀復雜，治療較困難，給患者及家屬帶來很大的痛苦。由于其發病率、致殘率和致死率均較高，痛苦、死亡、殘疾、經濟損失及藥物中毒已經是不爭的事實。所以，對于已經確診的風濕病患者來說，應該通過各種途徑多了解一些風濕病相關知識，正確認識風濕病，樹立積極樂觀的生活態度，做到規范的就診是非常重要的。

2．選擇正規風濕病專科醫院就診，固定醫院治療。風濕病臨床表現多種多樣，涉及腎病、皮膚病、檢驗、免疫、康復等專業。加之風濕疾病病程長，診斷復雜，治療難度大，可能導致的后果非常嚴重。故而應盡量選擇正規的風濕病專科醫院或有風濕專科的醫院進行診治。這類醫療機構醫務人員專業素質高，診療經驗豐富，醫療設備先進，服務體系完善，收費合理，并且有省、市及新農合醫療保險。患者到此就診，無論是療效還是費用都能得到很好的保障。

3．選擇風濕專科或風濕免疫科的醫生就診，有利于早診斷早治療。由于我國在風濕病學方面起步晚，很多醫院沒有開設風濕病專科或是配備專職人員，有的醫院風濕專科醫生在腎內科、血液科、皮膚科、中醫科等科室工作，對于風濕病早期診斷相對而言有些力不從心。而專業的風濕病醫生都接受了多方面的特殊訓練，無論是在風濕病理論水平上還是臨床實踐上都有比較全面系統的了解，專科診斷、治療技術嫻熟。所以，為了得到更好、更完善系統的治療，請選擇風濕科醫生，或專門從事風濕病治療的醫生的就診。