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中醫(yī)藥文化來(lái)源范例6篇

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中醫(yī)藥文化來(lái)源

中醫(yī)藥文化來(lái)源范文1

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過(guò)程中的精神財(cái)富和物質(zhì)財(cái)富,是中華民族幾千年來(lái)認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、防止疾病的思想和方法體系,是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)[1]。正所謂醫(yī)疾同根、藥食同源,在幾千年來(lái)人們與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中,逐漸形成了中醫(yī)藥文化體系。可見(jiàn),中醫(yī)藥文化本身即來(lái)源于生活,經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,已經(jīng)滲透至生活的點(diǎn)滴之中。筆者對(duì)生活中接觸到的中醫(yī)藥文化進(jìn)行了如下總結(jié):

一、文學(xué)作品中的中醫(yī)藥元素

我們說(shuō)藝術(shù)來(lái)源于生活,一部好的文學(xué)作品肯定是最真實(shí)生活的高度體現(xiàn)。比如我國(guó)古代的四大名著之一《紅樓夢(mèng)》,人們?cè)谧x完之后,不僅對(duì)賈王史薛四大家族錯(cuò)綜復(fù)雜的親緣關(guān)系及黛玉寶玉的愛(ài)情故事印象深刻,就連對(duì)他們生活中的一些點(diǎn)滴細(xì)節(jié)也頗感興趣。在《通行本第六十一回》當(dāng)中,有一段賈府上下因?yàn)橐黄棵倒迩迓逗鸵话蜍咚髣?dòng)干戈的描述。其實(shí),這恰好說(shuō)明了玫瑰清露和茯苓霜良好的藥用價(jià)值及彌足珍貴。還有,《西游記》中太上老君煉仙丹的故事,在我們探究中藥學(xué)的發(fā)展史中發(fā)現(xiàn),唐朝時(shí)期以礦物藥為原料,從中煉制丹藥盛行一時(shí),也形成了丹藥可令人長(zhǎng)生不老的傳說(shuō)。

當(dāng)代很多膾炙人口的經(jīng)典小說(shuō)中,也經(jīng)常能夠體現(xiàn)中醫(yī)藥因素。比如金庸的武俠小說(shuō)《神雕俠侶》,對(duì)絕情谷中美麗劇毒的情花虛構(gòu)渲染得精彩神奇,故事情節(jié)也以找到情花的解藥而展開(kāi),最終的結(jié)果是天竺神僧發(fā)現(xiàn)了情花的解藥即是劇毒的斷腸草,解毒的機(jī)制則是中藥配伍當(dāng)中的以毒攻毒原理。還有用毒蛇的蛇膽解冰魄神針劇毒的道理,也是以毒攻毒的思想。可見(jiàn),金庸小說(shuō)引人入勝的一個(gè)很重要的因素就是結(jié)合了人們感興趣的中醫(yī)藥經(jīng)典理論。

二、成語(yǔ)典故中的中醫(yī)藥元素

我們當(dāng)代經(jīng)常使用的很多成語(yǔ)也與中醫(yī)藥文化有很大的淵源。比如,成語(yǔ)“對(duì)癥下藥”和“起死回生”,就分別來(lái)自于《三國(guó)志?魏志?華佗傳》關(guān)于華佗對(duì)兩個(gè)病癥相似的府吏“即各與藥,明旦并起”[2]的記載及扁鵲“治活暴亡的虢國(guó)太子”的傳說(shuō)。

在古代,中藥方劑與治病方法之間有“方從法出,法隨證立”的關(guān)系,這個(gè)基本思想理論被廣大中醫(yī)藥人員深深牢記的同時(shí),也被天下百姓熟知,“方法”一詞也慢慢的成為以上理論的簡(jiǎn)稱,并擴(kuò)展應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域。還有,東漢著名的將軍馬援因引種中藥薏苡而含冤蒙辱的故事被人稱為“薏苡明珠”;東漢的董奉樂(lè)善好施的故事被人稱為“杏林春暖”等等。

三、古今名人與中醫(yī)藥文化

歷史上,很多名人都與中醫(yī)藥有著不解之緣。比如一代圣賢諸葛亮,大家都知道他善用兵法,神機(jī)妙算。其實(shí),在我們考察浙江金華諸葛亮后裔的聚集地諸葛八卦村時(shí)發(fā)現(xiàn),諸葛亮曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“不為良相,則為良醫(yī)”[3]這樣的話,而且,他的后人也有繼承諸葛亮的醫(yī)術(shù)而發(fā)展成為具有純粹的中醫(yī)的。被后人尊稱為“醫(yī)圣”的張仲景,雖然他出身官宦世家,也任職長(zhǎng)沙太守,但他卻抱著救死扶傷的精神,努力學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),并在后來(lái)公開(kāi)坐堂應(yīng)診,首創(chuàng)了名醫(yī)坐大堂的先例,他的這一舉動(dòng),被傳為千古佳話。后來(lái),人民為了懷念張仲景,便把醫(yī)生坐在藥店內(nèi)治病通稱為“坐堂”。

被稱為偉大的文學(xué)家、思想家、革命家的魯迅先生,有著棄醫(yī)從文的經(jīng)歷,在他的很多部文學(xué)作品里都滲透著中醫(yī)藥元素,大家最熟悉不過(guò)的應(yīng)該就是那篇《從百草園到三味書屋》了,魯迅先生通過(guò)生動(dòng)形象的對(duì)百草園進(jìn)行描述,渲染了他對(duì)童年快樂(lè)時(shí)光的懷念。

四、深入民間的中醫(yī)藥元素

中醫(yī)藥之所以能逐漸形成科學(xué)系統(tǒng)的體系,是與民間百姓的智慧總結(jié)分不開(kāi)的。比如在我國(guó)廣大農(nóng)村流傳著一句農(nóng)諺“家有三年艾,郎中不用來(lái)”,就很清楚的介紹了艾葉的神奇功效。又因?yàn)槲逶鲁跷暹@一天在古代被看成是充滿邪氣的日子,老百姓就采用艾葉這味具有溫中散寒的中藥,制成香囊或懸掛在門窗上,以達(dá)到扶正祛邪的效果。

還有,在我國(guó)的北方逢年過(guò)節(jié)有吃餃子的傳統(tǒng),據(jù)考證,張仲景在長(zhǎng)沙任太守期間,見(jiàn)很多百姓饑寒交迫,耳朵僵凍潰爛,便發(fā)明了用面皮包裹羊肉、辣椒、驅(qū)寒藥材的“祛寒嬌耳湯”,即為餃子。1700多年來(lái)世代傳承,人們每年冬至包食嬌耳,紀(jì)念張仲景[4]。

總之,中醫(yī)藥文化作為中華民族特有的傳統(tǒng)文化,在新時(shí)期振興“一帶一路”的大背景下,我們杏林中人有義務(wù)不懈努力,創(chuàng)新發(fā)展,使之繼續(xù)為人類健康與社會(huì)和諧做出貢獻(xiàn),為中華文化的傳播煥發(fā)出更加璀璨的光輝[5]。

參考文獻(xiàn):

[1]吉文輝.試論中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的界定[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2009,03:133-136.

[2]羅廣波,邢巖,林彬.中醫(yī)藥院校研究生科研能力培養(yǎng)途徑探析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,02:108-110.

[3]楊豪,王祿,劉會(huì)勛,宋龍濤,杜旭召.試論中醫(yī)藥文化建設(shè)在中醫(yī)院發(fā)展中的必要性及其需要解決的問(wèn)題與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,10:909-911.

[4]張濤,黃會(huì)云,朱朝陽(yáng),陳思羽,卓少元.中醫(yī)教育必須正視中醫(yī)傳統(tǒng)文化與哲學(xué)培養(yǎng)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,07:104-105.

中醫(yī)藥文化來(lái)源范文2

[關(guān)鍵詞] 基層中醫(yī)藥;服務(wù)能力;邊疆少數(shù)民族地區(qū)

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2017)01(a)-0086-04

[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country, the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state, county, township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research, summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine, and find some problems at the same time, which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine, imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations, inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine, combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare, integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations, and so on, so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.

[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine; Service capacity; Frontier minority regions

《“十二五”期g深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。2012年,為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改相關(guān)政策要求,切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,國(guó)家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部等5部委聯(lián)合《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》。全國(guó)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程正式實(shí)施[1]。

筆者就云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升情況,先后赴曲靖市、麒麟?yún)^(qū)、沿江鄉(xiāng)、保山市、隆陽(yáng)區(qū)、騰沖市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南華縣等地衛(wèi)生行政主管部門,市、縣中醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和村衛(wèi)生室,對(duì)各級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)者、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和專家、一線醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)居民患者進(jìn)行了訪談、座談?wù){(diào)研。經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)研,對(duì)云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展有了初步的認(rèn)識(shí),形成了該調(diào)研報(bào)告。

1 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 總體情況

1.1.1 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系初步建立 在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施中,全省不斷健全完善省、市(州)、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)體系,初步建成了向下輻射、逐級(jí)幫扶指導(dǎo)的中醫(yī)藥服務(wù)體系[2]。2012年以來(lái),國(guó)家投入專項(xiàng)資金8713萬(wàn)元,省級(jí)投入專項(xiàng)資金5460萬(wàn)元,啟動(dòng)實(shí)施了911個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、3530個(gè)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥條件改善項(xiàng)目和1.2萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)項(xiàng)目[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì),到2015年12月底,全省97.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和93.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),其中73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū);83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]。經(jīng)過(guò)3年的建設(shè),基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)服務(wù)能力有了明顯提升,見(jiàn)表1(來(lái)源于云南省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[3])。

1.1.2 服務(wù)水平穩(wěn)步提高 根據(jù)2015年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),全省73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)[3],普遍設(shè)立了中醫(yī)科室,配備了中藥房和中醫(yī)診療設(shè)備,能夠開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)4~8種,配備中藥飲片和中成藥分別不少于200種和80種[3]。83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3],社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)3~6種,配備中藥飲片和中成藥分別不少于100種和50種,能夠運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù),形成了以騰沖縣、賓川縣為代表的基層中醫(yī)藥工作示范縣。中醫(yī)藥事業(yè)能夠取得快速發(fā)展,主要原因是:①國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展產(chǎn)生了積極作用,《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》等系列政策的頒布,同時(shí)當(dāng)?shù)卣谕七M(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中也起到關(guān)鍵作用[4]。②國(guó)家和地方各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度加大[3,5]。③中醫(yī)“治未病”的理念與思想逐步深入人們的現(xiàn)代健康理念,民眾對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)不斷加深,需求顯現(xiàn)[7]。

1.2 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升過(guò)程中值得借鑒和推廣的經(jīng)驗(yàn)

1.2.1 借力相關(guān)政策,探索醫(yī)保措施 《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)》要求,所有參合縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例;并將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù);全面開(kāi)展付費(fèi)總額控制,適應(yīng)分級(jí)醫(yī)療體系的建立,完善差別支付政策,將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜,鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)[8]。在醫(yī)保政策方面,全省多地市縣醫(yī)保中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室將市、縣中醫(yī)醫(yī)院作為醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)農(nóng)民群眾選用中醫(yī)藥治療,并從醫(yī)保政策角度進(jìn)行了有效探索。其主要做法,一是將常用的中藥飲片、中成藥、中醫(yī)診療技術(shù)納入報(bào)銷范圍,提高純中藥飲片處方值限價(jià)標(biāo)準(zhǔn),參合農(nóng)民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇中醫(yī)藥服務(wù)的報(bào)銷比例提高,各地區(qū)采取各種方式將支付比例向中醫(yī)藥傾斜。例如,騰沖將中醫(yī)醫(yī)院住院費(fèi)用的報(bào)銷比例在縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高5%,達(dá)到80%。二是對(duì)中醫(yī)藥處方值、中醫(yī)參與治療住院次均費(fèi)用、住院費(fèi)用起付線等政策作了調(diào)整。例如,楚雄南華縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診次均處方限價(jià)由40元提高到70元,村衛(wèi)生室中醫(yī)門診次均處方限價(jià)由30元提高到70元,從政策層面打通了“最后一公里”;曲靖麒麟?yún)^(qū)針對(duì)參合人員在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的中醫(yī)非藥物治療處方,下調(diào)中醫(yī)住院補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€,鄉(xiāng)級(jí)中醫(yī)科住院補(bǔ)償起付線由200元下調(diào)至150元,區(qū)級(jí)中醫(yī)科住院補(bǔ)償起付線由400元下調(diào)至350元,有力支持了鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展,減輕了人民群眾選擇中醫(yī)藥服務(wù)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

1.2.2 注重基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng) 國(guó)家近年來(lái)的中醫(yī)藥鼓勵(lì)政策和群眾醫(yī)療需要使得基層中醫(yī)藥人才需求旺盛,除了招收中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生以外,基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)成為提高現(xiàn)有醫(yī)療隊(duì)伍服務(wù)能力的有力措施[9]。部分地方政府新招錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥專業(yè)比例達(dá)20%以上納入縣級(jí)政府責(zé)任目標(biāo)管理。建立州市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)幫扶機(jī)制。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。以基映<病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī),各縣(市、區(qū))建立了基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,為縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室免費(fèi)提供中醫(yī)臨床帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)、培訓(xùn),結(jié)合縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目的開(kāi)展,采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶工作。

1.2.3 中醫(yī)文化傳播方式多樣化 弘揚(yáng)中醫(yī)文化是中華民族文化復(fù)興的必經(jīng)之路。在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中,部分優(yōu)秀的基層單位充分發(fā)揮挖掘中醫(yī)理念、養(yǎng)生文化的內(nèi)涵,集思廣益,摸索出了一系列親民、生動(dòng)和注重體驗(yàn)感知的中醫(yī)文化傳播途徑。一是通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊以及網(wǎng)絡(luò)、微信等新媒體開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng),增加轉(zhuǎn)播互動(dòng)性。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生部門編寫了中醫(yī)藥知識(shí)宣傳材料,重點(diǎn)依托市縣級(jí)中醫(yī)藥專家資源,節(jié)假日舉辦講座和咨詢等宣傳活動(dòng),引導(dǎo)“云南中醫(yī)”等知名中醫(yī)藥微信公眾號(hào),感受中醫(yī)文化,參與中醫(yī)養(yǎng)生。二是大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)。保山、楚雄等地市都形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。保山市中醫(yī)醫(yī)院、騰沖市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)了中醫(yī)文化長(zhǎng)廊,以騰沖固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為代表的一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了富有文化氣息的中醫(yī)館和中草藥植物園,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所充分利用壁畫、墻報(bào)和在室內(nèi)外張貼宣傳畫圖等普及中醫(yī)藥知識(shí)。騰沖市騰藥制藥股份有限公司藥王宮已被批準(zhǔn)為云南省中醫(yī)藥文化宣傳基地,現(xiàn)藥王宮已打造成集中醫(yī)專家坐診、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流研究、藥膳餐飲、中藥批發(fā)零售、中醫(yī)藥文化推介、中醫(yī)藥歷史文物展覽等為一體的特色旅游點(diǎn)。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥服務(wù)的靈魂,調(diào)研中,凡是中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展水平較高的地區(qū),中醫(yī)藥文化氛圍都較為濃厚,宣傳形式靈活多樣,是中醫(yī)藥文化植根于群眾的具體表現(xiàn)[2]。

2 基層中醫(yī)藥服務(wù)存在的問(wèn)題

自2012年國(guó)家開(kāi)始實(shí)施基層中醫(yī)藥的能力提升工程以來(lái),全國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)工作取得了前所未有的成就,但也存在一些問(wèn)題。經(jīng)過(guò)調(diào)研,筆者主要梳理出以下問(wèn)題:

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)專業(yè)人才匱乏的問(wèn)題

根據(jù)2014年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),全國(guó)每萬(wàn)人中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為3.08/萬(wàn)人;云南僅為2.00/萬(wàn)人,低于全國(guó)平均水平的同時(shí),亦低于廣西2.25/萬(wàn)人、貴州2.15/萬(wàn)人、四川5.11/萬(wàn)人、重慶4.06/萬(wàn)人,是西部12省市中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師每萬(wàn)人覆蓋率最低的省份[10]。

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中醫(yī)藥文化來(lái)源范文3

中醫(yī)藥學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下研究防治疾病理論的專業(yè)學(xué)問(wèn)。與其他國(guó)家的補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)的處境不同的是,由于中醫(yī)藥學(xué)的使用在中國(guó)已經(jīng)有超過(guò)二千年的歷史,形成了自身獨(dú)特的中華文化內(nèi)涵,所以中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分,是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向之一。

在中國(guó),惡性腫瘤是最常見(jiàn)的慢性病,死亡率居各種死因的第一位。據(jù)《2003年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2003年30個(gè)市和78個(gè)縣(縣級(jí)市)的死因統(tǒng)計(jì)中,城市居民和農(nóng)村居民的第一位死因均為惡性腫瘤[1]。因此,惡性腫瘤的防治已成為世界醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的重要課題。

近年來(lái),惡性腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,目前在中國(guó)臨床上形成了手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物療法、中醫(yī)藥治療等五大治療體系,使部分患者有了根治的希望[2]。其中中醫(yī)藥治療作為中國(guó)特色療法,通過(guò)半個(gè)世紀(jì)的努力,對(duì)近5 000種中藥和近500個(gè)復(fù)方進(jìn)行抑瘤篩選和臨床驗(yàn)證,目前較成功的研制了一批中成藥、天然藥的新制劑用于惡性腫瘤的臨床治療。觀察顯示,中醫(yī)藥與手術(shù)治療、放療、化療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法相結(jié)合,能提高腫瘤治療的近期及遠(yuǎn)期療效,可以防治腫瘤放、化療的毒副反應(yīng)及術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,在惡性腫瘤的綜合治療中發(fā)揮著巨大的作用[3]。如楊氏等[4]在放療鼻咽癌的同時(shí),配合以活血化瘀、清熱解毒、扶正培本為主要作用的中藥制劑口服,可有效地增強(qiáng)放療的作用,并能減輕放療的不良反應(yīng);高氏等[5]將腫瘤患者分為治療組(化療+扶正消瘤液)和對(duì)照組(化療),扶正消瘤液是由益氣、活血化瘀的黃芪、薏苡仁、紫草等組成,治療后治療組在近期療效、KPS評(píng)分、體重變化、癌痛變化情況、癥狀改變情況、生存時(shí)間等方面都優(yōu)于對(duì)照組,提高了患者的生存質(zhì)量。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前在全世界有40億人使用中草藥治病,占世界總?cè)丝诘?0%。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,目前在全球范圍內(nèi)傳統(tǒng)藥物的市場(chǎng)已經(jīng)超過(guò)1 000億美元,未來(lái)幾年將增至2 000億美元。然而,由于各種原因,我國(guó)的國(guó)際市場(chǎng)占有率僅為5%[6]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展指出,一個(gè)好的治療方案不僅是基于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、最佳的證據(jù),還有患者對(duì)自身治療方案的知情權(quán)與選擇權(quán)[7]。目前,國(guó)內(nèi)有關(guān)惡性腫瘤患者實(shí)際選擇使用中醫(yī)藥療法的種類、頻率、原因等資料研究均缺乏。本次研究通過(guò)對(duì)西部國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心的腫瘤病房住院患者的調(diào)查,希望了解惡性腫瘤患者選擇中醫(yī)藥療法的原因、采取的形式、選擇的頻率,為中醫(yī)藥如何介入腫瘤治療提供參考證據(jù)。

1 方法

本研究以人員訪視配合半開(kāi)放式結(jié)構(gòu)性問(wèn)卷,于2009年3月15日-4月15日期間,調(diào)查本院腫瘤中心病房住院治療的腫瘤患者,在征求管床醫(yī)師及患者同意后進(jìn)行訪視。問(wèn)卷內(nèi)容包括患者的一般人口學(xué)特征(性別、職業(yè)、年齡、文化程度等)、臨床診斷、生活費(fèi)用來(lái)源、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、患病前后使用中醫(yī)藥的情況以及對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí),希望了解腫瘤患者使用中醫(yī)藥療法的原因、種類,并探討對(duì)可能影響患者在中醫(yī)藥使用及選擇上產(chǎn)生影響的某些因素。

資料以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件呈現(xiàn)數(shù)據(jù),采用一般性的統(tǒng)計(jì)描述(頻數(shù)、百分比、均數(shù)等),或χ2檢驗(yàn)分析,Logistic回歸多因素分析方法。以P

2 結(jié)果

本次研究共調(diào)查210例患者,平均年齡54.48歲,其中最小年齡15歲,最大年齡82歲;肺癌63例(30.00%),鼻咽癌11例(5.24%),食道癌12例(5.71%),胃癌14例(6.67%),結(jié)直腸癌26例(12.38%),肝癌7例(3.33%),胰腺癌7例(3.33%),乳腺癌22例(10.48%),子宮卵巢癌5例(2.38%),膀胱癌1例(0.48%),淋巴癌12例(5.71%),腎癌2例(0.95%),陰囊腫瘤3例(1.43%)。調(diào)查者一般人口學(xué)特征分布情況見(jiàn)表1。

調(diào)查對(duì)象所患腫瘤發(fā)現(xiàn)途徑:身體持續(xù)不舒服到醫(yī)院檢查確診187例(89.05%),自我健康體檢發(fā)現(xiàn)23例(10.95%)。患病前曾有過(guò)中醫(yī)藥治療經(jīng)歷者70例(33.33%),無(wú)中醫(yī)藥治療經(jīng)歷者140例(66.67%)。使用中醫(yī)藥的時(shí)間6個(gè)月內(nèi)15例(21.43%), 6個(gè)月以上29例(41.43%),無(wú)法記憶26例(37.14%)。

在明確疾病診斷后,66例有過(guò)使用中醫(yī)藥治療經(jīng)歷,144例未曾使用。其所配合使用的中醫(yī)藥種類以中藥湯劑使用最多(100%),針灸其次(7.58%)。使用中醫(yī)藥的理由(可以多選)以自己相信中醫(yī)最多(68.18%),其次為醫(yī)護(hù)人員推薦(22.73%)。其所使用的中醫(yī)藥療法頻率以每日1次最多(77.27%),其余均根據(jù)病情臨時(shí)使用;使用中醫(yī)藥療法每月花費(fèi)的平均費(fèi)用500元(人民幣)以下43例,500~1 000元15例,1 500~2 000元2例,2 000元以上2例,不愿回答4例。在使用中醫(yī)藥后自感滿意程度,其中非常滿意8例,滿意20例,尚可30例,不滿意8例。具體情況見(jiàn)表2。表1 被調(diào)查者的一般人口學(xué)分布情況表2 確診后使用中醫(yī)藥療法種類、理由及使用頻率、每月平均費(fèi)用、滿意度情況

比較癌癥確診前后與是否使用中醫(yī)藥療法之間有無(wú)明顯差異,結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌癥確診前后使用中醫(yī)藥療法的患者相當(dāng),確診前采用過(guò)中醫(yī)藥療法的70例(33.33%),確診后采用中醫(yī)藥療法的66例(31.43%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.097 9,P=0.75>0.05)。

以個(gè)人變項(xiàng)性別、教育程度、月收入、職業(yè)狀況等項(xiàng)目探討變項(xiàng)對(duì)患者確診癌癥前后對(duì)中醫(yī)藥療法采用的意愿、頻率是否有明顯差異,經(jīng)多因素回歸統(tǒng)計(jì)分析,上述變項(xiàng)對(duì)癌癥患者是否采用中醫(yī)藥療法的意愿、頻率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P>0.05)。

就患者對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)的開(kāi)放性問(wèn)題回答,210位患者均給出了自己對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí),經(jīng)過(guò)研究分析,提取其核心認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)主要集中在3個(gè)方面,其中不了解中醫(yī)藥的157例(74.75%),認(rèn)為中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),可以治療慢性病,但可能對(duì)腫瘤治療不好的32例(15.24%),認(rèn)為中醫(yī)藥根本不能治療疾病的21例(10.00%)。

3 討論

隨著對(duì)惡性腫瘤研究的深入,對(duì)其治療的認(rèn)識(shí)也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,提出了把惡性腫瘤當(dāng)成“糖尿病”、“高血壓”等慢性病來(lái)對(duì)待,通過(guò)最大限度地提高機(jī)體抗病能力,盡可能地調(diào)理減少疾病負(fù)荷,以控制和減少腫瘤對(duì)機(jī)體的危害,保持患者長(zhǎng)期良好的生活質(zhì)量[8]。在本次被訪210例住院治療的惡性腫瘤患者中,在腫瘤確診前有70例有過(guò)中醫(yī)藥治療經(jīng)歷,而確診后僅有66例曾采用過(guò)中醫(yī)藥治療來(lái)輔助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,與確診前比較,兩者使用中醫(yī)藥療法的比率沒(méi)有差異(P>0.05),這表明腫瘤患者對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求、利用水平較低,并且有進(jìn)一步下降的趨勢(shì)。這與近期的一些關(guān)于中國(guó)農(nóng)村居民慢性疾病中醫(yī)藥服務(wù)需求與利用的調(diào)查研究的結(jié)論相似[9]。但近期關(guān)于中國(guó)北京、廣州等城市的居民對(duì)中醫(yī)藥的需求與利用的調(diào)查研究結(jié)果提示,中醫(yī)藥的利用與需求呈良好的上升趨勢(shì),并且文化水平與收入水平對(duì)中醫(yī)的理解更為深刻[10-11],這與本研究的發(fā)現(xiàn)有些不一致。本研究提示,患者個(gè)人的文化水平、收入情況等一般人口學(xué)特征對(duì)是否影響中醫(yī)藥的利用與需求無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05),這值得對(duì)其背后的原因作更進(jìn)一步的探討。

在惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)路徑方面,有187例患者是因身體持續(xù)不舒服發(fā)現(xiàn)異癥而就醫(yī)確診的,這種因異癥而就醫(yī)確診的比例較高。我們認(rèn)為,這一方面說(shuō)明患者對(duì)自我身體健康的關(guān)心程度較低,中醫(yī)治未病的宣傳尚未普及;另一方面由于異癥而使患者就醫(yī),其首診多選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各科室,其聆聽(tīng)到的疾病知識(shí)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)為主,從而可能導(dǎo)致其后續(xù)選擇中醫(yī)藥介入治療的可能性明顯下降。

在惡性腫瘤確診后,使用中醫(yī)藥療法的患者原因以自己相信中醫(yī)藥者最多,達(dá)68.18%,如果加上朋友推薦則達(dá)86.36%,醫(yī)生推薦僅為22.73%。我們認(rèn)為,這顯示出中醫(yī)藥療法的使用仍偏向于經(jīng)驗(yàn)體會(huì)與口口相傳方式。盡管通過(guò)近年來(lái)不斷努力,現(xiàn)在有部分西醫(yī)開(kāi)始接觸、了解并轉(zhuǎn)而介紹患者使用中醫(yī)藥輔助抗腫瘤治療,但這種比例還是較低。

惡性腫瘤確診患者使用中醫(yī)藥療法的時(shí)間及每月花費(fèi)的平均費(fèi)用以6個(gè)月以下、每日1次(77.27%)及500元人民幣左右(65.15%)占最多,而使用中醫(yī)藥后僅有42.42%感到非常滿意或滿意。這可能是惡性腫瘤患者對(duì)中醫(yī)藥療法的期望值隨著病程的進(jìn)展及可能目標(biāo)療效的不佳而逐漸下降,導(dǎo)致花費(fèi)支出與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較偏少,使用時(shí)間上較為短期,這在一定程度上提示我們,中醫(yī)藥療法在介入到為腫瘤患者服務(wù)的進(jìn)程中應(yīng)該找準(zhǔn)介入點(diǎn),明確治療目標(biāo)定位。目前比較認(rèn)同的中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用包括有中藥合并放化療可以起到減毒增效作用;對(duì)于腫瘤術(shù)后輔助中藥可減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)生存;通過(guò)扶正培本中藥提高患者免疫功能,起到預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用等[12]。

確診后使用中醫(yī)藥療法的患者主要以傳統(tǒng)湯劑為主,其他諸如針灸、導(dǎo)引吐納、中醫(yī)飲食等方式使用極少,一定程度上反映出中醫(yī)藥療法在慢性病中尚不能提供更多的有效治療手段供患者選擇使用,中醫(yī)藥宣傳力度不夠,導(dǎo)致患者對(duì)了解中醫(yī)藥不足。這點(diǎn)從本次調(diào)查中對(duì)患者提出的“如何理解中醫(yī)”問(wèn)題的回答中得到部分印證解釋,在這道開(kāi)放性問(wèn)題中,157例患者明確表示不了解中醫(yī),不做評(píng)論;32例患者認(rèn)為中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有千年歷史,用草藥治病,無(wú)不良反應(yīng),可以治療一些慢性病但不能治療腫瘤;21例患者認(rèn)為中醫(yī)是不科學(xué)的,無(wú)法說(shuō)明疾病所以無(wú)法治療疾病,是心理安慰治療。

4 結(jié)論與建議

本研究通過(guò)對(duì)惡性腫瘤患者中醫(yī)藥治療服務(wù)需求調(diào)查,獲得了第一手?jǐn)?shù)據(jù),目前確診后的惡性腫瘤患者使用中醫(yī)藥療法水平較低,多通過(guò)患者的經(jīng)驗(yàn)選擇,醫(yī)生推薦不足。中醫(yī)藥療法運(yùn)用主要集中在中藥湯劑方面,運(yùn)用后患者對(duì)療效的滿意感不高,導(dǎo)致患者使用頻率低,支出費(fèi)用遠(yuǎn)低于西醫(yī)療法的費(fèi)用。

在患者的醫(yī)療要求越來(lái)越高的情況下,如何圍繞“以患者為中心”,提供中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)吸引患者,使中醫(yī)藥能更好為患者帶來(lái)利益是中醫(yī)藥工作者需要關(guān)注的。多樣化的宣傳、明確的治療目標(biāo)、嚴(yán)格的臨床證據(jù)是中醫(yī)藥療法能更好的介入惡性腫瘤患者治療中的保證。

最后,由于本研究對(duì)象取于西部國(guó)家級(jí)區(qū)域大型綜合醫(yī)院的住院患者,且調(diào)查時(shí)間為橫斷性資料,故推論范圍有所限制。

致謝:感謝本院腫瘤中心易成教授、張洪教授對(duì)本次研究提供的幫助。

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中醫(yī)藥文化來(lái)源范文4

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥文化;杏林文化;繼承;創(chuàng)新

杏林文化是中醫(yī)藥文化的重要組成部分,更是中華民族傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀代表。繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化是中國(guó)當(dāng)代人的歷史使命,杏林文化的繼承和創(chuàng)新不僅是讓更多的人了解和接受中醫(yī)藥文化,更是中醫(yī)藥文化的傳承。

一、杏林文化的由來(lái)

1、杏林

一千多年來(lái),“杏林”一詞已成為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的代名詞,自古醫(yī)家以位列“杏林中人”為榮,醫(yī)著以“杏林醫(yī)案”為藏,醫(yī)技以“杏林圣手”為贊,醫(yī)德以“杏林春暖”為譽(yù),醫(yī)道以“杏林養(yǎng)生”為崇。[1]杏林早已和岐黃、懸壺一樣,作為中醫(yī)的代名詞。

“杏林”來(lái)源于葛洪《神仙傳?董奉傳》,它主要記載了東漢醫(yī)者董奉濟(jì)世救人的典故。董奉作為“建安三神醫(yī)”之其一,懸壺濟(jì)世,免費(fèi)救死扶傷,很多患者病愈后登門道謝,都應(yīng)他要求在山上種杏樹(shù)。經(jīng)救治的患者越來(lái)越多,杏樹(shù)越來(lái)越稠密,竟有十多萬(wàn)棵。一株杏樹(shù),淋漓盡致的體現(xiàn)了中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色。人們見(jiàn)到杏林就聯(lián)想到董奉,董奉雖早已仙逝,但“杏林”之佳話卻流傳至今,成為歷代醫(yī)學(xué)從事醫(yī)道,鞭策和激勵(lì)自己的信條。 “杏林春暖”和 “橘井泉香”等詞也被用來(lái)稱贊如董奉般,既有高超醫(yī)術(shù),又有高尚醫(yī)德的中醫(yī)大家。

2、杏林文化

目前,“杏林”早已不僅僅作為中醫(yī)大家的代名詞,而是抽象成一種文化符號(hào),具體來(lái)說(shuō)即大醫(yī)精誠(chéng)、精勤不倦,醫(yī)德高尚、淡泊名利。

首先,是大醫(yī)精誠(chéng)、精勤不倦。欲治病救人,必須具備精湛的醫(yī)術(shù),要有精湛的醫(yī)術(shù),就須“勤求古訓(xùn)、博采眾方”。中醫(yī)治學(xué)有“七重”:重經(jīng)典、重臨床、重師承、重流派、重勤求、重博采、重悟性。[2]正如孫思邈所言:“學(xué)者必須博及醫(yī)源,精勤不倦”。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者,必須精誠(chéng),方能承受生命的托付。欲達(dá)其“精”,則須以“博極醫(yī)源”為目標(biāo),終身精勤不倦,上下求索,才能日益精進(jìn);唯有腳踏實(shí)地、實(shí)事求是,才不會(huì)為道聽(tīng)途說(shuō)所誤;唯有小心謹(jǐn)慎、虛懷若谷,才能夠永遠(yuǎn)前進(jìn)。[3]

其次,是仁心仁術(shù)、淡泊名利。龔延“十要”中寫道“十勿重利,當(dāng)存仁義,貧富雖殊,藥施無(wú)二。”唐?孫思邈《備急千金要方?大醫(yī)精誠(chéng)》云:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)……無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普求含靈之苦”。這些都是歷史上醫(yī)德高尚、淡泊名利的典范。

二、杏林文化的精神與繼承

王維詩(shī)云:“董奉杏成林,陶潛菊盈把。彭蠡常好之,廬山我心也。”明李時(shí)勉詩(shī)亦云“山邊種樹(shù)繞林垌,幾處曾看此獨(dú)名。花近藥欄春雨霽,陰浮苔徑午風(fēng)清。巖前虎臥云長(zhǎng)滿,樹(shù)底人來(lái)鳥不驚。遺跡尚存仙路杏,只應(yīng)懷古獨(dú)含情”。

清征士放《杏林詩(shī)》云:“吾亦知醫(yī)術(shù),平生慕董君,藥非同市價(jià),杏以代耕耘。山下虎收谷,溪邊龍出云。芳林伐已久,到此仰余芬。”這些不同時(shí)代的詩(shī)人都通過(guò)描寫杏林仙境之秀美風(fēng)光抒發(fā)和表達(dá)了對(duì)董奉及其杏林文化精神的崇敬之情。時(shí)光荏苒,杏林文化也隨之不斷地發(fā)展,發(fā)展即最好的繼承。

杏林文化體現(xiàn)的是中醫(yī)藥文化的價(jià)值觀,其核心理念是“以人為本、效法自然、和諧平衡、濟(jì)世活人”,可概括為“精、誠(chéng)、仁、和”。杏林文化的繼承即是杏林文化價(jià)值內(nèi)涵的繼承,是杏林文化價(jià)值內(nèi)涵不斷的發(fā)展。

1、精

精即精勤不倦、至精至微。

葛洪《神仙傳》卷十曾將董奉精湛的醫(yī)術(shù)表現(xiàn)的淋漓盡致。董奉從疾病發(fā)生的根本原因入手,將患者的癥狀病情與地理環(huán)境氣候特征相結(jié)合,運(yùn)用外敷、熏蒸、沐浴、心理等多種治療手段治好了患者的皮膚病。除此之外,《神仙傳》中還有“妙手活燮”等,均展現(xiàn)董奉精湛高超醫(yī)術(shù),其運(yùn)用食療、心理、運(yùn)動(dòng)、沐浴、外敷等多種療法相結(jié)合的例子彼彼皆是。

無(wú)論是急危病癥還是疑難雜癥,歷代大醫(yī)都有所建樹(shù)。古有張仲景《傷寒論》、吳鞠通《溫病條辨》、葛洪《肘后備急方》、孫思邈《急備千金要方》均針對(duì)急危病癥有著諸多良方,沿用千年,經(jīng)久不衰。不僅醫(yī)法藥方在當(dāng)代不斷地傳承,

更有很多當(dāng)代醫(yī)者都以精作為醫(yī)者的最基本的要求,更進(jìn)一步發(fā)展杏林文化。入選國(guó)家“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”的新安醫(yī)學(xué)家族即傳承精湛中醫(yī)藥技術(shù)的典型代表。“張一帖”因善治急癥而聞名,對(duì)癥一劑即可痊愈,人送名號(hào)“一貼”,張一帖的醫(yī)術(shù)、醫(yī)方先是由國(guó)醫(yī)大師李濟(jì)仁盡數(shù)掌握,再傳至張舜華夫婦。精湛醫(yī)術(shù)藥方就是這樣,傳承千年。國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文,憑借治療溫病方面自己獨(dú)特的見(jiàn)解,在中醫(yī)腦病方面獲得了很大的成就。他認(rèn)為中醫(yī)四診及辯證論治是綜合運(yùn)用多因素進(jìn)行理性思維的過(guò)程。中醫(yī)的精,精在四診搜集精心、辯證精細(xì)、邏輯思維精密。一個(gè)環(huán)節(jié)不精,都會(huì)導(dǎo)致診療錯(cuò)誤治療效果不佳。并對(duì)當(dāng)代中醫(yī)藥大學(xué)生提出要求,必須刻苦鉆研、不斷實(shí)踐、探索,不斷積累臨證經(jīng)驗(yàn),成為優(yōu)秀的中醫(yī)藥繼承者。

2、誠(chéng)

誠(chéng)即至誠(chéng)至信、德才兼?zhèn)洹?/p>

董奉“日為人治病,亦不取錢。重病愈者,使栽杏五株,輕者一株”,董奉的杏林,即是對(duì)董奉為人至誠(chéng)至信、德才兼?zhèn)渥詈玫脑忈尅K麨榛颊哚t(yī)治,關(guān)注患者的心理感受,不僅診治仔細(xì),每次都親自為患者煎藥、敷藥,侍奉左右,開(kāi)導(dǎo)患者,給予患者心理安慰。他的大醫(yī)蒼生的高尚醫(yī)德受到了百姓和醫(yī)家的崇敬。繼他之后,唐醫(yī)者謝景先曾免費(fèi)在杏林故地為百姓醫(yī)治,明醫(yī)者郭東亦曾效仿董奉種植大片杏林在其所居。淡泊名利、德才兼?zhèn)浞侥艹惺芑颊叩纳小?/p>

當(dāng)代,國(guó)醫(yī)大家是杏林文化最杰出的代表,他們非常注重自身的醫(yī)德修養(yǎng)。

國(guó)醫(yī)大師朱良春以“兒女性情,英雄肝膽,神仙手眼,菩薩心腸”作為自己的人生信條。兒女性情是指醫(yī)生對(duì)待病人要懷有兒女對(duì)父母的愛(ài),關(guān)心他,愛(ài)護(hù)他;英雄肝膽是指醫(yī)生遇到危重病人要膽大心細(xì),當(dāng)機(jī)立斷,敢于承擔(dān)責(zé)任;神仙手眼是指醫(yī)生要觀微處,對(duì)疾病有準(zhǔn)確預(yù)見(jiàn)及判斷;菩薩心腸是指醫(yī)生要以慈悲為懷,以治病救人為己任,憐惜病人。

3、仁

仁即仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生。

董奉是之所以能被后世歷代醫(yī)家列為“醫(yī)乃仁術(shù)”的典范,其“杏林春暖”“敷浴治癘”“斬鼉除魅”“杏茶治癔”等故事均體現(xiàn)了其對(duì)尋常百姓的仁愛(ài)之心。“仁”體現(xiàn)了中醫(yī)仁者以人為本、生命至上的倫理思想,其濟(jì)世救人的宗旨,表現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文精神。這些精神,在當(dāng)今時(shí)代仍然是醫(yī)學(xué)精神的核心。

醫(yī)者應(yīng)做到:敬畏生命、尊重生命、熱愛(ài)生命。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤曾為廣州中醫(yī)藥大學(xué)題詞道:“四大經(jīng)典為根,各家學(xué)說(shuō)是本,臨床實(shí)踐是生命線,仁心仁術(shù)乃醫(yī)者靈魂。”在他看來(lái)仁心仁術(shù)是對(duì)醫(yī)者的首要要求。在他看來(lái),醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)患者生命價(jià)值的集中體現(xiàn),主要由三部分構(gòu)成:一是關(guān)注患者的生命與健康;二是了解患者的權(quán)利與需求;三是尊重患者的人格和尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)人文精神在當(dāng)代大力弘揚(yáng),是對(duì)患者在感情上的體恤與同情,是在態(tài)度上對(duì)患者的尊重和關(guān)心,是醫(yī)者主動(dòng)、真誠(chéng)與病患建立良好的醫(yī)患關(guān)系的體現(xiàn),更是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值和人文價(jià)值的統(tǒng)一。

4、和

和即和諧社會(huì)和諧生命。

《神仙傳》這樣描述杏林:“奉居山不種田,日為人治病,亦不取錢。重病愈者,使栽杏五株,輕者一株,如此數(shù)年,郁然成林。乃使山中百禽群獸,游戲其下,卒不生草,常如耘治也。”恬靜、愜意,不是仙境勝似仙境。董奉順應(yīng)自然法則,將返璞歸真的道家理念與天人合一的人文理念相結(jié)合,打造了和諧杏林。杏林,無(wú)一不滲透出董奉追求――人與人、人與自然的和諧。醫(yī)患矛盾沖突尖銳的當(dāng)代,和,更是當(dāng)代醫(yī)者繼承和發(fā)展的重要部分。

三、杏林文化創(chuàng)新及中醫(yī)藥文化的發(fā)展

傳承中醫(yī)衣缽,弘揚(yáng)杏林文化,傳承中醫(yī)藥文化是時(shí)代賦予我們的歷史使命。杏林文化的創(chuàng)新與發(fā)展即當(dāng)代中醫(yī)藥文化的繼承與創(chuàng)新。

中醫(yī)藥類院校是中醫(yī)藥文化傳承的主要載體,要做好中醫(yī)藥文化的繼承與創(chuàng)新。首先,中醫(yī)藥文化作為中醫(yī)傳統(tǒng)文化的核心,教學(xué)時(shí),中醫(yī)藥文化應(yīng)以中醫(yī)傳統(tǒng)文化為基礎(chǔ),與其他相關(guān)學(xué)科交叉滲透,從而擴(kuò)充中醫(yī)藥文化學(xué)科的范圍及內(nèi)容;其次,除教授中醫(yī)藥文化,探索和鉆研中醫(yī)藥文化理論基礎(chǔ)外,更要幫助學(xué)生形成系統(tǒng)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化思維方式,如天人合一整體觀、陰陽(yáng)平和的健康觀等;再次,中醫(yī)藥類院校在辦學(xué)科研之外也需承擔(dān)一部分社會(huì)責(zé)任,更好地向大眾普及中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí),讓更多的人了解中醫(yī)藥文化;最后,隨著人們對(duì)養(yǎng)生保健概念的重視,中醫(yī)藥文化養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)日益蓬勃發(fā)展。“杏林文化”應(yīng)將文化與產(chǎn)業(yè)相結(jié)合,以文化促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,以產(chǎn)業(yè)擴(kuò)大文化傳播,利用中醫(yī)藥文化資源打造地域特色的文化經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈,發(fā)揚(yáng)杏林文化。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 舒長(zhǎng)興.馮模健.陳輝.杏林文化的內(nèi)涵及其當(dāng)代價(jià)值[J].中醫(yī)藥文化,2001(1)28.

中醫(yī)藥文化來(lái)源范文5

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥法;特點(diǎn);問(wèn)題;對(duì)策

【Abstract】TheChinesemedicinehasdevelopformorethan2,000years,havingabundantclinicalexperience,specialtheoriessystem,outstandingtreatmentresult,itisapreciouswealthintheprocessofstrugglingtimewithdiseaseoveralongperiod.anditistheimportantpartoftheexcellentcultureoftheChinesenation.Butbecauseofhistory,cultural,themoderndevelopmentofChinesemedicinewasstrongimpactandrigorouschallenge,howtotreattheChinesemedicine?HowtoresearchtheChinesemedicine?HowtodeveloptheChinesemedicine?ThisarticlesetsoutfromthebasiccharacteristicofChinesemedicinelaw,emphasizinganalysetheexistentlawmakingprobleminourChinesemedicinemoderndevelopmentandelicitcorrespondingcountermeasure.

【Keyword】ChineseMedicinelaw;characteristic;problem;countermeasure

中醫(yī)藥法是伴隨著中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展而逐步興起的一個(gè)新興的法律部門。目前,已成功將中醫(yī)藥立法的國(guó)家和地區(qū)有新加坡、越南、泰國(guó)以及加拿大卑詩(shī)省、澳大利亞維多利亞州等,中醫(yī)在世界范圍內(nèi)的立法呈現(xiàn)出樂(lè)觀景象。由于各國(guó)衛(wèi)生保健發(fā)展的歷史背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及文化背景差異較大,因此中醫(yī)藥立法也有很大差異,但總體上看,世界各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法,都有相同之處。[1]

作為一個(gè)新興的法律部門,中醫(yī)藥法具有許多不同于傳統(tǒng)部門法的特點(diǎn),這些特點(diǎn)使得其有別于其他部門立法而成為一個(gè)獨(dú)立的法律部門。在我國(guó),中醫(yī)藥法就是指由國(guó)家制定和認(rèn)可的,以調(diào)整中醫(yī)藥社會(huì)關(guān)系、保障人們的中醫(yī)醫(yī)療權(quán)益為目的的法律規(guī)范的總稱。與我國(guó)其他部門立法相比,我國(guó)中醫(yī)藥立法雖起步較晚,但其發(fā)展較為迅速,目前,我國(guó)中醫(yī)藥法的內(nèi)容已經(jīng)涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、中藥品種、中醫(yī)藥教育等許多領(lǐng)域,但與此同時(shí),也暴露出了很多的問(wèn)題。因此,研究中醫(yī)藥法的特點(diǎn)及我國(guó)中醫(yī)藥立法現(xiàn)有的一些問(wèn)題,并探討完善我國(guó)中醫(yī)藥法的途徑和對(duì)策,無(wú)疑具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一.中醫(yī)藥法的特點(diǎn)

作為一個(gè)法律部門,中醫(yī)藥法與其他法律部門一樣,也具有法律的一般屬性,但由于它所調(diào)整的是中醫(yī)藥醫(yī)療及其發(fā)展而引發(fā)的各類社會(huì)關(guān)系,從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說(shuō)來(lái),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(一)綜合性

與其他的部門立法相比,中醫(yī)藥法具有很強(qiáng)的綜合性。這一點(diǎn)可以從以下三個(gè)方面得到說(shuō)明:首先,就調(diào)整對(duì)象來(lái)看,中醫(yī)藥法的調(diào)整對(duì)象是中醫(yī)藥社會(huì)關(guān)系,具體的就是指因中醫(yī)藥教育、認(rèn)證、醫(yī)療、管理、規(guī)范、發(fā)展而形成的各類社會(huì)關(guān)系。而這種社會(huì)關(guān)系是由許多種社會(huì)關(guān)系共同構(gòu)成的,所以它是一種綜合性的社會(huì)關(guān)系。其次,調(diào)整對(duì)象的綜合性,決定了中醫(yī)藥法所采納的調(diào)整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次,從體系上來(lái)看,中醫(yī)藥法律體系是一個(gè)較為龐雜的法律體系,該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調(diào)整中醫(yī)藥社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范以及大量的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程等等,可見(jiàn),中醫(yī)藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。

(二)倫理性

倫理道德是醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的一個(gè)組成部分。由于中醫(yī)藥法的調(diào)整對(duì)象是中醫(yī)藥社會(huì)關(guān)系,所以,其在對(duì)中醫(yī)藥臨床醫(yī)療活動(dòng)調(diào)節(jié)的過(guò)程中必然會(huì)涉及到倫理與道德問(wèn)題。這就要求中醫(yī)藥法做到以下兩點(diǎn),即:它既要對(duì)某些傳統(tǒng)的倫理道德規(guī)則做出評(píng)價(jià),同時(shí)又要對(duì)某些新的倫理道德規(guī)則做出評(píng)價(jià),以決定是否應(yīng)予以認(rèn)同和保護(hù)。這樣一來(lái),中醫(yī)藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調(diào)整體系,并上升為法律規(guī)范;同時(shí)對(duì)那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此,中醫(yī)藥法具有濃厚的倫理性。

(三)科技性

中醫(yī)藥法的調(diào)整對(duì)象不僅是人與人的社會(huì)關(guān)系,還包括人類與生物圈即人與自然的關(guān)系,因此,中醫(yī)藥法就必須要建立在中醫(yī)藥科學(xué)的基礎(chǔ)之上,就必須要遵從基本的中醫(yī)藥科學(xué)規(guī)律,如中醫(yī)學(xué)理論中有整體觀念、辨證論治的兩個(gè)特點(diǎn),對(duì)人體的生理有藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學(xué)說(shuō)四部分,以及對(duì)疾病、防治的病因、發(fā)病、病機(jī)學(xué)說(shuō)。[2]中藥的基本理論還有中藥來(lái)源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應(yīng)用規(guī)律等等。[3]這就是中醫(yī)藥法的立法基礎(chǔ)。而中醫(yī)藥科學(xué)的技術(shù)性決定了中醫(yī)藥法必然也具有科技性的特點(diǎn)。表現(xiàn)在:首先,中醫(yī)藥法必須將中醫(yī)藥科學(xué)的某些成果作為自身的內(nèi)容之一,如我國(guó)《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法(試行)》中關(guān)于中藥等術(shù)語(yǔ)的解釋就明顯是中醫(yī)藥科學(xué)成果在中醫(yī)藥法中的反映和體現(xiàn);其次,在中醫(yī)藥法律體系中,擁有大量的中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作規(guī)程,如我國(guó)的《中藥材GAP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等。

(四)預(yù)見(jiàn)性

中醫(yī)藥法是以保護(hù)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的健康發(fā)展,維護(hù)人民生命健康為目的的,而中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展本身就具有不確定性。因此,中醫(yī)藥法必須正確預(yù)測(cè)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的效應(yīng),并在此基礎(chǔ)上對(duì)有關(guān)的中醫(yī)藥科技活動(dòng)作出恰當(dāng)合理的引導(dǎo)和規(guī)制。一方面,中醫(yī)藥法要保障中醫(yī)藥科技工作者的中醫(yī)藥創(chuàng)新權(quán),另一方面,它又要對(duì)中醫(yī)藥科技工作者的科技創(chuàng)新權(quán)予以必要的約束,對(duì)那些可能產(chǎn)生社會(huì)危害后果的行為加以嚴(yán)格規(guī)制。這就使得中醫(yī)藥法在立法過(guò)程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內(nèi)容上具有極強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)性。[4]

二.我國(guó)中醫(yī)藥立法存在的問(wèn)題

我國(guó)中醫(yī)藥立法起步相對(duì)較晚,其內(nèi)容涉及到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、教育科研、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)等領(lǐng)域,雖然擁有了的相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,如《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定程序規(guī)定》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)勵(lì)管理辦法(試行)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等等,然而,就總體來(lái)看,我國(guó)的中醫(yī)藥立法還存在許多問(wèn)題。表現(xiàn)在:

(一)立法步伐滯后,缺乏預(yù)見(jiàn)性

立法滯緩是我國(guó)各部門立法的一大通弊,在中醫(yī)藥立法領(lǐng)域,這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因,我國(guó)中醫(yī)藥方面的立法不論從數(shù)量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠(yuǎn),直到1982年才由衛(wèi)生部制定并頒布了《全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院工作條例(試行)》。再如中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面,我國(guó)已有上千年的歷史,但建國(guó)后相關(guān)的法規(guī)《人事部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定〉、〈執(zhí)業(yè)中藥師資格考試實(shí)施辦法〉及〈執(zhí)業(yè)中藥師資格認(rèn)定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來(lái)。這充分暴露了我國(guó)中醫(yī)藥立法的滯后性。

(二)法律體系不健全

法律體系是指由一國(guó)現(xiàn)行的全部法律規(guī)范按照不同的法律部門分類組合而成的一個(gè)呈體系化的有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一整體。[5]總體上來(lái)看我國(guó)中醫(yī)藥立法體系還遠(yuǎn)沒(méi)有健全,甚至嚴(yán)格一點(diǎn)來(lái)說(shuō),這些立法還難以真正成為一個(gè)體系。其主要表現(xiàn)在:在我國(guó)中醫(yī)藥法律體系中,還沒(méi)有一部能夠承擔(dān)起“領(lǐng)頭羊”作用的基本法,這就使得我國(guó)中醫(yī)藥法群龍無(wú)首,難以真正成為一個(gè)相互支持、相互配合、內(nèi)部協(xié)調(diào)一致的法律體系。

(三)內(nèi)容不完善

當(dāng)前,我國(guó)的中醫(yī)藥立法對(duì)中醫(yī)藥科技活動(dòng)的規(guī)制基本上還只是采用行政法律規(guī)制一種形式。表現(xiàn)在具體法律制度上是我國(guó)尚未建立中醫(yī)藥科技活動(dòng)的民商事制度和刑事制度;另一方面,某些有必要法律化的倫理道德原則或規(guī)則尚未被納入我國(guó)中醫(yī)藥法之中。例如,知情同意原則等,都顯然還沒(méi)有明確成為我國(guó)中醫(yī)藥立法的規(guī)則,這也成為影響和制約我國(guó)中醫(yī)藥立法內(nèi)容完善的一個(gè)重要方面。

三、完善我國(guó)中醫(yī)藥立法的對(duì)策及建議

法律并不總是消極地承認(rèn)現(xiàn)狀,它還是對(duì)未來(lái)社會(huì)發(fā)展秩序的一種勾畫、設(shè)計(jì)和引導(dǎo)。為此,需要立法者在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的過(guò)程中,正確把握立法的基本要求和規(guī)律,分析事物未來(lái)發(fā)展的可能性,以便做出科學(xué)的預(yù)測(cè)。[6]

(一)國(guó)外的中醫(yī)藥立法

1.中醫(yī)藥立法在美國(guó)

1971年以后中醫(yī)針灸在美國(guó)出現(xiàn)的“針灸熱”,使加州的中醫(yī)針灸展現(xiàn)了一片前所未有的景象,美國(guó)加利福尼亞州適時(shí)出臺(tái)了加利福尼亞州針灸條例和針灸執(zhí)照法。后來(lái)加州在1980年通過(guò)了《中醫(yī)行醫(yī)規(guī)范法案》,該法案對(duì)中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了規(guī)范,規(guī)定了中醫(yī)師可以使用的行醫(yī)方式。目前,在美國(guó)針灸是以州法律的形式被列為醫(yī)療手段,中醫(yī)藥總體上已逐漸為美國(guó)衛(wèi)生行政部門所接受,并被批準(zhǔn)為公眾合法的醫(yī)療保健手段。[7]

2.中醫(yī)藥立法在澳大利亞

2000年5月3日,澳大利亞維多利亞州通過(guò)了《ChineseMedicineBill》(中醫(yī)注冊(cè)法案),這是世界上的第一部中醫(yī)注冊(cè)法案。該法律執(zhí)行后,維多亞利州的中醫(yī)行業(yè)已經(jīng)逐漸洗脫江湖郎中的習(xí)氣,改變了人們心中根深蒂固的中醫(yī)生形象,中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為走上了規(guī)范化管理的軌道。并且,有多家保險(xiǎn)公司承保中醫(yī)治療保險(xiǎn),包括診費(fèi)和針灸費(fèi),治療者可按比例由保險(xiǎn)公司償付在中醫(yī)藥方面就診、吃藥的費(fèi)用。中醫(yī)師有資格使用醫(yī)生(doctor)的頭銜,并被賦予處方權(quán)。中醫(yī)同西醫(yī)一樣,具有了平等的法律地位。[8]

3.中醫(yī)藥立法在新加坡

新加坡傳統(tǒng)中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)表了《傳統(tǒng)中醫(yī)藥報(bào)告書》,對(duì)新加坡中醫(yī)藥狀況進(jìn)行了全面總結(jié),并提出了不少可行的建議。2000年國(guó)會(huì)通過(guò)了《中醫(yī)師法案》,從而確立了中醫(yī)藥在新加坡的法律地位。現(xiàn)在針灸師注冊(cè)工作已經(jīng)完成,一些綜合性現(xiàn)代醫(yī)院已設(shè)針灸科,新加坡的中醫(yī)藥事業(yè)在今后十到二十年內(nèi)將大幅度發(fā)展.[9]

(二)我國(guó)《中醫(yī)藥法》的立法構(gòu)想

1.中醫(yī)藥法的名稱

關(guān)于中醫(yī)藥法的名稱,學(xué)術(shù)界提出了兩種主要的選擇方案,一種方案是制定傳統(tǒng)醫(yī)藥法,其中包括行中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合等內(nèi)容;另一種方案是制定中醫(yī)藥法,非中醫(yī)藥的部分不納入立法范圍。在科學(xué)上中醫(yī)藥學(xué)可以表述為:“以系統(tǒng)科學(xué)的理論、方法,研究整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)所形成的防病治病的醫(yī)學(xué)體系。”[10]而西醫(yī)生物醫(yī)學(xué)的定義是:“以還原性科學(xué)的理論、方法,研究人的器官、組織、細(xì)胞、分子層次上的結(jié)構(gòu)與功能所形成的防病治病的科學(xué)體系。”[11]“中西醫(yī)結(jié)合”不是相對(duì)獨(dú)立、成熟的醫(yī)學(xué)體系。它更不能與中醫(yī)藥學(xué)與民族醫(yī)藥學(xué)相提并列。而民族醫(yī)藥是中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。其中包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、朝鮮族醫(yī)藥等等。[12]它與中醫(yī)藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國(guó)的中醫(yī)藥法的范圍上,只包括中醫(yī)、中藥兩個(gè)方面,不應(yīng)該包括民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合的部分,即采用第二種方案。

2.中醫(yī)藥法的宗旨及基本原則

(1)我國(guó)中醫(yī)藥法的宗旨應(yīng)該是:保護(hù)人體健康,繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué),保障和促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展步伐,支撐中醫(yī)藥事業(yè)的全面、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。以往法律原則總是把人的本位置后,而中醫(yī)藥法則應(yīng)該把保護(hù)人體健康放在首位,這不僅是由于本法的性質(zhì)決定的,更是由于現(xiàn)代法學(xué)人文精神、以人為本理念的體現(xiàn)。只有保護(hù)好了就醫(yī)者的健康,中醫(yī)藥事業(yè)才能在全社會(huì)更好的繼承與發(fā)展,才能更好的進(jìn)行現(xiàn)代化和國(guó)際化。

(2)中醫(yī)藥法的基本原則是貫穿中醫(yī)藥法之中,指導(dǎo)中醫(yī)藥法制定、執(zhí)行、遵守以及解決醫(yī)患糾紛的基本準(zhǔn)則。筆者以為,我國(guó)中醫(yī)藥法的原則大致上有:繼承與創(chuàng)新并重原則、中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展原則、現(xiàn)代化與國(guó)際化相互促進(jìn)原則、多學(xué)科結(jié)合原則。具體來(lái)說(shuō),繼承是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ),創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的動(dòng)力,兩者并重,才能更好的發(fā)展新思路,探索新方法,開(kāi)展新實(shí)踐,爭(zhēng)取新突破;中醫(yī)是中藥應(yīng)用的指針和開(kāi)發(fā)的源泉,中藥是中醫(yī)醫(yī)療保健的主要手段,中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,才能使中藥研究成果為中醫(yī)臨床服務(wù),促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展;國(guó)際化是現(xiàn)代化的重要目的之一,現(xiàn)代化是國(guó)際化的前提和基礎(chǔ),兩者相輔相成,所以要互相促進(jìn);中醫(yī)藥理論融合了多學(xué)科的知識(shí),多學(xué)科結(jié)合是中醫(yī)藥發(fā)展的必然途徑,通過(guò)多學(xué)科、跨領(lǐng)域的發(fā)展才能博采眾長(zhǎng),有所突破。[13]

3.政府在扶持、發(fā)展中醫(yī)藥方面的職責(zé)

(1)加大投入

集成國(guó)家相關(guān)計(jì)劃支持中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展,形成項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)機(jī)制。比如可以規(guī)定“各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,使中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和居民醫(yī)療需求,統(tǒng)籌安排中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和布局,完善城鄉(xiāng)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。[14]

(2)政策扶持

制定若干鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī),推動(dòng)適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建立與完善,加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)和資源的保護(hù)與利用;建立成果、信息管理和推廣、共享機(jī)制;制定積極的人才政策。條款中可以規(guī)定“國(guó)家鼓勵(lì)公民、法人、其他組織及名老中醫(yī)設(shè)立多種形式的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)展相關(guān)診療服務(wù)”;“國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)藥開(kāi)發(fā)、研究的國(guó)際交流合作,鼓勵(lì)中醫(yī)藥的醫(yī)療、教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)依法到境外開(kāi)展醫(yī)療及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)”。[15]

(3)組織協(xié)調(diào)

加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略和機(jī)制研究,協(xié)調(diào)相關(guān)部門和各級(jí)政府推動(dòng)本規(guī)劃綱要的實(shí)施,充分發(fā)揮區(qū)域資源特色和優(yōu)勢(shì)條件,積極支持組建以中醫(yī)藥現(xiàn)代化為目標(biāo)的區(qū)域科技協(xié)作共同體,引導(dǎo)企業(yè)和社會(huì)參與,拓展國(guó)際合作方式與渠道,通過(guò)政府、國(guó)際組織、學(xué)術(shù)團(tuán)體、行業(yè)協(xié)會(huì)等推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并按照《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定辦理審批手續(xù),取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

5.從業(yè)人員以及執(zhí)業(yè)規(guī)范

從業(yè)人員的規(guī)范包括考試和注冊(cè)、執(zhí)業(yè)規(guī)則、考核和培訓(xùn)等方面,我國(guó)目前的中醫(yī)師準(zhǔn)入基本上能夠貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》考試和注冊(cè)的要求。[16]執(zhí)業(yè)規(guī)范應(yīng)該包括診療、繼續(xù)教育、保護(hù)患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發(fā)事件的災(zāi)害防治等方面。

6.中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理制度

由于中藥成份的復(fù)雜多樣性,因此,應(yīng)該在中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理的法律規(guī)范上彌補(bǔ)質(zhì)量控制的不足,充分體現(xiàn)“安全、有效和質(zhì)量可控”的基本原則。可規(guī)定,申請(qǐng)已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品注冊(cè),一般不需要進(jìn)行臨床研究。需要進(jìn)行臨床研究的,化學(xué)藥品可僅進(jìn)行生物等效性試驗(yàn);需要用工藝和標(biāo)準(zhǔn)控制藥品質(zhì)量的中成藥和生物制品,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床試驗(yàn)。對(duì)一些可能導(dǎo)致品種質(zhì)量差異的注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)該規(guī)定進(jìn)行臨床研究從而保證申請(qǐng)注冊(cè)的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史,以及其活性成份的復(fù)雜性,有時(shí)僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征,故需規(guī)定,改變劑型或生產(chǎn)工藝時(shí),如果生產(chǎn)工藝無(wú)質(zhì)的改變,可減免藥理、毒理和臨床的申報(bào)資料。

7.教育與科研創(chuàng)新制度

按照我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展的具體情況,其教育體系可以大致分為三種模式:大學(xué)教育模式、繼續(xù)教育模式、傳統(tǒng)師傳模式。前兩種需要政府加大投入,而后一種有的專家認(rèn)為已經(jīng)過(guò)時(shí)或者不可信,實(shí)際上,我國(guó)中醫(yī)藥教育事業(yè)發(fā)展不平衡,這不僅體現(xiàn)在中醫(yī)藥教育投入資金的流向上,更反映在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上,我國(guó)中醫(yī)藥人才分布不均,水平層次不一,在農(nóng)村很多地方主要是傳統(tǒng)師傳模式,即“鄉(xiāng)村中醫(yī)師”、“民間中醫(yī)師”,所以政府加大對(duì)中醫(yī)藥的投入不是一句空話,而是要在這些方面下大工夫,例如立法中可以將“地方政府通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村中醫(yī)師、民間中醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),承認(rèn)其執(zhí)業(yè)資格,保護(hù)其執(zhí)業(yè)行為,并創(chuàng)建相應(yīng)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。”

關(guān)于科研創(chuàng)新制度,需要建立中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展平臺(tái),如立法可以規(guī)定,“國(guó)家建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)及其運(yùn)行機(jī)制,通過(guò)重點(diǎn)研究室(實(shí)驗(yàn)室)、臨床研究中心和產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè),以及中醫(yī)藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和國(guó)際化信息庫(kù)的建設(shè),促進(jìn)適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展需求的創(chuàng)新體系的建立,提高科技支撐能力。”

8.保障制度

國(guó)家可以運(yùn)用財(cái)政補(bǔ)貼、稅收減免等優(yōu)惠政策來(lái)促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展,在地方政府要嚴(yán)格把關(guān),防止將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)挪作他用。立法可以規(guī)定“國(guó)家運(yùn)用財(cái)政補(bǔ)貼、稅收減免等優(yōu)惠政策鼓勵(lì)扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。任何單位和個(gè)人不得將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)挪作他用。”

9.獎(jiǎng)勵(lì)制度

我國(guó)中醫(yī)藥獎(jiǎng)勵(lì)制度可以從下面幾個(gè)方面進(jìn)行闡述:(1)獎(jiǎng)勵(lì)范圍:學(xué)科領(lǐng)域新規(guī)律、新事實(shí)、新概念的研究成果;中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論實(shí)質(zhì)和客觀規(guī)律研究成果;中醫(yī)證候、診法、治療、針灸、經(jīng)絡(luò)、中藥防治疾病的機(jī)制和原理研究成果;醫(yī)史文獻(xiàn)研究成果;軟科學(xué)研究成果;標(biāo)準(zhǔn)、信息研究成果。(2)申請(qǐng)途徑:其途徑可以分為申報(bào)和推薦兩種。申報(bào)是指由個(gè)人、集體申報(bào)。在推薦中應(yīng)注意推薦人的范圍,例如可以規(guī)定由以下單位和專家推薦:①、省級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)各專科分會(huì);②、中醫(yī)藥學(xué)會(huì);③、中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)工程院院士;④、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部委局及直屬單位;⑤、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)等學(xué)會(huì)。(3)評(píng)審:評(píng)審工作實(shí)行初審、終審的二審終審制。初審實(shí)行差額推薦,終審對(duì)初審?fù)扑]授予一等獎(jiǎng)的項(xiàng)目進(jìn)行答辨,并實(shí)行差額評(píng)定獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目。申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的項(xiàng)目按創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)踐性、他人引用程度等四個(gè)條件進(jìn)行綜合評(píng)定。(4)公眾監(jiān)督與爭(zhēng)議處理:公示制度,對(duì)公布的獲獎(jiǎng)項(xiàng)目如有發(fā)現(xiàn)其有作弊行為的,應(yīng)該規(guī)定其應(yīng)該追究的法律責(zé)任。(5)獎(jiǎng)金:可以成立國(guó)家中醫(yī)藥獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì),采用基金的方式專門管理和發(fā)放中醫(yī)藥獎(jiǎng)勵(lì)資金。

10.法律責(zé)任

本法的法律責(zé)任對(duì)象的主要包括:中醫(yī)藥管理的部門的工作人員、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)、非法行醫(yī)的個(gè)人。可以規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。

(三)行業(yè)自治體系的建立——中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的引入

根據(jù)國(guó)際慣例一個(gè)具有相同高等教育經(jīng)歷、高超專業(yè)技能,執(zhí)業(yè)道德要求較高的專業(yè)群體應(yīng)當(dāng)實(shí)行行業(yè)自治,因?yàn)樾袠I(yè)自治能降低政府管制成本,加強(qiáng)群體自律,更好地為公眾服務(wù)。而要達(dá)到上述目的行業(yè)協(xié)會(huì)必須具有充分的合法性(強(qiáng)制和唯一)和懲戒性,并能在這一基礎(chǔ)上做好服務(wù)協(xié)調(diào)、自律和發(fā)展工作。[17]

目前我國(guó)法律在中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的定位問(wèn)題上沒(méi)有規(guī)定中醫(yī)師強(qiáng)制加入職業(yè)組織的規(guī)定,這一點(diǎn)將加大社會(huì)的管理成本,也對(duì)保護(hù)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)師權(quán)益不利,尤其難以做到從道德上管理醫(yī)師,因此《中醫(yī)藥法》首先在這一點(diǎn)上有所作為,應(yīng)當(dāng)明確中醫(yī)師加入中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的強(qiáng)制性,有了充分的法律基礎(chǔ),則中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)組織自律、協(xié)調(diào)、服務(wù)、發(fā)展的功能就會(huì)更好地體現(xiàn)。同時(shí)在經(jīng)濟(jì)全球化的今天,中醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)問(wèn)題也有待解決,運(yùn)用行業(yè)自治組織,學(xué)習(xí)西方國(guó)家的一些成熟經(jīng)驗(yàn)可以有效的解決這些問(wèn)題。

參考文獻(xiàn):

[1]文章來(lái)源:/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965,《國(guó)外傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的特點(diǎn)分析》,中國(guó)人大網(wǎng)。

[2]孫廣仁:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002年8月第1版,10—24頁(yè)。

[3]高學(xué)敏:《中藥學(xué)》,中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002年9月第1版,第1頁(yè)。

[4]劉長(zhǎng)秋,《淺論生命法的特點(diǎn)及我國(guó)生命立法的問(wèn)題與對(duì)策》,上海社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所,上海,200020。

[5]張文顯:《法理學(xué)》,高等教育出版社,2003年11月第2版,第98—100頁(yè)。

[6]喬克裕:《法理學(xué)教程》,北京:法律出版社,1997年版,第261頁(yè)。

[7]文章來(lái)源:/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965,《國(guó)外傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的特點(diǎn)分析》,中國(guó)人大網(wǎng)。

[8]文章來(lái)源:《中醫(yī)藥立法在澳大利亞》,中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),,2006年3月15日。

[9]靳士英:《中醫(yī)中藥在新加坡》,《現(xiàn)代醫(yī)院雜志》,2002年6月第2卷第3期。

[10]李致重:《中醫(yī)復(fù)興論》,中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,第9頁(yè)。

[11]李致重:《中醫(yī)形上識(shí)》,香港奔馬出版社,第190頁(yè)。

[12]文章來(lái)源:/news/2005425154513.htm,《中國(guó)民族醫(yī)藥簡(jiǎn)介》,CMAM信息中心,

[13]《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》

[14]文章來(lái)源:/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965,《國(guó)外傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的特點(diǎn)分析》,中國(guó)人大網(wǎng)。

[15]文章來(lái)源:同上

中醫(yī)藥文化來(lái)源范文6

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥 文化 服務(wù) 公益性

醫(yī)院文化是構(gòu)成當(dāng)代醫(yī)院管理理論體系的重要組成部分,對(duì)內(nèi)影響著醫(yī)院職工的價(jià)值觀,對(duì)外則決定著患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同、社會(huì)對(duì)醫(yī)院的認(rèn)知。作為一家公立的中醫(yī)醫(yī)院,其文化的發(fā)展歷程受政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的制約,但更大一部分則來(lái)源于時(shí)間的積淀,來(lái)源于醫(yī)院本身的建設(shè)需求,是每一家醫(yī)院所獨(dú)有的。近年來(lái),區(qū)中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)“杏林文化城行”文化建設(shè)品牌的引領(lǐng)作用,以傳承、創(chuàng)新并行的模式引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展,通過(guò)文化建設(shè)的帶動(dòng)效應(yīng),提升職工人文素養(yǎng)、提升患者就醫(yī)感受度、惠及城百姓。

一、人文文化提升職工素養(yǎng)

以提升職工人文素養(yǎng)為目標(biāo),醫(yī)院開(kāi)設(shè)了“三個(gè)課堂”,因材施教,讓職工充接受文化的滋養(yǎng)。

(一)開(kāi)展人文課堂。2011年起,醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展人文素養(yǎng)系列專題講座,先后邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、北京大學(xué)等知名教授,為職工作《從醫(yī)學(xué)人文視角反思醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》、《提升服務(wù)質(zhì)量,做患者滿意的醫(yī)院》等專題講座。為進(jìn)一步塑造窗口文明服務(wù)形象,醫(yī)院組織窗口收費(fèi)人員開(kāi)展為期3個(gè)月的禮儀培訓(xùn),分批次組織職工參加嘉定區(qū)百萬(wàn)市民學(xué)禮儀培訓(xùn)。2014年起,醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展以“傳承中醫(yī)文化,恪守業(yè)道德”、“人生八德”為主題的道德講堂系列活動(dòng),弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀。同時(shí),醫(yī)院還通過(guò)組織全院職工戶外拓展訓(xùn)練和定期開(kāi)展法律法規(guī)培訓(xùn)等,進(jìn)一步增進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力,提升醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)意識(shí)。

(二)舉辦特色課堂。黨總支積極發(fā)揮主導(dǎo)作用,帶動(dòng)工青婦等群團(tuán)建設(shè)。先后舉辦了“關(guān)愛(ài)生命?從細(xì)節(jié)做起”演講比賽、“中醫(yī)夢(mèng)?杏林情”辯論賽、“杏林夢(mèng)?天使聲”職工歌唱比賽、“十”知識(shí)競(jìng)賽、“新嘉定人”嘉定方言培訓(xùn)班、中式點(diǎn)心培訓(xùn)班,“我們的節(jié)日”――“端午濃情、粽葉飄香”、“品元宵、猜燈謎、話醫(yī)改”等等各類特色課堂和主題活動(dòng),豐富的“精神食糧”不僅增進(jìn)了職工的溝通和交流,更讓職工在學(xué)習(xí)和活動(dòng)中融入醫(yī)院文化,更好地助推醫(yī)院發(fā)展。

(三)建設(shè)師承課堂。為充分繼承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)優(yōu)秀的學(xué)術(shù)思想和治病理念,醫(yī)院古為今用,2008年起,堅(jiān)持“讀經(jīng)典、跟名師、做臨床”模式,遴選有志于獻(xiàn)身中醫(yī)藥事業(yè)、基礎(chǔ)好、悟性高的青年醫(yī)師與老中醫(yī)結(jié)對(duì)。目前第三期中醫(yī)工作室共有9位指導(dǎo)老師帶教16位青年中醫(yī)師,通過(guò)口傳心授、耳濡目染,老一輩的精神財(cái)產(chǎn)在年輕的生命中再次流淌、延續(xù)。

二、服務(wù)文化呵護(hù)患者健康

以提升醫(yī)院環(huán)境文化氛圍,提高百姓就醫(yī)感受度為目標(biāo),醫(yī)院將中醫(yī)藥文化融入環(huán)境建設(shè)。走進(jìn)醫(yī)院,濃厚的中醫(yī)藥文化氣息撲面而來(lái),在“得天獨(dú)厚”的朱家花園和陳氏住宅兩幢古典建筑的點(diǎn)綴下,百草園內(nèi),牡丹、赤芍競(jìng)相爭(zhēng)艷,南天竺、薄荷散發(fā)清香;室外休息區(qū)內(nèi),精巧的陰陽(yáng)八卦陣引人駐足;“杏林樓”內(nèi)古色古香的裝修風(fēng)格和舒適的候診環(huán)境更是讓人倍感溫馨;候診區(qū)域內(nèi),各類中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳板塊也根據(jù)時(shí)令不斷刊出,弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí),為患者補(bǔ)充精神食糧。在這里,中醫(yī)藥文化不僅讓患者賞心悅目,同時(shí)也滲透到了醫(yī)療服務(wù)中,成為提升患者滿意度的法寶。

2010年,醫(yī)院引入了中醫(yī)“治療島”模式,將以中醫(yī)治療為主的科室集中在一起,形成科室集聚效應(yīng),優(yōu)化就醫(yī)流程,宛若“小島”一般的就診格局,巧妙地將診室、藥房、收費(fèi)、煎藥室等處進(jìn)行了合理歸并,形成診室、藥房、收費(fèi)三點(diǎn)相鄰,一目了然,縮短病人往返路程,減少病人就診時(shí)間,分流中醫(yī)病人,緩解門診就醫(yī)高峰時(shí)期病人排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象,就算是初診患者,也能輕松完成就醫(yī)流程,不少患者在“體驗(yàn)”了治療島模式后,高興地說(shuō):“以往看個(gè)病要等上大半天,今天一個(gè)鐘頭都沒(méi)到,就把一個(gè)星期的中藥都配齊了,真是省時(shí)省力又省心!”在杏林文化的推動(dòng)下,一系列帶著濃厚中醫(yī)藥氣息的細(xì)節(jié)服務(wù)舉措也應(yīng)運(yùn)而生,如病房科室在健康小屋內(nèi)教授患者五禽戲、八段錦;藥劑科改良代煎中藥的包裝袋,新推出的“青花瓷”包裝袋美觀環(huán)保實(shí)用,為減少代煎中藥患者來(lái)回取藥往返,開(kāi)設(shè)代煎中藥快遞上門服務(wù),深受患者好評(píng);高溫時(shí)節(jié),醫(yī)院門診大廳有免費(fèi)的中藥保健茶飲,清涼健康;根據(jù)不同護(hù)理單元,醫(yī)院制作了6種不同色彩的醫(yī)患聯(lián)系卡,方便患者在康復(fù)期間隨時(shí)和醫(yī)師取得聯(lián)系;近年來(lái),醫(yī)院持續(xù)加大志愿者服務(wù)的力度,充分發(fā)動(dòng)院內(nèi)志愿力量,志愿者數(shù)量日益壯大、實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)日間志愿者服務(wù)“零間斷”,人性化的服務(wù)讓患者就診更舒心、便捷。

三、公益文化惠及城百姓

以提升醫(yī)院社會(huì)服務(wù)效益為目標(biāo),通過(guò)義診咨詢、公益講座、社會(huì)開(kāi)放日活動(dòng)等各種形式,醫(yī)院逐步提升中醫(yī)藥文化的輻射面。

2012年4月,醫(yī)院組織高年資中醫(yī)專家成立“杏林講師團(tuán)”,通過(guò)義診咨詢、中醫(yī)科普知識(shí)講座、養(yǎng)生保健常識(shí)、常見(jiàn)病患答疑解惑等形式,講師們將中醫(yī)文化帶入機(jī)關(guān)、企業(yè)、部隊(duì)、社區(qū)、學(xué)校、農(nóng)村以及各共建單位,受到了百姓們的一致好評(píng),也成為醫(yī)院志愿服務(wù)項(xiàng)目中的金字招牌。自成立至今,講師團(tuán)共開(kāi)展講座127次,受益人群近2萬(wàn)人,講師團(tuán)先后獲評(píng)2013年度嘉定區(qū)優(yōu)秀志愿服務(wù)項(xiàng)目、2014年度嘉定區(qū)社會(huì)主義精神文明好人好事,在“嘉定好人每月一星”活動(dòng)中,入圍“嘉定好人榜”。

2013起,醫(yī)院每年與上海曙光中醫(yī)藥研究發(fā)展基金會(huì)聯(lián)合舉辦“中醫(yī)中藥城行”大型醫(yī)療咨詢活動(dòng),邀請(qǐng)滬上知名的石氏傷科、魏氏傷科、朱氏一指禪、沈丕安、朱抗美、張曉天等名醫(yī)名家為百姓開(kāi)展醫(yī)療咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生講座。醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展社會(huì)公眾開(kāi)放日活動(dòng),中醫(yī)藥文化科普宣傳周活動(dòng),請(qǐng)進(jìn)百姓了解中藥炮制過(guò)程、參觀膏方熬制步驟,送出藥師進(jìn)學(xué)校,為孩子們普及中醫(yī)藥文化。近期,醫(yī)院還將完成“中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊”建設(shè)項(xiàng)目,屆時(shí),將作為中醫(yī)藥文化宣教平臺(tái)向百姓開(kāi)放。此外,醫(yī)院黨總支、各黨支部通過(guò)共建平臺(tái),定期安排醫(yī)護(hù)人員到各共建單位開(kāi)展義診咨詢、健康宣教、送醫(yī)送藥等活動(dòng),拓展區(qū)域內(nèi)的輻射面,如第三黨支部攜手嘉定圖書館開(kāi)展的“嘉圖講座”,與嘉定區(qū)體育場(chǎng)黨支部開(kāi)展結(jié)對(duì)共建,通過(guò)“健康大講堂”的形式,不斷將時(shí)令保健知識(shí)、健康防病知識(shí)以及正確的運(yùn)動(dòng)方式推送給百姓,受到社會(huì)各界的好評(píng)。以此為延伸,醫(yī)院逐步加大文化宣教的輻射面,2015年,醫(yī)院先后開(kāi)通官方微信平臺(tái),與“嘉定”、“健康嘉定,中醫(yī)先行“等微信平臺(tái)合作,推出“杏林文化”專欄,源源不斷傳播最新的中醫(yī)藥診療技術(shù)和時(shí)令保健知識(shí),此外,醫(yī)院攜手嘉定廣播電臺(tái)開(kāi)設(shè)“中醫(yī)話養(yǎng)生系列”專欄,兩周一次安排資深中醫(yī)師與聽(tīng)眾展開(kāi)互動(dòng),從專業(yè)的角度為百姓答疑解惑,反響熱烈。

2016年6月,醫(yī)院黨總支開(kāi)展“杏林RUSH”主題活動(dòng),組織黨員志愿服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng),通過(guò)教授中醫(yī)功法、舉辦醫(yī)療咨詢、發(fā)放中藥茶飲、藥膳、端午香囊、健康養(yǎng)生宣傳手冊(cè)等豐富形式,輻射嘉定城區(qū)南苑、桃園、菊?qǐng)@、迎園四個(gè)居民點(diǎn),服務(wù)人次達(dá)1200余人,為嘉定百姓送上健康盛宴。9月,醫(yī)院舉辦“我們的節(jié)日――詩(shī)意濃濃 方歌聲聲中秋主題活動(dòng)”,通過(guò)漢服展示、吟誦方歌、中秋寄語(yǔ)等環(huán)節(jié),在濃郁的中醫(yī)藥文化中度過(guò)別樣中秋。

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