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嬰兒常見疾病預防和護理范文1

關鍵詞：社區(qū)兒童保健生長發(fā)育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0490-02

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在社會醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分。[1]根據(jù)兒童的生長發(fā)育規(guī)律和兒童的常見健康問題，必須及時進行兒童保健，對兒童疾病和健康問題進行早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析：社區(qū)兒童保健是對社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。社區(qū)是兒童生長的主要場所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關，[2]為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛(wèi)生保健工作的基本要求。每個社區(qū)都應配備具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關保健知識的培訓，每年對社區(qū)兒童進行身高、體重、心肺檢查等，為兒童家長提供健康咨詢，為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健。

0-6歲兒童健康管理：

1新生兒家庭訪視

1.1新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務人員到新生兒家中進行新生兒家庭訪視，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

1.2指導按需哺乳并介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：母乳成分合理，能夠滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，增強嬰兒免疫力。此外喂養(yǎng)簡便、安全衛(wèi)生、溫度適宜，還能增加母嬰感情交流，并利于母親產(chǎn)后恢復與身體健康，指導產(chǎn)婦從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。

1.3維生素D缺乏性佝僂病的預防。

1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，常見于3個月-2歲小兒，嚴重影響小兒生長發(fā)育，是我國兒童重點防治的四病之一。我國北方佝僂病發(fā)病率明顯高于南方，可能與北方冬季日照短，嚴寒季節(jié)缺少戶外活動有關。其早期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜間驚啼等，常伴有多汗，尤其是頭部，致使小兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，嚴重者可出現(xiàn)骨骼改變，如雞胸、肋外翻等。故一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就診。

1.3.2指導產(chǎn)婦為預防佝僂病，出生后應大力提倡母乳喂養(yǎng)，并應加強室外活動，每日不少于1小時。此外，生后1-2周開始，作為預防，應每日口服維生素D400-800IU，直至2周歲。

2新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。對體重增長不足500g者應查找原因，按體弱兒進行管理。

3嬰幼兒健康管理

3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，分別進行隨訪服務。服務內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽力行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

3.2幼兒膳食指導：4個月左右可以添加輔食，添加的原則應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗，需選擇細軟食物，同時注意均衡選用魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，避免小兒挑食。

4學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。服務內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

5加強流動兒童管理

流動兒童住處多為租住，更換頻繁，不好管理；有些家長留的電話已經(jīng)更換，不及時通知，容易失去聯(lián)系；有些家長文化層次低，保健意識差，不好溝通；這些情況最終限制了兒童保健工作的連續(xù)性。要加大宣傳力度，普及保健知識，社區(qū)醫(yī)生要深入到社區(qū)，摸清流動兒童底數(shù)，了解其去向，保證他們得到優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的兒童保健服務。[3]

6開展健康教育

健康教育主要是宣傳普及衛(wèi)生保健知識，提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發(fā)育的不同階段，保健的內(nèi)容不同，教育的內(nèi)容就不同。可以采取多種形式開展健康教育，比如舉辦知識講座、觀看光碟、出板報、發(fā)傳單等。

7健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。

綜上所述，可以看出兒童保健工作對兒童生長發(fā)育的重要性。隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，兒童衛(wèi)生保健也日益受到社會、家長的廣泛關注和重視，因此需要基層醫(yī)務工作者通過優(yōu)質(zhì)、熱情、周到的服務做好兒童保健工作，促進與兒童家長的交流溝通，增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康，作出應有的貢獻。[3]

參考文獻

[1]田愛紅.社區(qū)兒童保健服務對兒童健康的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（11）：1932-1933

嬰兒常見疾病預防和護理范文2

【關鍵詞】  小兒；預防保健；辨證論治；中醫(yī)

         “預防為主”是我國衛(wèi)生工作方針之一。由于衛(wèi)生防疫、免疫接種工作發(fā)展，新科學技術的進步，兒科許多傳染病得到了控制，難治病有了新醫(yī)療方法，降低了兒童的病死率，提高了難治病的存活率。21世紀如何增強小兒體質(zhì)的防病保健將是社會的極大需要。時下小兒中醫(yī)保健藥和食品有不根據(jù)兒科特點濫用“補養(yǎng)劑”、對脾虛型反復呼吸道感染和腸胃疾病的兒童濫用苦寒泄熱藥的現(xiàn)象。根據(jù)學習和應用中醫(yī)藥十幾年的體會，重溫“中醫(yī)預防學”和“辨證論治”的核心思想，結合兒科疾病的實踐闡述兩者的關系。

1 “對預防醫(yī)學”的兩種觀點

“預防醫(yī)學”是研究人體保健、預防疾病的科學，中西醫(yī)學都十分重視，但由于兩種醫(yī)學的發(fā)展各有不同時代背景，地域差異、所受哲學思想和科學文明的影響也各有不同，從而導致兩種截然不同的理論體系。由于西醫(yī)學引用新技術微觀研究致病因素理論比較清楚，在治療和預防措施上強調(diào)消滅致病因素，根據(jù)不同的致病原因選用不同的消炎藥，或手術和物理療法。中醫(yī)學則受中國古代陰陽、五行學說和樸素的唯物辯證法的思想影響，整體觀念強，宏觀是其主要分析方法，所以對疾病的預防強調(diào)扶正，治療以辨證論治為法則，其中同樣有扶正防病的預防思想。

2  中醫(yī)預防保健的指導思想

   

中醫(yī)學的整體觀認為“一身一整體”，局部組織或一個器官生理功能失調(diào)，或受疾病侵害，則整體功能受損，各臟器失去協(xié)調(diào)關系受到傳變。預防要注重整體，以扶正為主，治療也不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，要“求本”，要“標本兼顧”。所謂“天人一整體”是指人的生存靠天地、氣候、環(huán)境奉養(yǎng)，許多疾病的致病因素均來之于外界環(huán)境，因此人體生命根本機理在于人體內(nèi)部“陰陽、氣血平衡、臟腑之間協(xié)調(diào)”。同時要“順應四時”，即隨四時氣候變化、外界環(huán)境不同加強保健防病措施。所謂“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離絕、精神乃絕”“虛邪賊風、避之有時”，所以祖國醫(yī)學特別重視養(yǎng)生保健和疾病預防。《素問·四氣調(diào)神大論》說“圣人不治已病治未病”，這種“治未病”的預防思想不僅有“未病先防”，還有“已病防變”的涵義。由此可見“辨證論治”的涵義，除辨證候所屬，還有根據(jù)審機、求因、因人、因地、因時和防疾病傳變的預防思想進行辨證用藥、辨證飲食、辨證施術和辨證防病等廣泛意義。在整體觀點的指導下，辨證論治有預防觀點，預防保健同樣要根據(jù)辨證論治。   

3  中醫(yī)預防保健的具體應用

  

3.1  未病先防

       

祖國醫(yī)學認為邪氣是導致疾病的先決條件，正氣不足是疾病發(fā)生的重要原因。《素問·遺篇·刺法論》“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”，所以中醫(yī)預防以養(yǎng)生扶正為主。   

3.1.1  平陰陽、調(diào)氣血、協(xié)臟腑

   

陰陽的消長在人體內(nèi)呈動態(tài)平衡，是生命健康的標志。小兒素有“稚陽未充，稚陰未長”之說，意指陰陽均未成熟，一方偏盛，另一方則顯虛弱。起居、飲食、保健護理需遵從這一法則，不能按成人的方式進行保健。小兒脾常不足，小兒保健飲食要根據(jù)年齡、體質(zhì)選擇健脾運、助吸收的保健食品和中藥，不能專從西醫(yī)營養(yǎng)學的觀點選擇保健品。所謂小兒“腎氣未充”是未成熟之意，與成人的腎虛不同，防治小兒遺尿、腎臟疾病慎用溫補壯陽藥物。小兒藩籬薄弱，肺氣不固，容易患外感疾病。所以飲食保健一定要考慮小兒肺、脾、腎三臟的弱點。《素問·脈要精微論》曰：“夫五臟者，身之強也……得強則生，失強則死。”小兒五臟中有三臟薄弱和不足，五臟之間相生相克，臟腑之間互為表里，所以小兒整體臟腑嬌嫩，保健預防要遵從這一特點。   

3.1.2  小兒飲食保健與辨證施治

   

《靈樞·天年篇》曰：“人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。”《諸病源候論·養(yǎng)小兒候》曰：“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣……宜時見風日。”《育嬰家秘》指出：“乳為血化，美如餳。”以上均說明祖國醫(yī)學對小兒起居、保健、飲食均應根據(jù)小兒的年齡、不同的氣候時節(jié)辨證進行。如梨，性寒味甘，入脾、胃、肺，有養(yǎng)陰清胃、潤肺生津止咳的作用。如嬰兒體質(zhì)屬于脾氣虛，痰濕不化的痰稀便溏者應用秋梨膏或梨汁均不相宜。小兒缺鈣、佝僂病是常見疾病之一，防治此病除用鈣、維生素d以外，多囑咐添加魚蝦等海產(chǎn)品類輔食，海水咸，屬腎，屬陰，小兒佝僂病中醫(yī)辨證多屬脾腎虛，但嬰兒臨床未出現(xiàn)骨骼畸形時表現(xiàn)只有脾虛證，這時魚蝦等營養(yǎng)品對脾氣虛型嬰兒佝僂病是不相宜的。中醫(yī)食品中藥都有性味歸經(jīng)，中醫(yī)書籍從未記載一藥、一方、一位醫(yī)家可以防治百病。   

3.1.3  預防保健要順應四時

   

保健飲食要有季節(jié)性。春天陽氣升發(fā)，多風，不能過食油膩煎炸動火的食品，謹防受風引發(fā)過敏性疾病（哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜）的復發(fā)。夏天暑熱濕盛，出汗多，宜食祛暑清熱的食品，如綠豆荷葉粥、西瓜、冬瓜、酸梅等食品。秋天氣候干燥，蔥、姜、蒜、辣椒慎用。冬天寒冷，可用祛寒暖胃食品。小兒脾、肺、腎三臟薄弱應互相兼顧，必要時進行食物調(diào)配則可改變食物性能。如生姜性味辛溫辣，能治胃寒嘔吐，但刺激性大，脾胃虛弱或年幼兒童不宜食用，配以紅糖、大棗則既可祛寒止嘔又能和胃。

3.2  已病防變

   

辨證論治和已病防變都是中醫(yī)治則的指導思想。《難經(jīng)》“上工治未病”與未病先防的涵義不盡相同，此處“治未病”，是“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪”的已病防變之謂。是指防疾病傳變其他臟器，邪氣深入惡化，突變甚至死亡或預防合并癥、后遺癥的發(fā)生。這是中醫(yī)治病整體觀念的具體發(fā)揮。否則按“中工治已病”的辨證論治方法將會受到因用西藥給疾病造成的假象得到錯誤的辨證，或疾病的恢復期和隱匿型的感染使疾病無證可辨延誤了疾病的防治。

嬰兒常見疾病預防和護理范文3

每個家庭都希望有個健康聰明的寶寶，過去，這種健康更多地集中在對寶寶的身體健康上，隨著生活水平的不斷提高，越來越多的家長，開始關注寶寶的全面發(fā)展，兒童早期的生理、情感、思想、能力，蘊含著人類未來發(fā)展的萌芽和基礎，關注寶寶的早期發(fā)展不僅僅是讓寶寶吃飽穿暖不生病，更包括良好的動作發(fā)展、恰當?shù)恼Z言理解與表達能力、完善的認知功能、以及在各月齡段表現(xiàn)出的良好心理特征，恰當?shù)那榫w和行為。

當我們對寶寶的發(fā)展，有了更新的要求，那么爸爸媽媽的問題也來了：早期發(fā)展是指寶寶哪個階段的發(fā)展？包括哪些方面？早期發(fā)展有科學依據(jù)嗎？寶寶的早期發(fā)展就是早教嗎？促進寶寶的早期發(fā)展一定要有專業(yè)人員來指導開展嗎？想要促進寶寶良好的早期發(fā)展，最重要的原則又是什么？本期專題，我們一同來來關注下寶寶的早期發(fā)展。

早期是指寶寶哪個階段，發(fā)展又包含哪些方面？

早期發(fā)展一般是指胎兒期到8歲兒童在身體、語言、認知、情緒、情感、社會性等方面的綜合發(fā)展。目前最為強調(diào)的階段，是出生后0～3歲的階段。這個階段不僅是人一生中體格發(fā)育速度最快、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最迅速的時期，還是決定個體未來的黃金時期。因為除了基因之外，孩子在這一階段尤其是1歲以前得到的養(yǎng)育或關愛，避免有害壓力、暴力、忽視，都將為個體日后的學習、行為和能力發(fā)展奠定重要基礎，產(chǎn)生終身影響。

早期發(fā)展的內(nèi)容，將完整地包括衡量和促進寶寶身心健康的5大方面：營養(yǎng)、健康、保護、早期潛能開發(fā)和家庭環(huán)境的改善。

促進早期發(fā)展，就是確保父母增強養(yǎng)育技能、增加對嬰幼兒的關愛，給予嬰幼兒良好的生命早期的營養(yǎng)，以及充分的保護，使其獲得健康的體魄;并通過積極地改善環(huán)境（給予豐富的刺激、耐心觀察、積極回應等），來促使寶寶先天潛力充分發(fā)揮，變成現(xiàn)實的后天能力，這是早期發(fā)展的過程。

早期發(fā)展有科學依據(jù)嗎？

早期發(fā)展關注的是寶寶出生后（往前還包括孕期階段）頭3年內(nèi)的發(fā)展，因為這個階段特別是0～1歲的小寶寶，能力的發(fā)展日新月異，這種快速的變化源自腦的功能。大腦的功能并不取決于腦細胞的絕對數(shù)量，而是取決于腦細胞之間建立的復雜網(wǎng)絡。維持大腦神經(jīng)細胞營養(yǎng)、傳導和支持的神經(jīng)膠質(zhì)細胞增殖，是在妊娠后期延續(xù)到出生后2歲，我們可以這么理解：出生后大腦神經(jīng)元所在的系統(tǒng)，還像一棵小樹，隨著豐富的外界環(huán)境的影響（良好的營養(yǎng)、豐富的感知覺刺激、積極的回應、良好安全感的建立等），各種類型的神經(jīng)元之間形成神經(jīng)回路，以及豐富、發(fā)達的信息傳遞網(wǎng)絡系統(tǒng)，小樹變得枝繁葉茂起來，大腦功能越來越強。所以我們知道了：大腦發(fā)育的生理基礎出生就已具備，出生后發(fā)展以及潛能轉化為現(xiàn)實的程度，需要豐富的環(huán)境刺激。0～3歲大腦發(fā)育的關鍵期內(nèi)，最容易受外界刺激的影響，早期良好的育兒環(huán)境和刺激，將指導大腦塑造最優(yōu)的皮層細胞結構，為個體未來最優(yōu)發(fā)展奠定基礎。

早期發(fā)展=早教嗎？

在寶寶的早期發(fā)展上，存在很多誤區(qū)。例如，把早期發(fā)展片面地理解為認知能力的發(fā)展。0～3歲的寶寶大腦在快速的發(fā)展，在這個階段并不判斷寶寶的智商，而是通過寶寶運動、言語、社交和情緒等與正常發(fā)育水平相比（發(fā)育商），來綜合判斷。雖然認知能力（例如寶寶通過觀察和模仿用積木自己搭起小火車、識數(shù)、模仿畫一定規(guī)則的圖形等）與今后的智力有一定的關系，但對于發(fā)展中的寶寶來說，任何一個方面的落后，都會影響到其他方面的發(fā)展，因此早期發(fā)展不等于認知的發(fā)展，因當涵蓋營養(yǎng)、生理和運動技能、語言、人自己能、社交和情緒發(fā)展等多個方面。

促進寶寶的早期發(fā)展一定要由專業(yè)人員來指導開展嗎？

早期發(fā)展并不等于早教，寶寶的早期發(fā)展，也并非要由專業(yè)人員來指導開展。0～3歲的嬰幼兒在家庭和主要帶養(yǎng)者的身邊成長，很難受到學校教育和社會教育的影響，因此最好的早期發(fā)展環(huán)境，來自家庭;最重要的早期發(fā)展促進者，一定是父母。因為父母與寶寶在一起的時間最多，能最直接和敏感地體會到寶寶發(fā)展的特點，發(fā)展是一個較長的過程，促進發(fā)展的做法，也是在日常生活中，潤物細無聲的。

另外不得不說說，隔代教養(yǎng)這個比較重要的方式。祖輩（有時候是保姆）在父母工作期間，擔負起了照顧寶寶的重任，盡心盡力，但寶寶認知能力的發(fā)展、語言的積累和學習、行為習慣的培養(yǎng)等方面，爸爸媽媽還是要親力親為。時代變遷，育兒理念和方法也在與時俱進。而祖輩的傳統(tǒng)觀念相對較強（保姆的文化程度又參差不齊），在育兒方面的觀念，都與年輕的父母有所差異，通常爸爸媽媽對寶寶的發(fā)育問題，較祖輩更敏感，更容易發(fā)現(xiàn)問題、尋求專業(yè)幫助，進行改善。

促進寶寶良好的早期發(fā)展，請注意這些原則

父母的自我學習。很多工作在上崗前都需要培訓，在崗后也要不斷學習和更新知識，更何況父母這一世界上最重要的職業(yè)呢？越來越多的家長開始積極主動的通過各種途徑學習育兒知識，但信息飛速傳播的時代，這些知識雖觸手可及卻也紛繁蕪雜難辨真?zhèn)危涸趮寢屌笥讶Ο倐鞯挠齼盒畔ⅲ欢螘r間后就被辟謠，這種情況更是屢見不鮮。育兒不焦慮的秘密，是爸爸媽媽要隨著寶寶的成長，不斷地主動學習，主動地去尋找那些能促進寶寶身體和大腦發(fā)展的奧秘及所需的“營養(yǎng)”，盡量選擇權威來源的知識，學會根據(jù)自己寶寶這個獨一無二的個體靈活處理，不偏聽偏信。寶寶不斷發(fā)展，爸爸媽媽不斷學習，共同成長。

尊重嬰幼兒發(fā)育規(guī)律，不因噎廢食、不拔苗助長。前面提到，不能把寶寶的早期發(fā)展等同于早期教育，更不等同于認知的發(fā)展。促進早期發(fā)展的基礎，要理解嬰幼兒生長、發(fā)育的規(guī)律，這樣才能知道寶寶各階段中，哪些問題或表現(xiàn)是需要鼓勵而非禁止的，哪些是需要警惕的，哪些是需要積極干預的。在遵循規(guī)律的基礎上，通過家庭環(huán)境的改善，給予積極回應、創(chuàng)造安全感和有利于為寶寶創(chuàng)造全面發(fā)展的機會。在我們的工作中，不乏看到家長對寶寶正常的行為給予不恰當?shù)闹浦埂π睦砗颓榫w的需求視而不見，或是追求與孩子年齡發(fā)育階段并不相稱的能力訓練，早期發(fā)展首先要更新理念，是從嬰幼兒的角度出發(fā)，創(chuàng)造有利于發(fā)展的機會。

早期發(fā)展的5個方面，你必須知道的關鍵點

促進兒童早期發(fā)展的干預措施，包括一些大的方面，例如：提供良好的營養(yǎng)，以確保在大腦發(fā)育的關鍵期，能獲得充分的營養(yǎng)供給，為發(fā)展打下良好物質(zhì)基礎;通過豐富多彩的早期干預活動，刺激大腦區(qū)域神經(jīng)元網(wǎng)絡的形成，促進大腦功能的發(fā)展;提供保護，創(chuàng)造安全的環(huán)境，幫助兒童緩解壓力，促進有效的營養(yǎng)吸收和大腦細胞的生長。

促進寶寶早期發(fā)展的理念和做法，值得每個家庭學習，這是一個與寶寶共成長的長期過程，因此涉及到的信息也較多、較廣，在每個方面，都有一些關鍵點，必須知曉。

1.營養(yǎng)。

大腦的良好發(fā)育是兒童全面發(fā)展的物質(zhì)基礎，營養(yǎng)因素是影響小兒腦發(fā)育最重要的因素之一。適時提供良好的營養(yǎng)，確保大腦在關鍵發(fā)育時期獲得充分營養(yǎng)供給，這是所有發(fā)展的基礎。近年來隨著分子醫(yī)學的發(fā)展，對許多營養(yǎng)素又有了新的認識，營養(yǎng)缺乏或過多都會導致腦結構及腦功能的異常，影響胎兒及嬰幼兒的智能發(fā)展，在營養(yǎng)學的這部分，重點就是從生命早期就開始注重嬰幼兒科學喂養(yǎng)，為今后良好的健康飲食習慣打好基礎。

你需要知道的關鍵點：

母乳喂養(yǎng)對媽媽和寶寶都是最好的選擇，對寶寶對嬰幼兒營養(yǎng)和大腦發(fā)育，意義重大，0～6月齡堅持純母乳喂養(yǎng)，并在添加輔食后持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲;1歲以下不宜食用鮮奶。

出生后不久開始補充維生素D，1歲以下每日攝入400IU，1歲以上每日600IU，不隨意補充其他營養(yǎng)素。

掌握輔食添加的技巧，以及原則（一種一種加，有少到多，有稀到稠等）;不僅重視吃多少（輔食的量），還應重視吃什么（輔食的質(zhì)――營養(yǎng)均衡、種類多樣）以及怎么吃（10個月～12個月可以培養(yǎng)嬰兒自己用勺進食，從小培養(yǎng)良好吃飯習慣）。

白開水是最好的飲料，讓寶寶習慣喝白水是能令他受益終身的健康習慣;6月齡以下不飲用果汁;1～6歲每日限制在120～180毫升;

了解和預防這些喂養(yǎng)相關性疾病癥狀：食物過敏、缺鐵性貧血、肥胖、營養(yǎng)不良等。

學會利用生長曲線，監(jiān)測寶寶的體格發(fā)育。

2.保護。

保護兒童的生命和安全，是兒童發(fā)育的先決條件。兒童早期所遭遇的傷害包括故意傷害和意外傷害。前者包括有害的壓力、暴力、忽視、虐待等;后者常見的有溺水、道路交通傷、跌落、中毒、窒息等。故意傷害會對嬰幼兒產(chǎn)生有害壓力。有害壓力會導致應激激素――皮質(zhì)醇的高水平分泌，這種激素能限制腦細胞的增殖、破壞兒童的健康、干擾兒童的學習能力及行為表現(xiàn)，從而破壞大腦的發(fā)育過程。

現(xiàn)代生活中家庭關注更多、也更易通過增加知識和改善技能來積極避免的是意外傷害。意外傷害多是由于看護人安全意識不到位，傷害防范意識匱乏，照顧不周所致。如果采取有效措施，掌握必要的急救知識，大部分意外傷害是可以避免的。

你需要知道的關鍵點：

識別0～3歲兒童最常見的意外傷害：氣管異物、燙傷、溺水、跌落、家用化學品/藥品中毒、乘車安全、道路交通傷害。

熟悉各類意外傷害預防要點，以及緊急處理的原則。

創(chuàng)造安全的家庭環(huán)境，你可以根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會列舉的《兒童安全家庭清單》，幫助梳理和排除家中可能的安全隱患。

掌握兒童窒息急救法，以及嬰幼兒和兒童心肺復蘇方法（CPR），可以在全球兒童安全組織的官方網(wǎng)站觀看視頻，并學習操作。不要認為CPR應該是專業(yè)人員的事，身為孩子的家長，如果能夠掌握基本的技術，那么你將有可能在緊急情況下挽救孩子只有一次的生命。

避免家庭暴力、對孩子的虐待和對忽視。

3.刺激，促進嬰幼兒早期潛能的開發(fā)。

父母與嬰幼兒建立良好的互動并提供豐富多彩的早期刺激，促進大腦各個腦區(qū)神經(jīng)元網(wǎng)絡的形成，這是快速啟動大腦發(fā)育以及終身學習的鑰匙。成人在嬰幼兒生命早期對其一貫的支持與關愛，與充足的營養(yǎng)同等重要，這是消除多重逆境影響的最佳途徑，有利于大腦的健康發(fā)育。人類的大腦在不斷搜索著各種經(jīng)驗，期待著時間窗中出現(xiàn)某種刺激，哪怕非常短暫。如果預期的刺激和照料沒有得到滿足，大腦就不知道該怎么做或如何反應，因為它要依賴照料者的提示來建立神經(jīng)連結。

兒童早期潛能開發(fā)的本質(zhì)是大腦潛能的開發(fā)。兒童智力的發(fā)展存在許多關鍵期，例如，8～12 個月是母子依戀形成的關鍵期，這個時期對于兒童個性的形成具有重要影響;0～2 歲是聽力與語言的關鍵期……由于嬰幼兒神經(jīng)心理的發(fā)展存在階段性和個體差異性，因此，要先充分了解孩子的發(fā)育水平，再根據(jù)孩子的智力水平和特點，對其主要感覺器官給予早期附加的刺激和環(huán)境變更。

你需要知道的關鍵點：

學習和利用合適的發(fā)育評估工具（ASQ父母自填問卷），學習嬰幼兒各月齡段的發(fā)育水平，學會判斷孩子的發(fā)育水平、優(yōu)劣勢能區(qū)。

尊重嬰幼兒發(fā)育規(guī)律，尊重孩子個體化的差異，基于評估制定適合寶寶的早期促進家庭方案（這在相關的兒童早期發(fā)展書籍中，均有提供具體詳細的做法）。

圍繞嬰幼兒發(fā)育的各個能區(qū)，開展豐富的聽覺、視覺、觸覺、立體覺和前庭運動覺的刺激，相應的針對性的干預訓練包括粗大運動、精細動作、語言能力、認知能力和社會適應能力等。

4.健康。

寶寶的身體健康以及與之相關的疾病預防和護理，家長自然是最重點關注的。健康的許多方面都與大腦發(fā)育緊密相關，圍繞兒童的健康保護、健康促進，需要解決的問題可以說是數(shù)也數(shù)不完。

你需要知道的這幾個關鍵方面：

健康不僅僅是生理性的，還包括心理、情緒、行為等的健康。

學習和儲備嬰幼兒常見疾病（發(fā)熱、腹瀉、出血、濕疹）和家庭護理的知識和育兒技能（喂奶、嬰幼兒撫觸、主被動操、眼耳口鼻護理方法）。

知道孩子常見的發(fā)育性問題（語言發(fā)育遲緩、社交情緒障礙、孤獨癥）的早期表現(xiàn)。

5.改善家庭環(huán)境。

孩子在一歲前得到的養(yǎng)育或關愛會對大腦功能產(chǎn)生終生的影響，甚至會影響到子孫后代。家庭環(huán)境是兒童經(jīng)驗的主要來源，是兒童成長和保證兒童健康的基本環(huán)境，家庭對兒童成長產(chǎn)生的影響最大。早期照料、社會化和行為管教方式會對兒童早期的行為產(chǎn)生影響，從中還可預測到他們成人以后的行為、情緒等。良好的家庭關系尤其是兒童對母親的依戀，是影響最為深遠的情感，是幾乎一切社會情感發(fā)展的基礎。兒童通過與看護人之間的安全的基礎，在感情上和身體上得到安全的體驗，并在此基礎上去了解更大的環(huán)境，逐步習得能力，樹立信心。家庭需要得到幫助、支持和建議，來學習如何更加敏銳的發(fā)現(xiàn)并且有效的應對兒童的需求。

你需要知道的關鍵點：

知道各個心理段寶寶的心理發(fā)展典型表現(xiàn)，知道寶寶需要什么樣的心理“營養(yǎng)”理解和滿足寶寶的心理需求;

理解和重視早期親子依戀關系的建立，幫助建立安全型的親子依戀;安全感來自于爸爸媽媽夫妻關系穩(wěn)定，最重要的是，媽媽情緒穩(wěn)定。

善于鼓勵和表揚兒童;多給孩子肯定、贊美、認同的態(tài)度。

允許孩子犯錯、給孩子為自己行為負責的機會，鍛煉孩子對自己的行為負責。

兒童的早期發(fā)展涉及兒童健康相關的方方面面，不僅僅是家庭，醫(yī)療保健系統(tǒng)，政府機構在這個領域都有不同層次、需要擔負的重任。對家庭而言，促進寶寶的早期發(fā)展似乎是個“龐大的無從下手的工程”，但實際落到每個具體的方面，都是有據(jù)可循，有方法可參考的。選一本較為全面、權威的育兒類書籍，上面提到的關鍵方面，幾乎都會涉及到。我們希望家長重視孩子的早期發(fā)展，并知曉應該從哪些方面去重點加強，由點漸面，為促進寶寶的早期發(fā)展努力，幫助寶寶開啟一個盡可能好的人生開端。

促進寶寶的早期發(fā)展，重視家庭學習環(huán)境的建立

0-3歲兒童早期發(fā)展的意義我們已經(jīng)很明顯了，我們對發(fā)展的方向和做法，也有了一定的了解，那么促進早期發(fā)展的關鍵和難點，是什么呢？在前文我們提到了家庭在兒童早期發(fā)展中的關鍵作用：3歲以前，家庭對孩子而言是最重要的活動場所，家庭影響對兒童早期發(fā)展起到至關重要的作用。兒童的身體、認知、社會和情感等方面的全面發(fā)展，離不開父母的支持和響應性的互動，這也是確保兒童以后有良好發(fā)展的必要條件。但家庭環(huán)境的改善，也是促進早期發(fā)展的難點，因為家庭和構成家庭主體的家長，更新知識的觀念和態(tài)度，各有不同，在觀念態(tài)度轉變?yōu)榍‘數(shù)淖龇〞r，差異更為巨大。

通常而言，家庭環(huán)境包括家庭中的物質(zhì)環(huán)境和心理社會環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境包括地理環(huán)境、空間、采光、空氣、飲水、溫度、濕度、營養(yǎng)提供等。從兒童心理、情緒、行為發(fā)展的角度，家庭心理社會環(huán)境具有更直接和重要的作用。通常說的家庭養(yǎng)育環(huán)境主要是指家庭心理社會環(huán)境，包括：

社會人文因素，如家庭結構，家庭傳統(tǒng)，家長興趣、性格、文化素養(yǎng)、職業(yè)、社會地位等

我們強調(diào)家長改善家庭環(huán)境的心理因素，因為這承載著親子互動的核心內(nèi)容，并且容易通過家長的主觀努力，可以迅速得到改變。作為個體出生后最先接觸到的環(huán)境，家庭中心理因素的改善，對個體早期甚至未來一生的發(fā)展都具有重要作用。父母可以通過給孩子講故事、做游戲和音樂啟蒙等親子活動，以及平時耐心、鼓勵性的互動關系，培養(yǎng)孩子的學習能力。

改善家庭環(huán)境中心理因素的做法包括：

開展家庭學習活動，積累豐富的生活經(jīng)驗。