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如何治療眼睛結膜炎范文1

[關鍵詞] 結核性滲出性胸膜炎；人胎盤脂多糖；療效

[中圖分類號] R825.2[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）01（b）-185-02

結核性滲出性胸膜炎是常見病、多發病，易形成包裹性積液、胸膜廣泛粘連肥厚、縱隔移位、胸廓畸形。良好通暢的胸液局部引流和胸腔內注藥，可有效地降低包裹性積液、胸膜粘連肥厚發生的機會和程度。對提高治療效果具有非常重要的作用[1]。本文通過研究觀察，采用中心靜脈導管胸腔內注入人胎盤脂多糖配合正規抗結核治療結核性胸膜炎，與分次胸穿抽液法相比，取得了更滿意的療效，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2008~2009年共選擇62例患者，所選患者符合1988年中華醫學會結核病分會制定的結核性滲出性胸膜炎的診斷標準。將其隨機分為觀察組及對照組。入選患者入院前體溫在38℃以下，除外包裹性，葉間、雙側性積液及肺部有活動性結核病者，無糖尿病、營養不良及其他傳染病史。觀察組32例患者中，男15例，女17例，對照組30例患者中，男15例，女15例，觀察組平均年齡（21.5±10.2）歲，對照組平均年齡（20.6±11.8）歲，經檢驗，兩組患者的性別、年齡、病程、臨床癥狀、積液量等情況無顯著性差異。

1.2 方法

兩組均采用異煙肼0.3 g+利福平0.45 g+乙胺丁醇0.75 g+吡嗪酰胺1.5 g，每日1次的治療方案。對照組采用單純抗結核+胸腔抽液治療，胸腔抽液為每3日1次，每次以1 000 ml為標準，未達到1 000 ml時則抽至無法抽出時停止。觀察組采用抗結核+經中心靜脈導管胸腔內注入人胎盤脂多糖治療（30 μg/只，湖南一格制藥有限公司生產，批號080110），經B超引導確定穿刺部位及進針深度，局麻下行胸腔穿刺置管，用透明敷貼固定，首次引流量約600 ml，以后每次引流量600~1 000 ml，每次引流后向胸腔內注入0.9%氯化鈉溶液20 ml+人胎盤脂多糖10 ml，積液消失后將單腔中心靜脈導管拔除，置管期間隔日給予穿刺部位皮膚消毒。兩組隨訪4周后對顯效率、胸液消退時間和胸膜肥厚發生率進行比較，評價療效。

1.3 療效判斷標準

胸膜肥厚以胸部X線示肋隔角變頓，胸膜帶狀致密陰影，隔面天幕形成；B超示：胸膜≥4 mm為標準。經B超檢查所示最大液性暗區

1.4 統計學處理

采用SPSS 10.0統計軟件，兩組間均數比較用t檢驗，顯效率、胸膜肥厚發生率比較用χ2檢驗。

2 結果

2.1 顯效率

觀察組痊愈20例，好轉8例，無效4例，對照組痊愈8例，好轉6例，無效16例。觀察組顯效率為87.5％，對照組顯效率為46.6％，兩組比較，有明顯差異性（P＜0.01）。

2.2胸液消退時間和胸膜肥厚發生率

觀察組經治療后胸液消退時間平均（10.8±3.5） d，胸膜肥厚發生率為37.5％。對照組胸液消退時間平均（16.4±5.2） d，胸膜肥厚發生率為73.3％。兩組相比較，差異有統計學意義（P

3 討論

結核性滲出性胸膜炎的治療以抗結核治療及胸腔抽液為主要治療措施，但由于不規則化療、結核耐藥及機體免疫功能低下等原因，造成胸液吸收慢，易并發胸膜肥厚、粘連、包裹、鈣化。由于結核桿菌及其代謝產物進入胸膜腔，使機體處于超敏狀態，引起炎性細胞釋放介質、蛋白質、纖維素的滲出，導致胸膜炎性改變[2]。結核免疫主要是由T淋巴細胞介導的細胞免疫，表現在外周血CD3+、CD4+降低，CD8+升高[3]。鑒于結核病的發生、發展和轉歸于機體的免疫狀態密切相關，目前研究主張應在抗結核治療的同時，加強免疫調節功能治療，常用胸腺肽，卡介菌多糖核酸等外源性免疫調節藥物治療，人胎盤脂多糖是內源性的免疫增強劑藥物，對機體免疫系統具有雙向調節作用[4]，符合人體生物學調節規律。人胎盤脂多糖對機體淋巴細胞有調節作用，有效地提高外周血CD3+、CD4+，降低CD8+細胞的數值；能激活巨噬細胞，并對肥大細胞膜有穩定作用，減少介質釋放；具有增強機體細胞免疫功能，同時還可以通過調節白細胞介素細胞因子促進B淋巴細胞合成IgM、IgG、IgA抗體的功能。可有效減輕胸膜炎癥反應及滲出。本臨床觀察發現經胸腔內注入人胎盤脂多糖，可通過調節機體免疫功能，明顯縮短胸液消退時間，減輕胸膜肥厚，減少胸膜粘連發生率。且在使用過程中未見明顯不良反應，是一種安全有效的治療方法。中心靜脈導管具有組織相容性好，不刺激內膜的特點，可在體內長期留置[5] 。常規胸腔抽液因剛性針頭留在胸腔內而不宜隨意改變，因而不易徹底引流，造成胸水不能在短期內消失，而需多次穿刺。同時容易刺破臟層胸膜而發生醫源性氣胸及增加皮膚感染，血管損傷的概率。經中心靜脈導管胸腔內注入避免了上述情況的發生，減少院內感染的可能，且經中心靜脈導管胸腔內注入人胎盤脂多糖治療結核性滲出性胸膜炎，可明顯提高治療效果，縮短住院時間，節省醫療費用。減輕患者的經濟負擔及病痛等方面具有重要意義。

[參考文獻]

[1]李黨育.結核性胸膜炎的介入治療[J].中國醫學創新,2009,6(19):193-194.

[2]楊福堂.結核性胸膜炎的臨床診斷與治療[J].臨床肺科雜志,2008,13(11):1499-1500.

[3]王懷誠,韓慶.人胎盤脂多糖輔助治療初治菌陽肺結核患者療效及細胞因子觀察[J].海南醫學,2006,17(7):42-43.

[4]陳穎智.人胎盤脂多糖輔助治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2009,7(7):17-18.

如何治療眼睛結膜炎范文2

夏　群

“眼睛也會生蟲子!”這句話并非危言聳聽。不少寄生蟲可感染并寄生于眼部。

囊蟲病囊蟲病是豬肉絳蟲的幼蟲寄生在人體皮下、肌肉組織和腦神經組織中的一種寄生蟲病，同時也可感染并寄生于眼部。眼部囊蟲病可發生在眼眶部，也可發生在眼球內。眼眶囊蟲病表現為眼眶炎癥和眼球突出；眼球囊蟲病可發生玻璃體混濁、葡萄膜炎，甚至視網膜脫離。發生眼部囊蟲病時必須先手術摘除蟲體，再用藥物治療。

弓形蟲病弓形蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病，主要表現為視網膜脈絡膜炎癥。此外可伴有眼球震顫、小眼球、瞳孔殘膜、玻璃體動脈殘留及斜視等，嚴重者可導致視網膜脫離、視神經萎縮、青光眼和眼內炎等。治療除了用抗弓形蟲病的藥物(磺胺類)外，還需用皮質類固醇等激素類藥物，必要時采用視網膜光凝術治療。

棘阿米巴病棘阿米巴是一種自由生活的寄生蟲，普遍存在于水、潮濕泥土和腐敗植物中，通過灰塵或污水感染眼部。初期侵犯角膜時僅有輕度刺激或異物感，隨后病情進展引起角膜潰瘍、色素膜炎等，同時伴有明顯的眼部充血和疼痛。如不進行及時有效的治療最終可導致失明。治療以局部用藥為主，有條件時需行角膜移植術。

蛔蟲病蛔蟲是寄生于人體小腸內的最常見的一種寄生蟲，偶爾經過鼻咽部、鼻腔、鼻淚管而阻塞淚小管。患者往往有流淚和眼癢不適感。檢查時見淚小點處有白色蟲體突出于表面，用鑷子拉出蟲體即可。也有的可鉆入結膜下而引起結膜炎癥。此病以預防為主，治療則應采取對癥療法。

結膜吸吮線蟲病多發生于狗、貓的眼結膜囊及淚管中，幼蟲隨淚液被蒼蠅吸入腸內，當蒼蠅再叮人眼時，幼蟲即隨之進入人眼內并長成成蟲。眼部一旦被感染后，局部有異物感，并伴有結膜充血、疼痛、流淚和疫癢感等。檢查時一旦發現結膜囊內有蟲體，可局部滴表面麻醉劑而后將其取出。此外，應該注意與家養寵物保持適當距離。

陰虱病陰虱是一種常見的寄生于人體皮膚、毛發的寄生蟲。由于不注意個人衛生和不潔而感染人體，并通過手接觸將其帶到眉及睫毛上。通常引起眼部奇癢、皮膚丘疹、毛囊炎及結膜炎等。治療時首先需要改善個人衛生習慣，用硼酸液清潔患處，并涂抹抗生素眼藥水、眼藥膏。

結膜蠅蛆病多發生于牧區。由羊狂蠅、馬鼻蠅等飛蠅撞擊眼部或由于人手接觸幼蟲后又擦拭眼部而將其帶人眼內感染所致。蠅蛆在人的結膜囊中可引起流淚、疼痛、發炎等。治療可用表面麻醉劑滴眼后直接取出蟲體，再滴用消炎藥水預防感染。蟲體取出1-2天后癥狀可緩解。平時應遠離羊、馬等動物，若有接觸或進入牧區后應及時洗手更衣，保持個人衛生。

(摘自《保健醫苑》)

“立體盲”治療宜趁早

劉　紅

弱視在學齡前及學齡兒童中患病率約為3％，也就是說在我國3億多兒童中大約有1000多萬弱視兒童，這引起廣大家長及眼科醫生的極大關注。弱視是指眼球檢查正常(無器質性病變)，而單眼或雙眼視力不正常，佩戴矯正眼鏡視力也不能達到正常兒童的標準。

弱視：治療貫穿視力發育全過程

弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且常沒有完善的雙眼視覺功能，無法形成立體視覺。

弱視的常見原因是近視、遠視、散光、斜視、形覺剝奪性和其他原因。這些病因導致視覺發育停滯、視力低下，形成弱視。檢查視力是早期發現弱視的最佳辦法。當懷疑嬰幼兒或兒童視力不好時，應當及時到正規醫院進行全面檢查。甚至在沒有任何懷疑的前提下，半年一次檢查視力也很有必要。

絕大多數弱視兒童都患有遠視、近視或散光，需要佩戴眼鏡進行矯正，戴矯正眼鏡就相當于治療疾病所用的藥物。如果兩只眼的視力不等或相差懸殊，需要采用遮蓋療法。嚴格地、連續地遮蓋視力好的眼， “鍛煉”弱視眼，直到兩只眼的視力相等或是達到正常水平。遮蓋的時間就相當于藥物的劑量。同時輔助弱視訓練光盤、弱視訓練儀等輔助療法，比如穿針、cAM增視療法、描繪兒童簡筆畫以及其他精細的家庭作業，可讓孩子在積極的訓練中更快更好地提高視力。此外，也可采用壓抑療法，給健眼一過矯或欠矯的鏡片，或給健眼壓抑膜，或給健眼滴用阿托品，使健眼視力低于弱視眼，從而使弱視眼多用，“鍛煉”弱視眼。

整個治療過程是一個視力發育的過程，因此治療時間較長。家長應按醫囑定期帶患兒到醫院復診，以便醫生判定療效和隨時調整治療方案。弱視治療與年齡密切相關，年齡越小，效果越好。12歲后治療效果欠佳，成人后治療更難有效。

“歪脖子”：斜視的危險信號

斜視是指兩眼視軸不能同時注視同一目標，僅一眼視軸注視目標，而另眼視軸偏向目標一側的現象。斜視俗稱“對眼”“斗雞眼”“斜眼”。有些斜視病的人伴隨著歪頭，俗稱“歪脖子”。斜視不一定歪頭，但歪頭一定要警惕斜視。斜視不僅影響美觀，還影響視力。大腦為克服干擾，只能強迫斜視眼不看東西，斜視眼接受不到物象的刺激，視功能發育停止。由于“用進廢退”，矯正視力也無法提高，形成弱視。更重要的是，斜視會造成立體視功能喪失。這樣的病人不能準確地判斷物體間的遠近、高低，斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。

一經發現斜視，必須及早就診、盡早治療，這樣不僅可矯正斜視，還可使喪失或發育不良的立體視功能得到恢復，從而達到功能性治愈的理想目的。有些斜視的病因是遠視、散光或近視，需要佩戴眼鏡進行矯治，戴上眼鏡后，斜視隨之治愈，這類斜視不需要手術，佩戴眼鏡就是最佳治療方法。有些斜視戴上眼鏡后，仍然存在斜視，需要手術治療。手術的效果一般很好，多數能一次手術獲得治愈。而伴隨著“歪頭”的斜視，手術則是最佳治療方法。

(摘自《文匯報》)

遠離干眼癥

龔　嵐

干眼癥是怎樣發生的

長期使用電腦一般情況下，人們一分鐘眨眼約20次，使用電腦工作時因過于凝神注目，每分鐘眨眼次數減少到6次，且不斷調整焦距以保證視物清晰。長時間高強度用眼，加之電腦屏幕所發出的各種射線，會嚴重刺激眼睛，導致淚液分泌減少和淚液成分變質，進而成為干眼病，眼球表面干燥，出現充血、眼睛疲勞、視力降低、視物模糊等不適感覺。

室內溫度過高。空氣流通差如果空調溫度過高，眼部水分的蒸發就會過快，這極易導致眼部干燥，進而形成干眼癥。同時，在密閉環境中(如辦公室等)，長期不向外通風，空氣流通差，空氣質量低，也會加重干眼癥狀。

長期佩戴隱形眼鏡隱形眼鏡長期覆蓋在眼睛表面，干擾了正常的淚膜，而眼睛表面的一層淚液膜對眼睛起著不可替代的作用。因此，長期佩戴隱形眼鏡也會導致干眼癥。

眼部手術術后對做了眼部手術的患者，手術本身就是一種創傷，破壞了眼部表面的淚膜，形成干眼癥。

長期滴用眼藥水有些患者長期必備各種眼藥

水，只要眼睛不舒服就滴，殊不知長期滴用眼藥水會破壞淚液成分。眼藥水中的防腐劑對角膜和結膜還有細胞毒性作用，會進一步加重干眼癥狀。

干眼癥如何確診

干眼癥的癥狀和慢性結膜炎很相似，如長期錯誤使用抗生素眼液會使干眼越來越嚴重。檢查最重要的就是看是否有干眼的癥狀，當然要做一系列檢查，如Schirmer試驗是用來測試基礎淚液分泌量的，淚液破膜時間(BUT)是了解淚膜穩定性的，還要做角結膜活體染色看看角結膜的情況等。

干眼癥如何治療

目前最常見的治療方法就是使用人工淚液來替代生理淚液。人工淚液有兩類：滴眼液和凝膠制劑。滴眼液適用于干眼癥較輕的患者。最好選一些質量上乘的不含防腐劑的滴眼液。而凝膠制劑多用于干眼癥較重的病人。如果上述這些藥物還不能改善干眼癥狀，就要使用新一代的淚道栓子進行治療，通過阻塞淚液排出通道來保存生理淚液。還可采用傳統的中藥和針灸治療，有時也會收到很好的效果。但專家發現，如果一天滴眼的次數超過6次，就會沖走正常的淚膜，反而加重癥狀。所以滴用人工淚液也不是多多益善。

干跟癥如何防護

調整工作環境環境中的光線太強或太弱，導致熒光屏與外界產生強烈反應，容易對眼睛造成刺激。因此室內要保持通風和一定的濕度。顯示器的高度也要調整到合適位置，以便讓眼睛的肌肉處于比較放松狀態。通常可使眼睛、顯示屏及文稿間的距離大致相等，宜保持在50厘米以上。還要調節好顯示屏的亮度，避免光線過強造成視神經高度緊張或減退，操作時最好佩戴防護眼鏡，以減少熒屏對眼睛的刺激。在電腦前每工作1～2小時要休息15分鐘，閉目或遠視。覺得眼睛干澀疲勞時，有意識地多眨眼睛，使眼淚均勻地分布在角膜結膜表面。

調整生活習慣避免熬夜；盡量不用電腦，尤其是上網玩游戲；避免長時間看書、開車；盡量不用滴眼液；疲勞時以閉目休息為主；盡量避免在有煙霧的環境中；盡量避免心情焦慮。

如何治療眼睛結膜炎范文3

春天為你的眼睛

買份“保險”

春天五行屬木，與肝相應。而“肝藏血，開竅于目”。肝與眼睛的關系十分密切，肝臟有病首先就會在眼睛上顯現出來。比如人一生氣或是晚上沒有睡好覺，兩只眼睛就會發紅，這是因為肝火太旺。有些人眼睛渾濁而黃，這是肝臟濕熱較重的表現。還有些人看電視或是盯著電腦時間太久了就易感到疲勞，這說明他的肝氣虛。而肝氣足的人視力則會很好，也不容易近視。由此可見，肝氣的變動很容易影響到眼睛。春天肝氣旺盛，波動較大，所以眼疾也就很常見了。眾多眼病當中，最常見的眼病當數急性結膜炎，也就是平時我們俗稱的紅眼病了。紅眼病在中醫上又被稱為天行赤眼。最初感染的患者往往眼睛發紅，且又痛又庠像進了異物一樣，因此得名紅眼病。但如果以為所有眼睛紅的患者都是紅眼病也是不正確的。這里所說的“眼睛發紅”主要是指眼白，也就是白眼球。除了眼白發紅外，往往還會伴隨著雙眼流淚，眼結膜充血并有黏液性分泌物，且分泌物多時上下睫毛還會粘接在一起的癥狀。

其實，紅眼病并非最近才出現的疾病，我國對此病早就有記載了。元代醫書《銀海精微》對此病就有專門的論述，它認為紅眼病是“天地流行毒氣，能傳染于人，一人害眼傳于一家，不論大小皆傳一遍，是謂天行赤眼。”這里所說的“毒氣”即癘氣。《證治準繩·七竅門》則認為紅眼病“乃素養不清，躁急勞苦。客感風熱，卒然而發也……乃風熱夾攻，火在血分之故”，對于這種疾病也做了較為詳盡的分析。對于此病，我們一定要提高警惕。如果任其發展下去很可能會發展成角膜炎、角膜潰瘍，嚴重時甚至會導致失明。

紅眼病有一個非常顯著的特點，就是流行性特別強。一個人若得了病，周圍的人很快就會跟著“眼紅”。這就是因為患者的眼睛分泌物里藏有大量的病毒，如果其他人不小心，很快就會被傳染。所以想要預防這種疾病，首先要做的就是切斷傳染源。如果家中已有紅眼病患者，最好對其進行隔離。病人用過的毛巾、臉盆等都不可再用。甚至連病人接觸過的物品，如電話、門把手、床單、枕巾等都不要再碰。因為上面往往會殘留有病毒，很容易就會造成交叉傳染。從飲食方面，有一點需要特別注意，就是紅眼病患者不要吃蒜。

中醫對忌口是比較講究的。《本草綱目》就指出“大蒜久食傷肝損眼”。民間也有“大蒜百利，只害一目”的說法。大蒜性味辛溫，且有殺菌的效果，對很多疾病都有抵御效果，因此深受人們的喜愛。但眼病患者多吃就不適宜了，不但容易使肝血虧虛，還會助火傷目，從而使病情更加嚴重。現代醫學也認為大蒜對眼黏膜有刺激作用，這看法與中醫是一致的。不只是紅眼病患者，其他眼疾患者，如青光眼、白內障、老花眼、角膜炎等也都不宜多吃蒜。除了大蒜外，還有洋蔥、生姜和辣椒等物也不適宜多食。這五物在中醫上合稱為“五辛”，對于眼疾患者來說是最為忌諱的，在平時的飲食中一定要注意。

小小眼病，

用藥有道

許多患者在得了紅眼病之后，往往會自行用藥水以期緩解癥狀。但目前市面上出售的眼藥水大多都只是起到抗疲勞的效果，對于紅眼病不但沒有治療效果，有時還可能會使癥狀加重。那么對于已經患上紅眼病的患者而言該如何治療呢？您別急，咱們生活中有一味食材治療紅眼病的效果就很好，那就是。

大家都知道可以用來泡茶，其實的功效可絕非泡茶這么簡單。它還是一味中藥，對某些疾病也有治療的效果。別的不說，就拿紅眼病來說，若家中有幾朵，就可以省去您跑藥店的煩惱了。

據說清朝光緒年間，京城也流傳紅眼病。皇上便下旨在各地遍請名醫，以治療此疾。黃山有位知府得知后便獻上黃山特產的干。京城人用沸水泡服后眼疾居然都好了起來，徽菊因此名聲大震，從此被稱為“貢菊”。小時候我患眼疾，老人也曾用此法為我進行治療。具體辦法是，取約100克，加適量清水煎十分鐘。將煎取的湯分為兩碗，一碗待涼后飲用。另一碗趁熱薰蒸雙眼，涼后再拿干凈的紗布輕輕蘸取擦洗眼睛。一天3次，2～3天紅眼病就會好了。

為什么一味小小的就可以把紅眼病趕跑呢？中醫認為，紅眼病一般是外感風熱邪毒引起的，所以治療時應以祛風散邪、清熱解毒為主。而味苦微寒，具有很好的清熱解毒的效果。用熬制的湯清洗患眼并服用，治療紅眼病可謂手到病除！另外挑選也是有學問的，不懂門道的人往往會選擇朵大色白的，但上等往往是那種花朵較小，且顏色泛黃的丑，不僅口感好，藥效也更好。煮之前可以先用清水沖洗一下，以去除雜質。

除此外，日常生活中多吃苦瓜對紅眼病也有很好的治療效果。苦瓜原產于印尼，宋元時期傳入我國。因為苦瓜成熟后往往會開裂，露出紅色的瓜瓤，所以古人又給它起了個很文雅的名字，叫“紅縷鞋”。中醫認為苦瓜性寒無毒，可以清暑滌熱、明目解毒。可以將苦瓜炒菜吃，也可以將其做成湯。但如果想要起到最好的效果，最好與木賊草一起煎水喝。