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護(hù)理和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文1

醫(yī)學(xué)有中西之分，然醫(yī)德要求卻是共通的。全國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在入學(xué)之初都會莊嚴(yán)宣誓《中國醫(yī)學(xué)生誓言》：“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓…”，該誓詞吸收了《希波克拉底誓詞》、《日內(nèi)瓦宣言》等醫(yī)師誓詞中的部分主要精神，是目前所知的唯一由中國官方頒布實(shí)施的針對醫(yī)學(xué)生的習(xí)醫(yī)行為規(guī)范。崗前培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)職業(yè)道德教育十分重要，要使學(xué)生端正工作態(tài)度，明確導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的危險性、責(zé)任及其職責(zé)范圍。通過實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，使學(xué)生認(rèn)識其角色的特殊性，認(rèn)識到醫(yī)務(wù)工作者對患者、社會應(yīng)具有的責(zé)任和使命感。長期以來，中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生在這方面做的都比較好，很多學(xué)生對《大醫(yī)精誠》、《傷寒論•序》等篇章都可出口成誦，對歷代諸位大醫(yī)的高尚言行都?xì)J佩景仰，這深深影響了他們的道德素養(yǎng)。

2中西醫(yī)學(xué)思維模式的融合

中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化背景基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，偏重非邏輯思維，認(rèn)識上是整體觀、動態(tài)觀和天人相應(yīng)觀的結(jié)合，理論上是醫(yī)理、哲理、倫理的結(jié)合。實(shí)踐中是醫(yī)療、護(hù)理和預(yù)防的結(jié)合，這些基本上代表了中醫(yī)學(xué)的主體特征和特色。西醫(yī)學(xué)是在近現(xiàn)代自然科學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。是一種還原論的思維模式，用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)，注重分析局部病理組織細(xì)胞的改變，觀察細(xì)微而準(zhǔn)確。中西醫(yī)學(xué)的這種差別，使得醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐中要在不同思維模式之間不斷轉(zhuǎn)換。我們觀察發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)院校在理論教學(xué)過程中，因主要是以中醫(yī)教學(xué)為主，學(xué)生大多數(shù)接受的是傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方法，其理論體系與西醫(yī)完全不同。在思維模式上，中醫(yī)學(xué)就具有籠統(tǒng)、思辨、注重宏觀整體而疏于微觀分析的特點(diǎn)。同時中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年學(xué)制里，要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系，課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半，對西醫(yī)基礎(chǔ)理論也不可能像西醫(yī)院校學(xué)生一樣扎實(shí)，這直接導(dǎo)致了對診斷、循證醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不重視和不熟悉。表現(xiàn)在臨床工作中，部分帶教醫(yī)師較少開化驗(yàn)單，對化驗(yàn)單結(jié)果認(rèn)識不清、分析不夠，顯然這不能稱為一名合格的“現(xiàn)代中醫(yī)”。在開展實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中，要正視區(qū)別，尊重中醫(yī)思維，根據(jù)中醫(yī)診斷的需要重點(diǎn)介紹實(shí)驗(yàn)診斷的基本原理和特點(diǎn)，達(dá)到西醫(yī)診斷學(xué)服務(wù)現(xiàn)代中醫(yī)臨床和研究的目的。

3邏輯思維的訓(xùn)練

中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生初到臨床時，因所學(xué)知識的局限和個人興趣的不同，往往會產(chǎn)生兩種偏激的觀點(diǎn)：“中醫(yī)無用論”或是“西醫(yī)無用論”。對于中醫(yī)望聞問切方法和知識，妄自菲薄或過分自矜，這都不利于進(jìn)一步提高。作為帶教老師，首先自己要樹立正確的醫(yī)學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生恰當(dāng)認(rèn)識中西醫(yī)里的各種概念，認(rèn)清中西醫(yī)的優(yōu)勢和不足。臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)特殊性在于其對西醫(yī)知識和理化知識的要求較高，這對于習(xí)慣于中醫(yī)思維的醫(yī)學(xué)生具有一定難度，特別是有些醫(yī)學(xué)生高中時是文科生，化學(xué)和物理知識欠缺，這就要求帶教老師要加強(qiáng)學(xué)生邏輯性、還原論思維訓(xùn)練，同時考慮每位學(xué)生的情況，適當(dāng)補(bǔ)充講解基礎(chǔ)檢驗(yàn)原理知識，以便學(xué)生能夠理解和掌握。

4多種教學(xué)手段

學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中往往都只是了解一些理論知識，對許多病理生理現(xiàn)象，體征無直觀、真實(shí)感受和體會。“粉筆+黑板”的傳統(tǒng)教學(xué)模式難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的需要。在教學(xué)中，帶教老師要盡量多利用教具、多媒體等使抽象的概念簡單化、形象化、具體化。同時通過臨床實(shí)際案例的分析，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其對枯燥的檢驗(yàn)知識的探索和分析。同時，課堂教育和臨床見習(xí)帶教穿插結(jié)合，避免大課堂式的知識灌輸，及時引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握，講究技巧，注重方法，在臨床的帶教中，不僅傳授臨床知識，還要成為一名引路人，引導(dǎo)其進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，培養(yǎng)學(xué)生對臨床學(xué)習(xí)的興趣。

5基本操作技能的培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門實(shí)際操作性非常強(qiáng)的學(xué)科，對動手能力的要求非常高。醫(yī)學(xué)生在校期間的精力主要是理論學(xué)習(xí)，動手機(jī)會少，尤其是中醫(yī)院校學(xué)生，對現(xiàn)代檢驗(yàn)檢查儀器更加陌生，而如今越來越多的檢驗(yàn)項(xiàng)目都在自動分析儀上進(jìn)行測定。這就需要帶教老師首先需要對儀器的基本原理、操作過程和注意事項(xiàng)詳細(xì)講解和示范，養(yǎng)成其規(guī)范操作的良好習(xí)慣。具體細(xì)節(jié)如機(jī)器的開關(guān)機(jī)及操縱順序；移液器垂直滴加與斜角度滴加的不同；在拿取包被板時，要避免接觸包被板底層，尤其不能裸手，以免手部汗?jié)n等黏附包被板，在洗板時不能將包被板浸入水中導(dǎo)致底部干凈程度降低等，這些細(xì)節(jié)有的在儀器設(shè)備的使用說明書中有詳細(xì)記載，而更多的時候是需要帶教老師從實(shí)際中嚴(yán)格要求和演示，使學(xué)生獲得直觀的認(rèn)識和理解。

6質(zhì)量控制的強(qiáng)化

質(zhì)量是檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作的關(guān)鍵，被譽(yù)為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生命線，檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接關(guān)系臨床診斷與治療，關(guān)系到患者生命健康。初來實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生對于質(zhì)控的認(rèn)識幾乎為零，因此要進(jìn)行質(zhì)控知識的培訓(xùn)，尤其是判斷分析失控原因及糾偏過程。失控后的處理很重要，在失控的時候，對應(yīng)的一批檢驗(yàn)標(biāo)本必須進(jìn)行抽檢或重新檢測。在這方面從一開始就要做到嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格要求學(xué)生。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特殊性在于其各個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，否則將嚴(yán)重影響結(jié)果的可靠性。如無菌觀念的樹立，加樣頭不允許手直接接觸，當(dāng)在裝載加樣頭時，換戴干凈一次性手套，避免戴著已接觸患者標(biāo)本的手套進(jìn)行加樣頭的裝載，加樣時不能接觸到加樣頭的下端等等。再如試劑的使用，應(yīng)當(dāng)注意溫度平衡等等。由于中醫(yī)學(xué)具有模糊、籠統(tǒng)的特點(diǎn)，中醫(yī)院校學(xué)生在這些方面做得較差，應(yīng)當(dāng)特別注意強(qiáng)調(diào)。

7科研能力

護(hù)理和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文2

【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物――心理――社會醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)化，健康教育成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。鑒于消化系統(tǒng)疾病的傳染性大、病情復(fù)雜、病程慢性等特點(diǎn)，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常參加本專業(yè)的繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流，多方位多渠道地加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對心身疾病的重視和研究，盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)治療與健康教育相結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理安全，促進(jìn)患者及時康復(fù)，提升護(hù)理工作的職業(yè)價值，保護(hù)護(hù)理和病患雙方的正當(dāng)權(quán)益。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；護(hù)理；健康教育

0.前言

醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了以病人為中心的整體護(hù)理模式的開展，護(hù)理工作不僅需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的規(guī)范化、科學(xué)化管理和要求，而且同時需要加強(qiáng)患者的健康教育和舒適護(hù)理。醫(yī)療護(hù)理與患者的生命和健康息息相關(guān)，任何臨床活動甚至是極為簡單或看似微不足道的診療活動都帶有或多或少的風(fēng)險，即指住院患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。醫(yī)療護(hù)理也與工作者的健康密切相關(guān)，特別是在與消化系統(tǒng)患者的接觸中了存在諸多危險因素，因?yàn)檫@一類疾病往往有一定的傳染性，病情較復(fù)雜，病程往往呈慢性特點(diǎn)，遷延時間較長，“及時發(fā)現(xiàn)和有效處理護(hù)理中風(fēng)險因素，不斷提高護(hù)理質(zhì)量已成為消化內(nèi)科護(hù)理所面臨的新課題?！盵1]有鑒于此，提高護(hù)理工作的科技含量與護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和健康教育水平，也就成為護(hù)理工作的必然要求與重要內(nèi)容，對于保護(hù)護(hù)理和病患雙方的權(quán)益都有好處。

1.治療護(hù)理

1.1護(hù)理安全管理

護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，它是指“在實(shí)施護(hù)理全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡?！盵2]為了保障患者的身心健康，對各種不安全因素進(jìn)行有效的控，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對于消化內(nèi)科護(hù)理來說，這一活動中存在著諸多風(fēng)險因素，要將風(fēng)險系數(shù)降到最低程度，必然要求增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識，營造良好的護(hù)理風(fēng)險管理氛圍；需要建立健全科學(xué)的護(hù)理安全體系和風(fēng)險管理組織，加強(qiáng)監(jiān)控特別是對高危人群及高危因素的管理，同時也需要加強(qiáng)護(hù)理安全方面的教育和培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，確保臨床護(hù)理的安全，不斷提高病人的滿意度，也降低護(hù)理工作的風(fēng)險。

1.2分類區(qū)別護(hù)理

要提高護(hù)理的質(zhì)量，減少護(hù)理不安全因素，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、文化程度、行為習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、理解接受能力等情況，有針對性地加以選擇，給予區(qū)別對待。對于老年患者來說，理解能力、記憶力下降，對容易引起并發(fā)癥的注意事項(xiàng)可以采取多次口頭說導(dǎo)或是以書面形式表達(dá)。對于消化道出血、肝硬化等等患者的護(hù)理，則應(yīng)從患者本身出發(fā)，本著為患者考慮的角度，也應(yīng)選擇不同的護(hù)理行為，促進(jìn)患者的治療。此外，醫(yī)療水平在不斷提高，纖維內(nèi)鏡、放射介入等等新的醫(yī)學(xué)技術(shù)對消化科疾病的診治具有明顯重要作用，如果要保障對相關(guān)患者的護(hù)理質(zhì)量，則必然要求工作人員能夠?qū)W習(xí)好相關(guān)知識及技術(shù)，熟悉操作，從而對患者給予預(yù)見性的觀察，預(yù)防或及早處理并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范個人護(hù)理行為，同時護(hù)理管理者也應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，制訂切實(shí)可行的規(guī)章制度和行為規(guī)范，應(yīng)用臨床護(hù)理安全評價指標(biāo)體系進(jìn)行監(jiān)控管理，努力減少護(hù)理不安全因素，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 注重細(xì)節(jié)管理

加強(qiáng)護(hù)理安全，也需要在諸多細(xì)節(jié)上注意管理，比如給藥問題、壓瘡問題、各種引流管和深靜脈置管的管理問題。就給藥問題而言，護(hù)理工作中出現(xiàn)的給藥錯誤、給藥途徑錯誤、給藥時間錯誤、漏給藥等等問題是比較常見的，也是很危險的，如青霉素、頭孢類等的誤用而引起過敏反應(yīng)，胃腸營養(yǎng)液、膀胱沖洗液等誤做靜脈注射用而引起不良反應(yīng)等。相比較而言，消化內(nèi)科用藥更為復(fù)雜，如嗎叮啉等藥物應(yīng)飯前服用，泌特要飯后服用，奧克要睡前服用等等，給藥時間不對，就容易引起病人不適甚至嚴(yán)重的并發(fā)癥；消化道大出血的病人如果經(jīng)常以施他寧、善寧、多巴胺等作為輸液用藥，容易引起外周靜脈、改變而導(dǎo)致藥物外滲、血壓過低等情況；而不按規(guī)定時間與劑量服用強(qiáng)心、激素、降血糖、降壓類的藥物，也極容易發(fā)生危險、加重病情；再者，病人做完介入治療后應(yīng)禁口食與口服藥，倘若病人在不知情的情況下服下藥物，是極容易導(dǎo)致腹痛出血等癥狀，急性胰腺炎的患者還可能會因?yàn)檫M(jìn)食而刺激胰液分泌，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥等等。

2.健康教育

在醫(yī)療過程中，如果護(hù)理工作在健康教育方面不能完全到位，而患者及其家屬對病人存在的潛在危險因素也不太了解，就極容易引發(fā)護(hù)理隱患。健康教育旨在通過教育幫助人們形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康。目前，護(hù)理健康教育停留在舊的層面上，注重日常護(hù)理及治療工作，而忽視了對患者進(jìn)行健康教育。有調(diào)查統(tǒng)計顯示，“社會上營養(yǎng)相關(guān)行業(yè)興起，而從亞健康轉(zhuǎn)為疾病時，尤其是在消化內(nèi)科病房，目前臨床健康教育滿意率普遍低，住院患者對健康教育的知曉率僅為42.36%，健康教育存在嚴(yán)重不到位現(xiàn)象”。[3]隨著健康教育逐漸列入醫(yī)院護(hù)理工作的重要內(nèi)容，其效益正日益擴(kuò)大，在消化內(nèi)科病人中，針對年紀(jì)、文化程度等不同患者，通常采取口頭講解和文字卡片相結(jié)合、理解與講解相結(jié)合等方式，進(jìn)行個人宣教、小組宣教或與患者座談來實(shí)施健康教育。

2.1重視醫(yī)患溝通，實(shí)施病情通告

護(hù)理工作應(yīng)重視醫(yī)患溝通，針對患者心理，切實(shí)關(guān)心患者的需求，主動與患者及家屬溝通，有的放矢地加強(qiáng)人文關(guān)懷，自覺實(shí)施病情全面告知制度，向病人講解相關(guān)疾病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)以及體征表現(xiàn)等等。通過這些教育，使病人對自己的疾病有一個大概了解，使之能正確描述自己的癥狀，又能消除其疑慮，恐懼等心理。比如消化系統(tǒng)心身疾病的病種和發(fā)病率居內(nèi)科心身疾病的首位，消化系統(tǒng)心身疾病占本系統(tǒng)所有疾病的42%，主要包括慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性胰腺炎、反流性食管炎、功能性消化不良、習(xí)慣性便秘等心身病癥。其中消化性潰瘍是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統(tǒng)的常見病，“一般認(rèn)為與胃酸分泌過多和幽門螺桿菌感染有關(guān)，且發(fā)病緩慢，病程長，極易復(fù)發(fā)?！盵4]除了反流性食管炎、巨幼貧、膽系結(jié)石、顱內(nèi)占位和功能性消化不良之外，引發(fā)惡心嘔吐的，“尚有十二指腸潰瘍、糞石梗阻、肝功損害、腸系膜動脈缺血、急性闌尾炎、腹部術(shù)后和流行性出血熱(EHF)等”。[5]也有研究對消化內(nèi)科住院患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食管反流病、消化性潰瘍患者均不同程度地使用了抗抑郁藥，其中使用頻率高的藥物主要有黛力新137 例（69.19%），賽樂特32 例（16.16%），百優(yōu)解19 例（9.60%），多慮平10 例（5.05%）。[6]

2.2 平衡患者心理，提高護(hù)理質(zhì)量

住院患者多半可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，從而影響了疾病的康復(fù)。臨床醫(yī)學(xué)證明，在治療過程中，健康陽光、積極向上的良好心理有助于提高治療質(zhì)量，從而減少治療時間。因此，為提高護(hù)理效果，一方面，護(hù)理工作應(yīng)著眼于為患者提供安靜舒適、方便安全的治療環(huán)境，力求使病房有適中的溫度和充足的光線及清新的空氣，也可以在病房中種一些綠色植物，努力營造一個好的治療、休養(yǎng)環(huán)境，促進(jìn)患者心情的良好與心態(tài)的積極；另一方面，工作人員在護(hù)理過程中應(yīng)學(xué)會觀察患者的情緒變化，并對患者不良情緒及時進(jìn)行調(diào)節(jié)。一方面要主動同患者多交流，幫助他們了解病情，解除思想顧慮，樹立根除疾病的信心；另一方面要站在患者角度考慮，對患者的詢問給予耐心、科學(xué)的解答，比如主動介紹有關(guān)靜注藥物和輸血等患者最為關(guān)心的問題，幫助患者正確對待疾病，保持心理的平衡。

2.2加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，注意生活健康

合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)，護(hù)理工作根據(jù)患者的具體特點(diǎn)，給予患者以科學(xué)的飲食建議和宣教，選用利于疾病康復(fù)而避免可能成為誘發(fā)因素的食物，不吃生、硬、過冷、過熱食物，以及含有人工添加劑的食品、劣質(zhì)或過期食品等等。對于消化內(nèi)科患者來說，如果健康教育措施不能完全到位，致使患者及其家屬對潛在危險因素缺乏了解，則更容易引發(fā)護(hù)理隱患。而經(jīng)過專業(yè)營養(yǎng)學(xué)知識培訓(xùn)的護(hù)理人員，則可以有效地與疾病患者及其家屬進(jìn)行面對面的交流溝通，能夠科學(xué)地對患者進(jìn)行人體營養(yǎng)狀況進(jìn)行整體評估和對食品及配方進(jìn)行營養(yǎng)評價，對患者的膳食給予科學(xué)的管理和指導(dǎo)，從而提供科學(xué)的營養(yǎng)建議，輔助醫(yī)生的治療方案，參與患者的治療，有效地幫助患者康復(fù)。消化系統(tǒng)疾病患者平時飲食應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化的半流質(zhì)或軟質(zhì)飲食為佳；禁忌油煎、辛辣、多油食物以及韭菜、芹菜、豆芽等粗纖維食物等。對于氣管食道瘺患者來說，如果進(jìn)食大塊粘性食物則容易發(fā)生嗆咳窒息現(xiàn)象；對于消化性潰瘍患者來說，應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免茶、咖啡、酒的刺激，同時應(yīng)努力消除緊張、焦慮等情緒。

此外，在護(hù)理過程中，也應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍托菹ⅰτ诟斡不鷥斊诨颊?，為促進(jìn)消化，應(yīng)指導(dǎo)他們適當(dāng)進(jìn)行散步、練氣功、做體操等輕度體力活動；而對于失代償期患者，則應(yīng)以臥床休息為主。消化內(nèi)科患者易傳染，除了指導(dǎo)患者要注意日常生活健康，注意保暖，預(yù)防感冒之外，也要對患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，注意家庭內(nèi)HD的傳染。

3.討論

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物――心理――社會醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)化，與此相適應(yīng)的心身醫(yī)學(xué)受到了廣泛重視，以病人為中心的整體護(hù)理模式的不斷開展起來，健康教育也已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。有調(diào)查統(tǒng)計顯示，通過有計劃、有目的地對幽門螺桿菌感染患者開展健康教育與中藥治療，培養(yǎng)患者的健康意識、健康行為和健康的生活方式，使得幽門螺桿菌感染患者的復(fù)發(fā)率大大減少，效果良好，250例幽門螺桿菌感染患者治療有效率為97.2，轉(zhuǎn)陰率為88.0%。[7]一般的護(hù)理工作模式沿襲傳統(tǒng)做法，多半將工作集中于日常護(hù)理及治療，忽視了對患者進(jìn)行健康教育，而且從飲食狀況來看，健康指導(dǎo)也還多停留在流質(zhì)、軟食等舊的層面上，專業(yè)營養(yǎng)指導(dǎo)比較缺乏，患者及家屬對專業(yè)的營養(yǎng)咨詢還存在較大需求。護(hù)理工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量還有待進(jìn)一步提升：一方面加強(qiáng)對護(hù)理工作的控制，提高健康教育水平，提高護(hù)理工作的科技含量，使護(hù)理工作者規(guī)范化、科學(xué)化，另一方面，提高護(hù)理質(zhì)量，多方位多渠道地加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，努力提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)患者的舒適護(hù)理，有效幫助患者康復(fù)，縮短住院時間，提高住院患者的滿意率，進(jìn)而提升護(hù)理工作的職業(yè)價值。

對于消化內(nèi)科的護(hù)理工作來說，護(hù)理人員更應(yīng)加強(qiáng)對心身疾病的重視和研究，盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，因?yàn)閷τ谛纳砑膊〉闹委?，單純的傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)方式一般療效不佳，必須輔以心理治療。以抑郁焦慮障礙與消化系統(tǒng)品質(zhì)性疾病的共存為例來說，現(xiàn)代生活節(jié)奏日益加快，相互競爭不斷加劇，就業(yè)壓力、家庭負(fù)擔(dān)與日俱增，而社會保障制度尚還有待完善，這諸多社會因素往往導(dǎo)致人們工作緊張程度日益提高，精神壓力隨之不斷加大，加之環(huán)境污染不斷加劇等諸多自然因素的影響，我國近年來抑郁焦慮障礙的患病率逐漸升高。抑郁、焦慮障礙在臨床上比較常見，但因?yàn)樗３Ｅc消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病的某些癥狀共生共存而又常常被忽略和漏診，勢必對某些疾病的治療效果產(chǎn)生一定的影響。有研究采用SPSS軟件，對消化內(nèi)科4650例患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，“以4650 例就診者為基數(shù)，可計算出抑郁、焦慮、抑郁焦慮共病、抑郁焦慮任一診斷的現(xiàn)患率分別為34.7％、24.0％、6.6％、52.1％。無論是抑郁還是焦慮的診斷陽性率，均以功能性胃腸病最高，分別達(dá)到56.9％、39.6％、13.2％、83.3％。”[8]諸如此類的事實(shí)表明，消化內(nèi)科護(hù)理工作應(yīng)注意消化系統(tǒng)疾病患者的精神心理障礙因素，結(jié)合精神分析量表深入問診與護(hù)理。特別是在當(dāng)下知識經(jīng)濟(jì)時代，我國正處在膳食與疾病模式發(fā)生轉(zhuǎn)折的時期，人們的生活態(tài)度與行為方式也在悄然發(fā)生變化，對于自身健康給予了越來越多的注意，與營養(yǎng)相關(guān)的行業(yè)也蓬勃興起，在消化內(nèi)科病房，為不斷提高臨床護(hù)理的滿意率，護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常參加本專業(yè)的繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流，及時了解本專業(yè)的最新技術(shù)與最新發(fā)展，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，采取心身相結(jié)合進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)患者及時有效地康復(fù)。

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