前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。
臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文1
預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)被分離之后，兩者都取得了自己領(lǐng)域內(nèi)的重大突破，這是以前所沒(méi)有的，例如：預(yù)防醫(yī)學(xué)證實(shí)了牛痘的危害，臨床醫(yī)學(xué)也證實(shí)了人類的抗病能力在逐年增加。但是，在不斷的摸索和研究中，相關(guān)研究者也發(fā)現(xiàn)了種種問(wèn)題，這些問(wèn)題也開始制約起預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得這兩類學(xué)科的前進(jìn)步伐受到了阻礙。其問(wèn)題集中表現(xiàn)在相互之間缺乏交流的問(wèn)題上，就像臨床醫(yī)學(xué)所能夠取得的成就往往都是建立在已經(jīng)發(fā)生過(guò)的或者已經(jīng)蔓延開的疾病方面，對(duì)于那些可能發(fā)生的疾病方面束手無(wú)策；而預(yù)防醫(yī)學(xué)則正好相反，其在研究那些可能發(fā)生的疾病時(shí)，越來(lái)越多的遇到與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的問(wèn)題，而對(duì)于與臨床醫(yī)學(xué)之間的相互交流的缺乏，導(dǎo)致了預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)展受阻，壓力增大。同時(shí)，在現(xiàn)代社會(huì)里，醫(yī)療成本正在逐漸增大，也就預(yù)示著醫(yī)學(xué)研究的成本也在增大，政府和社會(huì)企業(yè)、組織的投資已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的要求，使得許多高成本的課題無(wú)法正常進(jìn)行，而兩類學(xué)科之間沒(méi)有足夠的交流，也使得成本降低的幾率越來(lái)越小，取得的成果越來(lái)越少，而政府和社會(huì)團(tuán)體對(duì)于其研究越來(lái)越?jīng)]有信心，常此以往下去就會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)，使得相關(guān)研究進(jìn)行得更加困難。
2整合發(fā)展
現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問(wèn)題都可以通過(guò)對(duì)方進(jìn)行解決，因此，要想將這兩類學(xué)科的科研進(jìn)展的速度提高上去，就必須將兩類學(xué)科進(jìn)行整合發(fā)展。
2.1推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)由于預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)所研究的內(nèi)容和對(duì)象有著很大的差距，因此，兩類學(xué)科都各自在自己的道路上發(fā)展，使得其在自身的領(lǐng)域內(nèi)越來(lái)越精通，而對(duì)于其它領(lǐng)域則相形見(jiàn)絀。因此，要將兩者結(jié)合在一起，才能使在研究中遇到的問(wèn)題變得簡(jiǎn)單起來(lái)。另一方面，在整合的同時(shí)還要加大全科醫(yī)學(xué)的推廣速度，以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ)，將全科醫(yī)學(xué)廣泛的開展出去，使得預(yù)防醫(yī)學(xué)可以利用起臨床醫(yī)學(xué)在最基層的實(shí)踐數(shù)據(jù)，而臨床醫(yī)學(xué)則可以通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果對(duì)一些流行病進(jìn)行有效的預(yù)防，實(shí)實(shí)在在的為老百姓服務(wù)。
2.2結(jié)合教學(xué)內(nèi)容在工作上推廣全科醫(yī)學(xué)還不能夠從根本上解決整合的問(wèn)題，應(yīng)該從教育著手，合理安排一些教學(xué)的內(nèi)容，使得臨床醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也使預(yù)防醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠獲得臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識(shí)的問(wèn)題，培養(yǎng)全面性人才，為在以后的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上的研究提供人才。
2.3國(guó)家推動(dòng)整合在醫(yī)療界自身改革的同時(shí)，國(guó)家也要協(xié)助改革的進(jìn)行，政府應(yīng)該對(duì)相關(guān)的研究給予大力的支持，同時(shí)也要?jiǎng)?chuàng)造各種條件，使得兩類學(xué)科的研究人員能夠充分的交流，以達(dá)到互惠互利的的目標(biāo)。
3結(jié)語(yǔ)
臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文2
［關(guān)鍵詞］全科醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)教育；區(qū)別；發(fā)展
在20世紀(jì)50年代末，一些工業(yè)化國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了人口老齡化的現(xiàn)象，一些慢性非傳染性疾病逐漸成為這些國(guó)家及地區(qū)的主要疾病。慢性病患者的增多，給國(guó)家?guī)?lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力，急切需要政府、社會(huì)做出相應(yīng)的應(yīng)變措施，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。全科醫(yī)學(xué)主要面向社區(qū)與家庭，是融合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)等的一門綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。全科醫(yī)學(xué)不僅是疾病診治的研究，還是對(duì)疾病的病因預(yù)防、康復(fù)保健、人文關(guān)懷等一系列的研究。隨著醫(yī)學(xué)文化體系及醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)一步發(fā)生轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，即生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[2]。該模式不僅認(rèn)識(shí)到病人因素，還考慮到病人的環(huán)境因素以及由社會(huì)因素帶來(lái)的對(duì)疾病的影響。全科醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代從國(guó)外引入國(guó)內(nèi)，猶如雨后春筍般在各大高等醫(yī)學(xué)院校及三甲綜合醫(yī)院起步與發(fā)展[3]。由于我國(guó)人口數(shù)量眾多，全國(guó)各地的基層醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)生需求越來(lái)越大，出現(xiàn)了全科醫(yī)生的能力水平參差不齊。全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)幾十年的摸索與發(fā)展，我國(guó)培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要模式為“5+3”，即5年的臨床醫(yī)學(xué)教育+3年的全科規(guī)范化培訓(xùn)，還有基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人員通過(guò)全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后獲得全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格等培養(yǎng)模式[4]。想要培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生，全科醫(yī)學(xué)的教育體系尤為重要。我們需要在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育之間的區(qū)別，提出不同的看法，為全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展建言獻(xiàn)策。
一、全科醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育的區(qū)別
（一）教學(xué)的目的和對(duì)象不同
作為一名教師，首先我們要清楚以下幾個(gè)問(wèn)題：我們的教學(xué)對(duì)象是誰(shuí)，我們面對(duì)的學(xué)生基礎(chǔ)水平怎么樣，我們將培養(yǎng)出什么類型的學(xué)生等。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性強(qiáng)，因?yàn)槲覀兣囵B(yǎng)的對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后主要進(jìn)入二級(jí)或三級(jí)的醫(yī)院工作，這些醫(yī)院的病人大多數(shù)從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來(lái)，他們的病情有的危重，有的疑難，這要求臨床醫(yī)生的臨床理論知識(shí)扎實(shí)深厚，學(xué)以致用，從容處理這些疑難危重病人。而全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)主要面對(duì)的人群是全科醫(yī)學(xué)生，無(wú)論是“5+3”教育模式，還是全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方式，完成結(jié)業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)和家庭，主要的工作任務(wù)是預(yù)防保健、疾病防治等，治療的疾病多為一些常見(jiàn)病與慢性病。全科醫(yī)學(xué)生要求掌握臨床知識(shí)的廣度，不要求其深度，整體上看全科醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度要求更高，對(duì)于一個(gè)全科醫(yī)學(xué)教師來(lái)說(shuō)，要求掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)更全、具備的教學(xué)能力更強(qiáng)，全科醫(yī)學(xué)教師不僅要帶動(dòng)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要幫助學(xué)員掌握分析疾病發(fā)生發(fā)展的前因后果、影響疾病的環(huán)境社會(huì)因素，才能全面地處置病人、合理地預(yù)防疾病的發(fā)生。
（二）教學(xué)內(nèi)容和方式的不同
臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要是將臨床專業(yè)知識(shí)和技能傳授給學(xué)生，包括內(nèi)外婦兒等各門學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式主要通過(guò)面授。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)首先通過(guò)理論學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握各個(gè)學(xué)科的縱向知識(shí)，然后是學(xué)生進(jìn)入臨床科室見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要區(qū)別在于教學(xué)內(nèi)容上的不同。全科醫(yī)生培養(yǎng)一般分為三階段，第一階段為全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容為全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等；第二階段為內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床專業(yè)理論學(xué)習(xí)；第三階段為社區(qū)實(shí)踐[5]。全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式也不同，雖然全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念由臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展而來(lái)，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大多通過(guò)面授方式講解理論知識(shí)，但是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學(xué)方式，如以病例導(dǎo)向討論學(xué)習(xí)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)法、全景式教學(xué)、慕課形式教學(xué)、社區(qū)學(xué)習(xí)等[6-9]。這些新穎的教學(xué)方式不僅減少了教師的備課時(shí)間，還可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)、課間激烈討論或者是辯論，最后通過(guò)老師的總結(jié)方式加深和強(qiáng)化學(xué)生的記憶，學(xué)生會(huì)快速輕松適應(yīng)這種教學(xué)方式，這樣收到了很好的教學(xué)效果。
二、全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
全科醫(yī)學(xué)教育的根本在于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)的進(jìn)步才有醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展受到多個(gè)因素的影響，比如國(guó)家政策傾斜、政府宣傳，學(xué)校、教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視力度，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)等。全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。
（一）國(guó)家的政策支持
國(guó)家一直重視全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)，目前全科醫(yī)學(xué)建設(shè)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學(xué)基地以舊改新、設(shè)備設(shè)施陳舊以及師資力量薄弱等問(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期沒(méi)有更好的落腳點(diǎn)，全科培訓(xùn)基地選址偏僻，教學(xué)設(shè)施陳舊。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，人們的普遍認(rèn)識(shí)是全科醫(yī)學(xué)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益不高，從而全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展在部分高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國(guó)家出面，國(guó)家加大資金的投入用于基礎(chǔ)建設(shè)，并予以政策性傾斜，降低報(bào)考全科醫(yī)學(xué)的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的大力宣傳，要讓人們充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)前期建設(shè)投入是巨大的，全科醫(yī)學(xué)對(duì)人類生命健康、社會(huì)進(jìn)步將起到重大的作用。
（二）高校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視
部分高等醫(yī)學(xué)院校比較重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學(xué)教育相對(duì)薄弱。受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流。以板書、幻燈片形式讓學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，這樣會(huì)存在諸多弊端，如學(xué)生不能抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、注意力不集中、課后容易遺忘知識(shí)點(diǎn)等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課教師大多為中級(jí)以上臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格后上崗教學(xué)，教學(xué)過(guò)程或多或少采用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維上課，缺乏全科醫(yī)學(xué)的全局觀與大局觀，影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，引入新的教學(xué)方式才可能使全科醫(yī)學(xué)教育突飛猛進(jìn)地發(fā)展。
（三）全科醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)
全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值觀理解不深刻，對(duì)于自己的未來(lái)發(fā)展沒(méi)有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學(xué)科教育不僅要有對(duì)學(xué)生理論技能的培訓(xùn)，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學(xué)的思想教育對(duì)一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維觀念，學(xué)生需要熱愛(ài)和充分理解全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)更多是服務(wù)于社區(qū)與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實(shí)際是保障人類健康的偉大事業(yè)。
三、全科醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展與需要
（一）對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重視
全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。首先是政府的大力支持，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是教育事業(yè)的基礎(chǔ)，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，建設(shè)多層級(jí)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，包括三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，計(jì)劃實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才。2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學(xué)教育初見(jiàn)成效。
（二）師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性
師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本，學(xué)科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)。“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個(gè)新的學(xué)科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍主要來(lái)源于高校全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床教師和全科教學(xué)基地教師。作為獨(dú)立單位的教師，在承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育工作中有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。一些教師從未接受過(guò)系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，且缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，不能很好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維。我們需要通過(guò)制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才等措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。腫瘤學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等；第二階段為內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床專業(yè)理論學(xué)習(xí)；第三階段為社區(qū)實(shí)踐[5]。全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式也不同，雖然全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念由臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展而來(lái)，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大多通過(guò)面授方式講解理論知識(shí)，但是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學(xué)方式，如以病例導(dǎo)向討論學(xué)習(xí)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)法、全景式教學(xué)、慕課形式教學(xué)、社區(qū)學(xué)習(xí)等[6-9]。這些新穎的教學(xué)方式不僅減少了教師的備課時(shí)間，還可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)、課間激烈討論或者是辯論，最后通過(guò)老師的總結(jié)方式加深和強(qiáng)化學(xué)生的記憶，學(xué)生會(huì)快速輕松適應(yīng)這種教學(xué)方式，這樣收到了很好的教學(xué)效果。
二、全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
全科醫(yī)學(xué)教育的根本在于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)的進(jìn)步才有醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展受到多個(gè)因素的影響，比如國(guó)家政策傾斜、政府宣傳，學(xué)校、教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視力度，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)等。全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。
（一）國(guó)家的政策支持
國(guó)家一直重視全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)，目前全科醫(yī)學(xué)建設(shè)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學(xué)基地以舊改新、設(shè)備設(shè)施陳舊以及師資力量薄弱等問(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期沒(méi)有更好的落腳點(diǎn)，全科培訓(xùn)基地選址偏僻，教學(xué)設(shè)施陳舊。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，人們的普遍認(rèn)識(shí)是全科醫(yī)學(xué)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益不高，從而全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展在部分高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國(guó)家出面，國(guó)家加大資金的投入用于基礎(chǔ)建設(shè)，并予以政策性傾斜，降低報(bào)考全科醫(yī)學(xué)的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的大力宣傳，要讓人們充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)前期建設(shè)投入是巨大的，全科醫(yī)學(xué)對(duì)人類生命健康、社會(huì)進(jìn)步將起到重大的作用。
（二）高校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視
部分高等醫(yī)學(xué)院校比較重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學(xué)教育相對(duì)薄弱。受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流。以板書、幻燈片形式讓學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，這樣會(huì)存在諸多弊端，如學(xué)生不能抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、注意力不集中、課后容易遺忘知識(shí)點(diǎn)等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課教師大多為中級(jí)以上臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格后上崗教學(xué)，教學(xué)過(guò)程或多或少采用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維上課，缺乏全科醫(yī)學(xué)的全局觀與大局觀，影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，引入新的教學(xué)方式才可能使全科醫(yī)學(xué)教育突飛猛進(jìn)地發(fā)展。
（三）全科醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)
全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值觀理解不深刻，對(duì)于自己的未來(lái)發(fā)展沒(méi)有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學(xué)科教育不僅要有對(duì)學(xué)生理論技能的培訓(xùn)，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學(xué)的思想教育對(duì)一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維觀念，學(xué)生需要熱愛(ài)和充分理解全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)更多是服務(wù)于社區(qū)與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實(shí)際是保障人類健康的偉大事業(yè)。
三、全科醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展與需要
（一）對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重視
全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。首先是政府的大力支持，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是教育事業(yè)的基礎(chǔ)，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，建設(shè)多層級(jí)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，包括三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，計(jì)劃實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才。2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學(xué)教育初見(jiàn)成效。
（二）師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性
師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本，學(xué)科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)。“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個(gè)新的學(xué)科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍主要來(lái)源于高校全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床教師和全科教學(xué)基地教師。作為獨(dú)立單位的教師，在承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育工作中有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。一些教師從未接受過(guò)系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，且缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，不能很好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維。我們需要通過(guò)制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才等措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
［1］張爭(zhēng).淺談全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的體會(huì)［J］.青年時(shí)代，2016（21）：173.
［2］湯志萍，黃婉霞，王富云.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的啟示［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014（32）：153-155.
［3］徐靜，周亞夫，葛運(yùn)運(yùn)，等.國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育和全科醫(yī)生培訓(xùn)情況分析及啟示［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（27）：3155-3158.
［4］王良君.關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（19）：5-6.
［5］全國(guó)教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.“我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究”成果報(bào)告［J］.大學(xué)（學(xué)術(shù)版），2012（4）：84-89.
［6］齊殿君，張聯(lián)紅，王爽，等.“以病例為中心、問(wèn)題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向”全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（4）：418-420，424.
［7］陳英，趙磊.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在全科醫(yī)學(xué)基本方法教學(xué)中的應(yīng)用［J］.教育教學(xué)論壇，2019（18）：195-197.
［8］楊琳琳，謝軍，王大明，等.全景式教學(xué)在全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的實(shí)踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（7）：847-851.
［9］陳沁竹，徐王國(guó)，王燕.慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2019，18（10）：1013-1017.
臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文3
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人民群眾生活水平的提高，社會(huì)、患者及家屬對(duì)健康和生活質(zhì)量的期望值也越來(lái)越高，這要求醫(yī)務(wù)人員具備較高的醫(yī)療素養(yǎng)和全面的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)。目前，相當(dāng)部分的醫(yī)務(wù)人員對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不太成熟的觀念，認(rèn)為康復(fù)就是療養(yǎng)，是后續(xù)醫(yī)療，甚至認(rèn)為是可有可無(wú)。正是由于這種觀念的存在，使得較多病人喪失了康復(fù)的有利時(shí)機(jī)，治療效果不佳[1].因此，認(rèn)為在本科醫(yī)學(xué)教育階段即需對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施積極有效的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，從而強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的康復(fù)觀念，加深學(xué)生的康復(fù)意識(shí)，正確地輸入康復(fù)信息，使學(xué)生了解康復(fù)治療應(yīng)貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的始終。中國(guó)真誠(chéng)為您提供醫(yī)學(xué)。
1以功能恢復(fù)為主線，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的康復(fù)意識(shí)
康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和治療等問(wèn)題，促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同組成了全面的醫(yī)學(xué)，目標(biāo)是提高人的整體功能，提高身體的、精神心理的和社會(huì)生活各方面的能力，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的生物2心理2社會(huì)模式[1].人們的需求是從低向高的，在經(jīng)濟(jì)、文化及科學(xué)發(fā)展的條件下，從單純治病保命的認(rèn)識(shí)水平逐漸提高到提高生存質(zhì)量，而康復(fù)醫(yī)學(xué)正是以提高生存質(zhì)量，提高局部或整體的功能水平，最終融入社會(huì)為治療目的。所以認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)緊緊圍繞功能恢復(fù)為主線，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的康復(fù)意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)通常以疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療為主線進(jìn)行講述，而康復(fù)醫(yī)學(xué)在工作范圍、服務(wù)對(duì)象及服務(wù)目標(biāo)等方面與臨床醫(yī)學(xué)有著較大的區(qū)別，通常從疾病的診斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療和功能恢復(fù)等方面進(jìn)行講述。臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)，各種康復(fù)措施均是圍繞著功能恢復(fù)為主線而進(jìn)行的。康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作范圍包括醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)及職業(yè)康復(fù)等方面；它的服務(wù)對(duì)象主要是由于損傷及急、慢性疾病和老齡帶來(lái)的功能障礙者，亦包括先天發(fā)育障礙者；康復(fù)治療的目標(biāo)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者的身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和社會(huì)功能上的較佳水平，從而使借助某種手段，改善生活狀態(tài)，增強(qiáng)自立能力，提高生存質(zhì)量。康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容比較繁雜，在教學(xué)中應(yīng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)融匯于疾病的康復(fù)治療之中，以疾病的診斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療和功能恢復(fù)為主線，結(jié)合典型病例進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)早期開展康復(fù)治療的意義，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的早期康復(fù)意識(shí)。
2強(qiáng)調(diào)疾病急性期康復(fù)治療的重要性
康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)，認(rèn)為功能障礙的早期預(yù)防和治療是至關(guān)重要的。功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，可以是潛在的或現(xiàn)存的及可逆的或不可逆的。在教學(xué)中需強(qiáng)調(diào)在疾病急性期開始進(jìn)行康復(fù)治療的意義，幫助醫(yī)學(xué)生樹立在疾病急性期就應(yīng)介入康復(fù)治療的意識(shí)，以預(yù)防患者潛在的功能障礙，防止可逆的功能障礙變?yōu)椴豢赡娴腫2].因?yàn)橹挥凶寣W(xué)生充分認(rèn)識(shí)到在疾病急性期介入康復(fù)治療的意義，才能使在未來(lái)的臨床工作中自覺(jué)地將康復(fù)治療與臨床治療相結(jié)合，從疾病急性期開始使康復(fù)治療貫穿于疾病治療的全過(guò)程。例如，為了強(qiáng)調(diào)早期治療的重要性，先展示顱腦損失后肢體嚴(yán)重?cái)伩s患者的病例，使學(xué)生了解到急性期治療不當(dāng)所造成的嚴(yán)重后果，繼而闡述早期肢體抗痙攣的擺放和實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法的必要性和重要性。還有，為了強(qiáng)調(diào)骨折手術(shù)固定后早期訓(xùn)練相關(guān)肌肉的重要性，先復(fù)習(xí)制動(dòng)對(duì)骨骼肌、韌帶和關(guān)節(jié)的影響和制動(dòng)可引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等的康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)理論基礎(chǔ)，從而使學(xué)生理解為什么關(guān)節(jié)固定早期應(yīng)實(shí)施相關(guān)肌肉的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防和延緩肌肉萎縮，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮的重要性。新晨
3現(xiàn)代教學(xué)手段在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
康復(fù)醫(yī)學(xué)是跨專業(yè)的綜合性學(xué)科，內(nèi)容涉及解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物力學(xué)、社會(huì)學(xué)、環(huán)境改造學(xué)、殘疾學(xué)及人體發(fā)育學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)和研究成果。由于學(xué)科內(nèi)容涉及面較廣，專有名詞和特定內(nèi)容多，而教學(xué)時(shí)數(shù)有限，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)中記憶及理解困難，給教學(xué)帶來(lái)較大的難度，使傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)手段已不能滿足現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和教學(xué)的要求。目前使用的教科書大多是用文字來(lái)描述各種動(dòng)作，不僅閱讀時(shí)乏味，也不易理解。這就要求教師應(yīng)發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，使教學(xué)變得形象、直觀，通過(guò)多媒體技術(shù)同時(shí)或交替呈現(xiàn)文字、圖像、聲音及動(dòng)畫，為學(xué)生提供生動(dòng)逼真的教學(xué)情景，使教學(xué)內(nèi)容易懂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)記憶效果，提高學(xué)習(xí)效率。例如，在講解腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療時(shí)，如果使用文字來(lái)表達(dá)患者的臥床和各種功能活動(dòng)，則會(huì)出現(xiàn)教師講得費(fèi)力，但學(xué)生理解和記憶困難，影響教學(xué)效果；如應(yīng)用多媒體技術(shù)展現(xiàn)上述案例，采用直觀的圖像、動(dòng)畫和視頻，則可在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，增加教學(xué)內(nèi)容的理解性。
[參考文獻(xiàn)]
臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文4
【關(guān)鍵詞】公共事業(yè)管理；衛(wèi)生事業(yè)管理；課程整合；課程設(shè)置；課程體系
課程設(shè)置是提高教學(xué)質(zhì)量的根本途徑，直接關(guān)系到大學(xué)和專業(yè)在人才質(zhì)量、能力培養(yǎng)等方面的效果。隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，各學(xué)科知識(shí)不斷擴(kuò)張，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)交叉越來(lái)越多，課程之間缺乏足夠的相互聯(lián)系，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，“為此全國(guó)許多院校開展了課程整合式教學(xué)改革，使相關(guān)課程能夠交叉融合，形成整體協(xié)調(diào)的新型課程體系”。根據(jù)其他院校改革經(jīng)驗(yàn)，筆者所在學(xué)校結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)管理）專業(yè)的課程設(shè)置進(jìn)行了改革探索，并進(jìn)行了課程整合的初步嘗試，目的是使該專業(yè)的課程體系整體化和科學(xué)化，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)公共事業(yè)管理人才的需求，推進(jìn)公共事業(yè)管理專業(yè)的順利發(fā)展。
一、公共事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置存在的問(wèn)題
根據(jù)教育部規(guī)定，公共事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論、技術(shù)與方法等方面的知識(shí)以及應(yīng)用這些知識(shí)的能力，能在文教、科技、體育、衛(wèi)生、環(huán)保、社會(huì)保障等公共事業(yè)單位行政管理部門從事管理工作的應(yīng)用型人才。學(xué)生主要學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理科學(xué)等方面的基本理論和基本知識(shí)，接受管理基本素質(zhì)和基本能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，掌握現(xiàn)代管理理論、方法與技術(shù)，能從事公共事業(yè)單位的管理工作，具有規(guī)劃、協(xié)調(diào)、組織和決策方面的基本能力。根據(jù)教育部要求，公共事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)生要具備以下幾個(gè)方面的知識(shí)和能力：“（1）掌握管理科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)科學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)；（2）具有適應(yīng)辦公自動(dòng)化、應(yīng)用管理信息系統(tǒng)所必須的定量分析和應(yīng)用計(jì)算機(jī)的技能；（3）具有進(jìn)行質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)的收集和處理，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的基本知識(shí)和能力；（4）熟悉我國(guó)有關(guān)的法律法規(guī)、方針政策以及制度；（5）具有較強(qiáng)的社會(huì)調(diào)查和寫作能力；（6）掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有初步的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力”。并列出了管理學(xué)、管理心理學(xué)、人力資源管理、管理經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共關(guān)系、公共財(cái)務(wù)、管理定量分析、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)、管理信息系統(tǒng)、管理文秘等主要課程。筆者所在學(xué)校屬于醫(yī)學(xué)院校，舉辦的公共事業(yè)管理專業(yè)偏向衛(wèi)生事業(yè)管理方向，因此，在課程體系和課程設(shè)置上以圍繞衛(wèi)生事業(yè)管理方向而定。經(jīng)過(guò)我們的調(diào)研，認(rèn)為過(guò)去的課程設(shè)置存在以下問(wèn)題：
（一）醫(yī)學(xué)課程設(shè)置所占比重過(guò)大
作為醫(yī)學(xué)院校開辦的公共事業(yè)管理專業(yè)，在過(guò)去，我們?cè)谡n程設(shè)置指導(dǎo)思想上一直是要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，突出醫(yī)學(xué)特色。因此在公共事業(yè)管理專業(yè)課程體系中，認(rèn)為醫(yī)學(xué)課程設(shè)置尤為重要，只有這樣才能突出醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)區(qū)別于其他類院校公共事業(yè)管理專業(yè)的特色，長(zhǎng)期形成了“醫(yī)+管”的課程設(shè)置模式，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育課程多，課時(shí)總量大的問(wèn)題（2007年培養(yǎng)方案調(diào)整前共開設(shè)了13門醫(yī)學(xué)課程，共計(jì)878學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的31.90 %。2007年培養(yǎng)方案將醫(yī)學(xué)課程調(diào)整為12門，共710學(xué)時(shí)，占必修學(xué)時(shí)的28.35%）。加之過(guò)去公共事業(yè)管理專業(yè)招收的是文科學(xué)生，學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的難度大，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)沉重。
（二）專業(yè)課程設(shè)置不盡合理
由于公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)管理）專業(yè)發(fā)展時(shí)間較短，至今沒(méi)有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式，尤其是在專業(yè)課程設(shè)置上，每個(gè)學(xué)校都有不同的特點(diǎn)。筆者所在學(xué)校采取“醫(yī)+管”的模式，在專業(yè)課程設(shè)置上，也存在一些不合理的地方，表現(xiàn)在忽視各學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系和對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，存在著（1）知識(shí)體系龐雜、層次混亂：即有行政管理的內(nèi)容，經(jīng)濟(jì)、工商管理內(nèi)容，也有衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容；（2）課程分類不準(zhǔn)確、課程功能不明朗：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課程之間界限化分不明確，如《公共關(guān)系學(xué)》這么課程究竟歸入基礎(chǔ)課程還是專業(yè)課程，一直沒(méi)有定論，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中把握不住重點(diǎn)，教師在講授中也不知所措。（3）課程內(nèi)容陳舊或交叉重復(fù)以及相對(duì)脫離實(shí)際等問(wèn)題，如《初級(jí)衛(wèi)生保健》課程的內(nèi)容已經(jīng)非常陳舊和脫離我國(guó)現(xiàn)階段衛(wèi)生保健的實(shí)際需要。（4）管理專業(yè)課程學(xué)時(shí)所占比重較低，占總學(xué)時(shí)數(shù)的22.08%。
二、公共事業(yè)管理專業(yè)課程整合的設(shè)計(jì)思路與實(shí)踐
以前的專業(yè)建設(shè)和課程設(shè)置上，只是簡(jiǎn)單的將醫(yī)學(xué)課程與管理類課程牽強(qiáng)的捆綁在一起，可謂涇渭分明，缺乏邏輯關(guān)聯(lián)，形成管理與醫(yī)學(xué)的教學(xué)各唱一臺(tái)戲，課程設(shè)置不完全合理，出現(xiàn)教師對(duì)專業(yè)培養(yǎng)目的不明確，學(xué)生對(duì)本專業(yè)缺乏整體認(rèn)識(shí)，造成了教的不自信與學(xué)的不明確現(xiàn)象。因此如何解決醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程的整合成了公共事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展的迫切需要。學(xué)校針對(duì)這一專題進(jìn)行了調(diào)研和探討，對(duì)相應(yīng)課程進(jìn)行優(yōu)化和整合，其目標(biāo)是立足學(xué)生能力的發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高，探索并構(gòu)建出適應(yīng)市場(chǎng)需求的、具備必要醫(yī)學(xué)知識(shí)的特色型公共事業(yè)管理專業(yè)。為此對(duì)管理專業(yè)的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)進(jìn)行確切的定位，從專業(yè)建設(shè)角度對(duì)醫(yī)學(xué)課程和管理課程分別進(jìn)行整合，以管理專業(yè)建設(shè)規(guī)劃指導(dǎo)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容，同時(shí)，鼓勵(lì)專業(yè)課程教師在教學(xué)中加入醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。
（一）醫(yī)學(xué)課程的整合
筆者所在學(xué)校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要服務(wù)于醫(yī)療、預(yù)防、保健等機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門，從事衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防保健、計(jì)劃生育、疾病控制等方面的管理工作。因此，要求學(xué)生具有本管理專業(yè)的知識(shí)和才能，同時(shí)也必須掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。我們以往的醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容包括了系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等十余門課程。由于科目多，內(nèi)容多，課程之間的銜接較少，教師在教學(xué)過(guò)程中也難把握深淺度，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中有畏難情緒，重視不夠，興趣不高，教學(xué)效果較差。因此如何利用有限的課時(shí)讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有相當(dāng)程度的了解，讓其后在學(xué)習(xí)工作中能夠用得上。為此，在不違背醫(yī)學(xué)教育認(rèn)知規(guī)律的基礎(chǔ)上，依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，我們對(duì)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了整合，采取與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)分離，設(shè)置獨(dú)立的適合公共事業(yè)管理專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程，即把醫(yī)學(xué)課程整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論和臨床醫(yī)學(xué)概論兩門醫(yī)學(xué)課程，學(xué)時(shí)也做了相應(yīng)的調(diào)整。（見(jiàn)表1）
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是把具有內(nèi)在聯(lián)系的生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等課程有機(jī)的融合一體。臨床醫(yī)學(xué)概論是把內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程有機(jī)地融合一體。這對(duì)任課教師的課堂講授提出了較高要求，比如要求教師對(duì)一些疾病的講解應(yīng)“著重從管理角度應(yīng)抓住些什么問(wèn)題才能提高診斷、治療、護(hù)理質(zhì)量；如何判定該病的病案書寫、診療計(jì)劃的質(zhì)量，用藥是否合理規(guī)范，衛(wèi)生服務(wù)者通過(guò)何種努力才能縮短病程，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者損失與痛苦，提高患者的滿意度等”。
“醫(yī)學(xué)課程的整合不是幾門醫(yī)學(xué)課程的簡(jiǎn)單壓縮，而是醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)整合。其優(yōu)勢(shì)在于給予學(xué)生比較明確的重點(diǎn)，增加了知識(shí)的廣度，降低了知識(shí)的深度，使學(xué)生能在較短的時(shí)間內(nèi)，有目的地、比較系統(tǒng)地掌握基本的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，完善知識(shí)體系”。當(dāng)然這種整合也有一定難度，整合后的知識(shí)體系可能涉及幾個(gè)學(xué)科和幾個(gè)教研室的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)教師的要求更高，而專業(yè)教師匱乏可能是制約課程教學(xué)效果的瓶頸。
表1 醫(yī)學(xué)課程整合統(tǒng)計(jì)表
原課程名稱及學(xué)時(shí)數(shù) 整合后課程名稱及學(xué)時(shí)數(shù)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程：系統(tǒng)解剖學(xué)44
生理學(xué)60
免疫學(xué)20
微生物學(xué)24
病理學(xué)58
藥理學(xué)60
病理生理學(xué)54 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論120
臨床醫(yī)學(xué)課程：診斷學(xué)84
內(nèi)科學(xué)102
外科學(xué)102 臨床醫(yī)學(xué)概論120
（二）管理專業(yè)課程的合理調(diào)整和整合
作為醫(yī)學(xué)院校的公共事業(yè)管理專業(yè)，培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)是能力強(qiáng)、素質(zhì)高的衛(wèi)生管理專業(yè)人才，應(yīng)具備衛(wèi)生事業(yè)管理和研究的初步能力，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出經(jīng)濟(jì)分析和預(yù)測(cè)。因此必須具有扎實(shí)、廣泛的人文基礎(chǔ)和管理學(xué)知識(shí)，必須掌握和了解經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律以及國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)。因此，需要制定符合知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的課程體系。對(duì)此，我們明確了管理為主，醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的課程建設(shè)思想。對(duì)專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，增加管理專業(yè)課程門數(shù)及學(xué)時(shí)數(shù)，增設(shè)了符合市場(chǎng)需求的相關(guān)課程，如衛(wèi)生政策研究、健康教育學(xué)、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)等課程。對(duì)一些內(nèi)容陳舊的課程則直接砍掉，如初級(jí)衛(wèi)生保健。這樣在總學(xué)時(shí)相對(duì)不變的基礎(chǔ)上，精減了近 268 學(xué)時(shí)的空間來(lái)發(fā)展管理專業(yè)課程及基礎(chǔ)課程教育。（見(jiàn)表2）
同時(shí)對(duì)一些公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的內(nèi)容進(jìn)行合理的整合：（1）法學(xué)課程的整合。依法管理是管理方法中的一種最基本要求。作為衛(wèi)生管理專業(yè)人才必須具有系統(tǒng)的法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，這些知識(shí)包括《法理學(xué)》《民法學(xué)》《刑法學(xué)》《行政法學(xué)》《刑事訴訟法》《民事訴訟法》《經(jīng)濟(jì)法》《行政訴訟法》等法學(xué)知識(shí)。但是由于課時(shí)有限，作為管理專業(yè)不可能開設(shè)系統(tǒng)的法學(xué)課程，因此在實(shí)踐中將上述相關(guān)法學(xué)理論的一些基礎(chǔ)知識(shí)整合在專業(yè)課程《衛(wèi)生法學(xué)》中。既節(jié)省了課時(shí)，又普及了學(xué)生相關(guān)法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。（2）增加預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置比例及其工具課程比例，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行合理整合。作為未來(lái)將分布在衛(wèi)生管理崗位上的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，培養(yǎng)其預(yù)防意識(shí)和技能是十分重要的，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置顯得尤為重要。以前管理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置門類開設(shè)少，課時(shí)也偏少，無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防意識(shí)。通過(guò)課程改革，預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)在廣度和深度上進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，增加了流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)時(shí)，并將統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用整合在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中。（3）對(duì)一些課程中重復(fù)的內(nèi)容，采取確定為某門課程重點(diǎn)講授，其它課程簡(jiǎn)單介紹或不講授的原則，這樣既節(jié)省了學(xué)時(shí)，又避免學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)中的厭學(xué)情緒和輕視態(tài)度。
表2 整合前后醫(yī)學(xué)課程與管理專業(yè)課程對(duì)比
整合前 整合后
醫(yī)學(xué)課程總學(xué)時(shí) 608 240
管理專業(yè)課程總學(xué)時(shí) 846 1062
醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)占必修學(xué)時(shí)比例（%） 24.28 9.58
管理專業(yè)課程學(xué)時(shí)占必修學(xué)時(shí)比例（%） 22.08 42.41
醫(yī)學(xué)課程門數(shù)（門） 10 2
管理專業(yè)課程門數(shù)（門） 20 20
三、課程整合的實(shí)施保障
課程整合不是簡(jiǎn)單的將幾門課程糅合在一起，在整合過(guò)程中應(yīng)該有科學(xué)調(diào)查與分析，在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)該有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、師資等作保障。具體說(shuō)需要以下保障：（1）需要有組織保障。學(xué)校應(yīng)設(shè)置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教研室、臨床醫(yī)學(xué)概論教研室等相關(guān)機(jī)構(gòu)。（2）要有專職教師。要對(duì)教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，在教學(xué)中有統(tǒng)一的、科學(xué)的教學(xué)方法、教學(xué)模式，要對(duì)教學(xué)內(nèi)容全盤把握，使相關(guān)學(xué)科的教學(xué)恰當(dāng)?shù)穆?lián)系和銜接，避免重復(fù)、脫節(jié)，做到由淺入深，循序漸進(jìn)。（3）積極聽取專家、教師、學(xué)生意見(jiàn)，了解課程整合反饋情況，以便及時(shí)調(diào)整課程內(nèi)容，使之更好的適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要。（4）多渠道培養(yǎng)高素質(zhì)的師資力量，如學(xué)歷教育、外出進(jìn)修等。課程整合對(duì)師資的要求高，這需要教師能提高自身素質(zhì)，增加對(duì)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)整合的研究。（5）優(yōu)化教材。教材的選擇對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)至關(guān)重要，應(yīng)優(yōu)先選擇具有實(shí)踐案例較多的優(yōu)秀教材。同時(shí)教師在教學(xué)中要及時(shí)補(bǔ)充有關(guān)衛(wèi)生改革的新思路、新理論、新做法，提出現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的新問(wèn)題和前沿討論課題，彌補(bǔ)教材滯后的不足。
參考文獻(xiàn)
[1] 金昌沫.袁文丹等.在醫(yī)學(xué)院校非臨床專業(yè)中實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育.2011（1）.
[2] 景浩，梁旭.醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置探析[J].中醫(yī)藥管理雜志.2009（1）.
[3] 王以彥，黃冰.我院公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置問(wèn)題芻議[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2009（4）.
臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文5
關(guān)鍵詞：兒童康復(fù)治療；實(shí)習(xí)生；教學(xué)模式
康復(fù)治療專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一門重要臨床專業(yè)課，也是一門實(shí)踐性、操作性極強(qiáng)的學(xué)科[1]。而臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要形式，是實(shí)習(xí)生"必要的理論知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐技能，良好的職業(yè)素質(zhì)"三方面同步發(fā)展的重要階段，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)康復(fù)知識(shí)用于臨床實(shí)踐，并提高實(shí)踐能力的關(guān)鍵階段，也是學(xué)生角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)。為了確保學(xué)生實(shí)踐工作能力、職業(yè)道德素質(zhì)、人際交往技巧等方面得到全面鍛煉和提高，將來(lái)能夠成為一名合格的康復(fù)工作者，提高帶教質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。
1 建立和完善各項(xiàng)管理和考核制度
1.1建立教師帶教制度 教學(xué)制度的建立和健全有利于帶教老師教學(xué)活動(dòng)規(guī)范化，同質(zhì)化，避免帶教工作的盲目性和經(jīng)驗(yàn)化。使得帶教老師在教學(xué)活動(dòng)中知道該做什么，具體怎么做，以及為什么這么做。通過(guò)制度規(guī)范臨床教師教學(xué)行為，提高帶教教師綜合素質(zhì)，從而形成良好的教學(xué)氛圍。建立臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系[2]：包括科室考評(píng)小組定期對(duì)帶教老師臨床帶教能力進(jìn)行評(píng)估、指導(dǎo)和反饋，同時(shí)定期組織實(shí)習(xí)學(xué)生座談，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)讓實(shí)習(xí)生針對(duì)實(shí)習(xí)的感受、對(duì)實(shí)習(xí)工作滿意度、對(duì)實(shí)習(xí)安排及模式的看法及對(duì)帶教老師的帶教素質(zhì)進(jìn)行統(tǒng)一打分評(píng)定，從而對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)比，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，由學(xué)生評(píng)選出心目中最好的臨床帶教老師，評(píng)選結(jié)果應(yīng)該作為臨床帶教老師業(yè)績(jī)考核的一個(gè)重要指標(biāo)，同時(shí)將評(píng)選結(jié)果反饋給各位臨床帶教老師，從而起到激勵(lì)和促進(jìn)作用，通過(guò)考評(píng)小組和實(shí)習(xí)學(xué)生兩方面的評(píng)估對(duì)教師帶教能力和素質(zhì)進(jìn)行多方位的管理、監(jiān)督、反饋，也是強(qiáng)化教學(xué)管理和提高教學(xué)質(zhì)量水平的有利保障。
1.2建立學(xué)生實(shí)習(xí)制度 包括學(xué)生崗前教育和培訓(xùn)，實(shí)習(xí)學(xué)生業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德、服務(wù)質(zhì)量實(shí)施的綜合評(píng)價(jià)和考核。學(xué)生實(shí)習(xí)制度的建立和完善讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到在統(tǒng)一的管理下規(guī)范性開展各項(xiàng)工作的重要性，為實(shí)習(xí)創(chuàng)造出一個(gè)良性的管理環(huán)境。
2 帶教教師隊(duì)伍的建設(shè)
2.1科室領(lǐng)導(dǎo)層面重視臨床帶教工作 附屬醫(yī)院臨床帶教隊(duì)伍建設(shè)缺乏政策層面的支撐與扶持，臨床帶教教師缺乏培養(yǎng)、考核、激勵(lì)機(jī)制[3]。在我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制，尤其附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員具有醫(yī)生和教師雙重職業(yè)屬性的臨床帶教隊(duì)伍，不僅要提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還要承擔(dān)科室創(chuàng)收的任務(wù)，在面臨多重壓力下普遍存在"重臨床，輕教學(xué)"的現(xiàn)象，我科從組織領(lǐng)導(dǎo)層面引導(dǎo)、重視、肯定、激勵(lì)臨床帶教工作，并明確帶教教師的職責(zé)和任務(wù)，從而避免臨床帶教工作成為一種應(yīng)付性的工作。
2.2帶教教師的素質(zhì)教育 帶教教師的素質(zhì)高低直接關(guān)系到實(shí)習(xí)生從事工作以后所具備的素質(zhì)，將對(duì)學(xué)生對(duì)于工作性質(zhì)、工作任務(wù)及工作意義產(chǎn)生直接的影響。在帶教過(guò)程中，老師的工作態(tài)度、對(duì)兒童康復(fù)治療認(rèn)識(shí)的深度、工作實(shí)踐技能的能力體現(xiàn)都將影響著學(xué)生，使其在進(jìn)入正式的工作前形成一種文化，這將對(duì)學(xué)生從事工作后的發(fā)展及其在對(duì)該學(xué)科的認(rèn)識(shí)和處理專業(yè)問(wèn)題方面產(chǎn)生極大的影響。作為帶教教師要帶好實(shí)習(xí)生，不僅要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且還要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)；在實(shí)際工作中，不僅要時(shí)時(shí)嚴(yán)格要求自己，而且還要以身作則。
2.3帶教教師的選拔和崗前培訓(xùn) 帶教教師有嚴(yán)格的選拔標(biāo)準(zhǔn)，至少工作5年以上具有較為豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，兒童康復(fù)治療相對(duì)于成人康復(fù)具有其特殊性，要同時(shí)面對(duì)患兒和家長(zhǎng)，除了應(yīng)具有較高的業(yè)務(wù)能力以外，還必須具有較高溝通能力和親和力。因此我科在接收實(shí)習(xí)生之前對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)估，對(duì)有帶教能力的老師進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其成為高素質(zhì)的綜合性人才，然后再對(duì)其各方面的能力進(jìn)行考核，包括理論考核和現(xiàn)場(chǎng)模擬考核，重點(diǎn)從職業(yè)道德、基礎(chǔ)理論、專業(yè)實(shí)踐、語(yǔ)言表達(dá)四個(gè)方面進(jìn)行遴選，選拔合格的教師帶教前參加科室專題培訓(xùn)：從理論、技能、溝通方面進(jìn)行強(qiáng)化和提高。同時(shí)定期舉辦高年資教師座談會(huì)，通過(guò)高年資教師的言傳身教影響和提高低年資帶教教師帶教能力和素質(zhì)。
2.4帶教教師基本功訓(xùn)練 通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合醫(yī)學(xué)教育，重抓帶教教師的基本功訓(xùn)練，入院、中期、出院患者的評(píng)估，康復(fù)治療計(jì)劃和方案的制定和實(shí)施，家庭康復(fù)訓(xùn)練溝通和指導(dǎo)，出院指導(dǎo)和隨訪，康復(fù)治療記錄的建立和完善，通過(guò)以上管理病人訓(xùn)練，提高帶教教師的基本能力訓(xùn)練。
2.5帶教教師教學(xué)能力訓(xùn)練 臨床教學(xué)人員主要身份是醫(yī)務(wù)工作者，自身的教學(xué)理念和意識(shí)不足，教學(xué)方法和技巧缺乏，除了加強(qiáng)臨床基本功的訓(xùn)練以外，還要加強(qiáng)教學(xué)方法和技巧的訓(xùn)練，定期參與院外和院內(nèi)的教學(xué)培訓(xùn)，使臨床帶教教師掌握較新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)和醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，以促進(jìn)教師掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，滿足高等教育的需要，并鼓勵(lì)教師參與醫(yī)院定期舉辦的青年教師講課比賽，促進(jìn)教師獲得職業(yè)成就感，并進(jìn)一步提高教師帶教能力。
3 運(yùn)用合理的教學(xué)方法和教學(xué)時(shí)機(jī)，使學(xué)生樹立正確的康復(fù)理念
3.1對(duì)學(xué)生引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式觀 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，缺少康復(fù)醫(yī)學(xué)意味著衛(wèi)生保健模式的缺陷[4]。所以在臨床實(shí)習(xí)中要對(duì)學(xué)生引入正確的醫(yī)學(xué)模式觀，使其進(jìn)一步理解康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別，知道康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是促進(jìn)患者功能和能力的恢復(fù)[5]，從而使他們認(rèn)識(shí)到在將來(lái)的臨床工作中，應(yīng)在治療傷、病的同時(shí)關(guān)注預(yù)防、減少功能障礙以至殘疾的發(fā)生，盡早讓患者接受康復(fù)治療。
3.2細(xì)化教學(xué)方法 目前兒童康復(fù)治療在基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐中尚未形成統(tǒng)一的教學(xué)模式，我們?cè)诮虒W(xué)活動(dòng)中探索和形成細(xì)化的教學(xué)方法，及時(shí)總結(jié)學(xué)生實(shí)踐課程學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，以學(xué)生為中心形成合適的教學(xué)方法[6]，如通過(guò)醫(yī)學(xué)模型示教、視頻觀察和分析、常用手法和功能訓(xùn)練通過(guò)學(xué)生之間相互操作，通過(guò)扮演與實(shí)操掌握關(guān)鍵點(diǎn)的控制和操作要領(lǐng)，以及實(shí)際病例分析和演示培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，學(xué)生在分析病例和解決問(wèn)題中構(gòu)建專業(yè)知識(shí)體系[7]。使學(xué)生在掌握理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步理解和掌握治療原理、治療方法、操作要領(lǐng)，從而提高教學(xué)效果。
3.3引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的康復(fù)觀 我科收治的患者以腦癱、腦外傷、各種腦炎患兒為主，患者多有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙和認(rèn)知障礙等。我們引導(dǎo)學(xué)生直接面對(duì)殘疾帶給患兒痛苦時(shí)，通過(guò)我們?cè)缙诳祻?fù)治療干預(yù)和介入，部分年齡較小或病情較輕的患兒通過(guò)治療后可以進(jìn)入正常人群；部分患兒經(jīng)過(guò)康復(fù)治療可以減輕殘疾或功能障礙，提高日后的生活質(zhì)量，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)觀察治療前后功能的變化，讓學(xué)生深刻感受康復(fù)治療對(duì)改善患兒生活質(zhì)量起到巨大的作用。目前，不少人還存在許多關(guān)于康復(fù)治療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，如把康復(fù)治療簡(jiǎn)單地等同于針灸、推拿、理療等，阻礙了康復(fù)治療的正常發(fā)展，也使許多患者因?yàn)樽陨砼c某些醫(yī)務(wù)人員康復(fù)知識(shí)的不足喪失了最佳治療時(shí)機(jī)，因此我們通過(guò)對(duì)學(xué)生正確引導(dǎo)和教育，讓學(xué)生懂得康復(fù)治療是與其他臨床醫(yī)學(xué)并駕齊驅(qū)的一門學(xué)科，有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥與規(guī)范治療手段，讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療的作用與意義。同時(shí)讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到兒童康復(fù)治療除了采取各項(xiàng)康復(fù)技術(shù)以外，還借助生物電、磁療、康復(fù)工程、中醫(yī)學(xué)等，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，樹立學(xué)生整體康復(fù)觀。
綜上所述，康復(fù)醫(yī)學(xué)作為新興的學(xué)科，在教學(xué)模式和帶教方法上還有待進(jìn)一步探索和完善，以培養(yǎng)出適合兒童康復(fù)治療發(fā)展的專業(yè)人才。我們將結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療體制和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，以及社會(huì)發(fā)展的需要加強(qiáng)帶教水平，為兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)出高素質(zhì)的康復(fù)專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊純生，董新春，賈杰，等.康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的"引導(dǎo)式"教學(xué)法[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2007，22（10）：925-926.
[2]栗蘊(yùn)，梅妍，方旭，等.臨床醫(yī)學(xué)課程及實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量保障體系的建立[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013，11（5）：62-64.
[3]韓旭，王大壯，張來(lái)根，等.建立健全附屬醫(yī)院臨床帶教隊(duì)伍管理體系的思考與對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（13）：14-16.
[4]楊秀麗.在臨床實(shí)習(xí)生的帶教工作中加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)宣教的體會(huì)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2003，9（4）：255.
[5]蘆海濤.康復(fù)治療學(xué)本科生的神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)探討[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，18（6）：571-572.
臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文6
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
二、實(shí)習(xí)醫(yī)院
_人民醫(yī)院
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有x個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里，不論是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，也許人一旦了解的對(duì)方越深，就會(huì)覺(jué)得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn)，當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn)，又或者別人無(wú)法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜，生活，學(xué)習(xí)，處事無(wú)處不在不感嘆了，我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰耍业呐笥?我最親愛(ài)的人!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見(jiàn)病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點(diǎn)人群保健。
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過(guò)各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作還不深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。《本草綱目·序》：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)。”因此，雖然在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期，特別對(duì)于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)醫(yī)生的社會(huì)地位并不高，但是強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺(jué)的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3、學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”！
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
