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老年骨質疏松的治療方法范文1

關鍵詞：老年性骨質疏松；中醫治療；方案研究

隨著我國人們生活質量以及我國醫療水平的提升，我國的人口老齡化也在逐步增加，隨之而來，各種各樣的老年性疾病逐步受到人們的關注。其中，老年性骨質疏松癥的發病率呈現逐年增高的趨勢。在本次的實驗研究中，我院采用中醫治療的方法對50例老年性骨質疏松患者進行治療，取得了滿意的療效，現報道如下。

1、資料和方法

1.1臨床資料

在2012年2月到2013年2月期間，我國骨科應該收治有老年性骨質疏松患者50例，其中男21例，女29例，年齡在64--79歲之間，平均年齡在66±4.9歲。經診斷，50例患者全部符合“中國人原發性骨質疏松癥診斷標準”。

1.2治療方法

醫生對患者采用六味地黃湯加味進行治療。具體的中藥方子：熟地、枸杞子、甘草、菟絲子、骨碎補、狗脊、當歸以及山萸肉。由護理人員統一進行水煎350ml，1劑/天，早晚服用，2次/天，30 劑/療程，一共3個療程。并且，在治療期間醫生對患者實施飲食輔助治療，患者在保持合理飲食的情況下，多食含鈣、磷較高的食物。例如，利用羊脊骨、腎以及肉等，對患者進行煲湯。

隨后，觀察患者的臨床療效。

1.3 評價指標

在對患者進行3個療程的治療之后，對比患者在治療前后關于腰部以及股骨頸等部位的骨密度值。

1.4統計學分析

試驗中采集的所有數據利用統計學軟件SPSS12.0進行處理分析。計數資料采用 ±s表示。其中，當P

2、結果

經過3個療程的治療之后，50例患者之中，有46例患者出現治愈或者是好轉顯現，疼痛完全消失或者減輕，總有效率高達92%。另外，通過對患者在治療前后進行的股骨頸以及腰椎2、腰椎3和腰椎4的骨密度檢查發現，治療之后，患者骨密度值出現明顯上升，其中P

3、討論

一直以來，老年性骨質疏松癥屬于老年人群中的一種十分常見的系統性骨病[1]。究其原因是因為老年人身體機能以及免疫力下降，繼而導致老年人骨強度降低，骨脆性增加以及骨組織結構退變等情況，十分容易發生骨折[2]。通常情況下，老年人發生骨質疏松癥的原因有很多種，基本上大致包含有遺傳因素、環境因素、不良的飲食營養以及不良的生活習慣等。另外，當老年人機體的缺乏雌激素、鈣以及維生素D等，同樣也能夠引起骨吸收增加，進而導致骨丟失[3]。近年來，老年性骨質疏松的發生率在逐年增高，并逐步受到人們的關注。

在本次的實驗中，醫生主要對患者采用中醫治療的方法，46例患者出現治愈或者是好轉顯現現象，中醫治療的總有效率高達92%，取得了良好的療效。并且，對比患者在治療前后的骨密度變化發現，治療之后患者的骨密度出現了明顯的提升，P

參考文獻：

[1] 馬愛霞，李洪超，金雪晶等. 阿法骨化醇與骨化三醇預防骨質疏松骨折藥物經濟學評價[J]. 中國醫藥指南. 2011，11（20）：45--47.

[2] 趙新蘭，秦愛平，陳凱，李浪波等. 伊班膦酸鈉和辛伐他汀聯合治療老年性骨質疏松癥的臨床療效[J]. 中國保健營養. 2013，03（10）69--71.

老年骨質疏松的治療方法范文2

【中圖分類號】R580 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0838―01

骨質疏松作為人口老齡化社會的多發病，目前醫學上尚無安全有效的治療方法，所以預防此病的發生便顯得尤為重要[1] 。我院自成立“治未病中心”以來，用“治未病”理論，在社區中老年女性中進行骨質疏松健康干預，在干預人群中普遍建立起“骨質疏松重在預防”的觀念，普及了骨質疏松的知曉率，培養其健康的生活方式，有效地延緩和降低了中老年女性骨量丟失和骨質疏松的發生。

1 做法：

1.1 調攝情志 抗御外邪

精神狀態是衡量一個人健康狀態的首要標志，中醫認為“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”，也就是說保持積極樂觀的情緒、平靜和諧的心境，則氣血臟腑調和，百病不生。調查中我們了解到，大多數中老年女性思想負擔重，有憂慮、消極、煩躁等不良情緒。我們就首先從情志上干預，深入淺出的講解有關知識，耐心宣教，消除老年人的心理負擔；其次與社區居委會一起組織形式多樣的集體活動，引導她們相互交流，豐富其精神生活、另外，我們還教給她們一些調整情緒的方法，比如：呼吸調節、音樂調節、自我暗示調節、想象調節等，讓她們擁有自主掌控情志的能力。

1.2 調攝飲食 儲備骨量

膳食結構搭配合理是早期預防骨質疏松的關鍵。自古以來中醫提倡以“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”，強調飲食要注意五味調和、寒溫適當、素葷素搭配等，方可適應人體正常的生理需要，以達到益氣血、壯筋骨的目的。我們主要從三個方面干預：一是盡量避免酗酒、吸煙、過多的咖啡因攝入、高糖高鈉飲食、體重過低等導致本病的危險因素；二是與社區中老年女性一起制定食譜，在各種營養搭配合理的基礎上，利用青島的地域優勢，增加小魚、小蝦的攝入，從而保證每日鈣的攝入至少800――1200毫克，并養成每天喝牛奶的習慣；三是更年期的中老年女性加服魚肝油或維生素D，以此保存體內鈣質，減少骨質的丟失。

1.3 調攝起居 養藏氣血

《黃帝內經》曰 “人與天地相參也，與日月相應也”強調人與自然是一個整體，生活起居應順應四時自然變化規律；《內經》曰“勞則氣耗”“久立傷骨，久行傷筋”，就是指勞力過度，可使臟氣衰、精血津液耗傷。中老年女性氣血虧虛，臟腑機能衰退，易受外邪侵襲，更應順應季節變化，保持與自然的同步規律。我們指導社區中老年女性夏季應夜臥早起，順應春天陽氣生發、萬物始生的特點，多到戶外活動，使志氣生發（以使志生）；夏季晚睡早起，適當接受陽光照射，少用空調，不要畢汗（使氣得泄）；秋季早臥早起，使志安寧，收斂神氣；冬季早臥晚起，要避寒就溫，不要耗散陽氣，讓陽氣內守。總之要順應四季的變化、調整起居，讓自己的身體與四季一起“春生、夏長、秋收、冬藏”，從而達到氣血暢通、“筋韌而骨強”。

1.4 適度運動保持骨量

《呂氏春秋?達郁》曰“流水不腐，戶樞不蠢，動也”。現代醫學也證明：運動可以通過力學作用，調節骨代謝，促進骨形成，抑制骨溶解，增強骨量和骨強度，是防治骨質疏松最有效、最基本的方法之一。我們一是引導中老年女性在進行快走、慢跑、爬樓梯、跳舞、打球、游泳等運動的基礎上，多進行負重鍛煉以增加肌肉力量、增加骨密度；二是專門派出體療科教員，教授社區中老年女性進行五禽戲、太極拳、八段錦、氣功等有益于骨骼的傳統運動；三是考慮到一些中老年人體質較差，易疲勞，骨質脆弱易骨折，又往往合并關節炎的現狀，所以特別強調她們運動要循序漸進、持之以恒，從簡單、輕量的運動做起，避免復雜、劇烈的運動，防止外力對身體的碰撞，防止摔倒及絆倒。

2 討論

2.1 “治未病”在《黃帝內經》中就提出來了，經過歷代醫家的不斷充實和完善，逐步形成了具有深刻內涵的理論體系，其核心就是一個“防”字。對于目前尚無有效治療方法的骨質疏松來說，應用“治未病”“防”的理念、圍繞發生骨質疏松的危險因素，在中老年女性中進行預防干預，是降低骨質疏松發生率、提高老年人生活質量、降低醫療成本的最佳途徑。

2.2 “治未病”理念強調充分調動人體內在的與潛在的抗病能力，以達到“正氣存內，邪不可干”之預防目的。因此，指導中老年女性用積極的態度、主動的行為、正確的方法來維系身體內在的陰陽平衡，達到“精神內守，真氣從之”的健康狀態，是預防骨質疏松的關鍵所在。

2.3 掌握“治未病”的文化理念，積極運用精神調攝、飲食調理、適度運動以及調攝起居等方法對中老年女性進行骨質疏松預防干預，是延伸和拓展“治未病”理論對當今預防保健工作積極作用的有益嘗試，應該成為廣大醫護人員傳承祖國醫學、保障人民健康的新課題。

參考文獻：

[1] 薛延.骨質疏松癥防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2008：22.

[2] 宋佳明，“治未病”理論指導骨質疏松健康教育，廣州中醫藥大學學報，2010，29，11，23-25

[3] 劉敏燕，李春林，裴育等，亞洲人骨質疏松自我篩查工具對老年男性骨質疏松癥的診斷價值，中華醫學雜志，2011，98，31，46-47

老年骨質疏松的治療方法范文3

隨著中國進入老齡化社會，老年人口的數量明顯增加，骨質疏松的發病率和患病率較以前明顯升高，預計這種趨勢還將延續很長一段時間。

和世界許多國家一樣，骨質疏松也成為我國一個嚴重的社會問題。骨質疏松導致的骨折已成為威脅老年人的一個致命殺手，且和原發性高血壓病、糖尿病、血脂異常一并成為四大慢性流行病。這四種流行病有幾個共同特點：1)在發病初始，大多沒有明顯癥狀，導致比較低的就診率、知曉率和治療率；即使有所不適，也可能因為各種原因疏于治療，導致錯過了最佳的治療時機。2)疾病后果嚴重，都有可能發生嚴重的終點事件。原發性高血壓可造成腦卒中；糖尿病的微血管病變可引發多種器官功能障礙；高血脂可導致心血管堵塞；骨質疏松可造成骨折。3)一旦出現嚴重病變都不可逆。4)都有有效的治療方法。在疾病早期，可通過生活方式的干預，減少或延緩疾病的發生；即使發生了，通過規范的治療，也能獲得頗好的治療效果。比如在腦梗死發生后，控制血壓，聯合阿司匹林治療，可以減少再梗死的發生；心肌梗死發生后聯合使用他汀類、阿司匹林、B受體阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑或腎上腺素能受體結合劑等藥物治療能夠減少心血管事件的再發生；而有效的抗骨質疏松治療，如雙膦酸鹽和鍶鹽等都可以減少骨折的再發生。5)這些疾病不能完全治愈，都需要長時間的乃至終生的規范化治療。

但是，骨質疏松與其他慢性流行病還有不一樣的特點。首先，骨質疏松是一種幾乎必然發生的疾病，只要人的壽命足夠長，隨著骨量的流失，骨質疏松肯定會發生。由于很多病人和醫生對骨質疏松的危害和治療的益處認識不足，認為骨質疏松是一種生理的自然衰老，是無法干預的，也無需治療。其次，骨質疏松更多是在發生了嚴重的終點事件以后才得以診斷，而且在很多時候，即使發生了終點事件，比如腕部骨折、腰椎壓縮骨折，病人和醫生可能還都不會意識到病人已患了骨質疏松。再其次，其他幾種疾病，病人一般直接到醫院專科就診，而骨質疏松則分布在不同的專業領域，比如骨科、內分泌科、風濕免疫科、婦產科、老年科、放射科、腫瘤科醫生都會接觸到這類患者。特別是骨科醫生，可能是第一個接診骨質疏松病人的醫生，也可能是最后一個接診骨質疏松病人的醫生，所以骨科醫生的骨質疏松意識對于診斷和治療骨質疏松癥有著特別重要的意義。最后，骨質疏松的治療需要多學科醫生的密切合作，因為造成骨質疏松的繼發因素，比如代謝疾病、內分泌疾病、腫瘤等會在骨質疏松的發生和發展中占有較高比例，需要通過認真的檢查才不會漏診。

骨質疏松的治療是終身的，病人的依從性對于骨質疏松的治療效果起著重要的作用，因此，對病人的管理和教育，在骨質疏松的治療中，有著非常重要的意義。目前，政府和醫學家們已經意識到了這一點，除了糖尿病已經在許多醫院成立了專科門診以外，衛生部醫政司在醫療質量萬里行骨質疏松項目中已經要求在醫院中建立骨質疏松專科門診，于是2010年，天津醫院、天津一中心醫院、天津醫科大學總醫院等6家醫院成為天津市骨質疏松診療基地的首批授牌醫院。

骨質疏松的診療工作，需要社會各界及多學科的努力合作才能完成使命。所以，期望有更多的醫師重視并參與到骨質疏松的診療工作中來。通過多學科的共同參與，推動骨質疏松的診療工作再上一層樓，讓更多的骨質疏松患者獲益、健康。

老年骨質疏松的治療方法范文4

缺鈣引發老年癡呆

骨質疏松，說白了就是缺鈣。老年人的活動能力下降，腸道吸收鈣的能力降低，如果不能科學補鈣，便會處于鈣缺乏狀態。長期缺乏鈣營養會不知不覺地給老年人帶來許多疾病，實際上缺鈣本身就是一種代謝性疾病，只不過它是通過其他疾病來體現的。

老年人長期缺鈣的后果，首先是骨骼中的鈣受到機體代償調節而源源不斷地游離到血液中，以滿足體內鈣代謝的需要，這給人體帶來了兩方面的疾患：一方面是骨骼缺鈣，引起骨質疏松、骨質增生以及各類骨折；另一方面是血液及細胞內鈣含量增多，導致鈣在血管壁和心肌、腎臟等軟組織中沉積，引起動脈硬化、高血壓、冠心病、結石、老年癡呆等老年性疾病以及惡性腫瘤等。導致猝死的原因很多，但就心血管系統而言，鈣代謝失調是罪魁。可以說骨鈣減少、血鈣和細胞內鈣含量增加的現象，是導致人體衰老的根源。

缺鈣還會使人體產生食欲不振、情感淡漠、脆弱、疲憊乏力、關節痛、便秘、心律失常、嗜睡、抽搐、多尿、皮膚瘙癢等癥狀和體征。此外，食管癌、結腸癌和乳腺癌的發生都與鈣缺乏有關。骨質疏松癥對人體的最明顯的危害主要是它的并發癥，最常見的并發癥是骨折。其中髖部骨折危害性最大，約有40%的患者會終生殘廢。椎骨壓縮性骨折較為常見，可引起駝背和身材變矮。

一些老年人認為，骨質疏松癥是缺鈣了需要補鈣，骨質增生與骨質疏松相反，是鈣太多的緣故，不要再補鈣了，以免加重病情。其實，這是一種誤解，骨質增生與骨質疏松一樣，都需要補鈣。骨質增生和骨質疏松雖然是完全不同的病變，但發病原因卻都是鈣缺乏。骨鈣丟失會造成骨質疏松，代償作用又使鈣在骨端不均勻沉積，形成骨質增生。所以，骨質增生患者常伴有骨質疏松。兩者之所以同時存在，與老年體內激素水平的變化有關。50歲以上的人，血中甲狀旁腺激素增加，降鈣素含量也增加。

骨質疏松不能全靠補鈣

一位57歲的女病人從經絕期以來，全身酸痛，先后7次骨折。醫生診斷為骨質疏松，需長期服用鈣片。于是乎，液體鈣、片劑鈣她都一一嘗試，可是疼痛依舊，骨折還是再發生。原因何在？

醫學專家指出，骨質疏松有一個從量變到質變的過程。體內激素調節紊亂而導致的內分泌代謝異常，才是其真正的發病原因。這種代謝異常使得骨骼對鈣的攝取、吸收和利用能力下降，因而出現骨骼的病變。僅靠口服單純補鈣，無法糾正骨骼對鈣的利用障礙。近年來關于鈣對骨質疏松骨折影響的研究發現：鈣不僅不能降低骨質疏松骨折的發生率，相反病人在高鈣攝入后髖部骨折危險性上升50%；高鈣補充還可能導致腎結石、異位鈣化、動脈粥樣硬化等不良現象的發生。

補鈣受哪些因素影響

某些專家在媒體上大加炒作，宣揚“全民缺鈣，全民補鈣”，我國成為世界上鈣制劑消費量最大的國家。但是研究表明，在人體骨丟失高峰期服用大量鈣劑，并不能改善其骨丟失狀況。一次花幾十元甚至數百元買一個“鈣劑穿腸過”，浪費顯而易見。更為嚴重的是，血漿總鈣濃度超過正常上限長期積累有可能造成組織鈣化，在血管壁、腎臟等組織器官形成鈣沉積危害人體。

影響人體吸收鈣的因素很多，如鈣攝入量的多少、膳食中鈣與磷含量之比值、進入腸道的鈣的解離狀態、食物中蛋白質的量和種類、胃腸道的生理狀態等，都可影響鈣的吸收。

此外，食物中的草酸、鹽以及抗癲癇藥、利尿劑等藥物，也能影響人體對鈣的吸收。維生素D不足時人體鈣的吸收率降低，但是如果鈣不足，過量的維生素D有產生中毒的可能。

X線攝像主要用于小兒佝僂病，不適用亞健康人群。雙光能骨密度儀較可靠，但檢查費高昂。生化檢查指標不夠全面。骨源性堿性磷酸酶(BAP)是反映骨代謝狀況的理想生化指標，目前的新檢查法正在研究。

什么才是正確治療骨質疏松的方法？

一，可補充低劑量的活性維生素D3以保持人體內鈣的平衡。二，適當補充雌激素替代治療。它能減少絕經后骨量的迅速丟失，降低骨質疏松骨折的發生率。三，一般的物理治療方法也只能緩解疼痛，只能當作輔助治療方案，不規范的按摩和牽引會嚴重破壞軟組織。目前，有脈沖電磁場等物理治療方法在臨床治療骨質疏松。四，對于骨質疏松癥患者一些運動量大或動作難度大的運動項目要回避，一般以步行、簡化太極拳等簡單易行的有氧運動項目為主。

老年骨質疏松的治療方法范文5

【關鍵詞】 阿侖膦酸鈉；老年性骨質疏松癥；骨密度

骨質疏松癥(osteoporosis，OP)是一種因骨量低下，故微結構破壞，導致故脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。老年性骨質疏松癥一般指70歲以后發生的骨質疏松癥。骨質疏松癥的嚴重后果是發生骨質疏松性骨折，在受到輕微創傷或日常活動中即可發生骨折。骨質疏松性骨折大大增加了老年性的病殘率和死亡率，嚴重威脅老年人的身心健康并影響老年人的生活質量［1］。阿侖磷酸鈉通過抑制破骨細胞活性，抑制骨吸收，降低骨轉換，減少鈣的流失，成為防治原發性骨質疏松的主要藥物。

1 資料與方法

11 一般資料 本組40例均為2010年4月至2011年9月在我院門診及住院治療的患者，年齡72~93歲，平均年齡(80±5)歲。入選對象經意大利L`ACN集團生產的宇航員型雙能X線骨密度儀進行BMD測定，其腰椎(L2~4)BMD低于峰值的25個標準差或以下。排除繼發性骨質疏松癥，如肝、腎、甲狀腺、甲狀旁腺疾病，前列腺癌、多發性骨髓瘤，胃腸手術等病史，服用激素、鈣片等藥物。隨機分為兩組，治療組20例，對照組20例。

12 治療方法

121 給藥方法 ①治療組：空腹服用阿侖膦酸鈉(福善美，美國默沙東公司 批號 100608)70 mg，每周一次，空腹服用，服藥后05 h進食，禁止平臥。鈣爾奇D(惠氏制藥有限公司 批號 1106148)，早餐后05 h服藥。②對照組：鈣爾奇D(惠氏制藥有限公司 批號 1106148)，早餐后05 h服藥。③療程：觀察12月。分別在治療6月及12月檢查一次腰椎、髖部的BMD,以腰椎(L2~4)BMD(g/cm2)為比較指標。

122 檢測方法 使用意大利L`ACN集團生產的宇航員型雙能X線骨密度儀在治療后6月及12月檢查腰椎和髖部的BMD。

123 統計學方法 參數應用SPSS 130統計軟件統計，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，治療前后比較用t檢驗，P

2 結果

21 治療前、治療后6、12月腰椎(L2~4)BMD變化 詳見表1。

22 安全性及耐受性 對阿侖膦酸鈉耐受性較好，治療組20例患者無中途退出現象，少數人出現上腹部不適，消化不良，惡心等，2組比較差異無統計學意義。

3 討論

隨著我國人口老齡化的發展，骨質疏松的發病率呈上升趨勢。骨質減少隨著年齡增長而增高，這主要是隨著年齡的增長，機體各系統功能逐漸開始衰退，這造成老年人活動量相對減少、體力減退、光照不足、胃腸道功能下降、吸收減少，機體鈣、磷及維生素D吸收、合成減少，骨生長代謝受限，從而骨生長發生改變。因此，健康的生活方式，合理膳食，適當運動是防治老年骨質疏松的重要措施［2］。本治療觀察對照組在服用鈣爾奇D 6月和12月后，腰椎BMD有上升，但與治療

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作者單位：214400 東南大學附屬江陰市人民醫院

前相比無顯著差異，說明單純用鈣劑治療老年人骨質疏松存在不足。

阿侖膦酸鈉是第3代雙磷酸鹽類，是目前最強的骨吸收抑制劑。阿侖膦酸鈉對于骨吸收部位，特別是破骨細胞的作用部位具有較強的親合性，能與破骨細胞結合，抑制其活性，而在降低破骨細胞活性的同時對成骨細胞的活性沒有影響，能有效地降低骨轉移，使骨形成超過骨吸收，從而使骨量增加，達到治療骨質疏松，緩解臨床癥狀，預防骨折的目的，因此被較好地應用于臨床［3］。

骨密度的測定是骨質疏松癥的“金標準”［4］，雙能骨密度儀性能先進，全自動化程度高，掃描時間短，輻射劑量極小，結果準確可靠，是骨質疏松癥的早期診斷、骨折危險性預測、骨量減少的監測，及治療效果監測的最佳選擇。

本研究通過阿侖膦酸鈉70 mg，每周一次，治療6月及12月后用雙能X骨密度儀檢測BMD，腰椎BMD分別增加195%和280%，說明隨著服藥時間增加，腰椎BMD進行性增加。但是比FOSIT研究的阿侖膦酸鈉治療12月后患者BMD密度的平均增加量5%低，可能與選擇的樣本量不夠有關。本研究也沒有做其他指標的觀察,故對阿侖膦酸鈉治療骨質疏松癥的療效有一定局限性。

參 考 文 獻

［1］ 陳奇盛原發性骨質疏松癥的診斷與治療.中國老年學雜志，2009，29(13)：1720.

［2］ 沈文遠，張壽雙膦酸鹽類藥物治療骨質疏松27例臨床觀察.中國老年學雜志，2008，28(7)：714.

老年骨質疏松的治療方法范文6

【關鍵詞】老年人colles骨折 骨密度 骨質疏松

隨著社會老齡化的日益加劇，老年骨折發病率逐步上升，colles骨折是老年較為常見的骨折。老年骨折病人中，大多合并不同程度的骨質疏松，為了深入研究其中的相互關系，筆者對2008年1月～2010年12月的235例老年colles骨折病人進行健側橈骨遠端骨密度測量，以期分析并發現其中相關因素。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 檢測對象

235例橈骨遠端骨折病人，其中男44例，女191例，年齡48歲～87歲，平均年齡60歲，均有典型外傷史，排除腫瘤等疾患。為了方便檢測，本組均選單側colles骨折病人進行健側橈骨遠端骨密度測量。

1.2 檢測儀器

韓國產Osteosys EXA—3000型X線骨密度儀。

1.3 檢測方法

準確記錄患者的性別、年齡、身高、體重并輸入微機，記錄患者飲食、生活習慣，拍患側橈骨遠端X光片，健側采用韓國產Osteosys EXA—3000型X線骨密度儀行橈骨遠端測定患者骨質疏松程度，了解骨質狀態。

2 檢測結果

根據世界衛生組織將骨質疏疏松程度的分類，筆者把檢測結果分為四種:①正常;②骨量減少；即BMD值低于健康人峰值的1SDs;③骨質疏松:即BMD值低于健康人峰值的2SDs;④重骨質疏松:即BMD值低于健康人峰值的3.5SDs。

本組病人檢測結果如下:235人中，骨質正常者24例，骨量減少者41例，骨質疏松者170例，其中42例為嚴重骨質疏松.其結果見表1

表1　235例老年人colles骨折病人骨密度測量結果

注:括號內為女性男性比。

3 結論

⑴ 骨質疏松與年齡程正相關性。

⑵ 女性患者在70歲前較男性易發生colles骨折，70歲后男女相當。

4 討論

colles骨折是老年常見骨折[1]，受傷機理多為跌倒所致，老年人跌倒后，手掌或手背首先著地，重力的反作用力沿手掌向上傳導至橈骨遠端。此處骨質以松質骨為主，是骨質疏松較早發生且程度最為嚴重的部位，易發生骨折。

對于colles骨折的治療目前臨床上最多采用的仍然是手法復位石膏固定的方法[2]。但并非所有患者均能獲得令人滿意的療效。療效欠佳的原因主要在于骨折的嚴重程度和治療措施的正確與否，尤其是當骨折累及關節面而整復未達到滿意復位或發生骨折再移位時，往往導致骨折畸形愈合并使腕部及手的功能受限[3]。因此，應當強調根據骨折的類型及嚴重程度選擇相應的治療方法，從而提高骨折的復位質量，由此可能使療效得到改善。然而，尚有一部分患者雖然骨折獲得滿意復位并如期愈合但依然遺留不同程度臨床癥狀，功能恢復也不盡如人意。根據臨床觀察結果，骨質疏松不僅對于colles骨折具有病因學意義，而目可能對于預后產生不容忽視的重要影響，尤其對于老年患者。

在本研究中，老年人colles骨折病例中，骨質疏松患者約占總數的72.34%，另有11.45%的患者為骨量減少，說明骨質疏松可明顯增加colles骨折的發生率。這個結論與Dias等的研究結果相一致。

骨質疏松的程度在不同的年齡階段、性別上也存在一定的差別[4]。男、女性的骨量在35～40歲以后開始下降，與年齡呈線性相關。本組病例平均年齡為60歲，骨疏松發生率較高，增加了外傷后colles骨折的生率。在骨量下降初期，男、女性骨量丟失比例大致相當，每年約0.3%，但女性停經之后，每年增至2%～3.0%。女性在絕經期后20年間，總骨量丟達20%～30%。從研究中發現隨絕經后時間加長，骨量丟失度逐漸減慢，到70歲前后，恢復到與男性相同的度。因此，女性絕經期后，骨質疏松發生率遠遠高于男性，其外傷后colles骨折發生率也顯著增加。

根據本研究可以看出，目前老年患者骨質疏松發病率基本與其它同類研究中相同。骨質疏松與年齡呈相關性。在70歲左右尤為嚴重，因此對老年患者進行早期的預防、治療非常關鍵，尤其注意防止骨折的發生及其骨質疏松性骨折患者的治療顯得尤為重要。

參 考 文 獻

[1]樸俊紅，龐蓮萍，劉忠厚，等.中國人口狀況及原發性骨質疏松癥診斷標準和發生率.中國骨質疏松雜志，2002，8(1):1-71.

[2]郭世紱，羅先正，邱貴興.骨質疏松基礎與臨床.天津:天津科學技術出版社，20011.