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科室護理安全隱患分析范文1

【關鍵詞】 骨科患者；安全隱患；護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0177-01

隨著社會各方面的發展，患者的自我保護意識及法律意識也逐漸增強，護患糾紛亦逐漸增多，新形勢下對護理人員的工作要求越來越高，特別是骨科護理工作[1].骨科患者需較長的時間才能康復，病情各異，且年齡跨度比較大。工作難度越來越大，工作壓力也越來越重。加上醫院人事聘用制度的改革，多數醫院護理人員缺編，各種因素給護理管理工作帶來巨大的挑戰[2]。為了保證患者住院安全及避免各種醫患糾紛，需及時查找原因、制定對策，將隱患杜絕于萌芽狀態。現就個人護理體會總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科室于 2011 年 1 月 -2013年 6 月收治的骨折患者116例。其中男 76 例，女 40 例，年齡 46 -92 歲，平均年齡64歲。

1.2 不安全因素分析

1.2.1 患者方面：多數骨科患者需長時間臥床，在活動受限的情況下容易引發肺炎、褥瘡等并發癥； 進入下床鍛煉恢復期的患者時常可因意外跌碰而導致意外傷害； 個別骨科患者遵醫囑性差，存有想當然心態，可能導致重新脫位或其他骨折附損傷； 骨科患者有較多使用拐杖、助行器的情況，但如果使用方法的不當也很容易發生摔傷。

1.2.2.技術操作因素：護理人員專業技術不足或缺乏專科護理經驗，容易造成技術操作失誤引起的醫護安全事故[3]。特別是對頸椎損傷或胸腰椎損傷、截癱等患者進行護理時，其技術操作知識和經驗要求都很高，所以在這些患者護理中，操作不當引發的醫療糾紛也很常見，需特別注意這些危險因素。

1.3方法

1.3.1患者在入院時，護士要與患者及時溝通，評價和詢問患者有無跌倒史、生活習慣、服藥習慣等[4]。并評估患者的神志、肢體活動等。對有高危情況的患者，要重視日常的陪護，加強巡視，將患者的日常用品放在患者方便取得的地方。并做好防止跌倒和碰撞的標識。對使用拐杖的患者，要幫助患者維持身體的平衡，并增加其安全感，在使用前詳細向患者示范和講解如何使用，并將其調節到適宜患者的高度。拐頭要做到防滑，及時更換拐杖的皮塊。拐杖底部要墊好棉墊，讓患者感到舒適。積極預防患者的壓瘡發生。使用減壓裝置，如氣墊床、充氣床等[5]。定時為患者翻身扣背，按摩長期受壓的部位，以緩解患者的局部壓力。翻身的頻率根據患者的舒適程度而定，最長不能超過2小時。

1.3.2 加強學習，熟練操作加強醫護人員對手術操作、臨床護理的理論學習和實踐操作。對于每次的實踐操作都不能掉以輕心，而應仔細認真地完成。對于臨床護理中的基本要求要達到熟練的程度。

2 結果

護理中，要積極預防各種不安全的因素。定期組織護理人員學習醫療事故的處理方法及護士的法律法規，并強調護理工作中的法律意識。在護理服務中，自覺維護患者的隱私和知情權，重視健康教育和心理護理工作。護士長要定期對護士的業務水平進行培訓，支持護士學習，并倡導人性化的護理服務，注意護患的溝通。

3 討論

護理安全是護理質量的核心，除加強對醫護人員的法律法規的認識，優質服務意識的教育，還要提高其過硬的專業技能和良好的業務素質，認真執行規章制度和技術操作規程，規范護理行為，才能杜絕護理安全隱患，將護理糾紛降低到最低。

參考文獻

[1] 馮章伶，甘露. 新形勢下骨科護理安全隱患與對策 [J].井岡山學院學報：綜合版，2008，29（10） ：108-109，113

[2] 文，姜小鷹 . 護理安全預警監測防范機制的建立與成效 [J].中國實用護理雜志：中旬版，2007，23（10） ：64-65.

[3] 余莉. 骨科護理不安全因素分析與對策[J]. 臨床和實驗醫學雜志.2009，8（ 1） 150.

科室護理安全隱患分析范文2

關鍵詞：腎內科；護理；健康；應對措施

目前，腎內科疾病已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后，威脅人類健康的重要疾病，每年有超過百萬的人口死于與慢性腎臟疾病相關的心腦血管疾病。老年人由于機體功能器官的衰退，以及由不良生活習慣和其他原因引發的腎臟疾病，使得腎內科臨床科室對腎內科老年患者的護理治療中，面臨極大的風險。因為此類疾病的常見性和多發性，使得其惡化的程度及風險都在加大，尤其是近年來，此類疾病在呈現逐年上升趨勢。我院在對腎內科患者護理中，就安全護理實施了有效的應對措施，取得了一定的成效，現將其報告如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

我院2009年—2012年間收治的238例老年腎內科患者，其中男性患者158例，女性患者80例，年齡在60～80之間，平均年齡在（69.22+2.13歲。急性腎小球腎炎患者38例、IgA腎病患者6、間質性腎炎19、急性腎衰竭16、慢性腎衰竭39、系統性紅斑狼瘡腎炎32、高血壓腎損害57、糖尿病腎病31。在對其治療中，都按臨床診斷標準進行醫治。我院醫務人員皆是受過專門訓練的專業人員，消除主觀原因對患者治愈的影響。

1.2方法

對我院腎內科病房管理中發生的護理安全隱患進行系統性分析，對影響患者護理質量的原因進行一般風險和特殊風險的區分，并以相對應措施，對這些隱患予以改正，以完善其護理管理。安全隱患概括起來可分為：患者自身心理因素、醫務人員對病情的觀察不精細緣故、潛在的感染隱患。在實施其應對措施時，可從：心理干預、病情觀察、預防感染和合理用藥方面進行努力。通過實施應對措施前后患者自身的感染率、醫務人員的專業素養提升狀況、臨床用藥的合理率等三方面進行比對。通過對這些數據進行整理分析，從而使護理中風險降到最低。

1.3統計方法

用均數±標準差（y±s）表示計量資料，用獨立樣本t檢驗組間比較，用百分數表示計數資料，用y2檢驗組間比較，運用SPSS20.0統計學軟件分析所有數據。差異具有統計學意義的標準為P

2、結果

3、討論

護理安全，是醫務人員在對病人實施護理過程中，正常工作以外，因不可抗因素而導致的患者病情的惡化、殘障和死亡等。護理中安全隱患的全部消除，是一個很困難的問題，但是可以排除不可抗因素之外的其他努力，以減少其不安全的發生帶來的負面影響。也即是說，找出護理中存在的安全隱患，才能制定出相應的措施，提高護理安全質量。

盡管近年來，人們生活水平的不斷提高和醫療衛生事業的進步，并不能阻擋腎內科疾病的發展步伐。腎臟患者的逐年上升趨勢，在老年人之間尤其明顯。為保障護理安全，不同的醫師，不同的醫務人員，都為提高患者的生存質量在不懈奮斗著。自由對患者的情況和醫院情況進行詳細的辨別，才能更深入細致的提高其安全防范能力。同時在安全防范措施上，適當采用增加護患溝通的方式，提高護理人員素質[2]，為患者提供優良的護理服務是護理安全的保證[1]。

老年腎臟科室，是近年來由于老年腎內科病患的增多而設立的專門科室，老年人的康復治療是一個慢過程，在護理期間，很容易因不良護理方式而導致病情惡化和感染，應用安全隱患應對措施護理，對于其康復治療，能夠收到良好的效果。不僅能夠減少其并發癥的發生，同時能很快令患者康復[5]。

由于不合理的用藥，是腎病患者增加的最主要原因。老年病的病種在不斷增加，利尿劑、強心劑等的廣泛使用，激素類藥物的不斷使用，西醫的副作用凸顯出人體所不能承重的范圍。

護理活動中，不安全因素的存在，使得患者，多半會有并發癥的發生，身體浮腫，抵抗力下降，抗感染能力變弱，尤其是血液透視患者，因活動受限，心理產生極端情緒，有可能加重病情，嚴重者甚至導致并發癥，威脅患者生命和健康安全[6]。

在對患者行，心理干預治療中，要注意定期觀察病人病情，康復后要注意改變不良的生活習慣。對于長期服用西藥的其他病患誘發的腎臟類疾病，要對西藥進行慎用。在預防感染上，要時刻注意因免疫反應而使細菌入侵體內。對于老年疾病，一定要做好預防過重，有病早治療，同時在對老年腎內科患者的治療中，注意多做溝通和疏導工作，讓他們消除對疾病的惶恐情緒。

我國老齡化的上升趨勢，使得老奶奶群體患腎臟并發癥的概率也很大，對于腎臟的保護，及時清理機體廢物，使得腎臟疾病的防治，成為亟待解決的問題。引起臨床治療極為復雜，且護理時間較長，使得護理安全成為促成患者早日康復的關鍵因素。

參考文獻：

[1]劉璐，張寶珍，李俊梅；腎內科住院患者存在的護理安全隱患分析及防范[J]；中國醫藥指南；2010，8（23）

[2]李春艷；老年腎內科患者護理的安全隱患及護理對策分析[J]；中國保健營養·上旬刊；2013（3）

[3]黎芳；護理干預對老年腎內科患者安全護理影響[J]；河北醫藥；2013（9）

[4]曹素玲；老年腎內科患者護理的安全隱患及針對性對策[J]；實用中醫內科雜志；2013（6）

科室護理安全隱患分析范文3

關鍵詞：消化內科；安全隱患；護理

近年來，消化系統的疾病越發常見，而分析安全隱患并進行針對性護理也使得消化內科患者的康復逐漸增快，顯著的提高了護理水平[1]。因此，本次探討消化內科老年住院患者護理安全隱患分析與應對措施，選取于2013年9月～2014年10月在我院消化內科接受護理的患者100例，為研究對象其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年9月～2014年10月在我院消化內科接受護理的患者100例，為研究對象。男58例，女42例，年齡在65～84歲，平均年齡76.6歲，其中16例為胃潰瘍，24例為上消化道合并消化道潰瘍，24例為消化性潰瘍，17例為肝硬化，19例為上消化道出血。并將其隨機列為實驗組和對照組各45例。兩組患者一般資料接近，無顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2護理方法 體征檢查：醫護人員告知患者介入前檢查的必要性。患者在進行介入治療錢需要進行各項功能的檢查，比如凝血四項、肝膽B超、心電圖、胃鏡、血常規等檢查，并且還需要進行碘過敏的檢測。對病情較為嚴重的患者需要一刻鐘檢測一次。在進行監測的時候醫護人員需要注意患者的生命體征，是否存在異常，如呼吸不暢、頭暈、胸悶等。

特殊護理：急救準備：由于該病發病急，患者屬于老年人，因此各方面機能、免疫能力等均較差。醫院應當隨時準備好止血、洋氣、升壓等藥物和吸引裝置等急救用品，避免患者突然發病。患者入院后需要及時給予心電圖監護，技師測量其血壓情況、脈搏、體溫等，醫護人員急性記錄病告知主治醫生。休克護理：如果存在入院休克的患者，醫護人員需要及時給予中心吸氧治療，速度保持在2～3L/min，確保促進患者血氧飽和度。

心理支持，做好健康宣教工作，患者從入院到出院各個環節都由醫患人員進行健康指導，包括疾病知識、病情變化、治療過程等各項檢查項目，了解患者的想法，對其進行心理上的疏導。

病情監測：患者盡量臥床休息，遵醫囑測血壓、脈搏、呼吸1次/2h，連續4次，對于病情較重的患者，需要給予心電監護，及時觀察患者穿刺側肢體皮膚顏色、溫度等情況。

環境護理，保持病房的干凈整潔，空氣流通，對病房進行消毒，避免噪音污染。增加生活設施，如電風吹、坐便器等，禁止地面潮濕時患者下床，避免滑倒摔傷等情況出現。

飲食護理，給予高熱量，有營養而少纖維、容易消化的食物，食材舉例：大米粥、小米粥、碎菜肉末粥等。對于劇烈嘔吐、嘔血的患者應當禁食，養成定時進餐、少量少鹽多餐，細嚼慢咽的習慣。禁忌辛辣、胡椒、油炸等刺激性食物，禁忌煙、咖啡、濃茶等飲品，尤其禁止酒的飲用。醫護人員應當多多監督。

1.3評判標準 經過護理，消化內科的患者胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍、腹瀉、惡心嘔吐、反酸與燒心、便秘等病癥得到顯著好轉，視為顯效。消化道出血、消化不良、腹脹、黃疸、腹痛、便秘等病癥得到有效好轉，視為有效。患者腹痛、隱痛、灼痛、腹脹、惡心、嘔吐無好轉視為無效。滿意：對護理服務十分滿意，一般：對護理服務基本滿意，有待改善，不滿意：對護理服務不滿意。

1.4統計學方法 進行患者資料的研究時采用的統計學軟件為SPSS18.0，使用t檢驗計量資料，選擇？字2檢驗組間對比，結果具有顯著差異，有統計學意義，即P

2結果

2.1兩組患者護理后疾病恢復情況對比，實驗組：顯效23例（46.00%），有效25例（50.00%），無效2例（4.00%），總有效率為96.00%；對照組：顯效17例（34.00%），有效23例（46.00%），無效10例（20.00%），總有效率為40例（80.00%），P

2.2兩組患者護理滿意程度對比，實驗組：滿意38例（76.00%），一般12例（44.00%），不滿意0例（0.00%），總滿意率為100%；意21例（42.00%），一般23例（46.00%），不滿意6例（12.00%），總滿意率為88.00%；P

3討論

消化內科是研究小腸、食管、胃、大腸、膽、肝及胰腺等疾病為主要內容的臨床三級學科[2]。消化內科疾病種類繁多，醫學知識面廣，操作復雜而精細。由于本次研究中的患者均屬于年紀較大，其抵抗力和免疫力較低，而此疾病一般發病急，而安全隱患針對性護理是在提高對患者的態度上，根據疾病的特征以及患者的特點[3，4]，給予患者更細心的護理，有效避免患者出現意外情況、休克等，并且醫護人員在患者輸液前詳細告訴患者每瓶藥液的功效及有可能出現的反應，最大程度的避免風險的發生。本次醫護人員積極給予患者心理支持，使患者積極配合治療[5，6]，所有醫護人員應更加認真深入的學習優質護理服務的精神理念，為患者解決最迫切的需要。通過本次研究結果表示，實驗組患者護理后病情恢復明顯優于對照組，同時護理滿意程度也明顯優于對照組，由此我們可以知道，對消化內科老年患者給予安全隱患分析針對性護理效果明顯，能夠有效減少不安全的事故出現，提高患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]李小娓.消化內科老年住院患者護理安全隱患分析與應對措施[J].青島醫藥衛生，2013，45（1）：70-71.

[2]鐘義美.消化內科老年住院患者護理安全隱患分析與應對措施[J].中外健康文摘，2012，09（21）：377-378.

[3]張萍.消化內科老年住院患者護理安全隱患及對策[J].海南醫學，2012，21（6）：144-145.

[4]文力群，梁敏，陳剛等.消化內科老年住院患者護理安全隱患及對策[J].醫藥前沿，2012，02（15）：65-66.

科室護理安全隱患分析范文4

【關鍵詞】護理安全，護理質量，管理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0661-02

隨著現代醫學的發展及新技術的不斷開展，對科室醫療護理質量的安全提出了更高的要求。然而目前，科室醫療護理還存在不少安全隱患，若控制不好，將給患者帶來生命危險。本人在臨床工作多年中總結出以下幾點：

1 護理工作中常見的安全隱患

1.1 護理人員方面

1.1.1 責任心不強，操作不規范

表現為工作中不嚴格執行操作流程或簡化程序。如：洗手依從性低，配藥不帶口罩，加藥不徹底，單獨值班時缺乏慎獨精神等。無視醫療安全核心制度，如：不進行床頭交接班，不按等級護理制度巡視病房等，造成患者墜床、各種管道脫落時患者病情變化或惡化未能及時發現，上班思想不集中，抱僥幸心理，不礙事。都可以導致治療不及時，影響醫療護理安全。

1.1.2 護理水平不夠，操作不熟練

護理人員缺乏相關護理專業知識，技術水平低或不熟練，與他人配合較差；不虛心好學，對新技術的應用以及新設備的使用掌握不熟練，單獨上班時不能完成較復雜的操作，對患者病情觀察不仔細，不能及時、準確、有效的搶救患者。

1.1.3 法律意識淡薄，缺乏自我保護

護理人員法律意識不強，在患者實施治療和護理時，忽視患者的權益和知情權；在患者住院過程中，特殊檢查及治療無屏風遮擋，不注意保護患者隱私，在病房隨意談論患者的病情及轉歸；隨意執行醫生口頭醫囑等均可導致安全隱患。當自身發生了差錯，不好好吸取教訓，不從自身原因分析，還一味的抱怨患者，甚至還覺得很委屈。另外在護理病歷的記錄中也存在大量安全隱患。如：護理記錄真實性、及時性、準確性不夠。

2防范措施

2.1加強科室醫療護理安全管理，完善科室醫療護理風險防范措施，有效地回避醫療護理風險。

2.1.1不斷強化科室醫療護理安全意識教育，每月舉行一次科室醫療護理差錯缺陷分析，及時發現工作中的不安全因素，并及時提出整改措施。

2.1.2繼續抓好毒劇藥品，搶救藥品、急救用物，高濃度藥物的管理，做到由科室專人負責，定點放置，完好率達100%。

2.1.3強化科室醫療護理應急預案，各種操作程序告知等知識的學習，不定期的考試，考試成績與年終考核相結合。

2.1.4落實科室分級護理制度，嚴格執行新分級護理標準，并制定相應的考核標準。

2.1.5抓科室醫療護理安全的標識的檢查與落實，做到常檢查，常規范、常自律。

2.1.6防范意識和抗風險能力，定期對科室醫務人員進行案例分析講座，每周學習一次，以此提高科室醫護人員防范差錯事故。

2.2加強法律、法規的學習

2.2.1組織科室醫護人員法律知識培訓，提高醫護人員的自律能力和守法的自覺性，書寫病歷記錄要嚴謹、屬實，盡可能醫護記錄相符、不漏填、誤寫或涂改，確保書寫客觀、真實、準確、完整為舉證提供有利的證據。

2.3加強科室醫務人員人文知識的學習，強化護士的現代護理文化意識和“慎獨”觀念，在科室范圍內開展提升素養活動和慎獨業務培訓，根據臨床工作特點，按護士的不同層次，分別定期進行培訓，加強護理技能和專業技能的培訓，使之掌握新理論、新知識、新儀器的使用，鼓勵護士自學將取得的學歷、職稱與工資掛溝，以提高自身的專業水平和應急能力，從而提高護士的整體素質水平。

2.4重視醫護患溝通，提倡人性化服務。醫療和護理是密不可分的兩個獨立體系，在臨床工作中發揮同等重要的作用，兩者缺一不可，良好的醫護合作可提高醫療質量和護理水平，改善醫護患關系。有效的醫患溝通，可了解患者的心理需求，理解患者及家屬的擔心，同時也可滿足患者的身心需求，還可收集資料與疾病相關信息。并能化解醫患矛盾和醫療糾紛，更重要的是能使醫患互惠雙贏，引導醫療資源的合理應用，促進社會和諧穩定。

2.5加強科室管理，完善支持系統

2.5.1護士長每周下午為患者安全查房，對存在問題，及時反饋，予以解決。

科室護理安全隱患分析范文5

關鍵詞護理安全隱患防范討論;護理安全;管理

護理安全是指在實施護理的全過程中,病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是護理管理的重點。護理安全可以綜合的反映出護理人員的工作態度、技術水平以及護理管理水平。提高護理的安全性是護理管理的一個永恒的課題。護理工作跟人的生命息息相關,工作中任何一個小小的疏忽都將造成嚴重的后果,通過近20年的臨床工作及近9年的管理工作發現許多工作缺陷在每個護理人員身上反復出現,分析主要原因:①護理人員對發身在別人身上的一些小的工作缺陷不能引起足夠重視,不會從中吸取教訓。②管理者對小的工作缺陷不能進行更深一步的分析,不能很好的引導護理人員認識到問題的隱患。我科自2007年以來,對護理工作中存在的任何影響護理質量問題及發生在護理工作中的任何缺陷都作為一次安全隱患進行分析討論,制定防范措施,通過追蹤質控檢查發現相同問題護理缺陷重復發生率明顯減少,在科室安全管理中取得了良好效果,現報道如下。

1參與對象

科室全體護理人員。

2方法

2.1制定護理安全隱患防范討論表

2.2實施方法

對護理工作中存在的任何工作缺陷,安全事件都作為討論對象,依照上表內容組織護理人員進行分析討論。舉例如下:

例1護理安全事件

2月6日晨間查房發現40床使用微量泵底部有少量液體,當時檢查微量泵各項指標顯示均正常運行,輸液通道暢通,擦除微量泵底部液體按原位放好,向家屬交待注意事項。于2小時后檢查微量泵底部仍有少許液體堆積,再次仔細檢查發現藥液從針筒進口處流出。

當時檢查存在問題分析:①輸液泵放置不平(放于中間略有凹陷的椅子上)。②輸液泵位置低于輸液肢體,但病人因病情關系全身高度腫脹,血壓偏高。血管內壓較高。接微量泵處使用三通管,另有一部液體滴入。③使用空針未仔細檢查,可能出現針栓與針筒配置不緊密。加之上述兩種因素,導致藥液從針筒出反流出。④經更換針管、調整輸液泵位置,調整輸液速度后再次檢查無液體反流出,可以排除輸液泵故障。

存在安全隱患:①交接班時不仔細檢查不容易發現上述問題所在。②藥液泵入量不足,影響治療效果。③造成藥液浪費,引發護理糾紛。

建議使用防范措施:①使用微量泵過程中嚴格交接班,除檢查微量泵運行情況、泵入藥液名稱劑量、輸液是否通暢、穿刺部位有無滲漏外。還應特別檢查微量泵周圍有無異常現象。②微量泵置于平整處,不能有傾斜,并且位置高于輸液肢體。③使用三通管時注意藥物配伍禁忌,調整另一路輸液速度,防止影響泵入速度。④嚴格檢查空針、微量泵延長管質量。微量泵性能。

例2 護理安全事件

請大家閱讀此護理記錄:患者于11點突然出現全身發冷、寒顫。即加蓋被褥保暖。通知醫師遵醫囑給予異丙嗪25肌肉注射。約20分鐘患者寒顫停止,測體溫38.6℃,遵醫囑給予物理降溫。以下略。

存在問題或安全隱患因素分析:此護理記錄沒有記錄清楚病人在何種情況下發生上述癥狀,如當時是否在輸液,輸入液體的名稱。有無送檢藥液。一旦出現法律糾紛將無法實現舉證責任倒置,從而埋下很大的安全隱患。(經查當時病人輸液已于發生寒顫前4小時全部輸入完畢)。

建議使用防范措施:①記錄此種病歷時,應記錄清楚當時病人的治療情況,是否在輸液,輸入液體的名稱,加入藥液名稱劑量、輸入液量以及當時的特殊情況。②如果病人輸液已完畢,應記錄清楚輸液完畢的時間,最后一部輸入藥液的名稱,加入藥液名稱劑量。③記錄清楚當時處理方法及結果。

3結果

通過近2年多的操作實施,我科應用此方法,在病人病情觀察方面、護理病例書寫方面、護理措施實施、護理人員行為方面等多層面組織人員分析討論,使各級護理人員能從多方面了解到發生在工作中的一些缺點、缺陷以及存在的安全隱患,明顯提高護理人員的安全防范意識,進而提高綜合業務水平,通過環節質量、終末質量控制評價,發現護理缺陷重復發生率較前明顯減少。

4小結

護理工作繁瑣復雜、點多面廣,不安全因素在臨床工作中隨處可見,同一問題表現形式也會多種多樣,各不相同。當事者對發生事件記憶猶新,在以后工作中會引起足夠重視。但通過觀察發現其他人員對小的事件在"聽說"后沒有更深的記憶或不能引起足夠的重視,從而導致相同事件在不同人身上重復發生,屢禁不止以至于釀成重大差錯事故。通過組織人員進行護理安全隱患分析討論,最后簽名,并采取一定的行政管理手段(如強調進行討論分析后相同事件再重復發生科室將對當事人予以重罰等),強化護理人員對事件的記憶及重視程度,提高責任心,認真對待工作,從而使護理工作更安全、有效。通過實施也體會護理管理者在安全隱患討論中起著決定性作用,要求管理者具有敏銳的觀察力、分析判斷能力及良好的組織能力,更應具有高度的工作責任心,能經常深入一線臨床護理工作,嚴格細致檢查各項工作落實情況,只有這樣才能敏銳洞察各項工作中存在的安全隱患,凡事從小事抓起,真正做到防患于未然。護理質量零缺陷是目前最有魅力的護理質量控制意識,期望護理管理者能推介出更好的管理辦法,在下一個A年內將護理差錯降到最低。

參考文獻

[1] 潘韶山、孫方敏、黃石振.現代護理管理學[M];北京:科學技術文獻出版社 2001.1.

[2] 王佩瑤.護理安全管理隱患及對策[J];護理研究.2008,22(2):533.

科室護理安全隱患分析范文6

1．1一般資料

本院是1所三級甲等綜合性醫院，設有1個總院、7個分院（兒童、精神、傳染、康復、口腔、腫瘤、急救7個專科醫院）、71個護理單元，開放床位3000張；護士總數1655人，其中男89人、女1566人；年齡19～59歲，平均（31．78±9．67）歲；中專140人，大專958人，本科557人；護士829人，護師465人，主管護師280人，副主任護師77人，主任護師4人；身體基本健康。

1．2方法

1．2．1完善護理安全管理組織機構

按照新三級甲等標準，建立由院長、護理部主任、護士長、各職能科室正主任組成的護理質量安全管理委員會，各臨床科室設立護理安全管理小組，安全管理委員會辦公室設于護理部，配備3名專職人員（副主任1名）負責全院護理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實施護理部－總（科）護士長－病區護士長三級質量控制和護士自我控制的護理安全管理體系，遵循PD－CA循環程序開展集團醫院的護理質量控制，促進質量持續改進。

1．2．2完善護理質量標準及工作流程

護理工作流程應以最短的時間、最小的范圍、最有效的措施，減少護理安全隱患對醫院、患者及護士造成的傷害。集團護理部對全院護理缺陷進行原因分析，將差錯原因看作質量持續改進要點及護理風險預警項目。護理部針對因護理質量標準及護理流程等方面的缺陷而造成的護理差錯事故，按照新三級甲等標準及重慶市規范，結合本院實際修訂的集團醫院統一的護理質量標準，進一步完善了重點環節標準化工作流程。

1．2．3排查安全隱患，制訂預警控制方案

護理安全管理委員每月定期進行護理安全評估，按科室、崗位仔細評估護理工作各方面的安全漏洞和隱患，對評估發現的問題和隱患及時反饋給臨床科室落實整改，將實施整改后仍存在的不安全因素確定為對護理安全具有警戒或防范意義的預警信號，并針對每一個預警信號制訂出預警控制方案下發相關科室。

1．2．4分級實施護理安全巡查與安全信息網絡直報及反饋機制

由護理部制訂電子版的護理安全信息周報表，該表包括護理核心制度的執行、技術操作規范、設施與設備管理、藥品管理、病區環境、投訴與糾紛、醫療費用等項目。按照周報表項目分級實施護理安全巡查、安全信息網絡直報及反饋機制。（1）臨床一線護士：每班進行崗位隱患巡查，發現隱患立即列出相關護理安全預警內容，及時落實整改，并以書面形式交班，對各班護士進行預警；（2）臨床護士長：每天對本科室進行安全巡查，及時處理安全隱患，將巡查結果每周上報護理部，對本科室不能解決的問題則列出預警內容以書面形式上報相關職能部門協調解決；（3）總（科）護士長：每周對分管區域進行安全巡查1次，指導并協助臨床科室解除安全隱患，并追蹤整改效果，每月將本片區巡查結果上報護理部；（4）護理部：每月對全院護理單元進行護理安全巡查1次，并將本月全院上報的安全信息進行歸納分析，按安全隱患的性質、級別啟動安全預警機制，進行安全防范部署。

1．2．5實施患者風險預警評估，落實安全防護措施

按新三級甲等標準對患者實施風險預警評估，患者入院時立即給予入院評估（含生理、心理）、疼痛評估、跌倒／墜床及壓瘡、管道滑脫危險因子評估等。患者住院期間護士會根據其用藥及病情變化對上述危險因子實施動態評估，根據評估結果有針對性地制訂并實施風險預警方案，落實安全防護措施。

1．2．6完善設施設備，打造安全環境

在醫院建筑設計中全方位體現安全理念，病區地面全部安裝防滑地板，墻面安裝有扶手，配備有多功能雙側床欄的病床，病區廁所、盥洗間鋪設防滑墊并安裝防護窗，電梯及樓道安排保安人員保護患者行走的安全，醫院的各種服務設施均貼有醒目的標識及使用說明，為行動不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫院在硬件配備上處處體現了保障患者安全的人文服務理念，力圖營造以患者為中心的安全療養環境。

1．2．7實施護理人力資源的彈性調配

人力資源管理缺陷也可構成護理安全隱患，屬于安全預警范疇。合理排班，實行彈性排班制、層級管理制、新老護士搭配制，以減輕超負荷工作狀態、減少職業倦怠、提高護理質量，使患者安全系數增加。護理部以新三級甲等標準為依據制訂了各病區護士配備原則和緊急狀態下護理人力資源調配預案，并根據各病區實際床位使用率、患者護理等級比例、工作量進行人力資源彈性調配，做到合理、靈活、高效，以達到人力資源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落實安全警示教育，提升護士風險防范意識

實施科室、片區及護理部三級護理安全警示教育。科室護士長每周五組織召開安全教育會，對本周安全問題進行總結分析，提出下一步安全預警內容，布置整改方案；總（科）護士長每月組織分院（片區）安全警示教育會，對分院（片區）存在的安全預警問題進行分析點評，提出管理對策，并部署安全預警控制方案；護理部每季度召開全院護理缺陷總結暨安全警示教育會議，對季度護理缺陷的性質、類別、發生率等進行系統講評，對護理不良事件典型案例進行原因分析，制訂切實可行的安全預警方案，下發臨床科室落實整改。通過分級安全警示教育，以警醒全體護理人員吸取教訓，做到警鐘長鳴，提升護理風險防范意識。

1．2．9評價方法

將2011年（實施前）與2012年（實施后）護理缺陷發生率及上報率、護理質量及患者滿意度進行比較。護理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項內容，每周上報統計1次；護理質量包括基礎護理、特級和一級護理、優質護理、護理文書、病區管理、急救物品、消毒隔離7項內容，使用本院統一的護理質量評價標準，每月檢查1次；患者滿意度包括對服務技能、服務禮儀、人文關懷、生活照護、心理支持、安全保障、健康指導的滿意度及對護理工作的意見和建議等8項內容，使用本院統一的患者滿意度調查表，每季度調查1次。護理質量及患者滿意度以分值表示，護理缺陷發生率及上報率以百分率表示。

1．3統計學處理

采用SPSS19．0統計軟件進行分析，計量資料符合正態分布、方差齊的數據用x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1護理缺陷

護理安全預警機制實施后較實施前護理缺陷發生率明顯下降，上報率顯著提升。

2．2護理質量

護理安全預警機制實施后較實施前護理質量評分全面提升。

2．3患者滿意度

護理安全預警機制實施后患者滿意度得到明顯提高。護理安全預警機制實施前后者滿意度分別為（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，兩者比較差異有統計學意義（P＜0．01）。

3結論

識別護理風險是確保護理安全的前提，護理風險始終存在于操作、處置、配合搶救等環節中，作為管理者應不斷發現護理安全的薄弱環節，評估風險管理的重點，識別并確定現存的和潛在的護理風險，制訂護理風險管理計劃和護理風險防范等措施。現代護理安全管理強調實施前瞻性管理和全程動態管理，這對降低護理缺陷發生率、提高臨床護理質量和節約衛生資源具有重要意義，也體現了護理質量管理預防為主的原則。近年來，如何保證患者安全已受到世界衛生組織和各國的廣泛關注，美國醫療機構評鑒聯合會（JCAHO）在促進患者安全方面有更具體明確的做法。我國三級綜合醫院評審標準（2011年版）已將護理安全管理列為獨立評審標準。如何在集團化醫院中同質化實施新三級甲等安全管理標準，最大程度地減輕損失，是醫院護理安全管理的最終目標。

3．1健全的管理體制是保障集團化醫院護理安全的關鍵

管理體制不健全、規章制度不完善、管理監督不得力等影響護理安全的組織管理因素，是對患者安全的最大威脅。護理風險管理是一項長期、持續工作，需不斷更新、完善安全管理制度，健全安全管理組織機構。只有建立完善護理安全管理體系，才能有效地防范不良事件的發生，提高護理質量、患者和護理人員的服務滿意度。本院按照新三級甲等標準，進一步完善了護理安全管理組織機構，強化了各級安全管理職能，實現了分級護理安全預警的管理體系，切實發揮了個人護理風險預控的主觀能動性，從而達到了規避風險的目的，與傳統方法比較，護理缺陷的發生率顯著下降（P＜0．01）。

3．2無懲罰性護理不良事件報告機制在集團化醫院標準化的實施，可提升護理安全的預警作用

無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，有利于消除護理人員抵觸情緒，體現了管理者和被管理者的和諧一致，增強了護理人員參與安全管理的責任心與主動性；使護理人員在缺陷發生時均能以積極、輕松的心態應對，自覺分析護理程序中發生安全事件的原因，并對系統和流程提出改進意見，變被動管理為主動參與，能盡早發現隱患苗頭并及時報告與處理。與傳統方法比較，全院護理缺陷發生率顯著降低、上報率顯著上升（P＜0．01），表明無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，可實現集團化醫院護理安全管理質量的同質化提升，有效控制護理風險的發生，使安全關口前移，起到安全預警的作用。

3．3護理安全信息網絡直報系統及反饋機制的建立與實施，可實現護理風險的前饋性控制

集團化醫院護理安全信息網絡中心的建立使總院護理部及相關職能科室能及時收到全院各護理單元的安全信息，在第一時間給予歸納、分析與處理，并迅速提出預警項目與控制方案反饋給相關科室實施。同時，對預警控制方案的實施進行追蹤評價，在風險可能發生前及時采取前瞻性預警干預，實現了護理風險的前饋性控制，與傳統書面護理不良事件報告方法比較，上報率顯著上升。

3．4護理風險預警評估及安全警示教育，可增強護士風險意識，提升護理質量及患者滿意度