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老年護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)范文1
采取個(gè)人自薦和科室推薦相結(jié)合的方法。科室根據(jù)各層次人才的遴選條件，擇優(yōu)推薦，填寫醫(yī)院老年護(hù)理人才培養(yǎng)對(duì)象推薦表，并附相關(guān)材料，上報(bào)護(hù)理部。
1.2護(hù)理部審核
由護(hù)理部對(duì)申報(bào)人條件進(jìn)行審核，老年護(hù)理專業(yè)委員會(huì)組織理論考試，根據(jù)各層次人才的遴選條件，確定老年護(hù)理人才梯隊(duì)名單。最后，公示無(wú)異議后，正式啟動(dòng)醫(yī)院老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃。我院共有1847名護(hù)理人員，選取了126名人員列入老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃。其中后備人才78名，中青年護(hù)理骨干42名，高級(jí)老年護(hù)理人才6名。職稱：護(hù)士及護(hù)師84名，主管護(hù)師36名，副主任護(hù)師及主任護(hù)師6名。
1.3老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)制度的實(shí)施，在護(hù)理隊(duì)伍中選拔一批在老年專科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研和護(hù)理管理上綜合發(fā)展的老年護(hù)理人才，建立一支結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)性強(qiáng)、素質(zhì)高的護(hù)、教、研老年護(hù)理專業(yè)人才梯隊(duì)；培養(yǎng)和引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)、增強(qiáng)集體凝聚力和榮譽(yù)感，提升科室內(nèi)涵質(zhì)量，并致力于老年護(hù)理研究，有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)管理人才；培養(yǎng)能參與醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑等學(xué)術(shù)探討，參與或承擔(dān)老年護(hù)理相關(guān)課題研究的科研與教學(xué)人才。
1.4老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)
1.4.1后備人才
（1）培養(yǎng)目標(biāo)：能夠準(zhǔn)確評(píng)估老年人活動(dòng)能力和環(huán)境，掌握必需的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)，具有適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展和解決問(wèn)題的能力，對(duì)老年人及家屬提供個(gè)性化心理護(hù)理及健康教育，為老年患者提供個(gè)體化護(hù)理。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：以老年護(hù)理核心能力為導(dǎo)向，理論培訓(xùn)以個(gè)案護(hù)理、床邊交接班、疾病講堂等方式進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)其獨(dú)立完成護(hù)理工作，并予以反饋和正向指導(dǎo)。老年護(hù)理技能培訓(xùn)主要包括老年人安全護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥護(hù)理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預(yù)防跌倒的護(hù)理措施等。培訓(xùn)方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)操作展示、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)等。每月第1周與第3周的周五進(jìn)行培訓(xùn)，每次1~2h，每人次培訓(xùn)30學(xué)時(shí)。由高級(jí)老年護(hù)理人才及科室主任根據(jù)所在科室老年患者的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性授課。
1.4.2中青年護(hù)理骨干
（1）培養(yǎng)目標(biāo)：熟練掌握相關(guān)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，具備應(yīng)急能力；能夠?qū)ψo(hù)理員及其他人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，完成對(duì)護(hù)理對(duì)象的評(píng)估、制訂護(hù)理計(jì)劃和方案、進(jìn)行健康教育等工作。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：培養(yǎng)方式包括參加醫(yī)院組織的老年業(yè)務(wù)講座，并作為授課人對(duì)后備人才進(jìn)行授課，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，每人3個(gè)月，每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括機(jī)體老化的理論，老年人的生理、心理和社會(huì)特征，老年人各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、感官系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）、人文知識(shí)與技能等，共30學(xué)時(shí)。技能培訓(xùn)采取情境模擬訓(xùn)練的方式，以提高應(yīng)急服務(wù)能力為主，在急救操作中，引導(dǎo)護(hù)理人員獨(dú)立思考不同的救護(hù)措施以及科學(xué)分工和配合，培養(yǎng)綜合急救能力。
1.4.3高級(jí)老年護(hù)理人才
（1）培養(yǎng)目標(biāo)：具備豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)及較高的綜合素質(zhì)和能力；能夠以整體責(zé)任制護(hù)理模式處理老年人的復(fù)雜問(wèn)題，提供以提高生活質(zhì)量為目的的高級(jí)專業(yè)護(hù)理服務(wù)；協(xié)助護(hù)理人員在醫(yī)院、養(yǎng)老院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立聯(lián)系。（2）培養(yǎng)方式：培訓(xùn)周期為1年，培養(yǎng)方式如下。①依托國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，每年參加至少3次國(guó)內(nèi)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)交流；②開(kāi)展老年護(hù)理領(lǐng)域的科學(xué)研究；③承擔(dān)院內(nèi)老年患者疑難護(hù)理問(wèn)題的會(huì)診；④每季度到老年護(hù)理院進(jìn)行調(diào)研。
1.5老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)
成立考核評(píng)價(jià)小組，考核小組由5名人員組成，包括2名護(hù)理部主任和3名科護(hù)士長(zhǎng)。考核評(píng)價(jià)小組負(fù)責(zé)全面監(jiān)督和考核老年護(hù)理人才梯隊(duì)培訓(xùn)計(jì)劃的制訂與實(shí)施情況。通過(guò)查看相關(guān)材料（包括制度、計(jì)劃、原始記錄等），評(píng)價(jià)培訓(xùn)和管理工作是否落實(shí)到位；通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試、技能操作考核、現(xiàn)場(chǎng)答辯等方式，評(píng)價(jià)接受培訓(xùn)的護(hù)理人員是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
1.6效果評(píng)價(jià)
1.6.1護(hù)理人員的科研成果
比較培養(yǎng)前、后，老年護(hù)理人才梯隊(duì)成員發(fā)表老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項(xiàng)、出版書籍、申請(qǐng)專利的數(shù)量。
1.6.2護(hù)理人員的理論與技能考核成績(jī)
由考核評(píng)價(jià)小組建立老年護(hù)理理論知識(shí)與技能考核題庫(kù)，后備人才與中青年護(hù)理骨干以相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)為主，高級(jí)老年護(hù)理人才以前沿知識(shí)為主。①理論考核：每個(gè)層級(jí)的理論知識(shí)考題設(shè)立難易程度相當(dāng)?shù)?份試卷，分別用于培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的知識(shí)考核。每份試卷均包括100題，全部為單項(xiàng)選擇題，每題1分，滿分100分。②技能考核：編寫老年護(hù)理技能操作題庫(kù)，每名護(hù)士按規(guī)定時(shí)間到護(hù)理操作室抽簽考核老年護(hù)理技能，參考護(hù)理操作流程及統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。
2結(jié)果
培訓(xùn)前，老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分為（76.2±4.5）分，培訓(xùn)后為（87.6±5.6）分，培訓(xùn)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.378，P<0.001）。
3討論
3.1老年人才梯隊(duì)建設(shè)提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)
我院開(kāi)展的老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，分為后備人才、中青年護(hù)理骨干及老年護(hù)理專家3個(gè)層次，對(duì)不同層次的人員設(shè)置不同的培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)重點(diǎn)和培訓(xùn)方式，彌補(bǔ)了在職護(hù)士在老年知識(shí)和技能方面的不足，由表2可見(jiàn)，老年護(hù)理人才梯隊(duì)人員老年護(hù)理知識(shí)和技能考核成績(jī)均高于培訓(xùn)前（P<0.001），且老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項(xiàng)、專利等科研成果增多，為開(kāi)展老年科研、提高老年專科護(hù)理質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。在老年護(hù)理人才梯隊(duì)不同層次人才的培養(yǎng)中，通過(guò)多樣化的培訓(xùn)方式，激發(fā)了各層次人員對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)臨床護(hù)士護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變，促進(jìn)臨床護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理發(fā)展，使老年護(hù)理工作系統(tǒng)化、程序化、專科化，護(hù)理技能規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專科化，體現(xiàn)了臨床護(hù)理服務(wù)必須充分體現(xiàn)專科特色這一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。護(hù)理人員老年護(hù)理知識(shí)和技能的提高有助于確保他們?cè)谂R床工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者因多病共存、一病多癥等特點(diǎn)引起的復(fù)雜的病情變化，為老年患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
3.2老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)提高了老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度
在老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)中，除了注重對(duì)老年護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)外，還注重對(duì)護(hù)理人員的人文素質(zhì)培訓(xùn)。通過(guò)舉辦讀書報(bào)告會(huì)、觀看錄像《為自己工作》、學(xué)習(xí)南丁格爾精神推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等形式的活動(dòng)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的人文素質(zhì)和軟技能，促使他們更好地落實(shí)健康教育和人文關(guān)懷，從而拉近老年患者與護(hù)理人員之間的距離，增加患者對(duì)護(hù)士的信任度和滿意度。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。
4小結(jié)
老年護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)范文2
關(guān)鍵詞：專科護(hù)士；專科護(hù)理小組；臨床實(shí)踐
專科護(hù)理建設(shè)已經(jīng)越來(lái)越受到重視，它能不斷滿足服務(wù)對(duì)象需要，同時(shí)也不斷推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。我國(guó)在專科護(hù)理建設(shè)中尚處于起步階段。我院自2005年9月開(kāi)展以建立專科護(hù)理小組的工作模式來(lái)推進(jìn)專科護(hù)理建設(shè)，取得了滿意效果。現(xiàn)就具體工作報(bào)告如下。
1資料
1.1老年專科護(hù)理小組的資料 2005年9月成立老年專科護(hù)理小組，由2名接受了香港理工大學(xué)培訓(xùn)的老年專科護(hù)士（Gerontological Nurse Specialist，GNS）擔(dān)任組長(zhǎng)，組員為來(lái)自各病區(qū)選拔的臨床護(hù)士。組員的入選條件為熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、對(duì)老年專科護(hù)理感興趣、從事臨床一線護(hù)理工作，具有創(chuàng)新思維和較強(qiáng)的組織溝通能力。臨床護(hù)士經(jīng)科室推薦和個(gè)人自愿報(bào)名后由護(hù)理部組織審核，最后由醫(yī)院專科護(hù)理管理委員會(huì)和護(hù)理教育培訓(xùn)委員會(huì)考核確定7名護(hù)士為老年專科護(hù)理小組的成員。她們分別來(lái)自普通外科、泌尿外科、心內(nèi)科、骨科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和延續(xù)護(hù)理中心，年齡26～35 歲，平均年齡29.3 歲；成員中護(hù)師5 名、主管護(hù)師1 名，護(hù)士1 名。 GNS負(fù)責(zé)對(duì)小組成員進(jìn)行專科理念、知識(shí)和技能的培訓(xùn)，并制定小組的工作職責(zé)和工作流程。通過(guò)成立專科護(hù)理小組形成了護(hù)理部主任專科護(hù)士小組護(hù)士病區(qū)護(hù)士的專業(yè)護(hù)理架構(gòu)[1]。
1.2老年專科護(hù)理小組的工作方法 小組成員負(fù)責(zé)實(shí)施對(duì)本病區(qū)65歲以上老年人在入院時(shí)使用老年人綜合征評(píng)估表（SPICES量表）[1]進(jìn)行初篩，根據(jù)初篩的陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并制定護(hù)理措施，對(duì)難以解決的護(hù)理問(wèn)題和復(fù)雜個(gè)案轉(zhuǎn)介給老年專科護(hù)士，并負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行跟進(jìn)。小組成員運(yùn)用科內(nèi)的專題講座、護(hù)理查房、交接班、現(xiàn)身說(shuō)法、床邊指導(dǎo)等形式對(duì)所在病區(qū)的護(hù)士進(jìn)行專科護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。理論培訓(xùn)和集體技能培訓(xùn)1次/月，并根據(jù)病區(qū)老年患者的情況進(jìn)行隨機(jī)的床邊指導(dǎo)和技能演示。小組成員在開(kāi)展培訓(xùn)前、后運(yùn)用《老年專科護(hù)士臨床培訓(xùn)目標(biāo)和能力要求》[1]對(duì)病區(qū)護(hù)士進(jìn)行考核。同時(shí)，根據(jù)GNS制定的工作指引在病區(qū)內(nèi)開(kāi)展工作，規(guī)范病區(qū)的老年專科護(hù)理，及時(shí)反饋工作情況。小組成員每月召開(kāi)工作匯報(bào)會(huì)，對(duì)成功的工作方法進(jìn)行分享和存在的工作難點(diǎn)進(jìn)行討論，請(qǐng)求GNS進(jìn)行協(xié)調(diào)和幫助，共同尋求解決的方法。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 11.5 軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1老年專科護(hù)理評(píng)估工具的應(yīng)用得到了推廣 GNS根據(jù)國(guó)情和院情不斷引進(jìn)了SPICES評(píng)估表、Braden壓瘡危險(xiǎn)度評(píng)估表、Morse-fall跌倒危機(jī)評(píng)估表等9種專科護(hù)理評(píng)估工具。小組成員經(jīng)過(guò)專科護(hù)士的統(tǒng)一培訓(xùn)后，將這些評(píng)估工具在臨床科室進(jìn)行推廣和使用，并不斷收集問(wèn)題反饋給專科護(hù)士。例如，在推廣SPICES評(píng)估表應(yīng)用時(shí)，小組成員首先對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論授課，講述評(píng)估對(duì)象、評(píng)估方法和評(píng)估后的處理，將量表內(nèi)的各個(gè)子項(xiàng)目的內(nèi)涵進(jìn)行講解，使護(hù)士初步掌握量表的理論知識(shí)。然后，小組成員選擇病例組織護(hù)士進(jìn)行操作演示，教會(huì)護(hù)士應(yīng)用并督促護(hù)士完成對(duì)>65歲的老年人運(yùn)用該量表進(jìn)行評(píng)估。
2.2各病區(qū)實(shí)施了規(guī)范的老年專科護(hù)理 根據(jù)專科護(hù)士制定的專科護(hù)理流程和指引，小組成員進(jìn)行工作。如老年患者入院治療，小組成員就使用統(tǒng)一的評(píng)估工具對(duì)患者進(jìn)行專科評(píng)估并運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，對(duì)難以解決的個(gè)案進(jìn)行轉(zhuǎn)介。
2.3提高了病區(qū)護(hù)士的專科護(hù)理知識(shí)和技能 通過(guò)小組成員對(duì)所在科室護(hù)士的培訓(xùn)，各科室的護(hù)士在老年專科護(hù)理的知識(shí)和技能都得到了很大的提高（χ2=118.50、92.96，P
3討論
3.1專科護(hù)理小組有利于專科護(hù)理的發(fā)展 對(duì)專科護(hù)士的培養(yǎng)能有效促進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展，但我國(guó)目前護(hù)理隊(duì)伍的主要現(xiàn)狀使專科護(hù)士的發(fā)展面臨多方面的障礙，而且，我國(guó)專科護(hù)士的培養(yǎng)仍處于起步階段[2]。因此，培養(yǎng)和發(fā)展專科護(hù)士仍然面臨許多困難。同時(shí)，在每個(gè)科室培養(yǎng)專科護(hù)士就目前階段也是不現(xiàn)實(shí)的。我們采用了以專科護(hù)理小組的形式推動(dòng)專科護(hù)理發(fā)展。讓一部分對(duì)老年專科感興趣的護(hù)士在專科護(hù)理中先行一步，通過(guò)他們?cè)谂R床工作的優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)整個(gè)病區(qū)的專科護(hù)理發(fā)展。與專科護(hù)士相比，小組成員能在更多科室更廣泛地為患者提供直接護(hù)理，他們能隨時(shí)隨地為身邊的護(hù)士進(jìn)行老年專科護(hù)理的指導(dǎo)，有利于促進(jìn)病區(qū)的老年護(hù)理發(fā)展，提高專科護(hù)理質(zhì)量。
3.2專科護(hù)理小組有利于保證患者得到有效的專業(yè)護(hù)理 由于我院未設(shè)立專門的老年專科病區(qū)，老年患者仍然按疾病譜入住各個(gè)相應(yīng)的學(xué)科。而專科小組的成員來(lái)自老年患者相對(duì)集中的科室，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后他們首先掌握了專科護(hù)理知識(shí)和技能，同時(shí)將這些知識(shí)、技能傳遞給護(hù)士，讓護(hù)士的專科護(hù)理能力得到提高。因此彌補(bǔ)了非老年專科的缺點(diǎn)，也在更廣范圍推進(jìn)老年專科護(hù)理。同時(shí)，小組成員在第一時(shí)間接觸老年患者并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病區(qū)老年患者的護(hù)理問(wèn)題，對(duì)難解決的護(hù)理問(wèn)題和復(fù)雜個(gè)案及時(shí)轉(zhuǎn)介給老年專科護(hù)士進(jìn)行處理，有利于專科護(hù)士的工作更加緊密和連續(xù)，使患者得到及時(shí)有效的專業(yè)護(hù)理。
3.3專科護(hù)理小組有利于護(hù)士自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn) 在護(hù)理隊(duì)伍中，護(hù)士的發(fā)展和職業(yè)生涯設(shè)計(jì)是我們關(guān)注的焦點(diǎn)，我們只有很少的護(hù)士承擔(dān)護(hù)士長(zhǎng)和專科護(hù)士的角色，而大部分護(hù)士都是在臨床一線承擔(dān)護(hù)理工作的，這樣，有一部分有能力的護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生消極反應(yīng)。我們成立專科護(hù)理小組，讓小組成員在病區(qū)護(hù)士中就某一護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)和能力優(yōu)越于其他護(hù)士，擔(dān)任對(duì)其他護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)的角色。這樣有利于保持護(hù)士的工作積極性，發(fā)展自己的專業(yè)道路，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。
參考文獻(xiàn)：
老年護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)范文3
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 2016年 4-6 月從承德市雙橋區(qū)、雙灤區(qū)8所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中選取55名護(hù)理員作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 方法 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)護(hù)理員現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)理員一般情況（年齡、性別、文化程度、戶口類型）和工作特征（勞動(dòng)時(shí)間、照顧老人數(shù)量、從業(yè)時(shí)間、月平均收入、是否有培訓(xùn)意愿）兩部分。共發(fā)放55份問(wèn)卷，回收55份問(wèn)卷，有效回收率為 100% 。
2 結(jié)果
2.1 養(yǎng)老護(hù)理員一般情況。參與調(diào)查的55名養(yǎng)老護(hù)理員中年齡25～45q10人（18.18%），46～60歲40人（72.72%），61以上5人（9.10%）；男9人（16.36%），女46人（83.64%）；小學(xué)及以下13人（23.64%）；初中34人（61.82%），高中及以上8人（14.54%）；農(nóng)業(yè)戶口43人（78.18%），非農(nóng)業(yè)戶口12人（21.82%）。
2.2 養(yǎng)老護(hù)理員工作特征。月收入1000元以下18人（32.73%），月收入1000～1500元30人（54.55%），月收入1501元以上7人（12.72%）；勞動(dòng)時(shí)間在8h以內(nèi)19人（34.55%），9h～14h者27人（49.09%），15h以上者9人（16.36%）；照顧老人數(shù)量3人以下4人（7.27%），4～5人10人（18.18%），6～7人23人（41.82），8人以上18人（32.73%）；從業(yè)時(shí)間不到1年8人（14.55%），1～3年22人（40.00%），3年以上25人（45.45%）；30人（54.55%）參加過(guò)培訓(xùn)，25人（45.45%）沒(méi)有參加過(guò)培訓(xùn)；38人（69.09%）有培訓(xùn)意愿，17人（30.91%）沒(méi)有培訓(xùn)意愿。
3 討論
目前承德市養(yǎng)老護(hù)理員酬勞少、勞動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)、體力消耗大，年齡較大、文化淺，女性居多，流動(dòng)性強(qiáng)、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，迫切需要結(jié)構(gòu)調(diào)整和專業(yè)化。
3.1 酬勞少，勞動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，體力消耗大。承德市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的酬勞較少，原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展基金缺少政府資助和銀行貸款，在運(yùn)營(yíng)成本高和床位利用率低的雙重壓力下，通過(guò)降低成本精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)員工、降低酬勞來(lái)維持。此外，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)持久工作，護(hù)理員很少有節(jié)假日休息的時(shí)間，每日的勞動(dòng)時(shí)間均超過(guò)8小時(shí)，同時(shí)還要負(fù)責(zé)數(shù)名老人的日常生活照料，又勞累又繁雜，這樣的體力消耗將很難保證對(duì)老人的服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理員的工作負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)此下去，同樣不利于養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的建設(shè)。
3.2 養(yǎng)老護(hù)理員整體年齡較大、文化淺。目前承德市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員大多來(lái)自農(nóng)村，年齡在46以上人員為主，年齡偏大且半數(shù)以文化水平淺，護(hù)理水平偏低。由此可見(jiàn)大部分養(yǎng)老護(hù)理員沒(méi)有醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，很難為老年人提供專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。本研究中護(hù)理員由于年齡偏大、文化淺，學(xué)習(xí)能力及記憶力下降，參加專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果欠佳，大部分護(hù)理員沒(méi)有醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，不能為老年人提供較高水平服務(wù)，滿足不了老年人護(hù)理需求。
3.3 護(hù)理員性別結(jié)構(gòu)不合理，女性居多。合理的性別結(jié)構(gòu)是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍得以長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的必備條件。目調(diào)查結(jié)果顯示，承德市男女養(yǎng)老護(hù)理員性別比例為1：5，女性護(hù)理員數(shù)量為男性護(hù)理員的5倍。養(yǎng)老護(hù)理最主要的工作是照看老年人的日常生活，極易讓人覺(jué)得養(yǎng)老護(hù)理員就是看護(hù)老年人日常生活的“保姆”，并且女性一直被認(rèn)為是護(hù)理隊(duì)伍的主要力量，男性從事這個(gè)行業(yè)則被認(rèn)為有損男子漢形象，多數(shù)男性在這些傳統(tǒng)觀念的影響下，從事養(yǎng)老服務(wù)的男性較少。而養(yǎng)老護(hù)理大多是照顧行動(dòng)不便、常年臥床的老人，需要耗費(fèi)大量的體力，男性在這些方面較女性占優(yōu)勢(shì)，更適合勝任。
3.4 流動(dòng)性強(qiáng)、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。大部分養(yǎng)老護(hù)理員福利收入低，缺乏必要的社會(huì)保障，護(hù)理技能專業(yè)化程度不夠，只能為老年人進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常生活照料，不能為老年人提供心理護(hù)理等專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，此外，相關(guān)培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少，培訓(xùn)模式單一，甚至部分人上崗前沒(méi)有參加過(guò)技能培訓(xùn)，缺乏有效的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，幾乎看不到發(fā)展前景，從業(yè)積極性降低，很大程度都影響著職業(yè)歸屬感和工作穩(wěn)定性。
4 對(duì)策
4.1 加快人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，重在服務(wù)，而服務(wù)的核心重在護(hù)理人才。國(guó)務(wù)院辦公廳公布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》規(guī)定今后要實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試認(rèn)證制度，因此，有學(xué)者建議國(guó)家制定和完善政策，對(duì)中高等醫(yī)學(xué)院校在招生、教學(xué)、就業(yè)等方面加大扶持，調(diào)整培養(yǎng)方向，開(kāi)展“雙證”教育認(rèn)證模式。依托承德現(xiàn)有的承德醫(yī)學(xué)院、承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院等大中專醫(yī)學(xué)院校，開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理等相關(guān)課程和專業(yè)，建立養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)示范基地，對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在校期間完成養(yǎng)老護(hù)理員上崗前的職業(yè)培訓(xùn)，獲得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格，畢業(yè)后再取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，同時(shí)擁有“雙證”，使畢業(yè)生更具就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大了就業(yè)范圍，另外可以參考其他城市的做法，承德市可以根據(jù)具體情況加大在養(yǎng)老護(hù)理方面的投入和補(bǔ)貼，制定養(yǎng)老護(hù)理工作的特殊待遇政策，接納專業(yè)人才上崗工作，使養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍更加健全壯大。
4.2 完善養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)制度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步修訂護(hù)理員和獎(jiǎng)勵(lì)制度，按照養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)能力與職業(yè)資格等級(jí)評(píng)定工資水平，依據(jù)工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度，分配獎(jiǎng)金，以此來(lái)滿足護(hù)理員生存需求，保證高素質(zhì)人才的優(yōu)勢(shì)，使護(hù)理員認(rèn)識(shí)到掌握知識(shí)技能的重要性，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)職業(yè)歸屬感，同時(shí)提供晉升機(jī)會(huì)，令每個(gè)護(hù)理人員都有自我上升空間，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
老年護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)范文4
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員是我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群的主體，未來(lái)將繼續(xù)承擔(dān)養(yǎng)老護(hù)理的重任。該隊(duì)伍準(zhǔn)入門檻較低、職業(yè)技能較差，存在著年齡偏大，學(xué)歷偏低、待遇偏差、知識(shí)面窄等問(wèn)題，整體素質(zhì)較低，專業(yè)化程度較差，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與發(fā)展。因此，為培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，應(yīng)積極開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員的教育與培訓(xùn)，通過(guò)機(jī)構(gòu)在職培訓(xùn)、“送出去、接進(jìn)來(lái)”方式及遠(yuǎn)程教育等途徑提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的職業(yè)能力，是適應(yīng)和滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求的當(dāng)務(wù)之急。
關(guān)鍵詞：
養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；護(hù)理人員職業(yè)能力
養(yǎng)老護(hù)理員是對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。養(yǎng)老護(hù)理員的素質(zhì)直接決定著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中明確指出，要大力加強(qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)。總理在2013年主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上也強(qiáng)調(diào)把服務(wù)億萬(wàn)老年人的“夕陽(yáng)紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的“朝陽(yáng)”產(chǎn)業(yè)，這標(biāo)志著老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)提升為國(guó)家戰(zhàn)略。當(dāng)前老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與快速增長(zhǎng)的老年群體規(guī)模及日益增長(zhǎng)的精神和物質(zhì)需求相比，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)實(shí)需求。特別是養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培養(yǎng)嚴(yán)重滯后，已成為制約老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。為建設(shè)一支正規(guī)化、優(yōu)質(zhì)化、專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍，應(yīng)積極開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員的教育與培訓(xùn)，使人才隊(duì)伍的數(shù)量與結(jié)構(gòu)、能力與素質(zhì)，適應(yīng)人口老齡化社會(huì)的需要，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂(lè)”的目標(biāo)。
一、我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員從業(yè)現(xiàn)狀
目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理人員主要是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員。我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重的供不應(yīng)求，無(wú)論是從人員數(shù)量還是人員素質(zhì)都不能滿足老年護(hù)理的需求。民政部社會(huì)福利中心數(shù)據(jù)分析課題組通過(guò)對(duì)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)中（截止日期為2015年3月26日）239312個(gè)從業(yè)人員的統(tǒng)計(jì)分析，并結(jié)合社會(huì)福利中心2014年7月～12月赴東中西部13個(gè)省市54家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研情況得出，機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的文化程度、薪金范圍及職稱等情況如下。
1.素質(zhì)偏低
目前護(hù)理人員的水平較低，一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練，只能達(dá)到基本照料的水平，缺乏醫(yī)療常識(shí),絕大多數(shù)是邊做邊學(xué),這不僅不能適應(yīng)老人護(hù)理的需求，還可能帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工作人員的文化程度在高中以下文化程度占有效數(shù)據(jù)的70%以上。且護(hù)理人員多來(lái)自農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員和城市失業(yè)下崗人員，學(xué)歷以初中、小學(xué)學(xué)歷為主，由于受教育程度和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)的護(hù)理人員普遍存在缺乏人文科學(xué)知識(shí)和技能、綜合分析能力和解決問(wèn)題的能力，適應(yīng)不了養(yǎng)老服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，滿足不了高層次的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求。
2.持證率低
照顧老人是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的工作。但是經(jīng)調(diào)查，僅有11.11%的從業(yè)人員取得了相關(guān)的職稱證書。在取得了職稱的從業(yè)人員中，初級(jí)職稱16393人，占比6.85%；中級(jí)職稱7549人，占比3.15%；高級(jí)職稱2646人，占比1.11%。這表明我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)化程度非常低，提升工作人員的職業(yè)技能和服務(wù)水平任重道遠(yuǎn)。
3.流動(dòng)率高
隨機(jī)抽取部分從業(yè)人員數(shù)據(jù)，從入職日期和離職日期可以看出，部分機(jī)構(gòu)從業(yè)人員入職時(shí)間很短，有許多甚至不足一個(gè)月。另?yè)?jù)廣州市民政局一項(xiàng)面向全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，養(yǎng)老護(hù)理員的流失率一般在40%左右，個(gè)別民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員流失率高達(dá)八成。養(yǎng)老護(hù)理員緊缺，成了更為迫在眉睫的難題。這與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員流動(dòng)率高與其勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大、缺乏職業(yè)認(rèn)可度、福利待遇差的特點(diǎn)是分不開(kāi)的。可見(jiàn)，目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員準(zhǔn)入門檻較低、職業(yè)技能較差，存在著年齡偏大，學(xué)歷偏低、待遇偏差、知識(shí)面窄、持證率低、流動(dòng)性大等問(wèn)題，迫切需要結(jié)構(gòu)調(diào)整和專業(yè)化建設(shè)。
二、制約養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)能力提高的因素
1.政策方面
從外部環(huán)境看，養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才培訓(xùn)尚未真正融入“大人才”工作格局，沒(méi)有真正納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。各類養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)都在行政管理的大框架下自成體系，缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、相互配合和密切協(xié)作。從內(nèi)部環(huán)境看，養(yǎng)老護(hù)理人員的選拔、管理、激勵(lì)與評(píng)價(jià)機(jī)制等都沒(méi)有建立或完善。一是沒(méi)有設(shè)立職業(yè)準(zhǔn)入制度。二是人事制度改革滯后。三是評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制不健全。從政府層面還沒(méi)有建立養(yǎng)老從業(yè)人員的考核評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制，各機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員業(yè)務(wù)水平的考核標(biāo)準(zhǔn)與要求不統(tǒng)一。
2.社會(huì)方面
首先是認(rèn)可程度不高，認(rèn)為照顧老人是一種“伺候人”、“低人一等”的工作,盡管一些院校開(kāi)辦了養(yǎng)老照護(hù)類專業(yè),然而相當(dāng)多的考生不愿意報(bào)考，有一定文化素質(zhì)的人也不愿意做，從而影響了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展的積極性；其次，老人及家屬不愿意為養(yǎng)老護(hù)理員支付較高的工資，使得專業(yè)化前景不佳，工資低，人員流失率高，是人員隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展定制不前的重要原因；再次，勞務(wù)派遣的用工形式，使得養(yǎng)老護(hù)理員無(wú)編制、無(wú)歸屬感，影響了他們的職業(yè)滿意度和工作穩(wěn)定性。
3.個(gè)人方面
多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員年齡整體偏大、文化程度低、精力有限、學(xué)習(xí)能力較差、接受新鮮事物的能力差，不愿意或沒(méi)能力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，專業(yè)培訓(xùn)難度大。同時(shí)多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員未經(jīng)過(guò)正規(guī)崗位培訓(xùn)，這類人文化素質(zhì)偏低，并且都是年齡偏大的無(wú)業(yè)人員，她們所掌握的技能基本是養(yǎng)老護(hù)理工作中慢慢積累起來(lái)的，并不一定具有規(guī)范性，與受過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員相比較，差距很大。
三、提高養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)能力的途徑
養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)觀確立后，需要一支與這一職業(yè)相匹配的具有較高職業(yè)素養(yǎng)的服務(wù)隊(duì)伍。《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》明確要求養(yǎng)老護(hù)理員需要具備良好的職業(yè)道德和法律觀念，較為豐富的醫(yī)療、康復(fù)、心理及護(hù)理知識(shí)，良好的語(yǔ)言溝通、人際交往、社會(huì)組織能力。在當(dāng)下養(yǎng)老護(hù)理員短缺、業(yè)務(wù)素質(zhì)相對(duì)較低的情況下，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老照護(hù)人才的培訓(xùn)，主要包括以下途徑：
1.機(jī)構(gòu)在職培訓(xùn)
1.1專項(xiàng)培訓(xùn)。專項(xiàng)培訓(xùn)，是強(qiáng)化從業(yè)人員職業(yè)資格培訓(xùn)、建立持證上崗制及職業(yè)技能等級(jí)資質(zhì)待遇制，提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)能力的主要措施與途徑。針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員在日常照護(hù)工作中應(yīng)用到的知識(shí)、照護(hù)技術(shù)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)考核。培訓(xùn)內(nèi)容既要包括對(duì)養(yǎng)老服務(wù)管理人員、服務(wù)人員職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)工作，培養(yǎng)他們的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，提高其職業(yè)道德素養(yǎng)，還要包括老年人的日常生活照顧及老年人常見(jiàn)意外情況應(yīng)急處理方面的知識(shí)與能力。培訓(xùn)形式上，可通過(guò)定期的崗位培訓(xùn)和在職輪訓(xùn)，逐步提高養(yǎng)老護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。比如對(duì)長(zhǎng)期臥床老年人進(jìn)行翻身預(yù)防壓瘡，對(duì)失能老年人進(jìn)行特殊口腔護(hù)理、海姆立克急救法等方面的培訓(xùn)，然后定期進(jìn)行考核，加強(qiáng)管理。也可通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)采取短期培訓(xùn)的方式提高現(xiàn)有行業(yè)人員的技能素質(zhì)。培訓(xùn)下崗人員及進(jìn)城務(wù)工人員，不僅可以擴(kuò)充養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，而且可以擴(kuò)大再就業(yè)。同時(shí)要通過(guò)改進(jìn)培訓(xùn)，拓展培訓(xùn)渠道，開(kāi)展交流式培訓(xùn)和知識(shí)技能儲(chǔ)備式培訓(xùn)，不斷提升培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性和有效性；并對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員獲取職業(yè)技能認(rèn)證提供補(bǔ)貼，激勵(lì)更多的養(yǎng)老從業(yè)人員參與培訓(xùn)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)率和持證率。
1.2繼續(xù)教育。在取得各個(gè)級(jí)別的職業(yè)技能資格后，不能一勞永逸，還要進(jìn)行繼續(xù)教育，讓護(hù)理員掌握各種新的知識(shí)、技能。對(duì)于已獲得上崗證的養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行繼續(xù)教育，進(jìn)一步提高其服務(wù)水平，使養(yǎng)老從業(yè)隊(duì)伍的整體職業(yè)素質(zhì)水平得到可持續(xù)發(fā)展。目前養(yǎng)老護(hù)理員的繼續(xù)培訓(xùn)存在偏重醫(yī)護(hù)、忽視生活照顧的內(nèi)容，對(duì)此可以借鑒日本等發(fā)達(dá)國(guó)家在養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，它們的操作性更強(qiáng)，如具體怎樣使用輪椅、怎樣省時(shí)節(jié)力地移動(dòng)老人、不同性別的便器如何使用等等。因此繼續(xù)教育可包括：讓護(hù)理人員掌握日常按摩推拿、康復(fù)訓(xùn)練、四肢護(hù)理、皮膚護(hù)理、特殊老年設(shè)備的使用等基本操作技能，而且養(yǎng)老護(hù)理員在實(shí)際工作中可能會(huì)遇到各種慢性病護(hù)理方面的專業(yè)問(wèn)題，因此還要加強(qiáng)對(duì)慢性病的預(yù)治等培訓(xùn)，更要著重提高養(yǎng)老護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。例如浙江省規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)獲得上崗資格證書的養(yǎng)老護(hù)理人員，每?jī)赡晷鑵⒓右淮卧诼毰嘤?xùn)。在教育方式上，由于護(hù)理人員很難脫離工作崗位，可以采取開(kāi)展遠(yuǎn)程教育的方式，為養(yǎng)老護(hù)理人員學(xué)習(xí)、教育、培訓(xùn)提供方便，然后參加人力社保部門舉辦的測(cè)試，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果。
2.開(kāi)展職業(yè)技能大賽
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)催生了專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員這一新興職業(yè)。隨著社會(huì)進(jìn)步與“白潮”的來(lái)臨，護(hù)理人員的專業(yè)技能水平直接關(guān)系到養(yǎng)老行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量與可持續(xù)發(fā)展，其從業(yè)人員職業(yè)化、專業(yè)化、正規(guī)化已成為必由之路。因此鼓勵(lì)在行業(yè)內(nèi)開(kāi)展形式多樣的養(yǎng)老護(hù)理技能大賽能夠有效提高廣大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)能力。一方面在全社會(huì)弘揚(yáng)愛(ài)老敬老的傳統(tǒng)文化美德；另一方面也會(huì)展現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)風(fēng)采，彰顯養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)價(jià)值，加深社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的認(rèn)識(shí)和理解。例如由民政部、人力資源和社會(huì)保障部定期主辦的全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽，競(jìng)賽以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，密切結(jié)合養(yǎng)老護(hù)理工作實(shí)際，設(shè)置實(shí)際操作技能考核、理論知識(shí)考試和個(gè)人職業(yè)展示三個(gè)環(huán)節(jié)，分為半決賽和總決賽兩個(gè)階段。在大賽中表現(xiàn)合格的選手在賽后可拿到相應(yīng)等級(jí)的職業(yè)資格證書。通過(guò)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽，進(jìn)一步激發(fā)了廣大養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)技能、比貢獻(xiàn)的熱情，培養(yǎng)了人才、發(fā)現(xiàn)了人才、激勵(lì)了人才，促使越來(lái)越多技能精湛的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才不斷涌現(xiàn)，有力地推動(dòng)了養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。
3.采用“送出去、接進(jìn)來(lái)”方式
所謂“送出去”是指進(jìn)一步擴(kuò)大將養(yǎng)老護(hù)理人員送入本地專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或?qū)W校（如職業(yè)鑒定所、站及高等衛(wèi)生學(xué)校等）進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)的范圍，提高持證上崗率；“接進(jìn)來(lái)”是將具備相關(guān)資質(zhì)的培訓(xùn)教師接入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果，在時(shí)間、地點(diǎn)上便于養(yǎng)老護(hù)理人員接受培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以依托專業(yè)化的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或已開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的高校，建立養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地，與這些單位做到資源共享。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中患有糖尿病、阿爾茨海默癥的老年人較多，但是護(hù)理員對(duì)這些方面的知識(shí)缺乏深入了解，尤其在疾病的中晚期，護(hù)理員在照護(hù)這類老年人時(shí)普遍存在經(jīng)驗(yàn)不足、無(wú)從下手的現(xiàn)象。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以請(qǐng)醫(yī)院專家或者培訓(xùn)師對(duì)護(hù)理員開(kāi)辦專題講座、進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，使照護(hù)者能夠發(fā)現(xiàn)老年人的一些異常表現(xiàn)，進(jìn)行日常照料和心理護(hù)理，逐步改善老年人的身體情況，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)健康。
4.嘗試遠(yuǎn)程教育模式
當(dāng)前信息化軟環(huán)境的快速優(yōu)化、數(shù)字技術(shù)的快速提升、數(shù)字資源的日益豐富為微課的制作與傳播奠定了基礎(chǔ)，使遠(yuǎn)程教育成為一種高效、便利、不可或缺的教育與學(xué)習(xí)形式。我們知道大部分養(yǎng)老護(hù)理員是直接從社會(huì)招聘的下崗或農(nóng)村務(wù)工人員，以初中和高中文化程度為主，學(xué)員認(rèn)知能力較低。通過(guò)將復(fù)雜深?yuàn)W的知識(shí)制作成視頻或課件，它靈活、反復(fù)播放等特點(diǎn)能大大增強(qiáng)學(xué)員學(xué)習(xí)的信心，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，也能明顯提高授課者的授課效果，同時(shí)也便于網(wǎng)絡(luò)傳輸、共享資源，可降低認(rèn)知負(fù)荷，提高學(xué)員的認(rèn)知率及學(xué)員對(duì)知識(shí)的接受程度。如為老年人整理更換床單，在每個(gè)步驟配合文字及語(yǔ)音解說(shuō)，這些護(hù)理技能的視頻可幫助學(xué)員用較短的時(shí)間進(jìn)行反復(fù)模擬練習(xí)，降低訓(xùn)練難度，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，有效的培訓(xùn)十分重要。采取機(jī)構(gòu)自我培訓(xùn)、借助職業(yè)高校等模式實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)資源的最優(yōu)化、大整合，將日常工作實(shí)踐與理論培訓(xùn)有機(jī)融合，注重學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，強(qiáng)化培訓(xùn)效果，不斷提高自身業(yè)務(wù)技能和養(yǎng)老服務(wù)水平，并將培訓(xùn)成果有效運(yùn)用于養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。
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老年護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)范文5
關(guān)鍵詞：中職生；養(yǎng)老護(hù)理員；前景
隨著我國(guó)老年人口增長(zhǎng)高峰的到來(lái)，人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。到2015年，寧夏的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員與失能失智老人的比例原則上不低于1∶3，與自理老人的比例不低于1∶10，但是寧夏的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍遭遇了空前的尷尬，這就使相關(guān)政府部門積極鼓勵(lì)有條件的高等院校和職業(yè)教育機(jī)構(gòu)設(shè)立與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等專業(yè)，培養(yǎng)有知識(shí)、懂技術(shù)、會(huì)管理的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。
一、養(yǎng)老護(hù)理員的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)
1.老齡化問(wèn)題日益突出
（1）我國(guó)將處于老齡化加速發(fā)展階段。我國(guó)將處于老齡化加速發(fā)展階段，到2015年，60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，年均增加800多萬(wàn)老年人口。其中80歲以上高齡老年人將達(dá)到2400萬(wàn)，年均增加100萬(wàn)。
（2）寧夏已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。全國(guó)老年人口年均增速為3.2%，而我區(qū)達(dá)到了5.1%。預(yù)計(jì)到2015年，我區(qū)60歲以上老年人口將達(dá)到89.3萬(wàn)以上，約占總?cè)丝诘?2.7%；2020年，將達(dá)到110萬(wàn)以上，約占總?cè)丝诘?5%以上。
（3）居民健康養(yǎng)老觀念不斷增強(qiáng)。空巢老人以及夫婦雙方贍養(yǎng)雙方父母的壓力過(guò)大以及國(guó)家老齡化人口急速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，老年人目前由過(guò)去的養(yǎng)兒防老的觀念逐漸向社會(huì)化養(yǎng)老轉(zhuǎn)型。更多的老年人在老年護(hù)理中心、老年公寓等社會(huì)服務(wù)部門度過(guò)老年生活。
2.老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況
按照我國(guó)推行的9073養(yǎng)老模式（即90%的老人依靠居家養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)養(yǎng)老、3%的老人依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）計(jì)算，全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員缺口率約7萬(wàn)人。然而，我區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員還不到500人，且98%沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)，取得職業(yè)資格證書者寥寥無(wú)幾，且普遍存在服務(wù)水平低、學(xué)歷低、年齡偏大、不具備專業(yè)技能的特點(diǎn)，養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍數(shù)量和質(zhì)量的短缺已經(jīng)越來(lái)越成為制約養(yǎng)老事業(yè)未來(lái)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。
3.老年護(hù)理專業(yè)教育發(fā)展剛剛起步
2008年以前我國(guó)從本科到中職各層次護(hù)理專業(yè)教育中還沒(méi)有開(kāi)設(shè)專門的老年護(hù)理專業(yè)，雖然從90年代以來(lái)增加了《老年護(hù)理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護(hù)理知識(shí)，不能使學(xué)生完整地掌握老年護(hù)理必須的知識(shí)和技能。培養(yǎng)合格的老年服務(wù)業(yè)專門人才已成為當(dāng)務(wù)之急，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)教育是社會(huì)所需，將大有發(fā)展前景。
二、我校護(hù)理專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀分析
1.護(hù)理專業(yè)分布情況
寧夏衛(wèi)生學(xué)校（平羅縣職業(yè)教育中心）、寧夏民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、青銅峽職業(yè)教育中心、寧夏青松職業(yè)技術(shù)學(xué)院等幾所職業(yè)院校都設(shè)有中專護(hù)理專業(yè)，每年畢業(yè)生近幾千人，目前我校護(hù)理專業(yè)2012-2014級(jí)在校生達(dá)2313人，是寧夏護(hù)理專業(yè)招生辦學(xué)規(guī)模最大的中職學(xué)校。
2.護(hù)理專業(yè)中專層次就業(yè)存在的問(wèn)題
到2015年，全國(guó)護(hù)士隊(duì)伍中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于60%；三級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于80%，二級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于50%，并有一定比例的本科、碩士、博士比例，另一方面，用人單位在對(duì)不同學(xué)歷層次護(hù)理人才的使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，相對(duì)中專生而言，受過(guò)高等教育的護(hù)理人才無(wú)論在職業(yè)修養(yǎng)、心理成熟度以及基礎(chǔ)理論、技能方面都更勝一籌，因此，用人單位普遍認(rèn)為招聘大專以上學(xué)歷護(hù)士更具有市場(chǎng)價(jià)值。
三、護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革建議
1.護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置建議
首先增加對(duì)老年護(hù)理等相關(guān)理論課程的開(kāi)設(shè)，其次重視與寧夏老年護(hù)理中心的負(fù)責(zé)人每年定期合作完成一批學(xué)生的“國(guó)家中級(jí)老年護(hù)理資格證”培訓(xùn)認(rèn)定；大力開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)，逐步建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)化、專業(yè)化，為社會(huì)培養(yǎng)更多亟須的專業(yè)護(hù)理人才，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量。
2.護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍
首先，我校聘請(qǐng)從事老年護(hù)理事業(yè)的專家指導(dǎo)專業(yè)改革；其次，我校積極選派教師到老年醫(yī)院、社區(qū)、相關(guān)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)引導(dǎo)教師接受一些先進(jìn)的教學(xué)理念，學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論，積極參加各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，實(shí)踐、鍛煉教師的教育教學(xué)能力；最后，學(xué)校通過(guò)在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)，了解相關(guān)政策、法規(guī)、工作標(biāo)準(zhǔn)，為老年護(hù)理教學(xué)提供理論、實(shí)踐依據(jù)。
3.實(shí)訓(xùn)條件配置建議
老年護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)范文6
【關(guān)鍵詞】 老年療養(yǎng)員;靜脈輸液;安全隱患;對(duì)策
軍隊(duì)離退休老年療養(yǎng)員是療養(yǎng)院服務(wù)、保障的重要對(duì)象。因此,做好他們的服務(wù)保障工作、維護(hù)他們的身心健康不僅是療養(yǎng)院工作的主要任務(wù),而且具有重大的政治意義。老年療養(yǎng)員基礎(chǔ)疾病多,機(jī)體抵抗力明顯下降,在療養(yǎng)期間難免會(huì)進(jìn)行靜脈輸液治療,故保障靜脈輸液安全尤其重要。本文分析并探討了老年療養(yǎng)員靜脈輸液中存在的安全隱患及改進(jìn)對(duì)策,現(xiàn)報(bào)告如下。
1存在的安全隱患及其原因
1.1療養(yǎng)員因素
1)靜脈輸液作為一種有創(chuàng)介入治療,對(duì)于老年人易出現(xiàn)輸液反應(yīng)。同時(shí),由于老年人的感覺(jué)較遲緩、反應(yīng)不敏感而容易發(fā)生意外。近年來(lái),到我院療養(yǎng)的老年療養(yǎng)員不僅年齡明顯偏大,而且體質(zhì)普遍偏弱、老年性疾病多。另外,在療養(yǎng)期間,由于生活環(huán)境、氣候的變化,療養(yǎng)員自身防護(hù)稍有不慎,極易引起身體的不適,進(jìn)而引起舊病復(fù)發(fā)及新病的產(chǎn)生。因此靜脈輸液已成為重要的治療和預(yù)防保健方法。
2)多數(shù)老年療養(yǎng)員對(duì)于在療養(yǎng)期間進(jìn)行靜脈輸液治療易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),如果護(hù)士操作時(shí)不能“一針見(jiàn)血”,且缺乏耐心、細(xì)致和必要的溝通,極易引起療養(yǎng)員緊張、焦慮、恐懼等不安情緒,進(jìn)而引起許多不良反應(yīng)。
3)老年療養(yǎng)員的隨員多為其老伴,年齡也偏大,輸液護(hù)理知識(shí)、應(yīng)急能力相對(duì)欠缺。
1.2護(hù)理人員的因素
1)療養(yǎng)院目前護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化,相當(dāng)一部分護(hù)理人員參加工作年限較短,臨床護(hù)理實(shí)踐操作機(jī)會(huì)較少,護(hù)理操作經(jīng)驗(yàn)欠缺,操作技術(shù)不夠嫻熟,處理突況的能力較弱。
2)個(gè)別護(hù)理人員法制觀念淡薄,缺乏風(fēng)險(xiǎn)、安全意識(shí),不能自覺(jué)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,在靜脈輸液期間與老年療養(yǎng)員缺乏及時(shí)和必要的溝通,致使療養(yǎng)員在輸液過(guò)程中產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。護(hù)理人員在輸液操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生,進(jìn)而埋下安全隱患。
1.3其他因素其他因素包括:①療區(qū)面積較大,療養(yǎng)房間設(shè)計(jì)趨于賓館化,房間多且分散,并且與護(hù)士站之間相距較遠(yuǎn),靜脈輸液治療極為不便。②療養(yǎng)院急救預(yù)案和急救設(shè)施設(shè)備有待完善和改進(jìn)。③療養(yǎng)房間空氣消毒力度相對(duì)治療醫(yī)院還有待加強(qiáng)。
2應(yīng)對(duì)策略
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度認(rèn)真堅(jiān)持學(xué)習(xí)和貫徹《護(hù)理安全管理制度》、《護(hù)理質(zhì)量管理制度》、《靜脈輸液護(hù)理常規(guī)》、《三查七對(duì)制度》、《無(wú)菌物品的管理制度》等制度,使每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)都有一套完整、安全的管理制度,在日常的護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循,有制可依,減少不安全因素。同時(shí),根據(jù)療養(yǎng)院的實(shí)際情況,對(duì)靜脈輸液中可能存在的不安全因素,尤其是針對(duì)老年療養(yǎng)員的主要問(wèn)題,進(jìn)行分析、總結(jié),制定相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,如輸液期間發(fā)生意外情況的預(yù)案、各類輸液反應(yīng)預(yù)案、輸液風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案、化學(xué)藥物滲出的預(yù)防和處理預(yù)案等,規(guī)范靜脈輸液反應(yīng)處理報(bào)告程序,提高護(hù)理工作的規(guī)范化程度和護(hù)理人員防范安全隱患的能力。我們還按照安全靜脈輸液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)操作,完善靜脈輸液過(guò)程中操作流程。強(qiáng)化了無(wú)菌觀念,嚴(yán)格遵守治療室、療養(yǎng)房間消毒規(guī)定,規(guī)范護(hù)理人員洗手程序,確保靜脈輸液物品合格,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。嚴(yán)格遵循藥物配伍禁忌和正確執(zhí)行醫(yī)囑,健全護(hù)理記錄。切實(shí)落實(shí)觀察巡視制度,輸液完畢注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。
2.2建立健全護(hù)理管理機(jī)制建立以護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的院靜脈治療護(hù)理指導(dǎo)委員會(huì)和科室靜脈治療護(hù)理小組,提高護(hù)理質(zhì)量及靜脈輸液安全保障。重點(diǎn)進(jìn)行靜脈輸液操作過(guò)程中的質(zhì)量監(jiān)控。兩級(jí)管理體制的建立,通過(guò)及時(shí)反饋和準(zhǔn)確應(yīng)對(duì),實(shí)現(xiàn)對(duì)全院科室靜脈護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控[1]及靜脈輸液安全保障。院靜脈治療護(hù)理指導(dǎo)委員會(huì)每日派人去科室檢查情況,科室護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)掌握具體情況,不定期的進(jìn)行護(hù)理查房;并對(duì)執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、檢查,以確保輸液質(zhì)量和安全。護(hù)理部每月組織全院護(hù)理人員召開(kāi)一次安全分析會(huì),各科每周進(jìn)行一次安全講評(píng),不斷強(qiáng)化安全管理。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人員管理
2.3.1注重風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)教育在日常工作中,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn),進(jìn)行不定期的安全知識(shí)專題講座,針對(duì)臨床突出的問(wèn)題,結(jié)合潛在的不安全因素,如療養(yǎng)員因素、護(hù)士因素、環(huán)境因素、風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段因素等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。同時(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的法規(guī)、條例,明確在護(hù)理操作前必須履行告知義務(wù),從而提高防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力。
2.3.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)責(zé)任感教育,提升工作責(zé)任心以講課、學(xué)習(xí)本專業(yè)優(yōu)秀代表等方式,重點(diǎn)進(jìn)行敬業(yè)愛(ài)崗、服務(wù)理念、職業(yè)道德教育,使護(hù)理人員樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的職業(yè)道德感。在為老年療養(yǎng)員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),要注意保護(hù)血管,有計(jì)劃地選擇血管。由于老年療養(yǎng)員輸液時(shí)速度慢、時(shí)間長(zhǎng),易感到疲勞,因此在選擇血管時(shí),應(yīng)選擇比較舒適、有利于活動(dòng)的部位。靜脈輸液過(guò)程中,要加強(qiáng)巡視,觀察療養(yǎng)員有無(wú)不適、穿刺部位有無(wú)異常、液體滴速是否正常,囑其切不可自行隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)。老年人對(duì)藥物的耐受力差、個(gè)性差異大、半衰期相對(duì)延長(zhǎng),要密切注意觀察用藥后反應(yīng),注意他們每一個(gè)細(xì)微的變化,發(fā)生問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)處理。
2.3.3重視專業(yè)技能培訓(xùn)主要是加強(qiáng)靜脈輸液穿刺技術(shù)的培訓(xùn)。因老年人的一系列生理性改變,如皮膚組織松弛、血管硬化、血管壁增厚、血管彈性降低、脆性增加、回血緩慢等原因,給靜脈穿刺帶來(lái)一定難度。在日常的靜脈輸液操作訓(xùn)練中,就應(yīng)有意識(shí)的根據(jù)老年人血管特點(diǎn)進(jìn)行練習(xí),盡快掌握老年療養(yǎng)員的靜脈輸液穿刺和拔針技巧。通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)和總結(jié),我們認(rèn)為對(duì)老年療養(yǎng)員最好選用五號(hào)半針頭,應(yīng)以20°角度進(jìn)針為宜,穿刺成功后,還應(yīng)采取必要的保護(hù)措施,如緩慢松開(kāi)止血帶、用夾板固定手部等,從而提高靜脈穿刺成功率。針對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺的年輕護(hù)理人員,我們還通過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的同行幫帶、安排去門診部病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)等方式,練習(xí)穿刺技術(shù)。
2.3.4 重視培養(yǎng)健康教育的能力在進(jìn)行靜脈輸液前,要向療養(yǎng)員和隨員說(shuō)明操作的目的、必要性,主要的操作程序步驟,輸液過(guò)程中可能預(yù)見(jiàn)的不適、原因及處理方法等,對(duì)需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物詢問(wèn)過(guò)敏史,講解皮試的重要意義。這就要求護(hù)理人員要掌握靜脈輸液相關(guān)知識(shí),尤其要熟悉老年常見(jiàn)病的靜脈用藥劑量、作用、不良反應(yīng)、禁忌證及注意事項(xiàng),加強(qiáng)安全用藥知識(shí)。老年療養(yǎng)員血管細(xì)、脆,如果拔針后交代不到位,會(huì)導(dǎo)致穿刺部位出血、皮下瘀血,給其造成不必要的痛苦,也會(huì)給后續(xù)治療增加負(fù)擔(dān),引起不必要的隱患。療養(yǎng)員拔針后囑其要按壓穿刺部位3～5 min,不可用力、快速起床,這樣可以使性代償調(diào)節(jié)得以適應(yīng),防止發(fā)生意外。教育要針對(duì)老年人的特點(diǎn),形象生動(dòng)、淺顯易懂。
2.3.5注重與療養(yǎng)員的交流、溝通護(hù)士在靜脈輸液操作中,態(tài)度要和藹,講究說(shuō)話的方式和方法,能夠換位思考,要以對(duì)待自己親人的態(tài)度對(duì)待療養(yǎng)員,取得其積極地配合,以消除療養(yǎng)員因輸液引起的焦慮、緊張等不良情緒。到就餐時(shí)間,協(xié)調(diào)餐廳為療養(yǎng)員送來(lái)可口的飯菜;冬季靜脈輸液時(shí),可將外包毛巾的熱水袋放入療養(yǎng)員的手下,以增加舒適度,減輕藥物對(duì)血管的刺激。對(duì)輸液時(shí)間長(zhǎng)的療養(yǎng)員,協(xié)助更換,減輕其疲勞感,還可通過(guò)給其聽(tīng)收音機(jī)、看電視、讀報(bào)紙的形式,分散其注意力,減輕枯燥的感覺(jué)。
2.4針對(duì)療養(yǎng)房間的現(xiàn)狀改善條件進(jìn)行輸液治療的療養(yǎng)房間室溫應(yīng)保持在24～26 ℃,濕度50%左右,光線充足,配備呼救和應(yīng)急、生活設(shè)施,如無(wú)線電話、痰盂、小便壺、坐便器。把需要進(jìn)行靜脈輸液治療、可移動(dòng)的療養(yǎng)員,盡量調(diào)整到離護(hù)士站最近的房間,便于觀察病情及處理突發(fā)意外。治療期間,療養(yǎng)房間每日要選用高效、無(wú)毒、無(wú)污染、使用方便的新型中藥空氣消毒劑,并用來(lái)蘇兒或84消毒液清潔室內(nèi)物品和地面,盡量減少人流[2]。
2.5加強(qiáng)監(jiān)管對(duì)科室常用藥品、設(shè)備、一次性物品及急救藥品、設(shè)備、物品應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)管,保證臨床用藥的安全和有效性。定期組織護(hù)理人員集體進(jìn)行突發(fā)意外事件應(yīng)急演練。
總之,護(hù)理人員只有本著全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)的思想,了解輸液過(guò)程中安全隱患的發(fā)生原因,認(rèn)真評(píng)估療養(yǎng)員的基本情況,制定詳盡的輸液計(jì)劃,在輸液過(guò)程中仔細(xì)觀察,規(guī)范操作,注重各細(xì)節(jié)的處理,做到遵規(guī)到位、查對(duì)到位、操作到位、解釋到位和記錄到位,才能確保靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量,消除安全隱患,減輕療養(yǎng)員的痛苦,提高輸液治療的安全性,才能避免醫(yī)療差錯(cuò),增加療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作的滿意度,促進(jìn)療養(yǎng)院護(hù)理質(zhì)量的提升。
參考文獻(xiàn):
[1]蔣萍,張敏,孫淑華.我院實(shí)施靜脈治療護(hù)理質(zhì)量控制的實(shí)踐及效果[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(8):27-29.
